FSH、LH、PRL......性激素六项结果解读一文梳理

FSH、LH、PRL......性激素六项结果解读一文梳理

随着女性年龄的增长，各种疾病都会导致内分泌失调。临床上用于评估病情的最基本手段就是激素水平检测。

女性常见的六项激素之间存在着复杂的关系，往往使得患者和新手医生都措手不及。经常有患者跑来问：「医生，我的六项激素水平都在正常范围内呀，怎么就多囊卵巢了呢？这个激素的正常范围有好几个，我该看哪一个？」

判读之前，先了解激素六项都有哪些

以下是一张典型的激素检测结果单，女性激素六项检查包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL），雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）。而激素水平又可以根据检测时间的不同而出现不同的参考范围。

LH、FSH、E2 检测结果单

图源：作者提供

PRL、孕激素、雄激素检测结果单图源：作者提供

女性激素的分泌和调节机制

丘脑-垂体-卵巢轴（HPO 轴）调节着女性性激素水平的变化，各种神经精神或疾病因素都会导致激素分泌异常和月经失调，例如减肥和精神压力。

下丘脑脉冲释放促性腺释放激素（GnRH），作用于垂体，促进垂体分泌促性腺激素。垂体接到下丘脑的指令，分泌FSH 和LH，分别促进卵巢中的卵泡发育和黄体生成。促性腺激素作用于卵巢，促进卵巢分泌 E2 和 P。而 E2 和 P 反向作用于下丘脑和垂体，其中 E2 具有正负反馈的双重调节作用，而 P 只有负反馈调节作用。

下丘脑-垂体-卵巢轴

根据文献翻译制作（更正：图中 FSH 中文为卵泡刺激素）

女性激素水平在月经周期的不同阶段发生着动态变化，并调节着女性的生理过程。

FSH、LH、雌二醇和孕酮随着月经周期的变化

根据文献翻译制作

各项指标的意义

1. 卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）

FSH 和LH 在下丘脑的作用下，由垂体分泌产生。FSH 在月经周期的排卵期前到达峰值。LH 则存在两个峰值，首先在排卵前达到峰值，促进卵子排出；随后，在黄体中期再次达到峰值，伴随着黄体的退化而逐渐降低。

FSH 能够在卵泡期刺激卵子的生长和成熟。LH 的主要作用是促进排卵，并在 FSH 的协同作用下，促进黄体的形成和孕激素的分泌。

一般而言，若 FSH 和 LH 低于正常值，往往说明下丘脑或者垂体性闭经，例如席汉综合征。

而 FSH 和 LH 高于正常值，多说明卵巢存在病变，例如卵巢早衰。

LH : FSH > 3 : 1，则提示多囊卵巢综合征。

排卵期检测 LH 水平，有助于评估排卵情况。

2. 雌二醇（E2）

雌激素主要包括三种：雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3），其中含量最高、发挥作用最大的是雌二醇，即激素六项检测中的指标。

E2 主要由卵巢分泌，存在两个峰值。在卵泡发育的早期，雌激素分泌量很少，至月经周期的第7 日迅速增多，并在排卵前达到峰值，

排卵后雌激素水平迅速下降。黄体期，雌激素主要由黄体分泌，并在黄体期中期再次达到峰值。

雌激素的主要功能是促进子宫内膜增殖，促进女性第二性征的发育。

在各种下丘脑性闭经患者中，由于促性腺激素释放激素水平的降低，雌激素水平往往低于正常水平，例如女运动员三联征、厌食症。

其余低雌激素的疾病还包括先天或后天因素导致的卵巢发育不良、卵巢功能不全等，例如嵌合型 Turner 综合征、原发性或放疗后卵巢早衰。

3. 孕酮（P）

孕酮主要由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。孕酮的水平在黄体期逐渐升高，并在黄体中期达到峰值；随后，伴随着黄体的退化而逐渐降低。

孕酮的主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为胚胎的着床做准备。如果卵子受精，孕酮会刺激子宫内膜血管进一步发育，并刺激子宫内膜中的腺体分泌滋养受精卵的营养物质。反之，如果卵子未受精，孕酮水平迅速下降，导致子宫内膜剥脱出血。

