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病房护士工作流程

病房护士工作流程
病房护士工作流程

住院部主班护士工作流程

1、早上8:00参加全科室早交班,了解前一天科室患者情况,如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。

2、参加床旁交接班,与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。

3、负责全天医嘱处理,核对与打印,及时通知各班护士执行相关医嘱,必要时亲自执行。及时送达手术通知单。

4、与责班一起接收新入院患者,建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡,在出入院患者登记本上详细登记等。

5、负责办理出院,包括费用的核对,出院宣教。整理出院病历,并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕,护送患者出医院或上车离院。

6、督促各班及时留取化验标本,负责检查夜班标本的留取情况,为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器,将特殊检查及其注意事项告知病人。

7、负责每日的医嘱核对工作,负责核对夜班医嘱,并检查夜班医嘱完成情况,有疑问请示医生,确认无误再执行。

8、检查责班与连班工作,了解各项治疗和护理工作的执行与落实。

9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记,及时督促医师开毒麻处方。

10、负责护士站卫生,保持护士站干净、整洁。

11、书写白班交班报告。统计当日工作量。

12、负责临时送检、取药,与其他科室及时沟通,协助护士长协调科室间相关事项。

住院部治疗班护士工作流程

1、提前10分钟到岗,严格与夜班交接,清点治疗室内备用药品、物品并登记,参加早交班。

2、严格执行查对制度,对当日治疗药物进行认真仔细核对。

三查十对

(1)三查:操作前操作中操作后

(2)十对:床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期

(3)一注意:注意观察用药后反应

3、严格执行无菌技术操作,及时准确执行医嘱。

4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。

5、负责白班所有穿刺医嘱,静脉输液,皮下、肌肉注射,皮试等处置。皮试患者做好登记。

6、输液期间定时巡视病房,更换液体,观察病人有无不良反应,滴数是否相符,输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。

7、值中午连班,负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者,处理医嘱并执行,及时书写手术病人的护理记录单,整理治疗盘、治疗室。

8、跟主班护士核对医嘱,打印输液卡和贴瓶单,领取第二天药品,根据输液单核对摆药。领取中药,17:30分交班时跟夜班一同发药,并登记。

9、负责治疗室、污物间卫生,做好消毒隔离工作。(所有消毒液及锐

器盒开启必须注明开启时间及签名,字迹清晰可辨。)

10、做好各种登记记录。

11、下班前与接班护士交接好未完成的治疗工作。

住院部护理班护士工作流程

1、参与早交班与病房交班。

2、做好物品交接并登记。

3、负责全病房的晨间护理,整理床单元,保持病房的整洁。每周

三、周日统一更换被服,有需要随时更换。

4、责任病室所有患者的基础护理工作。

5、与主班一同接收新入院患者,建立病志,送患者入病室并进行入院宣教等。

6、根据护理级别按时巡视病房,及时发现患者病情变化,并报告医生,做好护理记录。做好手术患者的术前准备工作,铺好手术患者麻醉床及准备心电监护仪和吸氧设备,接送手术患者入手术室及回病房。

7、(10:00、14:00)发放体温计,回收并准确记录,抄录次日体温本,四次体温与一次体温分开抄录。每周一所有住院患者普量血压,体重。

8、负责一级护理的生命体征监测,手术患者的管路护理,压疮护理。三测单的绘制与护理记录单的书写,做到及时、准确、连续、真实、完整。

9、主班查对医嘱。

10、患者沟通,做好相关的宣教工作。

11、送检,有需要时陪检,临时取药及其他科室外联工作。

住院部夜班护士工作流程

1、按时接班,与主班、护理班、治疗班护士进行床旁交接班,清点病人总数,新、手术、危重患者重点交接。协助治疗班做好病区患者的常规治疗。

2、毒麻药、贵重物品、体温计、抢救物品药品、仪器等清点登记。

3、执行18:00 、22:00的T、BP的监测,登记在体温登记本上并绘制。

4、接收夜间新入院患者,做好入院宣教,执行医嘱和治疗。

5、按时巡视病房,观察病情。

6、负责患者请假制度。

7、负责治疗室、办公室、换药室的清洁与消毒隔离,做好病室的终末消毒,登记紫外线消毒登记本。

8、治疗室内物品浸泡消毒与干燥。包括止血带、氧气湿化瓶、体温计。

9、负责晨间各种标本的核对和采集工作,并及时送检。

10、书写交班报告,完成本班病人护理记录单。。

11、参加晨会交班。

住院部护士长岗位工作流程

护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、

_护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程

作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后, 根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉 通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程

