主动脉内球囊反搏泵技术参数

主动脉内球囊反搏泵技术参数

一、基本用途用于支持病人心脏功能，能有效提高病人冠脉供血和改善病人低心排、低血压状

况。

二、配置与特别要求：必须提供目前中国市场上最先进机型和最高配置

主机(主动脉内球囊反搏泵及操作显示屏)、12导ECG电缆及导联线，压力电缆，外接监护仪信号电缆两根，可反复填充氦气瓶3支，可升降悬挂支架及机架推车一部。内置蓄电池、内置热敏打印机、超声多普勒血流检测装置各一套。

三、主要技术参数与性能指标：

1、操作系统：要求全中文操作系统、全中文操作面板、全中文帮助软件。

2、外观设计:

2.1流线型设计，体积轻便，节省空间，适合在手术室、导管室、 CCU、ICU等科室放置。

2.2 额外配备四轮专用推车一部，万向轮移动，方便医院内外运送患者；方向轮具备多向锁定功能。

3、显示屏：

3.1 10英寸以上显示屏，观角160°，330°转动，倾角180°；可脱离、可折合式，可以在暗光

下及不同角度时清晰地观察到屏幕上的波形。

3.2 显示内容：

必须包含ECG和血压波形，要求有收缩压、舒张压、平均压、反搏增压的显示。要求血压波形能自动取标，自动将压差显示到最大，以便于术者观察。要求有氦气瓶容量和电池剩余容量显示。

4 、键盘：

键盘与显示屏各自独立、采用多功能触摸键设计

5、气动驱动部分

5.1动力系统采用双泵电子马达先进设计。

5.2 动力马达系统：提供恒定的动力压力（400mmHg以上），有效增加冠脉灌注。

5.3真空马达系统：具有恒定的主动放气功能（-600mmHg以上恒定的放气负压力），能真正有效的

降低心脏后负荷。

5.4驱动马达速度≥1500转/分钟，能跟踪快心率及快慢心率变化（不低于205次/分）。

5.5要求采用封闭式气动系统，充分保持球囊内的气体的纯度和准确气容量，无需做气量调整和补

气。

5.6 驱动气体为医用级专业氦气，纯度：99.999%，容量为2000PSI。

5.7要求氦气自动填充，与病人心率同步，无需中断反搏。

5.8病人低血压状态时（60mmHg/80bpm），有效充气时间小于130毫秒、有效放气时间小于120毫

秒。

6、充气点、放气点调整

机器可全自动准确选择充气点和放气点、并且在反搏过程中不间断完成自动校准以获得最佳反搏效果。

7、工作模式：

7.1全自动工作模式：机器具备能够自动感知和有效处理各种心律失常的高级技术：

在心电图（ECG）触发时，对窦性心律、快速性心律、室性心律、房颤等情况，机器均可以在心电图(ECG)一种模式下自动感知、并快速有效地做出处理。

a、针对各种节律异位模式，包括分离的PVC、连搏PVC和室性快速心律（>140次/分），能够

在一个波形周期内自动同步跟踪处理，无需手动调整机器。

b、自动跟踪房颤功能：心率过快时，机器能自动改变工作模式，无需手动在机器上改动工作

程序。病人心率恢复正常的时候机器可自动恢复至原工作状态。

c、心率突变在10%以上时只需两个心动周期完成再同步。

7.2手动模式：适应小儿球囊反搏术的使用。

7.3具有先进的单键启动功能：

预设定触发源为ECG; 反搏频率为1:1; 默认ECG为II导联;

开始和停止反搏仅需按一下ASSIST/STANDBY键即可。

7.4辅助比例为：1:1；1:2；1:3可选。1：2；1：3辅助时，可自动显示反搏辅助时的心脏收缩及

舒张压力和无反搏辅助时心脏收缩及舒张压力（有明显标志）。

8、触发模式

8.1 ECG触发----可选择12导联信号，能达到每一个心动周期R-波触发，R-波信号检测时间

<30ms。临界点自动调节，最小=120μV+20μV最大=40μV自动QRS波触发，自动预测触发时机。

8.2 血压触发—变动操作时可随意由7至30mmHg+3mmHg调校。

8.3 内置触发—变动值：40～120次/分；开机预设为80次/分。

8.4 A起搏触发—安装心房起搏器时的触发。

8.5 V/A-V起搏触发—安装心室起搏器时的触发。

9、安全性能：

9.1具备安全盘隔离保护安全装置。

9.2具备防回血监测安全装置。

9.3具备多普勒监测下肢血流装置。

9.4具有意外保护功能：球囊意外断开或出现破损时，机器必须在一个心动周期内停止充气。

10、小儿IABP功能：

具备小儿IABP功能：能够使用2.5cc、5.0cc、7.0cc、12.0cc、20.0cc幼儿球囊。

11、具备维修诊断软件

12、打印机：

热敏打印机，可以同时打印心电图波、动脉压波、气囊压波三条中的任意一条或两条。

13、报警系统：

多级报警设计，报警设置控制可手动或自动选择。

14、除水系统：

14.1 氦气管路全程加温，减少冷凝水生成。

14.2全自动除凝系统，能全自动完成冷凝水收集，并通过电加热器自动清除冷凝水.

