了解儿童斜视，治疗把握时机

了解儿童斜视，治疗把握时机

斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。儿童的

斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对

视力有一定影响。了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。

1儿童斜视是什么？

斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同

目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。正常情况下我们用两只眼睛观

察物体，能准确地看到物体。如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会

出现斜视。儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医

学角度上讲常见的有以下几种：

1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育

异常造成内斜视。

2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能

得到完全的注视而造成斜视。

3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现

斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻

痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置上）而引起斜视。

2儿童斜视的患病时期与原因

儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其

中先天性的病因占80%左右。我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。

1、婴幼儿期

约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期

需要佩戴眼镜矫正视力。这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发

育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤

维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于

生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅

压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外

肌麻痹。

此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是

间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具

备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

2、学龄前期

人的“单视”功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复

接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大

体融像，而“精确融像”功能的建立要持续到5岁以后，立体视觉建立最迟，

6～7岁才能接近成人，所以说在5岁前，也即双眼单视功能未完善期间，是儿童

斜视的高发期。

大约50%的患儿在6岁以前形成内斜视，此阶段内斜视多为代偿性，主要表

现为眼位偏斜，内斜视的孩子很容易被发现，表现为“斗鸡眼”，而家长发现后，往往也会及时带孩子来医院；还有一部分孩子的斜视是由于远视产生的，而高度

远视眼患者常表现为间歇性外斜视，而间歇性外斜视的孩子，不仅不容易被发现，而且在疲劳或肌体状态差时还会导致儿童看东西时，一个眼睛往外跑，因此家长

要留心观察才能发现，平时也要多加注意。

3、儿童期

在儿童斜视的患者中，其中约10%~20%的患儿在5岁以后形成内斜视，此阶

段内斜视多由屈光参差和屈光不正引起，少数是先天性发育异常引起的。

一些孩子小时候因为眼睛的单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，

存在任何不稳定的因素比如受到外界的干扰和影响如光线强弱变化或物体颜色变

化等都会引起视网膜上的刺激不一致，从而引起斜视。除此之外，屈光不正导致

的近视、远视、散光，以及远视度数较大都可能使屈光介质的折射角度发生改变，从而使双眼视觉功能受影响，造成儿童斜视。

除此之外，眼球本身病变造成的屈光参差，以及部分孩子由于外伤、手术造

成的单眼或双眼视力不平衡也是造成儿童斜视的因素，家长在儿童成长过程中要

时刻保持警惕，定期检查儿童的视力情况，从而为及时治疗争取时间。

3儿童斜视的危害有哪些

眼睛是心灵的窗户，是与外界沟通不可或缺的重要桥梁，而斜视的存在会对

儿童的交流与生长带来严重的危害。斜视患儿的立体视觉功能有所损害，不能感

知不同物体相互远近关系，不能从事精细的活动；同时，斜视患儿也因眼外观问题，受到周围人的取笑和排挤，导致孩子不合群，性格内向、自卑、自闭，影响

其性格和心理的正常发育，严重影响日后的学习和生活，因此儿童的斜视危害不

容忽视。

1、影响视力

发育期儿童斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视。

2、影响融合能力及立体视觉

斜视患儿缺乏融合能力和立体视觉。融合是指两眼同时看到的物像在视觉中

枢整合为一个物像。立体视觉是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，是一种较高级的精密视觉功能。立体视觉缺乏的患儿缺乏对正常的空间、感觉、定位的感知能力。生活中很多工作都是需要良好的立体视觉，如驾驶员、外

科医生、机械零件精细加工、绘画雕塑等。在低龄儿童，斜视可影响大体肢体运

动功能及精细的手、脑、眼协调运动的发育。

3、影响外观

一些麻痹性斜视的患者会出现代偿头位，如不及时矫正，会导致面部骨骼及

全身骨骼发育畸形。斜视引起仪容外表上的缺陷，容易遭到其他人的嘲笑，对心

理健康的发展产生负面影响。

很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。

其实这是错误的，研究表明，出生后早期发生的斜视，2岁左右矫正斜视预后较好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。一旦怀疑孩子有斜视，就立刻到

正规医院检查治疗，千万不能耽搁。成年患者在术后仍有不同程度的双眼单视功

能恢复，也不要放弃功能治愈的目的

4儿童斜视的治疗

儿童斜视的治疗方法有配镜、非手术治疗及手术治疗等，治疗的主要目标是

恢复双眼视觉功能。

儿童斜视治疗到正规医院就诊确定斜视的性质、程度、是否影响视力，首先

应消除斜视造成的知觉缺陷，包括抑制、治疗弱视；双眼视力平衡后，再运用非

手术或手术方法矫正斜视，其中许多斜视的矫治是一个综合治疗的过程，需要时

间和耐心。此外，因为儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样，大部分孩子都需要手术治疗。只有小部分孩子可以通过保守治疗来控制斜视进展，需要根据孩子的实际情况来判断。

