医疗安全责任状2020

医疗安全责任状

（2020年度）

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错和事故。根据国务院《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》以及国家卫生计生委关于《医疗质量管理办法》，结合我院相关规定，制定医疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房与手术分级管理等18项医疗核心制度，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活、不玩手机，不从事医疗活动以外的任何事情。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可。各种病历书写必须内容真实、完整，描述准确无误，分析科学有序，体征、检查、诊断和手术（含操作、治疗）指征相符，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲明上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的责任。

五、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负相关责任。

六、科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由当事人提出申请，所在科室写出考评意见，科主任审核同意后，提交医务科批准，方享受处方权，参与值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。

七、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。因技术有限不能处理的患者，必须15分钟内通知上级医师，必要时报备

医务科，请示后作出相应处理，必要时尽快转院治疗。有违反者，引发差错、纠纷及事故，当事人应负相关责任。

八、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真相随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

九、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不得相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，因此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、罚款等处理。

十、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要做好三查九对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负相关责任。

十一、纠纷或事故一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失，违者根据情节轻重，给予100-1000元不等的责任追究。

十二、对纠纷或事故，视其违规违纪情节严重程度，以及对医院造成损失的轻重程度，当事人除在工资、奖金、津贴等方面处罚外，还应承担损失或赔偿损失的10%~30%，或100%全责。

甲方（医院）盖章：乙方（科室）签字：

医疗安全责任书(5篇)

医疗质量、医疗安全责任书 20XX年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。 一、成立医疗质量与医疗安全管理小组 组长： 副组长： 成员：门诊在岗卫生技术人员 二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责， 服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。 三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时可转诊。 四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。 五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。 六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%当事人所在科室30%医院30%，比例承担，并及时上报区卫计委和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。 本方案一设两份，院方及职工各一份。 单位法人代表签章: 业务组成员签章:

医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查 房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序， 记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反 操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检 查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

医疗质量与医疗安全责任书

医疗质量安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和国执业医师法”，结合我院实际情况,制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技

术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内．完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科室组长应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些需到上级医院行特种检查（包括CT、MRI等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。 七、如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、院长报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，无证人员不能单独上班，有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

医疗安全责任书

XXX人民医院 2017年医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“一切以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的 思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故， 保障我院整体工作科学有序的向前发展，现根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》等, 结合我院院科两级管理工作实 际，特与各科室签定医疗安全责任书，内容如下: 一、科主任是本科室医疗安全管理第一责任人，对科室医疗安全负总责。要严格遵守18 项医疗质量安全核心制度，对本科室的医疗安全做到日检查、周总结、月汇报，对科内存在的 医疗安全隐患及时排查，及时解决。制定科内安全工作措施并组织实施，否则，因此而致事 故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外, 还要追究科室负责人的领导责任。 二、加强相关法律法规学习。认真学习和贯彻落实《医疗质量管理办法》权责任 、《侵法》等涉及医疗工作的卫生法律法规，杜绝违法、违规、违纪行为。 三、严格规范临床诊疗和技术操作常规，落实病情评估制度，完善相关检查，避免漏诊误诊。接诊任何患者（包括领导干部、本院职工、亲戚朋友等）均必须完善各种门诊或住院记 录、相关检查记录等，严禁任何人以任何理由私自请会诊或外出会诊，严禁私购药品和器材给 病人使用，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严禁对外院和本院其他医生的诊疗经过进行 不负责任的评价。 四、加强医患沟通，改善服务态度，优化医患关系，认真履 行告知义务。在接诊过程中必须具备“四心”（细心、爱心、耐心、责任心），尊重患 者知情权，严格执行我院《医患沟通制度》。在临床诊疗过程中，凡涉及到下列环节：如诊疗 措施有可能对患者造成创伤、引起并发症或后遗症、切除患者的任何器官和组织、单项检查或 治疗（药物、手术等）费用过于昂贵以及带有实验性质的检查或治疗等情况时，都必须事先向 患者本人或患者的授权委托人明确告知，征得其理解并同意签字后方可实施。若患者提出一些 不符合临床诊疗规范的要求，如拒绝住院、检查、输血、手术以及要求提前出院、改变治疗方 案等，亦必须明确告知其可能带来的不良后果。告知形式一律为书面告知，告知内容必须科 学、严密，既不能故意夸大后果，造成患者恐惧，亦不应轻描淡写，使患者产生过高的期望 值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后，均须由患者或其授权委托人签 字。 五、强化证据意识，做好病历资料的保管、保存工作。医护

医疗质量与安全管理委员会职责(标准版)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 医疗质量与安全管理委员会职责 (标准版)

