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第五章_基本操作技能——人工呼吸与胸外心脏按压

第五章_基本操作技能——人工呼吸与胸外心脏按压
第五章_基本操作技能——人工呼吸与胸外心脏按压

基本操作技能——人工呼吸与胸外心脏按压

人工呼吸

病人仰卧,术者位于病人—侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作。口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,

判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和裤带,并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,

使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;

一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。术者深吸气后,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,

深而快地向病人口内吹气,时间应持续1秒以上,直至病人胸廓向上抬起。此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。与此同时,使病人的口张开。并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,并有气体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入3~4次,然后吹气频率维持在每分钟l2~20次,吹气量每次500~6OOml。

胸外心脏按压

病人神志突然消失,同时病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,如果颈动脉搏动消失,则判断其呼吸心跳停止;呼叫同事抢救的同时,置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下,术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。

肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4~5cm(婴幼儿下陷1~2cm)后,突然放松。按压频率l00次/分。单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。两者的操作

频率比仍为30:2。

【注意事项】

1.按压必须要与人工呼吸同步进行。

2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。

3.按压放松时手掌不要离开原部位。

4.因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过10秒。

5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部。

心肺复苏操作标准

心肺复苏基本生命支持技术操作标准 2016年3月修订 项目操作流程操作标准分值评价标准扣分 仪表2分报告姓名 操作项目 仪表端庄,衣帽整洁 2 着装不合规范 语言不流畅 2 物品 准备5分物品准备 ①弯盘1个(内备纱布2 块);②简易呼吸器1套; ③护理记录单、笔;④必要 时备复苏板1块、脚凳1个 5 物品准备不齐全:缺少一项 扣0.5分 面罩边缘充气不饱满 未检查单向阀是否能开启 未检查呼吸器是否漏气 -0.5 -1 -2 -1 评估22分1.判断患 者意识 呼叫患者、轻拍患者双肩, 两侧呼叫;确认患者意识丧 失(口述无反应),立即呼 救,寻求他人帮助,计时 5 未呼叫患者 未观察患者反应 未呼叫同伴协助抢救 未准确计时 -1 -1 -2 -1 2.安置体 位 将床放平,软床胸下垫复苏 板,协助患者取去枕仰卧 位,解开衣领、腰带,充分 暴露胸部 5 软床胸下未垫板 垫板位置错误 未取去枕仰卧位 未充分暴露胸部 未解开腰带 -1 -1 -1 -1 -1 3.判断患 者颈动脉 搏动 术者食指和中指指尖触及 患者气管正中部(相当于喉 结的部位),旁开两指,至 胸锁乳突肌前缘凹陷处,触 摸有无搏动,同时观察患者 胸廓起伏,迅速判断患者有 无呼吸(判断时间为6~ 10s),如无颈动脉搏动(口 述无颈动脉搏动),立即进 行胸外按压 12 触摸颈动脉位置错误 触摸颈动脉方法错误 未同时观察患者胸廓起伏 判断时间大于10秒或小于6 秒 未口述无颈动脉搏动 -3 -2 -3 -2 -2 操作中60分1.确定按 压部位 两乳头连线中点(胸骨中下 1/3交界处)。一手掌根部放 于按压部位,另一手平行重 叠于该手手背上,双手掌根 重叠,手指勿触及胸壁,肩、 臂与胸骨垂直,利用上身重 量垂直下压 15 定位方法不正确 按压部位不正确 按压手法不正确 按压姿势不正确 按压间隙手掌离开胸壁 -3 -3 -3 -3 -3 2.按压深 度 胸骨下陷至少5-6cm,而后 迅速放松,使胸廓完全回 12 按压深度不准确 按压放松比例错误 -2 -1

