患者跌倒的预防试题及答案

患者跌倒的预防试题

[选择题]

1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A）

A、股骨颈骨折

B、腓骨骨折

C、颈骨骨折

D、膑骨骨折

E、肱骨骨折

2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C）

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位

D、方便医护人员操作

E、方便患者家属护理

3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B）

A、并发症

B、意外事件

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E）

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识 / 精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是

5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D）

A、活动受限

B、瘫痪

C、呕吐

D、防坠床

E、脑血管意外

6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B）

A、时间定向力

B、地点定向力

C、空间定向力

D、人物定向力

E、认知定向力

（7~11题共用题干）

用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数：

A、100分

B、60分以上

C、60~40分

D、40~20分

E、20分以下

7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A）

8、患者需要帮助：（C）

9、患者基本可以自理：（B）

10、患者很需要帮助：（D）

11、患者生活完全需要照顾：（E）

[X型题]

1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE）

A、患者的神志、自理能力、步态

B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况

C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施

D、掌握病人目前的饮食情况

E、观察患者衣着

2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD）

A、抗高血压药

B、抗心律失常药

C、阿片类药

D、利尿剂

E、头孢类

3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE）

A、地面过滑

B、地面凹凸不平

C、地面潮湿

D、过道上有障碍物

E、拖地时无设置“小心地滑”提示

4、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（ABC）

A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟

B、在床上坐半分钟

C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动

D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床

5、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（ABCDE）

A、患者年龄、意识

B、生活自理能力及肌力

C、病区环境

D、家庭、社会支持情况

E、了解患者的治疗和用药

6、有跌倒和坠床危险的患者包括：（ABCDE）

A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者

B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者

C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、婴幼儿、高龄、视力不佳者

7、预防患者跌倒和坠床的措施有：（ABCDE）

A、保持病区（室）过道通畅

B、拖地时设置“小心地滑”提示

C、浴室地面铺防滑垫

D、在病区通道、浴室及

厕所安装扶手、座椅和座厕 E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查

8、功能独立性（FIM）评定表，是从以下哪些方面来评估患者的生活自理能力的：（ABCDE）

A、自理活动

B、括约肌控制

C、转移

D、行进

E、交流和社会认知

9、Barthel指数评定量表关于患者自理活动的评估包括：（ABCDE）

A、进食

B、梳洗

C、洗澡

D、上下楼梯

E、控制大小便

10、听力减退常见于：（ABCDE）

A、外耳道异物

B、听神经损害

C、局部血管硬化

D、全身血管硬化

E、中耳炎

11、对患者认知能力的评估包括：（ABCE）

A、意识状态

B、视觉功能

C、听觉功能

D、情绪

E、定向力

12、关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：（ABCE）

A、一般患者入院时评估

B、老年患者重点评估

C、眼部疾患者，每天评估一次

D、眼部术后患者，2天评估一次

E、脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估

13、对患者听觉功能的评估，正确的是：（ABCE）

A、老年患者重点评估

B、了解是否使用助听器设备

C、耳部疾患者应每天评估一次

D、对幻听者，应制止其过多的主诉

E、注意听力障碍是否影响患者的生活

14、与听力减退患者沟通时，要注意：（ABDE）

A、提高音量

B、适当靠近患者耳边

C、直接与家属交流

D、必要时应用肢体语言

E、酌情采用书面沟通

[名词解释]

跌倒：是指平地行走或从稍高处摔到在地。严重时可导致意识尚失，突然出现瘫痪等。

[判断题]

1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。（∨）

2、2007年度患者安全目标之一是要防范与减少发生患者跌倒、压疮等事件。（∨）

3、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）

正确：为防患者跌倒，将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床挡。

4、搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（×）正确：搬运患者时

将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。

5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）

6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。

7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）

8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）

9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨）

[简答题]

1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？

答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：

1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。

2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。

3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。

2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？

答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：

1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。

5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。

7）协助医生通知患者家属。

8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。

3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？

答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：

1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。

2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。

3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。

4、如何评估患者半坐卧位的准确性？

答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：

1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。

2）床头抬高30o~60o，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两

膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。

3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。

5、如何对患者端坐位进行评估？

答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：

1）观察床头是否摇高70o~90o，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。

2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。

[案例分析]

患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？

答：应对以下几方面进行评估：

1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。

2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。

3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。

4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。

6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。

7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。

8）准确记录评估结果。

针对此患者应如何保持正确的功能体位？

答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30o中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90o。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。

