申请职业病诊断告知书

申请职业病诊断告知书

根据《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等有关法律、法规要求，申请职业病诊断需了解如下相关内容。

一、劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地者本人经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行诊断。

二、申请职业病诊断的内容必须在法定的职业病名单范畴之内（详见附后）。

三、劳动者申请职业病诊断时应当提供其掌握的以下相关材料：

1、身份证复印件1份；

2、职业病诊断申请书1份（原件）：职业病诊断申请书必须写明：个人基本情况（包括姓名、性别、出生年月、身份证号码）、工作经历、接触职业病危害种类，既往身体健康状况，现在主要症状、体征（或中毒过程），以及申请职业病诊断的类型等相关内容。

3、劳动者职业史和职业病危害接触史证明（原件）。包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等内容；由本人工作单位出具。

4、劳动者职业健康检查结果（复印件），由本人工作单位出具。

5、工作场所职业病危害因素检测结果（复印件），由本人工作单位出具。

6、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料，由本人工作单位出具。

7、与诊断有关的其他资料。相关住院病例复印件1份；相关医疗机构检查结果报告单1份（复印件）；

凡是需由用人单位提供的材料，如果单位拒不提供，请申请人书面告知我单位。凡是复印件请在首页右上角注明“此件与原件一致，共几页”并签字确认，单位加盖公章。所有申请材料一经申请提交不在退回，请自留复印件或底稿。

四、在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，当事人可以向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。

五、劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，请书面告知我单位。我单位将依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。在安全生产监督管理部门作出调查结论或者判定前职业病诊断工作将暂时中止。

六、当事人对我单位作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向市卫生局申请鉴定。

七、疑似职业病人在职业病诊断、医学观察期的有关费用，由用人单位负责。

八、申请诊断过程中如有疑问或问题，可随时当面咨询或电话咨询。

九、此件一式两份，一份交由申请人，一份由申请人签字后我单位留存。

XX市职业病防治所

年月日

申请职业病诊断须知通用版

操作规程编号：YTO-FS-PD673 申请职业病诊断须知通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

申请职业病诊断须知通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、申请职业病诊断必需如实提交以下各项材料： 1、职业病诊断申请书； 2、职业史、既往史； 3、职业健康监护档案复印件； 4、近期职业健康检查检验结果（含复印件）； 5、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（含复印件）； 6、用人单位证明当事人为该单位职工以及所从事工种、接触毒物时间等基本情况的材料； 7、劳动者身份证复印件；如申请人与诊断对象不为同一人，应提交两者身份证复印件各一份。 8、其他必要的有关材料。 二、没有职业危害接触史或健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理职业病诊断申请。 三、递交的材料齐全并预缴职业病诊断费用后才能办理正式受理手续。 四、接触粉尘作业者，单凭一次照片结果不能作出职

职业病危害告知书(最全)

《》《》《》《》《》《》有限责任公司 职业病危害告知书 根据《职业病防治法》第三十三条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时，应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位，可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及岗 位名称 职业病危 害因素职业禁忌症可能导致的 职业病危害 职业病防护措施 生产车间打包口操作工/投料 口操作工/筒仓卸货操作工粉尘 1、活动性肺结核 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性间接性肺病 4、伴肺功能损害 的疾病 尘肺病 除尘装置 防尘口罩 车间打包口操 作工/控制室操作工噪声 1、各种原因引起永久性感音神经性 听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz 中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL） 2、中度以上传导性耳聋 3、双耳高频（3000Hz、4000Hz和 6000Hz）平均听阈≧40dB 4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压 5、器质性心脏病 职业性噪声 聋 改进生产工艺消 除噪声发生根源 做好设备维护 佩戴防护用具 耳塞等 车间/其他操作 工高温 1、Ⅱ期和Ⅲ期高血压、2活动性消化 性溃疡、3慢性肾炎、4为控制的甲亢、 中暑 隔热、通风降温 个人防护、发放

（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查，一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 （三）乙方自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和岗位操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间、离岗等职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与从事的职业相关健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 （四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 （五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 （六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日

