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血压与脉压差

血压与脉压差

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是正常的。

成人收缩压90~139 (mmHg)

成人舒张压60~89 (mmHg)

以下为中国人的平均正常血压参考值:

注:以上统计为年完成的,如今人的平均血压有所增加。

如果发现血压高于正常值,则需要一个反复测量和监测的过程,如果确定是患有高血压,那么就需要进行一次全面的体检,

确定病因并施以治疗。

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。

压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心

脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

小于20毫米汞柱的则为过小。

高血压脉压差

高血压病人脉压差大有何意义? 常遇到高血压病人、主要是老年高血压病人,收缩压高,舒张压低或正常,脉压差大。这种情况,虽然没引起病人及家属的足够重视,却给医生带来一定的治疗难度。 那么,高血压病人脉压差大有什么意义?应该如何应对呢? 血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;又称为‘高压’。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压;又称为‘低压’。收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,又称脉压。正常值约为30~40毫米汞柱。脉压差大于60毫米汞柱称之为脉压差过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压心脏病及高血压合并动脉硬化等 老年高血压病人,最容易出现脉压差过大,因为:1)老年高血压多合并动脉粥样硬化,致使动脉壁结构和功能受损,弹性减弱。一方面,心脏收缩时,遇到的动脉阻力加大,收缩压升高;另一方面由于动脉弹性减退,而舒张压降低。高压高,低压低,脉压差增大。(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时,舒张期左心室一方面接受从左心房流入的血流,另一方面还要接受由主动脉逆流的血流,故左心室收缩期搏血

量较正常为高,这就造成了左心室代偿性肥大与收缩后期由于部分血流倒流回左心室,使血管内血压又急速下降形成舒张压过低。 一般人多注意高压和低压的高度,却不太注意脉压差的大小。殊不知脉压差过大是心脑血管病的独立危险因素。高血压病人,如果脉压差过大,发生心脑血管病的机会、甚至死亡率,都会明显增高。有资料表明,脉压差每增加10毫米汞柱,总死亡危险性增加16%;脑中风的危险增加11%。如果收缩压在160毫米汞柱或更高,那么,降压治疗后可使脑中风发生率下降30%;死亡率下降13%。英国赫特福德郡心脏病先驱研究所发现,脉压差异常者脑中风的发生率比脉压差正常者高3.7倍。因此,对于脉压差过大不可掉以轻心。 对于脉压差过大的老年高血压的处理,既要积极,更要慎重。在降高压的同时,注意不能把舒张压降得太低。因为心脏的血液供应是靠舒张压来维持的,所以,舒张压太低会影响心脏供血。 建议:1.脉压差大的高血压,降压治疗时,既要考虑能有效地降低收缩压,又能改善动脉血管的顺应性。建议用小量利尿剂(氯噻嗪、引达帕胺),钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平),转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)。从小剂量开始用,慢慢找准合适的降压剂量。 2.硝酸酯类:作用是直接扩张大动脉血管平滑肌,改善大动脉弹性。可选用硝酸甘油、长效硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。

老年人高血压压差过大的治疗

老年人高血压压差过大的治疗 老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型,即收缩压增高而舒张压降低,简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱,或动脉硬化的病人。其特点是, ①脉压差增大:即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。 ②血压波动大:24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。 ③常伴有直立性低血压:即病人的血压随着体位的变化而变化,立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。针对上述特点,在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题: 1.掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测,以了解血压的变化特点,并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 2.确定降压标准

降低收缩压时一定要照顾到舒张压。 合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间,否则易发生心梗; 合并肾功能不全的病人,舒张压不应低于90毫米汞柱,否则可引起肾功能恶化; 合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳; 80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点: 一是以舒张压为主,不论立位或卧位,舒张压不应低于60毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为60毫米汞柱,收缩压应为160毫米汞柱;若收缩压降到150毫米汞柱,舒张压已低于60毫米汞柱,那么,就只能使收缩压保持在160毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症,让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。 二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压

