《脊柱侧弯的康复》word版

第三十章脊柱侧弯的康复

一、概述

脊柱侧向弯曲畸形，称为脊柱侧弯症（scoliosis）。引起脊柱侧弯的原因很多，骨骼、肌肉、神经病变等引起结构性脊柱侧弯，而疼痛、炎症等引起非结构性脊柱侧弯。本章节主要讨论最常见的原发性脊柱侧弯的康复。其它原因引起脊柱侧弯的康复方法均可参照此方法。

（一）定义

没有明确发病原因的结构性脊柱侧弯称原发性脊柱侧弯（又称特发性脊柱侧弯），好发于青少年，又称为青少年脊柱侧弯。占所有脊柱侧弯的50%-75%。国内患病率为1%-2%，近年来发病呈逐渐上升趋势。其发病原因不明，可能与遗传因素、姿势不良和大脑皮质运动控制等方面的因素有关，尤以女性多见。这种脊柱侧弯可以伴有或不伴有脊柱结构的异常。

（二）主要病理生理

1、脊柱及其周围结构的异常改变

（1）椎体及其附属结构改变出现椎体变形、旋转。脊柱侧弯弧中旋转最明显，偏离脊柱中轴线最远的椎体，称顶椎。位置最高或最低，且对凹侧或凸侧斜度最显著的椎体，称端椎。两个端椎之间的椎体构成了脊柱弧。顶椎位于脊柱哪个节段，就称那个节段弧，如顶椎位于颈段称颈弧。脊柱弧无结构性的椎体改变，在卧位时侧弯可以矫正的弧为非结构弧。卧位时侧弯不能完全矫正的弧为结构性弧。;数个弧中最早出现的弧,称原发弧;最大的结构弧,称主弧;在主弧上方或下方出现逆向弯曲以保持躯干平衡的弧,称代偿弧。后者可以是结构性弧;由椎体旋转造成,在躯干前屈时最易显现侧弯凸侧的肋骨凸起，称肋骨隆突。通过肋骨最高点平面与水平面的交角，称隆突角（在躯干前屈90°时测量）。脊柱旋转越明显，隆突角越明显。

（2）脊柱两侧软组织改变脊柱侧弯凸侧肌肉、韧带因长时间受牵拉而被拉长、松弛，肌肉的收缩能力下降，肌肉萎缩。侧弯凹侧的肌肉、韧带等软组织长时间处在缩短状态，则发生挛缩、粘连。

2、生物力学改变正常情况下，脊柱内部结构(椎体、椎间盘连接，椎间关节

的关节突、关节囊以及相应韧带)抗弯折能力小,只需20N就可弯曲。不论何种原因引起脊柱侧弯，最终结果是引起脊柱两侧肌群间力量不均衡，脊柱总是朝弯折力大的方向侧弯。侧弯到一定程度，椎体凹侧的承重力增加，凸侧的牵拉力增加，迫使椎体旋转，更增加了脊柱侧弯的角度。

二、康复问题

脊柱侧弯的患者成年后75%可出现明显腰背痛，体力较差，工作能力下降,部分患者可能丧失工作能力。45岁以后死亡率剧增，是普通人的两倍，其中60%死于心肺疾病。脊柱侧弯引起的常见康复问题如下：

1、对外观影响脊柱侧弯可以造成身体外观的变化，如肩歪斜、骨盆倾斜和胸廓畸形，严重影响身体的直立姿势和脊柱的活动范围。

2、肺功能下降胸廓畸形可以影响心肺功能，使肺扩张受限，肺循环阻力增加。

3、继发性脊柱病变异常的姿势和不正确的负重，久而久之易引起背部肌肉、韧带劳损，继发骨关节炎。出现疼痛等并发症状。

4、脊髓和神经受压严重的脊柱侧弯会引起椎管、椎孔变形、椎间盘突出，导致脊髓、神经根受压，神经受损后出现肢体无力、麻木和感觉功能障碍，严重者会出现截瘫。

5、工作能力和生活质量下降脊柱侧弯的患者由于以上原因，会不同程度地限制患者的工作选择和就业。背部肌肉力量、耐力的减退，使患者不能耐受长时间工作，其身体外观的变化会影响到患者将来的择偶、生育。

6、心理障碍严重畸形者可明显影响身心健康，患儿因形体扭曲会引起心理障碍。

三、适应证

一般需根据年龄、侧弯程度及侧弯进展情况选择和及时调整矫治方案。矫治方法包括矫正体操、日常活动中的姿势治疗、侧方体表电刺激、牵引、手法、矫形器和手术治疗。根据脊柱侧弯Cobb氏角的大小选择治疗方法。

1、脊柱侧弯<10 ：注意日常活动中姿势治疗，配合矫正体操，定期随访观察。

2、脊柱侧弯10-20°：除上述方法外，配合侧方体表电刺激，并密切注意脊柱侧弯的进展情况，2-3月复查一次，有发展倾向，可及时配戴矫形器。

3、脊柱侧弯>20︒：穿戴矫形器作为主要矫治方法。如采取矫形器、矫正体操、姿势治疗、侧方体表电刺激等综合治疗，可以提高矫治的效果。

4、脊柱侧弯>45︒或侧弯伴有旋转畸形严重者：选择手术治疗，但手术治疗前后仍需配合合适的矫正体操和姿势治疗，以提高和巩固手术效果。

四、康复治疗基础

（一）评定

原发性侧弯必须在详细询问病史、体格检查、物理检查、影像学检查、实验室检查和肺功能检查排除其它原因所致的侧弯后方能作出诊断。

1、病史和体检完整的病史应包括脊柱畸形所涉及的一切内容，包括一般史、手术史、背部疼痛史、畸形出现时间、心肺功能状况和家族史等。脊柱侧弯最早的体征是两侧肩膀有高低，体检时应注意观察双侧肩锁关节、髂前上棘和腰凹的对称性。将铅垂线自C7棘突垂下，观察其和臀沟的偏移程度。作腰前屈试验可以发现两侧背部高低变化。结构性侧弯可发现肋骨隆突畸形。可以用水平计侧隆突的高度，也可用方盘量角器和侧弯计了解躯干旋转度。

2、影像学检查X线片、CT检查可诊断脊柱畸形类型和严重程度，了解病因，帮助选择疗法及判断疗效。X线片诊断应包括畸形的部位、大小、柔软度以及患者的骨成熟度。

（1）Cobb角测量摄直立位脊柱X正位片。方法是沿端椎的上缘或下缘作切线，此二切线各自垂线的交角即Cobb角（图30-1）。

（2）脊柱旋转的测量后前位片上通过观察顶椎凸侧椎弓根的位置，还可粗略地观察脊柱的旋转程度。与对侧对称并紧贴椎体侧缘，则无旋转移位。离开椎体缘向中线移位为1°旋转，移至椎体中线附近为3°，1°和3°旋转之间为2°，越过中线则为4°（图30-1）。近年来，CT开始被用于脊柱侧弯的测量和术前评价。CT 可精确地测量脊柱的旋转，明确脊髓受压迫情况。