黄体期监测孕酮水平，可以判断是否排卵。

黄体期孕酮水平的提前下降，提示黄体功能不全；

月经来潮第 4 ～ 5 天孕酮仍然处于高值，则提示黄体萎缩不全。

4. 睾酮（T）

睾酮主要是由卵巢及肾上腺皮质产生，是合成雌二醇的前体物质，能够在芳香化酶的作用下转化为 E2。

在女性中，睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

睾酮水平的升高常见于多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，例如 Sertoli-Leydig 细胞瘤、颗粒-卵泡膜细胞瘤、门

细胞瘤。

雄激素水平的过度升高常常表现为痤疮、雄激素性脱发、黑棘皮症、毛发呈现男性型分布。

5. 催乳素（PRL）

催乳素是由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及乳汁分泌。孕妇和新妈妈的催乳素水平通常很高，而未怀孕女性和男性的水平通常较低。

催乳素水平的异常升高常见于催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、部分抗精神病药物的使用等。

催乳素水平的降低常见于垂体受损的疾病，例如 Sheehan 综合征。

激素水平检测的时间和意义

月经周期可以按照卵泡的发育情况分为：卵泡期，排卵期和黄体期。在三个时期检测激素具有不同的意义。

✦卵泡期：女性内分泌检查的最佳时间是月经来潮第 2 ~ 3 天，此时为卵泡发育早期，各项激素水平都处于低值，更能够反应卵巢的功能，体现了基础激素水平。为临床最常见的激素六项检测时间。

✦排卵期：下次月经来潮前 14 天，此时主要检测项目为 E2、LH、P 的水平。主要目的是根据排卵前 LH 峰值、E2 和 P 水平，辅助判断排卵情况，可与 B 超卵泡监测协同运用诊断病情。

✦黄体期：最佳时间是下次月经前一周，即黄体期中期。此时P 处于最高水平，可以根据 P 的水平评估是否发生排卵。

理论上，月经周期的任何时段都可以进行激素水平检测，只需根据不同时段的正常参考范围做出临床解读。然而，大部分患者往往没有标准的月经周期，卵泡期和黄体期的时长不一致，导致排卵期和黄体期激素检测时间不准确。因此，月经周期第2 ~ 3 天的基础激素水平检测，更具有参考价值。对于进行性激素治疗的患者，需要在停药3 个月后进行检测，更能真实反映自身激素调节情况。对于月经长期不来潮，或者用药之后需要评估药效的患者，则可以随时监测激素水平。

常见疾病的性激素变化

练习：病例分析

病例 1：24 岁，平素月经不规律，3 ~ 5 天 / 1 ~ 2 个月，量中，月经第 2 天性激素测定结果：

FSH：4.5 U/L，LH：13.2 U/L，E2：60 pg/mL，P：0.21 ng/mL，PRL：35 ng/mL，T：1.2 ng/mL。

解析：

P < 5 ng/mL，未排卵；LH > 10 U/L，而 E2 水平还没有高到要排卵的水平，加之 LH/FSH > 2，而且有高 T 血症。结合患者稀发排卵的病史，应该诊断为多囊卵巢综合征。高催乳素血症、早卵泡期稍高的雌二醇都符合 PCOS 内分泌特点。

病例 2：28 岁，闭经 3 年，既往月经 15 岁，5 ~ 7 天 / 1 ~ 3 个月，性激素测定结果：FSH：54 U/L，LH：38 U/L，E2：30 pg/mL，P：1.5 ng/mL，PRL：11.2 ng/mL，T：0.2 ng/mL。

解析：

E2 处于早卵泡期水平，PRL 正常范围，FSH > 40 IU/L，结合闭经 3 年的病史，可以诊断卵巢早衰。

✩本文仅供医疗卫生等专业人士参考

策划| 戴冬君、dongdong首发｜丁香园内分泌时间病例整理自《性激素六项不会解读？14个案例手把手带你分析！》

把性激素六项掰碎揉烂地分析完，原来这么简单！

把性激素六项掰碎揉烂地分析完，原来这么简单！ 虽然已经是小仙女了，但还是有些困扰需要到医院去检查。 因为月经不调、闭经、不孕、自然流产去医院做妇科检查时，一定离不开性激素六项检查。然而，小仙女们往往会遇到这样的尴尬：查这个有什么用？有点不敢问呀？问了也听不懂呀？ 别走！仙女！有小编在，一定让你们了解清楚性激素六项到底是什么检查！ 性激素六项检查指的是对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及催乳素（PRL）这六兄弟进行血液含量测定，用此来判断受检者的生殖系统和内分泌系统功能是否正常。