医院预防患者跌倒标准流程SOP样本

产后首次起床防跌倒操作程序( SOP) 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变, 倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类( ICD-10) 的分类, 跌倒包括: ①从一个平面至另一个平面的跌落; ②同一平面的跌倒。患者跌倒受伤共分4级, 0级: 没有受伤; 1级: 轻微伤, 包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤; 2级: 重伤, 包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤; 3级: 死亡。 一．防范患者跌倒目的 1.对患者进行高危跌倒因素评估, 及时发现患者跌倒危险。 2.对高危跌倒患者采取有效预防措施, 降低患者跌倒事件的发生, 保证患者安全。 3.妥善处理患者跌倒不良事件, 减轻患者痛苦, 降低患者医疗负担, 减少医疗纠纷的发生。 二、防范患者跌倒管理制度 1.医院成立护理质量安全管理小组, 对防范患者跌倒实行有效的指导和监控。 2.医院建立患者跌倒等意外事件相关报告制度、处理预案与工作流程。 3.医院环境有防跌倒的安全措施, 如走廊扶手、卫生间及地面防滑等; 在潮湿、易滑倒、破损地面、斜坡、不平整的路面或阶梯处应有明显的标识, 以便提醒患者预防跌倒。 4.护理人员使用跌倒危险因素评估量表对高跌倒风险产妇进行评估。高跌倒风险产妇起床前评估率达到100%, 对跌倒高危产妇住院期间进行持续动态评估。 5.对高危跌倒风险产妇, 护士主动告知产妇和( 或) 家属存在跌倒风险并告知防范措施。

6.护士知晓患者跌倒不良事件报告、处理流程。 7.科室对发生跌倒的案例有分析、讨论并持续改进。 8.职能部门定期开展对患者跌倒管理各个环节进行评估, 对跌倒不良事件进行分析讨论, 持续改进。 三、防范患者跌倒规程 1.对入室产妇进行首次护理评估, 确定跌倒高风险产妇: 包括意识不清、运动障碍、有跌倒经历、体质虚弱、视力障碍、头晕、体位性低血压、产后出血、服用特殊药物( 抗精神病药物、麻醉止痛药、降压利尿药、降糖药) 等。 2.根据产妇情况选择合适的跌倒危险因素评估量表, 对跌倒高风险产妇进行评估。 3.对高危跌倒产妇, 护士告知产妇及家属, 产妇存在发生跌倒的危险因素, 要求家属予以重视, 在产妇起床时寻求护士协助。 4.对跌倒高危产妇采取预防措施并记录。预防措施包括: ( 1) 跌倒高风险产妇列入交班内容。 ( 2) 采取有效的护理措施。 ①责任护士向产妇及家属进行预防跌倒相关知识教育, 提高安全意识, 家属陪伴左右。 ②保持病房、厕所及浴室地面干爽。浴室地面铺防滑地砖。用湿拖把拖地时, 在潮湿处放置防滑标识, 破损或不平的地面需要立即修补。病房走廊及洗手间有扶手、房间内有座便器。 ③房间光线明亮; 保持行人通道通畅, 物品按规定放置, 病床把手使用后及时收回, 不妨碍通道。及时锁上病床及轮椅的轮轴, 选用高度合适的病床, 椅子、床头柜; 医疗仪器的电线卷放好, 以免松散垂在地上。呼叫铃及个人物品

跌倒、坠床试卷(含答案).

跌倒、坠床试卷（含答案） 12月份N1考试题 科室姓名分数 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg， 已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）

患者跌倒坠床的预防试题及答案

患者跌倒、坠床试题 科室姓名分数 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方”是对哪项能力的评估：（） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（） A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？

（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

防范患者跌倒坠床的管理制度

防范患者跌倒、坠床的管理制度 第一节总则 一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程 第二节防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 一、预案

1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程（图1）

跌倒坠床防范措施

跌倒坠床防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。

患者跌倒试题

患者跌倒、坠床管理培训试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方”是对哪项能力的评估：（） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、

认知定向力 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B、在床上坐半分钟C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药

跌倒及坠床的健康宣教

预防患者坠床及跌倒得健康宣教 摘要: 目得增强护理人员得安全意识，加强患者得健康宣教,防止患者跌倒与坠床得发生。结论有效降低患者跌倒得发生率。 患者在医院内坠床或跌倒造成得伤害,脑出血、骨折、不同程度得创伤、原来得疾病延缓恢复……甚至造成生命危险。不仅影响其身心健康与生活自理能力，增加患者及家庭得痛苦与负担,更会成为医疗纠纷得隐患，成为医患关系不与谐得因素。因此,对住院患者坠床及跌倒要加强宣教。坠床及跌倒得相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 正确及时地进行防止跌倒及坠床得健康教育非常重要,可以有效减少跌倒事件得发生,不仅可以保护病人,同时也可以保护护士自身。加强患者与家属得教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面得教育。 【关键词】预防坠床及跌倒： 一、下床得方法及注意事项: 1、当活动时应该注意:下床活动,请先探视四周环境，确定无障碍物与地面无水渍。确定会正确移位与上下床时须缓慢改变姿势,先做起移至床缘，摆动双脚约2-3分钟后,促进下肢血液循环,无不适反应后再缓慢下床,慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。 ２、行走中家属应全程陪伴，请不要将病人独自行走。 3、请穿平底鞋,橡胶底防滑大小合适得鞋子，避免滑倒。

