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中医急诊学试题A新选.

北京中医药大学东方学院

《中医急诊学》试卷A

(2014-2015学年第二学期)

姓名_________学号_________班级____________

考试日期_____年_____月_____

一、选择题（共分，每题1分）得分：_________（小四号字，加粗）

A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

1、神昏的急救处理原则:

A.开窍醒神

B.化痰开窍

C. 开闭通窍

D.扶正固脱

E.回阳益气

2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗：

A.5%碳酸氢钠

B.纳络酮

C.速尿

D.维生素C

E.阿托品

3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理：

A.《肘后备急方》

B.《内经》

C.《千金要方》

D.《伤寒论》

E.《外台秘要》

4、下列哪项不是中风的主症为：

A.半身不遂

B.言语蹇涩

C.偏身麻木

D.共济失调

E.神识昏蒙

5、哮病热哮的证机概要为（）

A.痰热壅肺，肺失宣肃

B.寒痰郁肺，气道不畅

C.脾肺亏虚，痰浊中阻

D.脾肾亏虚，水湿内停

E.肺肾气虚，摄纳无力

6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为：

A.实脾汤

B.六味地黄丸

C.真武汤

D.金匮肾气丸

E.温胆汤

7、高热辨证属里虚证的代表方：

A.银翘散

B.当归补血汤

C.参苓白术汤

D.大柴胡汤

E.补中益气汤

2 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？

A.神情淡漠

B.尿少

C.脉沉细无力

D.四肢厥冷

E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg

9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：

A.清热疏风开窍

B.养阴清热开窍

C.辛凉疏散

D.清热化痰

E.清热豁痰开窍

10、暴泻的病性是以______为主：

A.正虚

B.邪实

C.虚实夹杂

D.本虚标实

E.上盛下虚

11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救：

A.洗胃法

B.泻下法

C.催吐法

D.中和毒物

E.利尿法

12、酒精中毒意识障碍时首选药物：

A.尼可刹米

B.纳络酮

C.多巴胺

D.洛贝林

E.肾上腺素

13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：

A.30：2

B.15：2

C.5：2

D.2：30

E.2：15

14、急黄辨证邪在营血证的代表方：

A.菖蒲郁金汤

B.犀角散

C.陷胸承气汤

D.清瘟败毒散

E.茵陈蒿汤

15、哪一项对气胸的处理不正确：

A.卧床休息

B.镇静镇咳

C.排气治疗

D.外科手术

E.胸部X线检查

16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因：

A.卒死

B.心衰

C.卒心痛

D.卒中风

E.神昏

17、真心痛相当于西医的何病:

A．不稳定型心绞痛 B．稳定型心绞痛 C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死

18、暴吐的基本病机是：

A.胃气不宁

B.肝胃不和

C.传导失司

D.胃气暴逆

E.邪毒犯胃

19、咯血辨证虚证应选用何方:

A.圣愈汤

B.当归补血汤

C.百合固金汤

D.参附汤

E.四物汤

20、哪一项不属于MODS辨证分型：

A.阳气暴脱

B.毒热内盛

C.气阴耗竭

D.瘀毒内阻

E.阴阳两脱

X型题：以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的，请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。