医疗质量与安全管理委员会职责(标准版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 一、在院长和分管院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量与安全管理，对医院医疗质量与安全进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。 二、负责制定和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。 三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量与安全培训会，共同提高医疗质量管理水平。 四、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。 五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。

医院医疗安全责任书

医院医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》有关条款，结合我院院科两级管理的相关文件规定，特制定本医疗安全责任书： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制等医疗核心制度。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医院领导批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，

医院医疗质量与安全管理目标责任状

医院医疗质量与安全管理目标责任状 （2018年） 医院： 医务科： 科主任： 护士长： 科室： 2018年3月1日

医院医疗质量与安全管理目标责任状 一、科室建设标准规范 1、制订五年发展规划； 2、制定每年工作计划； 3、科主任标准； 4、人员结构、梯队； 5、建立科室专业团队,学术传承； 6、制订科室培训学习、进修计划； 7、特色病症管理（半年一次总结、分析、评价、优化）； 8、核心制度落实（八大本、交班值班表、危急值报告）； 9、病历书写规范； 10、医疗事故首诊负责制； 11、晨会抽检500元∕次。 二、医疗质量管理 1、建立管理体系； 2、医院引入积分制绩效管理方案； 3、落实病历质量单项否决内容； 4、落实奖罚措施。 三、建立医院科室间协调机制 1、建立急诊绿色通道； 2、落实转、接、交班制度；

3、医院统一协调无缝交接； 4、落实急诊手术制度； 5、落实急诊取血制度和大量输血审批制度。 四、应急预案 根据突发公共卫生事件级别落实相应应急预案措施（见附件三） 五、特殊科室特殊岗位特殊管理 1、急救中心：急诊+院前急救； 2、手术室； 3、供应室； 4、ICU； 5、输血科（检验科)。 六、医技科室医疗安全管理 1、放射线危害告知、张贴警示标志； 2、危急值管理； 3、应急安全抢救措施； 4、落实管理制度、提高报告正确准确率； 5、优化服务流程； 6、提高优质服务。 七、医疗安全管理 1、防坠床、褥疮； 2、手术部位标识； 3、查对制度；

4、输血病人安全管理； 5、医疗争议处理措施及预案； 6、医疗缺陷再手术病人管理； 7、鼓励不良事件上报制度。 八、医疗审批制度 1、院内院外会诊上报审批制度； 2、离院会诊上报审批制度； 3、落实手术、麻醉医生分级管理制度； 4、重大手术上报审批制度。 70岁以上病人、新项目、新技术、特殊疾病、特殊病人等九、医疗事故处罚措施 医院科室当事医师 2018年50% 30% 20% 十、院继续教育 1、每月医院组织两次以上学习活动； 2、每人必须参加每月不少于两次。 十一、医保、新农合工作 1、落实医保、新农合的政策要求，签订责任书； 2、先诊疗后付费全院达到50%； 3、落实单病种路径管理工作； 4、每月抽查30%出院病历，对违规事项进行处罚； 5、县医保、新农合办公室查出违规事项全额进行处罚。

医疗质量医疗安全目标管理责任书

*****医院 ****年度医疗质量与医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生, 结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。 一、总的要求： （一）成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一贵任人。 （二）坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、 《工作人员职贵》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。 （三）严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。 医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度, 危重病人一定要告知家属知情并签字。 （四）严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。 对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请 示上纸医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，必要时请外院专 家会诊等。 （五）严格执行病例讨论制度。每季度组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外 死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部和业务院长参加。 （六）加强业务学习和“三基培训”（基础理论、基本知识、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密

组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。 doc

（七）严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效的优质服务，用真诚和负贵的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。 二、具体责任目标与考核奖惩： （一）具体贵任目标 1、不发生定性为完全或主要责任的一级、二级、三级医疗事故; 2、科室全员心肺复苏理论考试及格率95%以上；操作合格率95% 以上； 3、住院病历甲级率达到90%以上，无丙级病历；门诊病历甲级率90%以上，无丙级病历； 4、无菌手术切口甲级愈合率达到98%; 5、无院内感染暴发事件发生； 6、急救物品完好率100%,全年至少组织或参加2次急救演练； 7、处方合格率98%;每季度至少参加或组织一次处方点评会议; 8、每半年至少组织一次履盖本科室医生、护士的“三基”考试, 及格率达到95%以上； 9、严格执行2018年医院临床业务知识培训计划，完成科室内培训计划；

