心内用药经验
蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药，即可以换用科素亚等AT2拮抗剂，也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等；波依定5mg qd，有降压作用也有抗心绞痛作用，和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者；洛活喜5mg qd最大10mg qd；压宁定30mg bid～tid，一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用，药房经常无货，有前列腺增生病人可以首选，同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用，特拉唑嗪是非医保药物1－2mg qn，降压效果还可以，也很少用；一平苏 2.5mg qd（肾功能不全时尽量不用，因为经过肾脏排泄，自己感觉降压效果好于蒙诺），但是都要从起始量应用，洛汀新5mg qd也是肝肾双通道，类似蒙诺；科素亚50mg qd（起效较慢是其缺点，）＋双氢克尿塞12.5mg qd;
2. 抗心绞痛（扩冠）：
鲁南欣康20mg bid，静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯
50mg iv入极化液qd；消心痛10mgtid～qid，静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能头痛，而应用鲁南欣康可能不会有头痛，青光眼患者一定注意禁忌，但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊，边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明；合心爽30mg tid（和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率，可出现低血压和交界心律）；合贝爽90mg qd～bid （静脉使用合贝爽时注意血压，不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用，效果较好。当然，变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见，搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛，心功能不全患者勿用）；倍他乐克12.5mg bid始；康可5mg qd
3. 抗心律失常：
可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd，注意监测心电图，测量QT间期，一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid，QRS宽大病人应当慎用，剂量不大于150mg tid，注意心电图变化;慢心律150mg tid；潘南金2－3片 tid；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；
普拉固10mg qn；舒降之20mg qn；来适可20mg qn（效果不如舒降之但是便宜，目前是40mg一粒）；吉非罗齐 600mg bid；立普妥10mg qn（非医保，效果较好，非医保病人首选，价格适中）
5. 镇痛药：
强痛定50－100mg im（感觉止痛效果在吗啡度冷丁和普通止痛药物之间，所以常用于急性心梗疼痛不严重时，还有一定镇静安眠作用）；吗啡5－10mg im；度冷丁50－100mg iv；芬必得1粒bid；曲马多；
6. 中药：NS250ml－500ml＋华西参麦30－40ml 静点qd（医保最多报销56支）；葛根素200mg－400mg qd；灯盏花30－40ml qd；麝香保心丸1－2粒tid（心脏神经官能症，使用一般的扩冠药物效果欠佳时）；复方丹参滴丸10粒tid；稳心颗粒 1袋tid
7. 抗生素：NS 100ml＋安灭菌1.2克静点q8h（做青霉素皮试）；莱美兴200mg 静点bid；左氧氟沙星（海力健） 200ml ivdrip bid;NS100ml＋优普酮2克静点bid;奈特20万u iv bid;NS100ml ＋罗氏芬1－2克静点qd；丁胺卡那200mg iv bid入小壶；NS100+青霉素480万u 静点bid；NS100ml＋克林霉素300mg静点bid；利复星0.2 bid；希刻劳250mg tid；阿莫西林0.5tid；先锋6号0.5tid；罗红霉素150mg bid，老慢支除了抗菌还有抗炎作用可以作为首选口服药；希舒美（阿奇霉素）500mg qd×3，3天药效可以到一周，陈东升推荐此药；氟哌酸200mg tid；甲硝唑0.2 tid（静脉0.5静点bid）
8. 抗凝和抗血小板：海普宁5000u ih q12h ；肝素钙7500u ih q12h;速碧林0.4ml ih q12h；巴米尔100mg－300mg qd；抵克力得250mg qd－bid；波立维（非医保又名硫酸氯吡格雷）首剂300mg 以后每日75mg；华法令3mg qd 始，监测INR调整；
9. 溶栓药：，NS100ml＋尿激酶150万u静点30分钟，等4小时后测KPTT 后静脉肝素抗凝或者皮下抗凝；tPA （非医保）8mg iv，另外42mg 90分钟点完，并立即用肝素持续抗凝
10. 强心药：西地兰0.2mg iv bid ;毒毛旋花子甙K 0.125mg iv bid ，对心率影响不大适合心率较慢的心衰患者；地高辛0.125mg qd ；NS 500ML+鲁南力康（米力农）10mg 静点qd，只能短期应用一般不超过1周；多巴胺对于尤其是肾功能不好，血压偏低联合使用血管扩张剂效果较好，多巴酚丁胺；肾上腺素；
11. 利尿剂：速尿20mg iv bid；双氢克尿塞25mg tid－50mg tid；安体舒通
20mg tid；氨本喋啶50mg tid；
12. 平喘解痉：氨茶碱，喘啶；舒氟美（缓释茶碱）0.1-0.2 bid ；博利康尼2.5mg tid;
13. 化痰药：溴已胺16mg iv bid；沐舒坦(非医保)15mg-30mg iv bid；达先片5-10mg tid；沐舒坦30mg tid；
14. 止咳药：甘草合剂 10ml tid;甘草片2－3片 tid;泰洛琪糖浆（含可待因）;急支糖浆;鲜竹沥15ml tid;可待因;桔梗
15. 抗过敏：酮替芬1mg qn；息斯敏9mg qn；扑尔敏4mgtid；苯海拉明
20mg im；克敏能10mg qd；氟美松；甲氰咪胍；VitC；补钙
16. 抗酸药：泰胃美800mg qn；高舒达20mg bid；雷尼替丁 150mg tid；奥克20mg qd/qn；甲氰咪胍0.4 iv bid；洛塞克（医保只用在明确消化道出血）40mg iv qd－bid；
17. 保护胃粘膜：吉胃乐20g tid；胃达喜 1－2片tid嚼服；麦滋林 0.67g tid; 丽珠得乐220mg bid；