职业病诊断与鉴定管理制度

职业病诊断与鉴定 管理制度

附件1 职业病诊断与鉴定管理办法 (修订稿) 第一章总则 第一条为了规范职业病诊断与鉴定工作,加强职业病诊断、鉴定管理,根据<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>),制定本办法。 第二条本办法适用于职业病诊断与鉴定活动。 第三条职业病诊断与鉴定活动应当遵循科学、合法、公开、公正、客观、真实、及时、便民的原则。 第四条职业病诊断机构和职业病诊断鉴定组织应当按照<职业病防治法>、本办法规定和职业病诊断标准独立进行职业病诊断与鉴定,并对诊断与鉴定结论负责,不受任何单位和个人的干涉。 第五条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病诊断与鉴定工作。

卫生部成立国家职业病诊断鉴定技术指导委员会,对全国职业病诊断与鉴定工作进行指导。 第六条职业病诊断机构的设置应当遵循区域覆盖、合理配置的原则。 省级人民政府卫生行政部门应当制定职业病诊断机构设置规划,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当加强职业病诊断机构的建设,设区的市应当有经批准设立的职业病诊断机构。 第二章诊断机构 第七条职业病诊断应当由省级人民政府卫生行政部门批准的取得职业病诊断资格的医疗卫生机构承担。 第八条从事职业病诊断的医疗卫生机构,应当拥有3名以上职业病诊断医师、具备与所开展职业病诊断项目相适应的仪器设备,并符合省级人民政府卫生行政部门规定的其它条件。 第九条医疗卫生机构从事职业病诊断,应当向省级人民政府卫生行政部门提出申请,并提交以下资料: (一)诊断机构申请表; (二)医疗机构执业许可证; (三)与职业病诊断相关的人员资料; (四)与职业病诊断相关的仪器设备资料; (五)本单位职业病诊断方面的规章制度; (六)省级人民政府卫生行政部门规定提交的其它资料。 第十条从事职业病诊断的医师应当具备下列条件,并取得省

离岗职业健康体检告知书三篇

离岗职业健康体检告知书三篇 篇一：离岗职业健康体检告知书 被告知人：XXX 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXX 所属部门：XXXX 岗位：XXXX 告知单位：XXXX有限公司（以下简称：XX公司） 告知时间：XXXX年X月X日 在岗期间接触的职业危害：XXX、XXX、XXX XXX同志，根据《职业病防治法》“第三十六条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。”的相关要求，鉴于您在XX年XX月XX日擅自离岗，缺席由公司组织的离岗职业健康检查，现向您告知以下信息： 1、“职业健康体检”是法律赋于每一位劳动者的权利，其目的是为了保护劳动者的合法权益，请您珍惜、配合； 2、XX公司履行法律法规规定的义务，现通知您前往省级以上人民政府卫生行政部门批准的具备“职业健康检查机构”资质的单位进行离岗职业健康体检(对于无法判定体检单位是否具备资质的，可来电咨询，公司将为您提供能力范围内的参考意见)； 3、体检项目由体检机构根据受检者接触职业病危害因素种类而定；

4、XX公司承担必须的离岗职业健康体检费用； 5、请您于接到本告知书XX个工作日内，将《离岗职业健康体检报告》原件（请自留复印件）、有效的费用凭证、本人有效银行帐户资料（开户行、帐号等）寄往以下地址： 寄出后请于法定上班时间与本单位联系，联系人：联系电话： （以下无正文） 特此告知！ 告知单位（盖章）：XX有限公司 XXXX年X月X日 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－（请在虚线上盖章） 离岗职业健康体检告知书存根联 被告知人：身份证号码： 收件地址：（要求员工入职时亲自填写寄件地址） 所属部门：岗位： 擅自离岗时间：告知时间（寄出时间）： 在岗期间接触的职业危害： 告知方式：邮政挂号信、邮政快递 告知单位经办人（签章）：

职业病诊断、鉴定及报告制度

编号：SM-ZD-25599 职业病诊断、鉴定及报告 制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

职业病诊断、鉴定及报告制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 为进一步加强接触职业病危害因素作业的员工职业健康监护，规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护员工健康，根据《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等法律法规要求，结合我矿实际，制定本制度。 一、按照《健康监护与档案管理制度管理制度》规定，职业危害防治办公室有计划地组织从事接触职业病危害因素的员工到神木县第二人民医院进行职业健康体检。员工接受职业健康检查应当视同正常出勤。 二、组织拟从事接触职业病危害因素作业的新员工(包括转岗到该作业岗位的人员)进行上岗前健康检查。新员工必须经职业健康体检合格后方可从事接触职业病危害因素作业。 三、综合处要及时告知职业危害防治办公室即将离岗的员工名单，职业危害防治办公室及时组织接触职业病危害因素的员工进行离岗前的体检;如最后一次在岗期间健康检查

