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手术患者交接流程图

手术患者交接流程图

手术患者交接流程(1)

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品),待手术室护士接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程:

巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床(移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护士护士协助患者侧身,病房护士将滑移垫卷至患者身下,然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身,由手术室护士将滑移垫撤出,交病房护士按医疗垃圾处理)。或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动,甲托住患者的头、颈、肩及胸部;乙托在患者的背、腰和臀部;丙托住患者的膝部和足跟部,三人同时抬起,使患者身体稍向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定好各管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧

急诊科与手术室、ICU、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 一)急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。 3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结 果、目前用药情况等,同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内 容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。 病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室 抢救病人。 二)急诊与手术室转接流程: 紧急手术患者T急诊科电话通知手术室T简单介绍病情T同时手 术室做好抢救和手术准备T急诊护士评估患者病情T完善术前准备和 护理记录T选派医生护士护送患者入手术室T严格交接并记录T进行 手术 、急诊科与ICU 转接制度与流程

一)急诊与ICU 转接制度 1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道,随时观察病人的病情变化,急诊医生告知病情及转送风险,必要时由患者家属签字。 2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备,并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。 4、急诊科护士应与医生一起护送病人进入ICU,并主动协助ICU 护士安置好病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、 性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。 5 、病人进入ICU时,ICU需两人同时接待病人。病人如需要使用呼吸机时,应一个接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机,后接心电监护仪。 6 、ICU 护士应认真听取急诊护士的所交内容,并认真接、查各项内容,并在病人交接记录本上双签名,急诊护士将用物整理带回急诊科。 ICU 护士立即与值班医生一起积极抢救病人。 二)急诊与ICU 转接流程: 转入ICU患者7告知病情及转运危险7电话通知ICU7简单介绍病 情7同时ICU做好抢救准备7急诊护士应与医生护送病人进入ICU7严格交接并记录7患者入ICU 三、急诊科与病房转接制度与流程 一)急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程 1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。 2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。 4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。 (2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。 (3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。 (4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。 6.护送途中注意事项: (1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。 (2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧,以便观察病情。平车前后均有人员护送,保证行车安全。 (3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。 (4)注意保暖,保证给氧的有效性。 7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单

手术室接送病人交接单推荐word

漳浦县医院手术患者接送交接记录单 患者姓名诊断: 性别年龄病区/床号住院号手术名称:经治医师: 病房护士/手术室护士核对内容 患者核对内容带入物品 口姓名口性别口年龄口病室口床号口住院号 口诊断口手术时间口手术名称口手术部位 口病历口检查患者皮肤准备情况 口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部)口皮肤完整口破损部位/面积口术前用药(抗生素)口特殊用药名称: 口更衣口戴手术帽口腕带 下列物品是否除去: 口内衣裤口假牙口眼镜口金属物品口首饰X片()张、CT()张、MRI()张 口术前医嘱执行情况口禁食小时口术前化验单口术前气管插管 口术前引流管引流管名称: 口药物过敏试验口备血 口皮试药物名称:皮试结果:阴口阳口 静脉通路部位:口上肢口下肢口颈内外口股静脉 术前意识状态:清醒口嗜睡口意识模糊口昏睡口昏迷口生命征记录(术前):体温:°C脉搏:次/分呼吸:次/分血压:/ mmHg 体重:(小儿)Kg(仅小儿手术时填写) 其它:HBsAg( ) HIV( ) HCV( ) TPPA() 血型()RH()传染病: 病房护士签名/日期时间:签名:日期:年月日 手术室护士签名/日期时间:签名:日期:年月日 手术室/病房护士核对内容 口核对患者身份正确 未用完的药:口有口无药品名称: 术中用药有无过敏:口有口无 术中输血:口有口无红细胞()u血浆()m1 术中输血有无过敏:口有口无 未用完的血制品:口有口无剩余量:红细胞()u血浆()m1 口皮肤完整口破损术后引流管口有口无引流管名称: 手术带回:CT()张、MRI()张、X片()张口病历 止痛泵:口硬膜外口静脉 静脉通路部位:口上肢口下肢口颈内外口股静脉 术后意识状态:清醒口嗜睡口意识模糊口昏睡口昏迷口生命征记录(术后):体温:C脉搏:次/分呼吸:次/分血压:/ mmHg 其它: 手术室护士签名/日期时间签名:日期:年月日

