斜视、弱视试题(一).(优选)
西宁光彩明天儿童眼科医院医助转正考试
姓名：成绩：
一、选择题：
A1型：（25题）
1．关于眼外肌的数目，正确的是( )
A，共有4条B．共有6条C．共有8条
D．共有5条E．共有7条
2．上斜肌的主要作用是( )
A．上转B．下转C．外转
D．内旋E．外旋
3．动眼神经支配( )
A．外直肌B．内直肌C．内斜肌
D．内直肌．上直肌．下直肌E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌4．先天性内斜视一般发生在生后( )
A．1岁以内B．2岁以内C．6个月以内
D．1，3岁E．3岁
5．屈光调节性内斜视的特点是( )
A．见于轻度远视眼B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜C．斜视角大D．看远与看近斜视角不等E．治疗以手术为主6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现( )
A．多数有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．视力减退D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病E．常以上睑下垂为首发症状7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现( )
A．下斜肌可嵌入骨折处B．患眼上睑下垂C．被动牵拉试验阳性D．眼球上转受限E．下直肌可嵌入骨折处
8．用角膜映光法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是( ) A．25°B．15°C．20°D．5°E．以上均不是9．下列哪种眼病不出现代偿头位( )
A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹
D．共同性外斜视E．内直肌麻痹
10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是( )
A．≥10ΔB．≥15ΔC．25°
D．15°E．10°
11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配( )
A．上直肌B．下直肌C．下斜肌
D．内直肌E．上斜肌
12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角( )
A．20°B．30°C．25°D．15°E．10°
13．鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是( )
A．同视机检查B．遮盖一眼C．散瞳检查
D．斜视角检查．胸锁乳突肌检查
14．在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉( )
A．3条B．4条C．2条D．1条E．无限制
15．在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在Zinn总腱环( )
A．内直肌B．外直肌C．上斜肌
D．下斜肌E．下直肌
16．AC／A比率的正常值平均为( )
A．3 B．4 C．5 D．6 E．3~6
17．麻痹性斜视的第一斜视角<第二斜视角，其遵循( )
A．Sherrington法则B．Hering法则C．Donders法则D．Listing法则E．以上均不是
18．内直肌附着点距角膜缘( )
A．5.0mm B．5.5mm C．6.5mm D．6.9mm E．7.7mm 19．外直肌附着点距角膜缘( )
A．5.0mm B．5.5mm C．6.5mm D．6.9mm E．7.7mm 20．下列哪项不是眶上裂综合征的表现( )
A．眼球运动障B．瞳孔散大C．角膜知觉消失
D．视力障碍E．调节麻痹
21．低视力是指双眼最佳矫正视力( )
A．低于0.2 B．低于0.5 C．低于0.3 D．低于0.4 E．低于0.1 22．左眼内直肌麻痹时复视像分离的最大方向在( )
A．左下方B．右下方C．右侧方
D．右上方E．正上方
23．在各种眼外伤中，不易合并眼外肌损伤的外伤是( )
A．化学烧伤B．眼球顿挫伤C．爆炸伤
D．严重的结膜撕裂伤E．角膜穿通伤
24．直肌附着处的巩膜厚度为( )
A．0.1mm B．0.8mm C．0.3mm
D．0.5mm E．0.4mm
25．肌腱长度最短的眼外肌是( )
A．外直肌B．内直肌C．上直肌
D．下斜肌E．上斜肌
A2型题：（9题）
1．一病例的散瞳结果为：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：
+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，应诊断为( )
A．屈光不正B．斜视性弱视C．形觉剥夺性弱视
D．屈光不正性弱视E．屈光参差性弱视
2．患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，最可能的诊断是( ) A．外展神经麻痹B．Duane's眼球后退综合征C．共同性内斜视D．固定性内斜视E．内斜视合并上睑下垂
3．患儿双眼上睑下垂并有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是( )
A．先天性上睑下垂B．共同性斜视C．重症肌无力D．动眼神经麻痹E．上直肌麻痹
4．患儿5岁，外眼及眼底未发现异常，眼位正，裸眼视力：右：0.3，左：0.1，矫正视力：右：0.8(+3.00D+1.00C×90°)，左：0.3(+7.00D+1.75C×90°)，主要治疗方法为( )
A．注视器训练B．激光治疗C．不戴眼镜，只做弱视训练D．配戴矫正眼镜联合健眼遮盖E．药物治疗
5．一先天性特发性眼球震颤病人，中间带(nullpoint)在右侧，双眼配戴三棱镜时，其三棱镜底的方向( )
A．底均向右B．底均向左C．一眼底向右，一眼底向左D．底均向内E．底均向上
6．一交替性外斜视患者，视力：右：1.0，左：1.0，当一眼注视目标，另一眼处于偏斜位时，其偏斜眼可出现( )
A．固定性抑制B．旁中心注视C．复视
D．机动性抑制E．视觉混淆
7．女，7岁，右眼+20°，矫正视力：右0.1，左1.0，眼前节及眼底未发现异常，不可能的诊断是( )
A．弱视B．屈光不正C．内斜视
D．先天性白内障E．屈光参差
8．一麻痹性斜视病人的复视像检查：其左下方复像分离最大，周边物象是左眼．应考虑哪条眼外肌麻痹( )
A．右上直肌B．右下直肌C．左上斜肌
D．左下直肌E．右上斜肌
9．一患者视网膜脱离术后复视，可能由于( )
A．玻璃体混浊B．术中神经损伤C．两眼视力差别较大
D．粘连E．视网膜病变
A3型题：（5题）
男性，8岁，3岁发现斜视，5岁经散瞳验光后配戴远视眼镜并治疗弱视，戴镜后眼位偏斜度减小，但未完全屈光矫正，裸眼：33cm：+50Δ ，5m：+45Δ ；戴镜：33cm：+30Δ ，5m：+25Δ 9. 应诊断为( )
A．先天性内斜视
B．非调节性内斜视
C．部分调节性内斜视
D．屈光调节性内斜视
E．非屈光调节性内斜视
2．对这类型的斜视应采取的治疗方法是( )
A．只戴全屈光矫正远视眼镜B．不戴镜，手术矫正眼位
