神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题
一、单项选择题
1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A
Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合
C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适
Ｅ、防止误吸
2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D
A、脑组织的压缩
B、颅脑的扩大
C、脑组织移位
D、脑脊液和/或血液向颅外转移
E、血压的下降
3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A
A、颈内动脉系统的分叉部
B、后交通动脉
C、椎基底动脉系统
D、前交通动脉
E、海绵窦
4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D
A、快速静推
B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C、l～2小时内静滴完250ml
D、15～30 分钟内静滴完250ml
E、输液速度控制在60--80 滴/分
5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D
A、脑室穿刺引流脑脊液
B、尽快去除病因
C、甘露醇静脉滴注
D、腰穿引流脑脊液
E、颞肌下减压术或内减压
6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D
A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B、频繁呕吐时，予以禁食
C、意识不清及咳痰困难者作气管切开
D、作高位灌肠以疏通大便
E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度
7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E
A、剧烈头痛
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、血压升高
E、早期发生呼吸骤停
8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D
A、均不必手术
B、定期腰穿引流带血的脑脊液
C、用脱水剂比床头抬高更有利
D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补
E、3 个月如不愈合，考虑手术
9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E
A、穿刺脑室放出脑脊液
B、快速输血
C、静脉内快速滴注甘露醇
D、立即气管切开
E、及时施行手术，清除血肿，进行止血
10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D
A、睁眼反应
B、语言反应
C、运动反应
D、意识状态
E、瞳孔情况
11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D
A、鼓励病人多吃蔬菜、水果
B、应用缓泻剂
C、戴手套掏出干硬粪快
D、高压灌肠
E、开塞露塞肛
12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D
A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔
B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管
D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水
E、禁忌腰穿
13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C
A、头痛、昏迷、瞳孔散大
B、头痛、血压下降、昏迷
C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停
D、头痛、血压上升、昏迷
E、去大脑强直，呼吸不规则
14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B
A、25%的山梨醇
B、20%甘露醇
C、50%的葡萄糖
D、50%的甘油
E、激素
１6、脑疝形成的机理关键在于 E
A、颅内血容量增加
B、颅内内容物体积增加
C、颅内脑脊液量增加
D、腰、椎穿刺放出脑脊液
E、颅腔内压力分布不均
17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 D
A、先散大后缩小，再散大
B、先散大继续散大，再缩小
C、先缩小后散大，再缩小
D、先缩小后散大，再继续散大
E、时大时小，最后散大固定
18、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Battle征)将提示下列哪一种情况 B
A、幕上压力增加
B、颅中窝骨折
C、脑裂伤
D、颅底骨折
E、筛板骨折
