无偿献血用血制度

无偿献血用血制度

无偿献血实施制度无偿献血实施方案一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以《中华人民共和国献血法》为依据，以保证我院临床用血需要，维护人民群众身体健康为目标，圆满完成我院无偿献血工作任务。

二、工作目标通过落实各项措施，确保我院广大职工无偿献血意识有所增强，献血人员有所增加，每年职工献血人次不低于总职工数的20%三、具体措施1.广泛进行宣传发动。

各科室组织科内人员学习《中华人民共和国献血法》以及相关政策规定，让我院职工充分了解无偿献血的重要性和紧迫性，同时患者入院时做好无偿献血的宣传工作，在全社会营造推进无偿献血工作顺利开展的良好氛围和正确舆论导向。

2.大力开展互助献血工作。

互助献血是国家《献血法》所提倡的献血方式，是卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》的明确要求，是自愿无偿献血的重要组成部分，我院要高度重视互助献血工作的重要性、必要性，大力宣传和推进互助献血工作，尤其是择期手术病人要做好互助献血的宣传工作。

3.落实献血患者在我院就医优惠政策。

(1)享受优先就诊、优先住院。

(2)免收普通门诊挂号费、注射费、普通换药手续费。

(3)住院时医保政策自费部分的血液、大便、小便常规检查费和普通胸片检查费。

⑷无偿献血患者需要输血治疗时，在同等条件下用血优先。

4.为鼓励广大医院职工积极参与无偿献血，无偿献血每100ML给予营养补助100元，调休半天五、工作要求1.无偿献血领导小组统筹协调我院无偿献血工作，各成员单位要充分履行职责，加强协调配合，努力提高组织程度，形成强大合力，推进无偿献血工作顺利开展。

2.各科室要充分认识无偿献血工作的重要性，摆上重要议事日程，切实增强做好工作的责任感；广大党员干部要站在构建和谐社会、确保人民群众身体健康和生命安全的高度，带头参与无偿献血活动。

3.各科室要严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关法律、规章和规范性文件要求，进一步加强临床用血管理，促进临床科学、合理用血。

要切实加强临床合理用血的规范化培训工作，强化珍惜血液资源的意识，规范临床用血行为，减少不合理用血。

医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度

医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度 临床用血方面： 一、培训形式 1.举办各类学习班、讲座、知识问答、医院管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全体医务人员培训与骨干培训相结合。 2.每年新进医务人员必须参加临床用血知识培训后才能上岗 3.每年所有医务人员必须统一参加1次以上临床用血知识培训。 二、培训对象 全体医务人员； 三、培训内容 1、相关临床用血制度的法律法规以及我院的相关规定、制度 2、临床医师在用血时应负哪些责任？ 3、临床护士在输血过程中应负哪些责任？ 四、输血病人的血样采集及送检 五、取血时应注意什么？ 六、输血时应注意什么？ 七、输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？ 八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

无偿献血知识方面： 一、培训形式 1.举办各类学习班、讲座、知识问答、医院管理简讯等不同形式，对各类人员采取有针对性的培训，做到全体人员培训与骨干培训相结合。 2.每年新进人员必须参加无偿献血知识培训后才能上岗 3.每年所有医务人员必须统一参加1次以上无偿献血知识培训。 二、培训对象 全体人员； 三、培训内容 1、什么是无偿献血？ 2、为什么要实行无偿献血制度？ 3、血液基本知识。 血液有哪些成分？ 4、成分输血与成分献血 5、临床输入成分血有何好处？ 6、献血小常识 （1）献全血间隔期为半年或180天. （2）献全血后3个月才能再次献血小板。 （3）献血小板之后的1个月可以献全血。 7、献血者的健康标准，流程及献血前、中、后的注意事项、献血者的健康标准； 献血程序（流程） 8. 献血前后及献血过程注意事项；献血前注意事项 9、无偿献血者的优惠待遇 无偿献血后哪些人可以免费用血；报销血费需要什么手续。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

医院各项安全管理规章制度

医院各项安全管理规章制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。 5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 医院安全监督管理制度 1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负责制，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容。 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 医院安全检查管理制度 安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一步有效