D．戴低矫眼镜C．戴过矫眼镜
E．戴全屈光矫正远视眼镜后，手术矫正非调节部分斜视度
男，9岁，3岁外斜，眼位：5m：-30Δ ，向上25°：-40Δ ，向下25°：-10Δ 。确切的诊断应为( )
A间歇性外斜视B．共同性外斜视C．外斜V征
D．麻痹性外斜视E．先天性外斜视
4．可能采取的代偿头位( )
A．头左倾B．头右倾C．下颏上抬
D．下颏内收E．面右转
5．应采取的治疗力法( )
A．戴镜B．门诊观察C．手术
D．集合训练E．同视机训练
A4型题：（11题）
男，7岁，其家长诉患儿视物不清晰，视力：右：0.4，左：0.1，眼前节及眼底检查未发现明显异常
1. 首先应考虑做哪项检查( )
A．复查视力B．VEP检查C．ERG检查
D．散瞳验光E．诊观察
2．该病例的散瞳结果为：右：+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左：
+8.00DS+2.00DC×85°→0.3，应诊断为( )
A．屈光不正B．斜视性弱视C．形觉剥夺性弱视D．屈光不正性弱视E．屈光参差性弱视
3．对于该病例患儿，目前应考虑如何治疗( )
A．因患儿小，暂不配镜B．戴屈光矫正眼镜C．屈光矫正，遮盖右眼，左眼精细作业，
D．遮盖右眼E．左眼弱视训练
女，5岁，两岁发现内斜视。检查：视力：右：0.3，左：0.1，眼位：左眼+15°，眼球运动：各方向均不受限，眼底像清晰未发现明显异常，散瞳验光结果为中度远视。
4. 下一步如何处理( )
A．门诊观察B．配戴全屈光矫正眼镜C．戴低矫眼镜
D．戴减去总屈光量1／3的眼镜E．手术矫正眼位
5. 为观察其眼位变化情况, 戴镜至少应该( )
A．1个月B．2个月C．3个月D．3-6个月E．1年
6. 该病例戴镜1年后的检查记录: 眼位: 裸眼: +15°, 戴镜: 内隐斜。确切诊断应为：( )
A．先天性内斜视B．非调节性内斜视C．部分调节性内斜视D．屈光调节性内斜E．非屈光调节性内斜
7．对于该患儿，矫正眼位的方法是( )
A．早期手术B．如患儿不愿戴镜，可脱镜观察C．坚持戴屈光矫正眼镜D．成人后手术E．单眼遮盖男性，8岁，3岁始发现内斜视，眼位：5m：裸眼：+50Δ ，戴镜：+25Δ ，33cm：裸眼：+55Δ ，戴镜：+30Δ ，验光后配戴中度远视眼镜
8．应诊断为( )
A．完全调节性内斜视B．先天性内斜视C．部分调节性内斜视D．残余性内斜视E．非调节性内斜视
9．该病例由远视引起的内斜度是( )
A．+50ΔB．+25ΔC．+10 ΔD．+30 ΔE．+20 Δ 10．该病例的这种内斜属于( )
A．正常AC／A型内斜视B．低AC／A型内斜视C．高AC／A型内斜视D．外展不足型内斜视E．先天性内斜视
11．该病例剩余的内斜度应( )
A．配戴过矫眼镜B．手术矫正C．缩瞳剂点眼
D．散瞳剂点眼E．门诊观察
B2型：（27题）
A．生后6个月内出现的内斜视为
B．戴全屈光矫正远视镜后，内斜视完全消失
C．戴全屈光矫正远视镜后，剩余部分内斜视
D．戴全屈光矫正远视镜后，内斜度无变化
E．戴全屈光矫正远视镜后，视远正位，但看近处调节视标时仍有内斜视
1．屈光调节性内斜视( ) 2．混合型调节性内斜视( )
3．非调节性内斜视( ) 4．部分调节性内斜视( )
5．先天性内斜视( )
A．阿托品B．毛果芸香碱C．全屈光矫正远视镜D．类肉毒杆菌毒素A E．低矫远视镜
6．AC／A过强型内斜视有效( ) 7．降低AC／A值( ) 8．可提高AC／A值( ) 9．可作为弱视的压抑疗法之一( ) 10．可矫正屈光调节性内斜视( ) 11.适于远视外斜视者( )
12.可用于外直肌麻痹( )
A．内转B．下转C．上转D．内旋E．外旋
13．下斜肌的主要作用是( ) 14．上直肌的主要作用是( )
15．内直肌的主要作用是( ) 16．下直肌的主要作用是( )
17．上斜肌的主要作用是( )
A．角膜映光法B．Worth 4点法C．红滤片加棱镜法
D．优先观看法E．复视试验
18．婴幼儿视力检查用( ) 19．测定斜视角用( ) 20．测定麻痹肌用( ) 21．测定是否单眼抑制用( ) 22．潜在融像功能检测用( )
A．隐斜B．恒定性斜视C．交替性斜视
D．麻痹性斜视E．调节性斜视
23．患眼注视时的偏斜角大于健眼注视时的斜视角，提示( )
24．高度远视或高AC／A伴有低、中度远视，提示( )
25．一眼正位另眼斜位，遮斜眼去遮双眼均不动；遮正位眼去遮，去遮眼从斜位到正位，另眼从正位到斜位，提示( )
26．无论遮盖任一眼，未遮眼始终注视视标，被遮眼偏斜，去遮后双眼均不动，提示( )
27．无论遮盖任一眼，去遮时均从斜位恢复正位，提示( )
C型题（12题）
A．内旋B．上转C．两者均有D．两者均无1．上直肌( ) 2．下直肌( )
3．上斜肌( ) 4．下斜肌( )
A．上转B．外旋C．两者均有D．两者均无5．上直肌( ) 6．下直肌( )
7．上斜肌( ) 8．下斜肌( )
A．外转B．下转C．两者均有D．两者均无9．上直肌( ) 10．下直肌( )
11．上斜肌( ) 12．下斜肌( )
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赠人玫瑰，手留余香。
斜弱视考题
名词解释1、Zinn总腱环2、配偶肌3、第一斜视角4、Tillaux螺旋5、协同肌 单选选择题：1、左眼内直肌的配偶肌是哪一条A左眼外直肌B右眼内直肌C右眼外直肌D 左眼下直肌 2、外展神经支配的眼外肌A内直肌B外直肌C上直肌D上斜肌 3、只有一条肌动脉的眼外肌是A内直肌B外直肌C上直肌D下直肌 4、距离角膜缘的眼外肌是A上直肌B下直肌C内直肌D外直肌 5、不起缘于总腱环的眼外肌A下斜肌B上斜肌C上直肌D内直肌 6、右眼上直肌的拮抗肌是A右眼下直肌B左眼下斜肌C右眼下斜肌D左眼上斜肌 7、眼动脉的肌内支不流经哪条眼外肌A上直肌B下直肌C下斜肌D内直肌 8、一般人眼外直肌止端距离角膜缘的距离是、哪条眼外肌的止端变异度最大A上直肌B下斜肌C上斜肌D外直肌 10、上直肌的次要作用A上转B下转C内转D外转 多选题 1、下直肌的作用A、上转B外转C外旋D内转 2、上斜肌的作用A下转B内旋C外旋D外转 3、动眼神经支配的眼外肌有A内直肌B外直肌C上直肌D下直肌 4、右眼内直肌的协同肌是A左眼上斜肌B左眼下斜肌C右眼上直肌D右眼下直肌 5、眼动脉的外肌支流经那几条眼外肌A外直肌B上直肌C上斜肌D提上睑肌
答案： 名词解释： 1、腱环位于眶尖部,为筋膜增厚形成的椭圆形纤维环。 2、是指在双眼同向运动时,两眼具有协同作用的眼外肌。 3、健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角。 4、由上、下、内、外四条直肌止端组成的一个类圆形称之为Tillaux螺旋。 5、同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉。 单选：1、C2、B3、B4、B5、A6、A7、A8、C9、C10、C 多选：1、CD2、ABD3、ACD4、CD5、ABCD
儿童弱视的治疗
