降脂药物及不良反应

降脂药的分类与合理应用

高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,而冠状动脉粥样硬化引起的冠心病,由于心肌局部供血不足,常可并发心绞痛及心肌梗死。

临床常用降脂药分类与合理应用

一、降脂药的分类

降血脂药物治疗目的是降低胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)，提高高密度脂蛋白（HDL)。

调整血脂的药物种类很多，根据主要治疗侧重点的不同可分为两大类

1.以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白( LDL-C)为主的药物：

HMG—CoA还原酶抑制药(他汀类如：辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等)和胆汁酸结合树脂(如：考来烯胺、考来替泊等)及多烯脂肪酸类(亚油酸)。

2.以降低甘油三酯为主的药物：

氯贝丁酯类及苯氧酸类(如:氯见丁酯、非诺贝特)和烟酸类(阿昔莫司)

二、如何选择降血脂药

单纯高脂血症患者在应用降脂类药物时，应选择既能明显降低血总胆固醇(TC) 和甘油三酯(TG)，又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)的药物。

HMG—CoA还原酶抑制药（即他汀类药物）：

1.可降低血总胆固醇和低密度脂蛋白，但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用略差。

2.改善血管舒张功能、减轻炎症反应、促进血管新生以及抗氧化作用

3.此类药物可防治动脉粥样硬化。使冠心患者的心肌梗死发生率或复发率大为降低，脑卒中(中风)和死亡人数都明显减少。

贝特类药物可使甘油三酯降低3O％一40％，并提升血液中高密度脂蛋白的含量，是高甘油三酯血症的首选药物。

三、服用降血脂药物应当注意的问题

1.严格按照医师处方服药，不可随意更改药物和剂量。

2.与食物同服可增加吸收，一般为晚餐时服用。

3.坚持服药以巩固疗效，可降低冠心病等心脑血管疾病的发生率。

4.初次服药1至3个月内应监测血脂和肝、肾功能。以后定期检查，出现不良反应及时调整剂量。

5.坚持控制饮食和生活规律，不可认为服用药物便可无节制地享用高脂饮食。

6.孕妇及哺乳期妇女和儿童慎用，活动性肝炎或血清氨基转移酶持续升高时禁用。

四、降血脂药物常见的不良反应

1. HMG-CoA还原酶抑制药不良反应轻，约1O％有轻度胃肠症状(腹泻、腹胀、恶心等)、眩晕、头痛或皮疹；少数可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高；罕见的反应肌痛，肌炎，平滑肌溶解，表现为肌肉疼痛，发烧，乏力常伴有血肌酸磷酸激酶增高，平滑肌溶解可导致肾功能衰竭。与苯氧酸类、烟酸类、免疫抑制剂、红霉素合用可增加其发生；还可引起急性胰腺炎(见于治疗3个月内)。服药前应仔细阅读说明书，如有不良反应及时减量或停药，必要时咨询医生。

2.胆汁酸树脂类常见的不良反应为恶心、腹胀、便秘等。长期应用可引起脂溶性维生素缺乏。因为以氯化物形式应用．可引高氯性酸血症。

3.苯氧酸类不良反应轻，如轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应。偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象及肝功能异常等。

4.烟酸类常见不良反应有胃肠刺激症状如恶心、呕吐、腹泻等，还有皮肤潮红、瘙痒，是前列腺素中介的皮肤血管扩张所引起，服药前30分钟服用阿司匹林可以减轻。大剂量可引起血糖升高，尿酸增加，肝功能异常等

降脂药物分类作用副作用

降脂药物的分类.应用及副作用 目前在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。 一、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类) 这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的抑制剂, 是目前临床上应用 最广泛的一类调脂药, 由于这类药物的英文名称均含有"statin", 故常简称为他汀类。自1987年第一个他汀药物即洛伐他汀(lovastatin) 被批准用于治疗高脂血症以来, 现已有5种他汀类药物可供临床选用。他汀类降脂作用的机制目前认为是由于该类能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA还原酶, 造成细胞内游离胆固醇减少, 并通过反馈性上调细胞 表面LDL受体的表达, 因而使细胞LDL受体数目增多及活性增强, 加速了循环血液中VLDL 残粒(或IDL)和LDL的清除医学教育网搜集整理。资料来源:医学教育网 （一）洛伐他汀(lovastatin) 商品名有美降之、罗华宁、洛特、洛之特, 此外血脂康的主要成份也是洛伐他汀。常用剂量为10～80mg/d, 每晚顿服。对于II型高脂蛋白血症患者, 洛伐他汀20 mg／d使TC、LDL-C、TG分别降低17％、24％和10％，升高HDL-C 6.6％；洛伐他汀40mg／d使TC、LDL-C、TG 分别降低22％、30％和14％，升高HDL-C 7.2％；洛伐他汀80mg／d使TC、LDL-C、TG分别降低29％、40％和19％，升高HDL-C 9.5％。该药副作用很少见, 偶有腹痛、腹泻、便秘、肌肉痉挛、疲乏无力、皮疹和视力模糊等。可有肝功能异常, CK升高。偶可出现肌病临床表现并伴显著的CK升高(超过正常值上限10倍)。 （二）辛伐他汀(simvastatin) 商品名为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可。5～80mg; 每晚顿服。辛伐他汀自1988年问世以来, 在临床上应用已有10余年, 许多研究和临床观察都证实该药长期应用具有良好的安全性。辛伐他汀的长期实验研究观察了应用不同剂量的辛伐他汀剂量(2.5～10mg、20～30mg、40mg、和>40mg/d分别占16%、23%、57%和4%)长期治疗(>1年、2年、3年和4年者分别占36%、26%、23%和15%, 平均1.5年)的效果。证实辛伐他汀治疗可使TC平均降低28%～30%; LDL-C平均降低36%～39%; TG平均降低11%～16%; HDL -C 平 均升高10%～14%。辛伐他汀不良反应少见，包括便秘、腹痛、消化不良、腹胀和恶心。辛伐他汀引起肝脏受损并不常见, 主要表现为血清转氨酶轻度升高。大约5%患者接受辛伐他 汀治疗可出现肌酐激酶(CK)一过性轻度升高(大于正常参考值的3倍), 通常无临床意义。极少数服用HMG-CoA还原酶抑制剂者可发生肌炎, 伴或不伴血清CK水平升高, 但这种肌炎常为自限性。 （三）普伐他汀(pravastatin) 商品名为普拉固, 美百乐镇, 10-80mg/d, 每晚顿服。普伐他汀多国研究观察1062例高胆固醇血症患者的降脂效果, 表明普伐他汀(20mg/d)治疗13周, 可使TC、LDL-C和TG分别降 低19%、26%和12%。三项大规模的临床研究证实普伐他汀40mg/d可使TC下降18%～20%，