15、电气参数：

主电源/频率：100-120VAC±10%或220-240VAC±10%；50/60Hz±3Hz，内置蓄电池：免维护铅酸

蓄电池

四、售后服务

1、整机保修≥2年；

2、接到报修电话2小时内反应，24小时内到达现场解决问题；

3、提供维修手册、详细电路图和维修培训

4、其它承诺。

主动脉内球囊反搏术护理常规

主动脉内球囊反搏术护理常规 2012-07-09 16:17阅读：1351 来源：爱爱医责任编辑：胡泽玉 [导读]反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，包括舒张压及收缩压回升 1 IABP的护理 1.1 术前准备及术中配合 备好球囊导管和反搏主机。静脉用肝素盐水（生理盐水50ml＋肝素50mg），冲洗导管的肝素盐水（生理盐水500ml＋肝素50mg），手术扩创包（无菌巾），1％利多卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反搏间隔及频率。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm，长20～30cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿大腿皮肤形成隧道状被意外拉出。 1.2 观察反搏效果 反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，包括舒张压及收缩压回升。因此，准确观察A收缩压，舒张压，平均压，反搏压与波形。观察压力是为了选择合适的充气期限，因为气囊在左心室舒张期充气，在左室收缩前排气，以此来减轻左室负荷，增加心排量，改善心肌供血供氧。同时反搏前后的压力变化以及反搏期间压力的动态变化，反映了反搏疗效和病情的变化；动脉收缩峰和舒张末期压反搏后都较反搏前降低，而平均压上升，这说明反搏有效。根据各项压力的动态变化，结合心率、尿量等指标估计病情的好转与否，调整反搏压力大小及反搏频率。调整后的反搏压显示值变化也需要密切观察，以及及时发现气囊漏气等情况。 1.3 监测生命体征 动态进行有创动脉血压，呼吸，中心静脉压及心电图监测，每30min记录一次，及时观察动脉压力曲线情况，并根据压力波形调整气囊充盈与排空的时间；及时观察心电图，采用药物等控制心率在90～110次／min。及时处理心率紊乱，每小时记录一次出入量，维持水，

-主动脉内球囊反搏(IABP)操作规范

主动脉内球囊反搏（IABP）操作规范 [原理] 经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。 [目的] 降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加。提高舒张压，增加冠状动脉灌注。当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。 [适应症] 1.急性心肌梗死合并心源性休克； 2.难治性不稳定型心绞痛； 3.血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心 功能不全）； 4.PCI失败需过渡到外科手术； 5.因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、 心肌病晚期导致的心脏泵衰竭。 [禁忌症] 1.主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂； 2.主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者； 3.严重的主动脉--髂动脉病变； 4.凝血功能障碍；

5.其他:如严重贫血、脑出血急性期等。 [IABP应用的血流动力学指征] 1.心脏指数<2L/（min·m2）； 2.平均动脉压 (MAP)<8kPa (60 mmHg)； 3.左房压 (LAP) 或肺毛楔压(PCWP)>2.66 kPa (20 mmHg)； 4.成人尿量<20ml/h ，四肢凉，发绀，末梢循环差。 患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺>20μg/Kg·min，血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。多数研究证明，具备指征的患者，开始治疗越早，获救的希望越大。 [用物准备] 1.IABP机器及机器用氦气； 2.IABP导管、穿刺包、压力传感器； 3.肝素生理盐水（生理盐水500ml+肝素钠12500U ）、加压袋（保持压力 300mmHg）； 4.消毒物品：碘酒、酒精、无菌手套； 5.局部麻醉物品：1%利多卡因针； 6.无菌洞巾及无菌单。 [IABP机器准备] 1.接通主机的电源； 2.打开氦气开关，确认氦气的工作压力符合要求； 3.连接触发反搏的心电图电极，电极片的位置应当放到病人体表能够获得最大 R波并且其他波形和伪波最小的位置； 4.主机开机； 5.将监测主动脉压力的传感器与主机相连接；压力传感器接三通，分别连接已 加压至300mmHg的肝素生理盐水和压力延长管；压力延长管肝素盐水冲洗后通大气，IABP机器压力调零键按压2秒压力调零。 [操作流程] 1.从IAB导管盒内水平拉直取出IAB导管，以免损坏IAB导管；

主动脉内球囊反搏(IABP)

主动脉球囊反搏(IABP) 主动脉球囊反搏(IABP) 主动脉球囊反搏（IABP）一、概述主动脉球囊反搏(IABP) 是目前心脏血管疾病临床应用的广泛而有效的辅助装置之一。 1958 年Harken 首先提出了主动脉反搏的概念，1967 年Nantrowitz 首次在临床上应用并获成功。 美国著名 IABP 专家 Bregman 教授对 IABP 技术进行了长期的精心研究，机械装置不断更新换代，质量有所改善，并发症发生率也显著下降，抢救成功率不断提高。 IABP 现在已经成为公认的抢救心衰的重要方法之一，成为医院急诊室、手术室、监护室及救护车的必备装置。 IABP 导管经皮穿刺，由股动脉置入，置于距左锁骨下动脉开口远端 1～2cm 的胸降主动脉。 心室舒期球囊充气，主动脉舒压增高，使冠状动脉血流增加，改善心肌的供血和供氧。 在左室收缩期气囊放气，主动脉压力骤降，使左心室射血阻力降低，减轻左心室的后负荷，减少心脏作功，从而改善心室功能。 二、术前准备 1．物品准备． (1) 球囊导管： 球囊导管是由高分子材料聚氨酯制成，囊壁薄而透明，但弹力好且较牢固。 细导管由球囊通过，导管上有多个小孔与球囊相通，以利于气体进出的均匀分布。