儿童弱视的治疗（转） 2011-03-19 20:22:32| 分类：百科知识| 标签：|字号大中小订阅 1、什么是弱视的具体内容 眼球内外部无器质性变而矫正视力不到正常（小于0.9）。 2、弱视有哪些最常见表现视力减退；拥挤现象；眼位偏斜；异常固视；眼球震颤。 家长指导孩子治疗弱视 （1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 （2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重 要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 （3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事办功倍的效果。 （4）对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（cam）的 家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。 （5）坚持及时复诊。2～3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重 要的。 传统的治疗办法,由于不对路,往往疗程长,贻误治疗时机,有的几年,有的治不好.这些办法包括: 1.配镜法 2.手术矫正斜视法 3.单纯遮盖健眼法 4.精细目训练 5.中药内服法 6.仪器治疗. 以上方法的实践结果均不甚理想. (1)弱视按照病因可分为：斜视性弱视；屈光参差性弱视；形觉剥夺性弱视；屈光不正性弱视；先天性弱视。 (2)弱视按程度可分为：轻度弱视：原始矫正视力0.6～0.8；中度弱视：原始矫正视力0.2～0.5；重度弱视： 原始矫正视力小于等于0.1。 屈光不正矫正以后，远视力≤0.1者为重度弱视；矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视；矫正视力为0.6-0.8者 为轻度弱视。 治疗儿童弱视的方法有很多，但不管哪一种，都有适应症及局限性，应根据弱视的性质选择适当的方法，目的在于提高视力，恢复双眼视功能。一旦发现孩子患有弱视，首先应散瞳验光，了解屈光 状态，配戴合适的眼镜，先矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜对矫正斜视眼有利。弱视治疗方法很多，有的方法因条件限制需定期去医院治疗。但治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以 优先选择家庭治疗最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪和方法很多，可在眼科医生的指导下选择应用。常用方法有以下几种：
斜视弱视试题(一)
西宁光彩明天儿童眼科医院医助转正考试 姓名：成绩： 一、选择题： A1型：（25题） 1．关于眼外肌的数目，正确的是( ) A，共有4条B．共有6条C．共有8条 D．共有5条E．共有7条 2．上斜肌的主要作用是( ) A．上转B．下转C．外转 D．内旋E．外旋 3．动眼神经支配( ) A．外直肌B．内直肌C．内斜肌 D．内直肌．上直肌．下直肌E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌4．先天性内斜视一般发生在生后( ) A．1岁以内B．2岁以内C．6个月以内 D．1，3岁E．3岁 5．屈光调节性内斜视的特点是( ) A．见于轻度远视眼B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜C．斜视角大D．看远与看近斜视角不等E．治疗以手术为主6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现( ) A．多数有甲亢病史B．CT示眼外肌梭型肥大C．视力减退D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病E．常以上睑下垂为首发症状7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现( ) A．下斜肌可嵌入骨折处B．患眼上睑下垂C．被动牵拉试验阳性D．眼球上转受限E．下直肌可嵌入骨折处 8．用角膜映光法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是( ) A．25°B．15°C．20°D．5°E．以上均不是9．下列哪种眼病不出现代偿头位( ) A．上斜肌麻痹B．散光眼C．下直肌麻痹 D．共同性外斜视E．内直肌麻痹 10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是( ) A．≥10ΔB．≥15ΔC．25° D．15°E．10° 11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配( ) A．上直肌B．下直肌C．下斜肌 D．内直肌E．上斜肌 12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角( )
眼科试题
眼科考试题 一、单项选择题（每题1分，共15分） 1、眼球屈光力最大的是 A角膜 B晶体 C玻璃体 D房水 2、出现樱桃红斑的眼底病变有 A中央动脉阻塞 B中央静脉阻塞 C中浆 D年龄相关性黄斑变性 3、眼底视盘生理凹陷扩大的眼底病变为 A 慢性单纯性青光眼 B 缺血性视神经病变 C中央动脉阻塞 D 视网膜色素变性 4、具有眼球转动疼的眼底病变有 A 视神经炎 B 缺血性视神经病变 C 视网膜静脉周围炎 D coats病 5、散光病人应选择什么镜子进行矫正 A 凹透镜 B 柱镜 C 凸透镜 D 平光镜 6、眶尖综合征与眶上裂综合征的不同之处： A 出现复视 B 伴有视神经损害，视力下降 C 发现视乳头水肿 D 导致上睑垂 E 出现眼眶后疼痛 7、导致玻璃体积血最常见的原因： A 眼外伤 B 视网膜血管瘤 C 视网膜血管性疾病 D 视网膜脱离、视网膜裂孔 E 以上全项 8、原发性青光眼具有下列临床特征： A 眼压升高 B 眼底的青光眼改变 C 青光眼性视野缺损 D 以上全项 9、虹膜睫状体炎瞳孔改变是： A 瞳孔散大 B 瞳孔缩小
C 瞳孔强直 D 瞳孔固定 10、可发生角膜免疫环的角膜炎是 A细菌性角膜溃疡 B病毒性角膜溃疡 C真菌性角膜溃疡 D 蚕蚀性角膜溃疡 11、角膜哪层损伤后可再生 A 角膜上皮层 B 前弹力层 C 实质层 D 角膜皮层 E 以上均是 12、可以引起眼压升高的疾病 A 白障膨胀期与过熟期 B 急性结膜炎 C 麻痹性斜视 D 高度近视眼 E 以上都是 13、不引起视力下降的疾病 A 结膜炎 B 角膜炎 C 青光眼 D 白障 E 色素膜炎 14、需要点放瞳药物的疾病 A 青光眼 B 虹膜睫状体炎 C 白障 D 眼底疾病 E 结膜炎 15、成人眼球长度为下列哪个 A 23mm B 24mm C 23.5 mm D 16mm E 以上均不正确 二、填空题（每空1分，共30分）。 1、葡萄膜炎分为____________、____________、____________、____________四类。 2、眼球容物有________、________、________。 3、泪膜分为_________、___________、____________三层。 4、泪膜破裂小于_____秒为泪膜不稳定。 5、沙眼的致病菌是______________。 6、年龄相关性白障分为____________、____________、____________、____________期