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 一、择期手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者登记本内容,项目必须详细,齐全。 二、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。 三、手术室护士进病房接病人时,由病房护士到床头交接,共同搬病人至推车上。 四、危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房, 五、安全运送病人,术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中避免病人肢体伸出护栏外,必要时加约束带,护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。 六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历,患者腕带,询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,核对并确定。 七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料于床头卡时;手术室接手术病人时;手术病人至手术室等候区时;手术间巡回护士及病人入手术间时;手术即将开始时;手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。 八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无

误后并在交接记录单上签字确认。 九、术后将病人安全送至病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实确认后签字。危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

手术室接送病人流程

手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。 (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人

(1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。 (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双方签字。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

手术室患者交接流程

手术配合 1、器械护士的配合主要任务是准备手术器械、传递手术器械、管理无菌桌、配合医生完成手术。①手术开始前15-20分钟,做好个人无菌准备,铺妥无菌桌;切开前与巡回护士一起清点器械、物品。②手术中高效、准确、及时地向手术者传递器械物品;保持手术台和无菌桌整洁、干燥、有序;随时注意手术进展,需要时,积极配合抢救;术中留取的标本应妥善隔离存放,以备送检;关闭切口前再次清点器械、物品。③手术完毕协助术者包扎切口,固定引流管;清洗器械,整理物品,放置于指定的地方。 2、巡回护士的配合主要任务是做好术前准备,负责病人出入手术室的安全,配合麻醉和手术组人员完成手术,并配合处理手术中紧急情况。①检查手术间内各种药物、物品是否齐全,设备性能是否可能,有无安全隐患,调节好室温和灯光。②接待和核对病人,清点病房带来的物品;了解皮肤准备、禁饮食、麻醉前用药及有关实验室检查情交。③安置麻醉和手术体位;协助手术人员穿无菌手术衣。④开放静脉通路,保证输液、输血通畅;根据需要调节灯光、输液速度,向器械护士提供物品,与外界取得联系(如请会诊)等。⑤在切开前和缝合切口前与器械护士一起清点器械物品,并做好记录;术中向器械护士提供的物品也应记录在案。⑥随时注意手术进展,如有意外,积极配合抢救。⑦保持手术间整洁,监督手术人员遵守无菌原则,帮助手术人员解决有关问题;手术完毕协助包扎伤口,护送病人,整 理手术间,行空气消毒。 手术人员的准备 一、手臂的灭菌 肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行:①准备:戴好口罩,剪短指甲,肥皂洗手。②刷手:用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂,从指头到肘上10cm,两臂交替进行,注意甲沟、甲缘、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后,指尖向上,肘向下,流水冲洗。如此刷洗3遍,共10分钟。③擦干:用无菌巾从手指向上擦至肘部。④泡手:用75%乙醇或1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡手和前臂(包括肘上6cm)5分钟。浸泡消毒后,应保持拱手姿势,不 可接触未消毒的物品。 二、穿手术衣及戴无菌手套法 按以下步骤操作:①抖开:取无菌手术衣,提起衣领,抖开手术衣。②上抛:将手术衣轻轻上抛,双手迅速插入衣袖,并向前伸出袖口外。③系带:巡回护士在身后协助系好领带 和腰带。④戴无菌手套。

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附:交班顺序:床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况(主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果)→处理措施→现病人情况(处理效果)→特殊用药、血制品→交待注意事项(病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景) 各系统检测指标 A)神经系统:神志情况(清楚、嗜睡、模糊或昏迷)、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况,格拉斯评分。 B)循环:包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C)呼吸:包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D)消化系统:口腔及舌粘膜情况,每日口服或鼻饲量,有无呕吐及返流,肠鸣音及腹围的变化,有无腹胀、腹痛、腹泻,大便的次数、性质及量。

E)肾功能:每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F)管路:气管插管长度(门齿外刻度)及绑带松紧度;气管套管绑带松紧度;动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好,各管道长度,敷料是否干洁。 G)液体及用药:当日静脉点滴液体总量及现剩余量,所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H)出入量情况:24小时总出入量(总入量包括静脉、胃肠道等;总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等)。 I)基础护理情况:包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

财务工作交接管理制度附流程图【精编版】

财务工作交接管理制度附流程图 1. 目的 为确保**公司(以下简称“公司”)战略目标的实现,推进企业“制度化、规范化、标准化、精细化”管理,确保财务人员岗位变动时,能明确区分责任人移交工作前后的责任,便于财务工作的前后衔接,防止账目混乱、责任不清等现象发生,结合公司实际情况,制定本制度。 2. 适用范围 本制度适用于公司及各分支机构财务人员。 3. 交接工作规定 财务人员调动工作、变动岗位或因故离职,必须按照本制度的规定进行工作交接,与接收人员办清交接手续,编制移交清册,否则一律不得离岗。 4. 财务工作移交事项分类