血压脉压差大是怎么回事

血压脉压差大是怎么回事 血压脉压差是衡量血压正不正常的一种指标,对于检查出血压脉压差大的朋友来说,一定很想知道引起血压脉压差大的原因,那么血压脉压差大是怎么回事呢?接下来,本文就为大家介绍血压脉压差大是怎么回事的相关内容,仅供大家参考。想要了解相关知识的朋友可以来看一下。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩 压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱 (2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。 血压脉压差大是怎么回事?压差大于60毫米汞柱称之为差 值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最好到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。

治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。 除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。 以上就是关于血压脉压差大是怎么回事的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经知道血压脉压差大是怎么回事了。从上面的介绍中,我们可以看出,引起血压脉压差大的原因是比较多的,所以,对于检查出血压脉压差大的朋友来说,一定不能掉以轻心,最好去医院做一些相关的检查,这样才能对症治疗。

高血压学习资料

高血压学习资料标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

高血压 一、(1)血压的正常范围:低压:(舒张压)60-90 高压:(收缩压)90-140 随着年龄的增长,动脉硬化逐渐加重,高压就逐渐升高了。 低压﹥95就是高血压。 二、1、高压高,脉压差大用什么药? 正常脉压差30-40。 高压高,压差大用:降压药(氨氯地平或左旋氨氯地平或替米沙坦)+降脂药。 因为这三种降压药都是长效降压药,都能平稳降低血压,不良反应 少,并且是药房核心产品。压差大提示动脉硬化,动脉硬化用调血 脂药。调血脂的药品有:中药,西药,保健药。 二、低压高用什么药? 1、地平类+降血粘药 2、地平类:(氨氯地平)、(左旋氨氯地平) 低压高反应血液粘度高,选用药物(鱼油、血塞通) 三、卖完降压药还能卖哪些产品:降压药+活血化瘀药(心脑同治药物)+调 血脂药。 心脑同治药物(即改善心脑供血的药物):银杏叶、血塞通、益脉康、心脑康、通脉颗粒 这几个要的特点 银杏叶:解除血管痉挛。 益脉康:改善微循环。 心脑康:改善睡眠 通脉颗粒:对抗动脉硬化。 血塞通:降血粘 五、高血压分类:(1)原发性高血压:病因不清楚的,不知道怎么得的病, 没有办法根据病因治疗,只能终生服药。 (2)继发性高血压:由于其他别的病引起的高血压,高血 压一种伴随症状,即能够查到原因的。 降压药分类 一钙拮抗剂(地平类) 第一代、硝苯地平:心痛定(普通片剂)缺点:需重复给药作用时间 短,一次性给药只能维持3-5小时 伲福达(缓释片)一天2次 拜新同(控释片)一天一次 吸收率65%,缺点:稳定性差,诱发心肌缺血。 第二代1、尼莫地平(尼莫同):用于各种脑血管意外事件 (1)脑血管痉挛。 (2)脑血管供血不足。 (3)脑血栓、脑梗塞

(完整word)高血压病讲稿

高血压病 机关门诊部张芬霞 我国高血压病现状:目前我国有两亿高血压患者,占全球高血压病总人数的1/5。高血压危害极大,主要表现在对人体各重要脏器的损害。高血压可使全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要脏器发生缺血、缺氧、功能受损。其主要并发症有脑出血、脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常、肾功能不全等,所以说高血压是危害人类健康的头等大敌。 更为严重的是目前我国高血压患者还存在有“三高三低”这一致命特点:1.三高:患病率高,我国成年人患病率达20%;致残率高,我国每年因高血压导致的脑卒中患者600万人,其中75%不同程度丧失劳动力,40%重度致残;死亡率高,心脑血管病占我国人口死亡因素40—50%;2.三低:知晓率低,城市为36%,农村为13%;服药率低,城市为17%,农村为5%;控制率低,血压控制到140/90mmHg者,城市为4.2%,农村不到1%;另外,我国高血压治疗尚存在三个误区:不愿意正规服药,宁肯用一些降压表、理疗仪等没有确切效果的东西,血压不高不服药,没有症状不服药,血压正常就停药;不按遗嘱服药,而是按广告服药,道听途说服药;对高血压个性化治疗、联合用药知之甚少。 高血压是一种以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临