18. 胃肠动力药：吗叮啉 10mg tid；胃复安10mg im ；普瑞博斯5mg tid；舒丽启能 100mg tid 双向调节有止泻也有胃肠动力作用，但是效果似乎比普瑞博斯差；
19. 上消化道出血用药：凝血酶500uq4h口服，洛塞克40mgbid iv，吉胃乐20克q4h，去甲肾上腺素16mg＋冰盐水200ml口服或者胃管注入q4h，立止血1ku iv st；安络血5mg tid；维生素K1 10mg im qd；
20. 脑内科用药：脑益嗪25mg tid;氟桂利嗪10mg qn;脑复康;都可喜1片bid;尼达尔40mgtid;NS 250ml＋血塞通400mg 静点qd
21. 通便药：番泻叶10克代茶饮；果导2片 qn；通便灵6粒qn；莫家清宁丸6克 qd；
22. 糖尿病用药：二甲双胍250mg tid;达美康 80mg bid;美吡达 5mg bid;瑞易宁5mg qd（缓释美吡达）;拜唐萍50mg tid;维生素B1 10mg tid;普通胰岛素；长效胰岛素；诺和灵R,N,30R,50R;诺和灵笔芯；诺和龙0.5mg tid 始
23. 心肺复苏急救药物：肾上腺素1－2mg iv ；可拉明；洛贝林；5％碳酸氢钠；异丙肾上腺素；阿托品；
24. 镇静催眠药：舒乐安定1－2mg qn；安定 5mg qn，或者10mg im；思诺思5－10mg qn，部分老年人有精神症状，也是半片始用65岁以上病人；多美康（咪唑安定）15mg qn，入睡快，老年人最好半片始用；对于慢支，肺心病呼吸衰竭，极其衰竭危重病人使用此类药物慎重，尽量不用。
25. 前列腺增生：前列康；哈乐200ug qd，患者前列腺增生有尿储留时一边下
尿管就可以加上此药；泌尿灵（非医保）1－2片tid；保列治5mgqd；桑塔
5mgtid；
26. 糖盐及酸碱平衡维生素等药：补钾：补达秀1g tid；10％氯化钾10ml tid （化水服用）；补钙：10％葡萄糖酸钙10ml iv（应用洋地黄药物禁用）；钙而奇D 1片 qd－bid；凯思立D 1片 qd－bid;维生素：维生素C 0.1 tid；维生素E 0.1tid；维生素B1 10mg tid，50mg im；复合维生素B 2片tid；维生素B12 50ug im qod；弥可保（口服维生素B12）500ug tid；叶酸5mgtid；
静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能头痛，而应用鲁南欣康可能不会有头痛。
1、消心痛与异舒吉是有区别的，异舒吉的特点：
别名】硝酸异山梨酯，异舒吉【药理作用】作用与硝酸甘油相似，但较持久(能维持4小时以上)，口服后半小时见效，含服2～3分钟见效。【药代动力】类似硝酸甘油。易从口腔粘膜吸收。口服也易吸收，但受到肝广泛的首过效应。主要代谢物为2-及5-单硝酸异山梨酯，二者均具血管扩张活性，并可能与母体化合物的活性有关。舌下给药2～5min出现作用，维持约2h。口服普通片，1h内可出现作用，维持4～6h，控释片可维持到8h。舌下给药后，血浆t1/2为45～60min，静注或口服t1/2分别为20min和4h。长时间给药，由于代谢物蓄积使半衰期延长，二个代谢物t1/2均较母体化合物长。也可通过皮肤吸收。【适应症】因此舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作。常与普萘洛尔合用。因不易在空气中变性，故便于保管和携带。也可作为充血性心力衰竭的辅助治疗。
【用法用量】缓解心绞痛，舌下给药，1次5mg。预防心绞痛，口服：1日2～3次，1次5～10mg，1日10～30mg。外用乳膏，1次0.6g，均匀涂布在心前区约5cm×5cm，1日1次。缓释片，每日2次，每次1片。静脉滴注，2mg/小时。喷雾吸入，每次1.25～3.75mg。
【不良反应】 (1)可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。(2)偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其副作用。同硝酸甘油。本品剂量过大时，可致高铁其红蛋白症，可静注亚甲兰（1％，5～10ml）解救。必要时给氧或输血。【注意事项】 (1)青光眼禁用。(2)长期应用可发生耐受性；和其他硝酸酯有交叉耐药性。【规格】片剂：每片2.5mg；5mg10mg。乳膏：1.5g(10g)。缓释片：每片5mg。注射液：10mg(10ml)。喷雾剂：250mg/200次。
2、硝酸酯类药物均可引起头痛，不同的药物、不同的个体有差异而已
心内科基本用药经验记录
心内科基本用药经验记录 1.降压药： 蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药，即可以换用科素亚等AT2拮抗剂，也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等；波依定5mg qd，有降压作用也有抗心绞痛作用，和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者；洛活喜5mg qd最大10mg qd；压宁定30mg bid～tid，一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用，药房经常无货，有前列腺增生病人可以首选，同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用，特拉唑嗪是非医保药物1－2mg qn，降压效果还可以，也很少用；一平苏 2.5mg qd（肾功能不全时尽量不用，因为经过肾脏排泄，自己感觉降压效果好于蒙诺），但是都要从起始量应用，洛汀新5mg qd也是肝肾双通道，类似蒙诺；科素亚50mg qd（起效较慢是其缺点，）＋双氢克尿塞12.5mg qd; 2.抗心绞痛（扩冠）： 鲁南欣康20mg bid，静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd；消心痛10mgtid～qid，静脉消心痛就是异舒吉，注意应用异舒吉可能头痛，而应用鲁南欣康可能不会有头痛，青光眼患者一定注意禁忌，但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊，边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明；合心爽30mg tid（和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率，可出现低血压和交界心律）；合贝爽90mg qd～bid（静脉使用合贝爽时注意血压，不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用，效果较好。当然，变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见，搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛，心功能不全患者勿用）；倍他乐克12.5mg bid始；康可5mg qd 3.抗心律失常： 可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd，注意监测心电图，测量QT间期，一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid，QRS宽大病人应当慎用，剂量不大于150mg tid，注意心电图变化;慢心律150mg tid；潘南金2－3片 tid；利多卡因50－100mg iv ，随后1－4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg ＋5％葡萄糖10ml 静推3分钟以上，随后可达龙300mg＋5％葡萄糖250ml静点维持，每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg＋NS10ml缓推，随后心律平210mg ＋NS250ml静点0.5-1mg/分钟；