5把握儿童斜视的治疗时机

对儿童斜视的治疗而言，时机非常重要，因为只有时间对了才会有正确的、

有效的治疗。专家：一般来讲，儿童斜视如果不及时治疗，等到12岁以后即使

通过手术解决了斜视，也只能起到美容效果，而其双眼视觉功能却很难建立和恢复。因此，一旦发现儿童斜视，就应该及时就医治疗。

根据儿童斜视的发病原因可以把治疗时机大致的分为以下几种：

1、间歇性外斜视患儿：

如果间歇性外斜视患儿清醒时有接近一半的时间眼睛处于外斜位，影响外观，有视物疲劳症状时，应及早手术矫正。

2、后天性麻痹性或限制性斜视：

首先应查找病因并给予相应保守治疗，在斜视角稳定至少半年后方可考虑手

术治疗。

3、先天性斜视：

先天性斜视必须早期手术。孩子的双眼视觉一般在5岁之前形成，正处于视

觉发育时期的孩子如患有斜视，两只眼不能同时看同一个目标，就无从谈起双眼

视觉的发育，如不及时矫正，最终孩子的双眼视觉就不能得到正常的发育而形成

立体盲。

4、屈光不正造成的斜视：

由屈光不正造成的斜视则首先要矫正屈光不正，如有弱视应在弱视基本治愈

后再行手术治疗斜视。

通过上文的介绍，想必大家对于儿童斜视的产生与原因有了清晰的了解，对

治疗时机也有了科学的认识，在平时一定要多注意孩子的视力发育与成长，及时

发现，及时治疗，为孩子的未来保驾护航。

了解儿童斜视，治疗把握时机

了解儿童斜视，治疗把握时机 斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。儿童的 斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对 视力有一定影响。了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。 1儿童斜视是什么？ 斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同 目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。正常情况下我们用两只眼睛观 察物体，能准确地看到物体。如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会 出现斜视。儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医 学角度上讲常见的有以下几种： 1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育 异常造成内斜视。 2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能 得到完全的注视而造成斜视。 3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现 斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻 痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置上）而引起斜视。 2儿童斜视的患病时期与原因 儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其 中先天性的病因占80%左右。我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。

1、婴幼儿期 约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期 需要佩戴眼镜矫正视力。这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发 育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤 维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于 生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅 压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外 肌麻痹。 此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是 间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具 备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。 2、学龄前期 人的“单视”功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复 接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大 体融像，而“精确融像”功能的建立要持续到5岁以后，立体视觉建立最迟， 6～7岁才能接近成人，所以说在5岁前，也即双眼单视功能未完善期间，是儿童 斜视的高发期。 大约50%的患儿在6岁以前形成内斜视，此阶段内斜视多为代偿性，主要表 现为眼位偏斜，内斜视的孩子很容易被发现，表现为“斗鸡眼”，而家长发现后，往往也会及时带孩子来医院；还有一部分孩子的斜视是由于远视产生的，而高度 远视眼患者常表现为间歇性外斜视，而间歇性外斜视的孩子，不仅不容易被发现，而且在疲劳或肌体状态差时还会导致儿童看东西时，一个眼睛往外跑，因此家长 要留心观察才能发现，平时也要多加注意。 3、儿童期 在儿童斜视的患者中，其中约10%~20%的患儿在5岁以后形成内斜视，此阶 段内斜视多由屈光参差和屈光不正引起，少数是先天性发育异常引起的。