球囊导管有不同型号，从儿童到成人有不同容积的球囊，应按照年龄和体重挑选适当型号的导管应用，成年男性多选 40mL，成年女性多选 30~35 mL，儿童根据体重酌情选择。 ． (2) 反搏泵： 包括电源系统、驱动系统、监测系统、调节系统和触发系统。 检查气体是否充足，连接好电源，遵医嘱确定触发模式(心电触发、压力触发和触发) 、触发频率、反搏时相，在反搏泵运行时也可根据病情遵医嘱进行调节，部分反搏泵可跟踪心电图自动调节反搏时相。 2．患者准备 (1) 备皮。 (2) 遵医嘱应用镇静、止痛、局麻药物。 (3) 监测血流动力学变化及心电图变化。 三、适应证 1．心脏手术前心功能差，血流动力学不稳定，心功能Ⅳ级，左室射血分数(EF) 30％者。 2．心脏直视手术后难以脱离体外循环机或出现产重低心排综合征，平均动脉压50 mmHg，左房压20 mmHg，心脏指数2． 0 L／ (min ㎡， ) 心静脉压15 cmH2O, 尿量＜0. 5ml/(kg. h) 应用正性肌力药物两种以上，血压仍有下降趋势者。 3．不稳定性心绞痛，大面积心梗、室间隔穿孔心源性休克，以及乳头肌断裂、严重二尖瓣关闭不全者。 4．心脏移植前需要用 IABP 辅助循环支持等待供心。 \四、禁忌证 1．主动脉瓣关闭不全者。

主动脉内球囊反搏术常规

主动脉内球囊反搏术常规 一、适应症 1.AMI合并下列情况者 （1）心源性休克：纠正了心律失常，使用内科常规治疗1h，收缩压仍低于100mmHg,周围循环差，尿量＜25/h，有左或右房压力增高（肺瘀血，肺水肿）者。 （2）合并严重左心衰，LVEF＜0.40，左室舒张未压＞20mmHg。（3）合并室间隔穿孔，乳头肌或腱索断裂引起急性二尖瓣关闭不全或室壁瘤形成，拟行紧急介入手术（封堵+支架）或外科修补术+CABG。 （4）持续缺血性胸痛，梗死范围继续扩展。 2.多支，广泛的冠脉狭窄合并单纯二尖瓣膜病变拟行换瓣术的围手 术期辅助循环。 3.危重病人（如严重左主干加三支病变者，特别是伴有左心功能不 全）进行冠脉造影，介入治疗及心室造影的支持治疗（保护性或预防性IABP）。 4.难治的缺血性阵发性室性心动过速。 5.难治的左心衰竭。 6.完美药物治疗效果不良的严重不稳定心绞痛。 7.神经外科需要增加脑血流关注的情况。 8.其他低心输出量的情况（如烧伤性休克等）及低血压状态。 9.对无心跳血压的患者可选用IC100型（或CS300）反搏仪（因该型

一起左上角“触发模式”中有“内置频率”档，选择后可模拟心率反搏装置产生脉动血压，但反搏效果较差）。 二、禁忌症 1.严重主动脉瓣关闭不全。 2.主动脉窦瘤破裂。 3.主动脉夹层。 4.脑出血急性期及不可逆的脑损伤。 5.出血性疾病及极重度贫血病人（血红蛋白＜3g/dl，血小板2万/mm 3）。 6.严重感染（中度以上发热（体温≥38°C）伴白细胞≥2万mm3）, 败血症病人。 7.严重腹主动脉病变（瘤样扩张，严重迂曲，高度狭窄）及严重周 围血管病变合球囊导管插入困难者。 三、相对禁忌症 1.心率过快＞160次/min以上，或期前收缩频发者，宜先纠正心律 失常，使心率＜120次/min。 2.血压过高，收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg者，宜先控制血 压接近正常范围，然后进行反搏。 3.严重贫血，血色素＜6g/dl，血小板2-5万/ mm3。 4.合并急、慢性肾功能不全，尿毒症期需血液透析的病人。 5.严重周围动脉迂曲和下肢动脉狭窄的病人。 6.低至中度发热（体温3 7.2°C-38°C）或白细胞1万-2万/ mm3。

主动脉内球囊反搏泵技术参数

主动脉内球囊反搏泵技术参数 一、基本用途用于支持病人心脏功能，能有效提高病人冠脉供血和改善病人低心排、低血压状 况。 二、配置与特别要求：必须提供目前中国市场上最先进机型和最高配置 主机(主动脉内球囊反搏泵及操作显示屏)、12导ECG电缆及导联线，压力电缆，外接监护仪信号电缆两根，可反复填充氦气瓶3支，可升降悬挂支架及机架推车一部。内置蓄电池、内置热敏打印机、超声多普勒血流检测装置各一套。 三、主要技术参数与性能指标： 1、操作系统：要求全中文操作系统、全中文操作面板、全中文帮助软件。 2、外观设计: 2.1流线型设计，体积轻便，节省空间，适合在手术室、导管室、 CCU、ICU等科室放置。 2.2 额外配备四轮专用推车一部，万向轮移动，方便医院内外运送患者；方向轮具备多向锁定功能。 3、显示屏： 3.1 10英寸以上显示屏，观角160°，330°转动，倾角180°；可脱离、可折合式，可以在暗光 下及不同角度时清晰地观察到屏幕上的波形。 3.2 显示内容： 必须包含ECG和血压波形，要求有收缩压、舒张压、平均压、反搏增压的显示。要求血压波形能自动取标，自动将压差显示到最大，以便于术者观察。要求有氦气瓶容量和电池剩余容量显示。 4 、键盘： 键盘与显示屏各自独立、采用多功能触摸键设计 5、气动驱动部分 5.1动力系统采用双泵电子马达先进设计。 5.2 动力马达系统：提供恒定的动力压力（400mmHg以上），有效增加冠脉灌注。 5.3真空马达系统：具有恒定的主动放气功能（-600mmHg以上恒定的放气负压力），能真正有效的 降低心脏后负荷。 5.4驱动马达速度≥1500转/分钟，能跟踪快心率及快慢心率变化（不低于205次/分）。 5.5要求采用封闭式气动系统，充分保持球囊内的气体的纯度和准确气容量，无需做气量调整和补 气。 5.6 驱动气体为医用级专业氦气，纯度：99.999%，容量为2000PSI。 5.7要求氦气自动填充，与病人心率同步，无需中断反搏。 5.8病人低血压状态时（60mmHg/80bpm），有效充气时间小于130毫秒、有效放气时间小于120毫 秒。 6、充气点、放气点调整 机器可全自动准确选择充气点和放气点、并且在反搏过程中不间断完成自动校准以获得最佳反搏效果。 7、工作模式：