职业病诊断质量管理制度

职业病诊断质量管理制度 一、职业病诊断应严格按照《职业病诊断与鉴定管理办法》和《职业病诊断质量管理办法》执行，遵循科学、公正、公平、便民原则。 二、参加职业病诊断的医师必须取得省级卫生行政部门颁发的职业病诊断医师资质，并取得诊断机构的确认。 三、职业病诊断遵循集体诊断原则： 1、诊断机构须组织3名以上（包含3名）取得职业病诊断资质的职业医师进行职业病诊断； 2、职业病诊断采用少数服从多数原则确定最后诊断结论。参加诊断医师必须对诊断发表意见，不能弃权； 3、职业病诊断记录单须详细记录各诊断医师的意见（包括不同意见）并签字存档。 四、劳动者申请进行职业病诊断： 1、申请者需填写“职业病诊断申请书”，接诊医师须认真询问职业史并进行详细临床检查。 2、对可疑职业病，须依据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，要求患者提供诊断相关材料（包括职业史、既往工作场所监测结果、职业性健康体检结果等），并对相关材料进行认真审核决定是否受理。 3、对受理者，进入职业病诊断程序。 4、对不受理者，在“职业病诊断申请书”上注明不受理理由并通

知申请人。 五、职业病诊断机构在决定受理职业病诊断申请后，需在30个工作日内完成职业病诊断程序。 六、职业病诊断书： 1、须由参加职业病诊断的医师共同签署并经诊断机构审核盖章； 2、职业病诊断书须写明所患职业病具体名称、程度、处理意见和复查时间。 3、职业病诊断书一式三份，分别由患者、工作单位、诊断机构保存。 4、诊断机构应为职业病患者建立职业病诊断档案并永久保存。 七、职业病诊断书送达： 1、患者保存的职业病诊断书在患者出院时领取，并在领签本签字； 2、工作单位保存的职业病诊断书，首次诊断者通过挂号函寄送达（经手人签字并保存相关证据），或由单位负责人或委托人领取，并在领签本签字。 3、复诊患者，工作单位诊断书由患者代领送达并在领签本签字。 八、对职业病、疑似职业病病人按有关规定进行报告。 九、患者或用人单位对职业病诊断不服，可在收到职业病诊断书30天内，向职业病诊断机构所在地设区的卫生行政部门（饶阳县卫生局）提出书面申请进行职业病鉴定。

职业病诊断与鉴定管理办法

职业病诊断与鉴定管理办法 （2002年3月28日卫生部令第24号公布） …… 第六条 省级卫生行政部门收到申请资料后，应当在90日内完成资料审查和现场考核，自现场考核结束之日起15日内，做出批准或者不批准的决定，并书面通知申请单位。批准的由省级卫生行政部门颁发职业病诊断机构批准证书。 职业病诊断机构批准证书有效期限为4年。 第三章 诊断 第十条 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。 第十一条 申请职业病诊断时应当提供： （一）职业史、既往史； （二）职业健康监护档案复印件； （三）职业健康检查结果； （四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； （五）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。 用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。 没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。 第四章 鉴定

第十九条 当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。 设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。 省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。……. 第二十六条 职业病诊断鉴定办事机构应当自收到申请资料之日起10日内完成材料审核，对材料齐全的发给受理通知书；材料不全的，通知当事人补充。 职业病诊断鉴定办事机构应当在受理鉴定之日起60日内组织鉴定。 （四）鉴定时间。 职业病诊断鉴定书应当于鉴定结束之日起20日内由职业病诊断鉴定办事机构发送当事人。 第三十一条 职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。