作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。 车床运送患者流程

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 (1)转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 (2)校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费 一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法: (1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击"确认"按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:"新增"按钮,在类别处选择非药品,左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可,然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法) 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点

病房巡视制度及流程

病房巡视制度及流程

泰兴市中医院护理部护理巡视制度 巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求,发现病情变化,制定护理巡视制度如下: 一、巡视病房的时间 1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班 前进行。 2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班 前进行。 3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。 特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求。 二、巡视病房的内容 1、一般巡视内容:查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问题;实施健康教育。 2、不同层级护理人员的巡视内容 1)护士长的巡视内容:巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标; (1)早晨提前15分钟到病房,认真检查夜班护理质量,前1天新入院、手术、危重病人护理质量,为晨交班提供资源信息,便于晨会评价和指导。 (2)09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量,监督护理人员治疗的规范程度,了解病人需求

(3) 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况 (4)下午上班,检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求 (5)下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实,对发现的问题及可能发生的问题给予指导。 a)全程督查护理安全措施的落实情况(设备带、各种标识、地面) b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。 2)责任组长巡视的内容 (1)评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况; (2)指导患者及家属完成一些简单的自我护理; (3)指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。 3)责任护士的巡视内容 (1)及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征;出现异常,及时采取措施并告知值班医生。 (2)输液病人需每隔一小时整点巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;针 头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线;有无输液不适感; 有何生活需求等,准确记录巡视卡。 (3)观察仪器设备使用是否正常,各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。 (4)正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。 (5)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助,提供相关的健康指导。

病房护士长工作手册

护士长工作手册 科室 姓名 颍上协和医院护理部 年月日 目录 1、手册填写要求 2、护士花名册 3、护理部年工作计划 4、护理部质量检查表 5、科室护理工作季安排、月重点

6、护理工作月计划、周安排及月小结 7、护理工作量月统计 8、月护理质量考评分析会议记录 9、护理查房 10、基础护理及特Ⅰ级病人护理质量考核 11、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 12、护理文书质量评分标准 13、护士对患者病情掌握情况考核标准 14、病区消毒隔离考核标准 15、病区管理质量考核标准 16、护理技术操作及理论考试记录 17、好人好事记录 18、护理质量指标完成情况 19、月护士考勤记录 20、月护理人员排班张贴单 21、月护士考勤记录 22、科室护士业务学习登记表 23、护士考核成绩表 24、奖惩记录 25、支援其他科室登记表 26、其它科室护士支援本科室登记表 27、护士考勤记录 28、夜班统计表 29、护理人员参加学术会议登记表 30、护理人员论文发表、论文讨论登记表 31、科内开展新技术、新项目登记表 32、护理不良事件上报表 33、护士长随科主任查房记录 34、半年护理工作总结 35、全年护理工作总结 手册填写要求 1.护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录,也是考核护士长管理水平的依据之一,护士长应认真填写。 2.根据医院、护理部及本科护理工作情况,制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3.月计划、周安排应具体可行,有完成时间;本月工作小结应注意总结经验,反映出存在的问题,提出改进措施,计划未完成应写明原