常用降血脂药物及临床应用

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/3e2261575.html, 常用降血脂药物及临床应用 作者：赵丽平 来源：《中国民族民间医药杂志》2008年第03期 高脂血症是指携带胆固醇或甘油三脂的血脂蛋白浓度超过随机正常人群的水平，伴有脂代谢紊乱，与人类头号杀手心脑血管疾病的发生有着密切的关系，是动脉粥样硬化，冠心病及其它心脑血管疾病的重要危险因素，通常分为高胆固醇血症，高甘油三脂血症和混合型高脂血证。目前还没有特别有效的药物，为了减轻推迟血管的老化，应及时预防：①合理饮食；②调整工作、生活节奏、劳逸结合、平时加强锻炼；③重视危险因素的控制，如吸烟、饮酒等。 1常用降血脂药 1．1三羟基三甲基戊二酰一辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀，是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，该类药物能抑制细胞内的胆固醇合成早期阶段的限速酶还原酶，造成细胞内游离胆固醇减少，并通过反馈性上调细胞表面低密度受体的表达，因而使用细胞受体数目增多及活性增强，加速了循环血液中低密度脂蛋白的清除。①洛伐他汀，商品名：美降之，罗华宁、血脂康、洛特等。常用量为10～80mg/d，每日顿服，对家族性高胆固醇血症作用好，本身没有活性，从真菌发酵液中提取，主要被β-羟酸水溶后发生作用，其作用部位在肝脏，80％～90％随胆汁到血液被排除。②辛伐他汀，商品名：理舒之，舒降之。常用量5～80mg，每晚顿服，不良反应少见，可有便秘，消化不良、恶心、血清转氨酶升高。③普伐他汀，商品：美百乐镇。常用量10～80mg，每晚顿服，不良反应主要为肝损害，与药物剂量有关。④氟伐他汀，商品名：来舒可，常用量20～80mg，每晚顿服，少有副作用，可引起肌痛，肌酸磷酸酶升高正常的10倍时应立即停药，个别有肝损害及尿酸升高，痛风病人慎用。⑤阿托伐他汀：商品名：立普安、阿乐。常用量2.5～20mg，每晚顿饭，不良反应少，可有肝损害。 1．2烟酸类烟酸是B族维生素，是一种脂质生成的阻滞剂，当剂量超过维生素作用时有降脂作用，其机理是：①增加脂肪细胞内磷酸酶的活性；②减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成与分泌，加速脂蛋白中甘油三脂的水解，因而其降甘油三脂的作用明显；③增加胆汁中胆固醇的排泄。常用药有：①烟酸，常用量1～2g，3／日，从小剂量开始，逐渐加量，对II、V型高脂血证，糙皮病，血管性头痛有作用。不良反应有面红，皮肤瘙痒，对胃肠有刺激、加重溃疡病。使糖耐量降低引起糖尿病，尿酸的增加引起痛风，饭后服用。②阿西莫司(氧甲吡嗪，乐脂平)常用量为0.25g，2～3次／日，作用机理及不良反应与烟酸相似。

2020降血脂药物7 种他汀的区别与应用(收藏)

2020降血脂药物7 种他汀的区别与应用（收藏） 高脂血症是最常见的不良生活方式带来的现代生活病，指血清中总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高，或同时存在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 调节血脂药物的作用是使TC、LDL-C、TG水平降低，轻度升高HDL-C。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，属于调节血脂药。 他汀类药物口服后，在体内被水解成β羟基酸代谢物而发挥作用，抑制羟甲基戊二酰辅酶还原酶。该还原酶可催化羟甲基戊二酰辅酶A转化为甲基戊酸（胆固醇的前体物），从而使内源性胆固醇合成减少。胆固醇合成减少可触发肝脏代偿性地增加LDL的摄取，使血脂下降，降低血浆TC、LDL-C的水平，同时也能降低TG的水平，增加HDL-C。 临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。由于每种他汀类药物的化学结构不同，其理化性质也各有特点，在药理作用、适应证、用法用量、不良反应等方面各有差异。 代次不同 第一代药物包括洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。 洛伐他汀最初自土曲霉菌培养液中分离而得。

辛伐他汀是通过对洛伐他汀进行结构改造后得到的半合成品。二者均为非活性内酯环型药物，脂溶性较强，本身无活性，需要在体内代谢成相应的开环结构后才能起效。 普伐他汀亦是通过对洛伐他汀的结构改造而得，但以盐的结构存在，属于开环羟基酸型，水溶性较强，本身即为活性药物。 第二代药物包括氟伐他汀，是第一个全人工合成的他汀类药物，结构与前三种他汀类明显不同，是以氟苯取代吲哚环的甲羟戊酸内酯而得的衍生物，无需代谢转化，就具有药理活性。 第三代药物为人工合成的对映体，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。阿托伐他汀与氟伐他汀一样，均含有氟苯环和氮杂环。二者与洛伐他汀和辛伐他汀相比，水溶性增加，脂溶性降低。 瑞舒伐他汀为氨基嘧啶衍生物类，亦兼有水溶性和脂溶性。 匹伐他汀是新一代他汀类药物，通常以钙盐的形式存在，于2009年在我国上市，该药在他汀类药物基本结构中引入氟苯基和环丙基烷基侧链，更加增强了调节和改善HMG-CoA 抑制剂的作用。 水溶性、吸收率不同 洛伐他汀和辛伐他汀的结构是内酯环3型，亲脂性较强，口服吸收率低，须在肝脏中水解成为开环羟基酸型，才能发挥药理作用。

