治疗流行性感冒常用蒙药化学成分及药理作用简介
治疗流行性感冒常用蒙药化学成分及药理作用简介
内蒙古民族大学蒙医药学院
王秀兰教授
2009.11.24 常用于预防和治疗流行性感冒的蒙药复方制剂较多，其组成药味的化学成分和药理作用已有不同程度的研究报道。
在此，选择几种常用蒙药复方制剂，介绍其化学成分和药理作用研究现状，为这些蒙药推广应用提供科学依据。
一、四味土木香汤散
复方组成：土木香苦参珍珠杆山柰
功能主治：清瘟解表。用于瘟病初期，发冷发热，头痛咳嗽，咽喉肿痛，胸胁作痛。
化学成分：土木香含大量菊糖及挥发油；苦参含生物碱、黄酮类及醌类化合物；珍珠杆和山柰主要含有黄酮类成分。
药理毒理：多种实验研究结果表明，四味土木香散具良好的抗炎镇痛作用。其中苦参药理作用研究较深入，苦参具有抗菌、抗病毒、抗炎作用，同时具有抗过敏、抗恶性肿瘤作用。土木香具有抗多种病原微生物的作用。
二、三子汤散
功能主治：清热，凉血，解毒。用于瘟热，眩晕，头痛，血热，目赤。
化学成分：诃子主要含鞣质、三萜类、氨基酸等成分。川楝子含有川楝素、三萜类。
栀子有环烯醚萜类（栀子苷等）。
药理毒理：
诃子具有抗菌、抗病毒作用，也具有抗氧化、解毒、抗癌作用、抗动脉粥样硬化作用、强心作用、保肝利胆作用及抗消化道溃疡作用。
川楝子抗菌作用。
栀子具有保肝利胆作用、泻下作用、镇静作用、降压作用及抗菌、抗炎作用。
三、感额尔敦片
复方组成：苦参、珍珠干、山奈、土木香、诃子、川楝子、栀子。（七珍汤剂型改进而得，四味土木香汤+三子汤）
功能主治：清瘟解毒，解表，止痛。用于温病初期，感冒发烧，咳嗽，全身酸痛，头痛，咽喉肿痛，胸肋刺痛。
化学成分和药理作用：该方由三子汤和查干汤组成，因此具备了上述两种复方的共同的特点。
四、清感九味丸
复方组成：制草乌、诃子、土木香、黑云香、漏芦花、胡黄连、拳参、北沙参、翻白草。
功能主治：消“粘”，解热，止咳。用于瘟疫热症、感冒咳嗽、咽喉疼痛症。
化学成分：
诃子含大量鞣质。土木香含挥发油。
制乌头含生物碱。胡黄连含有环烯醚萜苷类。
清感九味丸药理作用：
诃子具有抗菌作用，抗肿瘤实验，抗氧化作用和强心作用。
草乌具有镇痛抗炎作用，局部麻醉作用，抗心律失常作用。
黑云香具有消炎，降低胆固醇作用。
土木香具有驱虫作用，抗菌作用。
胡黄连具有保肝、利胆作用，抗真菌作用。
北沙参具有止咳、祛痰作用，免疫调节作用，解热镇痛作用。
拳参对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抗菌作用。
五、清热二十五味丸
复方成分：冰片、檀香、川楝子、木棉花、千金子霜、红花、肉豆蔻、丁香、白巨胜、益智仁、草果、青皮、木香、紫檀香、甘松、关木通、石花、石膏、枳实、诃子、栀子、卷柏、菊花、沉香、射干。
功能主治：清热祛瘟，止咳。用于脏腑瘀热，咳嗽脓疡，胸痛，口苦，舌干，关节疼痛，骨蒸痨热。
清热二十五味丸化学成分：
檀香主要含挥发油。川楝子主要含川楝素。
红花主要含红花醌甙。肉豆蔻含挥发油和脂肪油。
丁香、草果、木香、沉香、菊花主要含挥发油。
冰片主要含右旋龙脑。石膏主要含硫酸钙。
诃子含鞣质约30-40%。
栀子含环烯醚萜苷类。
射干含黄酮类。
清热二十五味丸药理作用：
檀香所含α-檀香萜醇，β-檀香萜醇有较强的抗菌作用。
川楝子有抑菌、抗炎、抗肿瘤等作用。
红花具有镇痛催眠、提高耐缺氧及耐疲劳能力、扩血管、降血脂、降压、抗炎、抗菌等作用。
肉豆蔻所含的挥发油成分对细菌和霉菌有抑制作用。
丁香挥发油对多种球菌、病毒、致病真菌有抑制作用；丁香酚有镇痛抗炎及显著镇静作用。
草果所含挥发油成分具有较强的抗炎、抗菌作用及镇痛、解热、平喘作用。
冰片有抑菌、抗炎作用；能延长小鼠耐缺氧的时间，抗心肌缺血。
木香有镇痛、抗菌、利尿、降血糖以及促进纤维蛋白溶解等作用。
石膏内服对内毒素引起发热的动物有解热作用。
诃子煎剂对痢疾杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及流感病毒等均有抑制作用。
栀子醇提物、水提物均有抗炎作用；对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等有抑制作用。
菊花具有明显解热、降压、抗炎等作用，对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病菌有抑制作用。
沉香能抑制人型结核杆菌，伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有强烈的抗菌作用。
射干能抑制流感病毒、疱疹病毒，对致病性皮肤真菌有较强抑制作用，并具有解热、镇痛、抗炎及利尿等作用。
六、五味沙棘散
复方组成：沙棘、甘草、栀子、白葡萄干、木香。
功能主治：清热祛痰，止嗽定喘。用于肺热久嗽，喘促痰多，胸中满闷，胸胁作痛；
慢性支气管炎等病症。
化学成分：
沙棘含黄酮类、多种维生素A、B1、B2、C、E、叶酸、胡萝卜素、类胡萝卜素。
甘草主要含三萜类、黄酮类、生物碱。
栀子含栀子苷等。
白葡萄干主要含有多种糖类及有机酸。
木香主要含挥发油。
五味沙棘散药理作用：
沙棘具有可提高免疫功能、抗肿瘤作用、保肝作用、抗氧化作用等。
甘草具有镇咳、祛痰作用，抗病毒、抗菌作用，抗炎作用，抗肿瘤等。
栀子具有利胆作用、促进胰腺分泌、保肝利胆、镇静降温作用、降压作用、抗菌和抗炎作用。
白葡萄干有抗氧化作用。
木香具有松弛支气管平滑肌作用、抗菌作用。
小结：
治疗流感常用的蒙药复方制剂具有以下几方面药理作用：
1.多数要含有挥发油，苷类。—抗菌、抗病毒、抗炎有效成分。
2.多数药具有抗病原微生物作用，即抑制多种细菌、病毒等。
3.多数药具有抗炎、解热、镇痛作用。
4.部分药具有止咳、祛痰、平喘作用。
5.部分药具有抗氧化，耐缺氧，调节免疫力等作用。
因此，这些蒙药的化学成分和药理作用与其传统应用高度一致，能够对甲型流感产生较好的疗效，在预防和治疗流感过程中发挥着很好的作用。
以上从化学成分和药理作用角度，说明了预防和治疗流感的蒙药复方制剂研究现状及有效性。供大家参考！
谢谢各位！
《流行性感冒诊疗方案(2019 版)》及新版方案修订内容