因。 4.“护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。 5.“护理部质控综合检查结果反馈登记”是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。 6.护理质量考评活动分析会议记录每月一次。 7.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 8.护士长休假、出差时间较长,手册应交代理护士长填写。 9.护理部每月不定期抽查手册记录情况。 10.各科室每年11月30日,上交手册到护理部审阅。 附:各项目合格率指标 1.基础护理合格率100%(合格标准为95分) 2.护理技术操作合格率100%(合格标准为95分) 3.特护、一级护理合格率90%(合格标准为85分) 4.护理文件书写合格率95%(合格标准为85分) 5.急救物品完好率100% 6.常规器械消毒灭菌合格率100% 7.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分) 8.整体护理及健康教育覆盖面100% 病房护士长工作职责 1.在护理部和科主任领导下,负责病房的护理行政和业务管理工作。 2.制订病房护理工作计划,并组织实施、检查与总结。 3.掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现,关心护士的生活及学习情况,增强凝聚力,提高工作效率。重视医护沟通与协作。 4.合理安排和检查本病房护理工作,督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。

病房优质护理服务措施

颌面外科病房优质护理服务措施 一、完善规章制度,认真落实 根据《湖南省医院护理工作规范》,完善科内各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范。简化护理文书书写,缩短了护士书写时间,把更多的时间还给病人 二、夯实基础护理,责任到人 护士长与病区护士签订基础护理落实责任状,实施基础护理责任包干制,管床护士分两组,每位护士分管2—3张床位,护士长每日对基础护理工作完成情况进行检查,晨晚间护理落实程序化,实行一问、二看、三做、四教工作流程,规范病区物品摆放,使用鲜明的安全识别标识,如防坠床、防滑倒等 三、实施人性化护理服务 患者一入院,我科护士热心地安排好床单位,介绍环境,住院相关制度、病室主任、护士长、主管医生和责任护士。床旁进行护理评估,介绍同室病友。及时通知保洁员备好热开水。检查前,护士会把检查的目的、意义、注意事项一一告知患者,并派专人陪同检查。输液时,护士详细地告诉患者有几组药,每一瓶药的作用和使用目的,让患者放心、安心地配合治疗。一个微笑、一句问候、一壶热水、一份详细的入院介绍,我科护理人员用诚心、爱心、细心和耐心为病人服务,受到病人的一致好评 四、健康教育全程化 每位住院病人从入院到出院责任护士都能随时或分阶段进行相关疾病的健康指导,如入院宣教、护理告知、术前准备与术后注意事项指导、出院指导等。健康教育形式有:个别指导、集体讲解、座谈会、文字宣传等。健康教育覆盖率达100%

五、满意度调查 科内制订医生、患者满意度调查表,每月对科内护理工作进行满意度测评,了解医生对护理工作的满意度,患者对护理工作的满意度,及时收集意见,提出整改措施,提高护理服务质量,对出院7日内病人及时进行电话回访,了解术后病情恢复及住院期间的护理服务满意度,护理服务满意率100% 六、提供便民措施 结合科室特点,提供各种便民服务 ,1、病室护士护送手术病人至手术室,由护士在病人身边安慰病人,观察病情,使得家属放心。 2、患者陪检、送标本设有专人负责。 3、自制小冰袋,为术后患者免费提供冷敷。 4、为病人代购或代订盒饭,提供爱心伞和拐杖。 5、设有意见箱,意见本,定期查看,及时反馈。

月 护士长例会内容

2014年6月18日护士长例会内容 主要从四个方面去做 ◆抓护理安全管理 ◆病历书写规范 ◆病房管理、服务态度 ◆做好总公司综合考评的迎检工作 一、抓护理安全管理 1、认真落实各级、各类护理人员的岗位责任制,做到工作明确分工,护理部每月进行质控检查,护士长每周对科内部工作进行安全护理检查及分析,发现事故隐患及时处理。 2、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度, 3、护士要按时巡视病房,认真观察病情变化,发现问题及时通知医师。不得在护士站上网、玩手机。 4、严格执行查对及告知制度,以防止差错事故的发生,严格执行无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。 5、新入院病人,做好入院评估工作,避免漏评,减少医疗纠纷的发生。每天进行安全评估及检查,悬挂安全标识。对于长期卧床的危重、老年患者应加强护理,必要