斜视与弱视的基本知识

斜视与弱视 概述 斜视与弱视为眼科常见病、多发病，其患病率分别为3%和2%～4%。本专业是眼科学的重要组成部分，并且与视光学、神经眼科学和小儿眼科学等学科交叉。这是一组与双眼视觉和眼球运动相关的疾病。儿童斜视与弱视和视觉发育密切相关。 第一节斜视与弱视临床检查法 一般检查包括询问病史、检查视力、验光和望诊。 一、询问病史 仔细了解病史对诊断斜视与弱视具有重要价值。 1．个人史及家族史了解有无斜视和弱视家族史、生产过程、个人其他疾病及外伤史等情况。 2．发病年龄发病的年龄对于预后有重要影响。一般来说，发病越早，对双眼视觉功能影响越明显。 3．发病的形式了解斜视是逐渐发生的，突然发生的，还是间歇出现的。 4．斜视的类型包括斜视的方向、斜视角是否随注视位置的变化而改变，斜视是单眼的还是双眼交替性的，斜视能否控制，有无代偿头位。 5．了解斜视与弱视的治疗史。 二、视力检查 根据年龄确定不同儿童视力检查方法。由于婴幼儿很难配合视力检查，所以检查时定性比定量更为重要，判断两只眼的视力是否存在差别比获得每眼的准确视力更有价值。如果发现婴幼儿两眼视力存在差别，即提示可能存在弱视。对隐性眼球震颤患者（双眼注视时无眼球震颤，遮盖一眼后出现眼球震颤）检查视力时，因遮盖一眼后可诱发眼球震颤，用常规方法遮盖一眼检查的视力低于生活视力，应尽量在不引起眼球震颤的情况下检查。有代偿头位的眼球震颤患者检查视力时，应允许患者在其代偿头位上检查其最佳视力。 三、屈光检查 药物麻痹睫状肌后的屈光检查可以获得准确的屈光度数。我国初诊儿童普遍采用1%阿托品眼膏散瞳。近年来国外采用1%环戊通滴眼剂作为睫状肌麻痹剂，既可充分麻痹睫状肌，又能缩短散瞳持续时间。 四、望诊 望诊时先排除假性斜视，大度数的阳性Kappa角易误诊为外斜视，而阴性Kappa角和内眦赘皮易误诊为内斜视。如果确定存在斜视，则进一步观察斜视是恒定性的还是间歇性的，是双眼交替的还是单侧的，斜视角是变化的还是稳定的。要检查是否伴有上睑下垂，是否有异常头位。观察每只眼的注视质量和双眼同时注视的情况。有震颤样运动则表明注视不稳定和视力不良。 五、遮盖检查 遮盖法（cover test）：遮盖是打破融合的方法之一，通过遮盖判断是否存在斜视以及斜视的性质。 1．遮盖去遮盖: 用遮眼板遮盖任意一眼，遮盖时观察对侧眼是否有眼球移动，如果有眼球移动，说明对侧眼存在显斜视；如果对侧眼无眼球移动，说明对侧眼处在注视位。然后观察去除遮眼板后被遮眼的变化。如果被遮眼有返回注视位的运动，说明被遮眼为隐斜视，如果被遮眼停在某

详解小儿斜视

详解小儿斜视 儿童斜视的定义是当一眼注视目标另一只眼的视轴（视线的方向）偏离于注视目标的一类眼科疾病俗称“斜眼”或“对眼”是儿童眼病中的多发病和常见病据文献统计其发病率约为%发生在儿童时期的斜视不仅影响人的外观和立体视功能还会造成孤独自信心不足等心理疾病 疾病分类 斜视的分类较为复杂根据不同的标准分为不同的类型根据斜视的方向分为内斜视外斜视上斜视根据斜视的频率分为间歇性斜视和恒定性斜视根据斜视的形态和方式分为共同性斜视和非共同性斜视非共同性斜视的常见类型为麻痹性斜视根据注视性质分为交替性斜视和非交替性斜视等 发病原因 一般讲非共同性斜视常常可以检查出明确的致病原因而共同性斜视的发生原因目前尚不清楚我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视形成共同性斜视的原因是多方面的甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果最常见的共同性斜视的原因如下：屈光不正 远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人因为需要加强调节就会产生过量辐辏从而导致内斜视近视眼的病人由于不需要或很少需要调节就会产生辐辏不足可能导致外斜感觉障碍

由于先天和后天的某些原因如角膜混浊先天白内障玻璃体混浊黄斑发育异常屈光参差过大等造成视网膜成像不清视功能低下双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡从而导致斜视 遗传因素 由于同一家族在眼的解剖生理上具有相似特征由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代 临床表现 发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状少数学龄儿童会有视疲劳的表现家长会误认为孩子厌学 大多数外斜视最初是间歇性的经常在疲劳愣神或发烧等身体不适时出现细心地家长常能发现有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的家人因为天天和孩子在一起反而见“怪”不“怪”了 内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性或者说斜视的状态是经常存在的因此相比外斜视而言更容易早期发现和就诊但是因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点有时看起来像“对眼”（内斜视）经过专业医生检查发现是“假性内斜”这种情况在我们东方民族比较多见 歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题这一点经常不为人们所不理解为什么歪头要看眼科医生呢这是因为当孩子患有上斜视（垂直斜视）时机体为了代偿而采取的一种特殊体位医学上简称为代偿头位 户外或阳光下闭上一只眼睛是某些间歇性斜视常见的表现之一这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况而其他情况看不出任何异常