流行性感冒诊疗方案（2019年版） 流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。 为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及2乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 二、流行病学 （一）传染源 患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。 （二）传播途径 流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。 （三）易感人群 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。 （四）重症病例的高危人群
蒙药漏芦花的化学成分
? 1914 ?中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年7月第27卷第7期 CJTCMP ,July 2012,Vol .27,No.7 ·研究报告· 通讯作者：刘乐乐，内蒙古自治区呼和浩特市内蒙古医学院药学院有机化学教研室，邮编：010110，电话：0471-*******E -mail：liulele8821@https://www.docsj.com/doc/6b9107266.html, 蒙药漏芦花的化学成分研究 包小妹，刘乐乐，罗素琴，杨巧荷 （内蒙古医学院，呼和浩特 010110） 摘要：目的：研究蒙药漏芦花的化学成分。方法：采用系统溶剂提取法，结合各种色谱分离技术，理化性质和光谱数据鉴定结构。结果：从祁州漏芦花里分离的到3个单体成分，1个为酚酸类化合物，2个为黄酮类化合 物。结构鉴定为：①原儿茶酸，②[5,-羟基-7,，8,-（并2,,-甲基-4,,-二甲基-2,,，6,,二四氢呋喃-5,,-O-6,, ）]-3-（1,，3,-戊二炔）-4-羟基-7-O-14,，8-O-13, -9-羟基-黄酮木脂素，③槲皮素。结论：所得3种化合物均为首次从祁州漏芦花中分离得到。 关键词：菊科；祁州漏芦；结构鉴定；原儿茶酸；[5,-羟基-7,，8,-（并2,,-甲基-4,,-二甲基-2,,，6,, 二四氢呋喃-5,,-O-6,,）]-3-（1,，3,-戊二炔）-4-羟基-7-O-14,，8-O-13, -9-羟基-黄酮木脂素；槲皮素 基金资助：内蒙古自治区自然科学基金项目（No.2010MS1206） Studies on chemical constituents of the flower of Rhaponticum uniflorum BAO Xiao-mei, LIU Le-le, LUO Su-qin, YANG Qiao-he ( Inner Mongolia Medical College, Hohhot 010110, China ) Abstract: Objective: To study the chemical constituents of the flower of Rhaponticum uniflorum . Methods: Systematic solvent extraction method, which combined all kinds of chromatograph techniques, physical and chemical property, spectroscopic data, was used to identify structure. Results: Three compounds were isolated and identified as: ①protocatechuic acid, ②flavonolignan , ③quercetin. Conclusion: All of the three compounds were isolated from the flower of Rhaponticum uniflorum for the first time. Key words: Compositae; Rhaponticum uniflorum (L.) DC; Structure identification; Protocatechuic arid; Flavonotignan; quercetin Fund assistance: Natural Science Foundation of Inner Mongolia (No.2010MS1206） 漏芦花，蒙名为洪古乐-珠日，是祁州漏芦的干燥花。祁州漏芦[Rhaponticum uniflorum （L.）DC]属于菊科管状花亚科祁州漏芦属植物。祁州漏芦的根为常用中药，具有清热解毒、消痈肿、下乳汁的功效，其化学成分已有研究报道[1-3]。蒙医用祁州漏芦的干燥花，认为其具有杀“粘”，止刺痛、清热、解毒、解表等功效[4]，主治感冒、心热痢疾、血热、麻疹及传染性热症等，在蒙医临床中有较长的使用历史。本实验应用系统溶剂提取法，结合色谱分离技术，根据理化性质和光谱数据鉴定了花中的3个化合物的结构，分别为原儿茶酸（protocatechuic acid，1），[5’-羟基-7’，8’-（并2’’-甲基-4’’-二甲基-2’’，6’’二四氢呋喃-5’’-O-6’’）]-3-（1’，3’-戊二炔）-4-羟基-7-O-14’，8-O-13’-9-羟基-黄酮木脂素（flavonolignan，2），槲皮素（quercetin，3），此3种化合物均为首次从祁州漏芦花中分离得到。 仪器与试剂1. 仪器 1 H -NMR核磁共振仪（Bruker -300）和13C -NMR核 磁共振仪（Bruker -600）、RE -52AA型旋转蒸发仪、SHZ -D （Ⅲ）循 环水式真空泵、数显恒温水浴锅、Kofler显微熔点测定仪。 2. 试剂与材料 薄层层析硅胶、硅胶板G及GF254（青岛海洋化工厂）；柱层析硅胶G （100-160目、300目，青岛海洋化工厂）；其余试剂均为分析纯（青岛海洋化工厂）。祁州漏芦花采自内蒙古呼和浩特市大青山，由内蒙古医学院天然药物化学教研室刘涛教授鉴定为菊科管状花亚科祁州漏芦属植物祁州漏芦的干燥花。 3. 提取与分离 将漏芦花（3.2kg）依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、乙醇提取，回流6h，减压回收溶剂至浸膏，得各提取部分。 取石油醚浸膏20g，拌入硅胶中，采用硅胶常压柱（硅胶100-160目）进行分离，以石油醚-丙酮不同比例进行洗脱，每100mL为1个流份，洗至第120份，用硅胶板进行检识，斑点相近的流份合并，第72至120流份合并，再经制备色谱分离、精制得化合物1。 取乙酸乙酯浸膏，拌入硅胶中，上常压硅胶柱（100-160目），以石油醚-乙酸乙酯梯度洗脱，极性从100：1至9：1共300