4.1 出纳移交事项 4.1.1 移交对内事项:库存现金、现金日记账及银行日记账、各种原始凭证、开户及销户资料、预留印鉴卡、现金及转账支票、银行对账单及流水、网银U盾(用户名及密码)、保险柜及档案柜钥匙、变码器、各种银行存单、财务专用章、发票专用章、各类财务档案登记表(用印、外出使用文件、文件使用等)、验资报告、信用评级报告、工商档案资料、银行合作协议及其他财务档案资料。 4.1.2 移交对外事项:对外相关机构联系人及联系方式。 4.2 会计移交事项 4.2.1 移交对内事项:会计帐薄、会计凭证、会计报表、财务软件登陆的用户名及密码、发票税控盘、发票领购簿、发票(存根及作废发票)、缴税所用UK钥匙、档案柜钥匙、报送各相关机构网络系统的用户名及密码、公章、审计报告、专项审计、报送各机构的财务报表及其他财务档案资料等。 4.2.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。

4.3 财务审计部经理移交事项: 4.3.1 移交对内事项:重大财务事项、财务人员基本情况、财务计划、财务预算及执行情况。 4.3.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 5. 财务工作移交流程

财务工作交接管理制度

财务工作交接管理制度 (试行) 1. 目的 为确保**公司(以下简称“公司”)战略目标的实现,推进企业“制度化、规范化、标准化、精细化”管理,确保财务人员岗位变动时,能明确区分责任人移交工作前后的责任,便于财务工作的前后衔接,防止账目混乱、责任不清等现象发生,结合公司实际情况,制定本制度。 2. 适用范围 本制度适用于公司及各分支机构财务人员。 3. 交接工作规定 财务人员调动工作、变动岗位或因故离职,必须按照本制度的规定进行工作交接,与接收人员办清交接手续,编制移交清册,否则一律不得离岗。 4. 财务工作移交事项分类 4.1 出纳移交事项 4.1.1 移交对内事项:库存现金、现金日记账及银行日记账、各种原始凭证、开户及销户资料、预留印鉴卡、现金及转账支票、银行对账单及

流水、网银U盾(用户名及密码)、保险柜及档案柜钥匙、变码器、各种银行存单、财务专用章、发票专用章、各类财务档案登记表(用印、外出使用文件、文件使用等)、验资报告、信用评级报告、工商档案资料、银行合作协议及其他财务档案资料。 4.1.2 移交对外事项:对外相关机构联系人及联系方式。 4.2 会计移交事项 4.2.1 移交对内事项:会计帐薄、会计凭证、会计报表、财务软件登陆的用户名及密码、发票税控盘、发票领购簿、发票(存根及作废发票)、缴税所用UK钥匙、档案柜钥匙、报送各相关机构网络系统的用户名及密码、公章、审计报告、专项审计、报送各机构的财务报表及其他财务档案资料等。 4.2.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 4.3 财务审计部经理移交事项: 4.3.1 移交对内事项:重大财务事项、财务人员基本情况、财务计划、财务预算及执行情况。 4.3.2 移交对外事项:对外相关机构的联系人姓名及联系方式。 5. 财务工作移交流程 5.1 财务工作移交流程图

医院手术室工作流程与制度

手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和手术后的整理 工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格执行无菌技术 操作,注意病人安全,严防差错事故。 三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉掌握高温灭菌 的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类消毒物品的压 力、温度与时间。

手术室护士考核标准(试行) 分 手术室工作流程

病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本上签字后方可离开病房。 手术人员入出手术室流程 一、手术人员入手术室 1、一般准备: (1)更换鞋。进手术室换指定的清洁鞋,将自己的鞋放入外用鞋柜内,进入更衣室更衣。

危重患者院内安全转运流程

危重患者院内安全转运流程 危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而,转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险,影响呼吸和循环功能的稳定,导致低血压和低氧血症等不利后果,甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。 一、转运前的评估: 1、评估患者的全身状况,如意识、血压、脉搏、呼吸等情况,有无休克征象;患者的伤情,如受伤的部位,创伤的性质,有无骨折,伤口止血、包扎、固定的情况;患者的心理反应,有无精神紧张,恐惧等。 2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。 二、转运前的准备: (1)做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法,取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下,不能强行执行转运。 (2)人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同,负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发事件的应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态。 (3)器械准备对高风险的病例,转运时应根据病情需要配备便