(临床科室)医疗质量安全管理目标责任书

XXX医院 医疗质量安全管理目标责任书 （临床科室版） 医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是医院发展之本，临床科室科主任是本科室医疗质量安全管理的第一责任人。为进一步加强医疗质量安全管理，落实执行医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度、诊疗规范、操作规程，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷，保护患者和医务人员的合法权益，以国家《三级医院评审标准》的医疗质量安全目标指标为依据，与各临床科室签订医疗质量安全管理目标责任书。 一、医疗质量安全目标指标： 1、平均住院日≤14.5天； 2、保持适宜的床位使用率≤93%； 3、医院和科室应急预案与流程的知晓率100%； 4、患者满意度≥95%； 5、入院三日确诊率≥95%； 6、上级医师对诊疗方案核准率100%； 7、治愈好转率≥95%； 8、危重患者抢救成功率≥80%； 9、入院诊断与出院诊断符合率≥95%； 10、临床诊断与病理诊断符合率≥90%； 11、手术前与手术后诊断符合率>95%； 12、手术并发症发生率<0.3%； 13、I类切口甲级愈合率≥97%； 14、I类切口手术（手术时间≤2小时），预防性抗菌药物使用比例≤30%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时； 15、住院患者抗菌药物使用率≥60%；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥30％； 16、医务人员对输血相关制度知晓率100%，输血前感染指标、肝功检查率100%，输血前评估指征或检测指标符合率100%，输血质量知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录100%符合规范； 17、医师履行对患者及家属或委托人进行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意告知，

医疗安全责任书

医疗安全管理责任书 为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订2013年医疗安全管理责任书： 一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。 二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程；医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。 三、严格规范诊疗技术操作程序，规范各项技术操作；认真执行核心制度。医疗核心制度十八条：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、手术登记管理制度、查对制度、病历书写管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、会诊制度、医疗技术准入制度、医患沟通制度、转院转科制度、手术安全核查制度、特诊特治告知制度；及护理核心制度。 四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。 五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。 五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。 六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立

医疗质量与安全目标责任书.doc

医疗质量与安全目标责任书 【范文】 为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全，院方特与各科室签订20XX 年医疗安全管理责任书： 一、科室要组织全体工作人员认真学习贯彻《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，不断增强医务人员法律意识。使每一位医务人员学法、懂法、守法，依法行医。 二、认真执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程;医务人员必须坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时出诊、应诊和应对突发事件。 三、严格规范诊疗技术操作程序，严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度，如首诊医生负责制度，值班、交接班制度，“三查七对”制度，术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等，认真书写、保存

各种医疗文书，为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。 四、做到规范职业，不超范围职业、不串收病人，但对院内急诊就医要做到随叫随到，全院协作，必要时及时转诊。 五、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，认真履行告知义务，尊重患者的知情权。完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，全面实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。 五、加强医务人员的职业道德教育，树立高尚的医德医风，坚决杜绝“红包”、“回扣”、“开单提成”等违纪行为，真正做到合理检查、合理用药、依规收费。 六、建立健全医疗质量安全管理制度，层层实行责任制与责任追究制。建立院、科、个人三级医疗安全责任制，认真落实安全责任书的内容，一级抓一级，一级带一级，真正把各项安全管理制度和措施落到实处。 七、对医疗安全工作要做到“四抓”“三不放过”，即抓重点

医疗安全责任状2020

医疗安全责任状 （2020年度） 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错和事故。根据国务院《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》以及国家卫生计生委关于《医疗质量管理办法》，结合我院相关规定，制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房与手术分级管理等18项医疗核心制度，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活、不玩手机，不从事医疗活动以外的任何事情。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可。各种病历书写必须内容真实、完整，描述准确无误，分析科学有序，体征、检查、诊断和手术（含操作、治疗）指征相符，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲明上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的责任。 五、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负相关责任。 六、科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由当事人提出申请，所在科室写出考评意见，科主任审核同意后，提交医务科批准，方享受处方权，参与值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。 七、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。因技术有限不能处理的患者，必须15分钟内通知上级医师，必要时报备

医疗安全责任状

医疗安全责任状 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。根据国务院《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国执业医师法》，结合我院相关规定，制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制度与手术分级管理制度。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可。各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲明上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些特种检查（包括CT等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。 七、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 八、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，