任之堂用药经验
任之堂用药经验 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。（强大心脏，治心阳不振，心慌气短。应与“通肠六药”配合用。） 2、通脉三药（头三药）；葛根、川芎、丹参。（治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病）。 3、安神三味；酸枣仁、合欢皮、夜交藤。 4、升督四药；鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫；（常与“心三药”、“胸三药”配合用，治疲倦困倦、哈欠、懒腰，助腰脊督背阳气升发） 5、鼻三味；苍耳子、辛荑花、通草。鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、炙甘草（开宣肺气）。感冒发热后，热退咳嗽不止，用“肺三味+胸三药”。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏苡仁。一补一敛一利，是一个阵法。 10、胃胀三味；枳壳15克、枳实15克、通草8克。胃气不降一味金榄果奇效。 11、开胃三味；木香、山楂、鸡矢藤各50克。脂肪肝或减肥常用木香、山楂。 12、口臭三组药：第一组：射干、马勃；第二组：竹茹、谷芽、麦芽；第三组：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。 13、消食三味；鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 14、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 15、中空三味；竹茹、芦根、苏梗（能使胸肺中浊气排空肃降）。 16、乳胀三味；橘叶、牡蛎、丝瓜络。 17、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治筋骨肌肉劳伤。血脉不太通畅的加当归、鸡血藤；下肢关节不利索的加川牛膝；上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。 18、解郁三味；香附、郁金、玫瑰花。解肝气之郁。香附乃气病之总司；郁金乃解郁之金品；玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。 19、眼痒二药；蒲公英、白蒺藜各50克，打成粉冲服，一日两次，一次5克。白睛出血用桑叶加生麻黄。 20、腰湿四味；白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 21、腰三味；桑寄生、杜仲、川断；抽筋二味；淫羊藿、伸筋草 22、腰椎间盘突出；第一组：桑寄生、杜仲、川断（平补腰肾）；第二组：黄芪、青风藤、黑豆（举气、通经、利水）；第三组：党参、猪鞭。第四组：鹿衔草、小伸筋草、透骨草（伸经、透骨）。第五组：鹿角片、狗脊（通督脉）。腰部淤血严重的改用土鳖虫和蜈蚣。第六组：竹茹30克（化痰，使药往下面腰部走）、乌梢蛇或穿山甲（或穿破石）。土鳖虫治腰疼，三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。 23、润肠三药；火麻仁、杏仁、郁李仁。 24、痔疮三组药；第一组：猪甲、炒薏苡仁；第二组：黄芪、地龙；第三组：“乙字汤”（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、生甘草）。 25、泻痢便溏六药；荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、川芎。
【经验分享】超实用的30条临床用药总结!
【经验分享】超实用的30条临床用药总结！ 1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）。 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇； 16.西比灵吃多了可以导致增重； 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小
板的效果 18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.哮喘的病人慎用倍他司汀； 21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量。 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱； 23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。 24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR! 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。 27.特苏尼（托拉塞米）禁用于肾衰无尿者！ 28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用。 29.甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。 30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状，一定注意。
全科医生临床处方用药经验汇集39方
全科医生临床处方用药经验汇集39方 1.脑血栓急性期 甘露醇250mlbid 红花20ml+5%GS250ml/qd 脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd 胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd 阿司匹林75mgqd 银杏叶片2片tid 免费50元/天 详细情形示病情而定 2.梅僧埃氏病
