电动手术床(骨科手术床)可行性论证报告

医疗设备可行性论证报告

申请科室：麻醉与围术期医学科报备日期：2019年02月 21日

坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程

坠床与跌倒报告制度及防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

铺麻醉床操作

铺麻醉床操作 操作前话 报告老师！ 我是口腔护理64班……号…… 我操作的项目是（铺备用床） 1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。 2.用物准备: (1)床上用物：护理车上放置（自下而上）：枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、中单和橡胶中单、大单、床褥 （小技巧：字朝左手） (2)麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管，棉签，

压舌板，平镊，纱布。 治疗巾外准备电筒，血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记录单，笔。有条件者准备 心电监护仪。 (3)其他：护理车，输液架，无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器，氧气筒，必要时准备胃肠减压器。 天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。 3、环境准备：病室内无病人进餐或治疗。 实施： (1)操作步骤： 1、携物床旁，再次检查床垫。 2移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm。 3、将用物放在床旁椅上。 4、将床褥齐床头平铺于床垫上。 5、按铺备用床的方法铺近侧大单。 6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。（拉下时膝盖顶住铺好的中单） 1)根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头或床中份或床尾，边缘平整的塞入床垫下。 2)齐床头铺另一张橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。 （橡胶中单边拉于对侧离床边5厘米左右，将折叠部分翻向对侧；中单操作相同） 7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单（拽下膝盖顶住，整平塞于床垫下）。 8、按铺备用床法套好被套 9、被上端与床头离5厘米左右，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐。 10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边，开口朝向门。 11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门。 12、移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。 13、麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。确认符合要求后离开。

心电图室危机值报告制度及流程

危机值报告制度及流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一）心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT 型室性早搏； ④频发室性早搏并 Q-T 间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于 180 次/分的心动过速； ⑦二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于 40 次/分的心动过缓； ⑨大于 3 秒的停搏

⑩低钾 u 波增高。 （二）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水； ④颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过 15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折 压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症： ①颅底骨折。 7、超声发现： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎；

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程

跌倒坠床意外事件报告制度处置预案工作流程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

文件名称：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程文件编号： 起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：王瑛 发行日期： 2016/5/24 变更原因：版本号：2016 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《患者十大安全目标》 3.范围：临床科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程 患者坠床或跌倒防范报告与伤情认定制度和程序 一、患者坠床或跌倒，护士立即奔赴现场，同时马上通知医生，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。 二、发生坠床或跌倒后，当班护士应立即口头报告值班医师、护士长、科主任，由护士长报告护理部、护理部报分管院长，夜间上报院总值班。护士长24小时内填报《护理不良事件上报表》，并上报护理部。 三、若造成严重后果的报告时限不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施后立即组织人员进行调查、核实。 四、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。将损害降至最低，医务科组织相关科室专家进行抢救、会诊等工作。

五、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施等，并通知骨科专家会诊。 六、摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察神智、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况，并通知脑外科专家会诊。 七、必要时，作CT、放射检查。 八、值班人员向上级领导汇报，同时协助医生通知家属。 九、及时、准确地记录病情变化，认真做好交接班。 患者坠床或跌倒的紧急预案与处理程序 【应急预案】 患者由于对医院环境的不熟悉、对住院生活的不习惯以及疾病的原因，行动不便等情况下易发生坠床或跌伤。在护理工作中积极防范，以满足安全需要，为患者提供一个安全的生物、心理社会环境。 1、对意识不清、躁动不安、偏瘫患者及婴幼儿应使用床档或约束带等保护具进行保护，以防坠床的发生。 2、对老年体弱、活动不便或长期卧床、初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌到。 3、病室地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥，夜间开地灯。 4、通道、楼梯等出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒。在各病房区设防跌倒标识。 5、走廊、厕所地面作防滑处理，设置呼叫系统，以利患者必要时使用。