斜视的矫正和预防

斜视的矫正和预防 儿童出现斜视的病例很多，在生活中很多因素都会导致儿童出现斜视，在幼儿时期长期斜眼看某个角度的话，很有可能造成斜视。斜视会严重影响儿童的外观，在长大后工作和学习上都会受到影响，家长们在幼儿时期一定要预防斜视的发生。那么斜视怎么矫正呢？ 1、手术治疗 斜视较为严重且经过非手术方法治疗没有效果的患儿可以进行手术治疗，急性眼肌手术治疗可以缩短或者放松患儿眼外肌的多条肌肉，可以达到立竿见影的效果，既可以改善外观、矫正眼位，还可以建立良好的双眼视力功能，不过手术治疗最好在6-7岁之前进行。 2、非手术治疗 除了手术治疗之外，轻微的斜视可以通过非手术治疗来矫正，常用的方法有戴眼镜、正位视训练、戴眼罩遮盖等等。其中如果患儿同时伴有弱视的话建议使用戴眼罩遮盖这种治疗方法。轻度斜视使用戴眼镜来矫正是最为方便的方法，年纪越小其治疗效果就越明显。 不同的斜视程度使用的治疗方法不同，家长们一定要重视这种视力问题，一旦错过最佳治疗时机之后再进行治疗就更加困难了。 儿童斜视手术风险大吗 斜视属于一种眼科疾病，在生活中很常见，在儿童发育的过程中，能够导致儿童出现斜视的原因比较多，家长们不足够了解这种疾病的话很容易导致其发生在自己的孩子身上。斜视会影响患儿的正常生活、学习和外貌，最佳治疗方法是进行手术矫正，那么儿童斜视手术风险大吗？ 斜视手术现在是目前比较安全且技术成熟的眼科手术，因为斜视手术的部位是在外眼球，对眼睛的威胁不大，而且进行手术不会影响正常的视力。就算斜视手术失败了，患儿的视力也不会下降。一些人进行斜视手术之后会出现复视，但是这种情况反而会促进患儿视力的发育，而且复视也会自行消失。 所以说斜视手术的风险是很小的，进行手术后也不会在患儿的眼皮下留下瘢痕而影响外观。手术最常见的问题是矫正效果不到位，这主要是因为患儿个体差异导致的，每个人斜视的程度不同，如果出现手术矫正不足的话，还可以进行第二次矫正手术，且对身体无影响，也没有副作用。

老中医：儿童发生斜视的防治措施

儿童是斜视的高发人群，一般儿童斜视是先天造成的。古方中医药报中医专家提醒家长们，应及时发现儿童斜视的症状，早治疗，因为斜视会影响到儿童生理和心理的发展，不可忽视。 1、先天异常 这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。 2、屈光不正 因为小儿身体的发育还不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6-7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。 另外，眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用

力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。 斜视在儿童当中也是一种比较常见的眼部疾病了，古方中医药报中医专家介绍，日常生活中预防儿童斜视的方法有以下几点。 ①预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。 ②要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。 ③婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。

斜视的治疗规范 讲义

斜视的治疗规范 北京同仁医院付晶 一、前言 斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。儿童眼病第三位。斜视不仅影响外观，还 会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。 （一）定义 1．正位视 (orthophoria) ： 向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。临床少见，多数人都有小 角度的隐斜。 2．斜视 (strabismus) ： 是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。3．术语多。 4．专科检查相对独立。 （二）分类 按照不同因素: 1．融合状态： 同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。 （ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus) （ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia) 2．眼球运动及斜视角有无显著变化： （ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus) （ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus) 3．注视眼： （ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus) （ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus) 4．斜视发生年龄： （1）先天性斜视 (congenital strabismus) （2）后天性斜视 5．偏斜方向： （1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia) （2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia) （3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia) 二、斜视检查 斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的 状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸 眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。而专科检查则包括眼位及眼 球运动功能检查以及双眼视功能检查。 （一）眼位检查

儿童斜视的保护措施和矫正计划

儿童斜视的保护措施和矫正计划斜视是一种常见的眼科问题，在儿童中尤为常见。斜视指的是眼睛 的正常配合运动被打破，导致双眼无法同时对准同一个物体。如果不 及时进行干预和治疗，斜视可能会导致深度视觉障碍和功能性视力下降。为了保护儿童视力和纠正斜视，我们需要采取一系列的保护措施 和矫正计划。本文将介绍斜视的原因、保护措施以及实施矫正计划的 方法。 一、斜视的原因 斜视是由于眼球肌肉的不协调引起的。以下是一些常见的斜视原因： 1. 屈光异常：屈光异常是指眼球对光的折射有问题，使得光线无法 准确聚焦在视网膜上。屈光异常包括近视、远视和散光等，这些情况 会导致眼球肌肉的不协调，产生斜视。 2. 先天性斜视：儿童出生时就存在的斜视，通常是由于眼肌发育异 常或其他眼部结构异常导致。 3. 环境因素：长时间盯着电子屏幕、使用不当的阅读姿势以及长时 间处于低光照环境中，都可能导致眼肌疲劳，从而引发斜视。 二、斜视的保护措施 为了保护儿童的视力和纠正斜视，下面是一些重要的保护措施：

