脉压差为什么有大有小

脉压差为什么有大有小？

脉压差就是收缩压与舒张压的差值。正常人的脉压差大约为40毫

米汞柱。高血压病者的脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般

为30左右。

脉压差增大常见于单纯性收缩期高血压患者。最多见于老年人，比

如170/80mmHg，在老年人高血压中大约有40％～50％属此种类型。其原因主要是由于主动脉硬化，心脏收缩时，硬化的主动脉不能适度

扩张，使收缩压急剧增高；心脏舒张时，主动脉回缩能力也减弱，不

能充分推送血液前进，因而舒张压过低。收缩压表现为不成比例的增高，脉压变大。有的病人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降。一般讲，并不会发生那种情况。如果感到没把握，可以请医生根据病

情考虑最恰当的药物和剂量，并多安排复诊随访。

除上述情况外，少数老年高血压病患者会有收缩压增高和舒张压

降低(比如170/50mmHg)，使脉压差更大。这是一种与单纯性收缩期

高血压(舒张压正常)并不相同的情况。这种舒张压降低与降压药也没有关系，它的病理解剖和病理生理基础是主动脉瓣的老年退行性改变，

瓣膜活动僵硬，关闭不严密，以致在心脏舒张期会有部分血液又从主

动脉返流回心脏。这种“返工”当然是一种浪费，使心脏为此要多工作，耗氧量也要随之增加。而更重要的是，心脏收缩期，心肌本身张力很大，大量血液随着主动脉瓣的开放急剧流向外周组织，冠状动脉血流

根本进不了心肌组织。只有在舒张期，心肌放松了，主动脉瓣关闭，

被回抽的血液因而被挤向主动脉瓣根部两侧的冠状动脉开口处，血液

才能流入心肌，供给氧气和营养。而此时推动血液的动力正是舒张压，如果舒张压很低，冠状动脉血流也会减少。这种病人，由于脉压差太大，随着心跳，全身都会有一种搏动的感觉，脉搏跳动显得特别强，

连指甲盖下面也可看到血色的改变，即心脏收缩时发红而舒张时发白。由于冠状动脉供血减少，病人很易发生心绞痛。对此种患者，适当地

使用降压药也能缩小脉压差，使病情得到改善。但对个别主动脉瓣病

变非常严重，舒张压降得太低的，如条件许可，应该做主动脉瓣置换

手术。由此可见，舒张压异常降低是一种病变的结果，并不是降压药

造成的。

那么什么时候脉压差会很小呢？

在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出

血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，

由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保

持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿(累坏了)而排出量逐渐减低，脉压差就相应减少。

除了心肌和心瓣膜本身的病变外，还有许多因素可影响心脏收缩力，其中特别是一些内分泌和体液因素。例如因摄入盐过多而致血容

量增加，使心脏负荷加重而搏血功能减弱；更年期前后妇女的雌激素

水平失常；肾素、醛固酮、儿茶酚胺等内分泌的失常等，都可能在不

同环节上对心功能造成不利影响。血粘稠度高时增加了循环阻力，也

可使心脏搏血量减少。

脉压差缩小的病人往往感觉很难受。这是由于此时各重要器官普

遍供血不足，以致患者出现头昏头痛、胸闷憋气等症状。血压正常或

偏低的人，如果脉压差低于30毫米汞柱，往往也会产生类似的症状，

不少人还有虚弱无力等不适。

对脉压差过小的人，应该仔细分析形成的原因，并作针对性处理。例如对血压不高而有浮肿倾向的中老年妇女，可给予适量的利尿剂，

有时给予小量雌激素也会有帮助。对血粘稠度高的病人要分析原因并

考虑使用降血脂药、血小板抑制剂或抗凝剂。特别值得提出的是，对

脉压差小的高血压病患者，应限盐并给予利尿剂。降压药虽也可用，

但要注意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类患者疗效不佳，有时反而因脉压差进一步缩小而加重症状。