主动脉球囊反搏操作及应急预案

主动脉球囊反搏操作规程及应急预案一、开机操作

二、关机操作 注： 1.每月给蓄电池充电4-12小时 2.及时更换氦气（它既轻又安全；球囊一旦漏气，可在反搏泵强大的负压下将血液抽回到球囊里并由此触发设备报警，使之停止工作，保护病人和设备安全。） 3.掌握触发方式：正常情况下以ECG触发IABP；当病人为起搏心率时，可用起搏触发；因各种引起ECG不能有效触发时，可改用压力触发；当发生室颤时，可应用内脏触发。 4.IABP球囊的位置异常：放置位置过高→气囊可能阻塞左锁骨下动脉的开口→左上肢灌注不足；放置位置过低→气囊可能阻塞肾动脉的开口→肾动脉灌注不足→尿量减少

5.气囊的充气量和充气时间气囊大小以能膨胀阻塞90%～95%的主动脉管腔或气囊容积超过病人每搏量的50%为宜。无论哪一种气囊,术前应仔细检查是否漏气,充气量一般为30mL～35mL 。要取得满意的效果,气囊充气的时间很重要,触发气囊充气应在心电图接近T 波峰值处,此时主动脉瓣正好关闭;也可根据动脉压力波型来判断,即反搏波的升支正好位于心室射血后下降支的反冲切迹上。充气提前或过晚都会影响反搏的效果 6.心率的控制IABP 时的心率在80/min～110/min 可获得理想的血流动力学效果。另有报道:一般心率控制在120/min 以下时,均能获得满意的反搏图形。 7.反搏比例从1∶1开始,病情好转后逐步调整为1∶2 、1∶3 ,然后撤机。 8.避免停搏交替或停搏因素造成血栓:触发不良;循环波动引起的低反搏压;1：3 IABP大于8小时;停搏超过30分钟而未及时拔管

IABP泵使用应急预案（附表1）

主动脉内球囊反搏术(IABP)

主动脉内球囊反搏术（IABP） 主讲人月日 原理 主动脉球囊反搏，简称IABP，是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。 适应症 急性心肌梗死所致的心源性休克。心肌梗死的机械并发症，稳定性心绞痛。难治性心衰等 1.1 术前准备及术中配合 备好球囊导管和反搏主机。静脉用肝素盐水，冲洗导管的肝素盐水（生理盐水500ml＋肝素50mg），手术扩创包（无菌巾），1％利多卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反搏间隔及频率［10］。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm，长20～30cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿大腿皮肤被意外拉出。

1.2 观察反搏效果 反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，因此，准确观察A收缩压，舒张压，平均压，反搏压与波形。 1.3 监测生命体征 动态进行有创动脉血压，呼吸，中心静脉压及心电图监测，每30min记录一次，及时观察动脉压力曲线情况，并根据压力波形调整气囊充盈与排空的时间；及时观察心电图，采用药物等控制心率在90～110次／min。 1.4 抗凝治疗的监测 在应用肝素，抗凝过程中，2～4h监测出血凝血时间，肝素盐水用微量泵匀速缓慢推注，速度为2～4ml/h。除了维持凝血指标外，应密切关注临床出血征象。 1.5 足背A监测 确定足背A搏动处，并在皮肤上作标合度监测，以及早发现下肢缺血情况，一旦发现应及时报告医生处理。 1.7 体位的护理 应用IMBP治疗的病人要绝对卧床，取平卧或半卧位小于45°，上垫床，穿刺侧下肢伸直，避免屈膝、曲髋，踝关节处用约束带固定，避免导管打折，肩下垫软枕，骶尾部、肘部和足跟部1h按摩一次，预防压疮发生。

主动脉内球囊反搏术护理_常规

主动脉球囊反搏术护理常规 2012-07-09 16:17阅读：1351 来源：爱爱医责任编辑：胡泽玉 [导读]反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，包括舒压及收缩压回升 1 IABP的护理 1.1 术前准备及术中配合 备好球囊导管和反搏主机。静脉用肝素盐水（生理盐水50ml＋肝素50mg），冲洗导管的肝素盐水（生理盐水500ml＋肝素50mg），手术扩创包（无菌巾），1％利多卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反搏间隔及频率。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm，长20～30cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿大腿皮肤形成隧道状被意外拉出。 1.2 观察反搏效果 反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，包括舒压及收缩压回升。因此，准确观察A收缩压，舒压，平均压，反搏压与波形。观察压力是为了选择合适的充气期限，因为气囊在左心室舒期充气，在左室收缩前排气，以此来减轻左室负荷，增加心排量，改善心肌供血供氧。同时反搏前后的压力变化以及反搏期间压力的动态变化，反映了反搏疗效和病情的变化；动脉收缩峰和舒末期压反搏后都较反搏前降低，而平均压上升，这说明反搏有效。根据各项压力的动态变化，结合心率、尿量等指标估计病情的好转与否，调整反搏压力大小及反搏频率。调整后的反搏压显示值变化也需要密切观察，以及及时发现气囊漏气等情况。 1.3 监测生命体征 动态进行有创动脉血压，呼吸，中心静脉压及心电图监测，每30min记录一次，及时观察动脉压力曲线情况，并根据压力波形调整气囊充盈与排空的时间；及时观察心电图，采用药物等控制心率在90～110次／min。及时处理心率紊乱，每小时记录一次出入量，维持水，钠及酸碱平衡。常规进行气囊导管护理及拔管后护理。