21、急性脾心痛发生的病机是：

A 脾胃虚弱

B 气机逆乱

C 肠胃受伤

D 热毒炽盛

E 肝脾受损

22、心肺复苏有哪些内容：

A.胸外心脏按压

B.电除颤

C.人工循环

D.人工呼吸

E.判断意识

23、脱证的治疗原则为：

A.救阴回阳

B.益气固本

C.大补元气

D.固脱养阴

E.回阳救急

24、中暑有哪些辨证分型：

A.阴暑

B.阳暑

C.暑风

D.暑厥

E.伤暑

25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是：

A.祛邪止泻

B.保津补液

C.收涩止泻

D.通腑泻毒

E.扶正祛邪

26、疫毒痢应与哪些病相鉴别：

A.脱证

B.暴吐

C.神昏

D.中暑

E.暑温

27、急淋可分为以下哪些辨证分型：

A.膏淋

B.热淋

C.血淋

D.劳淋

E.石淋

28、哮病属于热哮辨证代表方是：

A.定喘汤

B.射干麻黄汤

C.小青龙汤

D.四君子汤

E.三子养亲汤

29、厥心痛应与哪些病相鉴别：

A.真心痛

B.急性胃脘痛

C.急性脾心痛

D.脏躁

E.胸痹心痛

30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为：

A.皂荚丸

B.真武汤

C.血府逐瘀汤

D.苓桂术甘汤

E.葶苈大枣泻心汤-1-

二、名词解释题（共15分，每题3分）得分：_______

1、急性脾心痛

2、猝心痛

3、脱证

4、哮病

5、神昏

三、简答题（共15 分，每题5分）得分：________

1、简述神昏的病因病机。

2、痰瘀内阻型心衰的治法和方药是什么？

3、简述述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。

四、论述题（共20分，每题10分）得分：________

1、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。

2、气脱、阳脱、阴脱的证候、治法和方药是什么？

五、案例分析题（共20分）得分：_______

刘某，男，78岁，心悸气短，动则尤甚4个月，加重5天。现心悸喘促，

不能平卧，双下肢浮肿按之没指，咳嗽痰多色白，胸闷，面色晦暗，口唇青紫，颈静脉怒张，舌暗有瘀斑，苔白厚，脉沉涩。体查：双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心率120 分/次，齐，未闻及杂音。肝区压痛（＋）。血常规：WBC 7.8×109/L, 心电图：窦性心律，心率120分/次，心肌劳损。请回答：

（1）请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)

（2）请写出该患者的西医诊断。(2分)

（3）请给本病进行辩证分析。(5分)

（4）请写出治法、代表方，药物组成。(4分)

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急诊医学试题及答案

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

中医急诊学

一、总论 1。《伤寒论》奠定了中医急诊学六经辩证救治的理论体系。 2。急诊治疗的基本原则:明辨虚实,权治缓急；动态观察，辩证救治；已病防变,随证救治。 3。急诊治疗三法：扶正法，祛邪法，扶正祛邪法。 4.虚实辨证： ⑴虚证：多见于重病或久病而突发，多见于高龄体虚之人，临床可见面色苍白,大汗淋漓，形寒肢冷，甚至四肢厥冷，心悸怔忡，精神萎靡，舌质或胖或瘦,或淡嫩，或嫩红等,舌苔或薄白，或白腻,或无苔等，脉象以虚脉为主.在临床上又可进行不足、虚衰、亡脱等之类模糊定性的描述. 实证:多见于体壮之人，发病较急或病势较盛，临床可见高热烦躁，神昏谵语，便秘腹满，舌质苍老，舌苔黄燥，脉实. ⑵常见虚实证的危证实例：实证：邪闭窍阻，痰壅气盛，湿浊中阻,水气凌心,肝阳动风，热毒壅盛。虚证：心阳暴脱，肺气衰竭，肾气欲绝，肝阴耗伤，胃气衰败。二、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开,二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。西医学各类休克可参照本病救治。 1.鉴别诊断要点：

①神昏：以神志不清为特征。可突然出现，更常见于慢性疾病中渐次出现,多见于内科杂病危重阶段。发病前可有头昏，恶心，呕吐，心慌，气急，肢麻，偏瘫,尿少，尿闭，浮肿等症状。 ②厥证：以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，但短期内可逐渐苏醒为特征，实证居多。脱证常有大汗淋漓，目合口开，二便失禁，脉微或伏，不一定有昏仆，四肢厥冷。厥、脱可以同时出现。 ③中风：发病年龄多在40岁以上,急性起病，以突然昏仆，半身不遂,言语不利，口舌歪斜为主症。 2.辩证救治: ①气脱：面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力,汗漏不止，四肢微冷,舌淡，苔白润，脉微弱。证机概要：真气亏虚，散乱欲脱。方药:独参汤. ②阴脱：神情恍惚或烦躁不安,面色潮红，心烦潮热,口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数. 证机概要:真阴枯竭，虚阳欲脱。方药：生脉散。 ③阳脱：突然大汗不止或汗出如油,神情恍惚，心慌气促,声短息微，四肢逆冷，二便失禁,舌卷而颤。证机概要：真阳欲脱。方药：参附汤。