床表现,可伴有心脏、脑、肾脏等重要脏器功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病,头晕、头痛、乏力是较常见的一般症状,后期病人常因心、脑、肾等重要脏器出现不同程度的器质性损害而出现相应的临床表现。 一、血压 血压:血管内流动的血液对血管壁所造成的侧压力。 循环血液之所以流动主要靠血压维持,而血压在血管内存在着递减性压力差,人体要保持一定的血压,必须具备三个基本要素:(1)心室收缩射血所产生的动力和血液在血管内流动所受到的阻力间的相互作用; (2)必须有足够的循环血量; (3)大血管壁的弹性:大血管有弹性回缩作用,推动血液流动,维持血液对血管壁的侧压力。 当心室收缩时,大动脉内压力急剧上升,称为收缩压(高压);当心脏舒张时,血液暂停流入大动脉,血管内存储部分输出血量借助血管的弹性和张力作用继续向前流动,此时动脉内压力下降,称为舒张压(低压)。 通俗些讲,就是心脏日夜不停地、有节奏的搏动,使血液在循

脉压差小是什么原因

脉压差小是什么原因 文章目录*一、脉压差小是什么原因*二、脉压差小需做哪些检查*三、脉压缩小易与哪些症状混淆 脉压差小是什么原因1、脉压差小是什么原因 1.1、脉压差偏小也有生理性的,多是收缩压和舒张压都比正常偏低的,一般因为体质消瘦虚弱所致。对无不适感的脉压差小,不必过于在意,一般不需服特别药,因其对健康不会产生太大影响,平时注意营养,增强体质就行了。 1.2、对脉压差明显降低,头晕与血压过低有关,应在医院做 详细检查,如发现有明显原因,应视为属于减少血压的生理性质(主要是收缩压引起的。身体治疗低血压,除了增强体质,适当营 养外,增强外,还可防止站立时头晕跌倒,必要时静脉滴注白蛋白。 1.3、脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血 管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管 内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患 者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。 2、脉压差小的概述 脉压差小即脉压差低:一般情况下,正常人的脉压差为 30-40mmHg。脉压差过低可见于高血压早期病人。由于患者的交 感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张 压相对增高,脉压差变小。脉压差小有生理性的也有病理性的,

生理性因素一般因为体质消瘦虚弱,病理因素有多种原因如心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,主动脉瓣狭窄,心包大量积液,缩窄性心包炎,严重的二尖瓣狭窄,重度心力衰竭,末梢循环衰竭,休 克等。 3、脉压差正常值是多少 脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,医学上又叫脉搏压,即我们通常触摸到的动脉脉搏,正常值约为40毫米汞柱,一般大于60 mmHg ,称为脉压增大,小于20 mmHg 称为脉压减小。 脉压差小需做哪些检查1、X线检查:左心缘圆隆,心影不大。常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。 2、心电图检查:轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常。 3、超声心动图检查:M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。 4、左心导管检查:可直接测定左心房,左心室和主动脉的压