主动脉球囊反搏

主动脉球囊反搏 IABP是目前常见的一种机械性辅助循环的装置，是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。主动脉内气囊反搏与心脏的心动周期同步运行，引发有效的血液动力学变化，即主动脉舒张期的增流和收缩期后负荷的下降，极大地提高了冠状动脉的血流量，减少心肌耗氧量。 一、主动脉内球囊反搏原理 通过股动脉放在左锁骨下动脉端 1-2cm和肾动脉开口近端的降主动脉内放置一个体积 约40ml的长球囊。主动脉办关闭后， 球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张 压增高，是心输出量和舒张期冠脉 的灌注增加。在收缩期前球囊被抽 瘪，是左室的后负荷降低，心脏做 功降低，心肌耗氧量降低。 二、IABP球囊的位置 ?位置：气囊位于左锁骨下动脉开口以下1—2cm和肾动脉开口之间的降主动脉内。 ?确定位置：可通过DSA观察导管尖端是否位于第2—3肋间。

IABP球囊的位置异常 ?放置位置过高→气 囊可能阻塞左锁骨 下动脉的开口→左 上肢灌注不足 放置位置过低→气囊 可能阻塞肾动脉开 口→肾动脉灌注不 足→尿量减少 三、球囊的选择与准备 根据病人身高和主动脉的大致直径选择球囊的大小，一般以球囊充气时使主动脉阻塞90%~95%较合适。球囊导管为一次性应用。根据球囊充气量的多少，分别选择4、9、10、15、25、35、40、50等不同容积的导管，供不同体重的儿童和成人使用 四、IABP的触发 ?心电图触发 ?压力触发 ?起搏器触发 ?心房起搏 ?心室起搏 ?固定频率

?心电图触发最常用的触发模式 ?选择一个R波高尖、T波低平的导联 ?HR﹥150／min，降低IABP的效能 ?可用于房颤心律 ?压力触发各种原因ECG不能有效触发时 ?要求收缩压﹥50mmhg，脉压差﹥10mmhg ?不建议用于不规则的心律 起搏器触发 ?由于心房、心室及房室起搏 ?100％起搏频率 五、适应症 各种原因引起的心泵衰竭 急性梗死并发心源性休克 围手术期发生的心肌梗死 体外循环后低心排综合症 急性心肌梗死后发生的并发症 室间隔穿孔 二尖瓣返流 乳头肌断裂 内科治疗无效的不稳定性心绞痛

主动脉内球囊反搏(IABP)

主动脉内球囊反搏(IABP) 主动脉内球囊反搏(IABP) 主动脉内球囊反搏（IABP）一、概述主动脉内球囊反搏(IABP) 是目前心脏血管疾病临床应用的广泛而有效的辅助装置之一。 1958 年Harken 首先提出了主动脉反搏的概念，1967 年Nantrowitz 首次在临床上应用并获成功。 美国著名 IABP 专家 Bregman 教授对 IABP 技术进行了长期的精心研究，机械装置不断更新换代，质量有所改善，并发症发生率也显著下降，抢救成功率不断提高。 IABP 现在已经成为公认的抢救心衰的重要方法之一，成为医院内急诊室、手术室、监护室及救护车内的必备装置。 IABP 导管经皮穿刺，由股动脉置入，置于距左锁骨下动脉开口远端 1～2cm 的胸降主动脉内。 心室舒张期球囊充气，主动脉内舒张压增高，使冠状动脉血流增加，改善心肌的供血和供氧。 在左室收缩期气囊放气，主动脉内压力骤降，使左心室射血阻力降低，减轻左心室的后负荷，减少心脏作功，从而改善心室功能。 二、术前准备 1．物品准备． (1) 球囊导管： 球囊导管是由高分子材料聚氨酯制成，囊壁薄而透明，但弹力好且较牢固。 细导管由球囊内通过，导管上有多个小孔与球囊相通，以利于

气体进出的均匀分布。 球囊导管有不同型号，从儿童到成人有不同容积的球囊，应按照年龄和体重挑选适当型号的导管应用，成年男性多选 40mL，成年女性多选 30~35 mL，儿童根据体重酌情选择。 ． (2) 反搏泵： 包括电源系统、驱动系统、监测系统、调节系统和触发系统。 检查气体是否充足，连接好电源，遵医嘱确定触发模式(心电触发、压力触发和内触发) 、触发频率、反搏时相，在反搏泵运行时也可根据病情遵医嘱进行调节，部分反搏泵可跟踪心电图自动调节反搏时相。 2．患者准备 (1) 备皮。 (2) 遵医嘱应用镇静、止痛、局麻药物。 (3) 监测血流动力学变化及心电图变化。 三、适应证 1．心脏手术前心功能差，血流动力学不稳定，心功能Ⅳ级，左室射血分数(EF) 30％者。 2．心脏直视手术后难以脱离体外循环机或出现产重低心排综合征，平均动脉压50 mmHg，左房压20 mmHg，心脏指数2． 0 L／ (min ㎡， ) 心静脉压15 cmH2O, 尿量＜0. 5ml/(kg. h) 应用正性肌力药物两种以上，血压仍有下降趋势者。 3．不稳定性心绞痛，大面积心梗、室间隔穿孔心源性休克，以及乳头肌断裂、严重二尖瓣关闭不全者。 4．心脏移植前需要用 IABP 辅助循环支持等待供心。