铺麻醉床的操作步骤

【操作步骤】 操作步骤要点提示 （1）操作前准备:护士着装整齐，洗手，取下手表评估环境，无病人治疗、进餐等，按使用顺序准备物品 （2）携物床旁，移椅至床尾正中，离床约15cm将用物放在床旁椅上铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染 （3）移开床旁桌离床约20cm，翻转床垫 （4）将床褥齐床头平铺于床垫上 （5）按铺备用床的方法铺近侧大单根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单 1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺床中部，边缘平整的塞入床垫下 2）根据病情可将另一橡胶单和中单铺在床头或床尾，铺床头时，齐床头，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾，余同上转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。先床头后床尾 颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适 （6）按铺备用床法套好被套 （7）盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐将盖被三折叠于一侧床边，开口朝向门 （8）套好枕套并拍松枕头枕头横立于床头，开口背门可防止病人因躁动撞伤头部 （9）移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾 （10）麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置 确认符合要求后离开 铺麻醉床法的目的： 1、便于接受和护理麻醉手术后的病员。 2、使病员安全、舒适及预防并发症。 3、保护被褥不被血液或呕吐物污染。 注意事项：

1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。 2、病员所需要的盖被，其厚薄应根据室温及季节加以调节。冬季应置热水袋于盖被内，夏季应注意不使病员出汗。

危急值报告制度和工作流程

*******医院 危急值报告制度、流程及项目范围 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，加强临床医技科室“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，现结合我院实际情况，特修订本制度。 一、“危急值”的定义 危急值是指在患者诊治过程中，表明患者可能已处于危险边缘或可能危及患者安全及生命的检查（验）结果。如果临床医师能及时得到检查（验）信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。 医技科室“危急值”报告项目及范围（详见附件） 二、“危急值”报告制度 各医技科室在确认检查（验）结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。临床科室接到“危急值”报告后，详细填写《临床科室危急值报告登记本》，并立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 三、“危急值”报告流程 1、相关医技科室工作人员发现“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查或复审，复查（审）结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并详细填写《危急值报告登记本》，并将检查（验）结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”时，应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。 3、临床医师确认出现危及生命的“危急值”报告时，应立即报告主管医师或上级医师，并详细填写《临床科室危急值报告登记本》，立即进行相应诊治措施。需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任，必要时上报医务处，确认治疗方案，采取相应诊治措施。 4、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取或签收危急值报告单，粘贴在住院病历中，将相应诊治措施在病程记录中反映。 5、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室：检验科、病理科、放射科、超声科、心脏超声科、内镜中心、心功能室。 附件：“危急值”报告项目及范围 一、 检验科危急值项目表及范围 实验单位低值高值备注 胆红素Bil（新生儿）μmol/L 307.8 血清 血糖Glu mmol/L 2.2 22.2 血清 血糖Glu（新生儿）mmol/L 1.7 11.1 血清 钾离子K mmol/L 2.8 6.2 血清 钾离子K（新生儿）mmol/L 2.8 6.5 血清 钠离子Na mmol/L 120 160 血清

眼科电动手术床技术参数

眼科电动手术床技术参数 数量：1张预算：9万 一、适用范围：低体位眼科手术床 1.手术床为电动液压驱动机制，具有电动调节5个主要动作组（升降、前后倾、左右倾、背板升降、电动刹车）； 2. 床板：由头板、背板、坐板及可分开式脚板等四部分组成，且床板可透X光； 3. 床垫：由密封度高、质地柔软的材料整体制成，具有抗静电减压记忆功能； 4. 操作方式：配置有线手持控制器和应急控制面板，两套功能一致的独立操作系统，确保手术床在一套发生故障时，另一套仍能可靠运行。 5.主要配置及功能：具有电动刹车功能；具有一键复位功能；具有电动腰上腰下功能；具有超低水平床面功能；具有内置电池，可满足满足≥50次手术需要，同时具有交流电源提供电能；具有气压棒操作或者电动操作腿板功能，支持一键复位功能。 6.★碳纤维床板,可承重≥250KG。 7.升降行程：（350±20）mm（电动） 8.床面纵向移动行程：（350±20）mm（电动） 9.手术床长度：≥2050 mm 10.手术床宽度（不含边轨）:≥520 mm 11.★床面距地高度(不含垫)：最小高度：（690±20）mm，最大高度：（1100±20）mm 12.前后倾角度：头倾： 30°±2°（电动），足倾：30°±2°（电动） 13.左右倾角度：左侧：18°±2°（电动），右侧：18°±2°（电动） 14.背板折转角度：上折：75°±2°（电动），下折：15°±2°（电动） 15.腿板折转角度上/下/张开：上折：15°±2°（手动），下折：90°±2°（手动） 16.头板折转角度：上折： 60°±2°（手动），下折： 90°±2°（手动） 17.具有电动腰上腰下功能，上折/下凹：≥230°/100° 18.附件：手架2个，幕帘架1个，绑带1套； 二、配置要求：

