史上最全的心理咨询师考试三级+二级案例问答汇总

国家心理咨询师考试三级+二级案例问答题汇总

一、如何确定谈话的内容和范围1该求助者主动提出的求助者助内容

2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点

3心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话

4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标

5谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理

二、避免不恰当的提问方式是什么

1避免提问“为什么”的问题

2避免多重选择性问题

3避免多重问题

4避免修饰性反问

5避免责备性问题

6避免解释性问题

三、与该求助者谈话,对会谈内容的选择应把握什么原则?

1求助者的接受能力,符合求助者的兴趣

2对求助者的病因有直接或间接的针对性

3对求助者的个性发展或矫正起关键作用

4对深入探索求助者的深层病因有意义

5对求助者症状的鉴别诊断有意义

6对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容

7会谈法的有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点四、摄入性谈话要注意些什么?

1态度必须保持中性

2提问中避免失误

3在摄入性谈话中,除提问和引

导性语言之外,不能讲任何题外

话

4不能用指责判性语言阻止或转

移该求助者的谈话内容

5在摄入性谈话后不应给出绝对

性的结论

6结束语要诚恳客气,不能用生

硬的话做结束话,以免引起求助

者的误解

五、如何对该求助者的心理活动

进行定性分析?

1根据判断正常心理活动与异常

心理活动的三项原则,可知该求

助者的心理活动在形式和内容

上与客观环境保持一致,符合统

一性原则；各种心理过程之间协

调一致；其个性相对稳定,故其

心理活动在正常范围

2从求助者的“求助者医行为”

来判断,可知本案例中求助者表

现出强烈的求助者治愿望而主

动求助者医

3从求助者对“症状”的“自知”

程度来分析,可知本案例中求助

者能认识到自己的心理行为异

常,也能分析其产生的原因,希

望通过一定的方法来解决

六、面质定义和求助者的矛盾

1面质,又称质疑对质对峙对抗

正视现实等,是指咨询师指出求

助者身上存在的矛盾

2常见矛盾有1言行不一致2理

想与现实不一致3前后言语不一

致4咨访意见不一致

七、面质注意事项

1要有事实依据

2避免个人发泄

3避免无情攻击

4以良好咨询关系为基础

5可用尝试性面质

八、应用面质技术的目的

1促进该求助者对自己的感受信

念行为等深入地了解

2．激励该求助者解除防卫掩饰

心理,面对现实,并由此产生富

有建设性的活

3．促进该求助者理想自我与现

实自我言语与行动的统一

4．促进该求助者明确自己的资

源,并善加利用

5．给该求助者树立学习模仿面

质的榜样,将来有能力对他人或

自己做面质

九、阻抗表现形式

1阻抗是求助者在心理咨询过程

中对自我暴露与自我变化的抵

抗,其意义在于增强自我防御

2表现形式

1)讲话程度上的阻抗,包括沉默

赘言等

2)讲话内容上的阻抗,包括交谈

情绪发泄谈论小事假题问题

3)讲话方式上的阻抗,包括健忘

顺从控制话题最终暴露等

4)咨询关系上的阻抗

十、阻抗原因

1阻抗来自于成长的痛苦,旧行

为的结束和新行为的开始都将

使该求助者产生痛苦,进而产生

防御与抵抗,形成阻抗

2阻抗来自于功能性的行为失调,

阻抗的产生源于失调的行为弥

补了某些心理需求助者的空白,

该求助者从中获益,也来自于该

求助者企图以失调的行为掩盖

更深层次的心理矛盾与冲突

3阻抗来自于对抗咨询或咨询师

的心理动机

一该求助者只具有想得到咨询

师的某种赞同意见的动机

二该求助者具有想证实自己与

众不同或咨询师对自己无能为

力的动机其

三该求助者并不具有发自内心的求助者治动机

十一、如何应对阻抗

1解除戒备心理

2正确的进行诊断分析

3以诚恳帮助对方的态度对待阻力

十二、沉默

1咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉，如果出自自己从而采取针对性的解决办法

2多数情况下，沉默是由求助者引起的主要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等

3沉默出现时，咨询师自己先要保持镇

4沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。

十三、多话

1有时多话的感觉来源于咨询师本身

2多数情况下

3多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等4咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达期间尊重和理解是十分重要的。

十四、移情

是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感态度和属性转移到了咨身上并相应地对咨作出反应的过程发生移情时咨成了求助者某种情绪体验的替代对象咨要谨慎把握移情现象