（3）柔软度侧向屈曲位摄片是了解畸形的柔软度，从而估计可矫正的程度。

（4）骨成熟度（Risser征）保守疗法需持续到骨成熟为止。最常用的骨成熟度评价方法是观察髂嵴骨骺。髂嵴骨化呈阶段性，其骨骺自髂前上棘至髂后上棘循序出现。Risser将髂嵴等分成四部分来分阶段描述骨成熟度，即Risser征。骨骺

出现至髂嵴的25%处为Risser1+，出现至50%为Risser2+，75%为Risser3+，骨骺全部出现为Risser4+，骨骺与髂嵴融合为Risser5+。Risser5+和身高停止生长有关。

3、实验室检查碱性磷酸酶可作为女性青少年原发性脊柱侧弯骨成熟度的评价指标。参考值为：AKP>20U为生长阶段，20U≥AKP>10U为生长过渡阶段，AKP ≤10U为生长结束阶段。

4、预后判断通过测量脊柱侧凸系数，即Cobb角/侧凸弧内椎体数，可以作为预后的判断依据：

（1）侧凸系数>3时，侧凸具有结构上的不稳定性，它将以不可预料的速度发展。

（2）侧凸系数达5时，具有结构上的不稳定性。

（3）系数为7时，即使成熟患者侧弯也将以每年1°的速度发展。

（二）治疗原理

治疗的基本原理是矫正脊柱两旁肌力的不平衡，恢复脊柱正常的排列顺序和应力分布，增强脊柱的稳定性。这主要是通过下面途径实现：

1、被动牵拉和主动运动

（1）牵拉脊柱侧弯凹侧挛缩组织矫正体操是通过上下肢运动引起的肩带和骨盆活动，带动脊柱产生与其凹侧相反、凸侧方向相同的侧屈活动，使得凹侧挛缩的组织受到牵拉，矫正脊柱侧弯程度。

（2）选择性增强维持脊柱姿势的肌肉的力量，如脊柱侧弯凸侧骶棘肌、腹肌、腰大肌和腰方肌，实现脊柱两旁肌肉力量之间的相互平衡。

正常情况下，肩带与骨盆带运动对脊柱胸腰段的侧屈运动影响见图30-2，举起右上肢和抬起右下肢引起胸椎向左侧、腰椎向右侧弯曲，可以用来矫正胸右腰左脊柱侧弯。因此，应根据脊柱侧弯的方向不同，选择脊柱矫正体操和日常活动中的姿势矫正。脊柱处于不同斜度时脊柱的侧屈比较集中于脊柱的某一节段(见图30-3)，如胸膝位时集中于T3附近，肘膝位时集中于T6附近，手膝位时集中于T8附近。所以，可根据侧弯的部位在特定体位下进行矫正体操和姿势矫正活动。

2、增加脊柱的稳定性胸廓的肋间隙由不同走向的肋间肌和韧带紧密连接，因而肋弓有力地阻止了胸椎的侧弯。腹部前方和侧方的肌肉对腰椎稳定性起重要作用，这些肌肉连接髋部和肋骨，在加强脊柱的同时也增加了肋弓的稳定性。在脊柱侧弯

凸侧进行电刺激，改善该侧肋间肌和腹壁肌群的肌力，增加脊柱的稳定性，减轻脊柱侧弯和旋转的程度。

3、“三点力”矫正原理由于侧弯脊柱的椎间隙两侧不对称，椎体、椎间盘的承重两侧也不对称。有针对性的在脊柱凸侧最高部位和凹侧的两端施加“三点”压力，产生作用方向相反的水平压力，可减轻椎体、椎间盘两端的不平衡受力，达到矫正脊柱侧弯和旋转畸形的目的。

4、增加脊柱本体感觉的调节通过矫正体操、牵引和日常生活中姿势矫正训练，使脊柱及其周围组织的本体感受器反复受到牵拉兴奋，提高其敏感性，增加患者主动控制脊柱侧弯的意识。

五、康复治疗方法``

早期发现、早期矫治是获得良好疗效、避免手术的关键。因为脊柱侧弯畸形早期比较柔软，容易矫治，较少发生严重的结构性改变和并发症。这里介绍常用的非手术矫治方法。

（一）矫正体操

1、方法体操通常是在卧位或特定的体位下进行（以胸3为中心的侧弯采取胸膝位，以胸6为中心取肘膝位，以胸8为中心取手膝位）。这些体位下可以消除脊柱的纵向重力负荷，放松脊柱各关节，增加脊柱活动度。胸右腰左侧凸时的矫正体操见图30-4。

图30-1 Cobb角测量和脊柱旋转测量

图30-2 肩带和骨盆运动对脊柱影响

图30-3 脊柱不同倾斜度作用的节段

图30-4 胸右腰左侧凸矫正操

胸左腰右侧凸时的矫正体操，方法同上，方向相反。

2、注意事项做操时要求动作平稳缓慢，充分用力，准确到位，并至少保持5秒钟每个动作必须按医师的指导要求去做，重复20-30次/组，直至肌肉疲劳，二组/天，持之以恒。即使在配戴矫形器矫形器或进行其它治疗期间都不能中断做操（如在佩戴矫形器期间，每天有1h可卸下，此时即可重点进行矫正体操）。注意观察治疗效果，定期到医院复诊，接受治疗师进一步指导。

（二）姿势训练

1、方法

（1）主动姿势训练患者通过意识控制，保持坐、立位躯干姿势挺拔和对称。鼓励患者参加各种体育活动，如慢跑、游泳、肋木悬吊、扩胸运动、双侧上肢伸展运动、体侧运动（举凹侧上臂，牵伸凹侧肌肉）、用凹侧手摸高等。用一根宽带反方向牵压脊柱凸侧，同时患者配合向凸侧侧弯并对抗宽带的牵拉。垫上不对称爬行练习也是一种矫正训练方法。对于脊柱胸椎凸向右者，练习时左臂右膝尽量向前迈进，右臂左腿随后跟进，但始终不超越左臂和右腿，方向为向右侧成环行前进。对于胸右腰左侧凸即所谓“S”型侧弯患者，练习时左臂和左腿尽量向前迈，右臂右腿随后跟上，但始终不超越左臂左腿，沿右侧呈环行前进。

（2）姿势反馈训练在姿势训练中可以借助镜子进行姿势的自我矫正。用一种可携带式姿势训练反馈装置（用长度作为触发信号发出音响），可以随时测量脊柱侧弯的情况，发出声音信号，提醒患者矫正姿势，起到调节姿势、减小脊柱侧弯的作

用。需要每天佩带23h，直至骨发育成熟。

2、注意事项①必须提重物时，注意左右交替进行，同时要保持姿势的正确。

②书包不能太重，最好双肩背书包。③睡低枕硬板床，有脊柱侧弯时,取凹侧卧位,可通过凹侧挛缩肌松弛而得到矫正。如取凸侧卧位，最好在主凸顶角下面垫上枕头。（三）侧方表面电刺激法