查对制度医院管理制度汇编

查对制度 在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。 （一）、医嘱查对 1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。 2、执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。 3、处理医嘱，应做到班班查对。 4、处理医嘱者及查对者，均应签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间。 5、所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。 6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。 （二）、服药、注射、处置查对 1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。三查：

操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、口服药应协助患者服用后，方可离开。 5、致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带予以标识。对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如：磺胺类药物等。使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。 6、多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。 7、发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误方可执行。 （三）、输血查对 1、血样采集查对 （1）采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。 （2）医护人员持贴好标签的试管，当面核对患者床号、、性别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。 2、输血查对

无偿献血实施制度

精心整理 无偿献血实施方案 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导，以《中华人民共和国献血法》 为依据，以保证我院临床用血需要，维护人民群众身体健康为目标，圆满完成我院无偿献血工作任务。 二、工作目标 通过落实各项措施，确保我院广大职工无偿献血意识有所 增强，献血人员有所增加，每年职工献血人次不低于总职工数的20% 三、具体措施 1.广泛进行宣传发动。各科室组织科内人员学习《中华人 | I. " "7 \ 4 民共和国献血法》以及相关政策规定，让我院职工充分了解无偿献血的重要性和紧迫性，同时患者入院时做好无偿献血的宣传工作，在全社会营造推进无偿献血工作顺利开展的良好氛围和正确舆论导向。 2.大力开展互助献血工作。互助献血是国家《献血法》所 提倡的献血方式，是卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的明确要求，是自愿无偿献血的重要组成部分，我院要高度重视互助献血工作的重要性、必要性，大力宣传和推进互助献血工作，尤其是择期手术病人要做好互助献血的宣传工 作。 3.落实献血患者在我院就医优惠政策。（1）享受优先就诊、优先住院。（2）免收普通门诊挂号费、注射费、普通换药手续费。⑶住院时医保政策自费部分的血液、大便、小便常规检

精心整理 查费和普通胸片检查费。⑷无偿献血患者需要输血治疗时，在同等条件下用血优先。 4.为鼓励广大医院职工积极参与无偿献血，无偿献血每100ML给予营养补助100元，调休半天 五、工作要求 1.无偿献血领导小组统筹协调我院无偿献血工作，各成员 单位要充分履行职责，加强协调配合，努力提高组织程度，形 ?-—-- p ■■ f| p L \ 成强大合力，推进无偿献血工作顺利开展。 2.各科室要充分认识无偿献血工作的重要性，摆上重要议事日程，切实增强做好工作的责任感；广大党员干部要站在构建和谐社会、确保人民群众身体健康和生命安全的高度，带头参与无偿献血活动。 3.各科室要严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关法律、规章和规范性文件要求，进一步加强临床用血管理，促进临床科学、合理用血。要切实加强临床合理用血的规范化培训工作，强化珍惜血液资源的意识，规范临床用血行为，减少不合理用血。

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

医务科重点工作管理梳理：三级医院评审最终版.docx

医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议

院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理

无偿献血知识竞赛试题

为庆祝“6·14世界献血者日”，宣传《中华人民共和国献血法》，普及血液生理知识和献血常识，鼓励更多有爱心的公民参与无偿献血公益活动，本报与德州市中心血站联合推出“无偿献血”知识竞赛活动，本次竞赛活动设优秀奖50名（奖品由德州市中心血站提供）。 本次竞赛于6月14日在《德州日报·健康版》上公布试题，德州新闻网同步刊登试题，报纸答题、网络答题均可；6月30日前，参与者请将答题卡寄至德州市中心血站无偿献血办公室，网络答题者请登录德州新闻网点击答题；7月10日本报将把获奖名单刊登在《德州日报·健康版》上；获奖者请于7月20日前携带证件到市中心血站领取奖品（逾期不领视为放弃）。 登陆“德州新闻网”答题者，请点击“无偿献血”知识竞赛试题，直接参与网上答题。答题时，请写清楚本人姓名、地址、联系电话和身份证号码，作为抽奖和领奖的凭证。 注：答案全部正确者有资格入围参加抽奖。 本活动解释权归主办方1、《中华人民共和国献血法》明确我国实行制度。 A、无偿献血 B、有偿献血 C、义务献血 D、没有规定 2、国家鼓励率先献血，为树立社会新风尚作表率。 A、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 B、公民 C、医务人员 D、农民工 3、《中华人民共和国献血法》于___年___月___日实施。 A、1997.12.29 B、1998.10.1 C、1999.1.1 D、2005.6.1 4、《中华人民共和国献血法》规定健康公民的献血年龄是周岁。 A、18-55 B、16-60 C、18-60 D、20-50 5、无偿献血制度的意义在于。 A、满足血液供应的需要 B、保障血液安全的需要 C、社会主义精神文明建设的重要组成部分 D、以上都是 6、《中华人民共和国献血法》是由全国人民代表大会常务委员会通过。 A、第六届三次会议 B、第八届二十九次会议 C、第十届六次会议 D、第七届五次会议 7、献血活动在世界上经历了一个有偿到无偿的过程。1946年与红新月会首先提出了无偿献血的原则。 A、世界卫生组织 B、国际红十字会 C、国际献血组织联合会 D、联合国