常用降血脂中药

常用降血脂中药： 肥胖易合并高脂血症，增加高血压病、冠心病的发生，加速衰老和死亡。故肥胖伴有高脂血症患者必须尽快使之降到理想水平。中医中药对高脂血症的治疗效果较好，现分述于下。 （一）常用降血脂的单味中药山楂、何首乌、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、参三七、蒲黄、红花、丹参、水飞蓟、女贞子、月苋草、茺蔚子、广地龙、人工虫草、茶树根、荷叶、玉竹、桑寄生、麦芽、葛根、郁金、茵陈。 （二）常用降血脂复方 1．复方山楂片山楂30克，葛根15克，明矾1．2克，为一日量，制成片剂，分3次服。 2．山楂毛冬青煎剂山楂30克，毛冬青60克，每日一剂，分2次服。 3．降脂合剂荷叶24克，首乌12克，山楂24克，草决明24克，桑寄生15克，郁金10克，为一日量。制成浸膏，每日2次。 4．脉安冲剂生山楂，麦芽各15克，制成冲剂，一日2次，每次1包（20克）。 5．玉楂冲剂玉竹、山楂各等量，制成冲剂，一日2次，每次1包（20克）。 6．降脂汤何首乌15克、枸杞子10克，草决明30克，每日一剂，分2次服。 7．复方葛根片葛根15克，首乌30克，生山楂45克，珍珠粉0．6克，为一日量，制成片剂，一日3次，每次5片。

8．复方三七汤三七3克，山楂24克，泽泻18克，草决明15克，虎杖15克，每日一剂，分2次服。 9．白金丸由白矾、郁金组成，加工成丸，一日3次，每次6克。 10．三参酒人参、丹参、五加参用酒浸制而成，含乙醇量35％。一日2次，每次20毫升。 11．降脂合剂首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明各30克，每日一剂，分2次服。 随着生活水平的提高，患高血脂症的病人越来越多，除了药物治疗外，可用下面食物辅助降低血脂。 大豆含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素，可降低血中胆固醇。 花生花生油有助于分解肝内胆固醇，降低血中胆固醇。 蘑菇含有一种嘌呤衍生物，有明显降血脂作用。 大蒜含有挥发性辣味素，可清除积存在血管中的脂肪，有明显的降低胆固醇的作用。 洋葱含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸，有良好的降血脂作用。 生姜含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。 茶叶降低胆固醇的效果明显。 蜜桔加速胆固醇的转化，降低胆固醇和血脂含量。 酸奶降低胆固醇的效果明显。 此外，甲鱼、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低胆固

降血脂药物研究进展

降血脂研究进展 摘要高脂血症是心血管疾病的危险因素之一，因此降血脂类药物的研究成为热点。本文就从药物作用途径降血脂、降血脂药物分类对其进行系统介绍。 关键词：降血脂；药物作用途径；药物分类 1.前言 血脂是指正常人体内血液脂质的含量，血液脂质成分主要包括胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），另外还包括磷脂、游离脂肪酸等。目前国内以成年人空腹血清TC超过5.72mmol/L，TG超过1.70 mmol/L，即诊断为高脂血。脂质难溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能在血液循环中运转，因此血液中脂蛋白（LPa）含量也是血脂是否升高的重要体现，较为重要的脂蛋白包括低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要诱因之一[1]。研究发现血脂过高会引发动脉粥样硬化，造成组织器官供血不足，由此引发冠心病、脑中风、肾衰竭等。此外，高血脂还与高血压、癌症等疾病有一定的相关性[2]。目前降脂药物主要从以下三个途径发挥降脂作用，即外源性脂质的吸收、内源性脂质的合成、体内脂质的代谢、转运、和排泄。 2.从药物作用途径降血脂 2.1抑制外源性脂质的吸收 2.1.1胆固醇吸收抑制剂 小肠组织对胆固醇的吸收能力可显著影响血液中胆固醇水平[3]。胆固醇吸收抑制剂主要减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用。依折麦布是新型胆固醇吸收抑制剂。闫丰等[4]对慢性肾脏疾病2期伴高胆固醇血症患者进行联合治疗观察。研究中对比了全部患者在治疗前后的血脂及肾小球过滤率（GFR）变化情况。结果发现氟伐他汀对患者各个观察指标无显著治疗作用，加用依折麦布治疗则可显著降低LDL-c水平，降幅达15.4%。 2.1.2胆酸盐螯合剂 胆固醇为胆汁酸的唯一前体，在正常的消化过程中，胆汁酸分泌至肠道，大量胆汁酸从肠道吸收后重新进入肝脏。胆汁酸结合树脂可与肠道中的胆汁酸结合，阻断其重吸收，从而使血液中的LDL和TC的含量减少[5]。已上市的药物有考来烯胺、盐酸考来维仑、考来替兰等。 田哲[6]对辛伐他汀联合考来烯胺治疗混合性高脂血症的临床进行评价。研究