主动脉内球囊反搏术护理常规

主动脉内球囊反搏术护理常规 一、评估与观察要点 1.评估患者是否有手术适应证和禁忌证，如重度主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、胸主动脉瘤等禁行LABP。 2.评估术前准备是否完善，急救用物、主动脉球囊反搏装置是否完备。 3.评估患者目前生命体征及心理状况。 二、护理措施 1.术前向患者及其家属告知LABP 的必要性和重要性、操作过程及配合要点，安慰患者，取得患者及其家属的配合。 2.建立静脉通路，遵医嘱给予抗血小板聚集药物及地西泮等镇静药物。 3.术前股动脉穿刺术区备皮，留置导尿，检查并标记双侧足背动脉、股动脉搏动情况;记录 IABP前患者的血压、心率、心律等相关指标，以利术后评价效果。 4.备齐术中用物、抢救物品、器械和药品。 5.术中严密监测患者的意识及生命体征等变化，一旦出现紧急情况，积极配合医生进行抢救。 6.术后卧床休息，肢体制动，插管侧大腿弯曲不应超过30°，床头抬高也不应超过30°，以防导管打折或移位。 7.固定好主动脉球囊反搏仪，检查动脉测压输液管道是否充满肝

素液体，固定换能器，与心脏置同一水平，调节三通管，调零。观察显示屏数值。 8.每小时肝素盐水冲洗测压管道，以免血栓形成，注意无菌操作;每小时检查穿刺局部有无出血和血肿情况;每小时观察足背动脉搏动情况，注意观察皮肤温度和患者自我感觉情况，同时与健侧比较。 9.持续监测并记录患者生命体征、意识状态、尿量、心排出量、心脏指数及心电图变化（主要是反搏波形变化情况）、搏动压力情况等（每班须填写主动脉球囊反搏交班表），如出现异常及时通知医生。 10. 反搏期间应密切观察有无下肢缺血、主动脉破裂、伤口感染及出血、血肿、气囊破裂而发生空气栓塞等并发症的发生。 11.观察反搏有效指针：患者神志清醒、尿量增加、中心静脉压和左心房压力在正常范围内、升压药物剂量大幅度减少，反搏时可见主动脉收缩波降低而舒张波明显上升是反搏辅助有效的最有力的根据。 12.血流动力学稳定后，根据病情逐渐减少反搏比率，最后停止反搏，进行观察。每次变换频率间隔应在1小时左右，停止反搏后带管观察时间不可超过30分钟，以免发生IABP 球囊导管血栓形成。 三、健康教育 1.指导患者术后卧床休息，保持术侧下肢伸直，避免弯曲。 2.给予饮食指导，保持大便通畅。 3.告知患者如有不适，及时报告医护人员。

主动脉内球囊反搏术

主动脉内球囊导管 主动脉内球囊反搏工作原理：主动脉内球囊通过与心动周期同步地充放气，达到辅助循环的作用。 【适应症】 （1）急性心肌梗死伴心源性休克； （2）急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流； （3）急性心肌梗死伴室间隔穿孔； （4）难治性不稳定性心绞痛； （5）难以控制的心律失常； （6）难治性心力衰竭； 【方法】 在无菌操作下，经股动脉穿刺送入IABP球囊导管至降主动脉起始下方1~2cm处，确定位置后缝合固定IABP球囊导管，经三通接头将导管体外端连接反搏仪，调整各参数后开始反搏。 【护理】 1术前准备 （1）向病人及家属交待IABP的必要性和重要性，介绍手术过程及可能出现的并发症。 （2）检查双侧足背动脉、股动脉搏动情况并作标记。（3）完善血常规及血型、处凝血时间等相关检查，必要时备血。

（4）股动脉穿刺术区备皮。 （5）术前给予抗血小板聚集药物与地西泮镇静药物。（6）备齐术中抢救物品、器械和药品。 （7）给予留置导尿，建立静脉通路，以备术中急需。 2术中配合 （1）记录IABP前病人生命体征、心律、血压、心率、呼吸等，以利于术后评估效果。 （2）术中严密监护病人的意识、血压心率、心律、呼吸等，如出现紧急情况，配合医生抢救。 3术后护理 （1）病人卧床休息，肢体制动，插管侧大腿弯曲不应超过30*，以防导管打折或移位。定时协助病人翻身、拍 背，减少坠积性肺炎及压疮的发生。 （2）每小时使用肝素盐水冲洗测压管道，以免局部血栓形成，严格无菌操作；每小时检查穿刺局部有无出血和 血肿情况；每小时观察病人足背动脉搏动情况，注意 观察皮肤温度和自我感觉情况。 （3）持续监测并记录病人生命体征、意识状态、尿量、心排出量、心电图变化，观察循环辅助的效果，出现异 常及时通知医生。 （4）仔细观察及发现反搏有效的征兆。反搏时可见主动脉收缩波降低而舒长波明显上升是反搏辅助有效的最

主动脉内球囊反搏泵参数要求

主动脉内球囊反搏泵参数要求 主动脉内球囊反搏泵1台，设备需为原装进口，并需满足下列参数要求。 1、需适用于支持患者心脏功能，提高患者冠脉供血和改善病人低心排、低血压状况。 2、需具有≥10 英寸彩色液晶显示屏，可旋转和升降，能实现分色分区域显示，显示内容包括基本生理参数（心率、收缩压、舒张末压、反搏压、平均动脉压）、心电图、动脉压力、球囊压力波形、实际充放气量、报警信息、氦气状态。 3、驱动器需为步进式真空马达或双泵马达，可连续运转，动力压力需≥350mmHg，真空压力需≤-600mmHg。 4、驱动马达速度需≥1500转/分钟，可跟踪快心率（不低于200次/分）及快慢心率变化。 5、需具有数字化充气容积控制功能，可调范围需为0.5cc－50cc，显示屏和打印纸可记录实际充气量，打印记录内容包括波形、时间、血流动力学参数、球囊充气容量。 6、需具有全自动和手动操作模式，显示屏有键位控制，在全自动操作模式下，可实现各心电导联信号的自动转换、心电和压力触发模式的自动转换和自动调整充放气时间。 7、需具有心律失常识别软件，能自动探知各种心律失常并自动作出有效处理。 8、需具有多种触发模式，包括 QRS波触发、R波实时触发、起搏器触发、动脉压力触发和内置触发。 9、需具有多种报警功能、回血检测功能和内置维修诊断软件。 10、需配有容量不低于2200psi的氦气瓶，驱动气体需为一次性医用级氦气，氦气纯度需为99.999％，氦气更换无需中断反搏，并需具有氦气泄漏自动检测