1. 眼保健操：眼保健操可以帮助改善眼球肌肉的协调性。常见的眼 保健操包括眼球转动操、瞳孔放大收缩操和近远视距切换操等。每天 进行适当的眼保健操有助于提高眼球肌肉的灵活性。 2. 控制屏幕时间：儿童长时间盯着电子屏幕容易导致眼肌疲劳和眼 球肌肉的不协调。为了降低斜视的风险，我们应该限制儿童使用电子 设备的时间，尤其是在学习和娱乐之间要保持适当的平衡。 3. 保持良好的阅读姿势：当儿童读书或写字时，应保持正确的阅读 姿势。这包括坐姿的调整，书本和纸张的角度，以及适当的阅读距离。正确的阅读姿势有助于减轻眼肌疲劳，降低斜视的风险。 4. 提供良好的照明条件：在阅读和写作时，提供良好的照明条件至 关重要。光线应该充足而柔和，避免出现明暗交替的情况。适当的照 明有助于减少眼睛的疲劳，并改善儿童的视觉效果。 三、斜视的矫正计划 当儿童出现斜视时，及早进行矫正是非常重要的。以下是一些常见 的斜视矫正计划： 1. 矫正眼镜：对于由屈光异常引起的斜视，佩戴矫正眼镜是一种常 见的治疗方法。根据儿童的屈光状态，医生会开具适当的度数来帮助 儿童纠正斜视。 2. 弱视治疗：斜视常伴随眼睛视力的下降，因此弱视治疗也是矫正 斜视的关键步骤。弱视治疗包括常规的眼保健操、视觉训练和使用弱 视矫正设备等。

儿童斜视手术的适应症和手术技术

儿童斜视手术的适应症和手术技术斜视，也被称为斜视眼，是儿童常见的一种眼科问题。斜视导致眼 睛无法同时准确对准同一个目标，造成双眼视觉不协调。这种状况不 仅可能导致双眼疲劳和头痛，还可能对视觉发育造成不良影响。对于 儿童斜视，手术是一种常见的治疗方法。本文将探讨儿童斜视手术的 适应症和手术技术。 一、儿童斜视手术的适应症 儿童斜视手术的适应症通常包括以下情况： 1.斜视持续存在：儿童斜视需持续存在至少6个月，且经过非手术 治疗后仍然存在才能被考虑手术。在儿童早期，眼球运动发育尚未成熟，因此有些斜视可能会自行矫正，而并非所有斜视都需要手术干预。 2.单眼斜视：如果是双眼斜视，那么手术是否适用需要根据斜视的 程度和类型进行决定。一般来说，如果只有一只眼睛斜视，而另一只 眼睛在正常位置，那么手术治疗会更有效。 3.斜视引起的功能问题：斜视会影响儿童的视觉功能，例如深度感知、空间感知和手眼协调能力等。如果斜视严重影响了儿童的生活质 量和学习能力，手术治疗通常会被考虑。 4.视觉发展受限：如果斜视影响了儿童的视觉发育，通过手术来矫 正斜视可以帮助儿童重新建立正常的双眼视觉。早期手术治疗通常可 以最大程度地促进视觉发育。

二、儿童斜视手术的常见技术 1.眼外肌手术：眼外肌手术是儿童斜视手术的一种常见方法。该手 术通过调整眼外肌的长度或位置来矫正斜视。手术中，外科医生会切 开结膜，然后重新调整眼外肌，以使眼睛能够更好地对准目标。这种 技术通常可以在斜视较小的儿童中取得满意的效果。 2.玻璃体手术：对于较严重的斜视，玻璃体手术是一种更复杂的手 术技术。该手术涉及到眼球内部的调整，通过改变玻璃体的密度和压 力来改变眼球的形状。这一技术需要由经验丰富的眼科医生进行，并 且需要进行更多的术前评估和术后康复。 3.激光手术：近年来，激光手术在儿童斜视治疗中得到了广泛应用。激光手术可以通过激光照射来改变眼球组织的特性，从而矫正斜视。 这种手术通常具有较小的创伤、恢复时间短的优势，但仍需结合具体 情况进行综合评估。 总之，儿童斜视手术通常适用于斜视持续存在、单眼斜视、斜视引 起功能问题以及视觉发展受限的情况。常见的手术技术包括眼外肌手术、玻璃体手术和激光手术等。然而，手术是否适合儿童仍需根据每 个病例的具体情况来决定。儿童斜视手术需要由专业的眼科医生进行 操作，并且术后需要进行细致的康复和随访。对于家长和医生而言， 确保手术的决策是基于仔细的评估和专业的意见是至关重要的。通过 手术的综合治疗，我们可以帮助儿童恢复正常的双眼视觉，提高其生 活质量和学习能力。