危急值报告制度与工作流程.doc

危急值报告制度与工作流程1 危急值报告制度与工作流程 为提高医疗质量，保障医疗安全，规范临床诊疗和救治行为，根据有关专业临床指南和结合我院具体情况，对多年来我院制定的危急值报告制度作第三次修订，自修订之日起，危急值报告将按新的要求执行，原旧版的制度和流程相应作废。 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及

时的诊疗服务。 三、“危急值”报告项目及参考值的维护 在实际诊疗工作，如发现“危急值”项目及其参考值范围需要增减或更改，请及时与医务科联系，以便及时完成“危急值”报告的维护。 （一）临床科室如有修改或申请新增“危急值”项目、参考值，请将要求书面成文，检验科主任签字后交医务科科长签字确认，信息科配合检验科在系统内完成修改。 （二）检验科将临床科室的书面申请保留备查。 （三）如遇科室间标准、要求不统一，提交院学术委员会协商解决。 四、“危急值”项目及报告范围 （一）心电检查“危急值”报告范围： 1．心脏停搏； 2．急性心肌梗死； 3．致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、R on T型室性早搏；

骨科牵引床在手术中的应用及护理

骨科牵引床在手术中的应用及护理 股骨骨折在临床上很常见，随着医学的发展，对患者进行早期手术成为治疗的首选。目前．选择对股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定术，对股骨颈骨折施行空心钉内固定术，手术效果显著。手术必须在C臂机透视下行骨折闭合牵引复位、植入物定位．待内固定操作完毕，再次确定骨折复位完好情况。在手术过程中，我院应用了骨科牵引床，它可以让患者很容易地在C臂机透视下通过调整牵引装置达到良好的复位，并且在术中操作时始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变，明显有助于手术的操作进展，所以现在均普遍应用。但在应用中对患者体位的摆放有较高的要求，安全有效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到手术操作及导致相关并发症，出现护理问题。 1．2方法患者平卧于骨科牵弓I床上麻醉后，拆除手术床后1／3，安装骶部座垫、会阴支持底柱、双膝支持托架及牵引靴，根据患者身高初步确定牵引杆长度，固定牵引装置的各关节。将患者移至已经调制好的牵引床上，臀部齐床下缘，双下肢悬空置于足部牵引架上，膝关节平放于支持托架上，患侧上肢适当约束并悬吊放胸前支臂架上。根据患者骨折类型适当调整牵引的角度和力度，在C臂机透视下复位，并通过持续牵引保持良好的复位效果。 1．3结果：术毕检查无出现与体位相关并发症及其它护理同题。患者自我感觉良好。对护理工作评价颇为满意。 2护理 2．1心理护理手术患者大多存在较大的思想顾虑，鼓励患者说出焦虑的感受，并运用常见的，基本的沟通技巧降低患者的担忧，向患者简单介绍手术过程及体位的特殊摆放，告知患者其配合动作。耐心倾听患者的主诉。尊重患者，保护患者身体的隐私，给以适当遮盖，避免身体不必要的暴露，以促进身心舒适和安全。 2．2维持皮肤完整患者在麻醉后感知觉降低，手术又须让患者较长时间维持同一姿势，我们应有预见性地为患者做好局部皮肤的保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。避免局部组织长期受压，保护骨隆突处和支持身体空隙处，臀部必须加垫海绵垫。避免摩擦力和剪切力的作用，为患者搬动至牵引架上动作要平稳、轻柔，避免拖、拉，推等动作。保持床单清浩、平整、干燥、无碎屑，尤其是高龄、较长时间卧床及背部有皮肤破损者。不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。膝关节、踝关节及足部用棉垫包裹，一般足底部3cm 厚度，足背部lcm厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用棉垫包裹后再予安装，男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合处以避免牵引时压伤。巡回护士应协助患者非

铺麻醉床实验报告

铺麻醉床实验报告 篇一：铺麻醉床流程 铺麻醉床流程 1. 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。 2. 评估：检查床、床垫完整性。病人的麻醉方式、手术部位。 3. 物品准备 4. 携至床前，核对床号姓名。 5. 移开窗旁桌椅：窗旁桌移开20cm，床旁椅距床尾15cm。 6. 铺床要点： 1）翻转床垫、铺床褥。 2）铺大单、橡胶单、中单。 3）套被套（盖被三折于床一侧，开口向门） 4）套枕套（直立于床头，开口背门） 7.按要求放置桌椅、麻醉盘、输液架。 8.清理用物 铺麻醉床实验指导【目的】 便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人舒适、安全，预防并发症；保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。【评估】 （1）病人的诊断和病情。（2）病人手术部位和麻醉方式。 （3）术后所需的抢救和治疗器械是否完好，物品是否齐全。【准备】 1．护士准备同备用床