1、方法采用矩形波单向系列脉冲。电极板距约6-16cm，放置于脊柱侧弯凸侧腋中线，一般认为即时矫正6-8°以上比较满意。开始每日3次，每次半h，第二日2次，每次1h，第三日1次，每次1h，以后每天延长1h，直至连续8h治疗。

2、注意事项①电刺激要坚持长期使用才有作用。②刺激剂量逐渐增加，应有适应过程，以免使患者产生畏惧感。③电刺激可引起皮肤瘙痒、皮疹等不良反应，严重时，在局部涂抹类固醇外制剂或暂时停止治疗。④该治疗一般不用于T3以上的脊柱侧弯，对精神病或有心理障碍者不宜使用。

（四）矫形器治疗

1、方法矫形器分颈-胸-腰-骶型矫形器（简称CTLSO）和胸-腰-骶型矫形器（简称TLSO）两种，前者的代表是Milwaukee矫形器，适用T7以上脊柱侧弯。后者的代表是Boston矫形器，适用T7以下脊柱侧弯，无固定颈椎必要。

2、注意事项

（1）开始穿戴1周内，患者可用增加穿戴时间的方法来适应矫形器的穿戴，应及时把穿戴后的反应告诉矫形师，以利于作调整。矫形器必须每天23h连续佩戴，剩余1h用于个人卫生和进行矫治体操。

（2）严格遵照规定的时间穿戴，定期复查。矫形器需一直戴到骨骼发育成熟后。是否能停用应到医院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除矫形器。一般步骤是：取下矫形器后4h摄片，如Cobb角无改变，可将配戴时间缩短至20h。4个月后在去除矫形器8h后复查无变化，可减为16h。过3-4月在去除矫形器12h后复查无变化减为12h。再过3月复查，去除矫形器24hX片仍无改变，可以停止使用。观察期内如果侧弯加重则需要恢复23h戴矫形器。

（3）穿戴矫形器期间，应做矫形器内矫正体操，巩固矫正效果。训练包括：骨盆后倾练习。在俯卧位下做收缩腹肌、臀肌的骨盆后倾动作，同时尽量抬起头，双

肩向后伸展。同时进行俯卧撑运动。在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。深吸气的同时使凹陷的胸廓向侧方扩张，以填充矫形器内的空间。

（4）定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。如皮肤有过敏反应，可在局部用抗过敏药物、采用隔离材料或改换矫形器材料。

（5）随着年龄的增长，体型的变化，应及时更换矫形器，以保证矫形的效果。（五）牵引治疗

常作为侧弯手术前辅助治疗，减轻变形脊柱对脊髓和外周神经的压迫。常选择头颅-股骨牵引或头颅-骨盆牵引这类承力较大的牵引。对于一些轻型的脊柱侧弯，也可以采用普通腰牵或颈牵，减轻变形椎体对神经的压迫，牵伸脊柱两旁的软组织，缓解由脊柱变形引起的局部疼痛和肌痉挛。

（六）中医推拿手法

通过手法搬推，也有暂时矫正脊柱侧弯的作用，与主动运动和矫形器治疗相结合效果更好。

思考题：

1、名词解释：原发性脊柱侧弯、顶椎、端椎。

2、测量cobb氏角的方法。

3、脊柱侧弯康复治疗适应证和治疗原理。

（王彤）

图30-2 肩带和骨盆运动对脊柱影响

图30-3 脊柱不同倾斜度作用的节段

图30-4 胸右腰左侧凸矫正操

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脊柱侧弯的运动康复修订稿

脊柱侧弯的运动康复 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

脊柱侧弯的运动康复 脊柱侧弯是青少年常见的问题，有一些成年人也有这个问题。严重的脊柱侧弯会影响运动耐力以及肺部健康。因此，理解脊柱侧弯对于为这些会员制定运动计划喝指引不同的运动训练至关重要。在本文中，我们将讨论何为脊柱侧弯，引起的原因以及症状，需要会员征询专业医生的建议以及为脊柱侧弯制定不同的训练计划。 理解何为脊柱侧弯 脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况： 主要是侧面的弯曲（类似英文字母 C）或 (图 1) 有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成 S形）

脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。(马里兰大学医学中心, 2007) 脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概 10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到 1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心, 2007)。据报道在美国1000 个人里面有人的脊柱侧弯超过25 度。有 60％的弯曲在青春期前曲度增长很快。一般来说，曲度小于 30 度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。(Richardson, 200 1) 引起脊柱侧弯的原因和症状 脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯(Ullich, 2007)。脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：先天脊柱侧弯。这是一种相对少见的先天脊柱畸形（图 2）。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。 图片：QQ截图

脊柱侧弯康复指导

脊柱侧弯康复指导 脊柱侧凸的定义： 脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形。严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角≥90°，常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害。 脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸。 脊柱侧弯的治疗目的 矫正侧弯畸形且制止其进一步进展，恢复脊柱的生理弯曲，获得稳定，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽可能减少融合范围，减轻或解除腰背部疼痛，最大限度的改善和维持心肺，分为非手术治疗和手术治疗，今天我着重讲讲非手术治疗。 早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。及时、适当地运用这些方法，可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。 运动疗法 主要为矫正体操。是早期轻度侧弯，特别是功能性与纤维侧弯的理想矫治方法，也是结构性侧弯的重要辅助方法。对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌的训练调整两侧的肌力平衡。

基本方法：在卧位或匍匐位进行节段性脊柱侧弯运动，使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧凸出。当一腿抬起，骨盆向对侧倾斜时，腰椎向对侧凸出。当一侧的上下肢同时提起时，产生一个胸椎凸向同侧，腰椎凸向对侧的复合侧弯，可以矫治方向相反的复合侧凸，避免再矫正一个侧凸时另一个侧凸加重。 不同姿势的有利节段为： •膝胸位——第三节胸椎 •肘膝位——第八节胸椎 •指膝位——第十一节胸椎 •跪位手离——第二节腰椎 •跪位为后仰——第四节腰椎

儿童的常见肌肉骨骼系统疾病的康复

儿童的常见肌肉骨骼系统疾病的康复儿童常见肌肉骨骼系统疾病的康复 肌肉骨骼系统疾病在儿童中相对常见，并且对他们的生活和发育造 成了不同程度的影响。针对这些疾病，康复治疗是一个重要的手段， 可以帮助儿童减轻疼痛，提高功能，恢复生活自理能力，以及改善他 们的生活质量。本文将介绍儿童常见肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。 一、脊柱侧弯症的康复治疗 脊柱侧弯症是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，表现为脊柱侧弯畸形。在儿童中，早期的康复治疗对于预防和控制疾病的进展至关重要。康 复治疗包括以下几个方面： 1. 体位训练：通过指导儿童保持正确的坐姿、站立姿势和行走姿势，以减轻脊柱侧弯的畸形。体位训练需要在康复专家的指导下进行。 2. 脊柱牵引：脊柱牵引可以通过拉伸脊柱来纠正侧弯畸形。这需要 在康复中心或医院进行，以确保治疗的安全性和有效性。 3. 牵引器使用：牵引器是一种常见的治疗工具，可以帮助儿童进行 脊柱牵引。康复专家会根据儿童的具体情况进行适当的设定和调整。 4. 身体力量训练：通过特定的身体力量训练，可以加强肌肉群的支 持和稳定脊柱。这样可以改善脊柱的姿势和功能。 二、脑瘫的康复治疗