携式多功能监护仪(充电量足)、简易呼吸器或便携式呼吸机(充电量足)、急救药品、氧气等抢救物品。 (4)与其他科室的配合与检查科室、病房、手术室及电梯房联系并做好必要的准备工作,做到密切配合,缩短转运途中的时间,降低转运风险。 三、转运中的病情观察及护理: (1)严密观察病情变化:转运中,护士全程陪同,始终站在病人头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理,如遇躁动不安的患者除加护栏外应采取保护性约束,以保证病人安全,外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗出情况,骨折固定肢体的血液循环情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤温湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。(2)保持呼吸道通畅:转运中应确保患者的呼吸道通畅,密切观察患者的呼吸变化。呼吸道分泌物多时,应将头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物;舌后坠者采用通气导管(放置口咽通气道)。 (3)保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及有效治疗。保持静脉输液管路通畅,各种药物输入顺利;各引流管应妥善固定,保持通畅,防止扭曲、受压。气管插管的病人应妥善固定,随时观察插管位置、刻度并保证足够的氧气。

公司工作交接规定

工作交接管理办法 第一章总则 第一条为了规范公司工作交接程序,加强和完善内部管理,制定本办法。 第二条本办法适用于公司内部职责划转、人员内外岗位调动、请长假(10天及以上)或离职(含调离、自动离职及辞退)前工作交接的管理。 第三条工作交接责任主体分别为移交人、接收人、监交人。移交人是指将所负责的工作和物品移交给接收人的人员。接收人是指接受移交人所移交的工作和物品的人员。移交人、接收人的直接上级为交接工作的监交人。监交人应指导、监督移交人向接收人进行工作交接,对工作交接的真实性、完备性负责。 第二章交接内容 第四条工作交接的内容包括业务工作和公司物品。 (一)业务工作主要包括: 1、工作职责:移交人岗位所承担的工作责任内容。 2、业务流程:移交人岗位日常工作流程和要求。 3、工作事项:移交人负责的具体的日常工作事项和待办事项。 4、文件资料:移交人负责管理的合同、文件、档案、

客户资料、单据、账目、账册、报表等纸质资料和电子资料。 5、业务资源:移交人对内业务工作,对外业务的联系人及其联系方式。 (二)公司物品主要包括: 移交人负责管理本人使用的设备、工具、办公用品,以及办公室和文件柜(屉)门钥匙、电脑及有关文件夹密码等。 第三章交接程序和要求 第五条交接程序具体如下。 (一) 当出现需进行工作交接的情况时,由移交人的直接上级安排工作交接,与移交人面谈交接事宜并监督交接。 (二) 移交人在开始工作交接前应梳理好交接事项,并于确定须进行交接的2个工作日内妥善填写《工作交接表》,交直接上级(监交人)审核。 (三) 监交人审核《工作交接表》,必要时应根据工作实际作适当调整。 (四) 在监交人的主持下,接收人按照《工作交接表》中的内容逐项清点、确认移交人交接的工作和物品,移交人向接收人交代未结事项、待办事项的状态或状况以及有关注意事项,提出妥善处理方案并由监交人确认,一并填入《工作交接表》,三方共同签字确认。 (五) 监交人将《工作交接表》原件送综合管理部存档,移交人、接收人、监交人各留存一份复印件。