湖南省无偿献血者及其亲属临床用血费用报销工作管理办法

湖南省无偿献血者及其亲属临床用血费用报销工作管理办法（试行） 第一章总则 第一条为维护无偿献血者合法权益，方便献血者及其亲属临床用血费用报销，根据《中华人民共和国献血法》和《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法适用于在我省行政区域内血液中心、中心血站（包括基层血站和中心血库，以下简称血站）献血的无偿献血者及其亲属（指无偿献血者配偶、父母、子女）。 第三条无偿献血者献血当日起，即可享受无偿献血报销政策。 第二章报销凭证 第四条无偿献血者及其亲属报销临床用血费用时，需提交以下资料： （一）无偿献血者本人报销 1.献血者身份证或军官证原件（信息化手段无法查证时，提供《无偿献血证》等有效凭证）； 2.就诊医院出具的财务结算发票、用血清单原件或复印件（复印件需加盖原件单位专用章）； 3.申请人银行账号（开户行、户名）、联系方式。 （二）无偿献血者亲属报销

1.献血者身份证或军官证原件（信息化手段无法查证时，提供《无偿献血证》等有效凭证）； 2.证明与无偿献血者为直系亲属关系的有效证件或证明（如户口簿、结婚证、出生证或公安机关、街道办事处、乡镇政府、机关企事业单位出具的证明）； 3.就诊医院出具的财务结算发票、用血清单原件或复印件（复印件需加盖原件单位专用章）； 4.申请人银行账号（开户行、户名）、联系方式。 第五条持有《无偿献血证》，但血站信息系统中没有记录的，由献血者献血的血站审核并出具证明，审核通过的给予报销。 第三章报销标准 第六条无偿献血者及亲属临床用血费用报销，按照下列规定执行。 （一）献血量（在本省行政区域内两个或两个以上血站献血的献血量累计计算，下同）累计在900毫升以上（含本数）的，献血者本人终身无限量报销临床用血费用。 （二）献血量累计在600毫升（含本数）以上不满900毫升的，献血者本人报销献血量三倍临床用血的费用。 （三）献血量累计在600毫升以下的，献血者本人报销献血量二倍临床用血的费用。 （四）除献血者本人按照本章前三款规定报销用血费用外，献血者亲属还可共计报销献血量等量临床用血的费用。

《无偿献血与临床输血培训教程》作业

第( 1 )题 ABO非同型血小板的输注原则,紧急情况下单采血小板可以不同型输注，下列描述错误的是：（） ?A、O型血小板可输给A型受血者. ?B、A型血小板可输给O型受血者. ?C、B型血小板可输给O型受血者. ?D、O型血小板只能输给O型受血者。 第( 2 )题 慢性贫血如果妊娠分娩时，在没有输血禁忌证的情况下，应在短时间内输入足量悬浮红细胞，将Hb迅速提高到（）。 ?A、70/L ?B、80-100g/L ?C、110g/L 以上 ?D、120g/L 第( 3 )题 对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。 ?A6cm×8cm ?B4cm×8cmC5cm×8cm ?D7cm×8cm 第( 4 )题 AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。

?A洗涤法 ?B非洗涤法 ?C稀释法 ?D储存法 第( 5 )题 稀释式自体输血已有（）种方式。 ?A3 ?B5 ?C4 ?D7 第( 6 )题 全血保存一般主要是( )的保存。 ?A、红细胞 ?B、白细胞 ?C、血小板 ?D、血浆 第( 7 )题 CPDA的有效保存时间是( )天。