功能。 11、需具有多档辅助比率设计，可实现1:1、1:2、1:4、1:8可调。 12、操作控制需具有单键启动功能，并需具有全中文的操作系统和报警帮助软件。 13、需具有中文操作面板，内置热敏打印机和后备电池，后备电池工作时间≥2 小时。 14、需配有专用推车1台，方向轮需具有多向锁定功能。 15、整套设备自验收合格之日起原厂保修期不低于两年。 许昌市中心医院

主动脉内球囊反搏泵技术参数

主动脉内球囊反搏泵技术参数 一、项目名称及用途：主动脉内球囊反搏泵 主要用于支持病人心脏功能，能有效提高病人冠脉供血和改善病人低心排、低血压状况。 二、配置与特别要求： 主机(主动脉内球囊反搏泵及操作显示屏)、全导ECG电缆及导联线，压力电缆，外接监护仪信号电缆壹条，可反复填充高容量氦气瓶2支，可升降悬挂支架及机架推车一部。内置蓄电池一套。原装进口超声多普勒下肢血流检测装置一套。 三、主要技术参数与性能指标： 1.★适用范围：目标人群包括成人和儿童。 2.操作面板：要求中文的操作面板。 3.★操作系统：除英文系统外，还必须提供内置全中文的操作系统、全中文帮助软件。急救过程中任何时 候出现提示信息或报警信息时，按帮助键即可在该设备显示屏上弹出详细中文的解决方法，可快速指导用户解决问题。 4.外观设计: 4.1主机可独立移动，还需额外配备四轮专用推车一部；方向轮具备多向锁定功能。 5.显示屏： 5.110英寸以上高级显示屏。可脱离，可折合式，可以在暗光下及不同角度时清晰地观察到屏幕上的波形。 5.2显示内容： 必须包含ECG和血压波形，要求有收缩压、舒张压、平均压、反搏增压的显示。要求血压波形能自动取标，自动将压差显示到最大，以便于术者观察。要求有氦气瓶容量和电池剩余容量显示。 6.操作键盘： 6.1键盘与显示屏各自独立：采用先进的独立键盘设计，按功能区合理分布；配备符合人机工学的操作面板， 可旋转、可折叠、整体可脱离； 6.2采用多功能触摸键设计。 7.气动驱动部分 7.1动力系统采用双泵电子马达设计，要求故障低寿命长。 7.2动力马达系统：要求能够提供恒定的动力压力（400mmHg以上），有效增加冠脉灌注。 7.3★真空马达系统：要求具有恒定的主动放气功能（-600mmHg以上恒定的放气负压力），能真正有效的降 低心脏后负荷。 7.4★驱动马达速度快（≥1500转/分钟），能跟踪快心率及快慢心率变化（≥200次/分钟）。 7.5要求采用封闭式气动系统，充分保持球囊内的气体的纯度和准确气容量，无需做气量调整和补气。 7.6驱动气体为医用级专业氦气，纯度：99.999%，容量为2000PSI。 7.7要求氦气自动填充，与病人心率同步，无需中断反搏。 8.智能时相计算： 8.1机器可全自动准确选择充气点和放气点、并且在反搏过程中不间断完成自动校准以获得最佳反搏效果。 8.2可实时显示充气和放气时相的设定。 9.工作模式：具备三种工作模式（全自动，半自动和手动工作模式）

主动脉内球囊反搏泵技术参数及要求

主动脉内球囊反搏泵技术参数及要求 一、设备名称：主动脉内球囊反搏泵（含X射线床旁防护射线装置一套）。 二、数量：一套。 三、设备要求及用途：进口品牌（不含X射线床旁防护射线装置），主要用于支持病人心脏功能，能有效提高病人冠脉供血和改善病人低心排、低血压状况。 四、主要技术参数及要求： 1、配置：主机（主动脉内球囊反搏泵），操作显示屏，标准ECG导联线，压力联线，外界监护仪信号导联线≥2根，十二导ECG电缆及导联线，压力电缆，外接监护仪信号电缆壹条，可反复填充高容量氦气瓶2支，配置可升降悬挂支，配置与设备配套的推车一个。 2、操作系统：全中文的操作界面、全中文的帮助软件。 3、显示器：≥10英寸显示屏，显示内容包含ECG、血压波形、收缩压、舒张压、平均压、球囊压力波形以及氦气瓶容量和电池剩余容量等参数。 4、操作键盘：采用多功能触摸键设计，键盘与显示屏各自独立。 5、气动驱动部分：动力系统采用双泵或单泵设计；驱动气体为医用级专业氦气，纯度：99.999%，容量≥500PSI；要求氦气自动填充，与病人心率同步，无需中断反搏。 6、具备自动和手动工作模式： 6.1自动工作模式：拥有全自动智能感知软件，能够自动识别跟踪各种心律失常，自动选择触发模式，自动调整充放气时间。 6.2在心电图（ECG）触发时，对窦性心律、快速性心律、室性心律、房颤等情况，机器均可以在心电图(ECG)一种模式下自动感知、并快速有效地做出处理。 7、自动评估及设置功能：具有一键启动功能；机器自动开始进行病