19、成人颅内压的正常值是 E
A、50～100mmH2O
B、 70～150mmH2O
C、0.5～1.0kPa
D、70～100mmHg
E、70～200mmH2O
20、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是Ｃ
A、持续性昏迷加深
B、迟发性昏迷
C、昏迷→清醒→昏迷
D、早期清醒→昏迷
E、清醒与朦胧状态交替出现
21、慢性硬膜下血肿多发生于伤后 B
A、3日内
B、3周以上 C 、3日～3周
D、1周～3周 E 、2天～2周
22、引起蛛网膜下腔出血最常见的原因是 C
A、颅内海绵状血管瘤
B、颅内毛细血管扩张症
C、颅内动脉瘤
D、脑动静脉畸形
E、脑静脉曲张
23、临床诊断为脑震荡病人，可存在有 A
A、有逆行性遗忘，意识障碍时间小于30分钟
B、神经系统检查一定有病理反射
C、脑脊液常规、生化有异常
D、CT检查可有阳性表现
E、脑干听觉诱发电位可有异常
24、下列哪种方法是确诊颅内动脉瘤的检查方法B
A、头颅CT
B、头颅MRI
C、B超
D、X线检查
E、多普勒超声
25、颅前窝骨折最可能损伤的脑神经是 B
A、舌咽神经
B、视神经
C、面神经
D、听神经
E、迷走神经
26、以下哪项不是脑室引流管的护理要点 A
A、每日引流量控制在400ml
B、引流管开口高于侧脑室平面10-15cm
B、脑室引流管一般放置3-4天D、拔管前试夹闭引流管24小时
E、严格无菌操作
27、以下哪项不是防止颅内压骤然升高的因素 D
A、卧床休息
B、保持呼吸道通畅
C、保持大便通畅
D、降低血压
E、及时控制癫痫发作
28、以下哪项不是浅昏迷状态患者的反应 B
A、语言刺激无反应
B、痛刺激反应定位
C、生理反应正常
D、大小便不能自理
E、不能配合检查
29、冬眠低温治疗的护理要点不包括 A
A、先使用物理降温再使用冬眠药物
B、先停物理降温再逐渐停冬眠药物
C、体温降至肛温32—34℃较理想
D、体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血功能障碍等
E、治疗前后观察并记录生命体征、意识、瞳孔、神经系统病症
30、下列哪项是颅内动脉瘤介入栓塞术后的常见并发症 C
A、脑出血
B、脑疝
C、脑血管痉挛
D、颅内感染
E、癫痫
二、多项选择题
1、颅内压增高时颅骨X线平片的改变为（ABCD ）
A、儿童颅板变薄，颅缝增宽
B、脑回压迹增多
C、蝶鞍扩大
D、蛛网膜颗粒压迹增大、加深
E、成人颅腔横径和前后径增大
2、小脑幕切迹疝，下列哪些是对的（CDE ）
A、又称小脑扁桃体疝
B、又称海马沟回疝
C 、颞叶占位病变最易发生 D、早期一侧瞳孔散大
E、快速静滴甘露醇可暂时缓解
3、枕骨大孔疝，下列哪些是对的（ BC）
A、又称颞叶沟回疝
B、幕下占位病变最易发生
C、意识障碍出现晚
D、瞳孔改变
E、先心脏骤停，继而出现呼吸停止
4、颅内压增高发生脑疝，应（ BCDE）
A、大量补液
B、吸氧，保持呼吸道通畅
C、静脉快速输人20%甘露醇
D、呼吸停止的行人工辅助呼吸
E、发生枕骨大孔疝者，可立即行脑室穿刺外引流术
5、下列哪项是颅内原发性肿瘤（ABCDE）
A、神经胶质瘤
B、脑膜瘤
C、垂体腺瘤
D、听神经瘤
E、颅咽管瘤
6、引起颅内压增高常见的病变有（ ABCDE ）
A、各种颅内血肿
B、各种颅内肿瘤
C、颅内脓肿
D、颅内寄生虫
E、各种慢性肉芽肿
7、小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（ ABCDE ）
A、频繁呕吐
B、嗜睡或昏迷
C、运动障碍
D、生命体征紊乱
E、剧烈头痛
8、属于继发性脑损伤的有（ DE ）
A、脑震荡
B、脑水肿
C、脑挫裂伤
D、颅内血肿
E、脑干损伤
9、对单纯脑脊液耳鼻漏的病人可采取（BE ）
A、头低足高位
B、应用抗生素
C、做腰穿取脑脊液化验
D、及时清除耳鼻血迹，必要时行冲洗
E、避免挖耳，提鼻涕
10、外伤性颅骨缺损病人，出院后正确的健康指导内容包括（ AC ）
A、保护缺损部位
B、3个月内可手术修补
C、6个月后可考虑手术修补
D、可以不进行修补手术
E、不可以洗头
三、填空题
1、脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管、脑神经的损伤。
2、脑震荡病人意识丧失时间一般不超过30分钟。
3、颅内压增高病人可有典型的生命体征的变化，表现为血压升高、脉搏变缓有力、呼吸深缓，称为库欣反应。
4、脑脓肿根据病因可分为耳源性脑脓肿、血源性脑脓肿、外伤性脑脓肿、鼻源性脑脓肿、隐源性脑脓肿。
5、颅内压增高的“三大主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。
6、椎管内肿瘤的临床表现分为刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。
7、颅脑术后最严重的并发症是颅内出血。
四、案例分析
1、男性，45岁，头痛20余天，以清晨及晚间多见，常伴有恶心，有时呕吐。头颅CT诊断为左颞叶胶质瘤入院。入院后第3天，患者用力排便时突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压150／88mmHg，呼吸13次／分钟，脉搏56次／分钟，左侧瞳孔散大，对光应消失，回顾病史患者3天未解大便。
请分析：
（1）患者目前出现何种病情变化?依据是?
（2）应如何解决此类病人便秘问题?