甘露醇250mlqd 脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd 0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍 0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd 苯海推明20mg+爱茂我2ml/imqd 具体状况示病情而定 3.慢性心肌缺血(心绞痛) 单硝酸同山梨酯20mgbid 倍他乐克25mgbid 恬尔心1片tid 阿司匹林75mgqd
有高血脂加辛伐他丁20mgqd 有腿肿等心衰表示的加螺内酯2片qd 4.化脓性中耳炎口服药 头孢拉定0.75tid 替硝唑2片qd 外用药 双氧水冲刷逐日两到三次 氯霉素注射液6ml+地塞米松打针液15mg点耳 5.带状疱疹 口服药 阿昔洛韦7片tid
消炎痛2片tid(止痛) 甲氰米胍1片tid(庇护胃) 卡马西平1片tid 阿昔洛韦也可静脉用药 中用药 阿昔洛韦硬膏 6.口腔溃疡 外用 地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏汲水漱口(有止痛作用) 口服
VC2片tid 复合维B2片tid 出格严峻的可以加云北黑药2粒tid 7.化疗的行吐方 0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd 昂丹司琼8mgiv/qd 苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd 早晨可以加安宁1片qd 8.痛经 安痛定4mlim/qd 布洛芬缓释胶囊1粒bid 一般只肌注安痛定就能够到达很好的效果,假如过敏就选择其他消炎镇痛药
任之堂用药经验
任之堂用药经验 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
任之堂用药经验 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。（强大心脏，治心阳不振，心慌气短。应与“通肠六药”配合用。） 2、通脉三药（头三药）；葛根、川芎、丹参。（治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病）。 3、安神三味；酸枣仁、合欢皮、夜交藤。 4、升督四药；鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫；（常与“心三药”、“胸三药”配合用，治疲倦困倦、哈欠、懒腰，助腰脊督背阳气升发） 5、鼻三味；苍耳子、辛荑花、通草。鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、炙甘草（开宣肺气）。感冒发热后，热退咳嗽不止，用“肺三味+胸三药”。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏苡仁。一补一敛一利，是一个阵法。 10、胃胀三味；枳壳15克、枳实15克、通草8克。胃气不降一味金榄果奇效。 11、开胃三味；木香、山楂、鸡矢藤各50克。脂肪肝或减肥常用木香、山楂。 12、口臭三组药：第一组：射干、马勃；第二组：竹茹、谷芽、麦芽；第三组：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
13、消食三味；鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 14、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 15、中空三味；竹茹、芦根、苏梗（能使胸肺中浊气排空肃降）。 16、乳胀三味；橘叶、牡蛎、丝瓜络。 17、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治筋骨肌肉劳伤。血脉不太通畅的加当归、鸡血藤；下肢关节不利索的加川牛膝；上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。 18、解郁三味；香附、郁金、玫瑰花。解肝气之郁。香附乃气病之总司；郁金乃解郁之金品；玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。 19、眼痒二药；蒲公英、白蒺藜各50克，打成粉冲服，一日两次，一次5克。白睛出血用桑叶加生麻黄。 20、腰湿四味；白术、干姜、茯苓甘草。肾着汤 21、腰三味；桑寄生、杜仲、川断；抽筋二味；淫羊藿、伸筋草 22、腰椎间盘突出；第一组：桑寄生、杜仲、川断（平补腰肾）；第二组：黄芪、青风藤、黑豆（举气、通经、利水）；第三组：党参、猪鞭。第四组：鹿衔草、小伸筋草、透骨草（伸经、透骨）。第五组：鹿角片、狗脊（通督脉）。腰部淤血严重的改用土鳖虫和蜈蚣。第六组：竹茹30克（化痰，使药往下面腰部走）、乌梢蛇或穿山甲（或穿破石）。土鳖虫治腰疼，三只研细用温水或黄酒冲服。每晚一次。可连服一周。 23、润肠三药；火麻仁、杏仁、郁李仁。
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集
全科医生临床处方用药经验汇集 一、面神经炎我喜欢用的处方如下： １．强的松３０毫克，每日一次． ２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次． ３．地巴唑２０毫克，每日３次． ４．维生素Ｂ１２两支肌注，每日一次． ５，维生素Ｂ１一支肌注，每日一次． 二、面神经炎的治疗： 面神经炎的治疗，早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 （一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。 （二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。 （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d. （四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 （五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。 （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。 恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。 此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。 面神经炎的预后及预防： 增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。 影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80％的病例可在2～3mo内恢复。轻症病例多无神经变性，经2—3wk后即开始恢复．于1—2mo内可痊愈；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。神经部分变性者，需3—6mo恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。 6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致 目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。当出现电位变化时，即表示神经的功能尚存在，反之表示神经变性。通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态，对预后的估计是有帮助的。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。 写一下我治面瘫吧：我用简单的方法，治好了不少面瘫患者。 一、常规的抗病毒，抗炎治疗。我常用青霉素800万，利巴韦林0.6静脉滴注。 二、早期应用激素，加地塞米松10mg静滴3-5天。