?A、21天 ?B、30天 ?C、35天 ?D、一年 第( 8 )题 常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。 ?A、8小时 ?B、12小时 ?C、24小时 ?D、48小时 第( 9 )题 储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。 ?A、8小时/次 ?B、12小时/次 ?C、24小时 ?D、24小时/次 第( 10 )题 无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从（）开始建议和提倡的。

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准 确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格， 不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事 故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言 谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作， 文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真， 态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程 和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊 重同行，团结协作，文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪 守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技 能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对， 严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为 病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节 约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报 表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

某人民医院医院感染管理制度汇编目录.doc

某人民医院医院感染管理制度汇编目录1 某人民医院医院感染管理制度汇编目录： 一、医院感染管理组织及各级各类组织和人员职责(1) (一)医院感染管理组织(1) (二)各级各类组织和人员职责(1) 1、医院感染管理委员会职责(1) 2、医院感染管理办公室职责(2) 3、医院感染管理办公室主任职责(2) 4、医院感染管理专职医师职责(3) 5、医院感染管理专职护师职责(3) 6、医院感染管理专职检验师职责(3) 7、临床科室医院感染管理小组职责(3) 8、科室主任在医院感染管理工作中职责(4) 9、科室护士长在医院感染管理工作中职责(4) 10、兼职监控医师职责(4) 11、兼职监控护师职责(5) 12、医务人员在医院感染管理工作中职责(5)

13、医务科在医院感染管理管理工作中职责(5) 14、护理部在医院感染管理工作中职责(5) 15、药事管理委员会、药剂科在医院感染管理工作中职责(6) 16、检验科在医院感染管理工作中职责(6) 17、医疗器械科在医院感染管理工作中职责(6) 18、总务科在医院感染管理工作中职责(6) 二、医院感染培训制度(6) 三、医院感染病例监测制度(7) 四、医院感染病例的报告与控制制度(7) (一)医院感染散发病例的报告与控制(7) (二)医院感染流行、暴发的报告(7) (三)医院感染流行、暴发控制措施(7) 附：医院感染暴发流行应急预案 五、抗菌药物临床合理应用管理制度(8) 附：多重耐药菌医院感染预防控制 六、环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度(8) 附：环境卫生学及消毒灭菌效果监测质量持续改进制度

七、消毒隔离制度(9) 八、消毒药械管理制度(9) 九、一次性使用无菌医疗用品管理制度(10) 十、手卫生管理制度(11) 十一、无菌技术操作规范(11) 十二、生物安全管理制度(12) 十三、医疗废物管理制度(12) 十四、医务人员职业卫生防护制度(13) 附1:发生职业暴露后的处理措施 附2：标准预防制度 十五、重点部门及重点部位医院感染预防与控制(13) 重点部门的医院感染预防与控制(13) (一) 感染性疾病科医院感染预防与控制(13) (二) 门、急诊医院感染预防与控制(14) (三) 普通病房医院感染预防与控制(15) (四) 治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染预防与控制(15) (五) 产房\母婴同室\新生儿室医院感染预防与控制(16)

无偿献血管理规则

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 无偿献血管理规则

无偿献血管理规则 第一章总则 第一条为保证临床用血需要和安全。保障献血者和用血者身体健康，促进社会和谐发展，根据《中华人民共和国献血法》和《省实施〈中华人民共和国献血法〉规则》结合我市实际，制定本规则。 第二条本市实行无偿献血制度。 动员家庭成员、亲友、所在单位职工互助献血。提倡并指导择期手术的患者自身储血。 第三条参加无偿献血的公民及其家庭成员、直系亲属。 第四条市和各县市区人民政府负责领导和组织辖区内的无偿献血工作。确保辖区无偿献血与临床用血总量基本平衡。 解决辖区献血屋和采血车的固定停靠（点）位置。 第五条机关、社会团体、驻市部队、企事业单位、大专院校、街道及居（村）民委员会（以下统称"单位"应按照当地人民政府要求。成立无偿献血应急队伍。 为树立社会新风尚作表率。国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生应率先参与献血。 第六条各级卫生行政部门监督管理本辖区的献血工作。各级红十字会积极参与、推动献血工作。 第七条新闻出版、广播电视、文化、教育等部门应协同卫生行政部门做好献血宣传工作。普及血液和献血的科学知识，开展预防和控制经 第 2 页共 9 页