流行性感冒诊疗方案2018版
流行性感冒诊疗方案 （2018年版） 流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界围引起暴发和流行。 流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。 2017年入冬以来，我国南北方省份流感活动水平上升较快，当前处于冬季流感流行高峰水平。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。 为进一步规和加强流感的临床管理，减少重症流感发生、降低病死率，在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》和《流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）》的基础上，结合近期国外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。 一、病原学 流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 二、流行病学 （一）传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达1～3周。 （二）传播途径 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 （三）易感人群 人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 （四）重症病例的高危人群 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发
流行性感冒患儿的护理
流行性感冒患儿的护理 发表时间：2019-08-16T11:05:05.630Z 来源：《中国保健营养》2019年第3期作者：潘金嫦 [导读] 【摘要】流行性感冒是最常见的一种病症，传播快、波及广，极易引起爆发，通过给予流感患儿实施全面的护理，切断流感的传播途径，以达到控制流感的流行传播，减少并发症发生。 （广州市社会福利院康复医院广东广州 510520） 【摘要】流行性感冒是最常见的一种病症，传播快、波及广，极易引起爆发，通过给予流感患儿实施全面的护理，切断流感的传播途径，以达到控制流感的流行传播，减少并发症发生。 【关键词】流行性感冒；护理 【中图分类号】R167 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0176-01 流行性感冒简称流感，是由特异的流感病毒引起。全年皆可发病，大多在冬末春初流行，冬季流行时情况严重。流感除具有普通感冒的症状外，最显著的特点是爆发突然、迅速传 播、波及面广、发病率高，其临床特征为突然高烧，体温可达39℃-40℃，发冷、头痛、关节酸痛、疲乏无力，全身中毒症状较重，患儿常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状［1］ 。流感 的传染源一般为流感患儿、隐形感染者，传播途径多数是由带有流感病毒的飞沫，经呼吸道进入体内，少数也可经共用物品等间接接触而感染。常见的并发症有肺炎、心肌炎等。 流感病情有其发展、转归过程，目前尚无较好的特效药，除了要采取及时且有效的治疗方法，同时还需加强护理方面的工作［2］ 。我院近几年针对流感的特点从隔离、基础护理、 饮食护理、心理护理、健康教育等方面入手，对患儿进行比较全面的护理干预，全部患儿均在短时间内恢复健康，均未发生并发症，未影响到患儿的日常生活。因此，适当的对症治疗、有效的护理方式对于流感的治疗效果有良好的促进作用，具体护理措施总结如下。 1 病例资料 选取2018年6月-2019年5月期间收治的14例流行性感冒患儿为研究对象，其中男26例，女18例，年龄为11个月-8周岁，平均年龄为4.5周岁。14例患儿均有不同程度的发热、咳嗽、流涕等流感症状，流感咽拭子检查阳性，遵医嘱予达菲、抗病毒口服液口服等对症治疗及实施全面护理措施后患儿全部治愈，无发生并发症及流感爆发病例。 2 护理 2.1隔离措施 福利机构是儿童聚集的地方，小儿由于年龄段比较特殊，各项生理机能还未完全发育成熟，免疫力较差，一旦发现流感，若不及时隔离，很可能造成爆发。对诊断为流感的患者应立即采取飞沫隔离和接触隔离，设隔离室，隔离室保持良好通风，关闭内走廊的门窗，分区域进行护理，由专人负责，各项护理工作尽量集中进行，工作人员进出隔离室必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，并及时更换，如有潮湿、污染应随时更换；加强空气及物体表面的清洁消毒，患儿用物要专人专用，使用过的物品，包括衣物、被服、餐具、毛巾等用后应及时消毒；患儿口鼻分泌物经初步消毒处理之后方可弃去。 2.2病情观察 密切观察患儿的精神状态、面色、生命体征、食欲情况及有无咳嗽咳痰情况，注意观察咳嗽的节律、性质、诱因、时间，痰液的量、色、质、味等，并做好记录。如出现呼吸困难、 高热持续不退、烦躁不安、尿量减少、抽搐、心衰等异常情况，应警惕肺炎、心肌炎、高热惊厥等并发症的发生，须及时报告医生并配合处理［3］ 。 