历代名老中医临证用药经验汇编集萃
历代名老中医临证用药经验汇编集萃 1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。 --------清?程杏轩《医述?卷八》-------- 2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》-------- 3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。--------清?高鼓峰-------- 4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。--------清?杨士瀛《仁斋直指方》-------- 5.荆芥最散血中之风。--------清?汪昂《医方集解》-------- 6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。--------清?汪昂《医方集解》-------- 7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。--------清?张聿青《张聿青医案》-------- 10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》------- 凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。 欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理 外湿表散，内湿宜淡渗。 邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。 通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。 哮喘必用薄滋味，专主于痰。
中药用药经验MicrosoftWord文档
中药用药心得 1. 五脏六腑用药经验 （一）肝 养肝血：当归白芍何首乌枸杞阿胶桑椹子经典方：四物汤、补肝汤（四物汤加酸枣仁、木瓜、甘草）。滋肝阴：山萸肉熟地枸杞女贞子憋甲 经典方：一贯煎。 清肝热：川楝子桑叶菊花羚羊角青箱子密蒙花决明子经典方：栀子清肝汤（丹栀逍遥丸减白术，加川芎，牛蒡子） 平肝潜阳：石决明珍珠母代赭石生龙骨生牡蛎灵磁石经典方：镇肝息风汤 泻肝火：龙胆草青黛栀子夏枯草芦荟丹皮经典方：龙胆泻肝汤，当归龙荟丸（栀子金黄汤加当归、龙胆草、芦荟、青黛、木香、麝香） 熄肝风：羚羊角钩藤天麻僵蚕全蝎蜈蚣地龙经典方：羚角钩藤汤，天麻钩藤饮 疏肝郁：柴胡香附郁金青皮川楝子元胡薄荷橘叶佛手香橼 经典方：柴胡疏肝散，逍遥散，四磨汤，五磨汤，乌药汤伐肝瘀：川芎桃仁红花三棱莪术乳香没药五灵脂泽兰益母草川牛膝 经典方：鳖甲煎丸，复元活血汤 （二）胆 清胆：柴胡郁金金钱草青蒿茵陈经典方：茵陈蒿汤，蒿芩清胆汤
泻胆：龙胆草黄芩栀子黄连经典方：龙胆泻肝汤 （三）心 养心阴：柏子仁酸枣仁地黄龙眼肉丹参麦冬当归白芍龟板浮小麦经典方：天王补心丹。 助心阳：桂枝甘草附子薤白干姜炙麻黄补骨脂经典方：保元汤（人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜），桂枝甘草汤，桂枝去芍药加附子汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤益心气：人参黄芪太子参五味子炙甘草经典方：七福饮（熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁） 泻心火：黄连木通黄芩栀子生地大黄丹皮天竺黄连翘竹叶莲子心经典方：导赤散镇心神：朱砂琥珀珍珠母灵磁石经典方：朱砂安神丸，磁朱丸（磁石、朱砂、神曲）开心窍：菖蒲远志郁金冰片经典方：安宫牛黄丸，冠心苏合丸（苏合香、冰山、乳香、檀香、青木香） （四）小肠 清小肠热：木通泽泻灯心瞿麦滑石赤小豆车前子赤茯苓小蓟白茅根淡竹叶经典方：小蓟饮子，八正散 （五）脾 补脾气：人参白术山药黄芪党参扁豆炙甘草太子参经典方：加味四君子汤（四君子汤加黄芪、白扁豆），补中益气丸 温脾阳：干姜吴茱萸苍术肉豆寇半夏砂仁白寇仁白术经典方：附子理中汤
(完整word版)任之堂用药经验(必看)
任之堂用药经验（必看） 之堂之大名即余浩先生也。其理论以传统取象悟之中医核髓，为中医理顺思路，发前人之未发，不可不学也不可不读。我将自已认为是其精华推荐出来。有值得借鉴之处。第一部分； 中药； 1、通心三药；红参、银杏叶、红景天。治心阳不振，心慌气短。 2、通脉三药；葛根、川芎、丹参。心血虚，头晕，脑供血不足。 3、安神三味；酸枣、合欢皮、夜交 4、升督三药；狗脊、葛根、土蹩虫； 5、鼻三味；苍耳子、辛荑、通草。心肝脉 不足合桂枝汤，桂枝从心肺打开，玉屏风从脾胃打开。怕
冷，晚上加重合麻黄附子细辛汤。苍耳治项背拘挛、风湿痹。通草有通鼻塞，还用于耳呜。 6、扁桃体三药；威灵仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黄、杏仁、甘草。 8、胸三药；枳壳、桔梗、木香；加豆豉、枝子为清理五味。病人多犹豫胆决断下降。加枣仁火麻仁，凡仁皆润，润通心脉也要润通小肠。 9、咳嗽喑哑二味；凤凰衣、木蝴。外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。 9、脾三味；山药、芡实、炒薏米。劳伤心脾，右关脉下凹。 10、胃胀三味；枳壳、枳实、通草。胃气不降一味金榄果奇效。 11、胃开三味；木香、山查、鸡屎藤。口臭心烦加射干、