测血压的话术

测血压的话术 测血压的目的:接触顾客,沟通介入的桥梁,身份的转化,需求的不同。 测血压基本的人比较注重身体和健康。 测血压准备:着装、状态是否自信,了解标准血压也称安全血压(120/70mmhg),高血压值(超过140/90mmhg),低血压值(低于90/60mmhg)。 高血压:连续测一个星期,同一个时间、地点测三次。超过标准血压就可以称为高血压,可建议用药治疗,高血压危害并发症:脑梗、细小血管堵塞、脑溢血(血管弹性差,引起血管破裂) 三种引起高血压的原因:1、遗传;2、心脏病引起高血压;3、肾性高血压。 低血压的危害:产生休克,例如头晕。 原因:供血供氧差,动脉硬化。 准备笔和纸(纸上有店面的联系方式和电话) 请在背面记录顾客的时间、日期 测血压的时间段,每天有2个高峰期,建议顾客刚开始检测时分上下午,上午9---11点、下午3---5点,看2个高峰期血压博动变化。这样就有2次接触的机会,并告诉顾客最好坚持量一个星期,能预计和评估近期血压波动,也有助顾客到医院医生帮助用药的好处。比如:叔叔、阿姨,你有没有发现,假如你今天血压比较高,医生开药就会按照你今天的血压来给你配药,如果吃了头晕,原因是你平时没有这么高,一下子吃了降压药产生低血压,危险时产生休克,很多人不知道怎么回事,所以最好建议你观察清楚后安全、合理、有效的用药物,而且很多药物本来药物副作用就比较大,比如:珍菊降压片、短效药,针对高期高血压,副作用:精神不好,睡眠不好,脸部发白(并不是因为气色和肤色)刚开始用短效,因为高血压只会往上走,不会自己往下走,很多人刚开始用短效、长效(两种以上降压药),联合用药(多种药物同时服用)。后来药物降不下来,来想到血管动脉硬化,引起的。其实并不是,是因为年龄大才会动脉硬化,而是像多年的管道不修理,你说能不生锈、没污渍吗?而我们的血管就像橡皮筋一样,这么多年用和外(比如:四川人的饮食习惯辛辣,很多都会对血管不利的),橡皮盘长时间会断,很形象的举例出来。

高血压压差大怎么办

高血压压差大 一、什么是压差大 主动脉弹性降低以后,心脏泵血时,主动脉不能完全扩张,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,血液对动脉壁的压力就会突然增大,也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时,主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动,维持血压,就会导致低压降低。高压升高,低压降低,一升一降,这就导致压差增大。 压差大很可能是血管硬化的表现,特别是老年人需要注意,脉压差增大说明动脉弹性差,即动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。一般情况下,高压、低压的压差为40~50mmHg,一般大于60mmHg,称为脉压增大,小于20mmHg称为脉压减小,压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上,前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。 血压压差大主要有三个原因: 患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱; 长时间患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全; 患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 血压压差大说明血管弹性比较差,容易得动脉硬化、血管栓塞、脑梗、血管粥样硬化、冠心病等疾病,因此,压差增大不可忽视。主要疗法为食疗。

二、饮食疗法 1控制能量的摄入 提倡每餐八分饱,戒烟限酒。 提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 食用蜂胶。蜂胶中含有的黄酮类化合物和多种生物活性成分,能够显著清除血管内壁积存物,净化血液,降低血液黏稠度;同时改善血管的弹性和渗透性,软化血管,优化血液循环系统,有效针对中老年人容易发生的心脑血管疾病。 2限制脂肪的摄入 烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。禁食猪油、动物油、猪五花肉、加工香肠。 3适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。宜食猪瘦肉、白鱼肉、蛋、牛奶、奶制品、豆制品。 4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。

脉压差大小的临床意义

脉压差大小的临床意义 定义:影响因素:压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张 压,收缩压与舒张压之间的差称为脉压差”例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。 ?脉压差过大:脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等 (1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低; (2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉 瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 处理:治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。 二.脉压差过小:小于20mmHg称之为压差过小。 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时,血管弹性明显减退。 (专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