（3）目前的急救护理措施有哪些?
答:(1)患者可能出现了左小脑幕切迹疝；
依据是：患者出现了典型的小脑幕切迹疝的临床表现。如急性颅内压增高症状(剧烈头痛、呕吐、库欣反应)、意识障碍、瞳孔变化、运动障碍。而这可能是由于患者用力大便引起的腹内压增高导致的颅内压的急剧增高所致。
（2)可以鼓励病人多吃蔬菜和水果，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
（3)快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果；保持呼道通畅，如出现呼吸功能障碍，须立即行人工辅助呼吸；密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化；紧急做好术前准备。
2、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，伤后即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径3mm，光反射存在，右侧瞳孔直径4.5mm，光反射消失。右侧肢体无自主活动。
请分析：
(1)该病人的临床表现最符合什么诊断，确诊须做什么检查。
(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物。
(3)主要的护理措施是什么？
答：(1)该病人的临床表现最符合的诊断是急性硬脑膜外血肿，须行头颅CT检查确诊。
(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物是20％甘露醇
(3)主要的护理措施是：保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护，给予快速静滴20％甘露醇，留置尿管，做好术前检查。
-神经外科护理试题
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
最新整理神经外科学护理试卷教学文案
第十章颅脑疾病病人的护理一．选择题单选题： 1. 颅内压增高的三主征是：( ) A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B. 头痛、眩晕、呕吐 C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D. 头痛、颈项强直、复视 E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2. 颅内压增高的严重后果是：( ) A. 脑疝 B. 头痛 C. 呕吐 D. 视神经乳头水肿 E. 库欣反应 3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高，脉缓有力 4. 对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A. 密切观察病情变化 B. 保持出入量平衡 C. 保持大便通畅 D. 呼吸不畅可气管切开 E. 应用冰帽降温 5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml 静脉滴注的时间是( ) A. 5 ?14mi n B. 15—30min C. 31 ?45rain D. 46—60min E. 61 —90min 6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A. 减轻颅内出血
B. 减轻脑水肿C .减轻头痛 D. 防止呕吐误吸 E. 改善呼吸状态 7. 脑震荡的处理原则是( ) A. 对症处理 B. 脱水疗法 c. 急诊手术 D. 防治休克 E. 暂不处理 8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A. 500 ?800ml B. 800 ?1000ml C. 1000?2000ml D. 2000?2500ml E. 2500?3000m1 9. 容易引起颅内感染的是( ) A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D .颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 10. 颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者() A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 硬脑膜外血肿 D. 颅底骨折 E. 帽状腱膜下血肿 1 1 .急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ) A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B. 血压下降，脉搏细速 C. 血压升高，呼吸不规则 D. 血压升高，脉搏加快 E. 血压下降，脉搏慢，呼吸慢 12. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在()
神经外科护理题库
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
神经外科护理考试题
神经外科护理题库 一、名词解释： 1、颅内压增高：当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝：是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝：是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛，频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。 5、 Cushing综合症：颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing（库欣）综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。 6、中间清醒期：硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法：是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 9、脑卒中：各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血，引起相应临床症状及体征，称为脑卒中。 10、应激性溃疡：机体在受到有害刺激的情况下，应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡，导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物，出现黑便，出血量多可发生休克。 二、填空题： 1、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）。 2、颅内容物包括：（脑组织）、（脑脊液）、（血液）。
神经外科题库
单选题 1.在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉 正确答案：B 2.颅内压增高的病因是 A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 正确答案：D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是
A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶 B.颞叶 C.第四脑室 D.鞍区 E.桥小脑角 正确答案：C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤
C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤 正确答案：B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化 E.血压骤降 正确答案：E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍 正确答案：B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤 正确答案：E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为 气管切开 颅内压监护 亚低温治疗 激素 开颅探查[提示：正确答案]
10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 正确答案：B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义 A.脑电图 B.脑血管造影 C.脑干诱发电位 D.腰椎穿刺 E.气脑造影 正确答案：E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
-神经外科护理专科试题
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
二、神经外科自测试题
二、神经外科自测试题 【A型题】 1颅内压增高的护理措施不包括 A体温39℃以上用冰枕降温 B头痛时用吗啡止痛 C避免咳嗽、打喷嚏等因素 D躁动时适当镇静但禁忌强制约束 E保持呼吸道通畅 答案B 2病人出现下列那种情况要求家属陪住 A有精神症状 B开颅手术前 C新入院 D头痛、呕吐 E视盘水肿 答案A 3护士操作完一定及时拉上床档的是 A病人病人颅内压增高 B病人高热，腹泻 C病人脑积水，脑水肿 D病人癫痫，躁动不安 E病人椎管占位病变 答案D 4冬眠低温疗法护理的注意点，下列哪项错误 A单人房间，光线宜暗，室温18~20℃ B直肠内体温不低于32℃ C先物理降温，后冬眠 D收缩压不低于76.5mmHg E防止发生冻伤和肺炎 答案C 5开颅手术前的准备不包括 A手术区的准备 B术前1d晚12：00点后禁食、禁水 C术日晨测量体温，如发热或女患者月经来潮时停做手术 D患者义齿、钱物要清点好交家属保管 E每2h测量生命体征1次 答案E 6引起颅内压增高的常见原因不包括 A脑水肿 B脑积水 C各种原因引起的脑血流量增加 D脑萎缩E颅内占位病变 答案D 7颅内压增高引起的呕吐特点是 A呕吐与进食无关 B呕吐与进食有关 C呕吐与高血压有关 D呕吐伴发热 E呕吐伴发热、腹泻 答案A 8降低颅内压首选高渗性脱水药物是 A25%山梨醇 B20%甘露醇 C复方肝油盐水 D呋塞米 E10%葡萄糖液 答案B 9用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是A常速静滴 B快速静滴 C中速静滴 D缓慢静滴 E肌内注射 答案B 10下列不符合脑疝的先驱症状的是 A意识由清醒转为混乱 B一侧或双侧瞳孔散大，对光反应消失C血压升高，呼吸慢而深，脉搏慢而有力D血压降低，脉搏加快，呼吸加快 E一侧肢体进行性活动障碍 答案D 11脑疝患者每日的输液量应是 A1500~2000ml B1000~1500ml C2000~2500ml D2500~3000ml E1000~2000ml 答案A 12枕骨大孔疝的临床表现 A后颈枕部疼痛，颈强直 B意识障碍，大、小便失禁 C深昏迷 D眼睑下垂 E双侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失答案D
神经外科专科护理管理
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A 、脑组织的压缩 B 、颅脑的扩大 C 、脑组织移位 D 、脑脊液和/或血液向颅外转移 E 、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A 、颈内动脉系统的分叉部 C 、椎基底动脉系统 E 、海绵窦 4、 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A 、快速静推 B 、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C 、l ?2小时内静滴完250ml D 、15?30分钟内静滴完250ml E 、输液速度控制在60--80滴/分 5、 颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施 D A 、脑室穿刺引流脑脊液 B 尽快去除病因 C 、甘露醇静脉滴注 D 腰穿引流脑脊液 E 、颞肌下减压术或内减压 6、 对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A 、 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B 、 频繁呕吐时，予以禁食 C 、 意识不清及咳痰困难者作气管切开 D 作高位灌肠以疏通大便 E 、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 1、颅脑损伤病人抬高床头 A 、减轻脑水肿 C 、有利于呼吸道通畅 E 、防止误吸 15?30°的目的是： A E 、有利于伤口愈合 D 、病人舒适 A B 、后交通动脉 D 、前交通动脉
7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 &关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确D A、均不必手术B定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇D立即气管切开E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项D A、睁眼反应 B、语言反应 C 、运动反应 D意识状态E 、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者，下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停
神经外科习题集1
神经外科习题集 江山如此多娇发表于 2006-3-10 19:35:00 神经外科习题集 一、名词解释 ⒈中间清醒期是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷，在血肿未形成之前意识就已恢复，以后由于血肿的形成和发展，使颅内压增高，再度进入昏迷状态，这之间的一段清醒期，称中间清醒期，多系硬脑膜外血肿所致。 ⒉颅内高压征当成人颅内压力持续高于2kpa（200mmH2O），即为颅内压增高，亦称颅内高压征。 ⒊脑疝当颅内压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压并产生相应的症状谓之脑疝。 ⒋小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕裂孔内下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩回疝。 ⒌枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨大孔，故又称小脑扁桃体疝。 ⒍熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼镜样血肿。 ⒎脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。 ⒏逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。 ⒐闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完整，脑组织未与外界相通。 ⒑去大脑强直脑干损伤的重要体征，表现为四肢呈阵发性或持续性伸直性强直，躯干呈角弓反射状态。 二、填空 ⒈（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是诊断颅内压增高重要的客观依据。 ⒉如要中止冬眠低温治疗，应先停止（物理降温），再停用（冬眠药物）。 ⒊为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（呼吸），次测（脉搏），再测（血压），最后测（意识），以免病人躁动影响准确性。 ⒋脑膜刺激征临床表现：（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性） ⒌颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。 ⒍对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。 ⒎正常成人颅内压为（0.7～2kpa）（70～200mmH2O），儿童为 （0.5～1kpa）（50～100mmH2O） ⒏冬眠Ⅰ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氯丙嗪50mg） ⒐冬眠Ⅱ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（氢化麦角碱0.6mg） ⒑冬眠Ⅳ号合剂配方为：（杜冷丁100 mg）、（异丙嗪50mg）、（乙酰丙嗪 50mg） ⒒正常瞳孔直径约2～6mm，两侧等大，圆形，对光反应灵敏。如两侧瞳孔不等提示有（脑受压及脑大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍则． 疝），一般受压部位多在（瞳孔扩大侧）。如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为
护理神经外科试题.
一、单选题 1成人正常颅内压为 A70—200mmH2O B 40—80mmH2O C 50－100mmH2O D 70-200mmHg E 50-100mmHg 2在颅内压的生理调理机制中起主要作用的因素是 A 脑血流量 B 脑脊液 C 脑血管阻力 D 脑组织 E 颅骨的弹性 3正常成人每分钟大约有（）血液进入颅内 A 800ml B 1500ml C 500ml D 1200ml E 600ml 4急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快 B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢 C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 5慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐使视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍
6降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 7小脑幕裂孔疝的临床表现是 A 意识丧失 B 癫痫发作 C 头痛剧烈 D 双侧瞳孔散大 E 同侧锥体束征 8枕骨大孔疝的临床表现 A 意识障碍，意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作 9小脑幕切迹疝病人早期 A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小
D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大 10小脑幕切迹疝的疝内容物 A 海马沟回 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干 11枕骨大孔疝的内容物是 A 海马沟回 B 扣带回 C 脑干 D 小脑扁桃体 E 舌下神经 12 颅内可供缓解颅内高压的代偿容（即脑脊液总量）约为颅腔容积的 A 4% B 10% C 12% D 16% E 20% 13颅增内压高引起的头痛特点是
神经外科护理实习生出科考试试题
神经外科护理实习生出科考试试题（A卷） 姓名得分 一、单选题（50分） 1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降，脉搏变快，呼吸浅快 B 血压下降，脉搏变慢，呼吸深慢 C 血压升高，脉搏变慢，呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高, 脉搏变快, 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30，卧向患侧 6、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 Ａ常为喷射性Ｂ多在头痛剧烈时出现Ｃ常与饮食有关Ｄ常为严重颅内压增高的唯一早期症状Ｅ呕吐后头痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 9、某男30岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映，其意识障碍为： A 嗜睡， B 朦胧， C 浅昏迷， D 昏迷， E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点： A 额骨骨折， B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 E 颅后窝骨折 11诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 Ａ意识障碍Ｂ头皮皮下出血Ｃ脑脊液漏Ｄ颅底骨凹陷Ｅ脑脊液含血 12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10厘米 B 15厘米 C 20厘米 D 25厘米 E 30厘米 13．脑肿瘤病人评估内容应除外： A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑X线摄片 B DSA C CT或MRI D 脑电图 E 腰椎穿刺 15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的： A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后，可适当进行肢体功能锻炼 16中间清醒期常见于( ) A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内出血D脑出血 17蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息( ) A48h B7天C2周D3周E4周 18颅内动脉瘤出血的诱因不包括( )
神经外科护理实习生出科考试试题
神经外科护理实习生出科考试试题( A 卷) 姓名 得分 一、单选题 ( 50 分) 1、一病人右侧肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，该患者右侧肌力为 级 B 2级 C 3级 D 4 级 E 5 级 2、急性颅内压增高的病人生命体征变化是 A 血压下降， 脉搏变快， 呼吸浅快 B 血压下降， 脉搏变慢， 呼吸深慢 C 血压升高， 脉搏变慢， 呼吸深慢 D 血压升高，脉搏变快，呼吸浅快 E 血压升高 , 脉搏变快 , 呼吸深慢 3、慢性颅内压增高的主要临床表现为 A 头痛呕吐抽搐 B 头痛恶心呕吐 C 头痛头晕视力下降 D 头痛呕吐视乳头水肿 E 头痛复视意识障碍 4、降低颅内压最有效的药物是 A 25% 山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液 5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需耐心护理，应禁忌 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 不可用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头 高 30 ，卧向患侧 9、某男 30 岁，工人，建筑工地上头部被砸伤而住院，查不能叫醒，刺激肢体可回缩，压迫眶上孔处有皱眉反映， 其意识障碍为： A 嗜睡， B 朦胧， C 浅昏迷， D 昏迷， E 深昏迷 10、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点： A 额骨骨折， B 颅前窝骨折 C 颞骨骨折 D 颅中窝骨折 11 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A 意识障碍E 头皮皮下出血C 脑脊液漏D 颅底骨凹陷 E 脑脊液含血 12．