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

上消化道大出血诊疗常规

上消化道大出血【概述】消化道出血常表现为呕血和便血。消化道急性大出血常伴血容量减少引起的急性周围循环障碍，出血量超过1000ml或血容量减少20%以上，可危及生命。消化道以屈氏韧带为界分为上、下消化道，根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血一般包括来自食管、胃、十二指肠的出血以及来自胰腺、胆道的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内；下消化道出血是指包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血。【病因】引起上消化道大出血的病因可以是上消化道本身器官的病变，也可是邻近脏器的疾病，或全身性疾病累及胃肠所致。【临床表现】急性上消化道出血的主要临床表现为呕血、黑粪和出血引起的全身表现。

（1）呕血和黑粪：呕血和柏油样黑粪是急性上消化道出血的特征性表现。上消化道出血后，均有黑粪出血，但不一定有呕血。一般情况下，幽门以上的出血，胃内储血量达250-300ml时可引起呕血。但如出血量大、速度快，幽门以下的出血可因血液反流入胃而刺激胃粘膜造成呕血。（2）失血性休克：一般认为成人出血量在500ml以下者，可无贫血或血容量减少的表现。如出血量在800-1000ml，主要表现为皮肤、甲床和结膜苍白，疲乏无力、头晕、心悸、口干、突然站立时眼前发黑。当出血量超过1000-1500ml，失血速度快时，即可引起失血性休克。开始时皮肤苍白而湿冷、四肢发凉、口渴、黑曚、表情淡漠等，继而血压下降、四肢厥冷、甚至昏迷，同时出现少尿、无尿或微循环障碍导致急性肾衰竭。（3）发热：在24小时内常出现发热，一般不超过38.5℃，持续3-5天。（4）氮质血症：消化道出血后，大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，使血尿素氮升高（肠源性氮质血症）。失血使肾血流量暂时减少，导致氮质潴留（肾前性氮质血症）。一般在纠正低血压、休克后，血尿素氮可迅速降至正常。【诊断】（1）出血的病因及部位诊断：根据详细的病史、体征，有半数患者可以作出上消化道出血病因诊断。进一步依靠实验室、X线钡剂、内镜及选择性动脉造影等检查，可以查清大部分患者出血

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案

2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：2775道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注

B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷

B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

中医急诊学试题A(学习资料)

北京中医药大学东方学院《中医急诊学》试卷A (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____ 一、选择题（共分，每题1分）得分：_________（小四号字，加粗） A 型题：每题都有ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻题号一二三四五六七总分得分签字

D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 2 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以______为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A．不稳定型心绞痛 B．稳定型心绞痛 C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 X型题：以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的，请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪

急诊医学试题库

急诊医学外科部分试题A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能

E．协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则

急诊医学试题

急诊医学试题一.名词解释： 1、多发性创伤：在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持：包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛。（）正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（）正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（）正确答案：对三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药

D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话求救正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题

中医急诊学试题B

东方学院《中医急诊》试卷B （2014-2015学年第二学期）姓名 __________ 学号 _________ 班级 ______________ 考试日期 _____ 年 ______ 月 _____ 字，加粗） A 型题：每题都有 ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理: 、选题共分，每题1 分）得分：（小四号

A. 《肘后备急方》 B. 《内经》 C. 《千金要方》 D. 《伤寒论》 E. 《外台秘要》 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： %碳酸氢钠B. 纳络酮C. 速尿D. 维生素C E. 阿托品 3、神昏的急救处理原则: A.幵窍醒神 B.化痰幵窍 C.幵闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 4、下列哪项不是中风的主症为： A. 半身不遂 B. 言语蹇涩 C. 偏身麻木 D. 共济失调 E. 神识昏蒙 5、2005 国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为：： 2 ： 2 ： 2 ：30 ：15 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A. 实脾汤 B. 六味地黄丸 C. 真武汤 D. 金匮肾气丸 E. 温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A. 银翘散 B. 当归补血汤 C. 参苓白术汤 D. 大柴胡汤 E. 补中益气汤 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的 A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmH,脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为：