包装岗位职业病危害告知书

曲阜晨光化工有限公司 包装岗位职业病危害告知书 根据《职业病防治法》第三十四条的规定，企业（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施 危害因素职业禁忌证健康危害 防护 措施 粉尘1、活动性肺结 核病 2、慢性阻塞性 肺病 3、慢性间质性 肺病 4、伴肺功能 损害的疾病 生产性粉尘主要引起呼吸系统的损害，作业工人在生产 环境中长期接触不同种类的粉尘可引起不同类型的尘肺 病。矽尘能导致的是矽肺病。尘肺病是一种以肺组织弥漫 性纤维化为主的全身性疾病，主要是以肺部纤维化改变为 主，随着尘肺病病情的进一步发展还可以导致一些并发症 的出现，如心脏等其他脏器的损害。 除尘 装置、 防尘 口罩 噪声1、各种原因引 起永久性感音 神经性听力损 失 2、中度以上传 导性耳聋 长期接触噪声可发生进行性的感音性听觉损伤。此外， 生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、内分 泌系统及免疫系统、生殖系统和消化系统也会产生一定的 损害。 耳塞、 工程 措施

3、双耳高频 4、Ⅱ期和Ⅲ期高血压 5、器质性心脏病 甲醇(1)视网膜及视 神经病 (2)中枢神经系 统器质性疾病 对中枢神经系统有麻醉作用；对视神经和视网膜有特殊 选择作用，引起病变；可致代射性酸中毒。 工程 控制、 劳动 防护 用品 乙醇严重的变应性 皮肤病，或手 及前臂等暴露 部位有湿疹， 严重皲裂等慢 性皮肤病患者 不宜接触可诱 发或加剧该病 的致病物质。 皮肤长期接触可引起干燥、脱屑、皲裂和皮炎。 工程 控制、 劳动 防护 用品（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的 要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需

职业病诊断申请流程标准版本

文件编号：RHD-QB-K6533 （操作规程范本系列） 编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 职业病诊断申请流程标 准版本

职业病诊断申请流程标准版本 操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 20xx年，河南农民工张海超“开胸验肺”事件在全国引起广泛影响，惨剧发生与已实施10年之久的《中华人民共和国职业病防治法》不够完善的诊断程序不无关联。如今，新修正的职业病防治法已于去年12月31日实施，在新法背景下，劳动者该如何为自己申请职业病诊断？申请过程中该注意哪些问题？记者探访南通市疾控中心劳动卫生与职业病防制科工作人员—— 职业病常识要主动掌握 江西男子游正祥正在为获得尘肺诊断结果而奔波，其实，与他一样，还有很多劳动者正在这条路上

奔走着。市疾控中心劳动卫生与职业病防制科主任单利玲告诉记者，近年来我市船舶行业蓬勃发展，从业人员不断增多，其中，长时间与混合粉尘接触的焊工数量相当可观，这一情况导致我市进行职业病鉴定的患者中，八成以上为尘肺患者。“尘肺已经成为目前较为普遍的职业病病种。”单主任说。 打开职业病目录，单主任详细介绍了职业病的种类。在这张目录中，职业病被分为：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病10大项。其中，每项职业病都有细分，例如我们熟悉的尘肺包含矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等等。另外，我们生活中常遇到的中暑、噪声聋则分别属于物理因素所致职业病和职业性耳鼻喉口腔疾病。

四川省职业病诊断机构一览表

四川省职业病诊断机构一览表 诊断机构名称诊断项目有效期限地址 四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部1、尘肺；2、职业性放射性疾病；3、 职业中毒；4、物理因素所致职业病；5、 职业性传染病；6、职业性皮肤病；7、 职业性眼病；8、职业性耳鼻咽喉口腔 疾病9、职业性肿瘤；10、其他职业病 20110818- 20150817 成都市武侯区中学路6号 成都市疾病预防控制中心预防医学诊断性门诊部1、尘肺； 3、职业中毒； 4、物理因素所致职业病； 5、职业性传染病； 6、职业性皮肤病； 7、职业性眼病； 8、职业性耳鼻喉口腔疾病 20120217- 20160216 成都市武侯区龙祥路4号 成都铁路局疾病预防控制中心附属门诊部1、尘肺； 2、职业中毒； 3、物理因素所致职业病； 4、职业性耳鼻咽喉口腔疾病； 20111222- 20151221 成都市火车北站西一路4号 中铁二局集团职业病防治院1、尘肺20120706 — 20150301 成都市龙泉大面镇青台山 四川大学华西第四医院1、尘肺；2、职业性放射性疾病；3、 职业中毒；4、物理因素所致职业病；5、 职业性传染病；6、职业性皮肤病；7、 职业性眼病；8、职业性耳鼻咽喉口腔 疾病9、职业性肿瘤；10、其他职业病。 20110324 — 20150323 成都市 人民南路三段18号