儿童斜视手术的风险与效果

儿童斜视手术的风险与效果 斜视是一种常见的儿童眼科疾病，它会导致眼睛不能同时准确对焦，造成双眼的视觉不一致。斜视手术是一种常见的治疗方法，它可以帮 助儿童恢复正常的眼球协调运动。然而，斜视手术也存在一定的风险 和不确定性。本文将就儿童斜视手术的风险与效果展开探讨。 一、斜视手术的风险 斜视手术的风险主要包括： 1.手术风险：任何手术都存在一定的风险，包括但不限于术后感染、出血、麻醉风险等。儿童斜视手术同样存在这些手术风险，尤其是对 于年龄较小的儿童来说，手术风险更为明显。 2.视觉隐患：斜视手术能够改善斜视症状，但并不能完全保证完美 的视觉恢复。有些儿童在手术后可能仍然存在一定程度的视力问题， 例如视力模糊、角膜畸形等。因此，在考虑斜视手术时，需注意手术 后潜在的视觉隐患。 3.术后复发：斜视手术有时可能会出现术后复发的情况。复发率因 个体差异而异，如果复发，可能需要进行再次手术或其他治疗方式。 二、斜视手术的效果 尽管斜视手术存在一定的风险，它在改善儿童斜视方面也取得了显 著的效果。

1.减少双眼不一致：斜视手术通过调整眼外肌的位置和张力，可以使眼球运动更协调，减少双眼斜视的程度，从而减少双眼的视觉不一致。这有助于儿童获得更清晰、稳定的双眼视觉。 2.促进立体视觉发展：斜视病患常常伴随着立体视觉的障碍，斜视手术能够帮助儿童重建双眼的立体视觉功能。恢复立体视觉对于儿童的日常生活和学习都具有重要意义。 3.提升生活质量：斜视手术改善了儿童外貌上的斜视症状，不仅能够增强其自信心，也有助于提升生活质量。儿童斜视手术的成功治疗还可以预防其他潜在的眼部并发症。 三、预防与注意事项 针对儿童斜视手术的风险，家长可以采取以下预防与注意事项： 1.选择合适的手术时机：尽量选择适合儿童年龄和眼球发育的手术时机。通常来说，医生会在孩子的眼球发育稳定且斜视程度较严重时推荐手术。对于婴幼儿，医生一般会建议暂时观察发育情况，避免手术对发育造成不良影响。 2.坚持术后复查：术后定期复查是确保手术效果和发现并发症的重要途径。及时就医，配合医生的治疗建议是保证手术效果的关键。 3.积极配合康复训练：斜视手术后，及时进行康复训练是巩固手术效果的重要环节。家长应帮助孩子积极参与训练，加强眼球运动控制能力等。

儿童弱视矫治的最佳时机和方法

儿童弱视矫治的最佳时机和方法儿童弱视，又称为屈光不正、斜视或懒惰眼，是一种常见的儿童眼健康问题。儿童弱视可能会对他们的视力发展和学习能力产生严重影响。因此，早期诊断和治疗儿童弱视是至关重要的。本文将探讨儿童弱视矫治的最佳时机和方法，并提供一些建议以帮助儿童弱视患者及家长。 一、最佳矫治时机 1. 早期干预 儿童弱视的治疗最佳时机是在患病早期。儿童的视觉系统在出生后迅速发展，大约在5岁前达到成人视觉水平。如果在此期间没有得到有效的矫治，视力问题可能会变得不可逆转。因此，及早发现并治疗儿童弱视至关重要。 2. 幼儿期 幼儿期是儿童弱视矫治的黄金阶段。在这个阶段，幼儿的大脑对于视觉信息的吸收和处理能力较强，视觉皮层可塑性高。因此，及早进行幼儿期儿童弱视的矫正，有助于促进视觉功能的正常发展。 3. 学龄前期 学龄前期是儿童接受矫治的另一个重要时机。在这个时期，儿童进入幼儿园或学前班，开始接触更多的学习任务。良好的视力对于学龄