急诊科诊疗常规一之欧阳家百创编

第一章急诊症状鉴别常规欧阳家百（2021.03.07）第一节心脏骤停【临床表现】（一）基本表现 1、发病或受伤后24小时内心脏停搏。 2、意识突然丧失。 3、大动脉（颈动脉和股动脉）摸不到搏动。 4、呼吸停止或抽搐样呼吸。（1）将面部贴近患者的鼻部，感觉呼吸时气流。（2）听病人是否有呼吸声。（3）看胸廓有无起伏。 5、瞳孔散大固定。（1）常于停搏后45秒才出现瞳孔散大。（2）1~2分钟后才出现瞳孔固定。（3）部分在心脏骤停后无瞳孔散大。（4）不能作为早期诊断依据。 6、全身发绀。 7、心电图表现为心室颤动、无脉有电活动或心室停搏。（二）问诊要点 1、不适宜花时间详细询问病史。 2、扼要询问目击者：（1）发作时就诊时间。（2）患者发作前症状，当时所处环境。（3）有无外伤史。（4）心脏病史。（5）药物、化学品中毒史。【病因和主要病理生理改变】（一）病因 1、心源性病因（1）急性心肌缺血：①心脏骤停病例中心源性约占75%；②最常见是急性心肌缺血。（2）原发性心律失常。（3）心肌炎、心肌病。

（4）电解质紊乱：①高钾血症；②低钾血症；③低镁血症； ④低钙血症。（5）心脏瓣膜病变。（6）心力衰竭。（7）心脏破裂。 2、非心源性病因（1）肺栓塞。（2）心包填塞。（3）空气栓塞、脂肪栓塞。（4）张力性气胸。（5）缺氧、窒息、二氧化碳潴留。（6）大出血、出血性休克。（7）重症感染。（8）严重酸中毒。（9）药物或化学品中毒：①抗心律失常药物；②洋地黄类药物；③β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂；④三环类抗抑郁药物；⑤一氧化碳中毒；⑥氰化物中毒；⑦毒品。（二）病理生理 1、各脏器对缺氧耐受性不一（1）大脑：4~6min。（2）小脑：10~15min。（3）延髓：20~25min。（4）心肌和肾小管细胞：30min。（5）肝细胞：1~2h。 2、血液再灌注和再灌注损伤（1）缺血组织再灌注加重细胞的损伤或死亡。（2）再灌注血含有大量有害物质（氧自由基、铁自由基、超钙负荷等）。（3）但对缺血组织再灌注仍是心肺复苏成功的首要条件。（4）关键是在组织的缺血阈值时间内尽快恢复有效的血液灌注，要求再灌注血流必须达到维持组织细胞生存的最低血供—正常血供的25%~30%以上。【院前处理】 1、就地心肺复苏：基础生命支持。 2、A（airway）：保持气道通畅。 3、B（breath）建立人工呼吸。

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题答案急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分 10. 女性，24 岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1,3d; B. 3,5d; C. 5,7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%,30%; B. 30%,50%; C. 50%,70%; D. 5%,10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为: ( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用: ( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾 19.刀伤中，第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二;B 三;C 四;D 五 20.刀伤的处理，重要原则是:(A) A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具 C快速输液; D包扎伤口

急诊医学试题概论

名词解释 1 呼吸衰竭 2 多发伤 3 心源性休克选择题 1．Rotch 征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远 2．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 3．Cullen 征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 4．Mobius 征 A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 5.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血 B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛 6．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A．血气分析 B．血常规检查 C．临床症状和体征 D．呼吸功能检查 E．胸部X 线检查

7．Beck 三联征是指 A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 8．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 A．向右移位 B．向左上移位 C．向左下移位 D．向右上移位 E．向右下移位 9．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋10-20mg 静滴 B．静滴苯妥英铀0．5—1g C．静脉滴注20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米 10．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸 C．腹痛多3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E．可发生假性囊肿 11．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 A．安定 B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪 12．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥 13．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是 A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