十种神奇的降血脂中药

十种神奇的降血脂中药标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

十种神奇的降血脂中药 2014-09-05 09:36?来源：?编辑：王未 我们大家都了解中药是具有很高的药效，对于治疗人体的一些疾病是由很好的药用的价值的，而且相对来说中药对于人体的一些副作用要比西药低一点，那么对于平时生活中患有血脂高症状的人都可以吃什么呢?那么今天我们就随着小编一起去了解关于降血脂的中药以及，随着小编一起去了解一下吧。 血脂高在如今的社会已经成为一个很严重的危害人们健康的一个疾病的话题了，尤其是对于肥胖的人来说，患有血脂高症状的比例会更加的大。那么怎样进行降血脂会是每一个患者的共同的心声。一起去了解一下降血脂的中药材吧。 1、黄芩 本品的主要有效成分是黄酮类化合物。已分离出30多种有效成分，其中黄芩甙元、汉黄甙元、黄芩甙等具有降血脂作用，如用黄芩12克，加水煎成100毫升，早晚饭前各服50毫升，连服1-2个月，可使明显降低甚至恢复正常。 2、金银花 主要成分为氯原酸类化合物，如氯原酸和异氯原酸。本品能减少肠内胆固醇吸收，使血浆中胆固醇含量下降。金银花9克用开水冲泡当茶饮，对高脂血症有良好效果。 3、大黄 大黄的主要成份有蒽醌衍生物及二蒽酮衍生物。我们自生活可以选取适量的大黄用开水冲泡当作茶饮，可以口服大黄粉或者是大黄浸膏片，这些都是具有很好的降低胆固醇和甘油三酯的作用的哦。 4、泽泻 本品主要成分含有挥发油、生物碱、生物甙、天门冬酰胺、植物甾醇、树脂、脂肪酸、泽泻醇A、B及醋酸酯等。口服泽泻片或泽泻浸膏片，每日3-4次，每次3-4片，连服1-2个月或更长，可使高血脂降低或恢复正常值。

常用的五大类降脂药

For personal use only in study and research; not for commercial use 常用的五大类降脂药高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四 种：1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过 5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯 超过1.7mmol/L）。3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油 三酯水平升高）。4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。目前 ，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。 1 他汀类 三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他 汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床 上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常

简 称为他汀类。现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin ），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀 。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩 、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin ），常见药为立普妥、阿乐。他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。 该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能 出现肌肉毒性。 2 贝特类贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或

中药的降血脂原理

1 高血脂症的中医发病机制 目前，在治疗高脂血症方面，中医采用天然药食两用药材研制成的降脂中药，因其具有降脂作用确切，毒副作用小，材料容易获得且价格便宜等优势，近来得到了较大的发展。就中医认识来讲，高脂血症的临床表现为形体多肥胖，头晕头重，胸脘痞闷，肢麻沉重，苔白腻，脉弦滑。中医无高脂血症的病名，根据高脂血症产生的原因、致病特点和所致疾病，可以将其归纳到祖国医学中的痰浊、血瘀中去，进行辨证施治。临床和实验研究也证实了高脂血症与痰浊、血瘀有十分相似的地方。中医认为脾为生化之源，脾主运化既运化水谷精微化生气血，又可运化水湿，调节人体的津液代谢，此外，中认为高脂血症患者多以肝肾阴亏多见，阴虚则肝热，易致气滞痰凝，这也是高脂血症形成的一个重要因素。 2 降血脂中药的种类 降脂中药药效研究经过十多年的研究，发现有降脂作用的中草药有几十种。从效果看，降血脂作用主要表现在降低胆固醇。①降胆固醇为主的中药：蒲黄、泽泻、人参、五加皮、灵芝、当归、川芎、山楂、沙棘、荷叶、薤白、大豆、陈皮、半夏、怀牛膝、柴胡、漏芦等。②降甘油三醋为主的中药：大黄、绞股蓝、何首乌、银杏叶、女贞子、三七、枸杞、冬虫夏草、桑寄生、葛根、水蛭、茶叶、大蒜、姜黄、虎杖、决明子、马齿苋、月见草等。 3 中药降血脂作用机制 3．1 抑制胆固醇吸收。三萜类化合物中药，如泽泻能影响脂肪分解，

使合成胆固醇的原料减少而起到降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效；含甾醇类植物与动物性固醇的化学本质一样，如豆类、蒲黄、海藻等多含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，在肠道中可与动物性固醇竞争，从而减少胆固醇的吸收；含有醌类化合物的中药能促进肠蠕动，导致轻泻，如大黄、决明子、何首乌等可减少胆固醇的吸收；另外，中药中所含的纤维素、琼脂、果胶等都能减少胆固醇的吸收，而起到降血脂的作用。 3．2 促进胆固醇排泄。胆固醇被脂蛋白转运到肝脏后，90％转化为胆汁酸，排入肠道，经肝肠循环，其中大部分被重吸收，只有小部分随粪便排出体外。而疏肝利胆的中药如柴胡、茵陈、姜黄、黄连、枳壳、蒲黄等均有促进胆汁排泄的功能，从而降低血脂。 3．3 调整血脂代谢。如蜂王浆能提高高密度脂蛋白的水平，促进胆固醇的转化和清除；人参对人体许多功能有双向调节作用，能调节多种细胞中cAMP (环磷酸腺苷)的含量，cAMP可促进脂类分解代谢，减少脂质在血管壁内沉积；灵芝则通过抑制脂质的结合转化作用而使血脂降低；其他如冬虫夏草、女贞子、山楂等补益中药，均可调整血脂代谢而降血脂。 4.地龙降血脂的原理。 4.1溶解新鲜及陈旧性血栓：血栓是血管中的“定时炸弹”，堵在脑部导致脑梗，堵在心脏，导致心梗、心绞痛。活性地龙蛋白富含纤溶酶、纤溶 酶原激活物和胶原酶，不仅能溶解新鲜血栓，还能溶解陈旧性血栓，对心 脑血管病的预防，中风后遗症的康复意义重大。DxU6MCW。ieetIEH。qZPKzGL。 4.2改善全身微循环：活性地龙蛋白能溶解微血管内的微栓，让硬化的微血管恢复弹性，从而解除微血管的堵塞、扭曲变形情况，改善微循环；VA7AZzi。3gZcfx5。wqSR3mS。