心肺复苏术的操作步骤

心肺复苏术的操作步骤 1、现场环境安全,我已做好自我保护。 2、判断意识:用轻拍重唤的方法判断伤员有无意识:拍打伤员双肩,同时大声呼喊“先生(女士),先生(女士),你醒醒”。 3、无意识时,应高声呼救:“这有人晕倒了,我是救护员,请这位先生(女士)帮我拨打急救电话,现场谁会救护的请帮忙。” 4、把伤员翻转成复苏体位,将伤员仰卧在坚硬的平面上。 5、判断呼吸:一听是否有呼吸声;二看是否胸廓起伏;三感觉有否呼吸气流。判断时间10秒钟,以四位数计:1001、1002、1003…1010。完全打开衣服(女士的文胸、男士的领带、裤带) 6、胸外按压:吹两口气后,进行胸外按压。 按压频率:100次/分钟按压深度:4~5CM 按压部位:胸部正中,乳头连线水平;或右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端,左手掌跟靠紧食指,放于胸骨上。 按压方法:一手掌根放于按压部位,另一手顺手重叠十指相扣,手指掌心翘起(掌根始终不要离开按压位置)。同时以髋关节为支点,身体前倾,腕肘肩关节垂直进行按压。 7、打开气道前,先检查伤员口腔中有无异物,如果有,清除口腔异物; 8、打开气道:仰头举颏法,使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直,或鼻孔朝天(成人气道打开90度,儿童60度,婴儿30度)。 9、人工呼吸:进行口对口人工吹气两次,一次吹1秒钟,第一次与第二次间隔3~4秒(吹第一口气后,要抬头换气,看伤员胸廓恢复原位后再吹第二口气)。吹气方法:仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其口唇;吸气后立即吹气。

(给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气) 10、按压与吹气比是30﹕2,即按压30次,吹两口气。 进行5个周期(约2分钟)后,暂停10秒钟检查呼吸脉搏。双人或多人在场实施CPR时,应每2分钟或每5个周期CPR更换按压者,施救者应在5秒钟内完成转换,可以更好地提高按压效率。 11、当心肺复苏成功以后,应将伤员翻转为复原体位,随时观察其生命体征,如果一旦呼吸心跳停止,再次进行心肺复苏。心肺复苏成功的有效体征:面色由苍白或青紫转红;脉搏、呼吸恢复;瞳孔由大变小;眼球活动,手脚抽搐;开始呻吟等。 12、心肺复苏可以终止的条件:伤病员已经恢复自主呼吸和心跳;有专业医务人员接替抢救;医务人员确定被救者已经死亡。在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水,尤其是溺入冰水中。禁止在有呼吸心跳的人身上操作。

人工呼吸和胸外心脏挤压法急救演练方案

人工呼吸和胸外心脏挤压法急救演练方案 一、演练目的 人工呼吸和胸外心脏挤压法是紧急情况下最常用、最有效且简单易学的急救方法,对于挽救患者生命可起到关键作用。如触电者呼吸停止后即可应用。各种人工呼吸法中,以口对口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且简单易学,容易掌握。 二、需提前准备的事项 正确的人工呼吸和胸外心脏挤压法的宣传图册;请员工观看视频等 三、时间、地点 时间:2019年4月18日上午10:30-11:30 地点:车间化验室 四、演练内容 ①使员工掌握正确的人工呼吸步骤 ②使员工掌握正确的胸外心脏挤压法呼吸步骤 五、组织领导 组长: 组员: 六、演练步骤 ①2019年4月18日上午10:30质量部一员工在车间化验室检测样品指标时发生触电事故,昏迷不醒无呼吸。

②根据情况需对触电者进行人工呼吸。首先,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开,并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物、脱落的假牙、血块、粘液等,以免堵塞呼吸道。 ③做口对口(鼻)人工呼吸时,应使触电者仰卧,并使其头部充分后仰(可用一只手托在触电者颈后),使其鼻孔朝上,以利呼吸道畅通。 ④具体操作步骤如下: (1)使触电者鼻(或口)紧闭,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或 鼻),向内吹气,为时约2秒钟。 (2)吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),使其自行呼气,为时约3秒钟。如发现触电者胃部充气鼓胀,可一面用手轻轻加压于其上腹部,一面继续吹气和换气。如果无法使触电者把口张开,可改用口对鼻人工呼吸法 ⑤胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方,操作方法如下: (1)救护人员跪在触电者一侧,或骑跪在触电者腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方、胸骨下1/3-1/2处; (2)掌根用力垂直向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3~4厘米.以每秒钟挤压一次,每分钟挤压6O次为宜;触电者如系儿童,可以只用一只手挤压,用力要轻一些以免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压IOO次左右; (3)挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏,放松时掌不必完全离开胸部。 ⑥演练结束,大家以热烈的掌声感谢组长及各个组员的紧密协作,全体解散。