2．用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单和麻醉护理盘麻醉护理盘内备： （1）无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞管、吸痰导管、纱布数块。 （2）无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针其他备用物品：输液架、吸痰器、 氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。 3．环境准备同备用床【操作步骤】 【注意事项】 （1）铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染。 （2）颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上 端应距床头45～55cm。注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。 （3）麻醉未清醒的病人应去枕平卧，枕头横立于床头可防止病人因躁动撞伤头部。（4）其他同备用床。 篇二：铺麻醉床操作流程 铺麻醉床（被套式）

住院患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程27479

住院患者坠床、跌倒意外事件规范及流程 一、患者坠床、跌倒预防措施 1、新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的患者，根据《住院患者跌倒、坠床风险评估表》进行评估，评分中度以上者采取相应预防措施，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。 2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。 3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4、给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。 5、做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅。 6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。 7、晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8、对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。 10、当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。 11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。 二、发生跌倒与坠床处置预案 1、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属； 2、对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等； 3、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报； 4、记录事件经过及患者情况并填写《护理不良事件报告表》； 5、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床操作流程 用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）必要时备一次性医用垫单或橡胶中单和中单2条 麻醉护理盘包括：内置张口器、舌钳、压舌板、通气导管、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布、血压计、听诊器、护理记录单、棉签、胶布、手电筒、胃肠减压器、吸痰器、输液架、笔、冬天必要时备热水袋及布套 操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→告知 病人操作目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 注意观察有无病人在进食或治疗 用物准备准备用物→洗手→戴口罩 按从下至上顺序放于晨间护理车 上：枕套、被套、大单、 开窗检查携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好 →摇平床头及床尾 有脚轮的床应先固定脚轮 移开桌椅移开床旁桌，距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中，距床约15cm 拆除原物拆除原有枕套、被套、大单等物，放入污物袋内 翻扫床褥按从下至上顺序将枕芯、棉胎放于床尾椅上→ 床头至床尾清扫床褥正面→用纵翻法或横翻 法翻转床褥→床头至床尾清扫床褥反面 翻转床褥时应借助自身的重量以 节省体力，减少扭伤 铺单折角取大单放于床的正中处，分别向床头、床尾、 近侧、对侧展开→铺近侧床头，面向床角→右 手将床头床垫托起，左手伸过床头中线→将大 单包塞于床垫下→在距床头约30cm处，向上 提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上，下半 三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞 于床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单 铺床时身体应靠近床，两脚前后或 左右分开，成弓步，增加身体的稳 定性。避免来回走动，以免影响美 观及工作效率 铺橡胶单铺一次性医用垫单：将一次性医用垫单放于床 上，上缘距床头45—50cm，中线与床中线平齐 →边缘下垂部分拉紧平整地塞入床垫下→取 另一次性医用垫单放于床上，上缘平齐床头， 下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入 床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单、中部 一次性医用垫单和中单、床头一次性医用垫单 如无一次性医用垫单，可改用橡胶 中单和中单：将橡胶中单放于床 上，上缘距床头45—50cm，中线 与床中线平齐→取中单以同法铺 在橡胶中单上→两单边缘下垂部 分一起拉紧平整地塞入床垫下→ 取另一橡胶中单和中单放于床上， 上缘平齐床头，下缘压在边缘下垂 部分一起拉紧平整地塞入床垫下

危急值报告制度及危急值数值

危急值报告制度 （一）“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时，如果临床医师能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，失去最佳抢救机会。 （二）各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值，并每年对“危急值”项目进行总结分析，修改、删除或增加项目，以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，应将要求书面成文，科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改，检验检查科室将申请保留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。 （三）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录，谁负责”的原则，各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本，对“危急值”相关信息做详细记录。 （四）各医技科室人员在发现“危急值”后，应立即进行复核确认，按“危急值”报告流程，10分钟内实行双形式报告（即电话通知相应临床科室，同时在LIS 系统上发布报告），并在《“危急值”结果登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名（工号）、联系电话、电话联系时间、报告人等。 （五）临床科室人员接收到“危急值”报告电话，并按要求复述一遍结果后，必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危