十五、如何发挥移情的积极作用，避免消极影

1区分负移情与正移情。

2区别是一般好感与移情十六、区别移情与依赖移情的处

理

1运用移情现象来宣泄对方的情

绪，引导对方领悟

2对正移情一是不怕，二是婉转

说明三是引向正常的咨询关系

3防止和反对利用移情达到某种

个人目的

4若自己难以处理移情现象可以

转介给别的咨

5有经验的咨善于利用移情现

象，但这是需要较高技术的，咨

应谨慎对待。

十七、依赖与移情的区别

1依赖主要是一种信任,而移情

是一种好感

2依赖是寻求助者现实的帮助,

而移情是弥补过去的感情

3依赖者多在遇到困难时来寻求

助者帮助,而移情者则时常想见

到咨询师

4依赖者寻求助者心理依靠,而

移情者寻求助者感情依靠

5依赖者的对象是现实的目标,

而移情者是寻找替代物

十八、怎样和求助者建立良好的

咨询关系？

1建立良好的咨询关系是心理咨

询的核心内容

2正确的咨询态度是建立良好咨

询关系的重要基础

3建立良好关系的途径与方法

是：尊重热情真诚共情积极

关注

十九、咨询师如何表达共情？

1咨询师应走出自己的参照框架

而进入求助者的参照框架

2咨询师必要时要验证自己是否

做到共情

3表达共情要因人而异

4表达共情要善于使用躯体语言

5表达共情要善于把握角色

6表达共同应考虑到求助者的特

点和文化背景

二十、咨询师如何表达尊重？

尊重是建立良好咨访关系的重

要条件

1尊重意味着完整接纳

2尊重意味着一视同仁

3尊重意味着以礼待人

4尊重意味着信任对方

5尊重意味着保护隐私

6尊重应以真诚为基础

二十一、咨询师如何表达热情？

1求助者初次来访时适当询问表

达关切

2注意倾听其叙述

3咨询时耐心认真不厌其烦

4结束时使其感受温暖

二十二、咨询师如何表达真诚？

1真诚不等于说实话

2第二真诚不是自我发泄

3真诚应该实事求助者是

4真诚应该适时适度

二十三、积极关注的注意事项

1避免盲目乐观

2反对过分消极

3立足实事求助者是

二十四、咨询师如何深入了解求

助者？

1明确求助者要解决的问题

2进一步了解问题的来龙去脉

3通过言行反应澄清求助者的真

实想法

4深入探讨求助者问题的深层原

因

二十五、倾听的注意事项

1倾听时咨询师要认真有兴趣

设身处地地听,并适当地表示理

解,不要带偏见和框框,不要做

价值评判

2倾听不仅用耳,更要用心

3善于倾听,不仅在于听,还要有

参与,有适当的反应

二十六、内容表达与内容反应的

区别

内容表达是咨询师表达自己的

意思,而内容反应是咨询师反映

求助者的叙述虽然内容反应中

也含有咨询师所施加的影响,但

比起内容表达来,则要显得隐蔽

间接薄弱得多

二十七、怎样和求助者商定咨询目标?

1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则

2．根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的积极的具体(量化)的可行的可评估的双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定

3．咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4．当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主5．咨询师应对咨询目标进行整合

6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来

7．咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改

二十八、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标（基本要素)？

咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

1 具体

2 可行

3 积极

4．双方可以接受

5．属于心理学性质

6．可以评估

7 多层次统一

8咨询目标可以进行修改

9但需双方重新商定

二十九、确定咨询目标的程序

1全面掌握求助者的有关资料列出球的全部问题

2判断求助者的心理问题类型和严重程度

3选择优先解决的问题

4向求助者说明有效咨询目标的基本要素

三十、针对咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容

1诊断阶段1)建立咨询关系

2)进行心理诊断

3)确定咨询目标,制定实施方案

2咨询阶段：帮助求助者改变其

不适应的认知,情绪或行为

3巩固阶段：

1)布置家庭作业

2)商定下次咨询的主题和时间

等

3)做好咨询的回顾总结

4)巩固咨询成果（

5)做好追踪研究

三十一、怎样和该求助者商定咨

询方案?

1．首先向该求助者介绍咨询方

案的内容及制定的原则

2．按照咨询目标原理与方法评

估双方的责权利时间与次数的

安排费用的估计及其他等项内

容逐一商定3．咨询方案是双方

商定的,不能由咨询师或求助者

单方制定

4．最终制定的咨询方案以文字

或口头形式固定下来

5．咨询方案制定后,经双方认可,

可以进行修改

三十二、咨询方案的内容：

1求助者概况（人口学资料、主

诉、亲属介绍、临床观察等）

2诊断和鉴别诊断的有关结论

3与求助者协商制定咨询协议

4确定使用的咨询、治疗方法

5同时确定咨询的步骤和阶段

6确定阶段性咨询预期目标及评

估方法

7确定最终预期目标及相应的评

估方法

8确定预后

9确定咨询意外和失败对策及相

应措施

10确定本方案允许意外修改的

可能范围

三十三、咨询方案主要包括什么

内容？

1咨询目标

2双方各自的特定责任权利与义

务

3咨询次数与时间安排

4咨询的具体方法过程和原理

5咨询的效果及评价手段

6咨询的费用

7其他问题及有关说明

三十四、咨询效果评估,心理咨

应选哪些维度或指标？

1求助者对咨询效果的自我评价

2求助者社会生活适应状况改变

的客观现实

3求助者周围人士的评估

4求助者咨询前后的心理测量结

果的比较

5咨询师的评定

三十五、对咨询效果评估的时间

和方法如何把握?