注：雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L 孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L 当然啦，“龙生九子，都各有不同。”不同的激素在人体内发挥的作用也是不一样的，下面，让我们一一了解吧！ 1 卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）测定 FSH生理作用：促进卵泡成熟及分泌雌激素 LH生理作用：促进排卵和黄体生成，以促使分泌雌激素和孕激素。 卵泡这个小家伙也有逐渐发育长大的过程哦！从卵泡早期、晚期直至排卵，FSH和LH可通过含量调控起到不可小觑的作用。 -1-图中显示不同时期激素的升降水平： 卵泡早期卵泡晚期排卵前24小时24小时后排卵FSH 低水平略下降最低值后升高下降恢复 LH 低水平上升高峰骤降恢复 血LH正常范围（U/L） 测定时期正常范围 卵泡期5~30 排卵期75~100 黄体期3~30 绝经期30~130 这也侧面解释了为什么不同时期的FSH、LH正常范围的含量不同： 血FSH正常范围（U/L)

性激素六项详解

性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总是让人感到迷茫,虽然看过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助; 一、性激素六项检查的内容 FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；P RL：催乳素; 二、检查性激素常识 1、一般注意事项 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除外;通常空腹、上午抽血为宜;抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动; 2、性激素检查时间 1基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断;但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度＜5m m,也可看做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查; 2排卵期检查;此时主要查E2、LH、P;主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳;

3黄体期检查;最佳时间是经前一周;一般在基础体温上升6-7天时检查;此时理论上孕酮处于黄体期最高水平;如果时间计算准确抽血后7天左右月经来潮而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义;如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵; 4随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查; 实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值有所不同;但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查; 3、如何确定检查项目 如果确定是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查月经21天或排卵后7天；如果不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段; 三、性激素检查各项指标临床意义 1、卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH 1FSH是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素;血FSH 的浓度,在排卵前期为～10mIU/mL,排卵期为8～20 mIU/mL,排卵后期为2～10mIU/mL;一般以5～40mIU/mL 作为正常值; FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等；FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等; 2LH也是垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进排卵和黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素;血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/mL,排卵期为30～100mIU/mL,排卵后期为4～10mIU/mL;一般在非排卵期的正常

教您读懂性激素六项化验单

教您读懂性激素六项化验单 常说到性激素六项，各位可说得出是哪6 项？ ①FSH —促卵泡激素，也叫做卵泡刺激素； ②LH —黄体生成素； ③PRL —催乳素； ④E2 —雌二醇； ⑤T —睾酮； ⑥P—孕酮。 可仅仅知道项目名称是远远不够的。今天的一页手册就跟大家聊一聊性激素六项的话题。 下表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值（成年女性）： 1 妊娠期PRL 水平较高； 2 雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L ；孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L; 3 成年男性T 正常范围：175-781omol/L 。 Q:什么时候查性激素6项，或者其中部分项目？ 性激素六项主要是用于评估H-P-O 轴功能。适用于以下情况： 月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血；绝经前后（潮红、盗汗，睡眠障碍，情绪异常，老年性阴道炎，骨质疏松等）； 助孕-评估卵巢储备功能；

判断排卵；可疑性发育异常，协助诊断CAH 等疾病；妇科相 关肿瘤，尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。 Q: 性激素的水平是呈周期性变化的，随便挑个时间抽血行吗？必然不可以，抽血的时间是有讲究的。当判断排卵是否正常或评估黄体功能时，一般要求孕激素在月经周期第21天（黄体中期）；当评估卵巢储备功能时，所有项目在月经周期第2-5 天（卵泡生长初期）；对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者，如B超提示子宫内膜厚度v 5mm，卵泡v 1cm，则任何一天都可以。PRL水平于睡眠、进食、哺 乳、性交、应激下升高，一般以上午 1 0时且在安静状态下 取血较为可靠。 Q: 化验的激素那么多，该怎么解读呢？对于不同疾病，我们要重点关注的性激素不同。促性腺激素（FSH 和LH ） 判断绝经：卵泡完全耗竭后，FSH 基本稳定在升高的状态，一般在40IU/L 以上，伴随着雌激素水平的下降。 协助判断闭经原因：基础FSH > 40IU/L、E2低，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。基础FSH和LH均v 5IU/L为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退（鉴别二者需借助促 性腺激素释放激素（GnRH ）试验）。 提示卵巢储备功能：基础FSH/LH > 2-3.6、FSH超过 10IU/L 提示卵巢储备功能不足，往往提示患者对超排卵（COH ）反