马勃，一个是竹茹、谷芽、麦芽，一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。右脉郁大木香要重用30－50克。脂肪肝山查可用到50克。 12、消食三味；鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。小儿病不外太阳和太阴病，后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机，再用焦三仙开胃气。四君补脾。 13、口苦三味；柴胡、半夏、黄芩。 14、中空三味；竹茹、芦根、苏梗。 15、乳胀三味；桔叶、牡蛎、丝瓜络。 16、养筋五味；酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。治膝关节退化性病变，疗筋伤疼痛、手足酸麻。养肝明目，筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。如膝关节积水，加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。 17、气郁三味；香附、郁金、玫瑰
西医门诊用药临床经验
西医门诊用药临床经验 (2012-03-03 22:38:02) 转载▼ 标签： 育儿 南昌 硫酸镁注射液 分类：龙氏医疗 氨茶碱注射液 西医 杂谈 我的行医心路和西药的应用（一） 很多网友问我：“您是全科医生？（本人是江西省2007年第五期全科医生班的还是小小的“官”班长哦！）全科医师不是什么都病要看比如：内外科，儿科，妇科等要看一点，中西医都要懂吧？（哈哈！全科医师就是个万金油，什么病都要有一点经验，因为社区卫生站，什么病都有啊，就是技术不精通哦）而不是现就单单用中医方法治疗病人，您就不用西药治疗了吗？”这个问题可真是“小孩没娘，说起来话长”。其实我并不反对西医的各种治疗手段，但是我更喜
欢用中医的辩证方法治疗病人。为什么会这样呢？我是经历了一段心理变化过程的。就从我做医生的经历开始谈起吧。 因为我家是中医世家，到我这里已经是第十三代了。在这个环境中，我从小耳濡目染。在爷爷和父母的影响下，我懵懵懂懂地知道了一点中医常识，在读小学的时候就开始给自己和小朋友看一些例如扭伤、出血、毛毛虫叮咬等小病，治疗时运用中草药和一些小手法，效果不错。当时得到了同学、老师和邻居们的赞扬，被称作“小神医”。由此，我也换到了不少学习用品和零食。之后，虽然我经常用到我的中医常识来帮助别人，但是对于中医来讲我还是没有进入殿堂的门外汉。后来，我就学中医学院系统学习。学习完以后更有一点不知所措，参加工作到在我30岁时开设了诊所。在此期间，我也曾经轻信过或者怀疑中医的“无用论”，认为中医古老的治疗方法有些过时，不适合治疗现代人的病。之后，我机缘巧合的来到了南昌，并开设了桃苑社区卫生服务站。开设服务站期间，因为自己的思想主导和社会风气的影响再加上病人的要求，绝大多数时候都会用西医治疗门诊病人，比例大概是90%左右。在我40多岁的时候，门诊中碰到了一些疑难杂症，用西医治疗效果不好，我这才认认真真地去向父亲虚心求教，重读中医四大经典。然后才开始运用中医方法治疗那些使用西医手段治疗无效的病人，临床治愈率也大大提高。那时候，看到了中医的疗效，我又片面地认为西医不好。 以后，我阅读、参考了大量国内外收集到的各种医学文献。经过了三到五年的反思，现在，我认为中医和西医一样重要，都是保护人体健康的技术，就像火车铁轨必须并行、缺一不可一样。
经验用药
颈椎病：以桂枝12g，白芍15g，甘草10g，生姜10g，大枣15g，葛根20g为基本方。 支气管炎：用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按10:1比例制成25%苏叶药液，每天早晚各服一次，100ml/次，10天一疗程，每两个疗程间隔3天。 小儿遗尿：生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷肚脐，治疗小儿遗尿。 小儿外感咳嗽：荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4克，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3克为基本方，风寒加防风、紫苏叶各3g，风热加金银花10g，薄荷5g，燥热、肺热者不宜加荆芥。 白癜风：羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程，每次服9克，每日两次。 口臭、牙痛：以口香爽漱口液（丁香、厚朴各1g；薄荷0.5g；银花1.5g）50ml，分数次漱口，每日2-3次。 慢性咽炎：以玄参、麦冬、桔梗各2g，菊花1g，甘草0.5g组成，热水冲泡饮用，一次1包，每日2-3次，10天为1疗程。 急性鼻窦炎：蔓荆子12g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，桑叶15g，桔梗10g，趁热熏鼻，温后口服。 癌热灵：以淡豆豉、地骨皮各15g，焦山栀5g，柴胡12g，白薇30g，水煎服，2周为1疗程，治疗癌症发热。 疣：用鸦胆子20个连皮带仁研细末，加入65%酒精100ml内，浸泡10天，用治疗传染性疣，在局部消毒后，剥开疣表面，将鸦胆子酊点滴于疣表面，每日一次，4-9天疣自行脱离。 手足皲裂：用白蔹、白及各30g，大黄50g，焙黄研粉，加入冰片3g，蜂蜜调匀，涂抹。 烧伤膏：生地12g，红花12g，甘草12g，麦冬12g，陈皮12g，归尾12g，冰片6g，朱砂10g，茶油500g，蜂蜡60g。冰片、朱砂研末，药材与茶油放锅内慢火煮至麦冬成褐色，再放蜂蜡待溶后，纱布过滤，与冰片、朱砂调成膏。 骨质增生：升降定痛汤（中老年） 黄芪30g，怀牛膝30g，丹参30g，自然铜30g，桑寄生15g，鸡血藤15g，续断15g，升麻10g，茯苓10g，白术10g，杜仲10g，桃仁10，红花10g，补骨脂10，甘草6g，大枣3枚 骨性关节炎 独活12g，骨碎补20g，续断15g，白芍12g，熟地15g，川芎12g，牛膝12g。风邪+防风、秦艽、羌活，寒邪+桂枝、黄芪、麻黄，湿邪+苍术、黄柏、白术、薏苡仁，骨质增生+威灵仙，肿胀+木瓜、泽兰、防己，肌肉痉挛+伸筋草、鸡血藤，血瘀+桃仁、红花、赤芍、炮穿山甲，疼痛+白芍、川乌、延胡索。
处方点评及临床合理用药工作总结
处方点评及临床合理用药工作总结 为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合
理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。 基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。 二0一一年十月二十日
我的用药经验