4、身体状况许可,尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。 ５、活动时,若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适,应立即蹲下或坐下休息。 6、软弱无力得病人,切勿自行下床,应随时有人陪伴与扶持,并使用手杖及助行器。 7、陪伴人员若临时有事要离开时,请一定要告知护士站得工作人员。 8、楼道里活动时,一定要靠近走廊两侧得扶手。 二、如厕得注意事项: 1、厕所内将灯光打开,保持光线充足。 2、如果需要上厕所,勿将门关紧。如厕后为避免站立性低血压,家属更应在旁协助。 ３、若无法如厕时,请在床上使用便盆,尿壶或床边便盆椅。 4、出来时注意厕所门台，避免绊倒。 ５、厕所内外得地面注意就是否湿滑,经过或行走时请小心,太潮湿立即通知护士站处理。 ６、厕所内右侧有扶手,如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起,若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助,切勿自己独立起身。 三、环境安全得注意事项： 1、若要躺上或坐上病床前,先确定病床距离身体得距离,确定就是固定不会移动得。

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到，同 时。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至。 3、每次吸痰时间不宜，痰未吸净，可暂停再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是、、。 5、是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中 度缺氧2-4L/mIn,重度缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、 气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症。（）

3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负 压控制在～,儿童控制在～，婴儿控制在≦。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5 分。（） 三简答题（每题20分，共40分） （1）、急性肺水肿的处理措施有哪些 （2）吸痰操作技术并发症有哪些 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%纯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施

住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施， 需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病，如是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一， 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生， 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需

患者跌倒坠床的预防试题及答案说课材料

患者跌倒坠床的预防试题及答案

患者跌倒、坠床试题 科室姓名分数 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（）

A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（） A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒、坠床风险评估制度 一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： 1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； 2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； 3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； 5、患者穿的鞋底易滑跌等； 二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。 xx县人民医院护理部 2012年9月制定

患者跌倒、坠床风险评估工作流程

二、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒的预防试题及答案 word

患者跌倒的预防试题 [选择题] 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力

（7~11题共用题干） 用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数： A、100分 B、60分以上 C、60~40分 D、40~20分 E、20分以下 7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A） 8、患者需要帮助：（C） 9、患者基本可以自理：（B） 10、患者很需要帮助：（D） 11、患者生活完全需要照顾：（E） [X型题] 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD） A、抗高血压药 B、抗心律失常药 C、阿片类药 D、利尿剂 E、头孢类 3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示

防跌倒健康教育

精心整理 防跌倒健康教育 什么是跌倒？ 跌倒是指一种突然意外的倒地现象。早在20世纪80年代，Kellogg国际老人跌倒预防工作组就把跌倒定义为“无意识地摔倒在地上或更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒”。 跌倒的危害 *躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%据统计，其中重度软组织损伤占5%包括关节积血、脱位、扭伤及血肿；骨折占5%主要是肱骨外髁颈、桡骨远端及髋部骨折。 *心理损伤约有50%跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理，因这种恐惧而避免活动者占跌倒的25%因此对跌倒的恐惧可以造成：跌倒一丧失信心一不敢活动一衰弱一更容易跌倒。这样一个恶性循环，甚至卧床不起。 跌倒的原因 *药物因素一些导致血管扩张、利尿、导泻、镇静催眠药、降压、降糖药物的使用。 *个人因素情感不稳定、年龄较大、陪护照看能力不足以及个人日常用具选择不恰当。 *疾病原因病人步态不稳、认知障碍、手术或外伤消化道出血及腹泻或尿频增加如厕次数。 *医务人员因素护理意识薄弱、缺乏效果评价、措施未落实、宣教不到位及督察力不够。 *环境因素过道有障碍物、医疗用具的摆放不正确、卫生间的位置不利于病人、光线暗、地面及台阶潮湿。 跌倒的预防措施 预防跌倒14知： ?知1、如行动不便、年老体弱、不能自我照顾、视力下降等患者，请遵医嘱留陪护。?知2、当您需要协助时，请按床头呼叫器，护士会立即来到您的身边。 ?知3、请您及时向护士转达您可能导致跌倒的潜在因素?知4、当您觉得头晕或正在使用止痛、降压、降糖、利尿、镇静安眠等药物时，若您需要下床，应缓慢起身，先坐在床沿，再由护理人员搀扶下床。 ?知5、卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安、意识不清时。