血液途径传播的疾病的教育；大力开展无偿献血的社会公益性宣传。 第八条血站是不以盈利为目的公益性事业单位。各级政府应给予积极的扶持和政策优惠。 血站必须经省卫生行政部门批准后方可执业。市中心血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。 第二章机构与职责 第九条市、县（含县级市。下同）人民政府成立公民无偿献血委员会（议事协调机构不列入编制序列）具体领导和组织实施辖区内的无偿献血工作。 负责日常工作。办公室履行下列职责：市公民无偿献血委员会下设办公室（办公室挂靠市中心血站）配备具有专业知识的专兼职人员。 （一）制定年度采供血计划； （二）宣传动员和组织献血； （三）组织、管理、调配血源； （四）发放、管理《公民无偿献血证》 第十条各机关、团体、驻市部队、企事业单位、学校及街道办事处应成立无偿献血工作领导小组。具体组织本系统、本单位的献血工作。 第三章献血与采血 第十一条采供血机构必须免费对献血者进行必要的健康检查。身体状况不符合献血条件的不得采集血液。 最多不得超过400毫升，每次献血量一般为200毫升。两次采集血 第 3 页共 9 页

医院行政管理制度

医院行政管理制度 一、医院领导工作制度 （一）值周院长工作制度 由院级领导轮流值周，值周院长工作职责如下： 1. 值周院长协助院长处理医院日常事务，接待群众来访工作等。 2. 值周院长如无特殊情况应坚守岗位，协助其他分管院长处理相关工作。 3. 值周院长负责带领相关部门工作人员对劳动纪律、环境卫生、安全生产、无烟医院等方面的工作进行检查。相关部门接到通知后，应安排专人参加检查，对检查中发现的问题应及时进行解决并向值周院长进行反馈。 4. 由党办负责值周院长排班及行政查房的组织和记录。 5. 所属值周院长名字在门诊大厅显示屏上标注，每周一进行更换。 （二）医院领导经常深入科室调查研究制度 1. 医院领导要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2. 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3. 医院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 （三）医院领导班子成员工作纪律 为了规范医院领导班子成员的工作行为，始终保持领导班子的凝聚力、战斗力和先进性，保证医院各项工作的正常进行，促进医院各项事业的不断发展和进步，制定了医院领导班子成员的工作纪律。要求各位班子成员按照工作纪律的要求积极开展工作。具体工作纪律如下： 1. 领导班子成员要严以律己，带头遵守和执行医院的各项规章制度。

2. 工作中坚持民主集中制原则。要勇于开展批评和自我批评。反对自由主义，工作中有问题要摆到桌面上来，大家集体讨论解决。 3. 反对小帮派活动，反对阳奉阴违。不允许会上不说，会后乱说的不负责任的行为出现。 4. 对会议集体形成的决定要在工作中无条件的贯彻、落实，要保持工作的一致性。对于会议集体决定的事情，在贯彻落实中发现问题要及时提交院长办公会议研究解决。不准私自散布不满情绪和言论，影响工作的进行。 5. 积极努力、认真负责的做好分管工作。各位院职领导要深入科室了解工作，认真督查落实工作，及时处理工作中存在的问题。各分管领导要定期或不定期的参加科室早会，并要有工作记录。 6. 值周院长要负责日常问题的处理，对疑难问题要及时沟通、协调，以求得问题的妥善解决。检查工作要深入实际，不能走马观花。要善于发现问题，主动解决问题，敢于承担工作责任。 7. 本着谁主管谁负责的原则，管理协调好各自分管科室的工作。要站在全院的高度俯瞰全院工作。工作要有理、有利、有据，公平、公正的处理解决好工作中存在的问题。 8. 抓好系统业务学习，提高科室的业务能力，抓好特色科室、特色品牌和特色名医的创建。每个系统每年要创建一个特色科室，一个特色品牌，一到三名特色名医。 9. 要识大体、顾大局，工作中要互相支持，互相协调，互相配合。工作要分工不分家，把各自分管的局部工作从全院整体的工作角度来抓好落实。 10. 全院工作要掌握一个标准，一个原则，一个目标和一个共同的任务。共同努力，互相帮助，齐抓共管，完成最终的工作目标。 （四）医院领导班子学习制度 加强领导班子学习制度，提升医院领导班子的管理水平，是当前医院管理中的一项重要途径。现结合实际，制订下列几项学习制度： 1. 领导班子成员应自觉地参加上级卫生部门、政府举行的各种政治学习，在学习中要做好会议记录、笔记。 2. 领导班子各个成员必须坚持参加定期的业务、政治学习，提高