自贡市疾病预防控制中心门诊部、尘肺；2、职业性放射性疾病；3、职 业中毒；4、物理因素所致职业病；5、 职业性传染病；6、职业性皮肤病；7、 职业性眼病；8、职业性耳鼻咽喉口腔 疾病9、职业性肿瘤；10、其他职业病 20110322 — 20150321 自贡市汇东新区汇川路1296 号 攀枝花钢铁有限责任公司劳动卫生防护研究所1、尘肺；2、职业中毒；3、物理因素 所致职业病；4、职业性皮肤病；5、职 业性耳鼻咽喉口腔疾病 20110705- 20150704 攀枝花市东区大花地 攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院1、尘肺；4、职业中毒（苯、三硝基苯、 锰、一氧化碳） 20110519- 20150518 攀枝花市西区陶家渡 攀枝花市第二人民医院1尘肺; 3职业中毒; 7、职业性眼病； 8、职业性耳鼻喉口腔疾病； 20100608- 20140607 攀枝花市西区清香坪三村 泸州市疾病预防控制中心预防医学门诊部1、尘肺； 2、职业中毒 20120606- 20160605 泸州市龙马潭区大通路３１ 号 德阳市第二人民医院1、尘肺；2、职业性耳鼻喉口腔疾病20091119- 20131118 德阳市岷江西路一段340号 广元市疾病预防控制中心预防医学门诊部1、尘肺 3、职业中毒； 4、物理因素所致职业病； 5、职业性 传染病；6、职业性皮肤病； 7、职业性眼病； 8、职业性耳鼻咽喉口腔疾病； 20110330- 20150329 广元市市中区小西街98号 内江市疾病预防控制中心预防医学门诊部1、尘肺；2、职业中毒；3、物理因素 所致职业病；4、职业性传染病；5、职 业性皮肤病；6、职业性眼病；7、职业 性耳鼻咽喉口腔疾病 20110803- 20150802 内江市西林新区兴隆路 61-67号

职业危害岗位告知书

职业危害岗位告知书 先生/女士： 一、根据《中华人民共和国职业病防治法》第四条之规定，我院已为放射岗位创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境，并采取有效的职业卫生保护措施。 二、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十条之规定，我院将在放射工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施等如实告知您。 三、您所在区域岗位,存在职业病危害因素,如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。可能导致的健康危害如下：电离辐射可引起放射病，短时间内接受照射，可引起机体的急性损伤;长时间接受可引起慢性放射性损伤，如皮肤损伤、造血障碍，白细胞减少、生育力受损等；还可以致癌和引起胎儿的死亡和畸形。 四、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条之规定，对您进行上岗前和在岗期间的职业安全卫生培训，指导您正确掌握放射线防护相关知识。 五、根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条之规定，医院将安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。体检报告由医院保存，您有权对本资料复印。职业健康检查费用由医院承担。

六、体检符合从业要求方可从事本岗位工作；在岗期间如出现身体原因不符合从业职业要求时，将调离该岗位。 七、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定： 1.遵守医院制定的本岗位职业卫生操作规程和制度； 2.使用职业病防护设备和个人职业病防护用品； 3.参加职业卫生知识培训； 4.参加职业病健康体检； 5.发现职业病危害隐患及时报告单位； 6.增强自我保护意识，积极配合医院避免职业病的发生； 7.离职时按照规定参加离职职业健康体检。 八、本告知一式两份，双方各执一份。 以上内容本人确认收到并同意。 用人单位：（盖章） 法定代表人： 本人签字： 告知书签订日期：年月日