降脂药物及不良反应

降脂药的分类与合理应用 高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,而冠状动脉粥样硬化引起的冠心病,由于心肌局部供血不足,常可并发心绞痛及心肌梗死。 临床常用降脂药分类与合理应用 一、降脂药的分类 降血脂药物治疗目的是降低胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)，提高高密度脂蛋白（HDL)。 调整血脂的药物种类很多，根据主要治疗侧重点的不同可分为两大类 1.以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白( LDL-C)为主的药物： HMG—CoA还原酶抑制药(他汀类如：辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等)和胆汁酸结合树脂(如：考来烯胺、考来替泊等)及多烯脂肪酸类(亚油酸)。 2.以降低甘油三酯为主的药物： 氯贝丁酯类及苯氧酸类(如:氯见丁酯、非诺贝特)和烟酸类(阿昔莫司) 二、如何选择降血脂药 单纯高脂血症患者在应用降脂类药物时，应选择既能明显降低血总胆固醇(TC) 和甘油三酯(TG)，又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)的药物。 HMG—CoA还原酶抑制药（即他汀类药物）： 1.可降低血总胆固醇和低密度脂蛋白，但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用略差。 2.改善血管舒张功能、减轻炎症反应、促进血管新生以及抗氧化作用 3.此类药物可防治动脉粥样硬化。使冠心患者的心肌梗死发生率或复发率大为降低，脑卒中(中风)和死亡人数都明显减少。 贝特类药物可使甘油三酯降低3O％一40％，并提升血液中高密度脂蛋白的含量，是高甘油三酯血症的首选药物。 三、服用降血脂药物应当注意的问题 1.严格按照医师处方服药，不可随意更改药物和剂量。 2.与食物同服可增加吸收，一般为晚餐时服用。 3.坚持服药以巩固疗效，可降低冠心病等心脑血管疾病的发生率。 4.初次服药1至3个月内应监测血脂和肝、肾功能。以后定期检查，出现不良反应及时调整剂量。 5.坚持控制饮食和生活规律，不可认为服用药物便可无节制地享用高脂饮食。 6.孕妇及哺乳期妇女和儿童慎用，活动性肝炎或血清氨基转移酶持续升高时禁用。 四、降血脂药物常见的不良反应 1. HMG-CoA还原酶抑制药不良反应轻，约1O％有轻度胃肠症状(腹泻、腹胀、恶心等)、眩晕、头痛或皮疹；少数可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高；罕见的反应肌痛，肌炎，平滑肌溶解，表现为肌肉疼痛，发烧，乏力常伴有血肌酸磷酸激酶增高，平滑肌溶解可导致肾功能衰竭。与苯氧酸类、烟酸类、免疫抑制剂、红霉素合用可增加其发生；还可引起急性胰腺炎(见于治疗3个月内)。服药前应仔细阅读说明书，如有不良反应及时减量或停药，必要时咨询医生。 2.胆汁酸树脂类常见的不良反应为恶心、腹胀、便秘等。长期应用可引起脂溶性维生素缺乏。因为以氯化物形式应用．可引高氯性酸血症。 3.苯氧酸类不良反应轻，如轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应。偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象及肝功能异常等。

六种公认天然“降脂药”教学内容

六种公认天然“降脂药” 六种公认天然“降脂药” 导读：日常生活中有一些食物具有很好的养生防病效果。专家指出，有一些食物是天然的“降脂药”，能够帮助降低血脂血压，防病养生。下面，我们一起来看看专家的介绍！ 一、山楂：促进胆固醇排泄 山楂是天然的降脂药，主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的防病养生作用。但是，山楂是酸性食物，不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用。 实战教程：降压降脂山楂核桃饮 需要准备的原料：核桃150克，山楂50克，蔗糖200克。 做法：将核桃仁和山楂用适量的水浸至软化，用搅拌机打碎。再加水至一公升、过滤去渣。将滤液煮沸，加入蔗糖调味即可。 特性：降血脂，降血压，润肠通便。预防冠心病，高血压，高脂血症及便秘。治血滞经量少、血块引致的行经腹痛。 注意事项：代茶饮。

二、绿豆：防治冠心病 绿豆是夏季的清暑佳品，具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的防病养生作用。动物实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明，高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。 三、香菇：降脂降压 专家介绍，香菇具有消食、去脂、降压等防病养生功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。 推荐吃法：香菇清汤 鲜香菇10个，加水小火煮15分钟，不加盐或加少许盐和调料食用。经常早晨空腹适量饮用此汤，有助于减肥，消除过多脂肪。血压高、高血脂、感冒初期都可用此汤食疗。 四、番薯：预防动脉粥样硬化 专家称，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。凤凰中医提醒的是，过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。 五、黄瓜：清热解渴利尿 黄瓜清脆可口，具有清热、解渴、利尿等防病养生。它

降血脂用药指南

降血脂用药指南 随着人们生活水平的提高，高血脂的发病率日益增高，而高血脂又是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并能够加重高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的恶化。所以广大高血脂患者十分注意通过调节饮食、运动、服用各种降血脂药物等方法控制血脂。然而有的患者单凭广告宣传或病友介绍，不分情况盲目服用降血脂药物，不仅不会有疗效，还会因药物的副作用雪上加霜。https://www.docsj.com/doc/3e2261575.html, 养生保健 高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的脂类浓度高于正常，分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症三个类型。因而降血脂药物根据药理作用不同，分为主要降低胆固醇和主要降低甘油三脂两大类。由于降血脂药物种类繁多，专属性强、不良反应较多，患者应在医生指导下通过化验血脂分清自己属于哪一类型的高血脂，对症下药才有疗效。 主要降低胆固醇的药物：患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。 主要降低甘油三脂的药物：患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。 降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。健康知识https://www.docsj.com/doc/3e2261575.html, 65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量，不宜超过成人正常量的四分之三；血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物，如：弹性酶、潘特生、海鱼油等。长期服用生山楂、草决明、红曲、泽泻等中药降血脂，更适合于老年患者。