输血科管理制度汇编

输血科管理制度 目录 1-2页 1、输血科工作制度3页 2、临床输血全过程管理制度 4页 3、临床用血审核制度 5页 4、输血相容性实验室检测管理制度 13页 5、临床输血申请分级管理制度 15页 6、输血科交接班及值班制度 17页 7、急诊输血管理制度 19页 8、紧急抢救配合性输血管理制度 20页 9、Rh(D)阴性输血管理制度 22页 10、临床输血质量控制制度 24页 11、输血科质量控制管理制度 25页 12、输血相容性检测室间质量评价管理制度 26页 13、血液及血液制品入库制度 29页 14、血液储存质量管理制度 30页 15、血液报废管理制度 33页 16、信息反馈制度 35页 17、贮存式自身输血管理制度 36页 18、临床用血前评估和用血后效果评价制度 40页 19、配血管理制度 42页 20、交叉配血复核制度 43页 21、标本接收制度 45页 22、不合格标本处理制度 46页 23、标本管理制度 47-51页 24、输血科人员技能培训考核制度 52页 25、实习生、进修生管理制度 53页 26、仪器设备管理制度 54页 27、输血科试剂采购及使用管理制度 55页 28、输血科安全管理制度 57页 29、消毒工作制度 58页 30、档案管理制度 59页 31、输血科垃圾管理制度 60页 32、输血科考勤制度 63页 33、差错事故登记、报告及处理制度 64页

34、输血科临床输血全程监控工作制度 67页 35、临床输血会诊制度 71页 一. 输血科工作制度 1、接受标本做到二不收（血样无标签或填写不清不收，科别、、年龄、床号不清不收）。

无偿献血选择题

无偿献血知识问答题 1、《中华人民共和国献血法》是经第八届全国人大常务委员会第29次会议通过的，通过的时间是： A.1996年12月29日 B.1997年12月29日 C.1998年12月29日 2、《中华人民共和国献血法》的实施时间是： A.1997年10月1日 B.1998年10月1日 C.1999年10月1日 3、国家为什么要制定《献血法》？ A、保证医疗临床用血需要和血液制品原料需要。 B、保障医务工作者和患者的身体健康，促进社会主义经济建设和卫生事业发展。 C、保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者的身体健康，促进社会主义物质文明和精神文明建设。 4、有哪些经血液途径传播的疾病威胁用血者的安全？ A.以甲型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等为主的经血液途径传播的疾病。 B.以乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等为主的经血液途径传播的疾病。 C.以乙型肝炎、丁型肝炎、淋病等为主的经血液途径传播的疾病。 5、我国实施《献血法》后实行的献血制度是： A.个体供血制度 B.义务献血制度 C.无偿献血制度 6、无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从20世纪30年代建议和提倡的。无偿献血指的是： A.公民主动向血站提供自身血液并取得一定报酬的行为。 B.公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。 C.公民向任何医疗机构自愿提供自身血液的行为。 7、最早发现ABΟ血型的人是奥地利医学家卡尔兰德斯坦纳。他的这一发现为输血打开了安全之门。“世界献血者日”就是用他的生日来确定的。他的生日是： A.6月10日 B.6月14日 C.6月12日 8、2009年6月14日是第几个世界献血者日？ A.第四个 B.第五个 C.第六个 9、设立“世界献血者日”的目的是： A.号召更多的人在这一天参加献血。 B.通过这项活动，在这个特殊的日子表达对所有献血者的感谢，感谢他们对生命的无私赠与。 C.纪念最早发现ABΟ血型的奥地利医学家卡尔兰德斯坦纳。 10、国家为什么提倡健康公民无偿献血？ A.因为血液是无价的，不能以金钱来衡量献血的价值，所以提倡无偿献血。 B.因为无偿献血可以节省血液的成本，从而降低需要输血患者的医疗费用。 C.因为无偿献血者不以经济利益为目的，献血只是奉献，血液的质量能够得到保证，有利于受血者的健康和安全。 11、《献血法》规定健康公民自愿献血的年龄段是： A.18周岁至55周岁 B.18周岁至60周岁 C.18周岁至65周岁 12、从新陈代谢角度讲，经常献血的人与不献血的人相比有哪些区别？ A. 经常献血的人与不献血人相比，血液的新陈代谢没有区别。 B.不献血的人造血功能更旺盛，血细胞更有活力。 C.经常献血的人造血功能更旺盛，血细胞更有活力。13、下列说法正确的是：