脉压差大小

脉压差大小 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 一般情况下，正常人的脉压差为20?60毫米汞柱（2.67? 8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。 脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。长期血压控制不理想，大动脉硬化程度加重，收缩逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者，心绞痛、中风等疾病的发生率明显增加。 从上述可见，脉压差无论是过大还是过小，都说明存在潜在的疾病。如果你一旦发现自己的脉压差异常，应增强自我保健意识，防患于未然：定期复查血压，发现问题及时纠正，做到生活规律、起居正 常、注意饮食、积极锻炼、坚持服药，想方设法将血压控制在较理想的

范围之内。如果血脂高应积极降脂治疗。 脉压 收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值约为40毫米汞柱。 1、病情 脉压增大就是收缩压升高，舒张压降低、脉压差增大的情况，常见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。 脉压减低常见：低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等疾病。 血压具有波动性，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别代表血压波动的两个极端值，收缩压与舒张压之差称为脉压，它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。 有将PP~>60mmHg（8 OkPa）称脉压增大（宽脉压、高脉压），目前国内外大多将脉压差>63mmH作为动脉粥样硬化形成的危险界限。 2、原因 一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。大动脉僵硬造成压力波反射加

脉压差小是什么原因

脉压差小是什么原因 文章目录*一、脉压差小是什么原因*二、脉压差小需做哪些检查*三、脉压缩小易与哪些症状混淆 脉压差小是什么原因1、脉压差小是什么原因 1.1、脉压差偏小也有生理性的,多是收缩压和舒张压都比正常偏低的,一般因为体质消瘦虚弱所致。对无不适感的脉压差小,不必过于在意,一般不需服特别药,因其对健康不会产生太大影响,平时注意营养,增强体质就行了。 1.2、对脉压差明显降低,头晕与血压过低有关,应在医院做 详细检查,如发现有明显原因,应视为属于减少血压的生理性质(主要是收缩压引起的。身体治疗低血压,除了增强体质,适当营 养外,增强外,还可防止站立时头晕跌倒,必要时静脉滴注白蛋白。 1.3、脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血 管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管 内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患 者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。 2、脉压差小的概述 脉压差小即脉压差低:一般情况下,正常人的脉压差为 30-40mmHg。脉压差过低可见于高血压早期病人。由于患者的交 感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张 压相对增高,脉压差变小。脉压差小有生理性的也有病理性的,

生理性因素一般因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因如心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,主动脉瓣狭窄,心包大量积液,缩窄性心包炎,严重的二尖瓣狭窄,重度心力衰竭,末梢循环衰竭,休 克等。 3、脉压差正常值是多少 脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,医学上又叫脉搏压,即我们通常触摸到的动脉脉搏,正常值约为40毫米汞柱,一般大于60 mmHg ,称为脉压增大,小于20 mmHg 称为脉压减小。 脉压差小需做哪些检查1、X线检查:左心缘圆隆,心影不大。常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。 2、心电图检查:轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常。 3、超声心动图检查:M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。 4、左心导管检查:可直接测定左心房,左心室和主动脉的压

脉压差大小的临床意义

脉压差大小的临床意义 定义：影响因素：压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张 压，收缩压与舒张压之间的差称为脉压差”例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。 ?脉压差过大：脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等 (1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低； (2)长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉 瓣关闭不全；

（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。 处理：治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。 二.脉压差过小：小于20mmHg称之为压差过小。 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外，还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说，年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时，血管弹性明显减退。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