最新：性激素六项解读

最新：性激素六项解读 01卵泡刺激素（FSH） 是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。 02黄体生成激素（LH） 是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。 03催乳素（PRL） 由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。 04雌二醇（E2） 主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。 05孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 06睾酮（T） 是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

一、性激素为何难解读？ 为什么大家会觉得性激素不好解读呢？首先每一项激素都有自己的变化规律，它没有统一的正常值，并会随着生理变化而产生波动。其次这些激素之间还会互相影响，有时候还会互相转化，这都会给判读带来很大的困扰。 二、月经周期性激素的变化规律 想要做到准确判读性激素，就必须要了解性激素的变化规律。 女性激素变化的有两条主线。宏观来说，一个女性的一生，从青春期、育龄期到更年期，这个过程中的激素变化曲线很明显；微观来说，性激素会随着女性每一次月经生理的变化会发生相应的改变。 今天我们就来重点关注一下月经周期性激素的变化规律。

图一：月经周期中雌激素(E2)变化规律 雌激素在卵泡期随着卵泡的增大逐渐增加。排卵后有一个轻微的下降，而随着黄体的形成，有一个再次的升高，所以在正常的月经周期中雌激素水平呈现为双峰状的曲线。 图二：月经周期中孕激素（P）变化规律 而正常情况下，孕激素只能由黄体来分泌，所以只有在卵泡排卵之后（14天）形成黄体孕激素才会升高，达到高峰后下降。 图三：月经周期中卵泡刺激素（FSH）变化规律

激素六项，女性最应该知道的指标解读

激素六项，女性最应该知道的指标解读 月经失调、不孕症是女性常见疾病。在这些疾病中常常需要进行激素的检查。这些检查应该在什么时候抽血，检查有什么意义？这使很多非内分泌医生以及基层医生非常迷茫的。女性激素的检查常规包括六项：FSH（促卵泡素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮）和PRL（垂体泌乳素）。 图片来源于网络 一、激素分泌的机制 女性的内分泌系统称为下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌GnRH （促性腺激素释放激素），垂体分泌FSH、LH和PRL，卵巢分泌E2、P和T。女性的T75% 由肾上腺分泌，仅25%由卵巢分泌。 E2、P和T才是最终起作用的激素，但这三种激素的调节受着下丘脑、垂体的调控。这种调控是正负反馈调节。 女性的内分泌是周期性分泌的，激素的周期性决定了排卵的周期性、子宫内膜周期、月经周期。在月经周期中，激素的水平也是有变化的（T和PRL除外），因此检查女性的激素水平有着时间要求，在月经周期不同时间检查，其意义不同。 下图可以说明月经周期激素的变化

图片来源于网络 在月经期开始FSH持续较低水平、E2水平也处于低位。在低E2的负反馈作用下，FSH逐渐上升，FSH促进卵泡生长、卵泡膜细胞分泌E2，E2逐渐升高。直到卵泡成熟，达到高峰。在高E2作用下，FSH出现下降。卵泡成熟后，E2的高峰正反馈刺激垂体分泌LH增加，出现一个短暂的LH峰，在LH分泌增加同时也带动FSH的增加，此时也会出现一个短暂的FSH峰。排卵后，会有一个E2骤降，完成第一E2的高峰。排卵后，卵巢的颗粒细胞黄素华，形成黄体，分泌E2和P 增加，排卵后形成第二个E2高峰和p高峰。负反馈作用，此时FSH、LH也达到整个周期的较低水平。随着黄体分泌E2和P的减少。在月经周期最后一周，也就是下一次月经前一周，FSH会略增加，逐渐上升。 子宫内膜在E2和P作用下，也不断变化，随着第一个E2高峰形成，子宫内膜逐渐增厚，排卵后在E2和P的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，当E2和P骤然下降后，子宫内膜基底部血管断裂、出血、子宫内膜脱落，形成月经。而随着雌激素水平的不断增加，子宫内膜被修复，进入下一个月经周期。女性的基础提问变化，也和内分泌周期相吻合，主要是P增高导致基础体温增高。 二、基础激素检查 因为在月经周期的不同时期其中四项激素都会发生剧烈的变化，