弱视常用的治疗方法
儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼
得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
弱视治疗视觉训练和近视度数变化的关系
弱视治疗视觉训练和近视度数变化的关系 随着技术的进步和网络的普及，越来越多的父母开始选择通过网络训练来给孩子治疗弱视。但一部分人始终有害怕通过网络视觉训练会加深近视性弱视孩子近视度数的担忧，毕竟天天上网，天天打电脑都是近距离操作。其实这种担忧可以理解，但却是没有必要的，因为合理的视觉训练不仅不会加深近视，反而能有效控制近视度数的加深。这到底是怎么一回事呢？ 研究表明近视由先天和后天两种因素引起的。先天因素为遗传和发育（眼轴长曲率陡等情况），后天因素与教育水平、收入水平和环境因素有关。青少年近视也称单纯性近视或学校性近视，原因是眼睛调节能力强，晶体伸展性大，长时间近距离用眼使睫状肌和眼肌处于紧张状态，看远调节不能放松，久之形成近视。近视按性质分为病理性近视和生理性近视。按程度分为低度近视，中度近视和高度近视。按屈光成分分为轴性近视，曲率性近视和指数性近视。 眼的调节是指人眼通过改变屈光系统的屈光能力，使得外界物体能够清晰地聚焦在视网膜上的能力。当双眼共同注视眼前同一目标时，为了保持双眼单视的效果，双眼不但要付出调节同时还要内转，使视轴同时交叉在该目标，即集合。而老花则是人进中年时期的一种生理现象，随着年龄增长，晶状体的弹性逐渐减弱，睫状肌功能也逐渐降低，调节力也相应下降。 近视度数加深的原因 我们知道近视青少年通常需要配镜，但配镜其实也没那么简单。视功能异常者处方应特殊处理，调节不足、调节灵敏度不良、调节不能持久、集合不足-视觉训练；集合过度-渐进多焦点；散开不足-低矫处方，散开过度-三棱镜处方等。孩子的近视度数不断加深主要原因除了很多由于不规范的验配造成的之外，还与近视发生年龄早，父母或祖父母有近视，眼轴长，角膜曲率陡，近距离阅读时间长，阅读距离近，配镜姿势不正确，调节力差，双眼度数差1.50D以上，身体发育快有关。 如何控制近视度数的加深 儿童近视出现低龄化，近视增长速度加快，儿童配镜要根据屈光度、角膜曲率、眼轴长度、双眼视功能检查等综合分析，视具体情况分别采取单光眼镜、渐近镜、角膜塑形镜、视觉训练等个体化治疗方案，延缓近视发展，避免形成高度近视而出现严重并发症。 高度近视眼（近视大于600度）的危害及并发症主要包括视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等，严重者甚至失明。因此延缓近视快速发展，控制近视度数的加深就显得非常重要。初发近视者一定要检查视功能（而视力检查的目的是为了确定眼睛分辨目标微小细节的能力）。第一次发现近视的儿童一定要查视功能，有的儿童伴有外隐斜，会代偿性的动用过多调节性集合来代偿，从而表现为调节超前，这部分儿童用托品酰胺散瞳并不能完全放松调节，而通过视功能检查可以发现儿童是否有外隐斜或调节功能异常。如果有双眼视异常，应该进行有效的视觉训练，一方面缓解视疲劳，另一方面可以缓解近视增长。
儿童弱视的判断和常用治疗方法
儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性，使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断： 1、对于年满周岁的儿童，无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查，看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视，是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时，是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法： 1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200-300根针或200-300粒珠子，促使多用近目光，以提高视力; 2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10-15分钟，每曰两次; 3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏
治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。
斜视弱视试题.(优选)
选择题 1.在眼外肌的运动中，关于其次要作用，说法正确的是（） A．所有眼外肌均有次要作用 B.四条直肌没有次要作用 C.上下斜肌没有次要作用 D.上下直肌没有次要作用E内外直肌没有次要作用 2.关于内直肌，不正确的是（） A止点距角巩膜缘 5.5mm B与视轴方向成23°C主要作用为内转D拮抗肌为同眼外直肌E配偶肌为对侧外直肌 3.关于上直肌说法正确的是（） A与视轴成51゜B主要作用为内转C主要作用为内旋 D次要作用为外转E协同肌为下斜肌 4.次要作用为内旋、内转的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 5.次要作用为外旋、内转的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 6.次要作用为外转、上转的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 7.次要作用为外转、下转的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 8.主要作用为外旋的肌肉是（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 9.主要作用为内旋的肌肉是（） A内直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 10.右眼内直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 11.右眼上直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌
12右眼下直肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 13.右眼上斜肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 14.右眼下斜肌的配偶肌为左眼的（） A外直肌B上直肌C下直肌 D上斜肌E下斜肌 15.斜视的双眼视觉改变不包括（） A复视B抑制C混淆视 D异常视网膜对应E弱视 16.六个诊断眼位不包括：（） A左B右C左上及左下D右上及右下 E向上及向下注视25° 17.斜视对双眼视觉的破坏首先是（） A破坏双眼单视B出现复视C出现抑制 D改变异常视网膜对应E改中心注视为偏心注视 18.用角膜映光法检查斜度时，反光点落在角膜缘表示（） A15°B20°C25°D30°E45° 19.测定向上及向下注视25°时的斜度是为了了解有无（） A上斜肌麻痹B上直肌麻痹 C.A-V型斜视 D上下直肌麻痹E上下斜肌麻痹 20.有一复视患者的复视图像为：同侧垂直复视、右像高、左像低，右下方向复像距离最大，周边物像属左眼，则麻痹肌可能为（） A左眼外直肌B右眼上斜肌C左眼下直肌 D左眼上斜肌E右眼下直肌 21.先天性内斜视的临床特点哪项不符（） A出生6个月内表现显斜B不受调节的影响C通常伴有外直肌麻痹 D偏斜度＞40°E18个月左右可出现垂直斜视 22.获得性展神经麻痹手术治疗时机一般选在伤后（） A及时手术B一周以内C一个月以内 D半年以后E一年以上