我的用药经验 现在冬天寒冷，白天忙于生意，累得半死，晚上来辛苦发帖，确实是个苦差事，如果得不到版主欣赏，网友们的追捧，实在是没有动力而为之。鉴于网友强烈要求继续发帖，免为其难，发几个吧。1. 核桃仁大家只知道它是个食品，因形象脑髓，都懂得它补肾填脑髓很好，但它其实是味很好的化结石的好药，每天10个左右生吃有很好的化石作用。如果把它和鸡内金或鸭内金各等份研磨，每次一汤匙，一天两次。再配合结石通片效果更好。2. 山茱萸，传统都知道它是味很好的补肝肾，收敛固脱的好药。补肝肾一般10左右，固脱一般和人参附子，没有60-120是没有效果的，其实我临床摸索它还有很好的降糖作用，一般用30克，大家可以去试用。3.荭草是味冷辟药，但它在古代没有列为官药，实在是可惜，在江西宜春地区，农村家家户户门前都种有它，家里有人关节痛，拿它煎一把，有人牙痛也来煎它，皮肤痒也用它煎水外洗，它还有个很好的功效，就是治疗偏瘫，我治偏瘫从不离它，特别是中风后的肩手综合征。虽然它是祛风除湿，活血化瘀，通络止痛的好药，但它很贱，屋前屋后一年种了，以后就不用管了，年年有。一兜大的可以收干品好几公斤。效益特别好。我一般用15左右。很安全。4。姜虫，想卖到真的确实很难，记住姜虫板开一定要像镜子样的才好，如果能看到僵蚕菌丝那更是真的没有假，如果虫体不圆，扁的外裹一层白的，没有用处，那是得普通病死的蚕，没有药用价值。一般用于祛风定惊，化痰散结。其实它治疗糖尿病各种并发症有很好疗效，用15克和山茱萸有很好的协同降糖作用。5.花粉清热生津15克够了，但治疗消渴病一定要30克才见功，不过量大会引起病人呕吐，宜从小量慢慢加。6五加皮。希望搞中医的朋友看看你们的五加皮，是南五加皮还是北五加皮，市场一般卖的都是香五加皮即北五加皮，是有毒，不堪用，说它能强心，我是不用它。2005年版《中国药典》将其列为两种药材，香加皮属有毒药材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，应严加区别。南五加皮跟人参一个科，属有补益性的抗风湿药。用15克即可。7。片姜黄。为姜科多年生温郁金的根茎趁鲜时切片晒干。多为栽焙。与色姜黄有很大区别，不能混用，一般肩周炎，颈脖痛一定要用本品，不能用姜黄，它一般染色用得更多。胸痹痛也可以用，但走肩臂一定要用片姜黄！量12克即可。8.瓜篓一般掏出内囊分皮和子用，其实全瓜蒌效果更好，清肺化痰，用皮勉强可以，如果治疗胸痹没有全瓜蒌效果好，有院子的朋友可以自己种，一年种了年 年有，不用管理。 瓜蒌皮效果很差，我一般用半干瓜蒌100克，全干全瓜蒌30配丹参30，效果很好。9.金乔 麦。 荞麦为蓼科植物，别名苦荞麦、野桥荞麦、天荞麦。其性凉，味辛、苦，有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用。我们本地一般用它治疗“细叶伤寒”：即各种原因引起的前胸胁肋痛确有起引经药的效果，前段时间一个带状疱疹病人胸痛难当，我用全瓜蒌30，丹参30，金荞麦30三味药吃三天就好了。很晚了，差一味以后说吧。我会继续的。希望大家好 坏拍砖。
任之堂用药心得药组
任之堂用药心得 任之堂用药心得心三药：红参、银杏叶、红景天肝三药：柴胡、白芍、当归 脾三药：山药、芡实、薏苡仁 胃三药：芦根、竹茹、葛根 肺三药：麻黄、杏仁、甘草 肾三药：附子、龙骨、牡蛎 治胃四药：黄莲黄芩干姜半夏 肾四药：杜仲、桑寄生、川断、川牛膝 脾湿气化三药：葛根、白术、木香 肝郁热四药：柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药：枸杞子、菊花 眼干痒二药：蒲公英、白蒺藜 白睛溢血二药：桑叶、生麻黄 耳鸣三组药： 第一组，重镇三药：龙骨、牡蛎、磁石 第二组，通气三药：香附、柴胡、川芎 第三组，通窍二药：通草、木贼草 鼻三药：苍耳子、辛夷花、通草 通鼻四药：苍耳子、辛夷花、通草、白芷
口苦三药：柴胡、半夏、黄芩 口臭三组药： 第一组：射干、马勃 第二组：竹茹、麦芽、谷芽 第三组：猪甲、火麻仁、艾叶、苦参 牙痛四药：麻黄、大黄、薄荷、甘草 咽三药：荆芥、蝉蜕、僵蚕 喑哑二药：凤凰衣、木蝴蝶 扁桃三药：威灵仙30g、白英30g、青皮10g 颈三药：葛根、黑豆、生牡蛎 背三药：防风、姜黄、小伸筋草 胸三药：枳壳、桔梗、木香 胸五药：枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白 乳胀三药：橘叶、牡蛎、丝瓜络 胃胀三药：枳实、枳壳、通草 开胃三药：木香、山楂、鸡屎藤 脾胃三药：黄连、干姜、延胡索 少腹三药：蒲黄、五灵脂、小茴香 腰椎间盘突出五组药： 第一组：杜仲、川断、桑寄生
第二组：黄芪、黑豆、青风藤 第三组：党参、猪鞭 第四组：鹿含草、伸筋草、透骨草 第五组：狗脊、鹿角片 附加组：蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g 腰三药：杜仲、川断、桑寄生 阳痿三药：蜈蚣淫养藿鹿角片 遗精三药：白术、芡实、薏苡仁 腰湿四药：白术、茯苓、干姜、甘草 前列腺三药：白术、冬瓜子、薏苡仁 润肠三药：杏仁、郁李仁、火麻仁 通肠二药：火麻仁猪甲 通肠六药：火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤 通肠八药：火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、 鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦 痔疮三组药： 第一组：乙字汤（大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草）第二组：猪甲、炒薏苡仁 第三组：黄芪、地龙 阴痒三药：丹参、菖蒲、蜈蚣 排尿酸三药：土茯、萆薢、威灵仙
总结前辈用药的经验教训(请临床医生勿必细读)
总结前辈用药的经验教训（请临床医生勿必细读） 1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.促脑代谢类慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱； 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。 16.西比灵吃多了可以导致增重 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果 18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？ 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.以前对于说明书研读的并不是很仔细 遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀 后来一次一个哮喘患者的家属问到 才注意哮喘的病人慎用 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)； 23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。 24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！ 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！ 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。 说到我的痛处了。 曾有一束支传导阻滞患者，我使用了黛力新，翻了说明书后，吓了我一大跳，担心了好几天，此后一个月没有使用过黛力新了，到现在都一直耿耿于怀！～
处方药范文标准处方写