手术病人交接流程演练脚本

手术病人交接及手术病人安全核查演练脚本 演员:手术医生:麻醉医生:手术室护士病房护士:手术室卫生员:患者: 总指挥: 旁白:患者:张三女30岁妇科1床ID:12345678 诊断;右侧卵巢囊肿定于2015年7月28日9:00在全身麻醉腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 一、手术病人交接 1、手术室护士做好相关准备及手卫生后迎接手术病人,病房护士在病房填好手术病人交接本相关内容。 2 、病人由手术室卫生员及病房护士推送至手术室换车间,卫生员把手术通知单交给手术室护士,病房护士把物品交接箱放在物架上。 3、病房护士:xxx您好!妇科手术病人送达。 4、手术室护士:陆梅芬您好!那我们共同进行交接吧 5、病房护士:好的。病房护士手持病历本,手术室护士手拿手术通知单 手术室护士;阿姨您好!我是手术室护士xxx,今天由我来负责您的手术全程护理配合,昨天我到病房看过您,也告知您今天手术流程,您还记得吧。 患者;记得 手术室护士:现在我们一起来核对您的手术相关信息。请问:您叫什么名字?多少岁啦?患者:张三30岁 手术室护士:昨晚您睡得好吗? 患者:挺好的 手术室护士:今早您吃了什么食物? 患者:没吃任何食物。 手术室护士:有活动假牙和首饰吗? 患者:没有 手术室护士:来手术室之前有打过肌肉针吗? 患者:打了二针 手术室护士:您知道您今天做什么麻醉什么手术吗? 患者:知道,全身麻醉,腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 手术室护士:阿姨我和xx再核对一下您的其他信息。 手术室护士病房护士共同核查: 患者手足腕带{双方用唱答方式依次查看} 静脉穿刺部位{手术室护士询问;穿刺部位无红肿渗出,药物正确点滴通畅} 查看手术部位{手术室护士台词;手术部位清洁有标识} 查看受压皮肤{手术室护士台词;肩胛骶尾足跟部完好无异常} 手术室护士:张三您的术前准备完善,谢谢您的配合。 进行手卫生{双方},手术室护士挂手术间标识牌 二、交接物品 1 、病房护士手持病历和手术室护士共同核对交接药品物品{病人在双方的视野范围内},同时查看手术同意书、安全核查、风险评估表是否齐全,共同填写手术病人交接班记录本并双签名。 病房护士:xxx 您接清楚了吗?手术室护士:xxx 接清楚了再见 病房护士对手术患者:祝您手术顺利!手术室护士把病人推到手术间。 三、手术安全核查

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

危重患者转运交接流程 1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。 2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。 3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。 4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备: (1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。 (2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。 (3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。 (4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。 5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。 6.护送途中注意事项: (1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。 (2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。医护人员站于患者头侧,以便观察病情。平车前后均有人员护送,保证行车安全。 (3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。 (4)注意保暖,保证给氧的有效性。 7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交

手术室接送患者流程

手术室接送患者流程 第一台手术 送平车:7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求:干净、整齐、无潮湿,中单、棉被、枕头、输液架齐全。 (输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好) 交班前核对:手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写:接送患者交接单(后参加早交班) 签字:再次核对信息,大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装:穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡,必要时带口罩。(外出需换鞋) 电梯口:核对楼层、科室。

核对:科室 胸卡:打开门禁 病区门口 推车:注意不得用车撞门,必要时请人帮忙。 关门:勿将家属带入病区,如有家属趁机进入,应告知病房护士。 沟通:您好,我是手术室护士,现在来接您科××床×××患者。 护士站 核对:病历(6项) (所有项目均应核对患者信息) 1. 查看过敏标识 2 病案首页 3. 临时医嘱单:4 .各项化验单 5 护理记录 单 6. 签字单: ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★ T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体重。

★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书 ★诊断★抗生素皮试血型鉴定(体温>度,查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温,沟通 ★心电图告知医生) ★胸片或报告 推车:将平车推至病房门口并固定。 沟通:您好,我是手术室护士,来接您到手术室进行手术。 , 核对:床头卡、腕带 询问:1. 您叫什么名字 2. 您从什么时间开始没吃饭喝水的

急危重症患者院内安全转运流程

急危重症患者院内安全转运流程 评估与准备 1、评估:(1)生命体征:评估患者生命体征是否平稳,平稳后 方能转运(需手术、介入、特殊检查治疗等除外)(2)专科病情:评估专科病情及伤情,受伤部位、创伤的性质、创伤程度等(3)心理反应:有无精神紧张、恐惧等(4)评估患者转运过程中可能存在的风险,制定相应的应急预案并做好充分准备,将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解配合同意。(5)确认已与接收科室做好沟通。 2、准备:包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备 (1)转运前由责任护士计划最佳转运路线,测量生命体征,检查静脉通路 是否通畅,固定良好,填写交接记录及护理记录单。(2)转运前10分钟再次电话通知相关科室并确认准备工作已完善,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备。电话通知电梯待命及转运通道保持畅通。 (3)转运前检查各种导管是否通畅,标识清楚,连接是否紧密并妥善固 定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池 情况,保证电量充足。 (4)转运前清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要 预先气管插管,保证气道通畅,备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等 备品。 (5)负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的协调能力。 3、转运方式:(1)工具的选择:根据病情和环境条件选择合适的转运工具,转运前检查转运工具的性能是否完好。病床能去的地方尽量不用推车,减少 搬动次数,避免因搬动造成管道滑脱,甚至加重病情(2)转运过程中搬运 患者时应采取正确有效的工具(如过床易)和方法,保护隐私,关心患者, 做好心理护理,使患者和家属有安全感。 4、转运前病情及处理:(1)颅内压增高的患者要去除增加颅内压的因素, 如使用降颅内压的药物、镇静药,控制烦躁,吸净痰液,妥善约束患者等(2)严重心律失常患者需纠正后方可转运(3)骨折患者应妥善固定(4) 昏迷患者应吸净痰液,确保呼吸道通畅,给予口咽通气管或建立人工气道(5)活动性出血患者应加压包扎止血,开通两条静脉通路,快速补液或输血,稳定患者生命体征(6)使用转运呼吸机的患者应保证转运呼吸机各种 参数尽可能与转运前一致。