急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。 （六）临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别，根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，5分钟内对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符，应关注标本的留取情况。如有需要，应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符，应在10分钟内采取处理措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等），并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况；若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者，并记录电话通知时间；体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者，并记录电话通知时间。 （七）各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。 （八）医务科、护理部等职能部门将对“危急值”报告执行情况进行跟踪检查，并提出整改措施；每年修订我院危急值指标，必要时随时修订。 （九）根据我院的实际情况，参考相关临床科室的意见，修订我院的危急值常见（根据临床实际情况动态变化）指标如下: ? 1.检验科结果（成人）：检验科结果（成人）：（1）血糖GLU：<2.6mmol/L 或>22mmol/L，（2）WBC：<1.5* 109/L /L或>30.0* 109/L ，（3）PLT<50* 109/L /L，（4）HB：<50g/L或>200g/L，（5）PT>30s，APTT>70s，D-二聚体：>3ug/ml；（6）血钾：<2.8mmol/L或>6.0mmol/L，（7）血钠：<120mmol/L或>160mmol/L，（8）血氯：<80mmol/L或>120mmol/L，（9）TCO2<10mmol/L或>40mmol/L，（10）尿

教案-基础护理学铺麻醉床

项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2：铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。 能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。 学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认 知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻 醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。 教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法， 床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目 的和评估内容 拓展手术、昏迷患 者的相关知识，对 课前预习进行检测 提问并补充解释 听讲、思考并回 答麻醉床与备 用床、暂空床的 不同、该如何设 置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 听、思考，学生 讨论、回答 PPT 8min

(危急值报告制度

外一科管理制度学习 临床科室危急值报告制度 1、“危急值”是表示危及生命的检查结果。是对患者抢救起到重要作用的检 测结果，应及时的通知医生，以便尽快采取相应措施。 2、危急值报告重点对象为急诊科、手术室、各类重症监护病房等的急、危 重症患者。 3、危急值项目及危急值标准： 危急值项目及危急值标准 危急值项目及危急值标准 项目低于或等于高于或等于单位报告时间中备注K 2.5 6.5 mmol/L 30分钟 Na 120 160 mmol/L 30分钟 Ca 1.75 3.5 mmol/L 30分钟 P 0.323 3.23 mmol/ 30分钟 GLU 2.1 28.0 mmol/ 30分钟 BUN / 26.8 mmol/ 30分钟 URIC / 892 umol/ 30分钟 Cr / 530 umol/ 30分钟 肌钙蛋白/ ＞1.0 ng/ml 30分钟 肌红蛋白/ ＞70.0 ng/ml 30分钟 CK / 300 U/L 30分钟 Ck-MB / 30 U/L 30分钟 尿AMY / 800 U/L 30分钟 血AMY / 130 U/L 30分钟 pH 7.25 7.55 mmol/L 30分钟 TCO2 10 40 mmol/L 30分钟 脑脊液GLU 1.11 / mmol/L 30分钟 脑脊液TP / 3 g/ L 30分钟 PT 7.0 20.0 秒30分钟 APTT 11.0 50.0 秒30分钟 FIB 1.0 / g/ L 30分钟 WBC 1.0 30 ×109/L 30分钟 HGB 50 / g/ L 30分钟 PLT 40 600 ×109/L 30分钟 D-Ⅱ聚体/ ＞1.0 μ g/ mL 30分钟