跌倒的预防与管理试卷

跌倒的预防与管理试卷 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

《患者跌倒风险的评估及预防》试题 科室_____________姓名_____________得分_____________ 一、单项选择题（每题2分，共10分） ()1．住院患者发生跌倒的因素有 A．护理人员评估不全面B．告知不详C．巡视不到位 D．无陪伴E．以上均是 ()2．跌倒容易造成 A．脑部损伤B．软组织挫伤C．骨折 D．脱臼E．以上均是 ()3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒 A．降压药B．降糖药C．镇静催眠药 D．钙片E．利尿药 ()4．容易引起跌倒的疾病有 A．脑血管病B．肢体功能障碍或步态不稳C．体质虚弱 D．贫血、头晕E．以上均是 ()5.下列哪些患者容易发生坠床 A．儿童患者B．烦躁不安患者C．偏瘫患者 D．睡气垫床患者E.以上均是 二、填空题（每空1分，共10分） 1．跌倒是住院患者的意外事件，更是常见的问题。 2.跌倒的高危时间_______________________，____________________________。 3.防范与减少患者跌倒，是___________________，也是_________________________一项重要 指标。 4.当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄______。 5、跌倒的高危场所有__________、__________。 6、所有住院患者，均要__________。 三、判断题（每题2分，共6分） ()1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。 ()2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。 ()3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。 四、名词解释（4分） 患者跌倒： 五、问答题（共70分） 1.跌倒高危人群有哪些?（15分） 2.患者跌倒或坠床的应急程序？（15分） 3.跌倒的预防措施有哪些？（20分） 4．患者跌倒与坠床有区别吗？（5分） 5、在日常护理工作中，如果患者发生跌倒，你将如何进行处理？（15分） 《患者跌倒风险的评估及预防》试题考试答案 一、选择题：1.E2.E3.D4.E5.E

住院患者预防坠床跌倒的措施

住院患者预防坠床跌倒的措施 ※预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任； ②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分 2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3、视力障碍 1分 4、活动障碍、肢体偏瘫 3分 5、年龄≧65岁 1分 6、体能虚弱 3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分 8、服用影响意识或活动的药物：1分 散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药9、住院中无家人或其他人员陪伴 1分 ※跌倒和坠床的预防措施 加强护理安全管理：根据各科室疾病及特点，制定跌倒、坠床应急预案及护理风险防范程序，包括意外事件发生处理程序和措施，由护士长定期组织护士学习、考核。 落实安全措施：责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。 重点交接班：严格执行交接班制度，按护理级别巡视病房，

五项护理风险评估试题

患者跌倒、坠床试题 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）B A 、严重度1级 B 、严重度2级 C 、严重度3级 D 、严重度4级 2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）E A 、步态不稳者 B 、头晕、眩晕、血压不稳者 C 、意识 / 精神障碍者 D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E 、以上都是 3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）D A 、活动受限 B 、瘫痪 C 、呕吐 D 、防坠床 E 、脑血管意外 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABC A 、患者的神志、自理能力、步态 B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D 、掌握病人目前的营养情况 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDE A 、地面过滑 B 、地面凹凸不平 C 、地面潮湿 D 、过道上有障碍物 E 、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABC A 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B 、在床上坐半分钟 C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDE

跌倒坠床压疮试题

跌到坠床压疮试题 一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（）A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（）A、并发症B、意外事件C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/ 精神障碍者D、使用利尿降糖药物者E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D 极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 二多项选择题 1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识B、生活自理能力及肌力C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治

患者安全十大目标试题(汇编)

患者安全十大目标考试试题 科室姓名得分 一、不定项选择题（每题2分，共20分） 1、、抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后( )小时内据实补记。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.4小时 E.24小时 2、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（） A、姓名、性别、年龄； B、床号、住院号； C、身份证号； D、本人电话、亲属电 话号码；E、临床诊断、过敏史。 3、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（） A、黑色代表死亡； B、红色代表轻伤； C、绿色代表轻伤； D、红色代表重伤； E、 黄色代表中度。 4、危急值处理原则，正确的是（） A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可； B、发现危急值，检查仪器无误后 再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。 5、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（） A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术； B、 “三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查； C、手术院感风险评估表是单独的一张表格； D、手术安全核查由科主任主持； E、 手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。 6、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（） A、硬膜外血肿； B、白内障； C、阑尾炎； D、疝； E、输尿管结石 7、病区常见高危药品包括（） A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等； B、麻醉药品、精神药 品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。 8、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（） A、左上层； B、右上层； C、右中层； D、左下层；E右下层。

跌倒坠床压疮试题

跌到坠床压疮试题一单项选择题 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用利尿降糖药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、Braden评分法评分13～14分提示（）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 二多项选择题 1.造成压疮的力学因素有：（）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（） A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力 3.仰卧位时压疮好发于：（）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、婴幼儿、高龄、视力不佳者