中医考试试卷及答案

中医考试试卷及答案学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A型题 (每题1.0分，共30.0分) 1．中焦阳明热炽的辨证要点是( ) A．潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力 B．身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻 C．身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊 D．壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数E．身热，咳喘，苔黄 2．泄泻兼有表证宜使用的方剂是( ) A．藿香正气散 B．芍药汤 C．保和丸 D．参苓白术散 E．四神丸 3．急性腹膜炎患者的体位常为( ) A．被动体位 B．端坐位 C．强迫仰卧位 D．强迫侧卧位 E．辗转体位 4．以下何项不属于太阳中风证的兼证( ) A．桂枝加附子汤证 B．桂枝加厚朴杏子汤证 C．桂枝加葛根汤证 D．桂枝新加汤证 E．桂枝加芍药汤证 5．急诊处方用纸的颜色为( ) A．淡红色 B．淡黄色 C．淡蓝色 D．淡绿色 E．白色 6．下列哪一项是风热牙痛的证候( ) A．遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增 B．患处得热则痛减，受冷则痛增C．牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症 D．牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动，兼腰膝酸软、头晕眼花等症 E．患处受冷受热均使疼痛增加 7．死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成( ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．1周 8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( ) A．穿刺损伤肺组织 B．抽液过多、过快，胸内压突然下降 C．胸膜过敏反应D．穿刺损伤肺血管 E．空气栓塞 9．下列何组药不是属于十八反的内容( ) A．甘草反甘遂 B．乌头反白薇 C．海藻反甘遂 D．细辛反藜芦 E．藜芦反丹参 10．葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。每天至少几次( ) A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次

急诊科十二个中医急症诊疗常规

急诊科十二个中医急症诊疗常规时间:2011年7月19日来源:作者:点击:次共有()评论,查看所有评论一、中医中风病诊疗常规【定义】中风又名卒中。因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以歪僻不遂为症的一种疾病。【诊断要点】 1、临床表现：重症具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。多急性起病，好发于40岁以上年龄。发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。 2、病机特点：中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚。与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。【诊断分析步骤】 1、是卒中还是其他疾病：重视发病形式、发病时间，同时注意排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、脑栓塞、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部炎症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。 2、是哪一类型的卒中：是出血性还是缺血性卒中，根据起病方式、临床表现结合必要的影像学检查来确定。除非有其他原因不能检查或患者条件不允许搬动，所有疑为卒中的患者都应尽快进行头部影像学（CT/MRI）检查，观察有无脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。 3、缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征：脑梗死患者进行溶栓之前必须进行相应的影像学（CT/MRI）检查。溶栓治疗对血压的要求是既往有高血压的患者维持血压在160-180/100-105mmHg水平；既往无高血压的患者，血压维持在 160-180/90-100mmHg;当血压高于200/105mmHg时，可以考虑谨慎降压治疗。近年西班牙对250例半球缺血性卒中患者发病后24小时内的血压波动情况、ESS、CT容积及死亡率进行的一项研究，与三个月后的结果做对照表明。发现发病当日收缩压最低组及最高组和舒张压最低组及最高组患者病后3个月神经功能损失最重，CT所示梗死体积最大。研究提出，住院后24小时内迅速降压者，倘若收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，同样早期出现严重神经功能损失且梗死体积大。因而缺血性卒中急性期的血压在一段时间内应维持在相对较高的水平，既往有高血压的缺血性卒中患者维持血压在 160-180/100-105mmHg水平；既往无高血压的患者，血压维持在 160-180/90-100mmHg；当血压高于200/105mmHg时，可以考虑谨慎降压治疗；参考：2007年美国卒中指南的共识是除非收缩压＞220 mmHg 或平均血压＞120 mmHg，不需要使用降压药（I 类，证据水平C）。【临床分型】一、西医分型

急诊医学考试试题汇总带答案6

急诊医学考试试题汇总带答案姓名分数一、单选题(每题2分,共100分) 1、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C） A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气－动脉血氧分压差降低 C.氧合指数≤200 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 2、30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（） A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑癌 C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血答案：E 3、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。 A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12 4、丹毒的致病菌是：（B） A.梭状芽孢杆菌 B.β溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌 E.表皮葡萄球菌 5、颅后窝骨折时，常发生：（B） A、鼻漏； B、耳漏； C、鼻漏或耳漏； D、均能发生 6、急性胰腺炎腹部压痛示:(C) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛 7、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D） A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 8、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:(C) A.肠蛔虫病 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.胃肠炎 9、关于固定术的叙述错误的是：C A原则：外露骨折部位暂不送回伤口，畸形伤部位也不必复位 B目的：限制伤部活动、便于转运伤者 C固定材料不可就地取材 D根据伤者情况选择合适的固定法

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