1对咨询效果评估的时间

1）在开始1次或几次咨询后进

行评估

2）在咨询结束前评估

3）在咨询后追踪复查时评估

2．对咨询效果评估的方法：

1)对照咨询前后心理测验的结

果进行评估；

2)根据该求助者自我报告进行

评估；

3)根据该求助者家人朋友同事

的报告进行评估；

4)根据该求助者社会生活适应

状况的改变程度进行评估；

5)根据咨询师对该求助者各方

面的观察进行评估

三十六、咨询有效性共同因素

1咨询师与求助者之间建立的和

谐信任关系,这是最基本的共同

点

2求助者求助者治的强烈动机积

极态度

3有一套双方都相信的理论和方

法

4咨询师本身的特征

5促进求助者的认知改变情绪调节行为改善

三十七、咨询效果通过何种机制起作用

1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力

2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导

3探询求助者的潜意识并使求助者领悟

4协助求助者改进认知结构,学会合理思维

5通过学习与训练建立积极合理有效的行为模式

6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长

三十八、咨询对象特征

1．智力正常

2年龄适宜

3内容合适

4人格正常

5动机正确

6信任度高

7行动自觉

8匹配性好

三十九、转介需注意

1咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介

2首先征求助者该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由

3向该助者介绍新咨询师的有关情况

4向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况

5般不干预新咨询师的活动

6不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论,更不能指责

四十、咨询效果的评估

评估的时间点评估的维度

1求助者自我评估其生活适应状况改变的客观现实

2周围人对其改善状况的评定咨询

3前后测验结果的比较

4咨询师的评定

四十一、远期疗效评估步骤和内

容

1社会接纳程度评估评估内容：

求助者的社会适应程度

2自我接纳程度评估评估内容：

（1)自述症状与问题的减轻或

消除情况（2)性格方面的成熟情

况

3随访调查：评估内容：评价原

来的诊断分析是否正确,帮助指

导是否有效

四十二、与该求助者进行摄入性

谈话时的切入点

1、根据求助者主动提出的求助

者助内容深入了解相关资料

2、根据在咨询中观察到的疑点

深入了解相关资料；

3、根据心理测验结果初步分析

中发现的问题深入了解相关资

料；

4、根据上级咨询师下达的谈话

目标深入了解相关资料。

四十三、本案中拟定的咨询目标

或如何确定本案例的咨询目标

或请结合本案例，为求助者拟

订的有效的咨询目标

与求助者协商确定咨询目标，如

协商不能确定，以求助者目标为

主。拟定的咨询目标是：

（1）近期目标：（缓解情绪，减

少不良行为，改变不合理认知。）

缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行

为次数（商定该次数），直到强

迫症状消失。使用Scl90、SAS

测验，使焦虑分数、强迫分数降

低至正常范围。改正。。。改正。。。

（逐条说明）

（2）远期目标：使求助者正确

看待自我，接纳自我的不完美，

走向自我认识和自我实现的终

极目标。心理的将康和发展，达

到完善人格。

四十四、选择咨询方法的一般原

则：

1、不同的问题应选择不同的方

法；

2、不同的阶段可选择不同的方

法；

3、根据不同对象选择不同的方

法；

4不同的专长和经验会影响方法

的选择。

四十五、咨询双方的责任，权利，

义务

求助者的责任、权利和义务

责任：1向咨询师提供与心理问

题有关的真实资料。

2 积极主动和咨询师一起探索

解决问题的方法。

3 完成双方商定的作业。

权利：1有权利了解咨询师的受

训背景和执业资格。

2有权利了解咨询的具体方法、

过程和原理。3 有权利选择或更

换合适的咨询师。4有权利提出

转介和终止咨询。5 对咨询方案

的内容有知情权、协商权和选择

权。

义务：1遵循咨询机构的相关规

定。2遵守和执行商定好的咨询

方案各方面的内容。3尊重咨询

师，遵守预约时间，如有特殊情

况提前告知咨询师。

咨询师的责任,权利和义务

责任：1遵守职业道德,遵守国家

有关的法律法规.2帮助求助者

解决心理问题.3严格遵守保密

原则,并说明保密

权利：1有权利了解与求助者心

理问题有关的个人资料.

2有权利选择合适的求助者3本

章对求助者负责的态度,有权利

提出转介或中止咨询.

义务：1向求助者介绍自己的受

训背景,出示营业执照和执业资

格等相关证件.2遵守咨询机构的有关规定

3遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容.4、尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者

四十六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?

对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据2．对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征3．对该求助者可选用SCL-90测验,用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度及鉴别排除精神病性障碍4．对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度5．对该求助者可选用SDS测验,用来了解其抑郁情绪及程度智力测验初中生小学生如有学习困难,要做智力测验大学生不需做智力测验,病理原因引发心里问题则是一些生活事件量表社会支持评定量表应对方式问卷

四十七、还应收集该求助者哪些方面的资料?

1．该求助者的出生情况及婚恋情况

2．该求助者以往解决问题的行为模式

3．该求助者的早年回忆,有无负性情绪记忆

4．该求助者对未来的希望5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况

6．该求助者的生活状况

7．该求助者的社会交往情况8．该求助者的娱乐活动

9．该求助者个人内心世界的重要特点

10．该求助者的家族史

11．该求助者的疾病史12．该求助者的既往心理咨询史

及心理测验情况

13 该求助者的家庭成员关系

14．该求助者的价值观信念或理

想

四十八、对该求助者的个人成长

资料进行整理

1童年生活经历

(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥

(2)身体健康,未患过严重疾病

(3)父母感情融洽

(4)父母管教严厉,做事追求助

者完美

2青少年期情况

(1)兴趣爱好较少,很少与同伴

玩耍作游戏

(2)大学时因同学患肝炎而担心

被传

(3)没有要好的朋友

(4)学习就业很顺利

四十九、对该求助者目前的身心

和社会功能状态进行整理

对该求助者目前的状态进行如

下整理

1精神状态紧张不安注意力无法

集中记忆力下降

2生理功能改变即躯体异常感

觉：心慌脖子僵硬疲劳食欲和睡

眠问题

3社会功能状况妨碍求助者恋爱

工作受到影响影响人际交往

五十、为确定资料的真实可靠性,

需对通过各种方式获得的临床

资料相互印证比较,资料分类整

理

1求助者的主诉

2家属报告

3摄入性谈话心理生理社会

4临床观察求助者焦虑不安情绪

低落思路清有礼貌

5心理测验

五十一、对该求助者的临床表现

如何进行量化评定?

1)病程不到三个月为短程1分;

三个月到一年为中程2分;一年

以上为长程,评3分

2)精神痛苦程度轻者病人自己

可以主动设法摆1分;中度者病

人自己摆脱不了须靠别人的帮

助或出境的改变才能摆脱评2分;

重度病人几乎完全无法摆脱,评

3分

3)社会功能能照常工作学习或

者工作学习以及人际交往只有

轻微妨碍者1分；中度社会功能

受损害者,工作学习或人际交往

效率显著下降,不得不减轻工作

或改变工作或只能部分工作,或

某些社交场合不得不尽量避免,

评2分；重度社会功能受损害者

完全不能工作学习,不得不休病

假或推卸,或某些必要的社会交

往完全回避,评3分4）总体评

价：如果总分为3,可以认为不够

诊断为神经症如果总分不小于6,

神经症的诊断是可以成立的4~5

分为可疑病例,需进一步观察确

诊需要说明的是,对精神痛苦和

社会功能的评定,至少要考虑近

三个月的情况才行,评定涉及的

时间太短是不可靠的

五十二、使用心理测验的程序及

注意事项

程序

1)向求助者说明选用量表对确

诊的意义并征得求助者同意

2)依据求助者心理问题的性质,

选择恰当的心理测验项目

3)测量结果如果与临床观察会

谈法的结论相左,不可轻信任何

一方必须重新进行会谈,而后再

进行测评

注意事项

1)不得乱用心理测验

2)不得使用“地毯式轰炸”方式

实施心理测验

五十三、乱用心理测验的形式有

几种？

（1)目的不明确依据不充分地

随意使用

（2)单纯依赖心理测验结果,不

对照临床表现,片面给出诊断和

制定措施

（3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用（4)在诊断目的以外使用心理测验

（5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验

（6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释

（7)使用盗版软件实施心理测验

（8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床

五十四、适宜的求助者应具备的条件

（1)智力正常

（2)年龄适宜

（3)内容适合

（4)人格正常

（5)动机正确

（6)信任度高

（7)行动自觉

（8)匹配性好

五十五、心理咨询师与求助者不匹配,应怎样处理？注意些什么？

处理：咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜,或发现自己不善处理时,就应该以高度的责任感和良好的职业道德,明确地转介给合适的咨询师,或及时中止咨询,推荐其去寻找更有效的帮助

五十六、压力按强度分类

1一般单一性生活压力

2叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时行叠加压

3破坏性压力

五十七、灾难综合征的阶段及其特点

1惊吓期在这一阶段里,受害者对创伤和灾难丧失知觉,就像通常所说的“失魂落魄”的状态,事情过后,往往对事件不能回忆2恢复期在恢复期中,受害者才出现焦虑紧张失眠注意力下降等,这与通常所说的“后怕”相仿在此期间,受害者常常逢人便诉说自己的遭遇,正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现