2.3基础护理 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，通风良好，避免对流风。如有发热时应按发热常规处理，患儿发热时应每1-4小时测量一次体温，可选用物理降温；使用药物降温时，要协助患儿多饮水，以防虚脱。患儿出现高热惊厥时，护理人员应保持镇定，将患儿置于平卧位，头偏向一侧，保持患儿呼吸道通畅，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎；惊厥持续时间长或者有明显紫绀时，应立即吸氧，保持环境安静，减少不必要的刺激；复杂型惊厥应立即外送医院治疗。咳嗽咳痰的患儿，应确保患儿呼吸道通畅，患儿 睡觉时可将背部稍抬高，呈半卧位，减少气管分泌物对咽部的刺激，减轻咳嗽症状［1］ 。若患儿呼吸道分泌物量多粘稠时可予雾化吸入，每天1-2次，每次吸入10-15分钟，以湿化气道 稀释痰液。同时可协助患儿翻身和叩背，必要时可给予吸痰护理。 2.4饮食护理 疾病流行期间应加强营养，注意膳食平衡，饮食宜清淡，富含维生素、优质蛋白和人体所需的各种微量元素，如新鲜的水果、蔬菜、食用菌菇、豆制品、乳制品等，忌暴饮暴食，避免生冷和不易消化的饮食。流感患儿大多会伴有一定程度的发热症状，疾病流行期间若有发热，可以食用一些流质或者是半流质的食物如米粥、面条、鸡蛋羹等，婴儿可将奶量减少1/3，暂停辅食的添加。如果患儿出现呕吐或者是腹泻的症状，应及时与医生沟通制定合理的饮食方案。 2.5心理护理 护理人员应熟悉患儿姓名、疾病情况等基本信息，根据患儿的情况制定出符合他们特征以及生活习惯的心理护理措施，注意流感患儿的情绪变化，多关心和帮助患儿，同时加强和患儿之间的沟通，设身处地地为患儿考虑，多听轻音乐，减少和避免不良因素的刺激。患儿哭闹时护理人员可根据患儿喜好，利用图书和玩具等转移患儿注意力，最大程度上为患儿创造一个安静的生活环境。 2.6健康教育 加强护理人员的防病意识，定期培训，流感流行期间每日通风至少3次，注意保持适宜的温、湿度，一般情况室温在18℃～24℃，相对湿度在50％～60％。根据天气变化，适时增添衣被，注意保暖，防止受寒。保证充足的睡眠，提高儿童自身免疫力。注意合理安排儿童的休息，不熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠。注意个人卫生，督促儿童勤洗手、勤剪指甲，勤洗澡，勤换衣物，勤晒被褥。用流动水洗手，个人用品应专人专用。在流感的高发季节，尽量减少集体活动。 3 小结 福利机构属于人口密度高的区域，儿童病情重，残疾程度高、身体抵抗力较差，一旦发生流感，如果不予以及时处理，有爆发的风险，同时可能引发惊厥、肺炎、心肌炎等并发症。采取适当的治疗干预并辅以全面的护理措施，可以缩短流感患儿的病程，提升患儿生活质量。 参考文献 [1]朱丽平.孤残儿童护理员基础知识[M].北京:中国社会出版社，2010：87-88. [2]刘辉，江桂云，张忠丽等.简析流行性感冒的护理［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(22):407－407，416. [3]吕昌东,刘丽红,邹惠英.一起企业流感爆发流行的预防控制及社区护理干预[J].中国初级卫生保健，2009，23(3):73-75.
论文：药品市场调查报告
专科学校
毕 业 论 文
题 学 专
目 号 业 班 系 级 别
作者姓名 指导教师
完成时间 职 称
感冒药的市场调查报告
简况
通过深入调查分析，判断感冒药所在的细分市场，对感冒药总体市场的需求总量和 市场容量做出判断；明确目标市场，对目标市场的用户、用途、产品特征、价位、用户 需求及偏好进行分析调查。
感冒几乎是人人都亲自体验过的疾病， “头疼脑热”的不时造访，严重影响着人们 的生活、工作和学习。目前在零售药店中，抗感冒药销售额约占药品零售总额的 15.0%， 是继保健品类 31.3%，之后销售额最大的一类药品。不知不觉中，查禁“PPA”对国内感 冒药市场的震撼已经风平浪静， 消费者对感冒药作出怎样的新选择， 一直为大家所关注。 为了了解消费者治疗感冒时所采用的方法及购买的感冒药品牌， 我们对雷店镇五一村金 华街的顾客进行了感冒药市场的调查。这次对感冒药的调查，内容涉及到人们对感冒的 保健知识，购买感冒药的影响因素，国内感冒药市场中各主要品牌感冒药在消费者心目 中的知名度、美誉度和使用情况，以及各种感冒药治疗功能的认知等。并在此基础上提 出了感冒药市场谋略。
取得的成绩
1、消费者对感冒的认识已达到相当高的水平 调查结果表明多数消费者已经认识到感冒的严重性。过去中国人的习惯说法是“头 痛脑热不算病，挺挺就好” 。本次调查结果看，这种错误认识已经改变。调查中，当问 到 “您是否同意感冒是小病， 对身体没有多大伤害” 的说法时， 不同意的比例高达 65.6%。 多数被访者对感冒的严重后果相当清楚。调查中请被访者对“感冒不及时治疗可引发心 肌炎、肾炎等严重后果”这个说法表态，57.1%的被访者表示了明确的肯定态度。当问 到“您如何看待感冒不治也能好”这个说法时，不同意的比例高达 64.7%。近七成的被
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流行性感冒病人的护理