急救常识篇:人工呼吸和胸外心脏挤压(心肺复苏

急救常识篇:人工呼吸和胸外心脏挤压(心肺复苏) 人通过肺的呼吸与外界进入氧气交换,然后通过心脏收缩跳动将富含氧气和营养物质的血液挤压到血管输往全身。大脑一旦缺血缺氧4—6分钟,脑组织就开始发生不可恢复的损害。因此,对心跳、呼吸骤停的伤病人必须争分夺秒地在4分钟内开始心肺复苏。超过10分钟基本没有挽救的可能(低温状态除外),即使挽救成功,也多呈“植物人”。 由于心跳、呼吸骤停多在极短的时间内先后发生,因此,将人工呼吸和胸外心脏挤压的操作步骤联合在一起讲解。 (一)心肺复苏(CPR)操作步骤 1、判断意识 在伤病人耳边大声呼唤并较有力地拍击伤病人的肩部,如果没有反应,说明无意识。(婴儿可拍打足跟或捏其上臂,不哭泣,说明无意识)。 2、高声呼救 确认伤病人无意识后,应立即高声呼救并请他人帮打急救电话“120”。如现场只有自己时,应立即进行心肺复苏1—2分钟后再打电话。 3、摆放复苏体位(平卧位) ⑴、将伤病人仰卧在坚硬的平面上,两手贴紧身体。(不能放在弹性大的弹簧床、棕榈床上) ⑵、救护者两腿(膝)自然分开,与肩同宽,站立(跪)贴于病人的肩、腰部。 4、打开气道 心跳呼吸骤停的病人,因舌(头)肌松驰而下坠阻塞气道,因此必须畅通气道。 ⑴、解开伤病人的围巾、衣领口、领带、文胸扣、皮带等,以便观察其胸部和腹部起伏。 ⑵、检查和清理口腔异物,用手掌(小手指一侧)压住伤病人的前额;另一手握空心拳,用示指和拇指顶住下颌骨将其举起,然后将其头转向救护者的一侧。 ⑶、将拇指抬起放在伤病人的下唇,将其下唇包住下牙齿后将下颌骨拉起,在保护自己另一手指(用衣服或餐巾包绕)的前提下,从病人的上口角伸入,将异物、假牙等从下口角挖出。 ⑷、将病人头部回正。 ⑸、救护者用手掌(小手指一侧)压住病人的前额使头后仰,用另一手握空心拳,用示指和拇指将顶住下颌骨将其举起,使头后仰90度(下巴尖朝天)。此时病人的舌头会随之上抬而使气道通畅。(注意:儿童打开气道头后仰60度,婴儿头后仰30度。)

触电急救措施及人工呼吸、胸外心脏按压

1、对各种触电场合,脱离电源采取如下措施。 1.低压设备上的触电 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等,或使用绝缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。 为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧经握电线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。2.高压设备上触电 触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 3.架空线路上触电 对触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。不论是何线电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。 4.断落在地的高压导线上触电 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。 2、人工呼吸 实施方法: 1.一拍、二按、三呼叫:将伤员仰卧,立即拍打双肩、按压人中穴,并呼叫其姓名。 2.应先清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物,以保持呼吸道通畅,人工呼吸方能有效。 3.使伤员头部后仰、抬起下颌,必要时可在颈下垫上东西,以保持呼吸道通畅。

第三部分 心肺复苏考题

第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部;(C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为:C (A)胸廓前后径的一半;(B)2-3 cm;(C)4-5 cm;(D)6-7cm 5. 在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A (A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A (A)超过1秒;(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:D (A)5分钟;(B)3分钟;(C)10分钟;(D)2分钟 9. 使用单向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 10. 使用双向波除颤仪,电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A (A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A (A)1次;(B)3次;(C)2次;(D)4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:D (A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估,再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应:B (A)心前区叩击;(B)先行约5组(约2分钟)心肺复苏再行除颤;(C)不需要其他处理,立即进行电除颤;(D)先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:A (A)先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏;(B)行12导心电图检查;(C)建立深静脉通道;(D)准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应:B (A)立即检查心跳或脉搏;(B)先行胸外按压,在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查;(C)立即进行心电图检查;(D)调节好除颤仪,准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A (A)1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次;(B)1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,