脑瘫是一种早期儿童期发生的非进展性脑性运动障碍，通常伴随着 肌肉强弱失衡、肌张力异常和运动协调障碍等症状。康复治疗在脑瘫 儿童的康复过程中起到关键作用，可以帮助他们改善姿势控制、运动 协调和日常生活技能。 1. 物理治疗：通过物理治疗，脑瘫儿童可以进行肌肉的牵伸、关节 的活动和平衡训练，以改善姿势控制和运动功能。 2. 言语治疗：脑瘫儿童常常伴随着言语和语言障碍。言语治疗可以 帮助他们改善语言表达能力，提高沟通能力。 3. 药物治疗：在一些特殊的情况下，医生会根据脑瘫儿童的具体情 况考虑使用药物治疗，以减轻症状和改善功能。 4. 功能电刺激：功能电刺激是一种特殊的治疗方法，通过刺激肌肉，帮助脑瘫儿童改善肌张力异常和运动功能。 三、骨折的康复治疗 儿童的骨折相对常见，对于他们的生活和运动能力造成了一定的限制。康复治疗在骨折的康复过程中发挥着重要的作用，可以帮助儿童 减轻疼痛、促进骨折愈合并恢复肌力。 1. 保护性矫形器使用：在一些情况下，骨折的康复过程需要使用保 护性矫形器，以保护受伤部位，并促进骨折的愈合。 2. 物理治疗：物理治疗包括康复专家对儿童进行肌肉锻炼、关节活 动和平衡训练等，以促进骨折部位的恢复和康复。

脊柱疾病康复

脊柱疾病康复 脊柱疾病是指影响脊柱结构和功能的各种疾病，如脊柱骨折、脊柱侧弯、脊柱退行性疾病等。这些疾病会给患者的身体健康和生活质量带来不良影响。因此，进行脊柱疾病康复是非常重要的。 1. 康复目标及意义 脊柱疾病康复的目标是恢复患者的脊柱功能，减轻并控制疼痛，改善生活质量。通过康复治疗，患者可以恢复脊柱的正常状态，减少残疾风险，提高自理能力和生活质量。 2. 康复治疗方法 脊柱疾病康复采用多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等。医生会根据患者的具体病情和康复需求制定个体化的治疗方案。 2.1 药物治疗 药物治疗是脊柱疾病康复的常见方法之一。通过口服药物或局部外用药物，可以缓解疼痛、减轻炎症反应，并帮助患者恢复正常活动。 2.2 物理治疗 物理治疗主要包括热疗、冷疗、电疗、按摩等，可以通过刺激脊柱周围组织、缓解痉挛和疼痛，促进血液循环和组织修复。 2.3 手术治疗

对于严重的脊柱疾病，手术治疗是不可避免的选择。手术可以修复 脊柱结构，减轻神经压迫，重建脊柱稳定性，改善患者的症状和功能。 2.4 康复训练 康复训练是脊柱疾病康复的重要环节。通过针对性的锻炼和训练， 可以加强患者的脊柱支撑肌肉力量，提高平衡和协调能力，改善姿势，减轻异常负荷对脊柱的影响。 3. 康复治疗的注意事项 在进行脊柱疾病康复治疗时，需要注意以下几点： 3.1 个体化治疗 每位患者的病情和康复需求都不尽相同，因此康复治疗应根据个体 化情况进行调整和制定。医生需要综合考虑患者的年龄、病情、身体 状况等因素，制定出合适的治疗方案。 3.2 适度运动 适度运动对于脊柱疾病康复非常重要。患者可以选择适合自己的运 动方式，如规律的散步、瑜伽、游泳等，有助于增强脊柱支撑肌肉的 力量，改善脊柱的稳定性。 3.3 正确坐姿和站姿 保持正确的坐姿和站姿对于脊柱疾病康复至关重要。患者应尽量避 免长时间保持同一姿势，可以使用适当的腰靠垫和靠背垫来保持脊柱 的正常曲线。

脊柱侧弯的健康教育

脊柱侧弯的健康教育 脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，影响着许多人的生活质量和健康。为了提高 大众对脊柱侧弯的认识和预防控制能力，健康教育扮演着至关重要的角色。以下是关于脊柱侧弯健康教育的一些详细内容。 1. 什么是脊柱侧弯 - 脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的曲度异常，出现脊柱的侧向弯曲。 - 脊柱侧弯通常发生在青少年时期，但成年人也可能发展为成人型脊柱侧弯。 - 早期发现和治疗脊柱侧弯可以避免严重后果，如疼痛、呼吸困难和心脏压迫。 2. 脊柱侧弯的原因 - 大多数脊柱侧弯病例是因为特发性脊柱侧弯，即原因不明。 - 部分脊柱侧弯可能与遗传、疾病（如神经肌肉疾病）或神经系统问题有关。 - 姿势问题、长期不正确的坐姿、使用不合适的书包等也可能引发脊柱侧弯。 3. 脊柱侧弯的症状 - 早期脊柱侧弯可能无明显症状，但如发展为成人型脊柱侧弯，则可能导致 不适和疼痛。 - 脊柱弯曲使得肩膀和骨盆不对齐，造成肌肉不平衡和骨骼损伤。 - 长期的脊柱侧弯还可能导致呼吸和心脏问题。 4. 脊柱侧弯的预防 - 保持正确的姿势和坐姿，避免久坐和长时间低头。

- 避免过度使用电子产品和手持设备，减少对颈椎的压力。 - 使用符合人体工学的书包，避免背重物。 5. 脊柱侧弯的诊断 - 定期体检和姿势评估有助于早期发现脊柱侧弯。 - 医生可能会进行视觉检查、X光、MRI等检查以确认脊柱侧弯的程度和类型。 - 早期发现和诊断脊柱侧弯非常重要，以便及时采取治疗措施。 6. 脊柱侧弯的治疗 - 脊柱侧弯的治疗目标是减缓或停止脊柱侧弯的进展，并减轻症状。 - 矫形治疗是最常见的治疗方法，包括佩戴脊柱矫形器和进行物理治疗。 - 病情严重时，可能需要进行手术矫正。 7. 脊柱侧弯的康复与自我保健 - 康复期间，患者需要定期进行康复训练，包括体态训练和肌肉强化。 - 加强核心肌群的锻炼有助于支撑和稳定脊柱。 - 遵循医生的建议，定期复查，以确保脊柱侧弯得到控制。 8. 脊柱侧弯的心理健康问题 - 脊柱侧弯可导致自尊心受损、社交困难和焦虑等心理问题。 - 健康教育应该包括心理支持，以帮助患者调整心态和积极面对疾病。 脊柱侧弯的健康教育在提高大众对脊柱侧弯的认识和理解方面起着重要作用。通过了解脊柱侧弯的原因、症状、预防和治疗方法，人们可以在早期发现和控制脊