流行性感冒病人的护理 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。典型的临床特点是急起高热、乏力，全身肌肉酸痛等中毒症状；而呼吸道症状相对较轻。冬春季节高发。本病具有自限性，婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者易发，且易并发肺炎等严重并发症。 【病因及发病机制】 流行性感冒病毒属正黏病毒科，是一种有包膜的RNA病毒，根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型；各型之间无交叉免疫。甲型流感病毒易变异，常引起大流行；乙型流感病毒变异缓慢，多引起小流行；丙型流感病毒较稳定，常散发。流感病毒在人体外的抵抗力很弱，在一般室温下只能生存数小时，加热至56℃时30min或100℃时1min即被灭活，对干燥、紫外线照射及常用消毒剂都很敏感，但在低温环境下，病毒较为稳定，4℃能存活1个多月。 流感病毒借助血凝素侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内，并在细胞内进行复制。受感染的上皮细胞发生变性、坏死、脱落、露出基底细胞层，出现临床症状。病毒复制导致细胞病变是主要的发病机制。 【.流行病学】. 1.传染源主要是急性期患者和隐性感染者。传染期从潜伏期到发病后1周左右。尤其是发病初期传染性最强。 2.传播途径主要经呼吸道空气飞沫传播。也可通过污染的生活用品接触传播。 3.易感人群人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但同型免疫力不超过1年，一般仅能维持6～8个月，各亚型之间无交叉免疫力。由于病毒不断发生小的变异，故可引起反复发病。 4.流行特征潜伏期短、传染性强、传播迅速、发病率高、流行过程短是流感的特点。流行常沿交通线蔓延，大流行无明显的季节性，小流行或散发以冬春季多见。 【临床表现】 本病的潜伏期一般为1～2d，短的为数小时，长的为3～4d。 1.症状临床表现轻重不一，可分为以下三种类型。 （1）单纯型流感：最常见。以全身中毒症状为主，呼吸道症状相对较轻。开始出现寒战，继而有高热（39～40℃）、头疼、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。发热多于1～2d 达高峰，3～4d内退热，其他症状也随之缓解，但乏力、呼吸道症状可持续1～2周。 （2）肺炎型流感：发病初与单纯型流感相似，1～2d后病情迅速加重，持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促、发绀等症状，病程可长达3～4周。严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。本型常见小儿、老人、体弱多病或免疫力低下者。 （3）中毒型流感：主要为神经系统及全身血管系统损害，临床上有明显脑炎或脑膜炎症状，如：高热不退、嗜睡、昏迷等症状。此型病死率较高。 2.体征呈急性面容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血水肿，肺部可闻及干、湿啰音，呼吸音减弱。但无肺实变体征。 3.并发症继发性细菌性上呼吸道感染、气管-支气管炎、细菌性肺炎等。 【治疗要点】 本病目前无特异性治疗方法，主要采取支持和对症治疗，但仍要求早期应用抗病毒药，金刚烷胺对甲型流感有效已较为肯定，应及早用药，发病24h用药最佳。并发细菌感染者用抗生素。 【护理评估】 1.健康史询问周围是否有流感病人，与其是否有接触史，是否接种过流感疫苗等。
流行性感冒
流行性感冒 1流行性感冒区分感冒类型 流行性感冒区分感冒类型 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 “流感”与“感冒” “流感”不是流行起来的“感冒”，而是两种完全不同的疾病。 “流感influenza”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病; “感冒common cold”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。 2流行性感冒临床表现 流行性感冒临床表现 1.潜伏期 潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。 2.表现 (1)单纯型流感：常突然起病，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
(2)肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。 (3)中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状，病死率高。 (4)胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。 (5)特殊人群流感：临床表现①儿童流感：在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。②老年人流感：65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。 3流行性感冒预防 流行性感冒预防 季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。主要的预防措施如下。 加强个人卫生知识宣传教育 1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。 2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。
治疗流行性感冒常用蒙药化学成分及药理作用简介
治疗流行性感冒常用蒙药化学成分及药理作用简介 内蒙古民族大学蒙医药学院 王秀兰教授 2009.11.24 常用于预防和治疗流行性感冒的蒙药复方制剂较多，其组成药味的化学成分和药理作用已有不同程度的研究报道。 在此，选择几种常用蒙药复方制剂，介绍其化学成分和药理作用研究现状，为这些蒙药推广应用提供科学依据。 一、四味土木香汤散 复方组成：土木香苦参珍珠杆山柰 功能主治：清瘟解表。用于瘟病初期，发冷发热，头痛咳嗽，咽喉肿痛，胸胁作痛。 化学成分：土木香含大量菊糖及挥发油；苦参含生物碱、黄酮类及醌类化合物；珍珠杆和山柰主要含有黄酮类成分。 药理毒理：多种实验研究结果表明，四味土木香散具良好的抗炎镇痛作用。其中苦参药理作用研究较深入，苦参具有抗菌、抗病毒、抗炎作用，同时具有抗过敏、抗恶性肿瘤作用。土木香具有抗多种病原微生物的作用。 二、三子汤散 功能主治：清热，凉血，解毒。用于瘟热，眩晕，头痛，血热，目赤。 化学成分：诃子主要含鞣质、三萜类、氨基酸等成分。川楝子含有川楝素、三萜类。 栀子有环烯醚萜类（栀子苷等）。 药理毒理： 诃子具有抗菌、抗病毒作用，也具有抗氧化、解毒、抗癌作用、抗动脉粥样硬化作用、强心作用、保肝利胆作用及抗消化道溃疡作用。 川楝子抗菌作用。 栀子具有保肝利胆作用、泻下作用、镇静作用、降压作用及抗菌、抗炎作用。 三、感额尔敦片 复方组成：苦参、珍珠干、山奈、土木香、诃子、川楝子、栀子。（七珍汤剂型改进而得，四味土木香汤+三子汤） 功能主治：清瘟解毒，解表，止痛。用于温病初期，感冒发烧，咳嗽，全身酸痛，头痛，咽喉肿痛，胸肋刺痛。