颅内血肿腔引流的引流瓶应至少低于脓腔 A 10 厘米 B 15 厘米 C 20 厘米 D 25 厘米 E 30 厘米 13．脑肿瘤病人评估内容应除外： A 头痛 B 腹胀 C 恶心、呕吐 D 视力模糊 E 耳鸣头晕 16 中间清醒期常见于 ( ) A 硬膜外血肿 B 硬膜下血肿 C 脑内出血 17 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息 ( ) A48h B7天 C2周 D3周 E4周 18 颅内动脉瘤出血的诱因不包括6、 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血脂不调 7、下列哪项不是颅内压增高的呕吐特点 A 常为喷射性 E 多在头痛剧烈时出现 C 常与饮食有关 D 常为严重颅内压增高的唯一早期症状 痛可有所缓解 8、颅脑手术后最危险的并发症是 A 胃出血 B 癫痫发作 C 中枢性高热 D 颅内出血 E 颅内感染 E 呕吐后头 E 颅后窝骨折 14．目前诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是 A 颅脑 X 线摄片 B DSA C CT 或 MRI 15．对高血压性脑出血的病人，下列护理哪项是错误的： A 保持大便通畅 B 保持情绪稳定 C 密切观察病情变化 体功 能锻炼 D 脑电图 E 腰椎穿刺 D 使血压降至正常人水平 E 病情稳定后， 可适当进行肢 D 脑出血
神经外科学护理试卷
第十章颅脑疾病病人的护理 一.选择题 单选题: 1.颅内压增高的三主征是：( ) Ａ.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢?B．头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 Ｄ．头痛、颈项强直、复视 E．昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2.颅内压增高的严重后果是：( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 Ｄ.视神经乳头水肿 E．库欣反应? 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( )?A.头痛剧烈 B.呕吐频繁? C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E．血压升高，脉缓有力 4.对颅内高压病人处理哪项是错误的（） Ａ.密切观察病情变化?B．保持出入量平衡?C．保持大便通畅?D．呼吸不畅可气管切开?E.应用冰帽降温? 5．对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ｍl静脉滴注的时间是（) Ａ．5~1４min B．15—30min?C．31~45raiｎ D．46—60miｎ Ｅ．６1—90min? 6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( )?A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿?Ｃ．减轻头痛 Ｄ.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态 7．脑震荡的处理原则是( ) A．对症处理 B．脱水疗法?c.急诊手术 D.防治休克? E.暂不处理? 8．颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A.500~80０ml B.８00～1000ml? C.1000～2000ml? D.２000～２50０ml E.2５０0～3000m1
9．容易引起颅内感染的是( )?A.脑震荡 B.脑挫裂伤?C．硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E．帽状腱膜下血肿 1０.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( ）?A.脑震荡 B.脑挫裂伤? C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折? E.帽状腱膜下血肿 １１．急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ）?A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢?Ｂ．血压下降，脉搏细速?C.血压升高,呼吸不规则?D.血压升高,脉搏加快?E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢 12.男性,3５岁。因头部受伤昏迷１0min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在（) A.帽状腱膜下 Ｂ.硬脑膜外 C．硬脑膜下 Ｄ.脑实质内 Ｅ.蛛网膜下腔 1３.熊猫眼征见于（ ) A．颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D．颅盖骨折 E.鼻骨骨折 14.脑室穿刺引流术后,一般每天引流脑积液量不超过( ） A、1０0ml B、２00ml C、30０ml Ｄ、４00ｍｌ E、50０mｌ 15．颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:( ) A平卧位 Ｂ头高30 度 C半卧位 Ｄ坐位 Ｅ去枕平卧 16.某女性病人,出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难,脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选辅助检查是( ) A．脑电图 B.脑部CT C．脑脊液测定 Ｄ.颅脑超声检查 E.呕吐物鉴定
神经外科试题及答案
A1型题] 1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是： A．头皮下出血点必须一一结扎 B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C．伤口一律全层缝合 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时 （E） 2．治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是： A．待其自行吸收 B．用止血药，加压包扎 C．穿刺抽血，防止感染 D．切开引流，防止 E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染 （E） 3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬脑膜外血肿 D．急性硬脑膜下血肿 E．脑内血肿 （B） 4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考试： A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿 B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿 C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿 D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿 E．右侧后颅窝小脑血肿 （D） 5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是： A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔缩小 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳孔大小多变 （B）