交接患者流程

附1:临床科室之间患者交接管理规范和流程 1.根据转科医嘱,评估患者,填写《住院患者安全转运护理交接记录单》,电话通知转入科室,详细登记患者信息。 2.接收科室备好床位和物品。 3.转出科室医护人员陪同,并携病历资料将患者护送到接收科室,负责途中安全,不能间断治疗和抢救。 4.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料,无误后签名确认,同时交接患者病情、皮肤和治疗等;接收科室重新填写腕带信息,戴于患者手腕上。 附:交接流程图 交接流程 附2 :急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程

1.急诊患者需住院治疗时,护士根据住院证信息,电话与相关科室联系,并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断,简要的病情与护理措施。 2.接收科室接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据患者情况准备好床单元及抢救用物(心电监护仪、吸氧装臵、吸引装臵等)并检查设备的性能状况,主动迎接检查患者。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室,负责途中患者安全,确保治疗和抢救的连续性。 5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 6.接收科室填写患者腕带信息,戴于患者手腕上。 附:交接流程图 交接流程

附3:急诊科与ICU之间患者交接管理规范和流程 1.急诊科护士接到患者入住ICU的通知后,立即电话通知ICU护士做好迎接新患者的准备,并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。 2.ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况,根据病情准备好床单位和抢救用物(心电监护仪、吸氧装臵、吸痰装臵、呼吸机、气管插管、除颤仪等)。 3.急诊科详细记录《文山市人民医院急诊患者安全转运护理交接记录单》。 4.急诊科医务人员与ICU医务人员交接患者门诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况,做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。 5.患者进入ICU时,需两位医务人员同时接收患者。患者如需要使用呼吸机时,应一人接呼吸机,一人接心电监护仪,如果只有一人接待时,应先接呼吸机后接心电监护仪,护士立即与值班医生一起积极抢救患者。 附:交接流程图

城市绿地管养交接流程图

城市绿地管养交接流程图 1、资料报送 不通过2、资料校核 3、概算编审 4、政府采购 5、现场核查 不通过6、综合评估

7、工程审计 8、养护交接 第一步资料报送 建设单位在工程缺陷期第3个月开始,组织安全隐患专项检查、基础数据现场校核等工作,并向接管单位提交“城市绿地管养移交对接联系单(附件1)”及下述资料: 1、竣工总平图 2、竣工合格证明书 3、安全隐患专项检查证明(附件2) 4、城市绿地管养移交基础数据表(附件3) 5、城市绿地养护量绿化部分清单(附件)

6、城市绿地养护量设施部分清单(附件) 7、经监理初审、建设单位认可的工程结算资料(或审计核定结果)等资料。 第二步资料校核 接管单位在收到资料后1个月内完成资料审核工作,资料不全或不符合要求的,由建设单位及时补正,符合要求后才能进入管护政府采购准备阶段。 第三步概算编审 接管单位应在工程缺陷期第5个月开始根据建设单位报送的合格资料在30天内完成概算编制工作。 然后,经市城乡建设局风景园林绿化处初审,市城乡建设局分管领导审批后,报市财政局审核。 第四步政府采购 管理单位在缺陷期第8个月开始,提出政府采购需求。经市城乡建设局风景园林绿化处初审,市城乡建设局分管领导审批后,报市财政局组织开展绿化养护的政府采购工作,确定养护企业。养护政府采购合同期限原则为三年。 第五步现场核查 建设单位在交接前,应组织缺陷期满工程验收。验收合格后,组织接管单位、监理企业、施工企业、养护企业,在缺陷期满前45天前现场全面核查,核查如下内容: 1、是否达到设计、合同及规范的所有要求。 2、现状苗木的种植、品种、配套设施是否符合相关要求。

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