人工呼吸与胸外心脏按压

人工呼吸与胸外心脏按 压 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

人工呼吸与胸外心脏按压 考官提问: 几种人工呼吸法,哪一种肺通气量最大 考生回答: 口对口人工呼吸。 考官提问: 如果患者心脏停止跳动,你一人在抢救,又该如何操作? 考生回答: 人工呼吸加胸外心脏按压,胸外按压30次(胸外按压频率80至100次/分之间)如此反复,口对口呼吸2次。 考官提问: 人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合 考生回答:单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5秒)。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30:2。 考官提问: 人工呼吸时如何疏通气道 考生回答:人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时,用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松

开衣领、裤带、内衣等。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。 考官提问: 心脏骤停的基础抢救包括哪几项 考生回答: 1、胸外心脏按压术:本法是现场抢救时首选方法。 2、人工呼吸:口对口,口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。有条件时应尽快进行气管插管,加压给氧。插管如超过48小时,最好做气管切开,接上人工呼吸机。实行口对口人工呼吸时频率为14~16次/分。胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时,按压比例均为30:2进行。 3、胸内心脏按压术:①适应症:有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者,心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。②本法优点是可直接观察心脏情况,按压效果确切。③缺点是必须具备高级人员和设备,还要开胸手术,对心肌易损伤,易感染。一般情况下院外急救即现场急救难以实现,急救站、医院派人前来可能实现。 4、心前区捶击法:适用于室性心动过速或室颤早期,呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。①伤病者仰卧硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺侧(小指侧)距患者胸壁20~30cm处,迅速捶击胸骨中部1~2次,如无效应立刻放弃。 考官提问: 胸外心脏按压的机制是什么 考生回答:

心肺复苏的方法和步骤

心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的方法和步骤 心肺复苏的操作步骤: 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。 4.胸外按压(C) (1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次: A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指 B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压 C.深度:胸骨下陷≥5cm D.频率:≥100次/分 5.开放气道(A) (1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异

(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。 6.人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。 7.持续心肺复苏 持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。 (2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。 (4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 (1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手,记录抢救过程。

人工呼吸与胸外心脏按压考试试题答案

XX市XXXX医院实践技能操作考试试卷 参考人单位:参考人姓名: 1、人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施,它是以人工呼吸代替患者的自主呼吸以抢救患者的生命。 2、心肺复苏是指患者处于呼吸停止与心跳停止或意识障碍状态下,所采取的现场抢救措施。 3、判断患者意识状态,呼叫患者、轻拍患者肩部。判断患者呼吸:通过看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出三步骤来完成,判断时间为10秒,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 4、人工呼吸操作步骤中:患者平卧,解开衣扣及裤腰,暴露胸部,左手托起患者下颌,尽量使其头后仰。清除呼吸道内的异物或者分泌物,摘除口腔内活动义齿。 5、人工呼吸操作步骤中:急救者一手托起患者下颌,同时用手指翻开患者口唇,使口轻度张开,以保持呼吸道顺畅;另一手置于患者前额保持患者头部后仰位置,同时以拇指和食指将患者的鼻孔捏闭。 6、人工呼吸操作步骤中:深吸一口气,以口唇密封患者的嘴,深而快地向患者口内用力吹气,直至患者胸廓向上抬起为止。 7、人工呼吸操作步骤中:一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,面向患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下次人工呼

吸。同时使患者的口张开、捏鼻的手也应放松,以便患者通气,观察患者胸廓向下恢复,并有气流从患者口内排除。 8、人工呼吸操作步骤中:吸气频率在成人每分14~16 次,儿童每分18~20 次,婴幼儿每分30~40 次。 9、人工呼吸中应注意:每次吹起用力不可过大,以免患者肺泡破裂;也不可过小,以免进气不足,达不到救治目的。 10、人工呼吸中应注意:人工呼吸要有节奏、耐心地进行,直到自动呼吸恢复或者死亡症状确已出现为止。 11、心脏按压是指间接或直接按压心脏以形成暂时的人工循环的急救方法,是现场心肺复苏的重要技术。 12、胸外心脏按压操作步骤中:患者仰卧于硬板或平地上。 13、胸外心脏按压操作步骤中:急救者跪于或立于患者一侧,选择剑突以上3~5CM 处,即胸骨中、下1/3 的交界处为按压点。 14、胸外心脏按压操作步骤中:将一手掌根部置于按压点,另一手掌按压于前者之上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指离开胸壁,两臂伸直,凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌,垂直向胸骨压,使胸骨下陷3~5CM (5~13岁3CM ,婴幼儿2CM ),然后立即放松,使胸廓自行恢复原位,但手掌根部不离开胸壁,小儿可仅用一个手掌根部的压力,新生儿可使用2~3个手指加压即可。 15、胸外心脏按压操作步骤中:按压应平稳、有节律的进行,挤压与放松时间大致相符;按压至最低点处,应有一明显停顿,放松时

胸外心脏按压术

胸外心脏按压术 用人工的方法按压胸骨下端,间接地压迫左右心室腔,使血液流入大动脉和肺动脉,建立暂时有效的大小循环,并为恢复自主节律创造条件。 [适应症] 各种创伤、电击伤,溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心脏骤停。 [操作前准备] 心脏按压板1块,踏脚凳1只。 [操作方法] 1、触摸颈动脉搏动,患者躯体成一直线仰卧于硬板床或平地,若为软床可垫心脏按压板1块于患者肩背下。 2、者两手手掌根部交叉重叠于病人胸骨下1/3段,肘关节伸直,身体前 顷,手指翘起,不接触胸壁,利用体重和肩壁力量垂直向下挤压,使胸骨下陷4~5cm,婴幼儿为2。5cm,儿童为2、5~4cm,在原位放松,手根不离开胸壁。 3、压的次数成人及儿童每分钟80~100次,婴幼儿每分钟100~120次。 4、连续按压15次后,吹气2次交替进行,反复4次,最后2次人工呼吸后判断复苏 效果。 [胸外心脏按压的有效指标] 1、压时可扣到大动脉搏动,肱动脉收缩压大于8。0KPa(60mmHg) 心电图上有大的波动甚至QRS-T波可辨。 2、者脸色、口唇、指甲及皮肤等色泽由紫绀转红。 3、扩大的瞳孔再度缩小,对光反射有反应。 4、昏迷变浅,有知觉反射、呻吟,呼吸改善或出现自主呼吸,自觉缺氧情况明显改 善。 [常见的错误及注意事项] 1、按压时除手掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上,易致肋骨或软骨骨折。 2、按压定位不正确,向下错位易使剑突受压折断而引起肝破裂,向两侧错位易引起肋骨骨折,导致气胸,血胸,心包积血等,严禁按压心前区、胸骨角、剑突下及左右胸腹部。 3、按压用力不垂直,导致按压无效或骨折,尤其是摇摆式按压更容易出现严重并发症。 4、抢救者按压时肘部弯曲,因而用力不够,按压深度达不到4~5cm。 5、冲击式按压、猛压,其效果差,易致骨折。 6、放松时抬手离开胸骨定点位,造成下次按压部位错误,引起骨折。 7、放松时未能使胸部充分松弛,胸部仍承受压力,使血液难以回到心脏。 8、按压速度不自主的加快或减慢,影响了按压效果。 9、两手掌不是重叠放置,而是交叉放置。 10、按压时患者必须水平仰卧,头部如果比心脏稍高,流身脑部的血液会很少甚至没有,为增加静脉回流,按压时可抬高下肢,解开患者衣领和衣扣。并发症:人工胸外按压不当可发生肋骨骨折、胸骨有折、肋骨与肋软骨脱离、报胸、血胸、肺挫伤、肝或脾撕裂、脂肪栓塞等并发症。应给予重视并及时进行相应的处理。 .