血压压差小的原因和注意事项

血压压差小的原因和注意事项: 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。通常,人们在测量血压时往往只注意血压的高低,很少关心脉压差的大小,殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。 一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者的交感神经兴奋性增高,全身体表小血管痉挛,以致收缩压不高,舒张压相对增高,脉压差变小。长期血压控制不理想,大动脉硬化程度加重,收缩逐步升高,舒张压控制不理想,最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者,心绞痛、中风等疾病的发生率明显增加。 从上述可见,脉压差无论是过大还是过小,都说明存在潜在的疾病。如果你一旦发现自己的脉压差异常,应增强自我保健意识,防患于未然:定期复查血压,发现问题及时纠正,做到生活规律、起居正常、注意饮食、积极锻炼、坚持服药,想方设法将血压控制在较理想的范围之内。如果血脂高应积极降脂治疗。 高血压西药降压是人们无奈的选择,是没有办法的降压方法,因为有的药物副作用很大,患者身患其他疾病,有的脏器已经存在问题,有的时候血压很高,选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法,甚至是一种破坏性的治疗方案,选择用药一定值得我们注意。 六味黄酮茶,是国家发明专利降血压的食品茶,全部选用的是由国家规定的药食同源的中草药,没有任何副作用,建议试用为好,因为引发高血压的因素很多,每个患者的个体差异性也很大,并不是所有的药物对每个患者都会有作用。如果试用后有很好的降压作用,那喝一生的茶总比吃一辈子的药好,如果没有作用,再选择西药也不会有什么损失,这也是给自己一个避免用药副作用的机会。 降血压、降血脂、降血液粘稠的茶:高血压需要终生用药物进行控制。喝一生的茶总比吃一辈子的药好得多:https://www.docsj.com/doc/a711438566.html,/ 界卫生组织规定:正常血压收缩压不大于140毫米汞柱,舒张压不大于90毫米汞柱。收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压。介于正常与高血压之间的为临界高血压。 高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发)。长期的高血压会造成心、脑、肾、血管、眼底的一系列病变。继发性高血压主要针对原发病进行治疗。 收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中,正常脉压差30--40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,小于20毫米汞柱称之为压差过小。 1)凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张未动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。 2)引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能

脉压差大小的临床意义

脉压差大小的临床意义定义:影响因素:压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有、、甲亢、严重贫血、、部分与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。 收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。 一.脉压差过大:脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、、部分与高血压心脏病等 (1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低; (2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成或关闭不全; (3)患(甲亢)或严重贫血。 处理:治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂

量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。二.脉压差过小:小于20mmHg称之为压差过小。 脉压差过小起因于周围血管的弹性与顺应性减退。血管弹性减退主要是因血管内膜下有大量脂质与钙盐沉着及血管内膜中层平滑肌肌层增生造成的。这些过程除受调节外,还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血症时,血管弹性明显减退。

脉压差大是什么原因

脉压差大是什么原因 平日里大家在体检时量血压时,对于血压的高低都比较关注,相较于脉压差可能关注的人并不多,其实脉压差的值的大小也在提示着我们的身体患有某种疾病的可能。当检测到脉压差大于 60或小于20时都属于不正常的情况,今天我们就来了解一下有关脉压差大是什么原因造成的。 脉压差异常,要警惕一系列心因病。收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。大于60毫米汞柱称之压差值过大,小于20毫米汞柱称之为压差值过小。无论压 差值过大还是过小,都可能存在着某种不正常的机体变化,甚至存有某种功能性或器质性病变,尤其存在着相应的循环系统疾病的可能。专家们认为,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以 影响脉压差。例如当每搏输血量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差变大;反之,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差变大;反之脉压差减少。 ★ 1、脉压差大是什么原因

1、脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等 2、患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低; 3、长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全; 4、患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 ★2、脉压差大的治疗方法 脉压差过大会对心血管系统产生不良影响,因此,应引起重视。治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。

高血压学习资料

高血压学习资料 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

高血压 一、(1)血压的正常范围:低压:(舒张压)60-90 高压:(收缩压)90-140 随着年龄的增长,动脉硬化逐渐加重,高压就逐渐升高了。 低压﹥95就是高血压。 二、1、高压高,脉压差大用什么药 正常脉压差30-40。 高压高,压差大用:降压药(氨氯地平或左旋氨氯地平或替米沙坦)+降脂药。 因为这三种降压药都是长效降压药,都能平稳降低血压,不良反应 少,并且是药房核心产品。压差大提示动脉硬化,动脉硬化用调血 脂药。调血脂的药品有:中药,西药,保健药。 二、低压高用什么药 1、地平类+降血粘药 2、地平类:(氨氯地平)、(左旋氨氯地平) 低压高反应血液粘度高,选用药物(鱼油、血塞通) 三、卖完降压药还能卖哪些产品:降压药+活血化瘀药(心脑同治药物)+调 血脂药。 心脑同治药物(即改善心脑供血的药物):银杏叶、血塞通、益脉康、心脑康、通脉颗粒 这几个要的特点 银杏叶:解除血管痉挛。 益脉康:改善微循环。 心脑康:改善睡眠 通脉颗粒:对抗动脉硬化。 血塞通:降血粘