脊柱侧弯的康复训练方案

脊柱侧弯的康复训练方案 脊柱侧弯，也称为脊柱侧弯症，是一种常见的脊柱畸形疾病，主要 表现为背部弯曲和身体不对称。对于脊柱侧弯患者来说，康复训练是 非常重要的一部分，既可以减轻症状，又可以改善身体的功能。本文 将介绍一种脊柱侧弯的康复训练方案，帮助患者有效管理和恢复脊柱 侧弯症状。 1. 病因分析与评估 在制定康复训练方案之前，必须对患者的病因进行全面分析和评估。脊柱侧弯可以由多种原因引起，包括遗传因素、生长发育异常等。通 过详细的医学历史记录、身体检查和影像学评估，确定脊柱侧弯的类型、弯曲角度和病情严重程度，以便制定个性化的康复训练计划。 2. 矫正姿势练习 矫正姿势练习是脊柱侧弯康复的重要环节。通过特定的姿势练习， 可以改善脊柱的对称性，并减轻侧弯的程度。常用的矫正姿势练习包括： - 躺平练习：患者躺在硬板床上，尽量平整脊柱，保持自然伸展的 姿势，以促进脊柱的正常生长发育。 - 坐姿伸展：患者坐在椅子上，保持脊柱直立，头部稍微向后仰， 双手扶住椅子，进行躯干的旋转和侧屈动作，以增加脊柱的灵活性和 力量。

- 躺姿拉伸：患者躺在地板上，利用特殊的伸展设备进行脊柱的拉伸运动，以纠正和缓解脊柱侧弯。 3. 强化训练 强化训练是脊柱侧弯康复训练方案中不可或缺的一部分，旨在增强患者的核心肌群力量和身体平衡能力。强化训练主要包括以下几个方面： - 核心肌群锻炼：通过特定的核心肌群锻炼，如腹肌收紧、背肌拉伸等，增强脊柱的稳定性和支撑能力。 - 平衡训练：通过站立平衡和动态平衡的训练，提高患者的身体平衡感，减少不适感和摔倒的风险。 - 脊柱稳定器使用：根据患者的具体情况，可以选择合适的脊柱稳定器进行支撑，以减少侧弯的进一步加重和保护脊柱。 4. 物理治疗 物理治疗在脊柱侧弯康复中也起着重要作用。物理治疗师可以根据患者的需要，采用一些物理疗法来缓解症状和促进康复，如热敷、冷敷、理疗、脊柱牵引等。这些物理治疗方法可以起到舒缓疼痛、减少炎症、增加血液循环和促进组织修复的作用。 5. 日常生活指导 除了上述的康复训练，患者在日常生活中的一些习惯和行为也需要得到指导和矫正。例如，正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿

康复医学中的脊柱侧弯康复

康复医学中的脊柱侧弯康复 脊柱侧弯，或称为脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形，主要表现为 脊柱的侧弯或扭曲。这种疾病常见于儿童和青少年，但也可在成年人 中发生。脊柱侧弯不仅影响身体的外貌，还可能导致身体不平衡和功 能障碍。因此，在康复医学中，针对脊柱侧弯的早期诊断和干预至关 重要。 脊柱侧弯的康复治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守 治疗主要通过非手术手段，如脊柱支具和物理疗法，来改善脊柱的姿 势和功能。手术治疗主要适用于脊柱侧弯严重、保守治疗无效或病情 急剧恶化的患者。 保守治疗是脊柱侧弯康复的首选方法。在保守治疗中，脊柱支具是 最常用的工具之一。脊柱支具可以通过施加持久性的外加力量来纠正 脊柱的侧弯，并保持脊柱的姿势。脊柱支具通常需长时间佩戴，以获 得最佳的矫正效果。物理疗法也是保守治疗的重要组成部分。通过物 理疗法，如牵引、按摩、理疗和运动疗法，可以帮助调整脊柱的姿势、增强肌肉力量和改善身体功能。此外，遵循正确的坐姿和站姿，学习 正确的体位和运动方式也是保守治疗中的重要环节。 对于脊柱侧弯程度较轻的患者，保守治疗通常能取得满意的效果。 然而，对于脊柱侧弯程度较重的患者，手术治疗可能是必要的选择。 手术治疗的主要目标是纠正脊柱的畸形，使其恢复正常的曲线和姿势。手术过程通常涉及骨骼复位、螺钉固定、植骨等步骤，以保持脊柱的

稳定性和持久性的矫正效果。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行康复训练和定期随访，以确保手术效果和预防复发。 除了保守治疗和手术治疗外，康复医学中的脊柱侧弯康复还包括生 活方式的调整和心理健康管理。脊柱侧弯患者需要注意避免长时间保 持同一姿势，避免过重的体力劳动和剧烈的运动。同时，脊柱侧弯患 者还需要保持良好的心理状态，积极面对疾病带来的生活影响，避免 产生不必要的焦虑和压力。 总之，脊柱侧弯康复是一个综合性的康复过程，需要整合多种康复 方法和手段。保守治疗和手术治疗是主要的治疗方式，而生活方式的 调整和心理健康管理也同样重要。康复医学中的脊柱侧弯康复旨在改 善患者的生活质量，恢复正常的脊柱功能和外貌，提供全面的康复支持。通过专业的团队协作和个性化的康复计划，脊柱侧弯患者可以获 得有效的康复效果，提高生活水平。

脊柱侧弯的处理康复

脊柱侧弯的处理康复 一、概述 1、名片：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 2、病理改变：脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下： （1）.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。 (2).肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。 (3).椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸

康复训练对于脊柱侧弯的矫正作用

康复训练对于脊柱侧弯的矫正作用脊柱侧弯是指脊柱在冠状面发生侧向弯曲的一种疾病，常见于青少年。临床上，各种治疗方法被采用来纠正脊柱侧弯，其中包括康复训练。本文将探讨康复训练对于脊柱侧弯矫正的作用。 1. 脊柱侧弯的原因及症状 脊柱侧弯的发生原因多种多样，包括遗传因素、姿势不良、先天畸形等。常见的症状包括背部不正常的曲线、肩膀不对称、胸闷等。脊柱侧弯对患者的身体健康和心理健康都带来了不可忽视的影响。 2. 康复训练的原理 康复训练是通过特定的体育锻炼和功能性训练来改善身体功能和姿势，提高肌肉平衡和柔韧性。对于脊柱侧弯的矫正，康复训练可以通过以下几个方面发挥作用： - 强化脊柱周围肌肉：康复训练可以通过具体的运动项目，包括背部伸展、腹部训练、平衡训练等，来加强脊柱周围的肌肉群。这有助于纠正脊柱的不正常曲线。 - 恢复肌肉平衡：脊柱侧弯时，身体的各个肌肉群往往出现不平衡的状态。康复训练可以通过针对性的锻炼，来调整各个肌肉群之间的平衡关系，进一步纠正脊柱的侧弯角度。 - 提高身体的柔韧性：康复训练中的伸展运动可以增加关节的灵活性和脊柱的柔韧性，有助于改善脊柱侧弯畸形。