教你正确的心肺复苏方法

教你正确的心肺复苏方法 一、先要判断患者意识 大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 二、开放气道 将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。. 三、人工呼吸 如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 四、胸外心脏按压

如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。 1、成人的心脏按压方法 A、首先要找准按压的地方;一般在胸部正中的位置(两边乳头连线的中间); B、先把一只手的掌根部放在按压的部位上,再把另一只手叠放在手的上面,把两手的手指扣在一起,容易用力;放在下面的手,手掌向上翘一点,以免戳伤到胸部。 C、把肘部完全升值,把身体的重量压在手腕部,用力按压使胸部向下3.5-5cm 连续地快速按压,以每分钟100次的频率按压30次(30次大概20秒)再进行2次人工呼吸。 2、小孩心脏按压方法(1-8岁) 按压的部位与成人相同; 根据伤病者身材大小调节按压的力量,可用一只手按压也可以用两只手按压,一只手时用手掌掌根,用两只手按压的时候和成人相同;按压的深度与成人不同,大约是胸部厚度的1/3-1/2. 以每秒100次的频率按压30次进行2次人工呼吸。 3、婴儿(不到一岁)心脏按压方法 检查脉搏的方法 上臂动脉:在肩与肘的中间内侧部位;把拇指放在上臂外侧,食指与中指放在内侧夹起来进行测量。 大腿动脉:在大腿根部(生殖器两侧大腿根部),用手指进行测量,如果有脉搏就不要进行心脏按压;如果没有脉搏就要进行心脏按压。 按压的部位:在两个乳头的连线中间位置, 按压方法:用中指和无名指从正上方垂直往下按,按压的深度大约为胸部厚度的1/3-1/2 五、停止心肺复苏的指证 在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。 .

人工呼吸和胸外挤压急救方法

口对口(鼻)人工呼吸 在保持触电者气道畅通的同时,救护人员在触电者头部的右边或左边,用一只手捏住触电者的鼻翼,深吸气,与触电者口对口紧合,在不漏气的情况下,连续大口吹气两次,每次1~1.5秒。如两次吹气后颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。 除开始大口吹气两次外,正常口对口(鼻)人工呼吸的吹气量不需过大,但要使触电者的胸部膨胀,每5秒钟吹一次(吹2秒,放松3秒)。对触电的小孩,只能小口吹气。 救护人员换气时,放松触电者的嘴和鼻,使其自主呼气,吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。 触电者如牙关紧闭,可采用口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时,要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气。 胸外按压 人工胸外按压法,其原理是用人工机械方法按压心脏,代替心脏跳动,以达到血液循环的目的。凡触电者心脏停止跳动或不规则的颤动可立即用此法急救。 首先,要确定正确的按压位置。正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤: (1)右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合点的中点; (2)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指手放在

胸骨下部; (3)另一手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。 另外,正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势是: (1)使触电者仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在触电者一侧肩旁,救护人员的两肩位于触电者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触触电者胸壁。(2)以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm~5cm(儿童和瘦弱者酌减)。 (3)压至要求程度后,立即全部放松,但放松救护人员的掌根不得离开胸壁。 按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率: (1)胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80~100次左右,每次按压和放松的时间相等。 (2)胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次,反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。

单人心肺复苏操作流程

单人心肺复苏操作流程 一、目的 通过实施徒手心肺复苏,建立患者的循环,呼吸功能,以保证期重要脏器的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能,达到挽救其生命的目的。 二、对象 呼吸、心跳停止的患者。 三、操作准备 1、护士准备:者装整洁 2、环境准备:确定周围环境是否安全。 四、操作要点 1、判断患者医师,拍肩并大声呼唤患者。 2、高声呼救,通知相关人员。 3、检查脉搏:摸颈动脉波动(胸锁乳突肌前缘凹陷处),识别有无呼吸,检查时间不超 过10秒。 4、患者去枕平卧,解开衣领,暴露胸部。 5、按压部位:胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。 6、按压手法:一手掌根部置于按压部位,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣,手指翘 起不接触胸壁,手掌与胸骨水平垂直。 7、按压幅度:利用上身重量垂直下压,成人按压幅度至少为5cm,婴儿和儿童的按压幅 度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约未4cm,儿童大约未5cm) 8、频率:按压频率至少100次/分,按压与放松时间比为1:1。 9、按压与呼吸比例30:2,没五个循环检查有无搏动。 10、按压部位准确,用力适当,节奏均匀,持续进行,迅速放松使胸廓复原,放松时手掌根部不离开胸壁。 11、开放气道: ①仰头抬颏法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,以后置于患者前额,手掌向后下方施压,使其头部后仰,另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,来开颈部。 ②拖颈压额法:检查患者头颈部,确定患者头颈部无损伤,一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。 ③拖颌发:抢救两手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下颌部位,在保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,使下齿高于上齿,避免搬动颈部。 12、吹气方法:操作者一手捏住患者鼻孔,双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气,连续2次,每次吹气时间不超过2秒,同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500-600ml。频率8-10次/分。 13、反复5个循环,观察心肺复苏是否有效,有效后停止抢救。 14、协助患者取舒适的卧位,整理用物。 五、注意事项 1、判断心跳、呼吸停止要迅速准确,尽早进行心肺复苏。 2、胸外按压要确保足够的频率和幅度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹气量大约500-600ml,吹气量过大可引起胃胀气,吹气量过小达不到吹气目的。 4、检查颈动脉,手法要快而准确,触摸时间不能超过10秒。 5、心脏按压部位准确,按压过程中手不能离开按压部位。胸外按压时肩、肘、腕在一条直