3康复期在康复之后,心理重新达到平衡

五十八、急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别

在于症状的持续时间以及症状

与创伤事件的短暂联系

急性应激障碍以急剧严重的精

神打击作为直接原因,表现有强

烈情绪体验的精神运动性兴奋,

行为有一定盲目性；或者为精神

运动性抑制,甚至木僵在受刺激

后数分钟或数小时发病,病程短

暂,一般持续数小时至1周,通常

在1个月内缓解

五十九、创伤后应激障碍

也称延迟性应激障碍,指由异乎

寻常的强烈的或灾难性心理创

伤事件导致延迟出现和长期持

续的精神障碍其精神障碍主要

表现为

1 反复出现创伤性体验；

2 持续的警觉性增高；

3 面临类似灾难境遇可感到痛

苦；

4对创伤性经历的选择性遗忘在

遭受创伤后数月至半年内出现,

病程可长达数年

六十、神经症的诊断依据举例：

本案例最可能的诊断是：强迫性

神经症

诊断依据：

1按病与非病的三原则,排除精

神病,有自知力,主动求助者医

2症状表现：生理无器质性病变

基础失眠,心理精神痛苦强迫思

维焦虑情绪强迫行为社会影响

心理功能和社会功能如记忆力

下降,学习工作效率下降,人际

关系紧张

3冲突已经变形

4病程：持续时间较长,超过三个

月

5严重程度：社会功能已经受损

工作效率下降内心痛苦无法摆

脱不良情绪充分泛化

6根据许又新教授神经症的评分,

该求助者在内心痛苦严重程度

病程上的得分大于6分,神经症

的诊断成立

六十一、恐惧症（恐怖症①对

某些客体或处境有强烈恐惧,恐

惧和程度与实际危险不相称；

②发作时有焦虑和自主神经症

状；③有反复或持续的回避行

为；④知道恐惧过分不合理,或

不必要,但无法控制；3 对恐惧

情景和事物的回避是突出症状4

排除焦虑症分裂症疑病症

1场所恐惧症

1害怕对象主要为某些特定环境,

如广场闭室黑暗场所拥挤的场

所交通工具（如拥挤的船舱火车

车厢)等,其关键临床特征之一

是过分担心处于上述情境时没

有即刻能用的出口

2排除其他恐惧障碍

2社交恐惧症

社会焦虑恐惧症

1符合恐惧症的诊断标准

2 害怕对象主要为社交场合（如

在公共场合进食或说话聚会开

会,或怕自己作出一些难堪的行

为等)和人际接触（如在公共场

合与人接触怕与他人目光对视,

或怕在与人群相对时被人审视

等)

3常伴有自我评价和害怕批评

4 排除其他恐惧障碍

3特定恐惧1符合恐惧症的诊断

标2害怕对象是场所恐惧和社交

恐惧未包括特定物体或情境,如

动物（如昆虫鼠蛇等)高处黑暗

雷电鲜血外伤打针手术,或尖锐

锋利物品等3排除其他恐惧障碍

六十二、焦虑症

是一种以焦虑情绪为主的神经

症主要分为惊恐障碍和广泛性

焦虑两种焦虑症的焦虑症状是

原发的,其他精神病理状态如幻

觉妄想强迫症疑病症抑郁症恐

惧症等伴发的焦虑,不应诊断为

焦虑症

1惊恐障碍症状标准1符合神经症的诊断标准2惊恐发作需符合以下4项：①发作无明显诱因无相关的特定情境,发作不可预测；②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状；③发作时表现强烈的恐惧焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体现实解体濒死恐惧,或失控感等痛苦体验；④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆[严重] 病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦[病程] 在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月

[鉴别] 1排除其他精神障碍,如恐惧症抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；2排除躯体疾病

2广泛性焦虑1符合神经症的诊断标准；2以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项：①以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；②伴自主神经症状或运动性不安[严重] 社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦[病程] 符合症状标准至少已6个月

[鉴别] 1排除躯体疾病的继发性焦虑2排除药物戒断反应,强迫症恐惧症疑病症神经衰弱躁狂症抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑

六十三、强迫症

[症状标准] 1符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项：①以强迫思想为主,包括强迫观念回忆或表象强迫性对立观念穷思竭虑害怕丧失自控能力等；②以强迫行为（动作)为主,包括反复洗涤核对检查,或询问等；③上述的混

合形式；2病人称强迫症状起源

于自己内心,不是被别人或外界

影响强加的； 3强迫症状反复出

现,病人认为没有意义,并感到

不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,

但不能奏效[严重]社会功能受

损[病程]符合症状标准至少已3

个月

[鉴别] 1排除其他精神障碍的

继发性强迫症状,如精神分裂症

抑郁症,或恐惧症等；2排除脑器

质性疾病

六十四、疑病症

[症状] 1符合神经症的诊断标

准2以疑病症状为主①对躯体疾

病过分担心,其严重程度与实际

情况明显不相称；②对健康状况,

如通常出现的生理现象和异常

感觉作出疑病性解释,但不是妄

想；③牢固的疑病观念,缺乏根

据,但不是妄想；3反复就医或要

求医学检查,但检查结果阴性和

医生的合理解释,均不能打消其

疑虑[严重]社会功能受损 [病

程]符合症状标准至少已3个月

[鉴别]排除躯体化障碍其他神

经症性障碍（如焦虑惊恐障碍,

或强迫症)抑郁症精神分裂症偏

执性精神病

六十五、神经衰弱

1精神：易兴奋/易疲劳

2情绪：烦恼易激惹心情紧张

3感到痛苦,常常向别人倾诉,寻

求助者帮助或治疗

4感到控制不了或者摆脱不了

5情绪的强烈程度和持续时间之

久与生活事件和处境不相称

6生理：睡眠障碍头部不适感个

别内脏功能轻度或者中度障碍

六十六、分析求助者出现上述问

题的原因? 例题

1生物因素女性38岁

2社会因素

1)离异,学历低,收入低

2)家庭：母亲霸道父亲去世早婆

媳关系差小时候家贫借债

3心理因素

1)性格内向胆小敏感

2)对现实问题的误解

3)持久的负性情绪记忆：小时候

经常借钱,为此暗自哭泣

六十七、对该求助者需做哪些鉴

别诊断?