6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是： A．开颅探查，右侧额部入路 B．开颅探查，右侧颞部入路 C．开颅探查，右侧枕顶部入路 D．开颅探查，左侧额颞入路 E．继续脱水利尿，应用激素治疗 （B） 7．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？ A．给予镇痛处理，休息1周 B．给予止呕处理，休息1周 C．口服镇痛、激素药物，休息1周 D．给予口服脱水、利尿药 E．给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 （E） 8．颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是： A．视神经管骨折损伤视神经 B．颅底骨折损伤动眼神经 C．脑干挫伤出血损伤动眼神经核 D．颞叶钩回疝使动眼神经受压 E．视放射或枕叶黄斑部损伤 （D） 9．小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是： A．进行性意识障碍→呼吸节律失常 B．进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C．进行性意识障碍→去大脑强直抽搐 D．进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪 E．进行性意识障碍→呼吸脉搏增快 （A） 10．急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于： A．原发性脑损伤的轻重 B．出血的来源 C．血肿的部位 D．血肿形成的速度 E．血肿量的大小 （D） 11．急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：
神经外科学护理学试卷
+\ 第十章颅脑疾病病人的护理 一．选择题 单选题： 1.颅内压增高的三主征是：( ) A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B.头痛、眩晕、呕吐 C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、颈项强直、复视 E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 2.颅内压增高的严重后果是：( ) A.脑疝 B.头痛 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.库欣反应 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 4.对颅内高压病人处理哪项是错误的( ) A.密切观察病情变化 B.保持出入量平衡 C.保持大便通畅 D.呼吸不畅可气管切开 E.应用冰帽降温 5.对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是( ) A.5～14min B.15—30min C.31～45rain D.46—60min E.61—90min 6.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是( ) A.减轻颅内出血 B.减轻脑水肿 C.减轻头痛
+\ D.防止呕吐误吸 E.改善呼吸状态 7.脑震荡的处理原则是( ) A.对症处理 B.脱水疗法 c.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理 8.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于( ) A.500～800ml B.800～1000ml C.1000～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000m1 9.容易引起颅内感染的是( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 10.颅脑损伤后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( ) A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.帽状腱膜下血肿 11.急性颅内高压早期生命体征改变的特点是( ) A.血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B.血压下降，脉搏细速 C.血压升高，呼吸不规则 D.血压升高，脉搏加快 E.血压下降，脉搏慢，呼吸慢 12.男性，35岁。因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在( ) A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外
神经外科护理培训试卷及答案
神经外科护理测试题——选择题一（每题10分）1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥： A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂 C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛 2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥： A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位： A．平卧位B．头高300 C．半卧位 D．坐位E．去枕平卧 4、颅内压增高的容积代偿有赖于： A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降 5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为： A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D．脑组织不
易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩 6、正常脑血流量维持主要决定于： A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4Kpa C．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa E．保持颅内静脉回流畅通 7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是： A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位 8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见 A．头痛持续数月至1 年以上B．间歇性头痛C．头痛10 年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关 9、颅内压增高引起视乳头水肿常见： A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧盲 10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是： A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