处方药范文标准处方写 处方格式由三部分组成： 1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。 2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。 3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。 规则：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。 处方标准格式
上一张是打字的，下一张是手写的。 一，处方内容应包括以下几项： 1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断； （精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人 ___号码，或委托人 ___号码；急诊处方需有“急”字）； 2，处方正文需有“R”标记； 药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3，配方人签字，检查核对人签字，药价； 二，处方书写规范： 1，字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目；
2，一般用拉丁文或中文书写； 3，中西药品不能混用一张处方； 4，一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。 5，处方当日有效，超过期限须医师更改日期； 6，医师不得为本人及家属开处方。 三,处方书写格式： 1，药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序； 2，处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 3，药品应书写全称正名或通用的商品名。
任之堂跟诊笔记总结4
1、阴阳升降为体，脏腑气血变化为用。病情复杂，毫无头绪，不要钻牛角尖。要观山退到山外来，从大处着眼，从阴阳入手，从升降去调。 2、《黄帝内经》人与天地相参，左尺为肾阴肾水，像大地之中的江河湖泊。肝木得此则生，草木逐水泽而生。故经常熬夜上网、房劳过度耗伤肾水，毛发总是容易花白枯槁脱落。 左关，就像各种绿色植物，根不断往土壤中扎，疏通土壤，枝条树叶往天空中条达舒展，因此肝喜条达，恶抑郁。 左寸代表心脏，就像人身太阳。心阳振奋能够温暖周身，推动血脉。右寸是肺，它和天空中的云彩相应，上焦肺气要清朗，受不得半点污染。一个地方日久不下雨，表现为肺脉亢盛。相当于把五脏精水往上蒸发，此时补水，不如下一场雨，降肺气，肺气一降，金能生肾水。右关是脾胃，是土，能够生发万物，承载万物。要靠天空中所降雨露来滋润（肺降），要靠太阳使之温和，适合万物生长（心阳温煦）。脾胃阳气不足，靠心来温壮；脾胃阴液不足，要靠肃降肺气来滋润。右尺是肾，命门。相当于大地核心，地底岩浆，向上可以温暖脾胃土壤，旁可以温暖地下水，水得温暖之气可以滋润草木。 3、记诵是学医的第一步，好比把稻谷小麦收割回家。参悟就像把他们做成可供食用的食物一样。 4、地气上为云。 需要阳气蒸腾，人体阳气源于心肾，肾就像地底岩浆，能够温暖水气。《黄帝内经》说，阳化气阴成形。阴随阳升，如果不是阳气的作用，这些阴水是升不起来的。 5、阴无阳则不化，就像水能流动，在于它拥有坎中一点阳，所以六味地黄丸基础上加上附子和肉桂，就能把心肾的阳气给蒸腾制造出来，这样阴液被蒸腾上去后，口受津液则不干。 6、有个年轻女性，二十多岁，在超市里工作，长期处于空调下，经常用电脑，小小年纪患上颈椎病，颈肩部关节严重板结僵硬。背部酸痛难忍。左寸严重不足，背部容易受凉。葛根汤加背三药，防风，姜黄、小伸筋草。配合撞墙。重用葛根，桂枝，生姜，就是一股阳气，把阴液从脾胃往肩背头部蒸腾升发。阴随阳升。 7、右寸上越用黄连温胆汤，左寸上越，导赤散。治疗双寸上越，少阴脉亢盛，
陈慎吾用药经验
1 陈慎吾老师运用小柴胡场的经验 陈老精通中医内妇小儿各科，尤以中医内科为最。强调辨证论治，审证求因。但具体到治疗时，不论外感伤寒或内伤杂病，多从肝胆论治，本着《伤寒论》“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”的理论，喜用小柴胡汤原方加味或小柴胡汤与其它方结合。 一、原方不动，随方加味 陈老说：“病常不同，然而病理机制多有相同者，可以运用中医异病同治法，一方疗多疵。”常用小柴胡汤原方(柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣)不动随证加味。如治疗感冒，表现头痛项强，恶心呕吐，一阵恶寒，一阵发热，或只发热不恶寒，脉浮且弦，薄白苔者，原方加桂枝、葛根，取柴胡桂枝汤意。陈老说：“少阳病或少阳病兼表证有往来寒热者，亦有仅发热不恶寒者，不必拘泥。”如治产后发热，能辨证为肝阳素旺，复因产后血室空虚，邪乘虚入，热入血室，治以和解少阳，待枢机畅达，邪热循经自解，原方加当归、益母草。咳嗽吐黄痰，胸胁苦满，大便秘结，脉弦滑数，此胆热肝郁移肺，木火刑金证，原方加全瓜萎、贝母。腹泻久不愈，症见胸胁苦满，默默不欲饮食，大便殊臭，肛门灼热，脉象弦数，此为胆火肝郁冒反脾胃，原方加苡仁、白芍等。胃脘胀痛，两胁不适，恶心呕吐，小便黄热，大便秘结，脉弦有力，此为肝胃气痛，原方加川楝子、白芍等。治疗肝硬化腹水，表现有胸胁胀满，小便黄少，面色暗黄．腹大如鼓，脉弦滑数舌黄苔腻，原方加车前子、白术、泽泻等。精神分裂症，表现胸胁苦满、夜睡噫语，时发惊恐不安，脉弦有力，舌苔厚腻微黄，原方加龙骨、牡蛎、生大黄(后下)、枣仁等。 二、原方加减，同治兼顾 凡遇少阳与他经同时合病，采取小柴胡汤与他方结合，同治兼顾。如患少阳胆热内聚之病，又兼少阴肾水亏乏，视力低下，头昏眼花，脉弦细数，舌微绛红，小柴胡汤原方合六味地黄汤加石斛、杞子。患少阳胆热内聚之病，又兼阳明湿热内聚致汗失疏泄，胆汁不适常道，身目黄染，胸胁苦满等，原方合茵陈蒿汤。少阳病兼胃虚痰阻，嗳气不除，原方合旋复代赭汤。少阳病兼肝脾不和，突出胸胁苦满，经血失调，腹内疼痛等，原方合当归芍药散。少阳病兼脾虚湿郁，胸胁满伴脘腹胀且泄泻，原方加平胃散。少阳病兼胸痹证，突出胸胁苦满兼胸背痛，喘息短气等，原方合瓜蒌薤白白酒汤。少阳病兼厥阴病(胆肝二经同病)，突出肝郁气滞，腹痛，泄痢后重，四肢厥逆，小便不利者，原方合四逆散，少阳病兼厥阴上热下寒，蛔厥腹痛，厥逆者，原方合乌梅丸。 三、原方原量，比例不动 陈老用小柴胡汤原方，是一个特点，而用其方中的药量比例不功，又是一个特点。陈老说：“辨证无误，方药也对，处方未按仲景组方之比例，也同样达不到预期的效果。”按照李时珍古今衡量换算，汉晋一两，为明、清一钱；汉晋一升，为明清二合半计算，陈老用柴胡八钱，半夏五钱，人参、黄芩、炙甘草、生姜各为三钱，大枣十二枚。一般医生多不敢用此量，如徐灵胎氏可能认为柴胡劫肝阴，将小柴用汤分量改为柴胡、人参各八分，黄芩、半夏各一钱半。柴胡与黄芩、半夏为一比二，主药佐药比例倒置，势必影响疗效。陈老论“只要对证，亦不劫阴”。刘渡舟教授是陈老的老朋友，他在《伤寒论十四讲》一书中也说：“此方的剂量，柴胡应大于人参、甘草一倍以上，方能发挥治疗作用，若误将人参、甘草的用量大于或等于柴胡的用量则达不到和解少阳邪热的目的。