第十七章斜视与弱视题库-阴主任
第二十章斜视与弱视 一、选择题： A1型：（25道） 1．关于眼外肌的数目，正确的是(B) A，共有4条 B．共有6条 C．共有8条 D．共有5条 E．共有7条 2．上斜肌的主要作用是(D) … A．上转 B．下转 C．外转 D．内旋 E．外旋 3．动眼神经支配(E) A．外直肌 B．内直肌 C．内斜肌 D．内直肌．上直肌．下直肌 【 E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌 4．先天性内斜视一般发生在生后(C) A．1岁以内 B．2岁以内 C．6个月以内 D．1，3岁 E．3岁 5．屈光调节性内斜视的特点是(B) A．见于轻度远视眼 B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜 ^ C．斜视角大 D．看远与看近斜视角不等 E．治疗以手术为主 6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现(E) A．多数有甲亢病史 B．CT示眼外肌梭型肥大 C．视力减退 D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病 E．常以上睑下垂为首发症状 7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现(B) 、
B．患眼上睑下垂 C．被动牵拉试验阳性 D．眼球上转受限 E．下直肌可嵌入骨折处 8．用角膜映光(Hirschberg)法检查眼位，角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是(B) A．25° B．15° C．20° D．5° ） E．以上均不是 9．下列哪种眼病不出现代偿头位(D) A．上斜肌麻痹 B．散光眼 C．下直肌麻痹 D．共同性外斜视 E．内直肌麻痹 10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是(A) A．≥10Δ B．≥15Δ ： C．25° D．15° E．10° 11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配(E) A．上直肌 B．下直肌 C．下斜肌 D．内直肌 E．上斜肌 12．在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角(C) ~ A．20° B．30° C．25° D．15° E．10° 13．鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是(B) A．同视机检查 B．遮盖一眼 C．散瞳检查 D．斜视角检查 、 E．胸锁乳突肌检查 14．在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉(C)
治疗儿童弱视的三种方法
治疗儿童弱视的三种方法 弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见，我国弱视发病率约占2～4%，国外报告在普遍人群中，弱视的发生率2～2.5%。专家介绍，宝宝的眼球经检查一切正常，而单眼或双眼视力低下，即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时，可确诊为“弱视”。 怎样治疗弱视呢?根据弱视程度和注视性质的不同，可选择不同的治疗方法如下： 一、红色滤光片疗法治疗弱视 由于典斑区锥状细胞对红光较敏感，因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620～760mm)，同时遮盖主导眼，能促使旁中心注视转变为中心凹注视，当注视性质转变后，可取消红胶片，继续用传统遮盖法治疗。 二、旁中心注视弱视的治疗 各家意见不同，有些学者主张仍用主导眼遮盖法，认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视，并增进视力。亦
有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位，采用的方法有： 1、增视疗法：采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑)，闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中心凹注视，以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖，直到中心凹注视重新建立，待视力增至0.6～0.7时，可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2、光栅刺激疗法：不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机，最容易使视觉神经轴突得到活化。 刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块透明图案板，让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激，使视兴奋，达到治疗效果，治疗后不必遮盖健眼。 三、中心注视性弱视的治疗 传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法
(完整版)眼科考试试题及答案
眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（ B ） A、实质层 B、前弹力层 C、上皮层 D、后弹力层 E、内皮层 2、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（ A ） A、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边2/3称为光学区 D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体 E、以上均不对 3、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ） A、虹膜 B、睫状体 C、视网膜 D、睫状突 E、脉络膜 4、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ） A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4 E、4/5 5、视神经分四段，不包括（ D ） A、眼内段 B、眶内段 C、管内段 D、视交叉段 E、颅内段 6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ） A、它与神经连接紧密 B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养 C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用