1与精神病相鉴别

2与抑郁症相鉴别

3与焦虑性神经症相鉴别

4与恐惧性神经症相鉴别；

六十八、做哪些测验？

一智力测验初中生小学生如有

学习困难,要做智力测验大学生

不需做智力测验,

二人格测验人格测验首先考虑

EPQ,以确定神经症人格特点如

有一些精神病理症状,则还要做

MMPI,以探查病理人格特征或鉴

别排除精神病性障碍

三病理原因引发心里问题则是

一些生活事件量表社会支持评

定量表应对方式问卷

六十九、一般心理问题的诊断

对该求助者的诊断是：一般心理

问题

诊断依据：1根据病与非病的三

原则,该求助者的知情意协调一

致,个性稳定,有自知力,主动就

医,并且没有表现出幻觉妄想等

精神病的症状,因此可以排除精

神病

因工作失误而产生内心冲突,并

因此而体验到不良情绪,如后悔

自责紧张焦虑

时不良情绪持续满1个月不能自

行化解

度不良情绪反应仍在相当程度

的理智控制下,始终能保持行为

不失常态基本维持正常生活学

习社会交往,但效率有所下降.

自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪无泛化

七十、严重心理问题的诊断

1根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病

因较为强烈的对个体威胁较大的现实刺激体验着痛苦情绪属于强烈现实刺激

时间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下

度：（1不可控：多数情况下,会短暂地失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预,却难以解脱2社会功能：对生活工作和社会交往有一定程度的影响3泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似相关联的刺激,也可以引起此类痛苦)

症状表现心理症状内心痛苦情绪低落心烦后悔委屈气愤兴趣下降注意力不集中躯体症状食欲下降入睡困难头昏脑胀3症状由婚姻问题引起4精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起症状不是由躯体疾病所致

鉴别诊断：神经症鉴别诊断：1定性鉴别：与重性精神病鉴别2亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别—含有相似症状3症状鉴别：抑郁症,应激相关障碍,生理心理障碍等—含有相似症状

七十一、不典型的神经症

抑郁性神经症－恶劣心境

1兴趣的减退甚至丧失

2对前途悲观

3无助感

4精神疲惫5自我评价低

6感到生活或生命本身没有意义

7并非抑郁症

人格解体神经症狭义的人格解

体（1现实解体2身体解体3情

感解体)病人对异常体验的主观

性有清楚的了解,因而感到不快

和苦恼,甚至在发生时感到惊恐

不安

,确定一般心理问题严重心理问

题 8鉴别诊断

七十二、对该求助者需做哪些鉴

别诊断?

1与精神病相鉴别

2与抑郁症相鉴别

3与焦虑性神经症相鉴别

4与恐惧性神经症相鉴别；

七十三、识别病因

各学派对心理异常现象的解释

（变态与健康1精神分析－本我

和超我的矛盾冲突2行为主义－

后天习得,强化3人本主义－潜

能趋于完善受到阻碍

1生物因素女性38岁

2社会因素1)离异,学历低,收入

低2)家庭：母亲霸道父亲去世早

婆媳关系差小时候家贫借债

3心理因素1)性格内向胆小敏感

2)对现实问题的误解3)持久的

负性情绪记忆：小时候经常借钱,

为此暗自哭泣

生物学因素1躯体疾病2年龄3

性别

社会性因素1生活事件2人际关

系3生活方式4生存环境5社会

支持系统6社会文化

心理因素（认知)1错误认知或错

误观念2新旧观念冲突或对人事

的持久偏见3记忆中持久的负性

情绪记忆4反逻辑性思维和不良

的归因倾向5价值观的偏离6心

理发育停滞7个性因素

七十四、提出心理评估报告

1临床资料的核实

2评估求助者心理生理及社会功

能状态

3导致心理问题的原因分析

4综合确定求助者心理问题的性

质及产生原因,写出报告

七十五、阳性强化法

原理

1行为主义认为一个习得行为如

果得以持续,一定是被它的结果

所强化

2如果建立或保持某种行为,必

须对其施加奖励

3以阳性强化为主,及时奖励正

常行为,漠视或淡化异常行为,

这种方法就是阳性强化法

程序

1明确治疗的靶目标

2监控靶行为

3设计新的行为结果

4实施强化

注意事项

1靶目标越具体越好,应当可以

客观测量与分析

2注意靶行为的直接后果对不良

行为的强化作用

3当求助者出现适当行为时及时

给予强化

4内外强化物要同时使用,对求

助者要有足够的吸引力

七十六、合理情绪疗法

原理

1合理情绪疗法原理：合理情绪

疗法是美国心理学家埃利斯

（AEills)创造的一种心理治疗

理论和方法, 人不是被事情本

身所困扰,而是被其对事情的看

法所困扰其核心理论是ABC理论

A是诱发事件,B信念,C是情绪

反应行为结果2ABC的关系：A

不是C的直接原因；B是不合理

的不现实的信念导致情绪困扰

和神经症；治疗核心是通过改变

不合理的信念来改变控制情绪

及行为结果

程序

1心理诊断阶段：寻找求助者的

不合理信念

2领悟阶段：实现三点领悟

1)是信念而不是诱发事件本身

引起了情绪及行为后果

2)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任

3)只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状

3修通阶段

1)与不合理信念辩论

2)合理情绪想象技术

3)家庭作业

4)其他方法

4再教育阶段重建心理与行为模式

帮助个体达到的目标

1自我关怀

2自我指导

3宽容

4接受不确定性

5变通性

6参与

7敢于尝试

8自我接受

咨询师是一个指导者说服者分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者.