常用的降脂药知识交流

常用的降脂药 高脂血症是常见的代谢异常，进入新世纪以来，我国的高血脂症的发病率一直呈上升趋势，极大地危害广大人民群众的身体健康。高脂血症因发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种： 1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。 2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。 3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。 4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。 目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为以下几大类。 1 他汀类三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。 2 贝特类贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。 3 烟酸类烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I 型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。 4 胆酸螯合剂这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。 5 胆固醇吸收抑制剂此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。 总之，调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据血脂异常类型、药物的作用机制以及调脂治疗的目标来选择调脂药物。在治疗中应充分发挥他汀类的作用，做到早期、足量、合理使用。尽早使用调脂药，起始剂量应充分。对于介入术后或搭桥患者，强化降低胆固醇治疗，比常规剂量有更大获益。在治疗达标后，还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划，有效地长期控制血脂，使其维持在较低的水平。达标后，只要没有特殊情况，就应继续使用他汀类药物。只要LDL－C不低于50mg/dl（1.30mmol/L），可不必减量。 贝特类降脂药物抗动脉粥样硬化机制研究进展 贝特类（纤维酸衍生物）作为一类常用的调脂药，能显著降低甘油三酯，中度降低总胆固

常用降脂中成药

血脂康：含有红曲等，功效除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。每粒装o.3g ，口服，一次2粒,一日两次。 脂必妥：含有红曲。功效健脾消食，除湿祛痰，活血化瘀。用于脾瘀阻滞，症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆等；高脂血症；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。每片0.35g，口服，一次3片，一日2次。 银杏叶片：功效活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。每片含总黄酮醇苷9.6mg，萜类内酯2.4mg。口服，一次2片，一日3次。 复方丹参滴丸：含有丹参、三七、冰片。功效活血化痕二理气止痛。症见心胸绞痛刺痛，胸中弊闷，血脂增高，舌质紫暗或有癖斑，脉涩。适用于冠心病心绞痛伴血脂异常者。滴丸剂每粒25 毫克，每次口服8 一10 粒，每日3 次，30 天为一疗程。孕妇慎用。 降脂灵胶囊：含有普洱叶、莞蔚子、槐花、葛根、杜仲、黄精等。有消食积、降血脂、通血脉、益气血等效用。证见血脂增高，纳呆食少，头晕肢麻，体倦乏力，腰膝酸软，舌暗苔腻。胶囊每粒0 . 3克，口服每次5 粒，一日3 次。服药时忌油腻厚味食物。 脂降宁片：由山碴、何首乌、丹参、瓜萎、维生素C 等药物组成。功效行气散癖、活血通经、益精血、降血脂。证见血脂增高，头晕耳鸣，胸闷胸痛，失眠健忘，头痛，肢体麻木，舌暗红，苔腻，脉弦滑。片剂口服3 一4 片，一日3 次。脾虚便塘者慎用。 决明降脂片：含有决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C 、烟酸等药物。功能降低血脂。适用于血脂增高、头晕胁痛、纳差神疲、口十便秘患者。片剂口服每次4 一6 片，一日3 次。肝胆湿热雍盛者忌服。 降脂灵片：含有何首乌、构祀子、黄精、山碴、决明子组成。有补益肝肾、养血明目、降低血脂的作用。证见血脂升高、头晕目眩、视物昏花厂目涩耳鸣、须发早白、腰腿酸软、舌红苔少、脉沉细。片剂口服每次5 片．一日3 次。服药时忌油腻辛辣食物。 绞股蓝总昔片：内含绞股蓝总昔。有养心健脾、益气和血、除痰化痕、降低血脂的功效。常用于高血脂见有头晕肢麻，胸闷气短，健忘耳鸣，自汗乏力，舌淡暗苔白。片剂每片含绞股蓝总贰20 毫克，口服每次2 一3 片，一日3 次。服药时个别患者有胃部不适感，继续服药可自行消失。

十种神奇的降血脂中药

十种神奇的降血脂中药 2014-09-05 09:36?来源：三九养生堂?编辑：王未中医养生 我们大家都了解中药是具有很高的药效，对于治疗人体的一些疾病是由很好的药用的价值的，而且相对来说中药对于人体的一些副作用要比西药低一点，那么对于平时生活中患有血脂高症状的人都可以吃什么呢?那么今天我们就随着小编一起去了解关于降血脂的 中药以及降血脂吃什么好，随着小编一起去了解一下吧。 血脂高在如今的社会已经成为一个很严重的危害人们健康的一个疾病的话题了，尤其是对于肥胖的人来说，患有血脂高症状的比例会更加的大。那么怎样进行降血脂会是每一个患者的共同的心声。一起去了解一下降血脂的中药材吧。 1、黄芩 本品的主要有效成分是黄酮类化合物。已分离出30多种有效成分，其中黄芩甙元、汉黄甙元、黄芩甙等具有降血脂作用，如用黄芩12克，加水煎成100毫升，早晚饭前各服50毫升，连服1-2个月，可使高血脂明显降低甚至恢复正常。 2、金银花 主要成分为氯原酸类化合物，如氯原酸和异氯原酸。本品能减少肠内胆固醇吸收，使血浆中胆固醇含量下降。金银花9克用开水冲泡当茶饮，对高脂血症有良好效果。 3、大黄 大黄的主要成份有蒽醌衍生物及二蒽酮衍生物。我们自生活可以选取适量的大黄用开水冲泡当作茶饮，可以口服大黄粉或者是大黄浸膏片，这些都是具有很好的降低胆固醇和甘油三酯的作用的哦。 4、泽泻 本品主要成分含有挥发油、生物碱、生物甙、天门冬酰胺、植物甾醇、树脂、脂肪酸、泽泻醇A、B及醋酸酯等。口服泽泻片或泽泻浸膏片，每日3-4次，每次3-4片，连服1-2个月或更长，可使高血脂降低或恢复正常值。