医院安全生产责任书

医院安全生产责任书 1、医院安全生产责任书 为加强我院安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产目标管理，确保完成安全生产任务，根据《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国消防法》等有关安全生产法律法规，贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，确保我院安全工作防范到位，现特制订二0—五年度安全生产责任书，望各科室严格执行： 、安全生产范围 （一）消防安全1、院安全办、保卫科严格按照消防安全要求做好全院巡查工作，确保消防设施完好、消防通道畅通，积极与各科室配合搞好消防演练工作，做好消防知识培训工作。 2、各科室要组织本科室人员认真学习消防安全知识，切实加强科室内部的消防安全工作管理，积极排查消防安全隐患，及时将隐患上报有关科室，消除安全隐患。 3、各科室要根据实际情况，将消防安全列入科室重要工作，制定相关措施，做到人人有责任，交叉配合，全面覆盖。 4、科室主任、护士长要积极组织科室工作人员开展消防安全演练，自查自纠、发现隐患，及时整改，确保科室安全。 5、各科室要加强易燃易爆物品（氧气、医用酒精、试剂、胶片等）管理，做到远离火（电）源、专人管理、隔离存放。 （二）人防安全1、院安全办、保卫科要加强医院内部治安防范，严格落实“人防、物防、技防”措施，重点科室场所的技防覆盖率达100%保卫、监控室人员确保24小时值班不失控，加强巡逻，通讯畅通，发现问题及时解决。 2、医务科、护理部、办公室、药剂科等相关职能科室，重点围绕容易引发矛盾纠纷问 题的科室，定期排查，建立台账、落实责任、采取措施、妥善化解。密切关注院内动态, 做好信息预警工作，确保我院内部稳定。 3、各科室要加强科室的安全工作，确保工作人员及病员的人身和财物安全，遇到突发事件及时处置，积极与保卫科联系或报警。提高警惕，增加措施，加强巡视，防止科室 及病员财物被盗4、各科室组织职工认真学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、严禁无证驾驶车辆等违法行为发生

医疗安全责任书精编

医疗安全责任书精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

XXX人民医院 2017年医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“一切以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故，保障我院整体工作科学有序的向前发展，现根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》等，结合我院院科两级管理工作实际，特与各科室签定医疗安全责任书，内容如下： 一、科主任是本科室医疗安全管理第一责任人，对科室医疗安全负总责。要严格遵守18项医疗质量安全核心制度，对本科室的医疗安全做到日检查、周总结、月汇报，对科内存在的医疗安全隐患及时排查，及时解决。制定科内安全工作措施并组织实施，否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 二、加强相关法律法规学习。认真学习和贯彻落实《医疗质量管理办法》、《侵权责任法》等涉及医疗工作的卫生法律法规，杜绝违法、违规、违纪行为。 三、严格规范临床诊疗和技术操作常规,落实病情评估制度，完善相关检查，避免漏诊误诊。接诊任何患者（包括领导干部、本院职工、亲戚朋友等）均必须完善各种门诊或住院记录、相关

检查记录等，严禁任何人以任何理由私自请会诊或外出会诊，严禁私购药品和器材给病人使用，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严禁对外院和本院其他医生的诊疗经过进行不负责任的评价。 四、加强医患沟通，改善服务态度，优化医患关系，认真履行告知义务。在接诊过程中必须具备“四心”（细心、爱心、耐心、责任心），尊重患者知情权，严格执行我院《医患沟通制度》。在临床诊疗过程中，凡涉及到下列环节：如诊疗措施有可能对患者造成创伤、引起并发症或后遗症、切除患者的任何器官和组织、单项检查或治疗（药物、手术等）费用过于昂贵以及带有实验性质的检查或治疗等情况时，都必须事先向患者本人或患者的授权委托人明确告知，征得其理解并同意签字后方可实施。若患者提出一些不符合临床诊疗规范的要求，如拒绝住院、检查、输血、手术以及要求提前出院、改变治疗方案等，亦必须明确告知其可能带来的不良后果。告知形式一律为书面告知，告知内容必须科学、严密，既不能故意夸大后果，造成患者恐惧，亦不应轻描淡写，使患者产生过高的期望值。书面告知内容在患者或其授权委托人充分知晓理解后，均须由患者或其授权委托人签字。 五、强化证据意识，做好病历资料的保管、保存工作。医护人员必须客观、及时、准确、完整、真实、规范书写医疗文书。并及时将收到的住院患者检查结果和相关资料于24小时内归入住

医疗安全责任书范文精选

医疗安全责任书范文精选 医疗安全责任书范文精选(一) 一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。 二、要规范临床诊疗服务管理，认真落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写规范，确保医疗文书质量。 三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于10次，法律法规学习不少于2次，医护人员参加“三基”理论考试每季度至少1次，卫生局组织的考试考核合格率必须达95%以上。 四、全面落实各项规章制度，严格遵守技术操作规程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度， 五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。