性激素六项报告

性激素六项报告 引言 性激素是影响人体发育和生殖能力的关键激素。性激素六项报告是一种常见的 检查项目，用于评估性激素水平是否正常。本文将介绍性激素的概念、常见的性激素六项检查以及如何解读报告结果。 什么是性激素？ 性激素是由生殖腺分泌的激素，包括雄激素（如睾酮）和雌激素（如雌二醇）。这些激素在人体内调节性功能的发育和维持。 雄激素在男性中起关键作用，主要由睾丸分泌。它们促进了男性的第二性征的 发育，例如男性声音深沉、胡须生长等。 雌激素在女性中起关键作用，主要由卵巢分泌。它们促进了女性的第二性征的 发育，例如乳房发育、月经周期等。 性激素六项报告包括哪些项目？ 性激素六项报告通常包括以下项目： 1.睾酮（T）：睾酮是男性主要的雄激素，在男性维持正常性功能和第 二性征的发展方面起关键作用。 2.雌二醇（E2）：雌二醇是女性主要的雌激素，在女性维持正常性功 能和第二性征的发展方面起关键作用。 3.孕酮（P）：孕酮是一种重要的激素，主要由黄体分泌。它在女性的 生育周期、妊娠和维持胎盘功能方面起关键作用。 4.泌乳素（PRL）：泌乳素是垂体分泌的激素，在哺乳动物中刺激乳腺 的生长和乳汁分泌。 5.促黄体生成素（LH）：促黄体生成素是由垂体前叶分泌的激素，对 于女性排卵和黄体发育起关键作用。 6.促卵泡生成素（FSH）：促卵泡生成素是由垂体前叶分泌的激素，对 于女性卵泡发育起关键作用。

性激素六项报告的意义 性激素六项报告能够帮助评估性腺功能的健康状况，对于了解性激素水平是否 正常、排除性腺功能异常以及指导相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。 通过性激素六项报告，医生可以判断某一个性激素是否过高或过低，从而进一 步评估性激素异常与性腺疾病之间的关联。例如，过高的睾酮水平可能提示睾丸功能异常；而过高的雌二醇水平可能提示卵巢功能异常。 此外，性激素六项报告还对于婚前体检、生育准备以及生育困难的调查起重要 作用。它可以检测女性是否存在排卵问题、月经不调等问题，帮助医生了解病因，并制定相应的治疗措施。 性激素六项报告的解读 性激素六项报告的解读需要综合考虑所有项目的结果，并与参考范围进行比较。不同实验室的参考范围可能会有所不同，因此，建议根据具体实验室的参考范围来解读报告。 以下是一些常见的解读情况： •睾酮（T）：正常的睾酮水平有助于维持男性的正常性功能和第二性征的发展。过高或过低的睾酮水平可能与肾上腺或睾丸功能异常有关。 •雌二醇（E2）：正常的雌二醇水平有助于维持女性的正常性功能和第二性征的发展。过高或过低的雌二醇水平可能与卵巢功能异常有关。 •孕酮（P）：正常的孕酮水平有助于维持女性生育周期和妊娠。过高或过低的孕酮水平可能与黄体功能或妊娠问题有关。 •泌乳素（PRL）：正常的泌乳素水平有助于适度的乳腺发育和乳汁分泌。过高的泌乳素水平可能与垂体瘤或其他问题有关。 •促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）：正常的LH和FSH 水平在女性中维持卵巢功能和卵泡发育的平衡。过高或过低的LH和FSH水 平可能与生殖系统问题有关。 需要注意的是，虽然性激素六项报告可以提供一些线索，但对于确诊某种疾病 来说还需要进一步的检查和评估。因此，如果报告结果异常，建议咨询专业的医生进行综合分析和指导。 结论 性激素六项报告是一种常见的检查项目，用于评估性激素水平是否正常。通过 了解性激素的概念、常见的性激素六项检查以及如何解读报告结果，我们可以更好地了解自身的性激素水平是否正常，及时发现和处理相关的健康问题。