心肺复苏的理论知识

心肺复苏术的理论知识 一、心肺复苏的目的? 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识抢救发生突然意外死亡的患者。 二、基础生命支持技术 包括:1.开放气道2.人工呼吸3.胸外按压。 三、如何判断患者呼吸? 通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏,听:有无呼吸音,感觉:有无气流逸出)三步来完成,判断时间为10s,无反应表示呼吸停止。 四、如何判断颈动脉搏动? 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s,如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 五、在心跳骤停后多长时间内实施心肺复苏效果最佳? 4min内 六、胸外心脏按压的定位? 定位方法有两种:1.先以一手中指沿病人一侧胸廓下部肋缘向上摸到剑突处,示指并拢中指另一手掌根部沿胸骨下滑到示指,该手掌中心部分应该是按压部位。 2.两乳头连线中点处也是按压部位。

七、按压深度及按压频率,胸外按压与人工呼吸比例是多少? 按压深度:成人胸骨下陷4-5cm,幼儿胸骨下陷2-3cm,婴儿胸骨下陷1-2cm. 按压频率:成人和小孩100次/分,新生儿120次/分,按压与放松时间之比为1:1. 胸外按压与人工呼吸的比例是30:2 八、人工呼吸吹气量为多大?时间是多少? 每次吹气量大约700-1000ml。每次吹气时间持续2s以上。 九、心肺复苏有效地基本指征 1.有意识恢复。 2.面色逐渐红润 3.可扪及大动脉搏动 4.自主呼 吸恢复。 九、注意事项 1.人工呼吸时,送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时,要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外 按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到 充分的血液回流。 3.胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴 垂直。按压时,手掌根不能离开胸壁。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近 他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动, 切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成 起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头 向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地 平线,这样就说明气道已经被打开。 3.人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动 脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 4.方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感 染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住 患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸 廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼 出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 5.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一 分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。 6.方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体 中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位 置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以 一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依 靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必 须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。 7.注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨 骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆, 更要加倍注意。 8.单人施救和双人施救的比例。单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两 次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。 9.停止心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触 摸患者的手足,若温度有所回升,则进一步触摸颈动脉,发现有搏动即 可停止心肺复苏,尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

心肺复苏的方法

心肺复苏的方法 心肺复苏的方法 先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 心肺复苏的方法 1、开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。 2、人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 3、胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。 方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身 体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。 注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。 4、单人施救和双人施救的比例。单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。

心肺复苏操作步骤

心肺复苏操作步骤/方法 1.先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他的鼻子、 嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。 2.开放气道。将患者置于平躺的仰卧位,昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵 塞,这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。

3.人工呼吸。如患者无呼吸,立即进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,如果能 感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。 方法:最好能找一块干净的纱布或手巾,该在患者的口部,防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出,这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。 4.胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是 没有触及,则需进行胸外心脏按压。 方法:施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点,叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置,也就是胸骨的中下三分之一交界线处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到的位置,依靠上半身的力量垂直向下压,胸骨的下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80 -100次。 注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。