时加床档、约束带,并做好家属的告知工作,以防坠床,定时翻身,并填写翻身卡,预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符。 7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。 8、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理,避免浪费,保证不漏水、漏电、漏气;如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。 二、护理缺陷高危因素防范要点: 护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。 (一)高危环节:治疗、危重患者抢救、患者流动(老年痴呆)管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。建立各种药品说明书保存制度,对新药,特效药护士长要组织护士进行学习,使其每个护士熟知常用剂量、药理作用、副作用、中毒量、致死量等。 防范:

护理管理工作流程

护理管理工作流程 护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后,根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,进行入院评估,做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,带患者熟悉病房环境,作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱,将出院日期通知病人及家属,协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院,向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱,通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。 三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系,做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间,协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导,并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院,护送过程中严密观察病情变化,维持各种管道的通畅,并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历,填写手术病人交接记录,用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽,由护士再次核对病人送入手术间并做好心理护理。 四、躁动、神志不清的病人用约束带固定病人。 五、婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。 送手术病人工作流程 一、术后将病人抬至推车,由手术室人员将病人及随同病房带来的一切用物送回病房。 二、护送途中,注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。

护士长工作流程

护士长每日工作流程 1、检查夜班工作完成情况 2、晨交-班,布置当日工作 3、全体病人查房 4、深入病房,处理各种日常事物 5、检查上午各班工作完成情况 6、查看中班工作完成情况 7、随同做晚间护理,了解当日病房状况 8、检查当天各班工作完成情况 9、下班前查看当日手术、病危、病重及特殊治疗护理的病人落实情况 10、补充次日所需物品 护士长工作手册填写 护士长工作手册填写长日常工作包括了月计划、周重点、月小结、参加科主任查房、护理大记事等几方面的内容(见表1)。(1)月计划、周重点、月小结:“月计划”是在年度计划的基础上根据各科的具体情况把一年的工作进行统筹安排,要求各科年度工作必须按计划完成;而“周重点”则是要求把月计划的内容具体细化在各周完成;“月小结”栏的填写要对应“月计划”的内容进行总结并对存在问题提出简单整改表1护士长日常工作年月在该栏最后填上科内护理人员的出勤动态。(2)参加科主任查房、护理大记事:“参加科主任查房”栏要求每周一个重点病人填写简要病情及科主任对护理工作的指导意见。护理大记事是针对科内紧急突发事件、特殊抢救、新业务、新技术及科内所受表彰或发生纠纷等内容的如实填写。1.2护士长对科内护理质量控制及对护士考核(见表2)(1)“科内护士长考核”栏要求护士长按月计划内容对科室内的每位护士的日常工作依据我院护理部制定的护理质量考核标准进行考核及量化评分。(2)“护理质控检查记录”栏要求护士从基础护理、护理技术及专科专病护理、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育、文件书写、护士仪表、文明用语等方面对科室进行质控检查并对存在问题进行分析提出简单的整改措施。表2护理质量控制及考核表年月堕主耋堕堕堡里堕丝丝变堡茎日期姓名得分日期检查项目嚣2护士长管理手册的运行《护士长管理手册》每月一份作为医院对护士长考核的重要内容纳入护士长管理中。护士长每周针对科室内存在的护理问题以科室为单位展开讨论,初步提出意见及整改措施,由我院护理质量管理委员会护士长管理小组在护理部的领导下每月上旬对护士长工作进行考核检查,《护士长手册》与其它护士长管理本及科内讨论结果一起上交护理部。护理部每月召开一次护士长会议,针对存在问题进行分析改进。每月检查结果记入护士长考核,在年终进行评比。经过实践,在我院已形成一个高度活跃的人人参与质量管理文化,在全院范围内形成了一个系统,可从临床不断发现问题,解决问题。3总结《护士长工作手册》自2005年12月建立以来,深受广大护士长的欢迎,它集多个护士长管理本于一体,简洁明了,既体现了护理部的管理目标,掌握了护士长的工作动态,又把护士长从冗长繁杂的文字书写中解放出

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程 新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。 病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。 关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。 关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。 关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

病区护士工作流程

1、提前到岗,清点物品,检查无菌物品效期,做好物品交接并签 名。 2、参加晨会,配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液,每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况,及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作(包括西药、中成药、中草药、 口服药、出院病人带药)

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗,清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

护士长工作计划

护士长工作计划 导读:护士长工作计划篇【一】 20**据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20**护理工作的主要任务和计划特制定供应室20**工作计划如下: 一、加强临床护理质量管理 1、加强护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”,保“二乙”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。 2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。 3、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。 4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 5、完善护理文件记录,减少安全隐患。()重视现阶段护理文书存在问题,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理

的特殊性,使护理文件标准化和规范化。 6 、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。 二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展 1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。 2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。加强沟通技巧,提高病人满意度、促进医患关系和谐。 3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,制定规范的学习计划,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。 4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。 5、每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作

病房护理工作流程学习资料

病房护理工作流程 1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。急诊病人5min内给予处置,平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。 (2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房,和主班护师交接班。 (辉:最好做成流程图)

工作流程: 一、病人入院时的服务流程: 1.护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2.护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。 3.填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。 4.护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。 5.测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。 6.了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育, 7.教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程: (一)护理记录:由当班护士完成。 1.护士了解病人情况,根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单,一般患者护理记录单,危重患者护理记录单。 2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理,及时了解病人需要,及时协助解决。 (二)医嘱处理: 1.医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识:分级护理标识,饮食标识,药物过敏标识等。 3.每班查对医嘱,护士长每周总查对一次,并签名。 (三)健康教育: 教育内容包括:与疾病有关知识和防病知识;如做特殊检查,则介绍与检查相关知识;如做手术,介绍与手术前,中,后相关知识;特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中,按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程: 1.医生开出出院医嘱。 2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。

护士长日常工作重点及流程

第四章护士长日常工作重点及流程 期望与目标 1、认知护士长角色。 2、掌握护士长具体工作。 3、熟悉护士长的工作流程。 4熟知护士长质量管理的计划内容和标准。 5掌握制定护理工作计划的方法。 第一节护士长的角色转换 一、认知护士长的角色 (一)对角色认知和理解 当前,我国护理事业正在快速发展,护理管理干部的选拔聘任工作需要在改革中不断完善,选拔优秀护士上护理管理岗位,是促进护理管理队伍年轻化、专业化的必要途径之路,从护士到护士长的转化过程中,常面临着困惑、压力和挫折。首先工作内容和要求都发生了根本的变化,这无疑要求护士长在短期内时间内适应一种全新的工作,同时也给护士长很大的挑战。从日常的护理管理,到科室的事物处理。太多以前不熟悉的工作是护士长无所不从。容易产生角色已转换为领导者、监督者、联系者、矛盾冲突处理者、护理学科的带头人等多角色功能的护士长。其次在不同的条件下要扮演不同的角色,通过个人的魅力对周围人群产生影响,儿不是通过高压手段来达到的。(二)如何适应较色的转换 首先护士长要分清职责,作为一名管理者,那些事情要亲力亲为,

那些事情可以授权交给下属去完成。其次角色已由过去经验型相思维转化,护理管理也由经验管理向科学管理转化。管理是一门实践性非常强的学问,无论你是否参加过管理理论培训,初为一名管理者,都要经过长期的摸索,经过不同的为题需要有不同的管理策略,推进不同的工作需要有不同的角度,这些都需要新护士长在实践中摸索、探讨。一名新护士站要注重自身素质的提高,要以身作则,要自尊、自爱、自强、自我剖析。注重自身的行为和语言;注重管理方式的转化及科学管理知识的不断补充,;注重人文反面知识的获得;注重思维方式的转化。要有创新和开括的精神,勇于接受全新的理念、新的知识,不断被充实自己适应事业和形式的需要。 二、新护士的工作方法 1、护士长要发挥自身的魅力,作为学科的带头人,护士长的言行举止会影响周围的人,俗话说“什么样的将军带什么样的兵”。如果护士长自信,心胸开阔,严格要求自己,以身作则情感丰富,有创新精神等人格魅力,她就像一把火燃烧了周围的护士,使每位护士也具备有超凡的魅力。 2、护士长要掌握沟通技巧,进入护士长角色后,就要面对方方面面的人,往往会陷入人际关系紧张的状态。如何处理好上级、医生、护士医技科室的工作人员,患者及家属的人际关系。处理人际关系是护士长的另一大挑战,担任护士长前,护士长是病房的一名普通护士,和每一位护士都飞常融洽;担任护士长后,会明显感觉大家和护士的关系发生了微妙的变化。大家和护士长相处时不再像以前那么自然

护士长工作质量考核标准

护士长工作质量考核标准 1、护士长每天提前15分钟到岗,有事向科护士长请假。 2、周一至周五无特殊情况还允许请假,上午不允许离开病房。 3、每日工作流程。 上午:晨会15分钟时间,严格执行交接班规范。 第一次巡视病房:7:50晨会交班前巡视病房,检查夜班工作完成情况。 重点查看夜间危重病人护理质量、特殊检查及手术前准备是否完善,动员家属离开病房。床头交接班时检查口服药服药到口情况。 第二次巡视病房:9:00检查晨间护理和治疗进行情况。 第三次巡视病房:11:00检查治疗、护理工作完成质量,与病人交流,了解病、家属思想动态及对护士的评价。 下午:上班后根据科室具体情况进行15分钟业务学习。 第一次巡视病房:14:00了解病人情况,掌握当天治疗进行情况,督促治疗按时进行。 第二次巡视病房:16:00检查4pm治疗护理进行情况,检查次日手术及特殊检查完成情况。 第三次巡视病房:查看重点病人,17:00检查护理文书书写是否与病情相符,质量是否符合要求,检查各种签字是否到位。 1、夜查房,检查工作发现的问题要及时改正。 2、同类错误一个月内再次发生和护士长绩效2分。 3、病房内有差错事故年终护士长考核不得评为优秀。 4、隐瞒差错事故不及时上报,一经发现扣发护士长三个月津贴。

神经内科1-5年护士培训计划 一、掌握医院及病区各项规章制度。 二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容,掌握本科常见疾病(脑出血、脑梗死、一过性脑缺血发作、病毒性脑炎、癫痫、面神经炎、重症肌无力、帕金森氏病)的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理措施、效果评价,健康指导。掌握脑血管造影及支架植入术前术后护理、气管切开病人护理、常用护理文书的书写。 三、掌握本病房专科技能操作及相关理论知识:呼吸机、心电监护仪、微量泵、除颤仪、血糖仪、急救车的使用及管理,氧气吸入、雾化吸入、动静采血、吸痰、置胃管、尿管操作流程,腰椎穿刺术前、术后护理。掌握各种仪器的消毒处理和保养。 四、熟悉总务班工作流程,计算机的使用及医嘱处理,出入院患者病历整理排序,常用物品、药品的领取,掌握本科常用和急救药物药理作用、使用方法、配伍禁忌、副作用、观察。 五、掌握优质服务内涵及分级护理内容及要求,独立分管包病人、值夜班,完成基础护理、专科护理,参与危重病人抢救,熟愁昏迷、长期卧床病人护理及预防并发症。 六、按照优质护理服务、扁平化护理要求,独立分管包病人,掌握本病区疾病病人的病情观察、基础护理、用药指导、健康教育、心理护理、康复指导。具备一定的沟通交流能力,主动与病人进行沟通交流,掌握各班工作流程及职责。 七、掌握神经内科常见急危重病人急救措施。护理要求及并发症的预防,掌握呼吸机辅助呼吸、昏迷、长期卧床、气管切开病人护理,掌握脑血管病人急性康复指导,能独立配合医生抢救病人,独立完成护理文书书写。床边护理查房能熟练汇报病人病情,具备一定的带教能力,参与病区每月一次护理查房,业务学习。独立完成呼吸机,由除颤、心电监控 神经内科6-10年护士培训计划 一、掌握医院及病区各项规章制度,协助护士长管理病房。 二、掌握包床护士工作流程、职责及护理周计划内容,掌握本科常见疾病

护士长工作工作流程.docx

护士长工作工作流程 时间工作内容 07: 45—08: 00分钟到岗,检查夜间工作完成 情况,检查交班本、危重病人 护理记录情况,治疗室、护士 站环境卫生。 08: 00—08: 30组织晨会交班,交接夜班情况, 传达会议精神。与辅助护士 1、 辅助护士 3、、责任护士、责任 组长共同床头交接危重、特一 级病人,指导当日工作。 08: 30—09: 00进行查房,检查晨间护理﹙床 头卡、腕带、床铺﹚,全面评 估病人,了解病人需求,掌握 病房动态信息,做到全面了解。09: 00—10: 00整理出院病历,检查出院病历 书写是否规范,费用是否合理, 有无漏费。 10: 00—11: 00护理查房,全面了解病人情况, 检查各班工作完成情况,核心 制度落实情况,并给予针对性 指导。检查新入院病人入院宣 教、基础护理落实情况,手术 病人、特一级病人医嘱执行情 况,基础护理落实情况。 11:00—11: 30参与核对医嘱,检查指导临床 护理带教工作,参加危重病人 病例讨论、抢救等工作。 11:30—14: 30重点查看手术病人、特一级病 人基础护理情况 14: 30—15: 00巡视病房,了解病人需求,检 查新入院、手术病人、特一级 病人基础护理情况。 15: 00—16: 00检查各记录本填写情况,抢救 物品、药品登记情况。检查运 行中病历书写情况。协调各种 16: 00—17: 00关系,处理行政事务。 督促或组织三基学习,业务学习,护理查房,质控,工休座谈,政治学习。根据每日工作反馈情况,检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。 17: 00参加晚间护理,全面了解病人 情况,检查各班工作完成情况, 基础护理工作情况,并给予针 对性指导。 标准 1、准时到岗,每天检查夜间工作完 成情况,对存在问题在晨会进行 反馈,及时整改。 2、按时召开晨会交班,全体医护人 员参加,交班内容客观、真实、 完整,程序规范,根据报告做出 总结,扼要布置当天的工作。 3、每日进行护理查房,检查护理工 作情况,记录齐全。 4、检查出院病历和运行中病历书写 情况,各项护理文书书写规范, 签字符合要求。 5、随时巡视病房,了解并掌握危重 及一级护理患者的情况,参与危 重患者的抢救护理工作。严格遵 守和履行各项规章制度,岗位职 责和操作流程,落实各项护理核 心制度。 6、监督、指导每日的医嘱查对,参 与每周﹙一、四﹚两次医嘱大查 对并签名。 7、及时检查进修、实习护士的工作 和带教情况,按计划组织教学讲 课,按时进行出科考试和书写实 习鉴定。 8、重点检查新入院、手术病人、特 一级病人基础护理情况,发现问 题立即整改,使之达到护理质量 评价标准。 9、定期检查各种记录本填写准确、 及时、完整、符合标准要求。10、每月按计划组织业务学习, 有记录,定期进行考核。 11、定期召开工休座谈会,有记录, 有对意见和建议的落实、改进情 况,及时向患者反馈。 12、严格执行护理质量检查制度,随 时监控护理质量,每月按时进行 检查,并对质量缺陷进行原因分 析、制定改进措施,进行跟踪验 证,检查有登记,按要求填写登 记表并进行反馈。

病房护士工作职责

职责一:病房护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。 2、认真执行各项护理制度和操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对和交接班制度,防止差错、事故的发生。 3、做好基础护理和心理护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生。 4、认真做好危重病人的抢救工作。 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检查标本。 6、定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,以便改进护理工作,并做好出院前卫生保健宣传工作。 7、办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 8、在护士长领导下,做好病房管理,消毒隔离、物资、药品、器械的保管工作。 职责二:病房护士工作职责 1、在护士长的领导和上级护师的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理。 2、认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对制度,防止差错、事故的发生。 3、协助医师进行各种诊疗工作,积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作,负责采集各种化验标本。 4、认真完成护理教学,指导护理员、护生、卫生员的工作。 5、向病员宣传卫生保健知识、住院规则,征求病员意见,改进护理工作。 6、做好病人的出、入院指导,负责办理入院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的书写和登记工作。 7、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和物资、药品、仪器的领取、保管、维修、报销工作。 职责三:病房护士工作职责