- 引导正确姿势：康复训练不仅注重运动动作的正确性，还注重培养正确的日常姿势。保持正确的坐姿、站姿、行走姿势等，有助于纠正脊柱的不正常曲线。 3. 康复训练的常用方法 康复训练针对脊柱侧弯可以采用多种方法，其中常见的包括： - 物理治疗：使用热敷、电刺激、按摩等物理手段来缓解疼痛和放松紧张的肌肉。 - 平衡训练：通过平衡板、稳定球等工具进行训练，提高身体的平衡感，以减轻脊柱侧弯的症状。 - 矫正支具：使用矫正器具来纠正脊柱的侧弯角度，同时结合康复训练来加强肌肉群的力量。 - 体操运动：进行特定的体操运动，如侧弯体操、背肌训练等，有助于改善脊柱侧弯。 4. 康复训练的效果评估 康复训练的效果评估可以通过多种指标来进行，包括脊柱侧弯的角度、身体姿势的改善、疼痛程度的缓解等。同时，还可以根据患者的心理反应来评估康复训练的满意度和效果。 总结： 脊柱侧弯是一种常见而且影响严重的疾病，康复训练在脊柱侧弯的矫正中发挥着重要的作用。通过强化脊柱周围肌肉、恢复肌肉平衡、

脊柱侧弯康复训练

脊柱侧弯康复训练 脊柱侧弯，也称为脊柱侧弯畸形，是一种常见的脊柱疾病，特征是 脊柱在冠状面上发生侧弯畸形。脊柱侧弯畸形的出现可能由于各种因 素引起，包括遗传、骨骼发育不良、神经肌肉疾病等。对于脊柱侧弯 患者来说，进行康复训练是非常重要的，可以改善症状、减轻疼痛， 甚至使脊柱侧弯畸形得到纠正。 1. 了解脊柱侧弯康复训练的目的与原则 在进行脊柱侧弯康复训练之前，我们首先需要了解其目的与原则。 脊柱侧弯康复训练的主要目的是通过练习和锻炼，增强脊柱肌肉力量，纠正脊柱侧弯畸形，减轻疼痛，并恢复正常脊柱的生理曲度。康复训 练的原则包括适度、循序渐进、个体化等，以确保训练效果最大化。 2. 强化脊柱稳定性的训练 脊柱侧弯患者往往存在脊柱稳定性下降的情况，因此，强化脊柱稳 定性是康复训练的重要环节。这包括练习核心肌群，如腹肌、背肌等，以增强脊柱的支撑力。常见的训练方法包括平板支撑、桥式运动、仰 卧起坐等。 3. 拓展胸廓和肋骨活动范围的训练 脊柱侧弯畸形会导致胸廓和肋骨的生理运动范围受限，因此，拓展 胸廓和肋骨活动范围也是康复训练的一项重要内容。常见的训练方法 包括深呼吸运动、肩背肌群的伸展和放松操等。

4. 矫正姿势和改善体态的训练 脊柱侧弯畸形会导致身体姿势异常和体态不良，因此，矫正姿势和 改善体态也是康复训练的关键内容。这包括正确的坐姿和站立姿势的 训练，以及改善行走和运动时的体态。通过训练，可以使身体保持正 确的姿势和体态，减轻脊柱侧弯的症状。 5. 增强全身肌肉力量的训练 脊柱侧弯康复训练还需要增强全身肌肉力量，提高身体的整体机能。这包括进行俯卧撑、深蹲、举重等力量训练，以及进行有氧运动，如 跑步、游泳等。通过增强全身肌肉力量，可以提高身体的稳定性和抗 病能力。 6. 注意饮食与生活习惯的调整 除了康复训练，脊柱侧弯患者还需要注意饮食与生活习惯的调整。 合理的饮食结构和均衡的营养摄入可以增强身体的康复能力，促进脊 柱侧弯的恢复。此外，正确的睡眠姿势、合适的床垫和枕头选择，也 可以对改善脊柱侧弯症状起到积极的作用。 脊柱侧弯康复训练需要持续进行，同时需要专业的康复医师的指导 和监督。患者在进行康复训练时，要根据自身的情况进行合理的选择 和调整。通过科学有效的康复训练，脊柱侧弯患者可以恢复正常脊柱 形态，减轻疼痛，提高生活质量。

青少年脊柱侧弯康复矫治手册

青少年脊柱侧弯康复矫治手册 徐州市中心医院康复医学科 徐州市康复医学会

2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。 3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量 和加压垫分离。 4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。 5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。 6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器， 以保证矫形的效果。 十二、何时选择脊柱侧弯手术？ 对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。手术矫正率在40%左右。目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。 徐州市中心医院康复医学科康复器具部： 办公室：门诊大楼三楼 门诊时间：周一~周五白天、周六上午 咨询电话：0516-******** —10—

生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！ 徐州市中心医院康复医学科 康复器具部 2003年9月22日编制 2010年9月26日修订

目录 一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1) 二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1) 三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2) 四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2) 五、如何进行姿势性治疗？ (3) 六、如何做矫正体操？ (5) 七、如何进行电刺激？ (7) 八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7) 九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8) 十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8) 十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9) 十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)

彻底读懂脊柱侧弯！含脊柱侧弯康复运动治疗方法！

彻底读懂脊柱侧弯！含脊柱侧弯康复运动治疗方法！ · 脊柱偏离纵向轴线，形成异常的侧向曲线 · 异常曲线存在于三个维度，而非仅在额状面 脊柱侧弯的分型

C形脊柱侧弯 仅存在一个侧弯 S形脊柱侧弯 存在两个侧弯，通常其中一个为主要侧弯，另一为次要侧弯 脊柱侧弯的类型 功能性脊柱侧弯 ①平躺时脊柱侧弯消失 ②身体前屈时侧弯消失 ③知道有侧弯后自己可以有意识的纠正和改变 结构性脊柱侧弯 ①肌肉骨骼系统发生病理性变化 ②分为可逆性和不可逆性 ③未治疗的功能性侧弯可发展为结构性侧弯 特发性(约90%)：幼儿、少年、青少年型原因不明多为脊柱本身问题 非特发性：有某一特定病因如先天性、神经肌肉病变、椎体退化、肿瘤等 功能性脊柱侧弯可能成因 · 不良姿势 · 不对称负重 · 长短腿等体态问题 · 避痛性脊柱侧

结构性脊柱侧弯可能成因 · 先天骨骼畸形 · 神经肌肉病变 · 脊柱外科手术 · 椎体退化 · 肿瘤 · 其他不明原因…… 脊柱侧弯的危害 · 活动受限 · 影响呼吸 · 影响外观 · 疼痛 · 平衡受损

活动受限 · 肌肉不平衡 · 骨骼肌肉变形 · 长期穿戴支具 呼吸受限 · 侧弯凹侧的肺部受压迫· 肺活量减少 · 缺乏运动 · 心肺功能受损 影响外观

· 脊柱偏离中线 · 高低肩 · 肋廓旋转、隆起等变形 · 翼状肩 · 背部肌肉不对称 · 骨盆(髋关节)侧移 疼痛 · 肌肉承受负荷不均 · 肌肉痉挛 · 骨骼韧带形变、受力不均 · 其他病理变化：如椎间盘、椎体退化· 佩戴矫形支具