电动手术床的组成与功能

电动手术床的组成与功能 手术是创伤和矫形外科疾病必不可少的治疗手段，很多外科疾病要通过手术达到治疗的目的。因此，手术床作为手术治疗用基本医疗器械之一，在骨科、矫形外科及外科用医疗器械产品中占有十分重要的地位。随着科学技术的进步、机械加工能力的加强以及设计制造水平的提高，手术床已由最初的人工驱动式发展为无线遥控电驱动式，从而将手术室医务人员从繁复的手术床驱动操作中解放出来。 1 电动手术床的组成与功能 1．1 基本组成 电动手术床由台面、主体、电控和附件等部分组成，图1为电动手术床的典型外观及基本结构图。手术床台面组成：由头板、背板、座板和腿板组成，包括头板面、背板面、座板面、左腿板面、右腿板面和腰板面共6部分。这种组合式设计不仅实现了手术床的上升下降、左右前后倾斜及头背腰腿板面等单独操纵而且只需通过台面变换就能实现手术体位调整。 手术床常见附件：手术床一般配备有污物桶、托臂盘、托腿盘、头架、臂板、麻醉杆及输液架等，以协助体位调整及满足手术需求；配备卡肩带、缚腿带、缚腕带及缚身带，以保护全麻患者在术中不至于从手术床坠落；其板、盘及架等都配有专门的海绵垫，以保证患者的舒适和手术过程中体液的正常循环。电动手术床的操作控制装置：一般采用电动液压传动，主要由电动齿轮油泵、液压筒、溢流阀、电磁阀、定位控制开关以及电源等部件组成。电动液压传动的控制通过有线的手按控制器、红外线遥控、脚踏控制器以及辅助控制器来完成。手按控制器分为有线型和可充电红外遥控型，按照人体工程学设计，完全密封且坚固耐用，可避免手术室环境内的腐蚀及掉落的损伤。它不但可以显示电池强度，还可以单手操作，具有方便的复合程序功能键、可检测到误动作的自动检测功能、自动地板锁定、自动复位及自动上升和下降等功能。结合脚踏控制器，方便手术者直接调整手术体位；辅助控制器为独立的应急控制盘，在遥控器失灵时可以启用，以便调整各种体位。 1．2 主要功能特点 手术床的基本作用是调整手术体位，暴露手术野，使手术顺利进行。手术室常用的体位有5 大类，依次为俯卧位、仰卧位、倾侧位、会阴位和坐位，如图2 所示。电动手术床适用于头颈部、胸腹部、四肢、泌尿和五官等各部位手术，符合人体解剖学特点及医疗护理方式的需要，具有以下特点： （1）符合人体工程学设计，能有效降低医护人员的劳动强度。 （2）外型美观，表面光洁度高，耐腐蚀，喷塑后机械强度高。机体由不锈钢、铝合金、展性铸铁等高级材料构成，其中底座、升降柱等主要传动结构全部用不锈钢被覆。床板由抗污、抗酸碱的高强度电木组成，耐火耐用，X 线穿透性良好。导电性床垫可防褥疮及静电。 （3）类型不断增加，包括内置腰桥、五节偏柱、C 型臂导管等，方便安全，功能齐全，控制精度高，使用寿命长。 （4）智能化，计算机控制型手术床在近几年内有大幅度的增加，由计算机控制系统，所有体位单键调控。 （5）常配有多种零部件，以扩展设备功能，适用于外科、妇科、泌尿科、眼科、整

跌倒坠床预防报告制度与处理流程

跌倒/坠床预防报告制度与处理流程 1.患者入院、病情及用药变化时由护士完成跌倒/坠床的风险评估，对高危病人按要求填写跌倒/坠床病人评分表，每周常规重新进行评分，危险因子改变随时评估，进行动态评估持续追踪，并采取预防措施，作好护理记录。 2.对护理人员教育和培训：跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、病人教育等。 3.对病人和家属的教育，尤其是评分≥4分者为高危坠床/跌倒病人，包括跌倒危险因素，安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪。做好相关宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。 4.病房内张贴“防跌倒”宣传图片，在住院一览表上做好标记。 5.跌倒高危患者列入交接班范围。 6.安全预防措施： 6.1 指导患者走动时穿防滑鞋； 6.2 教育病人改变体位时动作要慢。 6.3 指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。 6.4 让病人熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 6.5 患者能可及呼叫铃及必需物品。 6.6 保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。 6.7 病床、轮椅、助行器的安全使用，如：病床的高度要适中，床、椅轮子应固定。 6.8 床栏的安全使用：对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿者等，应拉起两侧床栏且固定好。