五、高血压分类:(1)原发性高血压:病因不清楚的,不知道怎么得的病, 没有办法根据病因治疗,只能终生服药。 (2)继发性高血压:由于其他别的病引起的高血压,高血 压一种伴随症状,即能够查到原因的。 降压药分类 一钙拮抗剂(地平类) 第一代、硝苯地平:心痛定(普通片剂)缺点:需重复给药作用时间 短,一次性给药只能维持3-5小时 伲福达(缓释片)一天2次 拜新同(控释片)一天一次 吸收率65%,缺点:稳定性差,诱发心肌缺血。 第二代1、尼莫地平(尼莫同):用于各种脑血管意外事件 (1)脑血管痉挛。 (2)脑血管供血不足。 (3)脑血栓、脑梗塞 (4)脑出血+益脉康 吸收率85%,生物利用率低,稳定性差。 2、尼群地平:用于低压高的+(替米沙坦) 3、非洛地平(波依定) 4、拉西地平(三精司乐平) 第三代、氨氯地平:络活喜 兰迪 平能 安内真 麦利平 伏络清 生物利用率100%,稳定性强,不能造成对心脏的意外事件。 不良反映:(1)脸红、(2)头疼、(3)下肢浮肿(4)心动过速 (5)牙龈肥厚

正常脉压差是多少

正常脉压差是多少 脉压差如果不正常的话,很可能就是某些疾病引起的,所以我们很有必要去了解正常脉压差的数值,那么正常脉压差是多少呢?接下来,本文就为大家介绍正常脉压差是多少的相关内容,仅供大家参考。想要了解相关知识的可以了看看哦!下面请大家看详细的介绍。 正常脉压差是多少?脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是 20-60 mmHg 。一般大于60 mmHg ,称为脉压差增大,小于20 mmHg 称为脉压差减小。脉压差过大或过小都是身体健康失衡的一种表现,应该及时到医院查明原因,治疗原发病。 凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压减少。

引起脉压过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压增大。 引起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 一旦发现脉压异常,应该及时到医院查明原因,治疗原发病。例如器质性的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。发现脉压明显减小时,如经详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低 ( 主要指收缩压 ) 。治疗体质性低血压,除增强体质、适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响。

血压脉压差大的原因

血压脉压差大的原因 量过血压的人都知道血压有两个值,分为收缩压和舒张压,两者之间的差值就是我们常说的‘脉压差’。正常情况下每个人的脉压差在20到60毫米汞柱,如果血压脉压差超出这个范围,就要引起注意,有可能是因为疾病所致。本文介绍了血压脉压差大的原因,想知道的来看一看。 血压脉压差大是怎么回事 血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱。一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小。 血压脉压差大是怎么回事?压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差。常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最好到医院进行一次全面体检,看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。 治疗上因老年人血压调节功能减退,用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药

物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。血压正常范围除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。血压检查作用,同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。 除药物治疗外,保持健康的生活方式对防治高血压也很重要,饮食上应低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。 血压正常范围 人体正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,收缩压也称为高压,舒张压也称为低压。 人体的理想血压是80-120mmHg,正常血压收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg。 血压分收缩压和舒张压,正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。 较普遍采用的计算方法有两种: 一种是: 成年:〔身高(cm)-100〕×0.9=标准体重(kg) 另一种是: 男性:身高(cm)-105=标准体重(kg) 女性:身高(cm)-100=标准体重(kg)

左右手血压不同往往预示着危险

左右手血压不同往往预示着危险 (记者姜峰)山东青岛市的王大爷自测血压时,偶然发现左手高,右手低,感到很奇怪,没想到一周后突然发生了脑中风。山东大学齐鲁医院的王冲博士解释说,左右手血压不一样的情况在临床很常见,往往预示着中风、动脉粥样硬化等风险。此外,如果手与脚的血压不一样,以及晚上血压比白天高,都可能是心肌梗死、肾功能损害、心脑血栓等的先兆,必须引起高度重视。 日前,记者采访王冲博士时了解到,血压是一个非常灵敏的健康指标.人体不同部位血压的差值过大,往往是疾病的先兆。一般人左手与右手的血压有细微的差别.但不应超过20毫米汞柱.这是因为右手的动脉是主动脉弓的第一大分支,左手的动脉来自于主动脉弓的第三分支.如果两者差距过大,极易诱发心脑血管疾病。而颈椎病、动脉硬化、甲亢等疾病,也会造成人体不同部位血压异常差值。 王冲博士说,老人(尤其是三高老人)随着心血管功能减退,容易出现不同部位血压差的变化。血压差值增大,首先会对动脉产生破坏,动脉开始出现增厚,并变得狭窄,导致缺血症状。头部缺血就会出现头痛、耳鸣、眼前发黑、记忆力下降等:心脏缺血会出现心慌、胸闷,甚至心绞痛等:而肾脏缺血则容易出现尿频、尿不尽等症状。血压差越大,动脉的破坏程度越重,甚至逐渐失去弹性、变硬,造成动脉壁上的斑块破裂、脱落.导致动脉堵塞.引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等,十分危险。其次,血压差值变化还会影响内分泌系统、神经系统、运动系统,导致老年斑、肥胖、耳鸣、失眠、肌萎缩等。 王博士提醒,正确的血压测量方法是,测量前坐在靠背椅上休息5分钟.连续测3 次(间隔1分钟)取平均值。因为在家比较安静,血压标准可降低5毫米汞柱.即高限以135/85毫米汞柱为标准。在测下肢血压时,应俯卧,放松下肢,露出小腿下三分之一.血

高血压学习

高血压 一、(1)血压的正常范围:低压:(舒张压)60-90 高压:(收缩压)90-140 随着年龄的增长,动脉硬化逐渐加重,高压就逐渐升高了。 低压﹥95就是高血压。 二、1、高压高,脉压差大用什么药? 正常脉压差30-40。 高压高,压差大用:降压药(氨氯地平或左旋氨氯地平或替米沙坦)+降脂药。 因为这三种降压药都是长效降压药,都能平稳降低血压,不良反应少,并且 是药房核心产品。压差大提示动脉硬化,动脉硬化用调血脂药。调血脂的药 品有:中药,西药,保健药。 二、低压高用什么药? 1、地平类+降血粘药 2、地平类:(氨氯地平)、(左旋氨氯地平) 低压高反应血液粘度高,选用药物(鱼油、血塞通) 三、卖完降压药还能卖哪些产品:降压药+活血化瘀药(心脑同治药物)+调血脂药。 心脑同治药物(即改善心脑供血的药物):银杏叶、血塞通、益脉康、心脑康、通脉颗粒 这几个要的特点 银杏叶:解除血管痉挛。 益脉康:改善微循环。 心脑康:改善睡眠 通脉颗粒:对抗动脉硬化。 血塞通:降血粘 五、高血压分类:(1)原发性高血压:病因不清楚的,不知道怎么得的病,没有办法 根据病因治疗,只能终生服药。 (2)继发性高血压:由于其他别的病引起的高血压,高血压一种 伴随症状,即能够查到原因的。 降压药分类 一钙拮抗剂(地平类) 第一代、硝苯地平:心痛定(普通片剂)缺点:需重复给药作用时间短,一次 性给药只能维持3-5小时 伲福达(缓释片)一天2次 拜新同(控释片)一天一次 吸收率65%,缺点:稳定性差,诱发心肌缺血。 第二代1、尼莫地平(尼莫同):用于各种脑血管意外事件 (1)脑血管痉挛。 (2)脑血管供血不足。 (3)脑血栓、脑梗塞 (4)脑出血+益脉康 吸收率85%,生物利用率低,稳定性差。