化学成分和药理作用：该方由三子汤和查干汤组成，因此具备了上述两种复方的共同的特点。 四、清感九味丸 复方组成：制草乌、诃子、土木香、黑云香、漏芦花、胡黄连、拳参、北沙参、翻白草。 功能主治：消“粘”，解热，止咳。用于瘟疫热症、感冒咳嗽、咽喉疼痛症。 化学成分： 诃子含大量鞣质。土木香含挥发油。 制乌头含生物碱。胡黄连含有环烯醚萜苷类。 清感九味丸药理作用： 诃子具有抗菌作用，抗肿瘤实验，抗氧化作用和强心作用。 草乌具有镇痛抗炎作用，局部麻醉作用，抗心律失常作用。 黑云香具有消炎，降低胆固醇作用。 土木香具有驱虫作用，抗菌作用。 胡黄连具有保肝、利胆作用，抗真菌作用。 北沙参具有止咳、祛痰作用，免疫调节作用，解热镇痛作用。 拳参对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等均有抗菌作用。 五、清热二十五味丸 复方成分：冰片、檀香、川楝子、木棉花、千金子霜、红花、肉豆蔻、丁香、白巨胜、益智仁、草果、青皮、木香、紫檀香、甘松、关木通、石花、石膏、枳实、诃子、栀子、卷柏、菊花、沉香、射干。 功能主治：清热祛瘟，止咳。用于脏腑瘀热，咳嗽脓疡，胸痛，口苦，舌干，关节疼痛，骨蒸痨热。 清热二十五味丸化学成分： 檀香主要含挥发油。川楝子主要含川楝素。 红花主要含红花醌甙。肉豆蔻含挥发油和脂肪油。 丁香、草果、木香、沉香、菊花主要含挥发油。 冰片主要含右旋龙脑。石膏主要含硫酸钙。 诃子含鞣质约30-40%。 栀子含环烯醚萜苷类。 射干含黄酮类。
高血压药物治疗论文
高血压药物治疗论文 【关键词】高血压 高血压是最常见的心血管疾病危险因素，是各种心脑血管病的发病基础。目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低，高血压的控制率还不足5%。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。因此，控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在，药物的治疗就显得尤其重要。 高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg（18.0/11.3kPa）以下，老年患者控制在140/90mmHg （18.7/12.0kPa）；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg（18.7kPa）以下。血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。 1药物选择 1.1血管紧张素转换酶抑制剂如开博通、依那普利、苯那普利等。研究表明，此类药物能有效降低血压，改善患者的预后，降低心血管、肾功能、糖尿病等疾病所造成的合并症、死亡率和病残率。如当高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危险因素、糖尿病、慢性肾病以及有预防卒中的指征时均应首选此类药物。但是，对孕妇、有肾脏动脉严重狭窄的高血压患者则不宜使用此类药物。 1.2利尿剂这是一类很有效的降低血压的药物，而且价格便宜，尤其是治疗老年单纯性收缩期高血压。这类药物有双氢克尿噻、氯塞停、吲达帕胺等。单用利尿剂降低血压的有效率在50%左右。利尿剂主要的副作用是引起体内电解质平衡紊乱（尤其是低血钾），少数情况下会影响糖和血脂代谢。因此有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。 1.3β受体阻滞剂这类药物不但降低血压，而且可能改善心肌梗死患者的心肌缺血情况，还具有治疗心绞痛的作用。特别适合有心绞痛、心肌梗死或合并快速型心律失常的高血压患者。对合并糖尿病或妊娠的高血压患者也可以采用β受体阻滞剂治疗。这类药物有心得安、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等。单用
中药新药治疗流行性感冒临床研究技术指导原则
附件 中药新药治疗流行性感冒临床研究 技术指导原则 一、概述 流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，发病率高，传染性强，容易引起暴发流行或大流行。临床特点是起病急，表现为发热、乏力、全身肌肉酸痛，可有鼻塞、流涕和喷嚏等症状。 流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒容易发生变异，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可引起暴发或小流行。丙型流感病毒较稳定，常引起散发病例。流感具有一定的季节性，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季；而南方地区可全年流行，以冬春季和夏季为流行高发季节。本指导原则主要针对季节性甲型流感、乙型流感为主的药物研发和试验设计，对丙型流感也可参照实施。 根据流行性感冒的发病特点和临床表现，与中医学医籍中记载的“时行感冒”“风温”“时疫”等近似，病因以时邪疫毒为主，常挟有时令六淫之邪“合邪”为患；病机为邪袭卫表，肺失宣降。临 —1—