非理性观念主要特征

1绝对化要求：是指个体以自己的主观意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念

2过分概括化：以偏概全一旦转向他人就一味责备，并产生愤怒和敌意，与表白型多话同时出现

3糟糕至极：是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念

七十七、系统脱敏疗法

原理

让一原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用

程序

1学习放松技巧

2构建焦虑等级

3实施系统脱敏

注意

1如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个

等级表实施系统脱敏

2系统脱敏时求助者想象次数的

多少,依个体情境的不同而不同

3焦虑等级应合理,每个等级之

间的跨度不能太大,可以将焦虑

等级划分得细一些

4当不能用想象和放松的方法降

低焦虑水平时,可考虑改用其他

方法

七十八、冲击疗法

原理

1满灌疗法又称冲击疗法,是暴

露疗法之一,是用来治疗恐惧和

其他负性情绪反应的一类行为

治疗方法

2满灌疗法的原理是：迅速地将

求助者置身于最恐惧的对象或

情境中,必然引起求助者最强烈

的恐惧或焦虑反应,对这种强烈

而痛苦的情绪,咨询师不给予任

何强化,任其自然,迫使导致强

烈情绪反应的内部动因逐渐减

弱乃至消失,情绪反应自行减轻

直到消除,即所谓消退性抑制

程序

1筛选确定治疗对象,排除不适

合的求助者

2签订治疗协议治疗准备工作4

实施冲击治疗

注意

1须经求助者同意签订协议方可

用

2经体检排除6种禁忌症

3出现通气过度综合症、晕厥或

休克、以及本人反复要求或家属

提出取消治疗经咨询师劝说无

效时，应停止治疗。

七十九、生物反馈法

原理

1使用现代电子仪器,将个体在

通常情况下不能意识到的体内

生理功能予以记录

2将这种记录转换为数据图形或

声光等反馈信号,使求助者了解

其生理状态

3让求助者根据反馈信号的变化,

调节自己体内不随意的内脏机

能及其他躯体机能

4通过调节生理状态,达到消除

紧张焦虑恐惧等情绪,防治其他

疾病的目的

程序

1治疗前准备

2诊室训练

3家庭训练

注意

须求助者主动参与。禁忌症为：

急性期精神病的求助者；有自

伤、自杀观念、冲动、毁物、兴

奋不合作的求助者；在训练过程

中出现头晕、头痛、恶心、血压

升高、失眠、幻觉、妄想等症状

的求助者。

八十、认知行为疗法

原理

1认知行为疗法认为,认知过程

决定着行为的产生和情绪的变

化

2不适应行为和不良情绪应从认

知中找原因；行为的改变也可以

引起认知的改变；认知和行为的

恶性循环,会使心理问题变得越

发严重

3认知行为疗法,是在认知和行

为及情绪之间建立一种良性循

环的过程

⑵求助者和咨询师是合作关

系;

⑵假设心理痛苦在很大程度上

是认知过程发生机能障碍的结

果;

⑶强调改变认知,从而产生情感

与行为方面的改变;

⑶通常是一种针对具体的和

结构的目标的短期和教育

性的治疗

八十一、五种具体的认知治疗技术

1识别自动性思维：提问演示模仿

2识别认知性错误：概念和抽象性错误

3真实性验证：验证求助者原有的观念是否符合实际,认知治疗的核心

4去中心化：帮助求助者发现自己并非别人注意的中心

5忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控,发现情绪的波动特点

八十二、贝克和雷米的认知疗法程序

1建立咨询关系

2确定咨询目标

3确定问题：提问和自我审查的技术

4检验表层错误观念：建议演示和模仿

5纠正核心错误观念：语义分析技术

6进一步改变认知：行为矫正技术

7巩固新观念：认知复习

八十三、贝克的理论歪曲认知1主观推断

2选择性概括

3过度概括

4夸大和缩小

5个性化

6贴标签和错贴标签

7极端思维

八十四、梅肯鲍姆认知行为矫正技术

关注的是求助者的自我言语表达的改变，更多注意帮助求助者察觉他们的自我谈话。

原理

是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略具体程序是：通过角色扮演和想像使求助者面临一种

可以引发焦虑的情境要求求助

者评价他们的焦虑水平教给求

助者察觉那些他们在压力情境

下产生的引发焦虑的认知帮助

求助者通过重新评价自我陈述

来检查这些想法让求助者注意

重新评价后的焦虑水平

程序

第一阶段：自我观察；

第二阶段：开始一种新的内部对

话；

第三阶段：学习新的技能。

八十五、梅肯鲍姆为压力接种训

练设计了一个三阶段模型：

1概念阶段：首要的关注点是与

求助者建立一种工作关系

2技能获得和复述阶段关注点是

教给求助者各种行为和认知应

对技术以应用于不同的压力情

境通过学习,求助者认识到适应

性与适应不良的行为都是与他

们的内部对话相联系他们获得

复述一种新的自我陈述作为压

力管理程序的一部分,求助者要

接受各种不同的行为干预,其中

包括放松训练社会技能训练时

间管理指导和自我指导训练

3应用和完成阶段：这阶段关注

的是将治疗情境中发生的改变

迁移到现实生活中,并将之维持

下去愤怒控制焦虑管理自信训

练创造性思维的提高抑郁治疗

和对健康问题的处理

八十六、求助者中心疗法

原理

体现了人本主义的哲学思想1对

人性的看法是积极乐观的①人

有自我实现的倾向；②人拥有有

机体的评价过程；③人是可以信

任的2自我理论是一种人格理论

强调自我实现是人格结构中的

惟一的动机①经验②自我概念

③价值条件化3心理失调的实质

及治疗

过程

1求助者对个人经验持僵化和疏

远态度阶段,求助者不愿主动寻

求助者治疗和帮助

2求助者开始“有所动”阶段

3求助者能够较为流畅地自由地

表达客观的自我

4求助者能更自由地表达个人情

感,但在表达当前情感时还有顾

虑

5能够自由表达当时的个人情感,

接受自己的感受但仍然带有一

些迟疑

6求助者能够完全接受过去那些

被阻碍被否认的情感,他的自我

与情感变得协调一致7求助者几

乎可以不需要咨询师的帮助,就

可以继续自由地表达自己

程序

1确定咨询目标

2掌握主要咨询技术（以关系为

导向)

⑴促进设身处地理解的技术：

①关注；

②用言语交流设身处地的理解；

③非言语交流设身处地的理解；

④沉默作为交流设身处地的理

解的一种方式

⑵坦诚交流的技术：

①并不固定角色；

②自发性；

③无防御反应；

④一致性；

⑤自我的交流；

⑶表达无条件积极关注的技术。

八十七、模仿法

程序

1选择合适的治疗对象

2设计示范行为

3强化正确的模仿行为班杜拉学

习理论

八十八、模仿法分为：

1生活示范

2象征性示范

3角色扮演

4参与示范

5内隐示范

八十九、厌恶疗法

适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒

理论来源：经典条件反射

治疗原理：①当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验②反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系③此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的

九十、咨询效果评估时间点

整个咨询过程不断总结咨询效果，在咨询结束时全面总结咨询效果

1开始一次或几次咨询后进行评估完成前

2在咨询结束前进行全面综合评估完成时

3咨询结束后追踪复查时进行评估完成后

九十一、咨询效果评估方法

评价内容应以咨询目标为主，咨询效果评估遵循以下维度

1根据求助者咨询后取得进步自我报告进行评估

2根据求助者社会适应状况改变客观现实来评估

3根据求助者周围人士对求助者状况改善的评定

4对照对求助者咨询前后心理测量结果进行评估

5根据咨询师对求助者各方面观察分析进行评估

九十二、转介

☆咨询匹配：咨询不相适宜情况分为欠缺型、忌讳型、冲突型共三类

☆如不属于心理咨询范围或无法实现匹配，则转介，并定要给

出理由

答题技巧：如发现自己与求助者

不匹配，应以高度责任感和良好

职业道德，明智地转介给合适的

咨询师

1转介时要向新咨询师详细介绍

情况，对新咨询师提供自己的分

析

2神经症案例要转介到专科医

院，但实际上神经症也接受心理

咨询

3所以对于神经症也可回答在专

科医生指导或协助下进行心理

咨询

九十三、如何进行初诊接待

1咨询准备工作：应有仪态，服

装整齐、坐姿端正、表情平和

2礼貌接待方式：使用礼貌语言，

态度平和诚恳，据实际运用

3提问时间接询问求助者希望得

到哪方面帮助，不可直接逼问

4询问结束后，明确表明态度，

向求助者说明是否能提供帮助

5向求助者说明保密原则：反复

申明保密原则，说明保密例外

6向求助者说明心理咨询性质是

协助求助者解决各类心理问题

7说明求助者责任、权利与义务：

三责任、四权利以及四义务

九十四、摄入性会谈提问失误

1避免“为什么……”的问题这

类问题的含义对求助者助者

有强烈暗示性

2避免多重选择性问题因这类问

题具封闭性，咨询师获取信息受

限制

3避免多重问题这类问题表现出

咨询师缺乏训练，使求助者不知

所措

4避免修饰性反问这种反问后果

对求助者毫无好处，使会谈陷入

僵局

5避免责备性问题此类问题对求

助者产生很大威胁感，立即引起

防卫

6避免解释性问题咨询师表达自

己看法，不利于推动求助者自我

探索

九十五、会谈内容选择原则七个

方面

1符合求助者能力兴趣

2病因直接间接针对性

3有利于探索深层病因

4有助于鉴别诊断症状

5有利于帮助改善认知

6有利于个性矫正发展

7会谈法具相应有效性

九十六、归类解释与验证临床资

料应考虑因素

1整理归纳首先考虑与处置方案

密切关联的资料

2个体情况：求助者生物、心理

和自我意识情况

3环境条件：求助者人际、工作、

生活环境条件

4他人评价：对求助者一般印象、

治疗情况评价

九十七、临床资料整理归纳模式

1一般资料

该求助者婚姻家庭、生活居住状

况现在

生活事件与原因，现状与过去比

较过去

该求助者对未来的愿望及相应

依据将来

2个人成长史

1该求助者早年回忆，有无负性

情绪记忆

2该求助者性欲发展及性生活相

关情况

3该求助者以往解决相应问题行

为模式

3目前状态

1该求助者个性特征相关特点

2该求助者社会支持系统作用

4心理测量

1求助者是否做过心理测量

2心理测量目的及测量结果

九十八、正确理解初步印象步骤初步印象即初步诊断涉及三方面内容：

1心理问题的归类诊断形成大致判断

2行为问题的归类诊断形成大致判断

3行为问题的严重程度形成大致判断

形成初步印象的正确操作按三步进行：

1对目前一般心理健康水平予以评估

2对求助者心理问题的严重程度评估

3对某些含混临床表现进行鉴别诊断

九、咨询师与求助者双方有哪些责任、权利和义务

九十九、近期目标和远期目标整合

一般来说咨询目标依次是行为－情绪－认知－人格前三者为具体目标，具体咨询目标都应该是可操作的，从简单到困难；第四个为终极目标，不一定所有案例都有第四个层次远期/终极/大目标很好答，即：促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能，完善求助者人格

近期目标则比较具体如有行为不良，则以改变不良行为为近期目标如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状，则以缓解负性情绪为近期目标如因认知偏差导致心理障碍，则以改变认知偏差为近其目标

一百、使用面质技术目的

面质是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致面质目的包括：各种流派咨询观点

一、精神分析

1、心理结构：潜意识、前意识、

意识

2、关于人格结构：本我、自我、

超我

自我是本我与外界关系的调节

者；也是本我和超我的调节者

3、关于心理动力：力比多

性本能；营养本能

4、关于心理发展：

口欲期

肛欲期

生殖器期

潜伏期

生殖期

关于适应问题

人类的两种基本应对方式：变

相宣泄；自我防御

焦虑：现实性焦虑、神经症性

焦虑、道德性焦虑

自我防御机制：压抑、投射、

置换、反向、合理化、升华、转

移

钟友斌：认识--- 领悟疗法

二、行为主义理论观点

人物：

巴甫洛夫和桑代克

斯金纳：操作性条件反射

班都拉：社会学习理论

概念：

替代学习；观察学习

自行奖赏或批判

行为自控

步骤：

“靶行为”的发生的情境及其功

能分析

“靶行为”量化与标定

矫正目标的制定

制定增另积极行为，减少消极行

为的干预实施、监测、调整计划

结束以及复发的处理

适应症：

三、认知心理学

四、存在—人本主义心理学

五、人性心理学

三种基本属性：生物属性、精

神属性、社会属性

心理咨询技术经典案例

案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献

殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长

心理咨询师考试案例分析强迫症

心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。

（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估

2014年-2017年二级心理咨询师案例问答题题解

2014年5月考题 1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。 答： （1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 “我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败” （2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥 夺的事件才是最重要的。 “我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本 事”； （3）过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相识的事情或情境中。 （4）夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。 （5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 “这说明我命运不好”；“但儿子不争气” （7）极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。 2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。 答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症； 2）诊断依据： 1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病） 2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍；（精 神病性障碍） 3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望” 等症状，但其症状已经持续超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。（鉴别诊断） 4、求助者目前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩，属于变形冲突。 （严重心理问题和神经症的鉴别） 5、根据许又新教授神经症的评定标准，以下是该求助者情况：（诊断病 症依据） 病程：超过2年，评3分； 精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分； 社会功能：工作受到影响，但可以工作，评2分； 总分8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。 6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望， 自我评价下降”等为主要症状，故诊断为抑郁性神经症。 3、请分析求助者产生心理问题的原因。（从求助者生理、社会、心理原因来分 析发病诱因） 该求助者产生心理问题的原因包括：