5、茵陈 本品全草含挥发油约0.23%，油中主要成分为β-蒎烯、茵陈烯、茵陈酮等，这些成分不仅能降低高血脂，还可缓解心绞痛和改善心电图。茵陈适量，开水浸泡当茶饮。 6、山楂 主要成分为有机酸及黄酮类化合物。有机酸有山楂酸、枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等。山楂具有降血脂、抗动脉硬化作用。食山楂片、山楂蜜丸、复方山楂冲剂及各种山楂制剂均能使血清胆固醇、甘油三酯明显降低。 7、红花 红花的主要的成份有红花醌甙、红花甙、红花黄素以及新红花甙等等。我们可以选取适量的红花当作茶饮，连续喝一个月或者是更长的时间，可以很明显的起到降低胆固醇、非酯化脂肪酸以及三硝酸甘油酯的水平。 8、大蒜 大蒜的有效成分大蒜精油能阻止动脉脂质增生及胆固醇诱发的β脂蛋白增加和α-脂蛋白下降，还能明显降低主动脉胆固醇含量和主动脉粥样硬化。 9、决明子 决明子具有抑制血胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用。其降脂作用可能与决明子所含芦荟大黄素、大黄素等有促进肠管运动、抑制胆固醇吸收有关。 10、虎杖 虎杖所含大黄素成分，可减少外源性胆固醇过多进入体内。虎杖有明显的降脂作用，其降胆固醇有效率为47.1%～100%，其降甘油三酯有效率为27.2%～83.3%。 上述十种中药对降血脂有很不错的效果，是治疗高血脂常用的药物，大家平时可以适当服用，能有效起到降血脂的目的。 科学饮食可有效降血脂

我们身边常见的10种天然药

我们身边常见的10种天然药 感冒了？来个药片儿；胃疼，再来一个！对于古代人来说，要人命的病在现在大多几个药片就能解决。不过是药三分毒，能不吃还是别吃了，而我们身边隐藏着一些天然药，有感冒药、胃药、安眠药等等，可以起到一定的效果，一起看看吧。 1、天然安眠药-香蕉 香蕉实际上就是包着果皮的“安眠药”，除了能平稳血清素和褪黑素外，它还含有镁离子，而镁离子能够使肌肉放松，起到安眠的作用。睡前吃香蕉不会引起发胖，因为它卡路里低，且食物纤维含量丰富，可以促进排便。另外，香蕉能增加大脑中使人愉悦的5-羟色胺物质的含量，能帮助多愁善感的人驱散悲观、烦躁的情绪，保持快乐的心情。 2、天然补肾药-山药 山药的保健功效是很多药材都没法代替的，向来有“白人参”之称，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。中医把山药称为上品之药。山药含有多种营养素，有强健机体，滋肾益精的作用。山药性平，味甘，最佳吃法：蒸着吃，营养损失最小，还可以做汤喝或者炒菜。 3、天然皮肤药-甘菊 甘菊有“植物的医师”的美誉，其最主要的特点就是温和清凉，能够起到抗过敏的作用，在欧洲含有洋甘菊和金盏花成分的医学舒缓滋润霜被誉为“天然激素”，特别是对过敏，湿疹，皮炎和干燥泛红的皮肤，有着绝佳的疗效。 4、天然感冒药-柠檬

柠檬中富含丰富的维他命C，感冒时服用高剂量的维他命C确实可以改善症状。用新鲜柠檬切薄片，再放些盐巴，冲入热开水泡来喝，中医师表示这样的热咸柠檬茶会是天然感冒药，能顺气化痰、消除疲劳，喝起来不会太酸捎带些咸味，其实就有点市面某种用泡的成药一般。 5、天然胃药-卷心菜 卷心菜又称高丽菜，富含膳食纤维，又称「厨房的天然胃药」，对于长期饱受肠胃疼痛溃疡所苦的人而言，不妨添一道高丽菜，由于高丽菜含有保护胃肠黏膜的物质，搭配食用，不易引起胃部的不适，一般蔬菜中比较缺乏的蛋白质、脂肪和糖类，高丽菜都不缺，对于胃溃疡和十二指肠溃疡，可以有效的预防改善。 6、天然止痛药-生姜 生活中，很多人深受慢性疼痛的折磨。专家表示，生姜就是一种“天然止痛药”，具有镇痛功效，且不会带来任何副作用。生姜能阻止疼痛讯息传到中枢神经系统，减少疼痛感，还可辅助治疗风湿和关节炎，每天1/4茶匙就可缓解肌肉疼痛，生姜吃法多样，可入菜也可泡茶。 7、天然降压药-芹菜 芹菜，又叫香芹、蒲芹等。除香口好食之外，还有降压的药用功效。从芹菜子中分离出一种碱性成分，有镇静作用；取生芹菜去根，用冷开水洗净，绞汁，加入等量蜂蜜或糖浆。日服3次，每次40毫升，对治疗高血压降低胆固醇疗效颇佳；对原发性，妊娠性及更年期高血压均有效。 8、天然降脂药-山楂 山楂是很好的降血脂食品，可以入菜，可以生吃，也可以做成山楂干泡水喝。山楂里面含有三萜类和黄酮类成分，能降低血清胆固醇，山楂的维生素C，具有减肥降脂的作用。所以山楂是高脂血症患者食用的佳品。对抑制血清胆固醇和甘油三酯增高都有好的疗效。 9、天然降糖药-肉桂 糖尿病人常吃肉桂食品，能起到暖身和降糖的双重作用。肉桂本身具有类似胰岛素的活性，在防治糖尿病方面具有应用价值。肉桂的好处远不止这些，2型糖尿病患者每天食用1―6克肉桂，40天后他们的空腹血糖、胆固醇和甘油三酯都有明显降低。 10、天然消炎药-蜂蜜