无偿献血知识

参考样题.docx 无偿献血知识竞赛参考样题 一、判断题： 1、1999年10月1日起施行的《中华人民共和国献血法》规定我国实行无偿献血制度。（否） 2、无偿献血是指公民向采血机构自愿、无报酬地提供自身血液的行为。（是） 3、2000年4月7日世界卫生日的主题是“血液安全，从我做起。”（是） 4、著名的英国生理学家、妇产科医生布伦达尔是第一个采血和输血工具的发明者。（是） 5、国家鼓励国家干部、现役军人和高等学校在校学生率先献血。（是） 6、O型血的人通常被称为“万能输血者”。（否） 7、一个正常成年人全身血液容量约占人体体重的８％左右。（是） 8、1667年6月15日，法国医生戴利斯将一只小羊羔的血输给了一个15岁的男孩，从而完成了世界上第一例人体输血。（是） 9、献血前，献血者不宜空腹。（是） 10、医疗机构医疗临床用血应当积极推行成分输血和自身输血，不得浪费和滥用血液。（是） 11、血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集时间不少于六个月。（是） 12、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用。（是） 13、献血后，身体中的水和无机盐大约在1~2小时就能完全恢复，蛋白质在1~2天即可恢复，失去的红细胞30天内就可以得到全部补充。（是） 14、献血不会传染疾病，输血不慎有可能会染上疾病。（是） 15、献血后，需要大量进食补品。（否） 16.献血前可以饮用烈性酒（否） 17、适当献血会刺激造血器官、增强身体免疫功能。（是） 18.献血后体重会明显减轻（否） 19.献血者体检及化验2周内有效（是） 20.餐后献血会大大减少献血反应（是） 21.献血可预防降低心脑血管疾病的发生（是） 22.本人献血800mL的，其直系亲属也可终生免费用血（否） 23.献出的血会进行梅毒检测（是） 24.献血当天可以通宵娱乐 ( 否) 25、在正常情况下，一个人体内的血液总量大约为体重的百分之八（是） 26.采血机构对献血者必须进行必要的检查吗？是 27.血站是以营利为目的的组织吗？不是 28.献血后需要大量进补食品吗? 不需要 29.根据《江苏省献血条例》规定，可以享受无偿献血者同等献血量免费用血的亲属是指配偶、父母、子女、兄弟姐妹？不是 30.自体血液仅限于患者本人使用，即使经过其本人同意也不得用于其它患者？不是 31.眼角有变化的高度近视人群不可以献血? 是的 32.公民献血前为了保证自身的健康和血液的质量需要大量食用高营养食物进补？不需要 33. 离体血液只能保存35天？是的 34. 血液可以再生，但需要很长时间，还要注意进补，否则很难恢复？不是 35. 本人或其家属没有参加过无偿献血的市民，可以按照《江苏省无偿献血条例》相应条款规定，退还用血互助保证金和用血成本费？不可以