高血压压差大怎么办

高血压压差大怎么办 一、什么是压差大 主动脉弹性降低以后,心脏泵血时,主动脉不能完全扩张,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,血液对动脉壁的压力就会突然增大,也就是高压骤然增高;而当心脏舒张时,主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动,维持血压,就会导致低压降低。高压升高,低压降低,一升一降,这就导致压差增大。 压差大很可能是血管硬化的表现,特别是老年人需要注意,脉压差增大说明动脉弹性差,即动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬。一般情况下,高压、低压的压差为40~50mmHg,一般大于60mmHg,称为脉压增大,小于20mmHg称为脉压减小,压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上,前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。 血压压差大主要有三个原因: 患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱; 长时间患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全; 患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。 血压压差大说明血管弹性比较差,容易得动脉硬化、血管栓塞、脑梗、血管粥样硬化、冠心病等疾病,因此,压差

增大不可忽视。主要疗法为食疗。 二、饮食疗法 1控制能量的摄入 提倡每餐八分饱,戒烟限酒。 提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 食用蜂胶。蜂胶中含有的黄酮类化合物和多种生物活性成分,能够显著清除血管内壁积存物,净化血液,降低血液黏稠度;同时改善血管的弹性和渗透性,软化血管,优化血液循环系统,有效针对中老年人容易发生的心脑血管疾病。 2限制脂肪的摄入 烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。禁食猪油、动物油、猪五花肉、加工香肠。 3适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低

高血压患者压差过大的治疗方法

高血压患者压差过大的治疗方法 您的高血压属于老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型即收缩压增高而舒张压降低,简称为“收高舒低”型高血压。这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱,或动脉硬化的病人。其特点是,①脉压差增大:即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。正常人的脉压差为40—60毫米汞柱。②血压波动大:24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。有时在2—3小时内血压就可上下波动20—30毫米汞柱。③常伴有直立性低血压:即病人的血压随着体位的变化而变化,立位时的血压可比卧位时低30—50毫米汞柱。针对上述特点,在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题: 1.掌握血压的变化特点 患者应做好血压监测,以了解血压的变化特点,并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。 2.确定降压标准 降低收缩压时一定要照顾到舒张压。合并冠心病的病人应将舒张压保持在60—80毫米汞柱之间,否则易发生心梗;合并肾功能不全的病人,舒张压不应低于90毫米汞柱,否则可引起肾功能恶化;合并脑动脉硬化者收缩压应保持在140—160毫米汞柱为佳;80岁以上的老人的血压应维持在140/90毫米汞柱左右。 合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点:一是以舒张压为主,不论

立位或卧位,舒张压不应低于60毫米汞柱。也就是说如果病人在立位时舒张压为60毫米汞柱,收缩压应为160毫米汞柱;若收缩压降到150毫米汞柱,舒张压已低于60毫米汞柱,那么,就只能使收缩压保持在160毫米汞柱了。因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。为了保护心、肾功能和不发生意外并发症,让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。二是根据立位和卧位时的血压变化调整用药。如果仅为了保持舒张压不要过低,而不积极降低收缩压也是不对的。若立位舒张压在60毫米汞柱,而收缩压不高于160毫米汞柱,可不增加药量,继续观察血压。若收缩压高于180毫米汞柱的安全界限,而此时可在卧位采用小量多次服用短效降压药,如尼群地平5—10毫克,观察血压,寻找适宜的降压药剂量。若立位收缩压达到140毫米汞柱的正常标准,而卧位收缩压高于180毫米汞柱,此时在白天也不能增加药量,只能在夜间用短效降压药谨慎降压,也就是说,既能使舒张压不低于主要脏器供血需要的最低值,又能使收缩压降至接近正常的水平。当血压稳定后,可将短效降压药更换为长效降压药,以保持血压平稳。 3.注意体位变化 “收高舒低”型高血压患者多有卧位时血压高,站位时血压低的特点。故病人在起床时,动作要缓慢,以免发生晕厥。 4.注意用药 “收高舒低”型高血压病人对降压药很敏感。故这些病人在用药时,一定要从小剂量开始,并应选用短效降压药(尼群地平、卡托普利等)治疗,而不适合

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