人动脉血压调零。 8、具有多种触发模式：触发模式包括QRS波触发、R波实时触发、起搏器触发、动脉压力触发和内置触发等。 9、安全性能：具备安全隔离保护装置，有效隔离高压氦气保护病人安全；具备氦气泄露监测功能；气囊长期使用不变形。 10、具有内置维修诊断软件。 11、除水系统：氦气管路全程加温，减少冷凝水生成；全自动除凝系统，能全自动完成冷凝水收集，并通过电加热器自动清除冷凝水，不需要集水瓶和人工去定期倒掉集水瓶的水。 12、打印机：配置打印机，可以定义打印长度，同时打印心电图波、动脉压波、气囊压波三条中的任意一条或两条，具有血压及心率趋势记录功能。 13、具备抗高频电刀干扰功能。 14、电源电压：AC 220V±10%，50/60Hz，内置电池延时工作时间≥2小时。 五、X射线床旁防护射线装置参数及要求： 1、整体要求：防护装置由上下两部分组成，且通过滑轨连接，滑轨固定在手术床上。滑轨以上部分由铅防护有机玻璃及其连接的铅橡胶防护帘组成，滑轨以下部分为铅橡胶防护帘，上下两部分安装后为一体。滑轨以上部分要求可收缩折叠至滑轨以下，整体可随手术床同步移动。 2、防护装置使术者的正前方、左下方、左上方处于防护状态。 3、主要性能指标要求： 3.1铅有机玻璃防护辐射铅当量≥0.5mmPb。 3.2铅有机玻璃对于550 nm波长的光的透射率≥80%。 3.3铅橡胶帘材料及外衬为柔软材料。 3.4铅帘防护辐射铅当量≥0.5mmPb。

主动脉内球囊反搏术操作规范

主动脉内球囊反搏术操作规范 【原理】 主动脉内球囊反搏术(IABP)为一常用的机械辅助循环方法。将一远端有球囊的导管经股动脉逆行插入至胸降主动脉左锁骨下动脉开口的远端，用心电图或动脉内压力波形信号触发，控制球囊充气与排空。心脏舒张时球囊充气，主动脉瓣开放前（左心室射血期前）球囊被抽瘪。球囊在舒张期充气时，升主动脉舒张压升高，冠状动脉灌注压增加，冠状血流量增加；胀大的球囊驱使血流流向外周循环，从而减少主动脉舒张末期容量及下一次心脏收缩时的左心室射血阻抗（后负荷），减少心肌耗氧量；另外，升主动脉舒张压增高所引起的主动脉压力感受器的刺激，也可降低全身血管阻力及左心室射血阻抗，增加心排血量，降低心肌耗氧量，改善缺血心肌氧供需的平衡。 【适应证】 1．急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克。当补充血容量

及应用血管活性药物后血流动力学不能稳定时，应尽早经皮插入IABP导管，并在IABP支持下进行冠状动脉造影和血管重建治疗。 2．AMI并发机械性并发症。AMI并发室间隔穿孔或乳头肌断裂、血流动力学不稳定者，应尽早开始IABP治疗，为手术治疗做准备。 3．冠心病介入治疗(PCI)时应用。 (1)急性冠状动脉综合征（包括ST段抬高和非ST段抬高者）血流动力学不稳定时，术前及术中应用IABP作为辅助循环支持。 (2)高危患者PCI时预防性应用IABP，避免术中发生严重并发症引起严重血流动力学障碍，甚至心血管崩溃(cardiovascnlarcollapse)。 (3)PCI并发冠状动脉急性闭塞、夹层、血流动力学不稳定时，IABP作为辅助循环支持，以完成血管重建治疗。 4．继发于心肌缺血的反复性难治性室性心律失常。 【禁忌证】

主动脉内球囊反搏术(IABP)

精品文档 . 主动脉内球囊反搏术（IABP） 主讲人月日 原理 主动脉球囊反搏，简称IABP，是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。 适应症 急性心肌梗死所致的心源性休克。心肌梗死的机械并发症，稳定性心绞痛。难治性心衰等1.1 术前准备及术中配合 备好球囊导管和反搏主机。静脉用肝素盐水，冲洗导管的肝素盐水（生理盐水500ml ＋肝素50mg），手术扩创包（无菌巾），1％利多卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反搏间隔及频率［10］。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm，长20～30cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿大腿皮肤被意外拉出。 1.2 观察反搏效果 反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及心泵有力，因此，准确观察A收缩压，舒张压，平均压，反搏压与波形。 1.3 监测生命体征 动态进行有创动脉血压，呼吸，中心静脉压及心电图监测，每30min记录一次，及时观察动脉压力曲线情况，并根据压力波形调整气囊充盈与排空的时间；及时观察心电图，采用药物等控制心率在90～110次／min。 1.4 抗凝治疗的监测 在应用肝素，抗凝过程中，2～4h监测出血凝血时间，肝素盐水用微量泵匀速缓慢推注，速度为2～4ml/h。除了维持凝血指标外，应密切关注临床出血征象。 1.5 足背A监测 确定足背A搏动处，并在皮肤上作标合度监测，以及早发现下肢缺血情况，一旦发现应及时报告医生处理。 1.7 体位的护理 应用IMBP治疗的病人要绝对卧床，取平卧或半卧位小于45°，上垫床，穿刺侧下肢伸直，避免屈膝、曲髋，踝关节处用约束带固定，避免导管打折，肩下垫软枕，骶尾部、肘部和足跟部1h按摩一次，预防压疮发生。 1.8 拔管的护理 反搏主循环稳定后可拔除导管。经股A拔除IABP反搏气囊导管及鞘管后用手指按住穿刺点上方1cm处1h，再用纱布，弹力绷带包扎。穿刺点处放置1kg盐袋压迫6h，制动体位15h 后撤除。拔管后局部无出血、红肿、足背A搏动良好、皮肤温度、颜色正常、血流动力学稳定，说明拔管成功。 2 常见并发症的护理 血管并发症：包括肢体缺血，穿刺部位血肿和出血。 感染：包括穿刺部位的感染，导管感染或菌血症。 球囊破裂