· 腰背痛、腹痛、胸痛、颈肩痛 平衡受损 · 作为支撑人体中轴骨的脊柱变形 · 重心分布产生变化 · 躯体两侧肌肉不平衡 · 缺乏运动造成 可能存在脊柱侧弯的征兆 · 偏头 · 高低肩 · 胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷 · 骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等) · 下肢不等长 · 动作中两侧肢体发⼒感不对称或肌⼒发达程度不均衡快速筛查：体前屈测试

第三十章 脊柱侧弯的康复

第三十章脊柱侧弯的康复 一、概述 脊柱侧向弯曲畸形，称为脊柱侧弯症（scoliosis）。引起脊柱侧弯的原因很多，骨骼、肌肉、神经病变等引起结构性脊柱侧弯，而疼痛、炎症等引起非结构性脊柱侧弯。本章节主要讨论最常见的原发性脊柱侧弯的康复。其它原因引起脊柱侧弯的康复方法均可参照此方法。 （一）定义 没有明确发病原因的结构性脊柱侧弯称原发性脊柱侧弯（又称特发性脊柱侧弯），好发于青少年，又称为青少年脊柱侧弯。占所有脊柱侧弯的50%-75%。国内患病率为1%-2%，近年来发病呈逐渐上升趋势。其发病原因不明，可能与遗传因素、姿势不良和大脑皮质运动控制等方面的因素有关，尤以女性多见。这种脊柱侧弯可以伴有或不伴有脊柱结构的异常。 （二）主要病理生理 1、脊柱及其周围结构的异常改变 （1）椎体及其附属结构改变出现椎体变形、旋转。脊柱侧弯弧中旋转最明显，偏离脊柱中轴线最远的椎体，称顶椎。位置最高或最低，且对凹侧或凸侧斜度最显著的椎体，称端椎。两个端椎之间的椎体构成了脊柱弧。顶椎位于脊柱哪个节段，就称那个节段弧，如顶椎位于颈段称颈弧。脊柱弧无结构性的椎体改变，在卧位时侧弯可以矫正的弧为非结构弧。卧位时侧弯不能完全矫正的弧为结构性弧。;数个弧中最早出现的弧,称原发弧;最大的结构弧,称主弧;在主弧上方或下方出现逆向弯曲以保持躯干平衡的弧,称代偿弧。后者可以是结构性弧;由椎体旋转造成,在躯干前屈时最易显现侧弯凸侧的肋骨凸起，称肋骨隆突。通过肋骨最高点平面与水平面的交角，称隆突角（在躯干前屈90°时测量）。脊柱旋转越明显，隆突角越明显。 （2）脊柱两侧软组织改变脊柱侧弯凸侧肌肉、韧带因长时间受牵拉而被拉长、松弛，肌肉的收缩能力下降，肌肉萎缩。侧弯凹侧的肌肉、韧带等软组织长时间处在缩短状态，则发生挛缩、粘连。 2、生物力学改变正常情况下，脊柱内部结构(椎体、椎间盘连接，椎间关节

关于脊柱康复护理，你需要知识的都在这！

关于脊柱康复护理，你需要知识的都在 这！ 脊柱康复护理主要是借助各种专业性的康复手段，使患者因脊柱方面疾病而 带来的疼痛得以有效缓解，并帮助患者恢复脊柱功能，最大限度防止并发症的发生，全面提升患者生活质量。脊柱方面的疾病有许多，常见的如腰椎间盘突出、 颈椎病、脊柱骨折、脊柱侧弯等。本文将着重对这些疾病的康复护理手段进行介绍，以此为大家对其他脊柱相关疾病患者康复护理提供参考。 一、腰椎间盘突出症的康复护理 腰椎间盘突出症属于一种常见的脊柱类疾病，在对其进行康复护理时，主要 采取术后康复护理和非手术治疗。 1、术后康复护理 （1）严密观察病情 对于术后患者来说，在对其进行护理时，需对患者是否存在不适症状或异常 症状进行密切观察，保证治疗的及时性。在观察的过程中，涉及了手术位置观察、麻醉效果观察以及消化道症状观察等工作内容。如手术位置是否存在红肿、流脓、疼痛的情况。手术位置处的敷料应定期进行更换；对麻醉效果进行观察时，需密 切注视患者是否存在意识模糊、呕吐、低血压等症状。此外，应对患者肠胃功能、排尿功能等进行关注。 （2）术后镇痛 通常腰椎间盘手术会产生巨大的疼痛感，为此，需要在术后采取镇痛措施。 以使患者疼痛感得以有效缓解，为康复营造良好的环境条件。 （3）康复锻炼

术后患者在进行康复锻炼时，可先采取简单的站立、行走和平躺等方式。并随着康复的进展，逐渐改变运动形式，如加快步伐、慢跑、跳跃等。 （4）合理饮食 为使患者所需营养和能量得到充分补充，术后患者需多对新鲜的水果、蔬菜以及鱼、豆腐等富含蛋白质类的食物进行食用。尽量避免对油腻、过甜、过咸、辛辣、刺激性的食物进行选择。 2、非手术康复护理 在对脊柱方面疾病进行康复护理时，一个重要的手段就是物理治疗。其主要包含了按摩、推拿、热疗、冷疗以及电疗等。通过该形式，可帮助缓解其疼痛和肌肉紧张的症状。并达到促进局部血液循环，加快炎症物质吸收的目的。 二、颈椎病的康复护理 1、颈椎牵引 对颈椎康复起到重要作用的一种康复护理形式，就是颈椎牵引。通过牵引，可使颈椎处的肌肉痉挛问题得以有效缓解，并降低给椎间盘带来的压力，使颈椎活动受到限制。在此过程中，颈椎处的组织充血以及水肿问题可实现消除，并能够使椎间隙增大，以此缓解其给神经根带来的压迫和刺激。 2、物理疗法和中药贴敷 颈椎病的物理疗法可采用热疗、直流电、低频脉冲等。通过采取该形式，能够使该处的炎性水肿全面减轻或消失，并改善该处血供及营养情况。不仅能够最大限度缓解肌肉痉挛情况，还可为牵引效果提供保障。此外，将中药贴敷到颈椎处，可达到活血化瘀、温经通络、消肿止痛的目的，属于一种辅助性手段方法。 3、运动疗法 该方式可独立在家中完成。其主要包括：左顾右盼、仰首观天、项臂争力、转身回首、环绕颈项以及擦颈按摩等方式。上述方法每天可进行1至3次。