申请职业病诊断告知书

申请职业病诊断告知书 根据《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等有关法律、法规要求，申请职业病诊断需了解如下相关内容。 一、劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地者本人经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行诊断。 二、申请职业病诊断的内容必须在法定的职业病名单范畴之内（详见附后）。 三、劳动者申请职业病诊断时应当提供其掌握的以下相关材料： 1、身份证复印件1份； 2、职业病诊断申请书1份（原件）：职业病诊断申请书必须写明：个人基本情况（包括姓名、性别、出生年月、身份证号码）、工作经历、接触职业病危害种类，既往身体健康状况，现在主要症状、体征（或中毒过程），以及申请职业病诊断的类型等相关内容。 3、劳动者职业史和职业病危害接触史证明（原件）。包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等内容；由本人工作单位出具。 4、劳动者职业健康检查结果（复印件），由本人工作单位出具。 5、工作场所职业病危害因素检测结果（复印件），由本人工作单位出具。 6、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料，由本人工作单位出具。 7、与诊断有关的其他资料。相关住院病例复印件1份；相关医疗机构检查结果报告单1份（复印件）； 凡是需由用人单位提供的材料，如果单位拒不提供，请申请人书面告知我单位。凡是复印件请在首页右上角注明“此件与原件一致，共几页”并签字确认，单位加盖公章。所有申请材料一经申请提交不在退回，请自留复印件或底稿。 四、在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，当事人可以向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。 五、劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，请书面告知我单位。我单位将依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。在安全生产监督管理部门作出调查结论或者判定前职业病诊断工作将暂时中止。 六、当事人对我单位作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向市卫生局申请鉴定。 七、疑似职业病人在职业病诊断、医学观察期的有关费用，由用人单位负责。 八、申请诊断过程中如有疑问或问题，可随时当面咨询或电话咨询。 九、此件一式两份，一份交由申请人，一份由申请人签字后我单位留存。 XX市职业病防治所 年月日

职业病危害告知书

合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： 1、所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 2、甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 3、乙方应自觉遵守甲方的职业卫生经管制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 4、当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 5、甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 6、职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日

合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容： 1、所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 2、甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。 3、乙方应自觉遵守甲方的职业卫生经管制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。 4、当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。 5、甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 6、职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。 甲方（签章）：乙方（签字）： 年月日年月日 职业病危害告知书(10.2-1)

职业病鉴定工作程序 - 制度大全

职业病鉴定工作程序-制度大全 职业病鉴定工作程序之相关制度和职责，我国职业病发病形势严峻,职业病应及早做好防治措施,但是如果不幸患上了职业病,应如何得到保障本文提供相关职业病鉴定程序内容。职业病鉴定流程:当事人提出鉴定申请并提交《职业病鉴定申请书... 我国职业病发病形势严峻,职业病应及早做好防治措施,但是如果不幸患上了职业病,应如何得到保障本文提供相关职业病鉴定程序内容。 职业病鉴定流程:当事人提出鉴定申请并提交《职业病鉴定申请书》→鉴定办事机构收到《职业病鉴定申请书》后出具《职业病鉴定资料提交通知书》→当事人10个工作日内如实提交职业病鉴定所需的资料或者书面陈述→协商鉴定缴费事宜→符合受理条件的发给《职业病鉴定受理通知书》→抽取鉴定专家→开鉴定会→出具《职业病诊断鉴定书》→ →当事人领取《职业病诊断鉴定书》。 根据《职业病诊断与鉴定管理办法》有关规定,职业病鉴定程序: 一、当事人对职业病诊断有异议的,在接到职业病诊断证明书之日起30日内,可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。 设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。 二、当事人申请职业病诊断鉴定时,应当提供以下材料: (一)职业病诊断鉴定申请书; (二)职业病诊断证明书; (三)本办法第十一条规定的材料; (四)其他有关资料。 三、当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的,在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内,可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。 四、省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。 五、职业病诊断鉴定委员会由卫生行政部门组织。职业病诊断鉴定办事机构应当在受理鉴定之日起60日内组织鉴定。 六、职业病鉴定的费用由用人单位承担。 记录员职责记者职责记账职责 欢迎下载使用，分享让人快乐

职业健康情况通知、告知书

固安特大桥架子队： 你队施工作业人员在项目部组织的职业健康岗前体检中，存在不适合从事现有工作岗位的人员，具体名单如下：宋庆卫、宋桂文、侯凯升、杨永光、赵连才、谢鹏鸣、张金刚、邹仁文、李振波、孙晓光 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，现要求你队立即对以上人员的工作岗位进行调整或劝其离岗。请于接到本通知三日内，将调整或离岗详细情况，上报项目部安环部。 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 2018年12月20 日

固安东站架子队： 你队施工作业人员在项目部组织的职业健康岗前体检中，存在不适合从事现有工作岗位的人员，具体名单如下：白海燕、崔海元、欧阳俊 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关规定，现要求你队立即对以上人员的工作岗位进行调整或劝其离岗。请于接到本通知三日内，将调整或离岗详细情况，上报项目部安环部。 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 2018年12月20 日

职业健康检查结果告知书（单位留存） 员工年月日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下： 1、□“未见职业病异常” 2、□“异常”：主要表现， 详情请查看体检表。 被检查人签字：（摁手印）告知人： 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 年月日 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --- -- -- 职业健康检查结果告知书（个人留存） 员工年月日，依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定，我单位组织了（□上岗前、□在岗期间、□离岗时）职业健康检查，经医院按照《职业健康监护技术规范》标准，对你进行了相关项目健康检查，有关职业健康检查情况告知你如下： 1、□“未见职业病异常” 2、□“异常”：主要表现， 详情请查看体检表。 告知人： 中铁十九局集团有限公司 京雄城际铁路四标项目部安环部 年月日

职业病诊断鉴定

、填空题 1、新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》自_2013_年__4__ 月10日起开始施行。 2、职业病指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 3、劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 4、职业病诊断过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害 接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。 5、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊 医师对病员应细致询问病情，进行体格检查，认真地进行诊 治，做好病历记录。不能随便将病员推向其他科或其他医院。 二、单选题： 1、用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因 素的，应当及时、如实向（B）申报危害项目，接受监督 A、国务院卫生行政部门 B、所在地安全生产监督管理部门。

C、所在地卫生行政部门。 D、国务院安全生产监督管理部门。 2、当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接 到鉴定书之日起（B）日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。 A、六十 B、三十 C、十五 D、五 3、建设项目在（B），建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。 A、竣工验收后 B、竣工验收前 C、设计阶段 D、 投入使用后 4、工作场所的生产布局合理，应当符合（A）。 A、有害与无害作业分开的原则 B、效益原则 C、满足生产需要的原则 D、三“同时”原则 5、目前我国危害最严重职业病为（D ）。

A、职业性皮肤病 B、职业中毒 C、职业性肿瘤 D、尘肺病 6、（A）依法享受国家规定的职业病待遇。 A、职业病病人 B、接触有毒、有害的劳动者 C、接触有害作业的工人 D、职业禁忌症工人 7、职业病防治法规定（A ）依法享有职业卫生保护的权利 A、劳动者 B、用人单位 C、地方政府 8、（C）必须依法参加工伤社会保险。 A、劳动者 B、各级政府 C、用人单位 9、有关防治职业病的国家职业卫生标准，由（ A ）制定并公布。 A、国务院卫生行政部门 B、国务院技术监督部门 C、行业主管部门

申请职业病鉴定的流程

申请职业病鉴定的流程 职业病诊断是医师根据职业危害因素对患者身体的损害程度，按照国家制订的职业病诊断标准作出的诊断，是一种凭着医生的主观判断做出的结果，那么，就有可能出现误诊、漏诊的问题。当你对职业病的诊断有异议时，作为当事人（患者或用人单位），可以在接到《职业病诊断证明书》之日起30天内，向做出诊断的医疗机构所在地设区的市级卫生行政部门提出申请鉴定。而且《职业病防治法》还规定，对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论有异议的，可在15天内，向省卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。 国家卫生部门不设职业病鉴定机构，不受理职业病的鉴定申请。为使能顺利办理申请职业病鉴定，请记得携带已领取的《职业病诊断证明书》，如何申请职业病鉴定：职业病诊断是医师根据职业危害因素对患者身体的损害程度，按照国家制订的职业病诊断标准作出的诊断，是一种凭着医生的主观判断做出的结果，那么，就有可能出现误诊、漏诊的问题。当你对职业病的诊断有异议时，作为当事人（患者或用人单位），可以在接到《职业病诊断证明书》之日起30天内，向做出诊断的医疗机构所在地设区的市级卫生行政部门提出申请鉴定。而且《职业病防治法》还规定，对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论有异议的，可在15天内，向省卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。国家卫生部门不设职业病鉴定机构，不受理职业病的鉴定申请。

为使能顺利办理申请职业病鉴定，请记得携带已领取的《职业病诊断证明书》，患者的身份证复印件、职业史和既往史、职业健康监护档案、职业健康检查结果和工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等资料。这些资料是职业病鉴定过程中专家需要查阅的资料。 职业病鉴定专家库的专家是经过有关部门反复资格审查筛选出来的，相信他们一定会遵循科学、公平、公正、及时、便民的原则做好职业病鉴定工作，让当事人放心。患者的身份证复印件、职业史和既往史、职业健康监护档案、职业健康检查结果和工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等资料。这些资料是职业病鉴定过程中专家需要查阅的资料。 职业病鉴定专家库的专家是经过有关部门反复资格审查筛选出来的，相信他们一定会遵循科学、公平、公正、及时、便民的原则做好职业病鉴定工作，让当事人放心。

职业病危害告知书(范本).

职业病危害告知书 ________先生/女士： 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。若您在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司将重新告知并请您签订。 您所在区域的岗位，存在职业病危害因素。如防护不当，该职业病危害因素可能对您的身体造成的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业病危害因素采用了职业病防护设施，并对您提供合适的个人防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定，我公司将您进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促您遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导您正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条的规定，我公司将按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织您的上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知您。职业健康检查费用由本公司承担。 根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。 用人单位盖章本人签字（确认收到并同意） 年月日年月日

申请职业病诊断须知

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 申请职业病诊断须知 Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-6674-18 申请职业病诊断须知 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、申请职业病诊断必需如实提交以下各项材料： 1、职业病诊断申请书； 2、职业史、既往史； 3、职业健康监护档案复印件； 4、近期职业健康检查检验结果（含复印件）； 5、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（含复印件）； 6、用人单位证明当事人为该单位职工以及所从事工种、接触毒物时间等基本情况的材料； 7、劳动者身份证复印件；如申请人与诊断对象不为同一人，应提交两者身份证复印件各一份。 8、其他必要的有关材料。 二、没有职业危害接触史或健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理职业病诊断申请。

三、递交的材料齐全并预缴职业病诊断费用后才能办理正式受理手续。 四、接触粉尘作业者，单凭一次照片结果不能作出职业病诊断。 五、劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。 六、职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。 七、用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或医学观察期间，不得解除或终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。 请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here

职业健康检查结果告知书三篇

职业健康检查结果告知书三篇 篇一：职业健康检查结果告知书 同志： 您于20XX年8月23日参加了“省县人民医院”的职业健康检查，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（国家安监总局第23号令）的规定，现将检查结果、“结论及处理意见”如实向你告知（见附《20XX年度体检结果一览表》）。若有异常项目，请您按照“体检结果一览表”上的要求，及时到医院进行复查，以确保您的身体健康。 被告知人签字：

篇二：职业健康检查结果报告书 职业健康体检结果告知书（正本） □岗中体检告知□离岗体检告知■复检告知□监护告知 编号：（2016）第 001 号 _ 同志 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条及公司《职业安全管理制度》，您所在公司_ __从事_ _工作，该场所存在_噪音、其他粉尘、乙醇___ 职业危害因素，长期接触该超标的职业危害因素可能会导致_噪声聋、尘肺_等_ 职业性疾病，公司已为您配备了_耳塞、防毒口罩、滤毒盒口罩、橡胶手套_劳动防护用品来预防职业危害因素对您的伤害。公司按法定要求于_2016_年_07_月 _31日依法( □安排您职业病健康体检（岗中）体检■安排您职业病健康体检（岗中）体检复检□离岗体检 )，根据法律规定，依法告知您体检结果: □体检/复检/离岗结果正常（复检的可回原岗、离岗体检的可办理离职手续）■体检有异常（以下内容告知） 体检/复检报告结论：左耳2Khz 32db；右耳2khz 32db 双耳语频听阈位移 公司为您解读以上内容，您出现了_电测听左耳2khz 32db 右耳2khz 32db 左耳3khz 34db 右耳3khz 39db____检测值__32db___,国家标准为__≤20db____ 为健康值，您可能因工作场所的 _噪音__职业病危害因素伤害，该异常不代表您已罹患疾病。 属于离岗体检的，根据法律规定，因离岗体检不合格公司依法不能与您解除劳动合同关系，不得为你办理离职手续。