D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘 E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ） A、睫状体 B、脉络膜 C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（ B ） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A） A、视网膜光感受器 B、视乳头 C、视神经 D、视交叉 E、视盘 12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ） A、视杆细胞 B、视锥细胞 C、视圆细胞
弱视训练总结和方案
弱视训练总结和方案 我院自开展弱视训练中心以来，已成功为多名弱视儿童治愈。在训练中也出现了一些不足的地方。 1.训练时间较久，多数患儿产生抗拒、厌烦心理。 2.家长对弱视训练相关知识不了解，不能协助视光师劝导患儿配合治疗。 3.不能固定工作人员，经常换人，家长意见大，也无法做好训练记录和回访。 4.设备不是很完善。 （1.）治疗仪的品种太少 （2）训练道具太少 （3）没有玩具 建议 1.改善环境. 大部分的患儿排斥治疗，年龄越小越难配合。康复训练中心可做些墙面装饰，比如贴墙纸，挂卡通人物的装饰物等，摆设一些玩具等，使其符合儿童的审美，感觉舒适。 2 .增加设备 增加更多功能的弱视治疗仪；根据患儿人数的需求增加治疗仪；增加多种类的训练道具，增加其趣味性 3 增加人手 斜弱视康复训练中心应至少安排两人兼管，在医院人员不足的情况下，至少固定一人。工作人员照片公示挂墙，一旦离岗，要临时请别的同事照顾。 4 固定人手 康复训练中心的人员应固定，执行“责任制”.只要有患儿在训练，不要离岗或调岗，每天做好记录。 5 制定“康复计划”，执行“责任制” 1 接到治疗单后，先了解患儿的病情诊断，根据患儿的情况制定训练方案。比如用什么治疗仪，做什么功能训练，什么时间做什么治疗等等。 2 向家长先了解患儿的性格、喜好、习惯、学习背景以及家庭背景。 3 与家长商量，如患儿不愿治疗应如何处理的解决方法。 4 每位患儿要写一份康复训练记录，一天一页。疗程结束后交给医生评估，再交给家长。 6 去幼儿园听课，学习如何与孩子沟通。
现根据弱视的类别，制定相应的训练方案如下： 远视性弱视： 如某患儿阿托品散后屈光度数。OD：7.00/+1.50*90° OS：+1.00 ，其配镜度数：OD：+6.00/+1.00*90°→0.12 OS：平光→1.0 训练方法：后像→红闪（15分钟）→CAM（20分钟）→游戏（10分钟）→视力表训练（20分钟）→后像→精细作业（30分钟）→光刷（5分钟）。训练结束。 近视性弱视： 如某患儿阿托品散瞳后屈光度数为OD：-3.00/-.300*180°OS:-3.50/-3.25*180°配镜度数OD:-3.00/-2.50*180°→0.3 OS：-3.00/-2.75*180°→0.25 训练方法：后像→红闪（15分钟）→CAM(20分钟)→眼保健操→视力表训练（20分钟）→手脑眼（15分钟）→光刷（5分钟）→→视力训练仪两遍（25分钟）训练结束 非中心注视患儿训练方案 后像→红闪（15分钟）→CAM（20分钟）→闪烁仪（15分钟）→玩游戏（10分钟）→后像→视力表训练（20分钟）→手脑眼（15分钟）→后像→精细作业（15分钟）→光刷（5分钟）→视力训练仪（20分钟）训练结束 每一训练疗程为10天，训练5天后复查矫正视力，矫正视力有所提高视为训练有效，若复查矫正视力无提升现象，随即根据患儿情况调整训练方案。对于训练有效的患儿，同时教会家长一些简单的训练方法，如在家穿一些珠子或者针同时配备家庭型弱视治疗仪加以巩固，使患儿的视力提升更快。
如何进行弱视训练
弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。凡是眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视，弱势的形成后我们也一定要注意其训练。一起来了解一下弱视训练： 1、斜视性弱视： 单眼注视患儿的偏斜眼多发生弱视，是由于患儿眼位偏斜发生复视，为了消除复视及视觉紊乱，视皮质中枢主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动，该眼黄斑部的功能长期被抑制而形成弱视，即视觉混淆引起视皮质抑制的后果。 2、屈光参差性弱视： 双眼屈光参差较大，使视网膜成像清晰度不等或经矫正后视网膜成像大小不等，融合困难，视皮质中枢抑制了来自屈光不正较大一眼的物像，长时间的抑制就发生了弱视。 3、行觉剥夺性弱视： 在婴幼儿期因屈光间质混浊、完全性上睑下垂、先天性（如眼睑血管瘤）、医源性（如遮盖）等原因，使光刺激不能进入眼内，妨碍了黄斑接受行觉刺激，
使视功能发育收到抑制。如在视觉敏感期（3岁以前）发生则更易形成弱视。 4、屈光不正性弱视： 单侧或双侧，发生在高度屈光不正未戴矫正眼镜患儿，常为高度远视或散光，由于调节有限。又未配戴矫止眼镜，视远、近物都不能获得清晰物像而形成弱视。 弱视孩子的遮盖训练，就是遮盖住视力正常的眼睛，强迫弱视眼来看物体，以使其获得锻炼。 训练时可配合眼罩主要有： 一是眼贴。因直接贴于眼睑周围皮肤上，遮盖效果好，对于年龄小不能完全配合的患儿选择眼贴治疗弱视的效果较。 二是眼布遮盖眼罩。套于患儿镜片上，可选择卡通类遮盖布或患儿比较喜欢的图形图案，提高患儿积极性，而且方便。缺点是，效果不如眼贴好，由于眼布是套于患儿镜片上，孩子可以从镜片上下偷看，起不到遮盖效果，影响弱视治疗效果，对于不自觉的患儿慎用。 弱视的病情不同，就须在训练时使用不同的弱视治疗仪，护眼灯，眼舒贴等辅助工具，所以弱视选择仪器前，好能到医院检查弱视的度数、并发症等详细的资料，再到一些专业弱视治疗网站或弱视仪厂家咨询医生，在专业人士的指导下
儿童弱视训练的六大技巧