脊柱侧弯运动康复实例

脊柱侧弯运动康复实例 脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，它会导致脊柱在水平面上产生侧弯，使身体变形并且影响正常的生活功能。针对这种疾病，脊柱侧弯运动康复成为一种有效的治疗方法。下面将介绍一个脊柱侧弯运动康复实例，通过讲述一个真实的康复故事来展示康复的过程和效果。 这个康复实例的主人公是小明，一个十五岁的男孩。小明在年幼的时候被发现患有脊柱侧弯，医生建议他进行运动康复治疗。小明的父母深知脊柱侧弯对孩子的身心健康造成的影响，决心全力支持他的康复。 小明开始了一系列的康复训练，包括针对脊柱侧弯的特殊运动和体位调整。他每天都坚持进行这些训练，虽然有时候感到疲惫，但他知道这是为了自己的健康。他的康复教练非常专业，根据小明的具体情况，制定了个性化的训练计划，并且不断监测他的康复进展。在康复训练的初期，小明感到有些困难，因为他的身体还没有适应这些新的运动和姿势。但是他没有放弃，通过坚持不懈的努力，他慢慢地掌握了正确的运动技巧和姿势。随着时间的推移，小明的身体逐渐变得更加柔软和灵活，脊柱的侧弯也得到了有效的改善。 除了运动康复训练，小明还接受了一些辅助疗法，如理疗和按摩。这些疗法有助于缓解他的肌肉紧张和疼痛，进一步促进他的康复进

程。此外，小明还改变了自己的生活习惯，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。 经过几个月的努力，小明的脊柱侧弯得到了显著的改善。他的身体变得更加匀称，自信心也得到了提升。他能够更好地参与体育活动和日常生活，不再受到脊柱侧弯的限制。 小明的康复故事向我们展示了脊柱侧弯运动康复的重要性和效果。通过专业的运动康复训练和辅助疗法，患者可以有效地改善脊柱侧弯，提高身体功能和生活质量。同时，这也需要患者本人的坚持和努力，只有积极配合康复计划，才能取得良好的康复效果。 脊柱侧弯运动康复是一种有效的治疗方法，可以帮助患者改善脊柱侧弯，恢复身体功能。通过专业的康复训练和辅助疗法，患者可以逐渐掌握正确的运动技巧和姿势，促进脊柱的正常发育和改善。小明的康复故事告诉我们，只要有坚持和努力，脊柱侧弯是可以得到有效控制和改善的。

脊柱侧弯的健康教育内容

脊柱侧弯的健康教育内容 脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病，通常发生在青少年期，特点是脊柱在正常轴线上产生侧弯。如果不及时治疗，脊柱侧弯可能会对患者的健康产生严重影响。因此，进行脊柱侧弯的健康教育非常重要。 了解脊柱侧弯的原因和分类是很重要的。脊柱侧弯的原因有多种，包括遗传因素、生长发育不良、姿势不正确等。根据侧弯的方向和角度，脊柱侧弯可分为结构性侧弯和功能性侧弯。结构性侧弯是由于脊椎骨骼发育异常引起的，功能性侧弯则是由于肌肉和关节的问题导致的。 了解脊柱侧弯的症状和诊断方法也是必要的。脊柱侧弯的症状包括脊柱不对称、肩膀高低不平、腰部或胸部明显弯曲等。如果怀疑患有脊柱侧弯，可以进行体格检查和影像学检查来确诊，如X线片、CT扫描和磁共振成像等。 针对脊柱侧弯的健康教育，重点是预防和治疗。首先，正确的坐姿和站姿对于预防脊柱侧弯非常重要。保持良好的姿势，尤其是在长时间坐着或站立时，应该注意保持脊柱的正常曲度，避免过度弯曲或过度伸展。 适当的运动和锻炼也是预防脊柱侧弯的重要方法。通过加强背部肌肉的锻炼，可以增强脊柱的稳定性，减少脊柱侧弯的发生。常见的适宜运动包括游泳、瑜伽、腹肌训练等，这些运动可以帮助加强核

心肌群，维持脊柱的正常曲度。 适当的康复训练也是治疗脊柱侧弯的重要手段。康复训练可以通过针对性的运动和物理疗法，帮助患者改善脊柱侧弯的症状和姿势。例如，脊柱侧弯患者可以进行拉伸运动，增加脊柱的柔韧性，减轻侧弯的程度。同时，物理疗法如按摩和理疗也可以帮助减轻脊柱侧弯的症状。 定期的复查和随访也是脊柱侧弯健康教育的重要内容。脊柱侧弯是一种慢性病，患者需要定期复查脊柱的情况，了解侧弯的变化情况。及早发现侧弯的变化，可以采取相应的措施进行干预和治疗，避免病情进一步恶化。 脊柱侧弯的健康教育内容主要包括了解脊柱侧弯的原因和分类、了解症状和诊断方法、重点是预防和治疗。通过正确的坐姿和站姿、适当的运动和锻炼、康复训练和定期复查等措施，可以有效预防和治疗脊柱侧弯，保护患者的健康。

脊柱侧弯防治康复一体化方案

脊柱侧弯防治康复一体化方案 脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病，其主要特点是脊柱在冠状面上出现侧弯，常伴有脊柱扭曲和肋骨畸形。脊柱侧弯的防治康复是一个综合性的过程，涉及到多个方面的治疗和康复措施。 一、保持正确的姿势和体态 保持正确的姿势和体态对预防和治疗脊柱侧弯非常重要。正确的姿势和体态可以减少脊柱的负担，防止脊柱弯曲加剧。平时要注意坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持一个姿势不动，尽量保持身体的平衡和对称。 二、进行有效的体育锻炼 适当的体育锻炼对于脊柱侧弯的防治非常重要。通过锻炼可以增强脊柱周围的肌肉力量，保持脊柱的稳定性。常见的体育锻炼方式包括游泳、瑜伽、普拉提等。这些运动可以拉伸和锻炼脊柱周围的肌肉，改善脊柱的弯曲情况。 三、佩戴矫正器 对于脊柱侧弯程度较轻的患者，可以考虑佩戴矫正器进行治疗。矫正器可以通过对脊柱施加一定的力量，帮助脊柱恢复到正常的形态。佩戴矫正器的时间和力量需要根据患者的具体情况来确定，建议在专业医生的指导下进行。 四、进行物理治疗

物理治疗是一种非手术治疗脊柱侧弯的方法，通过物理手段来改善脊柱的形态和功能。常见的物理治疗方法包括牵引疗法、按摩疗法、电疗等。这些物理治疗方法可以通过拉伸脊柱、放松肌肉、改善血液循环等途径来改善脊柱侧弯的情况。 五、进行手术治疗 对于脊柱侧弯程度较重或者无法通过其他方法有效治疗的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗可以通过矫正脊柱的形态来改善脊柱侧弯的情况。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行康复训练和恢复锻炼。 六、进行康复训练 康复训练是脊柱侧弯防治的重要环节，通过适当的锻炼和训练可以帮助患者恢复脊柱的功能和活动能力。康复训练可以包括肌肉力量训练、柔韧性训练、平衡训练等。康复训练需要在专业康复师的指导下进行，并根据患者的具体情况进行个体化设计。 七、建立良好的生活习惯 良好的生活习惯对于脊柱侧弯的防治非常重要。保持良好的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持一个姿势不动。注意保持适当的体重，避免过重或过轻对脊柱造成的负担。合理安排工作和休息时间，避免过度劳累对脊柱造成的影响。 脊柱侧弯的防治康复是一个综合性的过程，需要综合运用多种治疗