床上常见的证候类型有风热犯卫证、风寒束表证、表寒里热证、湿热壅滞证等。 本指导原则是用于指导中药新药治疗流感的临床试验设计、实施和总结中的一般性原则，不能代替研究者的临床实践。由于不同年份或地域流行的流感病毒类型可能不同，流感病毒也可能出现变异，临床表现、证候类型、治则治法等各有不同。因此，临床试验应根据法规与技术要求，结合研究药物的临床背景情况、处方来源、立题依据、组方特点、临床定位以及非临床研究结果，确定临床试验目的，并在非临床研究结果基础上，结合学科进展以及临床实际，遵照药物临床试验质量管理规范要求，以科学的精神、严谨的态度，合理制定临床试验方案，以确保能够评价试验药物的安全性、有效性。 需要特别说明的是，本指导原则中所指流感仅包括自然情况下发生的，病因未明确者不列入本指导原则范围。同时，研究者要提供证明研究期间属地发生流感流行的依据，如辖区地（市）级以上疾病预防控制中心（CDC）提供的能证实本地发生流感流行的证明性材料，材料应载明研究期间属地流感流行的强度与流感毒株类型构成，以说明受试者属地流感流行的真实性。 本指导原则所提出的要求，只是药品监管部门目前较为一致的看法和认识，具有阶段性的特点；除了药品监管法规和技术要求中所规定的，不要求必须强制执行。采用本指导原则以外的方 —2—
流行性感冒诊断与治疗指南
流行性感冒诊断与治疗指南 （2011年版） 第一章病原学 流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae ），为单股、负链、分节段RNA病毒。常为球形囊膜病毒，直径80-120nm,丝状体常见于新分离到的病毒，长度可达数微米。根据核蛋白（nucleocapside protein ，NP）和基质蛋白（matrix protein ，MP分为甲、乙、丙三型。甲、乙型流感病毒都带有8个不同的RNA节段，丙型流感病毒只有7个RNA节段，少一个编码神 经氨酸酶蛋白的节段。甲、乙型毒株基因组分别编码至少10和11种蛋白。由于基因组是分 节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能， 其发生突变的频率要高于其它病毒。甲型流感病毒根据其表面血凝素（hemagglutinin ，HA） 和神经氨酸酶（neuraminidase ，NA）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流 感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9 ）。甲型流感病 毒的命名规则：类型、分离宿主（如果宿主是人则可以省略）、分离地点、分离序列号和分离 年份（血凝素和神经氨酸酶亚型）［如A/Brisbane/10/2006（H3N2）］。乙型和丙型流感病毒命 名法和甲型流感病毒相同，但无亚型划分。甲型流感病毒在动物中广泛存在，目前已知所有亚型包括16种血凝素亚型和9种神经氨酸酶亚型的甲型流感病毒都可以在鸟类特别是在水禽中存在，甲型流感病毒还可以感染其它动物，如猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。目前为止，乙型流感病毒除感染人之外还没有发现其它的自然宿主。丙型流感病毒除感染人之外还可以感染猪。流感病毒很容易被紫外线和加热灭活，通常56 C 30min可被灭活。流感病毒在pH 值v 5或＞9,病毒感染性很快被破坏。流感病毒是包膜病毒，对于所有能影响膜的试剂都敏感，包括离子和非离子清洁剂、氯化剂和有机溶剂。 第二章流行病学 流感在流行病学上最显著的特点为：突然暴发，迅速扩散，从而造成不同程度的流行。流感具有一定的季节性（我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季），一般流行3-4周后会自然停止，发病率高但病死率低。 国家流感中心网站（https://www.docsj.com/doc/6b9107266.html, ）提供每周更新的我国流感流行病学和病原学监测信息。 一、概况 流感分为散发、暴发、流行和大流行。在非流行期间，发病率较低，病例呈散在分布，病例在发病时间及地点上没有明显的联系，这种情况叫散发；一个集体或一个小地区在短时间内突然发生很多病例叫暴发；较大地区的流感发病率明显超过一般的发病水平，可称为流行；大流行有时也称世界性大流行，传播迅速，流行广泛波及全世界，发病率高并有一定的死亡。 甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流行。 二、传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒。婴幼儿流感以及人H5N1禽流感病例中，长期排毒很常见（1-3周）。包括艾滋病在内的免疫缺陷患者也会出现病毒排毒周期延长。 三、传播途径 流感主要通过空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经呼吸 道传播有待进一步确认。
生药化学成分表(修)
生药的化学成份分类表
天然药物化学
生药各化学成分的鉴别方法 一、糖类 ?Fehling试验：试剂：Fehling试液（碱性酒石酸酮试液甲、乙，临用时等量混合）； ?结果：产生砖红色沉淀； （检测化合物类型：还原性糖类，非还原性多糖需水解后呈 阳性反应。） ?Molish试验：试剂：a-萘酚试液，沿管壁滴加浓硫酸； ?结果：二液层交界处成紫色环 （检测化合物类型：所有糖类、苷类。） ?色谱法：纸色谱、薄层色谱；展开剂：正丁醇-醋酸-水（4：1：5 上层）；
显色剂： ?氨基硝酸银；结果：还原糖显黑色斑点。 ?GC、GC-MS分析：糖类化合物可以制成甲醚、乙酰化、三甲基硅烷化衍生物 采用GC、GC-MS方法，进行定性、定量分析。 二、苷类 ?Liebermann反应：皂苷在无水条件下与leweis酸作用产生颜色变化或荧光。 ?生药的70%乙醇提取液，加浓硫酸-醋酐（1：20），三萜皂苷产生黄-红-紫-兰等颜色变化；甾体皂苷最后呈绿色。 ?Kedde反应Kedde试剂：3，5-二硝基苯甲酸1g溶于50ml甲醇，加1mol/L KOH溶液50ml; ?结果：甲型强心苷由于C17侧链含有五元不饱和内酯环， 在碱性条件下，双键转位形成活性次甲基，与3，5-二硝基 苯甲酸反应生成红色。乙型强心苷在碱性条件下不能产生活 性次甲基，因而不能显色（五元不饱和内酯环）。 ?Keller-Kiliani反应强心苷溶于含0.5%FeCl3的冰醋酸，沿试管壁滴加浓硫酸，观察界面和醋酸颜色变化。如含有2-去氧糖存在，醋酸层渐呈蓝色或绿色。 ?结果：界面的呈色，由于浓硫酸对苷元所起的作用逐渐扩散 向下层，其颜色随苷元而异呈不同颜色。如毛地黄毒苷呈草 绿色，羟基毛地黄毒苷呈洋红色，异羟基毛地黄毒苷呈黄棕