儿童弱视训练的六大技巧 弱视训练就是弱视治疗。弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视四种。虽然四种弱视病名相同，但从发病机理上说，它们有本质的区别，治疗的效果也不一样。虽然85％以上的弱视经过治疗能得到治愈，但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。 1、对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查，包括视力、眼前节及眼底检查，排除器质性病变，以防误诊及漏诊。 2、常规给予1%阿托品眼膏散瞳验光，配戴合适矫正眼镜，对于单眼性弱视，严格遮盖健眼，弱视治疗的关键在于配戴合适的矫正眼镜，严格遮盖，遮盖健眼对于弱视患儿一般都很难接受，特别是刚开始接受治疗的患儿，遮盖健眼影响他们正常的学习及生活，较小的患儿会哭闹拒绝遮盖，大的患儿会因为影响外观而在没人监督的情况下偷偷去掉眼罩而影响治疗效果。对患儿及家长要耐心讲解遮盖对治疗弱视的重要性，要根据孩子的喜好及理解力来讲解，告诉他们若视力不能恢复将来不能当司机、美术家、设计师等，让他们知道弱视的重要性，而能积极主动配合治疗。 3、让弱视对治疗感兴趣，医院要为孩子们创造一个舒适环境优良的训练环境，同时还要给孩子一个自己的空间，可以游戏、玩耍、看书，以丰富孩子们的生活而不会感到枯燥无味，而厌烦治疗，在训练室内播放孩子们爱听的童话故事及儿歌，以增加孩子们的乐趣。对于初诊畏惧治疗的患儿可带领他们参观训练室，以消除他们的恐惧心理，感觉在这里很开心，从而接受治疗。 4、让家长了解弱视的病因、治疗方法、怎样预防复发及弱视对患儿的危害，让家长进入孩子的训练环境及业余活动环境，了解孩子们的训练状况及生活，并让初诊的患儿家属与已接受训练的患儿家属交谈，相互交换意见。病人与病人之间的沟通要比医生与病人之间的沟通可信度更大，增加他们对治疗的信心。 5、定期为弱视患儿进行视力及眼部检查，了解患儿的视力增长情况，及时调整遮盖及治疗，以提高疗效。 6、对于不能接受集体式综合训练的患儿，可采用家庭式训练，定期复诊，给予正确指导，并要经常通过电话督促患儿及家长，一方面增加医患之间的沟通，增加信任度，更重要的是帮助孩子及早恢复正常视力。 弱视的治疗方法很多，必须在专科医生的指导下对应选择，但是，前提条件是必须进行相应的检查及检影验光，应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方
第十七章斜视与弱视题库-阴主任
第十七章斜视与弱视题库-阴主任
第二十章斜视与弱视 一、选择题： A1型：（25道） 1．关于眼外肌的数目，正确的是(B) 1.11 A，共有4条 B．共有6条 C．共有8条 D．共有5条 E．共有7条 2．上斜肌的主要作用是(D) 1.11 A．上转 B．下转 C．外转 D．内旋 E．外旋 3．动眼神经支配(E) 1.11 A．外直肌 B．内直肌 C．内斜肌 D．内直肌．上直肌．下直肌 E．内直肌．上直肌下直肌下斜肌4．先天性内斜视一般发生在生后(C) 3.12 A．1岁以内
B．2岁以内 C．6个月以内 D．1，3岁 E．3岁 5．屈光调节性内斜视的特点是(B) 3.22 A．见于轻度远视眼 B．当远视矫正后眼位可正位或内隐斜 C．斜视角大 D．看远与看近斜视角不等 E．治疗以手术为主 6．下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现(E) 3.22 A．多数有甲亢病史 B．CT示眼外肌梭型肥大 C．视力减退 D．如不伴有甲亢，称为眼型Graves病 E．常以上睑下垂为首发症状 7．下列哪项不符合眶下壁骨折的表现(B) 3.33 A．下斜肌可嵌入骨折处 B．患眼上睑下垂 C．被动牵拉试验阳性 D．眼球上转受限 E．下直肌可嵌入骨折处 8．用角膜映光(Hirschberg)法检查眼位，角膜映光点
位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是(B) 3.11 A．25° B．15° C．20° D．5° E．以上均不是 9．下列哪种眼病不出现代偿头位(D) 3.33 A．上斜肌麻痹 B．散光眼 C．下直肌麻痹 D．共同性外斜视 E．内直肌麻痹 10．诊断内斜A征，眼球向上、下各转25°时的斜度差应是(A) 5.11 A．≥10Δ B．≥15Δ C．25° D．15° E．10° 11．下列那条肌肉不受第Ⅲ颅神经支配(E) 1.22 A．上直肌 B．下直肌 C．下斜肌
视觉训练软件斜弱视治疗原理简介
周谟圣经理专题演讲《多宝视视觉训练的治疗原理简介》 在2015年多宝视视觉研讨会中，多宝视的周谟圣总经理带来了《多宝视视觉训练的治疗原理简介》的精彩分享，下面是周经理的演讲主要内容。 视觉过程简单的来说，就是由一个物体经过整个眼球的屈光系统，在眼底成像之后，经过我们的视觉传导神经，最后到达大脑皮层，在大脑视皮层上进行加工处理。所以，我们认为，弱视的发生与整个眼球的屈光系统无关。主要的问题，我们认为存在于视网膜的神经细胞，视觉传导神经的细胞以及大脑皮层的细胞上。具体是在信息的接受传导以及信息的加工处理上出现问题。 所以传统的弱视治疗方法为什么对于超过可塑性的弱视治疗效果不大，刚刚邓教授也有提及，在知觉学习上来讲，对它能够有作用，因为我们传统的弱视治疗方法仅仅能够作用于眼底，并不能改变大脑的视觉神经以及视皮层方面。 多宝视的产品原理 而多宝视则是利用大脑神经系统的可塑性，根据视觉神经元感受野的数学模型，通过特别设计的多媒体生物信息刺激模式，结合多种知觉学习训练任务快速修复神经元细胞，激活视觉通道，治愈弱视。 具体的作用原理如下： 眼底视网膜：独有的多媒体生物刺激模式可根据患者的双眼视力、验光数据、注视性质等智能生成近千种强刺激的多媒体生物刺激模式直接刺激眼底视网膜。 视觉传导神经：个性化的训练组合提高神经侧支交互反应能力，增加信噪比、提高神经元细胞受损的轮廓整合能力，提高视觉传导神经的视觉信息传导效率。 大脑视觉中枢：运用知觉学习原理设计各种视觉任务，激活视觉通道。让视皮层细胞达到最佳的视觉滤波，打通视觉通道，矫治和改善大脑神经视觉系统的信息加工和处理能力。 下面，我就从这四个方面：趣味、专业、有效、简便，来简单介绍一下多宝视。 一、专业：新技术、新概念、新疗法 我们多宝视主要运用的两个技术是：生物信息刺激以及知觉学习训练。 多媒体生物信息刺激：利用多媒体技术生成的能影响生物组织细胞的能量，能对机体产生生物反馈的各种模式刺激。 知觉学习：通过训练而提高受试者执行特异性知觉任务的能力。在视知觉中这种任务常被称为分辨任务，包括辨认视觉属性的细小差别，如位置、方向、质地、形状。 通过一定的视觉任务的训练提高弱视眼的视觉表现。 下面是一些视觉任务的训练的示例。
斜弱视规培试卷3月
斜弱视专科规培出科试卷 选择题：（20*2′） 1、在下列几种弱视中，哪种疗效较差（） A.斜视性弱视 B.屈光参差性弱视 C.屈光不正性弱视 D.形觉剥夺性弱视 2、病例一：散瞳结果为：右：+3.00Ds+1.00Dc*90°=1.0，左：+6.00Ds+2.00Dc*85°=0.4，应诊断为（） A.屈光不正 B.斜视性弱视 C.屈光不正性弱视 D.屈光参差性弱视 3、对于病例一的患儿，目前应考虑如何治疗（） A.因患儿小，暂不配镜 B.配戴屈光矫正眼镜 C.屈光矫正，遮盖右眼，左眼做弱视训练 D.遮盖右眼 4、病例二，男性，8岁，3岁发现斜视，5岁经散瞳验光后配戴远视眼镜并治疗弱视，裸眼：33cm：+40△，5m：+35△，戴镜：33cm：+5△，5m：+0△，应诊断为（） A.先天性内斜视 B.非调节性内斜视 C.部分调节性内斜视 D.屈光调节性内斜视 5、病例三，男，7岁，其家长诉患儿视物不清晰，视力：右：0.4，左：0.1，眼前节及眼底检查未发现明显异常首先应考虑做哪项检查（） A.复查视力 B.VEP检查 C.ERG检查 D．散瞳验光 6、在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼一次手术肌止端截断直肌不能超过几条（） A.1条直肌 B.2条直肌 C.3条直肌 D.1条直肌与2条斜肌 7、对于单眼视力低下，注视功能差者，做何种斜视定量检查（） A.交替遮盖试验 B. Krimsky法 C. 交替遮盖联合三棱镜检查 D.复视检查 8、小儿间歇性外斜视手术矫正的最主要目的是： A. 矫正视力 B.为了恢复双眼视功能 C. 改善外观