六、要规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。 七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救工作制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。 八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因 导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，按照有关规定追究主要负责人的责任。 院长：个人： 201x-1-1 医疗安全责任书范文精选(二) 为了认真贯彻落实20XX年省市卫生工作会议精神，扎实深入开展医院管理年活动，切实加强各级各类医疗机构医疗安全工作，进一步完善医疗安全制度，落实医疗安全责任，减少和防范医患纠纷的发生，保障广大人民群众的生命健康权益，维护社会安定，努力构建群众满意的平安医院，特签订此医疗安全责任书。 一、医疗安全目标

医疗质量医疗安全目标管理责任书(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 *****医院 ****年度医疗质量与医疗安全目标管理责任书为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故的发生，结合我院的具体情况，特制定医疗质量与医疗安全目标管理责任书。 一、总的要求： （一）成立医疗科室质量和医疗安全管理小组，明确科室主任是医疗质量和医疗安全第一责任人。 （二）坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行《医疗工作制度》、《工作人员职责》，《医院医疗质量与护理质量考评标准》。 （三）严格执行首诊疗负责制和急诊危重病人抢救制度，认真接待每一位门诊，急诊和住院病人，尽职尽责地做好检查、诊疗工作，特别是对急诊、危重病人，应接尽全力进行抢救，及时准备好各种抢救药品和必要的抢救器械，并定位放置，定期维修，及时消毒与补充。医护人员要密切配合积极抢救病人，要严格执行危重病人签字制度，危重病人一定要告知家属知情并签字。 （四）严格执行各项医疗技术操作规程和查房制度、会诊制度、术前讨论制度、值班制度、交接制度，查对制度、消毒隔离制度等。对诊断不明和疑难复杂病人应及时会诊，对不能解决的问题应及时请示上级医师。如果仍不能解决应及时向医务科汇报，必要时请外院专家会诊等。 （五）严格执行病例讨论制度。每季度组织一次临床病例讨论，认真总结经验和教训。对死亡病例及时按要求进行讨论，其中对意外死亡或引起医疗纠纷的病例讨论必须有医务科、护理部和业务院长参加。 （六）加强业务学习和“三基培训”（基础理论、基本知识、

基本技能）、努力提高专业技术水平，树立三严作风（严格要求，严密组织、严谨态度），加强法律知识的学习，增强法制观念和自我保护意识。 （七）严格遵守医德规范，忠于职守、爱岗敬业。发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，为病人提供安全、有效的优质服务，用真诚和负责的态度来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。 二、具体责任目标与考核奖惩： （一）具体责任目标 1、不发生定性为完全或主要责任的一级、二级、三级医疗事故； 2、科室全员心肺复苏理论考试及格率95%以上；操作合格率95%以上； 3、住院病历甲级率达到90%以上，无丙级病历；门诊病历甲级率90%以上，无丙级病历； 4、无菌手术切口甲级愈合率达到98%； 5、无院内感染暴发事件发生； 6、急救物品完好率100%，全年至少组织或参加2次急救演练； 7、处方合格率98%；每季度至少参加或组织一次处方点评会议； 8、每半年至少组织一次履盖本科室医生、护士的“三基”考试，及格率达到95%以上； 9、严格执行2018 年医院临床业务知识培训计划，完成科室内培训计划；

护理医疗安全责任书

竭诚为您提供优质文档/双击可除 护理医疗安全责任书 篇一：医疗安全责任书20XX 医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下： 责任： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查或治疗签署知情同意书、手术同意书等为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救、报告必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成向上级医师或职能部门报告并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期

科室医疗质量与安全管理制度

科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理制度 一、医疗制度、医疗技术 1、重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理。 3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 二、病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。 3.体检的全面性和准确性。 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。 5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难 危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。6.治疗知情同意记录的规范性:包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。 7.治疗的合理

性:特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等。 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整。三、护理及医院感染管理 1 各班职责落实情况。 2 基础护理符合率及并发症发生率。 3 专科护理到位情况。 4 病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全。 5 护理文书书写的规范性。 6 急救药品、器械的管理。 7 医院感染突发事件应急处理能力。 8 医院感染散发病历报告落实情况。 9 清洁、消毒、灭菌执行情况。 10 手卫生与自身防护落实。 11 抗菌药物合理使用。 12 一次性无菌物品是否按规范使用。 13 多重耐药菌的预防与控制。 14 医疗废物的管理。

卫生室医疗安全责任书

卫生室医疗安全责任书 为使全院医务人员牢固树立以病人为中心，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故。医疗事故处理条例及执业医师法等精神，制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，

当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特殊治疗(包括应用贵重药品等)医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。 七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院