6.9烦躁病人适当使用约束工具。 6.10使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。 7.一旦病人发生坠床/跌倒事件，立即按坠床/跌倒应急处理流程进行处理，并分析原因，落实整改措施。 附：病人坠床/跌倒处理流程 一、目标 使坠床/跌倒的病人得到及时、安全、有效的治疗护理，病人和家属对处理结果满意。 二、工作流程 1．一旦发现病人坠床/跌倒应立即评估病人有无搬动禁忌证，如有应适当处理后再将病人安置于床上，取合适的体位，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其他脏器的损伤。 2．报告医生，汇报事件经过和受伤的情况，确认有效医嘱并及时给予相应的处理。 3．将病人的坠床/跌倒经过、受伤情况与处理措施等准确、及时记录在护理记录单上。 4．向病人和家属做好耐心细致的解释工作，避免医患冲突的发生。 5．向科主任、护士长汇报坠床/跌倒的经过和受伤情况，科主任或护士长组织科室人员集体讨论发生坠床/跌倒的原因及防范措施并记录。 三、伤情认定流程 1．病人坠床/跌倒的伤情认定由经管（值班）医师或专科医师根据体格检查及辅助检查结果进行判断，并作出治疗与处理。 2．经管（值班）医师应检查病人的神志、瞳孔、生命体征等有无变化，伤情严重的除给予紧急处理外还应报告主诊医师。 3．经管（值班）医师体格检查后根据病情联系相关专科会诊（骨科、神经外科等），会诊医生立即到病房查看病情，给予必要的检查和处理。

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床 1.自我介绍：老师您好，我是来自上海思博护理学院，****班*号***姓名，今天要做的 操作是铺麻醉床，请问老师可以开始了吗？ 评估床单位：床档、刹车功能性良好，可以使用。 2.三准备：环境准备：环境宽敞明亮、光线充足，半小时内无人打扫，无尘土飞扬，无 开放性治疗。 自身准备：着装符合操作要求，修剪指甲，七步洗手法，洗手戴口罩。 用物准备：用物按需以备齐，检查用物（是否按需已备齐） 3.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅。将用物放于床旁椅上。 4.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正。 5.铺大单：人在右侧，①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾， 将中部大单塞于床垫下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整④放置橡胶单（第一条一肘一掌；第二条与床头平）⑤中单完全遮盖橡胶单，先近侧后对侧⑥塞入床垫下。人转至左侧，先将大单铺平整，再铺橡胶单（具体方法同前）。 6.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型 塞于被套内①先打开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角 ④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过 中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线；拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；距床头15cm，折成被筒与床沿齐；床尾折好：先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折；再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折）；判断门的开口，被子三折（开口向门），先整理床头，后整理床尾。 7.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，立于床头，开口背门。 8.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），椅子与被子在一侧②放麻醉盘（口 述），移输液架立床尾③床单位整齐划一。 9.再次核对，推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。洗手，脱口罩。

手术室危急值报告制度word精品

手术室危急值报告制度 (一)手术室危急值”内容 手术室危急值”是指急症手术、气管插管或某种检查结果异常，危及患者生命安全，要求手术室护士迅速安排手术、通知麻醉师气管插管或通知手术医生给予患者有效的干预措施。 (二)手术室危急值”处理流程 1急症手术电话接听处理流程 (1)接听后需询问患者科室、姓名、住院号、手术名称、紧急程度、患者病情、特殊情况、必要的术前检查及术前准备是否完善，来电者姓名，在《手术室危急值报告记录本》上登记相关信息，日间通知手术室护士长及麻醉科值班人员，夜间或节假日由值班人员负责安排手术。 (2)手术安排后通知手术医生患者接入时间、手术台次。 (3)夜间接到重大抢救或特殊病例电话通知时，应立即通知护士长, 必要时通知院总值班总体协调，以便及时抢救。 2. 气管插管电话接听处理流程 手术室护士接听患者紧急行气管插管电话后，询问患者科室、床号、姓名、住院号、性别、年龄、特殊病情、通知者姓名，在《手术室危急值报告记录本》上登记，立即通知麻醉科值班人员，并记录已通知人员。 3. 临床危急值电话接听处理流程 手术室工作人员在接到危急值”报告时，应复述确认，并存《手术室

危急值报告记录本》上准确记录日期、时间、患者科室、姓名、住院号、危急值内容，立即通知该患者的手术医生、麻醉医生、巡回护士C （三）手术室危急值”登记制度 手术室危急值”的接收均遵循谁接收，谁记录”原则。在《手术室危急值报告记录本》上详细登记，并立即通知手术室护士长、值班护士或麻醉医生、手术医生。 （四）危急值”报告质控与考核 1组织学习手术室危急值报告制度，人人掌握危急值”报告项目、 范围及报告、处理程序。 2. 质量控制管理小组对手术室危急值报告制度的实施情况进行督查，确保制度落实到化。 3. 将手术室危急值报告制度的落实执行情况，纳入手术室护士质量考核范围。