前儿童的学习、社交和日常生活至关重要。因此，学龄前期是一个关 键的时间点，可以通过视觉治疗来提高儿童弱视的矫正效果。 二、儿童弱视矫治的方法 1. 眼镜矫治 眼镜是儿童弱视最常见的矫治方法之一。眼镜可以纠正屈光不正， 如近视、远视、散光等。通过配戴合适的眼镜，可以改善儿童的视力，并促进眼球正常成长和发育。眼镜矫正通常是儿童弱视治疗的基础步骤。 2. 弱视治疗训练 弱视治疗训练是一种通过视觉刺激和训练来促进视觉功能发展的方法。常见的弱视治疗训练包括眼部肌肉锻炼、视觉追踪、视觉游戏等。这些训练可以帮助儿童建立正常的双眼协调、深度知觉和空间感知， 以改善弱视症状。 3. 覆盖治疗 覆盖治疗是一种常见的斜视或懒惰眼矫治方法。该治疗使用遮盖方法，遮住正常眼睛，迫使懒惰眼进行看视觉训练，从而促进懒惰眼的 视功能发育。覆盖治疗通常需要经过眼科医生的指导和监督，以确保 正确的遮盖时间和治疗效果。 4. 手术矫治

孩子矫正视力最佳时间是在6岁之前

孩子矫正视力最佳时间是在6岁之前 孩子矫正视力最佳时间是在6岁之前，很多父母不了解孩子 视力有问题在什么阶段治疗是最好的，儿童眼科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。0-6岁也是孩子弱视最佳的治疗期，孩子视力不好的父母应该注意给孩子早点治疗，以免错 过最佳的治疗阶段。专家：有弱视的孩子在6岁之前治疗最佳对 于家里有弱视的孩子，父母要知道让孩子在什么时候治疗弱视是 最佳的，据调查，我国3亿多儿童中，大约有1200万儿童(4%左右)存在弱视，1%的儿童存在斜视。前不久，上海瑞金医院曾对市 区十几所幼儿园近3000名小朋友进行视力普查，结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题，其中近1/4已经引起弱视。视力普 查中，“偷看”大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这 种迷惑人的“正常”，往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力 问题，其危害性不仅视力受损，影响外观的美，更重要是无双眼 视觉、无完善的立体视觉，以致将来不能胜任需要正常立体视觉 的精细工作。父母要会分辨孩子是否有弱视父母应该早点分辨出 孩子是否存在弱视，这样对于儿童提前治疗弱视是很有帮助的眼 科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。弱视 儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。平时父母亲要多 加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反应比同龄 人慢一些?是否看东西的时候喜欢眯着皱着眉?有没有觉得眼睛酸 胀不舒服?有没有感到眼前模糊，景物晃动？如果有这些情况，最 好带孩子去医院做专业检查，最好是每半年带孩子去医院进行一 次检查，即使没有问题这样的话父母和孩子也会安心一点。孩子 弱视的最佳时机不要错过如果孩子有弱视那么治疗弱视的最佳时

少儿斜视的治疗方法

少儿斜视的治疗方法 1.引言 1.1 概述 概述 少儿斜视（also known as "儿童斜视"）是一种常见的眼科问题，指的是儿童眼球的方向不正常，无法同时准确地对准同一个目标。这种视觉失调可能导致双眼看到不同的图像，从而干扰到孩子的正常视觉发展。如果不及时治疗，斜视可能会对孩子的学习、社交和日常生活产生严重的影响。 本文旨在探讨少儿斜视的治疗方法，以帮助家长和医务人员更好地了解如何有效地处理和纠正斜视问题。首先，我们将简要介绍文章的结构和目的，为读者提供一个整体的了解。然后，我们将详细探讨斜视的定义和症状，以及可能导致斜视的原因。最后，我们将重点介绍目前可行的斜视治疗方法，并总结这些方法的优缺点。 通过本文的阅读，读者将能够了解到不同治疗方法的原理和适用情况，从而更好地为患有斜视的儿童选择最合适的治疗方案。此外，我们还将讨论斜视治疗领域的未来发展方向，并提供一些个人意见和建议。在文章的结尾，我们会做一个简短的总结，并以结语结束整篇文章。

在进一步探讨具体内容之前，让我们先来了解一下什么是斜视以及它对儿童健康的影响。 1.2文章结构 文章结构部分主要是对整篇文章的组织和框架进行介绍，让读者对接下来的内容有一个整体的了解。在这篇文章中，我们将依次介绍斜视的概述、斜视的定义和症状、斜视的原因和斜视的治疗方法。最后，我们将总结斜视治疗方法，探讨未来的发展方向，并给出结束语。 具体来说，本文将从引言开始，先概述斜视现象的背景和重要性。接着，我们将详细介绍斜视的定义和症状，以帮助读者更好地理解该疾病。然后，我们将探讨斜视的原因，包括遗传因素、眼肌麻痹等各种可能的诱因。最后，我们将介绍斜视的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗等。这将帮助读者了解并选择适合自己的治疗方法。 在结论部分，我们将对斜视的治疗方法进行总结，概括各种方法的优缺点和适用情况。同时，我们还将探讨未来斜视治疗的发展方向，包括新药研发、手术技术的改进等。最后，我们将给出结束语，强调斜视治疗的重要性，并呼吁重视和关注少儿斜视问题。 通过以上的文章结构安排，我们将全面系统地介绍少儿斜视的治疗方法，帮助读者更好地了解斜视疾病，并为有需要的人群提供有益的信息和

斜视诊治指南

斜视诊治指南 斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。斜视除了影响美观外，还会导致弱视及双眼单视功能不同程度的丧失。早期治疗斜视可以在矫正眼位、恢复外观的基础上，促进视力发育和双眼视觉功能的建立。为规范斜视的诊断治疗，制定本指南。 一、斜视的基本检查 (一)询问病史 询问斜视发生（发现）的时间及症状，询问母亲妊娠史、是否早产、难产、出生时缺氧史及出生体重。是否存在相关诱因，如发热、外伤等疾病。 询问斜视为恒定性或间歇性，同时观察患儿是否有代偿头位、斜视出现在视近还是视远或远近均有、是单眼恒定性斜视或双眼交替性斜视。 询问既往治疗情况，是否做过弱视治疗，或集合训练等双眼视功能训练，是否配戴过眼镜，是否做过斜视矫正手术。 询问是否有斜视家族史，是否有甲状腺疾病、糖尿病、高度近视等病史。

(二)视力与屈光检查 1.视力检查 （1）分别查裸眼及矫正的远近视力。远视力检查常用E 字视力表，对年幼儿童也可应用儿童图形视力表。近视力检查多采用Jaeger近视力表和标准近视力表。 （2）对于眼球震颤患儿，检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼（在该眼前多加+5.00Ds球镜）以检测对侧眼视力，用此方法可检测出接近实际生活的视力。另外，要查双眼视力，对伴有代偿头位的患儿应检查有头位偏斜时的视力。 2.屈光检查 适当的睫状肌麻痹对于儿童进行准确的屈光检查是必须的。常用的睫状肌麻痹剂有1%的阿托品眼膏或凝胶和1%环戊通滴眼液。对于部分病例（例如屈光状态为远视和内斜视患儿），建议滴用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶来获得最大的睫状肌麻痹效果。对于年龄大于12岁且不伴有与调节相关的内斜视或调节功能异常的儿童，可应用复方托吡卡胺散瞳后进行屈光检查。 3.常规外眼、眼前节及眼底检查。 二、斜视的专科检查 专科检查包括眼球运动功能检查和双眼视觉功能检查两部分。

斗鸡眼可以做手术吗,千万不要错过最佳治疗时间

斗鸡眼可以做手术吗，千万不要错过最佳治疗时间斗鸡眼就是我们常说的斜视，严重影响孩子视觉功能的发育和身心健康，因此斜视治疗应该尽早。目前，除完全调节性内斜戴镜即可完全矫正外，其他各类斜视都需要斜视微创手术进行矫正。斜视治疗黄金期是依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。 斜视不仅危害视功能又影响美观的疾病，长期以来没有得到应有的重视，使许多原本可以早期发现、早期矫正的病例错过了最佳治疗时期，甚至有人终身斜视，给自己只有一次的生命留下了不该有的遗憾。斜视严重影响孩子视觉功能的发育和身心健康，因此，斜视治疗应该尽早。儿童斜视和弱视是密切相关的，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。对有弱视的儿童，斜视手术治疗前首先积极治疗弱视，然后选择适当的时机早期手术矫正斜视。 ★不要错失斜视治疗黄金期

目前，除完全调节性内斜戴镜即可完全矫正外，其他各类斜视都需要斜视微创手术进行矫正。斜视治疗黄金期是依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。 ①先天性斜视，须尽早手术，出生后24个月内手术对建立双眼视功能最好。 ②单眼内斜或伴有弱视的斜视，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。 ③小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，密切观察其变化规律再确定手术。 ④2岁以后发病的斜视，应在3-6岁期间手术。

专家介绍，斜视微创手术需精细、精确，但不是什么大手术，具体情况要根据斜视情况、手术眼别、需要手术的肌肉条数而定。所以，到医院检查确定，明确诊断是治疗的前提，诊断清楚后医生会制定适合病情的治疗疗方案。贵港爱眼眼科医院是专业的眼科医院，拥有先进的设备、丰富的经验。贵港爱眼眼科医院也会用最有效的治疗方案，让患者花最少的钱，尽最大努力将疾病治疗好。