一、主班 1.提前到岗清点、领取一次性物品,无菌物品,备齐治疗所需物品(如血压计、听诊器、急救药、抢救物品、毒、麻限剧药等),认真听取交班,整理保持护士站卫生及物品。 2.掌握病人动态及重点病人情况。负责填写当日报表,负责处理医嘱,要求自己清楚整洁,严格执行三查七对,避免差错。 3.及时通知各班执行医嘱,为病人办理出入院手续,并做好出入院登记。 4.预约、通知各种检查及整理、收集检查报告单;核对医嘱。 5.负责领取各种药品。 6.及时处理各种临时医嘱,安排特殊检查及联系会诊,巡视病房。 7.协助护士长检查各班工作完成情况,书写交班报告。 二、副班 1、负责对病人进行晨晚间护理及出入院的护理,负责被服管理,长期住院病人一般情况被服一周更换一次,如被分泌物、排泄物等污染可随时更换。 2、负责配药室卫生(包括柜内卫生、治疗车治疗台面等)、消毒液配制、更换、检测、无菌物品更换与消毒、冰箱管理、按时完成空气消毒。定期做好空气培养并登记。 3、检查科室各种治疗物品及仪器(如输液泵、雾化吸入器、血压计、听诊器手电筒等)是否在完好备用状态 4、定时巡视病房,观察病人变化、用药反映,做好重症护理;通知协助病人做各类检查。 5、发放口服药。 6、测量生命体征,并绘制体温单,记出入量,做好护理记录。 7、负责完成常规护理、生活护理工作。严格执行三查七对制度。

病房护士工作流程

住院部主班护士工作流程 1、早上8:00参加全科室早交班,了解前一天科室患者情况,如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。 2、参加床旁交接班,与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。 3、负责全天医嘱处理,核对与打印,及时通知各班护士执行相关医嘱,必要时亲自执行。及时送达手术通知单。 4、与责班一起接收新入院患者,建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡,在出入院患者登记本上详细登记等。 5、负责办理出院,包括费用的核对,出院宣教。整理出院病历,并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕,护送患者出医院或上车离院。 6、督促各班及时留取化验标本,负责检查夜班标本的留取情况,为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器,将特殊检查及其注意事项告知病人。 7、负责每日的医嘱核对工作,负责核对夜班医嘱,并检查夜班医嘱完成情况,有疑问请示医生,确认无误再执行。 8、检查责班与连班工作,了解各项治疗和护理工作的执行与落实。 9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记,及时督促医师开毒麻处方。 10、负责护士站卫生,保持护士站干净、整洁。 11、书写白班交班报告。统计当日工作量。

12、负责临时送检、取药,与其他科室及时沟通,协助护士长协调科室间相关事项。

住院部治疗班护士工作流程 1、提前10分钟到岗,严格与夜班交接,清点治疗室内备用药品、物品并登记,参加早交班。 2、严格执行查对制度,对当日治疗药物进行认真仔细核对。 三查十对 (1)三查:操作前操作中操作后 (2)十对:床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期 (3)一注意:注意观察用药后反应 3、严格执行无菌技术操作,及时准确执行医嘱。 4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。 5、负责白班所有穿刺医嘱,静脉输液,皮下、肌肉注射,皮试等处置。皮试患者做好登记。 6、输液期间定时巡视病房,更换液体,观察病人有无不良反应,滴数是否相符,输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。 7、值中午连班,负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者,处理医嘱并执行,及时书写手术病人的护理记录单,整理治疗盘、治疗室。 8、跟主班护士核对医嘱,打印输液卡和贴瓶单,领取第二天药品,根据输液单核对摆药。领取中药,17:30分交班时跟夜班一同发药,并登记。 9、负责治疗室、污物间卫生,做好消毒隔离工作。(所有消毒液及锐

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