人工呼吸和胸外按压

人工呼吸 artificial respiration 用于自主呼吸停止时得一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓与肺组织得弹性回缩力使进入肺内得气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。 人得心脏与大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3?4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管与心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要得抢救措施就就是迅速进行人工呼吸与胸外心脏按压,以保持有效通气与血液循环,保证重要脏器得氧气供应。现场急救人工呼吸可釆用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸察。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善得呼吸机。 人1:呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧用背法、仰卧汗胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便与有效。 适应证:心跳骤停,因麻醉、电击:中毒、溺水、颈椎骨折及其她伤病引起呼吸麻痹者。在进行口对口人匸呼吸时,使病人仰卧空气流畅得平地或硬板上,两臂在身旁紧贴身躯,用手帕擦去口腔内异物,一手掌按前额,将另一手得食指与中指置于亥页骨下,上抬下亥页部,使头颅后仰,这样可使舌根与后咽壁分离,遮盖气管开口得会厌软骨翘起,上呼吸道得以通畅。 口对口吹气时,用按于前额手得拇指与食指夹住鼻翼,口对鼻吹气时,则可将上抬下埶 手掌代替中、食指,以拇指、食指封闭口唇,抢救者作深吸气后,俯身以口唇包围病人 口(鼻)部,用力缓慢呼气,将气压入肺脏。 吹气时应见到胸廓扩张。每次吹气时间约1?1、5秒,气量800?1000毫升为宜, 开始第1?2次量可多些。每次吹气后,移开口唇,让病人肺内气随胸廓回缩排尽, 再重复吹气,每分钟约12次左右,每次吹气务求用深吸气得前部分呼气,以保证最高含氧浓度;每隔 5?10秒,测摸病人颈动脉搏动,如脉搏消矢胸前亦听不到心跳,即进行体外心脏按摩,与人工呼吸交替进行;每2次吹气后,以80?100次频率进行体外心脏按压15次。人工呼吸与体外心脏按摩交替4次后,检查颈动脉搏动,若心脏跳动恢复,呼吸未出现,则继续人工呼吸。如有两人在场,一人做人工呼吸,一人做体外心脏按摩,按摩与吹气得比例 可调为5 :lo (附:最新研究表明,按压比吹气更有效,故按压吹气比无论双人抑或 单人都改为15:1) 现场抢救得同时,应迅速通知专业救护人员接应,或急送医院治疗。 胸外心脏按压 external chest pression 胸外心脏按圧依传统得观点就是“心泵机制”,即在胸外 按压时,心脏在胸骨与脊柱之间挤压,使左右心室受压而泵岀血液;放松压迫后,心室舒张,血液回心。近年临床观察证明,人体循环得动力不单就是心泵机制,主要还就是来 自胸腔内压增减得变化,心脏骤停病人得胸廓仍具有一定得弹性,胸骨与肋骨交界处可

人工呼吸和心脏按压法

危急病人的人工呼吸和心脏按压法 人工呼吸法 概念:人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。 原理:人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。临床上简单有效的临时方法有口对口呼吸法,口对鼻呼吸法,仰卧举臂压胸法。 口对口呼吸法:抬起患者下颌并使其头部后仰,捏住患者鼻孔,术者先深吸气,然后对着患者口部用力吹入,之后术者头部稍侧转,并立即放开捏鼻孔的手,让其自行呼气,如反复施行。成人12~16每分钟,小儿20~30每分钟。 口对鼻呼吸法:与上法大体相同,只是吹气时将患者口紧闭,对着鼻孔吹气。 仰卧举臂压胸法:患者仰卧,头偏向一侧,术者双手握住患者腕部,将患者双臂拉直并尽量外展,使患者胸廓扩大及肺脏膨胀,形成吸气,然后以相反方向将患者两臂放回胸部并加以压迫,形成呼气,反复施行,每分钟18~24次。 注:一.人工呼吸最好和心脏按压同时进行,单人按照2:15的比例进行,双人按照1:5的比例进行。 二.如果病人出现呼吸道堵塞,在清除无效的情况下,可以采用气管切开术,即将病人颈部的环甲膜正中韧带切开,插入临时通气管道,甚至在特别紧急的情况下可以直接把大头注射针扎入此韧带,从而建立临时呼吸通道。 心脏按压法 心脏按压的条件: 1.病人有意识障碍,对呼唤无反应; 2.双侧瞳孔放大,瞳孔对光反射消失; 3.感觉病人鼻部呼吸的气流减弱或消失;胸部呼吸运动消失; 4.心跳减弱; 5.颈动脉搏动消失。

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