药品管理论文
药品及药事管理调查报告 摘要:药品作为一种特殊商品，它与人的健康、生命息息相关为了有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用药物，危及生命健康，消除安全用药隐患。 关键字：药品管理安全质量管理分类管理处方药非处方药 安全用药问题涉及到诸多方面，例如:消费者自我保健意识低，假劣药物的流通使用，药物缺乏疗效，药物的滥用和误用，药物配伍禁忌等方面。那么药品的安全性就直接关系到人民的身体健康乃至生命安全。下面，主要从药品分类管理现状以及药品生产质量管理，药品流通监督管理，特殊药品管理几方面来浅析安全用药问题。 一、药品分类管理 1加强对处方药与非处方药的标签管理 依据有关资料，2009年我国药品不良反应监测中心总共收到超过80万份药品不良反应病例的报告，而处方药的不良反应则占绝大多数的比重，其数据高达97.40 %，其不良反应与严重程度远远大于非处方药，其重要原因是非处方药的滥用，尤其是滥用抗生素类药。早在2001年，我国就已经制定了药品分类管理的办法，不断加强对麻醉类的药品、医疗用毒性药品、精神类药品、放射性药品进行另行的管理，同时也强化医院与零售药店关于药品分类的管理，确保处方药的监管工作达到有效控制。为有效消除及避免出现不合理或者滥用药品，必须严格遵守国家颁布的关于药品的法律法规，在进行药品采购时，必须加强对药标签的核对工作，仔细检查其使用说明书与内外包装的标识，如果非处方药上没有明显标明非处方药专用的标识，则不可以采购。 2严格控制抗生素类药品的凭处方销售 如今抗生素药品的使用越来越多，导致很多病菌出现耐药性，促使很多患者也出现针对抗生素的抗体，造成一些抗生素类药品的药用效果逐渐减弱。因此，国家采取一些措施，规定从2004年7月1日开始，没有列入非处方药目录的抗菌类药物要凭借处方进行销售。然而，某些药店，为了追求利益，泛滥的销售或者变相销售抗生素类药品;部分医生由于诸多原因，滥开抗生素药物，导致患者用药安全存在很大的隐患。因此，药品监督管理部门必须严格检查，对于违规销售抗生素类药品的单位或药店与不按照有关规定滥开抗生素类药品处方的医生进行严厉的惩罚。药事工作者要有很高职业道德，高度重视药品管理工作，认真执行凭借处方销售抗生素类药品的规定，如果遇到不符合有关制定的要求，必须严厉拒绝，同时要对患者不合理用药给以科学的解释，确保抗生素类药品安全流通。 3、药检部门加强对于药品广告的管理 省级药品监督管理局要严格遵照国家制定的《药品广告审查发布标准》关于药品广告审核的相关的，对药品广告内容的真实性、合法进行认真确认，禁止恶意进行隐瞒或宣传，不可以利用一些医药科研单位、相关学术机构、医疗研究机构、专家、医生或者患者的名义作为药品的证明。对已经获得批准的药品广告依然进行继续监督与管理，防止出现篡改经过批准的药品广告，进而实施虚假宣传。经过检查属于违法的药品广告，应及时撤销其药品广告，并通知工商行政 部门进行处理。 药品分类管理是一项科学的合理的药品管理模式，可以有效保证患者的用药安全。药品分类管理的有效全面管理及实施需要长时间的探索，这需要全体社会地不断努力，加上众多药事工作者的不断参与与努力，药品分类管理必定能早日落到实处，为众多患者提供有利保证，确保患者能够安全、有效、合理的用药。
流行性感冒临床
流行性感冒临床
流行性感冒临床路径 （2017年县医院适用版） 一、流行性感冒路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为流行性感冒 (ICD-10：J11.101) （二）诊断依据。 根据《流行性感冒诊断与治疗指南》（卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组，2011年版），流感流行或非流行时期出现发热伴上呼吸道症状或原有慢性肺部疾病急性加重，具有以下1种或1种以上病原学检测阳性的患者，可以确诊为流感： （1）流感病毒核酸检测阳性（可采用实时RT-PCR和RT-PCR方法）； （2）流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法），需结合流行病学史进行综合判断； （3）流感病毒分离培养阳性； （4）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 （三）治疗方案的选择。 （1）住院治疗标准：①妊娠中晚期妇女；②基础疾病明显加重；③符合重症流感诊断标准；④伴有器官功能障碍。
（2）在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗； （3）避免盲目或不恰当使用抗菌药物。 （四）标准住院日为5-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J11.101流行性感冒疾病 编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）生化检查（含肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血糖、电解质等）、血沉、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）； （3）病原学相关检查：鼻、咽拭子流感病毒快速抗原检测、呼吸道标本病毒核酸检测、呼吸道标本病毒分离培养、血清病毒抗体检测（急性期及恢复期双份血清对照）； （4）胸部正侧位片、心电图。 2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT等。 （七）治疗方案与药物选择。