女性激素化验单解读

一、性激素化验单快速解读 基础性激素指的是月经2～5天（早卵泡期）FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）检验值，这4项结果不看检验单上的参考值，有其特定的参考值。 PRL（催乳素）和T（睾酮）可在月经任何时间检查，可参照检验单上的参考值。 检查时间：检查内分泌最好在月经来潮的第三天，但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也可参照黄体期的检查结果。 月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平。 月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况。 1、基础FSH和LH：5～10IU/L。 基础FSH＞12IU或/和FSH/LH≥2～3.6，为卵巢储备功能不良。 基础LH/FSH≥2～3，为亚裔人多囊卵巢综合征特征之一。 2、基础雌二醇：25～45pg/ml，小于50pg/ml正常，因为E2与FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。 基础E2＞80pg，如果阴超下没有发现大于直径10mm卵泡，提示卵巢储备功能下降；如果阴超下发现大于直径10mm卵泡，E2升高与卵泡发育过快有关。 促排卵治疗时，有较多卵泡发育，E2＞2500pg/ml～3000pg/ml时，为发生OHSS 的高危因素；E2＞4000pg/ml～6000pg/ml时，OHSS发生率近100%，并可迅速发展为重度OHSS。 3、基础P：小于0.9～1ng/ml 基础P＞1ng/ml预示促排卵疗效不良；

卵泡成熟时P＜1ng； 排卵后5-7天即黄体中期，P＞5ng/ml提示本周期有排卵（LUFS除外）；P＞10ng、或排卵后第6、8、10天3次测P总和＞30ng为黄体功能正常；P＞15ng位黄体功能良好。 二、性激素6项测定要求 1、性激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。 月经稀发及闭经≥2个月，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无＞10mm卵泡，子宫内膜（EM）厚度＜5mm，也可做为基础状态。 2、按临床需要检查 基础性激素：月经周期2～5天测定性激素称为基础性激素测定。 基础LH、FSH、E2测定时间应选择月经周期2～5天进行，第2-3天最佳； 周期短于28天者，检查性激素时间不超过月经第3天； 周期＞30天者，检查时间一般不超过月经第5天； 月经稀发者，只要阴超提示卵泡小于10mm，子宫内膜厚度小于5mm，周期任何时间都可以检查性激素；如果性激素检查结果不符合基础性激素水平，可以根据检查结果判断性激素水平相当于月经周期的什么阶段。 泌乳素（PRL）、睾酮（T）可在月经周期任一时间测定。 3、PRL测定：可在月经周期任一时间测定。PRL显著升高者（≥3倍），一次检查即可确定，轻度升高者（＜3倍），应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。 4、P：选择黄体期测定（D21～26天或排卵后6～8天），了解排卵与否及黄体功能。

关于促卵泡生长素（FSH）,促黄体生长素（LH）,泌乳素（PRL）、雄激素（T）、雌激素（...

关于促卵泡生长素（FSH）,促黄体生长素（LH）,泌乳素 （PRL）、雄激素（T）、雌激素（... 经常有JM问到性激素六项是什么?包括哪六项?性激素六项也是内分泌六项,它包括促卵泡生长素(FSH),促黄体生长素(LH),泌乳素(PRL)、雄激素(T)、雌激素(E)、孕激素(P) 性激素六项检查在月经第三天做。 促卵泡生成激素（FSH）是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1．5-10mIU／ml，排卵期为8-20mIU／ml，排卵后期为2-10mIU／ml，一般以 5-40mIU／ml作为正常值。FSH高,常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等.FSH高于40mIU／ml,则 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵（在FSH的协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。血 LH的浓度，在排卵前期为 2- 15mIU／ml，排卵期为30-100mIU／ml,排卵后期为4-10mIU／ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU／ml，如果高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查，LH／FSH>3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 催乳素（PRL）由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳.在非哺乳期，血PRL正常值为0 08-0.92nmol／L，高于1.0 nmol／L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能,抑制排卵， 雌二醇（E2 ）由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育.血E2 的浓度在排卵前期为48-521皮摩尔／升,排卵期为70-1835皮摩尔／升,排卵后期为272-793皮摩尔／升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰.血E2 低,可使克罗米芬促排卵无效。

2020性激素六项检测报告解读(完整版)

2020性激素六项检测报告解读（完整版） 在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线，不同的检测时间，会出现不同的检测结果，对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。 常常有患者拿着报告单询问医生：“医生，我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢？” 也有不孕者说：“医生，你弄错了吧，我反复核对过，各项性激素指标都在正常范围内，你为何考虑我有多囊卵巢综合征？” 更有不孕者不解地问：“我月经正常，除了备孕失败，凭什么说我卵巢储备功能下降？” 当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。 性激素检查时间 对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血

清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。 检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度<5mm，也可做为基础状态。 卵泡刺激素和黄体生成素 1、卵巢功能衰竭：基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。