血压压差小的原因和注意事项

血压压差小的原因和注意事项： 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。 脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。长期血压控制不理想，大动脉硬化程度加重，收缩逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者，心绞痛、中风等疾病的发生率明显增加。 从上述可见，脉压差无论是过大还是过小，都说明存在潜在的疾病。如果你一旦发现自己的脉压差异常，应增强自我保健意识，防患于未然：定期复查血压，发现问题及时纠正，做到生活规律、起居正常、注意饮食、积极锻炼、坚持服药，想方设法将血压控制在较理想的范围之内。如果血脂高应积极降脂治疗。 高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。 六味黄酮茶，是国家发明专利降血压的食品茶，全部选用的是由国家规定的药食同源的中草药，没有任何副作用，建议试用为好，因为引发高血压的因素很多，每个患者的个体差异性也很大，并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用，那喝一生的茶总比吃一辈子的药好，如果没有作用，再选择西药也不会有什么损失，这也是给自己一个避免用药副作用的机会。 降血压、降血脂、降血液粘稠的茶：高血压需要终生用药物进行控制。喝一生的茶总比吃一辈子的药好得多：https://www.docsj.com/doc/b5745818.html,/ 界卫生组织规定：正常血压收缩压不大于140毫米汞柱，舒张压不大于90毫米汞柱。收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压。介于正常与高血压之间的为临界高血压。 高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发)。长期的高血压会造成心、脑、肾、血管、眼底的一系列病变。继发性高血压主要针对原发病进行治疗。 收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中，正常脉压差30--40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差过小。 1）凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张未动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。 2）引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能

脉压差大、小是怎么回事

脉压差大、小是怎么回事 解放军总医院南楼心血管二科王亮 我有两个问题，想请专家告诉我们原因及该怎么办：①收缩压高达160～200mmHg，而舒张压正常或略过界，脉压差大。②舒张压很高，为120～130mmHg，就是下不来，而收缩压正常或略高，脉压差小。浙江读者陈公位 收缩压高，脉压差大 原因：单纯收缩期高血压病患者约90％为60岁以上的老年人，一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低为单纯性收缩期高血压的主要原因。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波的叠加提前到收缩期，产生较高的收缩期压力波。而舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压，故舒张压下降，脉压差增大。 治疗：治疗上以利尿剂为首选药物。而钙离子阻滞剂因可减少周围血管阻力、改善动脉的顺应性，故目前应用也较多。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物，则可根据患者具体病情酌情使用。在开始药物治疗前，一般仍主张采用非药物治疗观察3～6个月，即使已经服用降压药，非药物治疗也应严格执行，可提高降压药物的疗效。 舒张压高，脉压差小 原因：心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。 治疗：治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用。

脉压差大小的临床意义

脉压差大小的临床意义定义：影响因素：压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有、、甲亢、严重贫血、、部分与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。 一．脉压差过大：脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、、部分与高血压心脏病等 （1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低； （2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成或关闭不全； （3）患（甲亢）或严重贫血。 处理：治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂

量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。二．脉压差过小：小于20mmHg称之为压差过小。 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外，还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说，年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时，血管弹性明显减退。

脉压差大是什么原因

脉压差大是什么原因 平日里大家在体检时量血压时，对于血压的高低都比较关注，相较于脉压差可能关注的人并不多，其实脉压差的值的大小也在提示着我们的身体患有某种疾病的可能。当检测到脉压差大于 60或小于20时都属于不正常的情况，今天我们就来了解一下有关脉压差大是什么原因造成的。 脉压差异常，要警惕一系列心因病。收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。大于60毫米汞柱称之压差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差值过小。无论压 差值过大还是过小，都可能存在着某种不正常的机体变化，甚至存有某种功能性或器质性病变，尤其存在着相应的循环系统疾病的可能。专家们认为，凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以 影响脉压差。例如当每搏输血量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差变大;反之,脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差变大;反之脉压差减少。 ★ 1、脉压差大是什么原因

1、脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等 2、患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低; 3、长期患高血压，致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全; 4、患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 ★2、脉压差大的治疗方法 脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此,应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

脉压差为什么有大有小

脉压差为什么有大有小？ 脉压差就是收缩压与舒张压的差值。正常人的脉压差大约为40毫 米汞柱。高血压病者的脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般 为30左右。 脉压差增大常见于单纯性收缩期高血压患者。最多见于老年人，比 如170/80mmHg，在老年人高血压中大约有40％～50％属此种类型。其原因主要是由于主动脉硬化，心脏收缩时，硬化的主动脉不能适度 扩张，使收缩压急剧增高；心脏舒张时，主动脉回缩能力也减弱，不 能充分推送血液前进，因而舒张压过低。收缩压表现为不成比例的增高，脉压变大。有的病人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降。一般讲，并不会发生那种情况。如果感到没把握，可以请医生根据病 情考虑最恰当的药物和剂量，并多安排复诊随访。 除上述情况外，少数老年高血压病患者会有收缩压增高和舒张压 降低(比如170/50mmHg)，使脉压差更大。这是一种与单纯性收缩期 高血压(舒张压正常)并不相同的情况。这种舒张压降低与降压药也没有关系，它的病理解剖和病理生理基础是主动脉瓣的老年退行性改变， 瓣膜活动僵硬，关闭不严密，以致在心脏舒张期会有部分血液又从主 动脉返流回心脏。这种“返工”当然是一种浪费，使心脏为此要多工作，耗氧量也要随之增加。而更重要的是，心脏收缩期，心肌本身张力很大，大量血液随着主动脉瓣的开放急剧流向外周组织，冠状动脉血流 根本进不了心肌组织。只有在舒张期，心肌放松了，主动脉瓣关闭， 被回抽的血液因而被挤向主动脉瓣根部两侧的冠状动脉开口处，血液 才能流入心肌，供给氧气和营养。而此时推动血液的动力正是舒张压，如果舒张压很低，冠状动脉血流也会减少。这种病人，由于脉压差太大，随着心跳，全身都会有一种搏动的感觉，脉搏跳动显得特别强， 连指甲盖下面也可看到血色的改变，即心脏收缩时发红而舒张时发白。由于冠状动脉供血减少，病人很易发生心绞痛。对此种患者，适当地 使用降压药也能缩小脉压差，使病情得到改善。但对个别主动脉瓣病 变非常严重，舒张压降得太低的，如条件许可，应该做主动脉瓣置换 手术。由此可见，舒张压异常降低是一种病变的结果，并不是降压药 造成的。 那么什么时候脉压差会很小呢？ 在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出 血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，

2020年脉压差大小的临床意义(课件)

2020年脉压差大小的临床意义 （课件） 脉压差大小的临床意义 定义：影响因素：压差大于6０毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力.血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为８0毫米汞柱,脉压差则为4０毫米汞柱。 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱. 一般情况下，正常人的脉压差为20～６０毫米汞柱（２。67～8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。 一．脉压差过大:脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性

心脏病与高血压心脏病等 (１）患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低; (2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全； （3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血. 处理：治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量.可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重，并要适当运动.同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治. ......感谢聆听 二．脉压差过小：小于2０ｍmＨg称之为压差过小。 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度或

脉压差为何有大有小

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师徐浩脉压差就是收缩压与舒张压的差值。正常人的脉压差大约为40毫米汞柱。高血压病者的脉压差一般相应增大，低血压者则较小，一般为30毫米汞柱左右。脉压差增大常见于单纯性收缩期高血压患者。最多见于老年人，比如170/80毫米汞柱，在老年人高血压中大约有40%～50%属此种类型。其原因主要是由于主动脉硬化，心脏收缩时硬化的主动脉不能适度扩张，使收缩压急剧增高：心脏舒张时，主动脉回缩能力也减弱，不能充分推送血液前进，因而舒张压过低。收缩压表现为不成比例的增高，脉压变大。有的病人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降，其实没有必要。如果没把握，可以请医生根据病情考虑最恰当的药物和剂量，并多安排复诊随访。除上述情况外，少数老年高血压患者会有收缩压增高和舒张压降低（比如170/50毫米汞柱），使脉压差更大。这是一种与单纯性收缩期高血压（舒张压正常）并不相同的情况。这种舒张压降低与降压药也没有关系，它的病理基础是主动脉瓣的老年退行性改变，瓣膜活动僵硬，关闭不严密，以致在心脏舒张期会有部分血液又从主动脉返流回心脏。这种“返工”当然是一种浪费，使心脏为此要多工作，耗氧量也要随之增加。而更重要的是，心脏收缩期心肌本身张力很大，大量血液随着主动脉瓣的开放急剧流向外周组织，冠状动脉血流根本进不了心肌组织。只有在舒张期，心肌放松了，主动脉瓣关闭，被回抽的血液因而被挤向主动脉瓣根部两侧的冠状动脉开口处，血液才能流入心肌，供给氧气和营养。而此时推动血液的动力正是舒张压，如果舒张压很低，冠状动脉血流也会减少。这种病人，由于脉压差太大，随着心跳，全身都会有一种搏动的感觉，脉搏跳动显得特别强，连指甲盖下面也可看到血色的改变，即心脏收缩时发红而舒张时发白。由于冠状动脉供血减少，病人很易发生心绞痛。对此种患者，适当地使用降压药也能缩小脉压差，使病情得到改善。但对个别主动脉瓣病变非常严重，舒张压降得太低的，如条件许可，应该做主动脉瓣置换手术。由此可见，舒张压异常降低是一种病变的结果，并不是降压药造成的。那么什么时候脉压差会很小呢？在周围血管阻力不变的情况下，脉压差缩小的主要原因是心脏搏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿（累坏了）而排出量逐渐减低，脉压差就相应减少。除了心肌和心瓣膜本身的病变外，还有许多因素可影响心脏收缩力，特别是一些内分泌和体液因素。例如因摄入盐过多而致血容量增加，使心脏负荷加重而搏血功能减弱；更年期前后妇女的雌激素水平失常；肾素、醛固酮、儿茶酚胺等内分泌的异常等，都可能在不同环节上对心功能造成不利影响。血黏稠度高时增加了循环阻力，也可使心脏搏血量减少。脉压差缩小的病人往往感觉很难受。这是由于此时各重要器官普遍供血不足，以致患者出现头昏头痛、胸闷憋气等症状。血压正常或偏低的人，如果脉压差低于30毫米汞柱，往往也会产生类似的症状，不少人还有虚弱无力等不适。对脉压差过小的人，应该仔细分析形成的原因，并作针对性处理。例如对血压不高而有浮肿倾向的中老年妇女，可给予适量的利尿剂，有时给予小量雌激素也会有帮助。对血黏稠度高的病人要分析原因并考虑使用降血脂药、血小板抑制剂或抗凝剂。特别值得提出的是，对脉压差小的高血压患者，应限盐并给予利尿剂。降压药虽也可用，但要注意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强，对此类患者疗效不佳，有时反而因脉压差进一步缩小而加重症状（编辑／东胜）

正常脉压差是多少

正常脉压差是多少 脉压差如果不正常的话，很可能就是某些疾病引起的，所以我们很有必要去了解正常脉压差的数值，那么正常脉压差是多少呢？接下来，本文就为大家介绍正常脉压差是多少的相关内容，仅供大家参考。想要了解相关知识的可以了看看哦！下面请大家看详细的介绍。 正常脉压差是多少？脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 20-60 mmHg 。一般大于60 mmHg ，称为脉压差增大，小于20 mmHg 称为脉压差减小。脉压差过大或过小都是身体健康失衡的一种表现，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。 凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压减少。

引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。 引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 一旦发现脉压异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。

血压脉压差大的原因

血压脉压差大的原因 量过血压的人都知道血压有两个值，分为收缩压和舒张压，两者之间的差值就是我们常说的‘脉压差’。正常情况下每个人的脉压差在20到60毫米汞柱，如果血压脉压差超出这个范围，就要引起注意，有可能是因为疾病所致。本文介绍了血压脉压差大的原因，想知道的来看一看。 血压脉压差大是怎么回事 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。 血压脉压差大是怎么回事?压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最好到医院进行一次全面体检，看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药

物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。血压正常范围除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。血压检查作用，同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。 除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。 血压正常范围 人体正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间，收缩压也称为高压，舒张压也称为低压。 人体的理想血压是80-120mmHg，正常血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。 血压分收缩压和舒张压,正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。 较普遍采用的计算方法有两种： 一种是： 成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=标准体重(kg) 另一种是： 男性:身高(cm)-105=标准体重(kg) 女性:身高(cm)-100=标准体重(kg)