医院科研管理制度

医院科研管理制度 在管理活动中，最重要的是做到管理制度化。建立与健全必要的科研管理制度是保证医院科研工作规范化、科学化管理的重要前提。只有通过管理目标、管理程序、管理内容和管理办法的制度化，才能使各项科研工作有条不紊地按章执行。保证总目标的顺利实现，使管理行为产生最大的社会效益和经济效益。医院科研管理制度主要有以下几个方面。 一、科研计划与成果管理制度 （一）申报课题的立项论证制度 医院应建立规范化的课题申报管理制度，所报课题事先均需经过充分的情报调研，并由院学术委员会（或邀请同行专家）进行立项论证。立项论证可采用会议或书面评议的形式，评议的主要内容包括课题的立论依据、学术水平、可行性分析、试验方法、技术路线、人员梯队和实验条件等。对科研合同则要求论证签订合同的目的、各方的权利、义务和承担的责任等。由于学术委员会的专家分别来自各专业学科，他们往往是学科带头人，有很高的学术造诣，请他们论证不仅信息量大，而且可在知识上互相补充和启迪，从而进一步完善科研设计思想，增强申请课题的竞争力。 （二）课题执行情况定期检查制度

加强对课题执行情况的检查督促，不仅仅是检查在科研项目能否按计划完成，更重要的是通过检查，及时从科研项目中发现真正具有国际国内竞争力的新内容，以便进一步给予支持和扶持。应建立医院及课题组的二级执行情况定期检查制度，可先布置课题组自查，自查内容包括：计划进度、考核指标、完成情况、存在问题及今后打算等。在自查的基础上，由科研院长带领有关人员进行每年不少于二次的现场检查考核。对有明显进展或已取得阶段成果者给予奖励，并进行重点跟踪扶持，或着手进行成果鉴定的准备工作。对部分存在困难的课题，要尽量通过各种途径给予协调解决，促进科研课题沿既定目标按期保质顺利完成。 （三）科技成果管理制度 科技成果是指在实验或理论上有创造性，有一定科学水平和实用价值的新技术、新方法、新器材、新药物、新理论、新认识等等。对科技成果管理制度的制定，其内容应包括科技成果鉴定须具备的条件、鉴定程序、鉴定形式、鉴定方法以及科技成果的申报、登记、推广应用等多方面要注意的事项和要求。对科技成果的奖励，应按国家《发明奖励条例》、《科学技术进步奖励条例》及《自然科学奖励条例》等规定执行。 二、科研支撑条例管理制度 （一）科研仪器的使用、维修和保管制度 大型精密仪器的使用，应视情况采取专管共用或专管专用的方式，加强维护保养，保证最佳运行，提高使用效率。要建立健

医院等级评审医患关系工作制度汇编

医患关系工作制度 一、医疗风险防范及医疗事故处理预案 为保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，最大限度地减少医疗事故的损害，从而适应现代社会对于医疗服务的要求，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，特制定《医疗风险防范及医疗事故处理预案》。请全院各科室及医务人员严格遵照执行。 （一）医疗风险防范预案 1、在医疗活动中全院职工必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规；执行医院制定的各项规章制度和诊疗护理规范、常规；恪守医疗服务职业道德。 2、各科室应利用业务学习、早交班等时间认真学习法律、法规，并经常组织检查落实情况。 3、建立健全本科室抢救常规，认真组织学习和考核，考核不合格者不能上岗。 4、医学工程科及使用科室，应维持抢救设备性能良好，并保证有应急措施。 5、根据医疗设备资源共享、特殊抢救设备共用的原则，在抢救患者的紧急情况下，医疗管理部门和行政总值班有权在科间调配使用抢救设备。 6、认真执行告知制度，在医疗活动中，医务人员须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者和家属，但应尽量避免对患者产生不利后果。恶性肿瘤或预后不良者可征求家属意见后，以适当方式告知患者本人。各项告知均应由被告知者签字备案。 7、对存在操作、手术效果不好、出现并发症、发生院内感染、较长时间诊断不明或患者对疗效不满意的病例，主管医务人员应及时报告上级人员并给予关注，科室认真组织讨论，采取措施，并进行必要的沟通。 8、需再次手术、有创检查或治疗时，应作认真准备，并由上级医务人员主持施行。 9、对有医疗事故争议倾向的患者，科主任应亲自过问，研究制定进一步治疗方案；安排专人接待患者和家属。其他人员不得随意解释病情。 10、坚持合理用药原则，遵照药品说明书所述使用范围、用量和疗程用药；超范围、超剂量或对有禁忌症患者使用时，必须说明原因并记录、签字。 11、执行“合理用血、科学用血”制度，用血前必须采血检测规定项目。 12、对于急、危、重症和疑难患者等，严格执行医院会诊制度。