心理咨询师二级案例分析报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名： xxx 身份证号： 所在省市：xxxxxxxxxxxxxxxxx 所在单位：

一例考试焦虑心理咨询案例报告 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 小红（化名），女，15岁，初三的一名学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课

时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。 个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。 五、评估与诊断： （一）评估： 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初

心理咨询师——案例报告

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生就业焦虑的咨询案例报告 某学院某某某 摘要：本案例介绍一位即将毕业的大学生，面临诸多压力，而导致一般心理问题的大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小成绩优异，由于高考失利考入普通专科学校。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。从病程标准看，诊断为一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要是引导求助者重新认识自我，接纳自我，完善求助者的个性，正确评价自我，接纳自我，实现自我成长目标，树立自信心，增强人际

交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 一、一般资料 求助者：申某，男，23岁，大学在读生。身高约1.72米，体态偏瘦，无重大疾病史，家族无精神疾病史。出生于普通家庭，父母感情一般，个性都很好强，从小对她要求严格，尤其是学习方面，小学到初中的学习成绩一直在班里排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平时父母总是教育她要考上名牌大学，说只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通专科学校，本来想重新再考，却因为当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。 二、求助者自述： 主诉：最近一个月，焦虑、烦躁、食欲下降、经常失眠、做噩梦、情绪低落，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助。 个人陈述：毕业前2个月的一天，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，全都是往大企业、大公司投的。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋的，心想总会有一两家大公司录用我。过了2天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮了一番；面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告

心理咨询师二级案例分析简答

1. 请对该求助者目前的状态进行整理 精神状态 生理状态 社会功能状态 10. 该求助者的主要症状 11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据) (1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病 性问题 (3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 (4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简(4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的 易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症情绪是否泛化 (5-1)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的(5-2)确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理 判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断及社会功能影响的程度 (6-1)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别(6-2)形成初步诊断 12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定 从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面 13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突??… 常形：有重要事件，有道德色彩 变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩 14. 简述该求助者社会功能受损情况 工作方面： 人际交往方面： 15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？ 恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他 16. 求助者心理问题的原因、病因 (1)生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系 (2)社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助 (3)心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知， 情绪因素、持久的负性情绪记忆追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的 策略和技巧、存在不良归因

二级心理咨询师必考案例问答题

二级案例问答题 一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级P5-6） 1、求助者主动提出的求助内容。 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级P12－13） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级P13） 1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 2有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探 索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解 问题有帮助。 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用。 四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级P13） 1、态度必须保持中性。 2、提问中避免失误。 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级P26-29） 1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客

观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动 在正常范围。 2、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。 3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常， 也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 五、心理咨询师如何明确自己的工作范围？（三级P28-29） 心理咨询师必须明确自己的工作范围，要有自知之明有，不能包揽一切。 1、明确自己的胜任力。 2、理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。 3、对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助工作。 4、慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者。 5、综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。 七、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级P14） 1．选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 6. 选用SRRS 测验，用来寻找心理问题的原因。 八、还应收集该求助者哪些方面的资料?（三级P9、P15-16） 1．该求助者的出生情况及婚恋情况。 2．该求助者以往解决问题的行为模式。 3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。 4．该求助者对未来的希望。 5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 6．该求助者的生活状况。 7．该求助者的社会交往情况。 8．该求助者的娱乐活动。 9．该求助者个人内心世界的重要特点。 10．该求助者的家族史。

心理咨询师案例分析报告

心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标： 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦； 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试； 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

心理咨询师考试案例分析(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想

单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作

2020年二级心理咨询师案例分析模拟题

2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。

二级心理咨询师案例分析报告

心理咨询师文章 初中生学校恐怖症倾向的案例报告 摘要：此文为心理咨询师二级论文[案例分析]：一个初中女学生小王，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小王的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小王及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小王调整认知观念，用系统脱敏法消除了小王的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。 一、一般资料 求助者：小王，女，15岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 二、个人成长史 独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对小王要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。 三、主诉和个人陈述 主诉：因“害怕上学三个月”而就诊。 个人陈述：诉在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上

心理咨询的12种方法与案例分析

心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、

心理咨询师案例分析真题及答案(05年-09年)

案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）

心理咨询师二级技能选择题与案例

2008年5月心理咨询师二级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分技能选择题 （1～100题，共100道题） 案例一： 一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。 案例介绍：求助者在大学时与同学谈恋爱，打算毕业后结婚。但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽搁了下来。四年来女友不断督促他出国，可他放不下自己在国内某闻名医院的工作和进展机会，反而力劝女友回国进展，遂与女友产生矛盾。为此专门苦恼，前来进行心理咨询。

求助者是第一次做心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告不痛苦，迎来欢乐”、“幸福是自己制造的”、“摆脱苦恼，塑造欢乐”等横幅。 下面是心理咨询师的一段咨询谈话： 因为你是第一次做咨询，因此我先给你介绍一下心理咨询是如何回事。心理咨询是我关心你解决心理问题的过程，确实是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来关心你，通过促进你的心理成长，你自己探究、解决自己的心理问题。因此，必要时我也会给你开一些专门有效的药物。请注意，是我关心你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容不管是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要时刻，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时刻能够灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的，我们没有其它收费。 多选：1．该心理咨询室的设置呈现出的特点是（BC）。约12平米

A．简洁 B．面积过大 C．简 陋 D．面积过小 单选：2．该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（ B ）。 A．阻碍观看力 B．分散注意力 C．干扰经历力 D．降低想象力 单选：3．对使用录音机录音的问题，正确的理解是（ D ）。A．任何情况都不能录音 B．都应该录音 C．不必征得求助者同意 D．一般不录音 多选：4．心理咨询师的谈话表明其（ABC ）。 A．理解心理咨询的性质 B．正确掌握相关原则 C．理解心理咨询的过程 D．正确掌握相关技术 多选：5．对价值中立原则的正确的理解是（CD ）。A．价值中立是绝对的 B．可不能有例外情况 C．价值中立是相对的 D．可能有例个情况 多选：6．对保密原则正确的理解是（BC ）。 A．维护咨询师的身心健康 B．涉及隐私问题应当保密

国家二级心理咨询师论文 案例分析报告

一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告 安阳师范学院闫静蕾 摘要：本文是针对一名大二学生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。 （二）个人成长与现状 求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。我平常