D.治疗弱视 9、患儿男性，4岁，主诉发现视力低下3年，且未配戴过眼镜，检查发现右眼+3.50=0.8，左眼+7.00=0.2， 眼位映光正位，眼球运动协调，屈光介质清，眼底未见明显异常，左眼偏心注视。首先诊断应为 A.斜视性弱视 B.屈光不正性弱视 C.屈光参差性弱视 D.形觉剥夺性弱视 10、甲状腺亢进患者，引起眼外肌的表现： A.早期引起眼外肌纤维化 B.后期表现为限制性斜视 C.上睑下垂 D.眼内肌麻痹 11、屈光调节性内斜视表现不包括 A.戴镜能改善斜视度 B.高AC/A C.不可手术治疗 D.失代偿可发展为非调节性内斜视 12、麻痹性斜视，复视像检查，左下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是那一条肌肉： A.左上斜肌 B.右下直肌 C.左下直肌 D.右上斜肌 13、一3岁患儿歪头视物，如何用最简便的方法鉴别眼性斜颈与外科因颈部肌肉及骨骼异常所致的斜颈： A.同视机检查 B.屈光检查 C.遮盖单眼 D.骨科检查 14、在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是： A.下斜肌 B.上直肌 C.上斜肌 D.外直肌 15、在诊断先天性麻痹性斜视中，有时用Bielschowsky试验，鉴别原发性麻痹肌，试述主要用于鉴别哪两 条肌肉： A.上直肌与另眼上直肌 B. 上斜肌与另眼上直肌 C. 上直肌与另眼下直肌 D.上斜肌与另眼上斜肌 16、一女性儿童，4岁，因“歪头视物”3年来医院就诊，检查发现右眼矫正视力0.8，左眼0.4，屈光度： OD+1.00/-1.00*160，左眼+2.00/-3.00*180，眼位正位，眼球运动无异常，下列说法正确： A.“歪头”与斜视有关 B. “歪头”与屈光不正有关 C.歪头试验可能阳性 D“歪头”为习惯性动作
儿童弱视的基本训练方法
儿童弱视的基本训练方法 现实生活中，许多年轻家长由于对专业知识匮乏，常常把孩子在生长发育过程中出现的某种正常现象定性为视力问题。或者在孩子出现了轻微弱视时，却被夸大严重程度，致使家长们不知如何是好。本章节结合晶明堂堂主多年实践工作经验，主要针对儿童弱视问题进行讲解分析，让大家了解什么是弱视？弱视的症状如何？弱视的严重程度与种类，以及如何参与训练，使孩子告别弱视困扰，恢复正常视力。 一、什么是弱视 事实上，儿童弱视是少儿发育过程中的一种常见疾病，其本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常人，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9，而且不能矫正的均列为弱视。所谓不能矫正，就是通过佩戴眼镜都无法改善视力。 二、弱视的主要特征 弱视的主要临床表现为：视力（包括矫正视力）≤0.8，有屈光不正，可以有斜视存在，可以有固视异常。一般认为，视力≤0.2的弱视儿童常伴有固视异常，约占有弱视总数的28.5%﹣43.3%有拥挤现象或分读困难。弱视眼在检查视力时，尽管视标大小、照度和距离相同，但是视标间隔不同所测视力的值不同，间隔越疏，视力越高，间隔越密，视力越低，这就是弱视所特有的临床表现。 三、弱视的种类 弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视、原因不明性弱视共五种类型。 四、弱视的形成原因 目前，关于弱视形成的机理，国内外尚无统一的认识，但是近年来，国际上对弱视发病机理的研究发展很快。弱视的发病机理主要由中枢发生说和外周发生说两种说法：中枢发生说认为弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入冲动发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致两眼视觉通路传入冲动间相互作用的消失，或者为视觉系统直接受到废用影响的结果。 外周发生说认为弱视的受损部位在视网膜，由于弱视眼生理性视觉刺激不足，使视网膜中心凹处X型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟缓或抑制，导致功能低下空间分辨能力差，从而形成弱视。在视觉发育敏感期形觉剥夺、斜视、屈光参差和高度屈光不正等均可导致生理性视觉刺激不足，从而使X型神经节发生障碍，这对弱视的产生和发展起着重要的作用。一般认为，视觉发育的敏感期是自出生到10岁左右，而2岁之前属于视觉发育的关键期。 五、弱视有哪些危害 弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家认为，弱视的危害远远大于近视，因为患有单纯近视的儿童，看远模糊到但看近很清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退；弱视则不同，由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时治疗，患眼的视力将永远低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健
家庭中简单易行的弱视训练方法
家庭中简单易行的弱视训练方法 弱视是儿童发育期的常见病。在视觉发育的可塑阶段，早期发现、早期治疗，绝大多数可以治愈。12岁以前治愈希望非常大，12岁以后治愈希望则很渺茫。弱视诊断延误、治疗不当，将导致终生视力低下。因此，家长们需要从孩子1岁起，每半年给孩子做一次视力筛查，一旦发现弱视，立即治疗。那么在家庭中如何给孩子做一些简单有效的辅助治疗呢？ 一、遮盖疗法 遮盖治疗是当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干 天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 1、完全遮盖法：在视力好的一只眼的眼 镜片上，贴上不透明的纸，然后让患者做一 些精细的活动如绘画，拣芝麻、穿珠子等。 此法对弱视眼视力在 0．3 以上者都适宜。 2、部分遮盖法：用透明的玻璃纸粘在视 力好的一只眼的镜片上，使其视力在戴上这 种半透明的眼镜后比对侧弱视眼视力低 0．1～0．2 为宜，经常做一些精细活动进 行锻炼。适用于双眼视力相差不太大及经过 完全遮盖法治疗后弱视眼视力提高至正常视 力或接近正常视力者。 3、半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼，人为地造成健眼视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。 二、精细目力训练 使用穿珠子、穿针、插图、描图、训练棋盖健眼等产品进行精细目力训练可以有意识地强迫弱视眼专注某一细小目标，使其弱视眼中被抑制的感光细胞受到刺激，解除抑制，从而提高视力。 1、穿珠子训练 （1）训练时要遮盖健眼，若双眼弱 视，可以交替遮盖。 （2）训练时要在明亮的自然光或灯 光下进行。 （3）训练时眼睛与珠子的距离应保 持在30cm以内。 （4）每日训练一次，20-30分钟。 （5）珠子可按不同颜色和数目的构 成进行串珠，家长最好陪伴孩子进行。 （6）训练时要集中精力连续不断的串，并逐渐加快速度，如不认真，会影响效果。 儿童弱视早发现早治疗，积极配镜，积极治疗，家长辅助儿童训练，弱视就不难治愈。