药学毕业论文常用降脂药的作用机制与配伍方案

常用降脂药的作用机制与配伍方案 高血脂是各类心脏、血管、循环系统疾病的重要危险影 响因子之一，下面是搜集的一篇关于常用降脂药的作用机制探究 的论文范文，供大家阅读参考。 引言 在降脂药的使用过程中，一方面不同类型的降脂药物的 合理搭配用药能起到提升降脂效果的重要作用，另一方面，由于 患者缺少用药常识，往往出现重复用药、配伍错误导致药效降低、丧失甚至出现药物毒性副反应情况，对降脂效果和患者生命健康 均造成了严重的不良影响[1],为指导降脂药物的临床合理用药， 本文特对他汀类、贝特类、TC 吸收抑制剂三种较为常见降脂药的 主要作用机制、临床应用研究和联用配伍方案等进行了详细的概 括和介绍，具体如下。 1、他汀类 1.1 降脂机制 他汀类降脂药物可竞争性抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制 TC 在体内的合成过程而降低 TC 水平，其次可以通过上调 LDL 受体表达降低血浆中 LDL、VLDL 含量，另外他汀类药物还能促进TG 的水解过程，共同达到降低 TC、LDL 和 TG含量的目的，是一种典型的复合性降脂药，患者在服用该类药物时也会使其体内的HDL 含量的升高，但他汀类药物也具有肝毒性，并可能引相关的 不良反应症状[2]. 1.2 临床应用研究

他汀类药物包括洛伐他汀、普伐他汀等在临床中应用范 围广、效果好、风险低，相关研究结果表明，合理剂量的他汀类 药物在应用于合并有高血压、糖尿病的高血脂症患者的治疗中可 显着降低患者的心肌梗死、心绞痛、脑卒中等心血管病的发病机率，并能明显改善患者的冠动脉血管硬化状况、降低患者的致死 致残率、提高患者生存质量[3].但同时也有研究提示，大剂量应 用此类药物会增加肝脏性、提升高血糖、代谢紊乱和肌病发生的 风险，而该类药物也不适用于重度 LDL-C 症、遗传性高 TG 症等。 1.3 合理用药指导 临床中要求医师根据患者的实际情况将该类药物的用法 用量规定在安全、合理的范围内，而患者则应严格按照医嘱服药，以免由于超剂量的服用而导致发生肝毒性、高血糖等不良反应。 另一方面，应严格把握该类药物的特征适应症，而对于重度 LDL- C 症、遗传性高 TG 症等则应该联合依折麦布、胆酸螫合剂不同 作用机制的药物来联合控制以提高降脂效果。 2、贝特类 2.1 降脂机制 贝特类药物包括氯贝特、非诺贝特等，该类药物具有苯 氧芳酸特殊结构，也是 PPARA 的激动剂，适用于高 TG 症、复合 型脂质代谢异常患者的降脂治疗。其主要机制是通过抑制甘油二 酯酰基转移酶 (DGAT) 的生物酶活性来发挥阻碍体内 TG 合成的 药理作用，同时通过上调APOC Ⅱ来增加脂蛋白脂肪酶活性，并 最终促使 LDL-C、CM、TC 发生水解，保护HDL-C 不被水解，从而达到降低 TC 含量、调节脂质代谢的目的[4]. 2.2 临床应用研究

常用降脂药物用法用量须明确

常用降脂药物有哪些？用法用量需明确 2015-5-26 医学界临床药学 作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华 调脂药物主要分为五大类，即他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸螯合剂，其它还有鱼油制剂和中药制药。每类药物的作用特点及适应症都有区别，现分述如下： 一、他汀类 1.作用特点：主要降低血清总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白 -胆固醇（LDL-C）水平，兼有降低甘油三酯（TG）的作用，此外还具有稳定或消退动脉粥样硬化斑块、保护血管内皮、抗炎等多种心血管保护作用，是目前公认的对心血管保护作用最强的药物，他汀类药物可使胆固醇降低20～45%，长期服用可以显著减少心脑血管事件。现在欧美国家心脑血管疾病死亡率呈现下降趋势，其中他汀类药的贡献占据25%；英国十年以来由于他汀类药物的使用增加，死亡率下降30%。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2.适应症：美国糖尿病协会（ADA）提出：只要没有药物禁 忌症，不管糖尿病患者原有LDL-C基线水平如何，40岁以上的患者均应使用他汀类药物治疗，尤其适合于高胆固醇症患者。 3.不良反应：他汀类药物的不良反应少，主要表现为胃肠道 不适、肝损害及肌病，其发生与用药剂量呈正相关。他汀类药物最严重的副作用是横纹肌溶解，可引起急性肾功能衰竭而危及生命，尽管发生率很低（不足千分之一），但因病情严重，故应高度重视和警惕。 4.禁忌症：活动性肝病患者（注：脂肪肝除外）以及儿童、 孕妇、哺乳期妇女禁用。 5.注意事项：他汀类与贝特类联用发生横纹肌溶解的风险会 明显增加，故对两药联用应慎重。用药过程中应注意监测肝功和肌酶，若肝脏转氨酶升高大于正常上限3倍，或者病人出现肌肉酸痛无力、血清肌酸激酶（CK）升高大于正常上限5倍，应及时停药，就医处理。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF