内科学习题及答案

呼吸系统疾病习题

一、判断题：

1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( )

2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 ( )

3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长 ( )

4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 ( )

5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强 ( )

6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 ( )

7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 ( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的 ( )

9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( )

10．结核病的免疫主要是体液免疫( )

答案：

1．√2．×3．×4．×5．√6．× 7．√ 8．×9．√10．×二、填空题

1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2不伴或伴PaCO2（Ⅰ或Ⅱ型）。

2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。

3．干啰音一般分为和两种

4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。

答案：

1．<60mmHg >50mmHg

2．镇静安眠类药物

3．鼾音哨笛音

4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多

三、选择题

A1型题（单个最佳选择题）

1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项

A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰音

C．咳铁锈痰 D．肺实变体征

E．痰培养肺炎球菌阳性

答案：C

2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎

C．血容量增加 D．血液粘稠度增加

E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

答案：A

3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B．呼气性呼吸困难为主

C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩

E．氨茶碱有效

答案：C

4．肺心病的首要死亡原因是

A．肺性脑病 B．DIC

C．上消化道出血 D．心律失常

E．休克

答案：A

5．支气管哮喘的临床特征是

A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难

C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难

E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

答案：A

6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是

A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚

C. 肺组织完全恢复正常

D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E. 肺间质性改变

答案：C

7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛

C. 肺小动脉炎

D. 血容量增加

E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少

答案：B

8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见

A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结核

C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症

E．支气管哮喘

答案：A

9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病

A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难

C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E．桶状胸

答案：C

10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎

C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎

E．病毒性肺炎

答案：A

11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难

C. 病情越重哮鸣音越强

D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

答案：E

12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于

A. 止血

B. 输血

C. 吸氧

D. 输液

E．保持呼吸道通畅.防止窒息

答案：E

13．肺心病心电图诊断的主要依据为

A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压

C. 左心室肥大

D. 肺性P波

E. 左心房肥大

答案：D

14．下列那种疾病可使残气量增加

A. 特发性肺间质纤维化

B. 肺气肿

C. 间质性肺炎

D. 矽肺

E. 石棉肺

答案：B

15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A．动-静脉样分流增加 B．肺泡通气功能障碍

C．通气／血流比例失调 D．弥散功能障碍

E．机体氧耗量增加

答案：B

16．下列哪项不是支气管哮喘的表现

A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音

C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解

D. 夜间及凌晨可加剧 E．严重发作可有发绀表现

答案：B

17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗

答案：B

18．肺气肿时，其主要症状是

A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难

C．心悸D．紫绀

E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

答案：E

19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A．低钾低氯性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

答案：A

20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A．双肺底湿啰音

B．肝肿大和压痛

C．双下肢水肿

D．胸腔积液

E．肝颈静脉回流征阳性

答案：A

21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少3个月，持续10年以上

B．每年发作至少1个月，持续2年以上

C．每年发作至少2个月，持续3年以上

D．每年发作至少3个月，持续2年以上

E．每年发作至少6个月，持续4年以上

答案：D

23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素 B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射

答案：E

24．急性肺脓肿最具特征的症状是

A．畏寒高热 B．呼吸困难

C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血

E．咳嗽伴胸痛

答案：C

25．确诊肺结核的依据是

A．结核中毒症状B．血沉增快

C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌

E．胸部X线片示浸润性改变

答案：D

26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气

C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素

E．应用正压机械通气

答案；B

27．结核菌素试验阳性反应的原理是

A．局部炎症反应 B．抗原抗体复合物反应

C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应

E．细胞溶解反应（Ⅱ型）

答案：D

28．肺结核大咯血时，应采取体位是

A．健侧卧位B．患侧卧位

C．平卧位D．俯卧位

E．坐位

答案：B

29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗

C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗

E．支气管扩张剂治疗

答案：D

30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

A．肺弥散功能 B．放射核素扫描

C．胸部CT D．血清免疫学

E．肺组织活检

答案：E

31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A．水肿期B．消散期

C．灰色肝变期D．充血期

E．红色肝变期

答案：E

32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A．病毒B．厌氧菌

C．革兰阳性球菌D．真菌

E．革兰阴性杆菌

答案：E

33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变

C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润

E．肺段实变伴液气胸

答案：C

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌

C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌

答案：A

35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变

A． PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B．PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓

C． PaCO2↑ PH↑ 血清钾↑ D．PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↓

E．PaCO2↑ PH↑ 血清钾↓ 氯↑

答案：B

36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A．胸腔积液 B．干性胸膜炎

C．右侧张力性气胸 D．肺气肿

E．大叶性肺炎

答案：C

37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的抢救措施是

A．可拉明静脉滴注 B．多巴胺静脉滴注

C．5％碳酸氢钠静滴 D．呼吸机辅助呼吸

E．β2受体兴奋剂喷雾吸入

答案：D

38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5％碳酸氢钠静脉滴注

答案：C

39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A．室间隔缺损合并急性心衰

B．室间隔缺损合并肺部感染

C．室间隔缺损合并支气管扩张症

D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E．感染性心内膜合并肺部感染

答案：D

40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

A．静脉滴注尼可刹米 B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）

C．静脉滴注5％碳酸氢钠 D．静脉注射速尿

E．人工通气治疗

答案：E

41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

A．感染加重 B．气道阻力增加

C．氧疗不当 D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭

答案：C

42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A．心电图检查示ST-T改变

B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D．胸部正位X线检查时心尖上翘

E．肺功能检查示弥散障碍

43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗

C．吸入糖皮质激素 D．呼吸机锻炼

E．长期家庭氧疗

答案：E

44．女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

A．感染加重 B．气道阻力增加

C．呼吸中枢受到抑制 D．脑血管意外

E．感染中毒性脑病

答案：C

45．女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A．PaO2降低，PaCO2升高 B. PaO2正常，PaCO2升高

C. PaO2升高，PaCO2正常

D. PaO2升高，PaCO2升高

E. PaO2正常，PaCO2降低

答案：A

46．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl- 80mmol ／L.该患者可能的诊断为

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿

答案：D

47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核

C．支气管哮喘 D．支气管扩张

E．慢性支气管炎

答案：E

48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A．呼吸频率18次／分

B．潮气量500毫升

C．肺活量为3500毫升

D．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％

E．每分通气量为8升

答案：D

49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治

A．654-2静脉注射

B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

答案：E

50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A．拍摄X线胸片

B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％

C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D．高分辨CT

E．支气管镜检查

答案：C

A3型题（病例组型最佳选择题）

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L，尿常规正常。

51．下列检查中不用作为常规检查的是

A．血气分析 B．肺功能

C．心电图 D．胸部X线片

E．胸部CT

52．胸部X线片最可能的表现是

A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

A．胸部X线片 B．胸部CT

C．肺功能 D．血气分析

E．磁共振

答案：51．E 52．D 53．C

男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

54．以下检查对诊断具有重要意义的是

A．MRI检查 B．心电图

C．脑电图 D．血气分析

E．痰培养

55．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

A．抗生素 B．尼可刹米

C．地西泮D．地塞米松

E．氨茶碱

答案：54．D 55．C

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。

56．询问病史的重点应是

A．胸痛的部位、性质及伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期心电图检查情况

E．近期胸部X线检查情况

57．体检重点应是

A．肺部啰音B．心脏听诊

C．胸膜摩擦音D．肺下界位置

E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

58．以下检查中最有价值的是

A．外周血象检查B．心电图检查

C．胸部X线检查D．血气分析

E．超声波检查

答案：56．A 57．E 58．C

男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

59．此患者最需鉴别的是

A．慢性支气管炎还是急性支气管炎

B．肺心病还是冠心病

C．支气管哮喘还是心源性哮喘

D．双肺炎症还是肺间质纤维化

E．左心衰竭还是ABDS

60．在没有确诊情况下，不宜使用的药物

A．氨溴索B．氨茶碱

C．速尿D．吗啡

E．糖皮质激素

61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A．吗啡B．氨茶碱

C．泼尼松D．痰液稀释剂

E．止咳糖浆

答案：59．C 60．D 61．B

女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：

62．患者应严禁用下述哪种药物

A．β受体激动剂B．β受体阻断剂

C．抗胆碱能药物D．钙离子拮抗剂

E．白三烯受体拮抗剂

63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症

A．丙酸倍氯米松气雾剂B．异丙托溴铵气雾剂

C．特布他林气雾剂D．酮替酚

E．氨茶碱

答案：62．B 63．A

男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎

C．膈神经麻痹D．肺梗死

E．肺结核

65．体检应注意有无

A．肠鸣音B．右上腹肌紧张

C．肺部呼吸音D．肺肝浊音界

E．上腹部压痛

66．首次的治疗药物是

A．头孢他啶B．苄星青霉素

C．解热镇痛药D．胃肠道解痉剂

E．庆大霉素

答案：64．B 65．C 66．B

男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

67．治疗中需加用

A．红霉素 B．甲硝唑

C．酚磺乙胺(止血敏) D．祛痰药

E．阿米卡星

68．治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

A．2周B．3周

C．4周D．6周

E．8周

69．如果作体位引流，应采取的体位是

A．头低仰卧位B．右侧卧位

C．左侧卧位D．坐位

E．头低俯卧位

答案：67．B 68．E 69．E

女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。70．诊断应首先考虑

A．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核

C．纤维空洞性肺结核D．支气管肺癌

E．结节病

71．PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

A．阳性表示曾有结核感染

B．强阳性可以支持结核感染

C．阴性可以排除结核病

D．弱阳性可为卡介苗交叉反应

E．免疫抑制者常为阴性

答案：70．B 71．C

男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR 30mm

／h，WBC 8.0×109／L.

72．为明确诊断，下列哪项检查最为重要

A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌

C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养

E．胸部CT

73．需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案

A．胸膜炎治疗用药情况

B．此次病后诊断经过

C．此前健康体检情况

D．青霉素过敏史

E．家庭有无类似病人

答案：72．B 73．A

女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT（1／2000，5u）试验：肿结直径16mm，伴水泡。

74．最可能的诊断是

A．肺结核B．结节病

C．淋巴瘤D．肺癌

E．硅沉着病（矽肺）

75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

A．INH＋SM＋PAS，12个月

B．INH＋PAS＋TBS1，9个月

C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用RFP＋INH＋PZA

D．RFP＋EMA＋PAS，12个月

E．RFP＋PAS，6～12个月，头2个月加用INH＋EMB强化

76．用何种方式来判断疗效

A．痰菌转阴B．血沉正常

C．胸片病灶消失D．结核菌素试验阴性

E．体温正常

答案：74．A 75．C 76．C

男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

77．最可能的诊断是

A．心绞痛B．胸膜炎

C．带状疱疹D．自发性气胸

E．肋间神经炎

78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择

A．血常规B．胸片

C．胸部B超D．胸部CT

E．胸部磁共振

79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为

A．氧疗B．抗生素治疗

C．给予镇静剂D．抽气减压

E．给予强心剂

答案：77．D 78．B 79．D

患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol／L.

80．该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染B．心力衰竭

C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

A．控制感染B．保持呼吸道通畅

C．氨溴索祛痰D．持续低流量吸氧

E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒

82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒代偿

D．呼吸性酸中毒失代偿

E．代谢性碱中毒

83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

A．氧疗B．呼吸兴奋剂

C．人工通气D．积极控制感染

E．应用利尿剂

答案：80．E 81．E 82．A 83．C

女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

84．该患者的诊断应首先考虑为

A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿

C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿

E．心源性哮喘

85．对该患者的治疗应选用的药物为

A．抗生素类药物B．α受体激动剂

C．β2受体激动剂D．α受体阻滞剂

E．β2受体阻滞剂

86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

A.原有药物加大剂量再用一天

B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

C.静脉滴注头孢菌素

D.静脉滴注5％碳酸氢钠

E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此时应采取的措施为

A．高浓度吸氧

B．甲泼尼龙静脉滴注

C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱

D．联合应用广谱抗生素

E．气管插管人工通气

答案：84．C 85．C 86．E 87．E

B1型题（配伍题）

A．铁锈色痰 B．粉红色泡沫痰 C．脓臭痰

D．砖红色胶冻状痰 E．粉红色乳状痰

88．急性肺水肿

89．肺炎球菌肺炎

答案:88．B 89．A

A．端坐呼吸、气促 B．心脏扩大、奔马律

C．二者均有 D．二者均无

90．左心衰竭可出现

91．支气管哮喘可能出现

答案:90．C 91．A

A．肺动脉高压、右心肥大 B．心脏器质性杂音

C．两者都有 D．两者都无

92．肺源性心脏病

93．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄）

答案：92．A 93．C

四、病例分析

（一）某男性患者，70岁，因反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，常在受凉感冒后加重，好发于冬春季，每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促，5天前因感冒后上述症状加重，并出现双下肢浮肿。

查体：T38.5℃, P108次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，发育正常，慢性病容，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊过清音，听诊双肺可闻及少量哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

辅助检查：血常规：Hb146/L, WBC 11.2×109/L, N 82%, L 18%, Plt 200×109/L；电解质: Na+ 140mmol/L, K+ 3.2mmol/L, Cl-100mmol/L；血气分析：PH 7.301 PaO2 58mmHg, PCO2 80mmHg, HCO3- 31mmol/L；胸片：双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，右下肺动脉干增粗；ECG：肢导联QRS波低电压，Rv1+Sv5＝1.2mv；

问题：（1）给出病人的完整诊断？

（2）主要的鉴别诊断？

（3）处理原则？

分析步骤

1．诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）

慢性肺源性心脏病

心功能失代偿期

呼吸衰竭（Ⅱ型）、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

低钾血症

2．主要鉴别诊断：冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病。

3．处理原则：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。

（二）王××，男性，20岁，因突然寒战，高热，咳痰,胸痛2日急症入院，2日前剧烈运动后冷水洗澡，当即打喷嚏，晚10时许寒战高热达390C，伴轻咳，自服APC 1片，次日仍高热，并出现右下胸痛，咳稠痰，铁锈色样，量不多，深呼吸时胸痛明显，稍气促，全身疼痛不适，恶心，嗜睡，纳差，

尿少而就诊，并急收入院。查体：T 39°C, R 26次/分，P 128次/分，BP 76/50mmHg,发育正常，营养中等，嗜睡，急性重病容，唇绀，皮肤湿冷，无出血点，颈软，气管居中，浅表淋巴结不大，颈静脉不充盈，胸廓对称，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩呈浊音，有管状呼吸音，余肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，心率

128次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，轻触痛，脾未扪及，无病理征，血常规Hb 120g/L,WBC 20×109/L, N 0.89、 L 0.11, 血气分析pH 7.28, PCO2 30mmHg HCO3- 15mmol/L, Cl-100mmol/L，K＋ 4.5mmol/L。

问题：

(1)写出该患者的入院诊断及诊断依据。

(2)要与哪些疾病鉴别，还需作哪些检查？

(3)请制定治疗措施。

分析步骤

(1) 诊断：肺炎球菌肺炎

感染性休克

代谢性酸中毒

诊断依据：①受凉后急起寒战，高热，咳痰，胸闷，且痰为铁锈色，伴尿少。②查体：BP 76/50mmHg,急性重病容，唇绀，皮肤湿冷，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩呈浊音，有管状呼吸音，HR 128次/分。③实验室检查：WBC 20×109/L，N：0.89

(2)需与下述疾病鉴别：①干酪性肺炎，②其他病原体所致肺炎，③急性肺脓肿，④肺癌，⑤渗出性胸膜炎。

需进一步检查：①连续3次痰培养+药敏，②胸片，③必要时纤支镜检。

(3)治疗措施：①积极抗炎：大量青霉素静滴；②支持对症：卧床休息，吸氧，补液，降温,止咳化痰；

③纠正感染性休克：a.补充血容量，纠正酸中毒；b.应用血管活性物质；c.使用激素；d.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡

循环系统疾病习题

一、判断题

1．冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）

2．第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）

3．心房颤动患者，心室率为42次／min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）

4．风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）

5．某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）

6．风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）

7．近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）

8．预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）

9．交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）10．心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）

11．高血压心脏病患者，心室率130次／min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺

底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）

12．应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）

答案：

1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．× 6．√ 7．√ 8．× 9．× 10．√ 11．× 12．√

二、填空题

1．心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。

2．左心衰主要表现为 ,右心衰主要表现为 .。

3．洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。 .

4．心脏正常窦性心律的起点是。

5．心律失常按其发生原理分为和。

6．所有快速心律失常中最常见的发生机制是。

7．房颤的听诊特点是，和。

8．房颤最常见的并发症是。

9．房颤最初治疗的目标是。

10．室性期前收缩二联律是指。

11．房室传导阻滞分为度。

12．抗心律失常药物分为，，，和四类。

13．初级心肺复苏ABC三步曲分别指，和。

14．导致心脏骤停最常见的心律失常是。

15．中止室颤最有效的方法是。

16．高血压定义为收缩压≥和（或）舒张压≥。

17．高血压的心脏改变主要是。

18．目前常用的降压药物分为 , , , ,和五类

19．利尿剂分为，和三类。

20．高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压和（或）收缩压〉，伴有重要器官组织如，，，大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

21．诊断冠心病的金标准是。

22．冠心病分为，，，和五型。

23．急性心肌梗死的并发症有，，，，。24．诊断心绞痛最常见的检查方法是。

25．急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。

26．心肌梗死的并发症有，，，和。

27．常用的溶栓药物有，和。

28．风湿性心脏瓣膜病最常累及，其次是。

29．心肌疾病分为，，，，。

30．二尖瓣狭窄分为度，度和度。

31．确诊二尖瓣狭窄的检查方法是。

32．亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是。

33．慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是。

34．左心衰最早出现的症状是。

35．控制房颤心室率首选。

36．急性心肌梗死最常出现的心律失常是。

37．Austin一Flint（奥一弗氏）杂音是指于区在期听到的一种病理性杂音。38．左房粘液瘤患者坐位时，在区部位可听到期杂音，应该注意与风湿性心脏病的

加以鉴别。

39．一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并。

40．高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为。

41．肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在部位闻及期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。

42．收缩压的高低主要取决于；而舒张压则主要取决于。

43．心脏骤停的主要的表现是：和。

44．心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即×作为估计心肌氧耗的指标。

45．心衰分为和 ,临床上以心衰最常见。

46．心衰发生发展的基本机制是。

47．快速房性心律失常包括，，。

48．心房纤颤可引起栓塞，临床上以最为常见。

答案：

1．容量负荷压力负荷

2．肺循环淤血体循环淤血

3．室性二联律

4．窦房结

5．冲动形成异常冲动传导异常

6．折返

7．第一心音强弱不等心律绝对不齐和短绌脉

8．栓塞

9．控制心室率

10．一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩

11．Ⅲ

12．Na通道阻滞剂K通道阻滞剂β受体阻滞剂和 Ca通道阻滞剂

13．开放气道人工呼吸和建立循环

14．室颤

15．电复律

16．≥140mmHg ≥90mmHg

17．左室肥厚

18．利尿剂钙通道阻滞剂β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

19．噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂

20．〉130mmHg 200mmHg 心脏脑肾脏眼底，

21．冠脉造影

22．无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死

23．乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征

24．心电图检查

25．ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置

26．乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症

27．尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

28．二尖瓣主动脉瓣

29．扩张型心肌病肥厚型心肌病限制性心肌病致心律失常型右室心肌病未分类型心肌病30．轻度，中度和重度

31．超声检查

32．草绿色链球菌

33．感染

34．劳力性呼吸困难

35．洋地黄类

36．室性心律失常

37．心尖区舒张期

38．心尖区舒张期二尖瓣狭窄

39．乳头肌功能不全

40．硝普钠

41．胸骨左缘3— 4 肋间收缩期收缩期期震颤

42．心肌收缩力和心搏量外周血管阻力

43．意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失）

44．心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压

45．收缩性心衰舒张性心衰收缩性心衰

46．心室重塑

47．房速房颤，房扑

48．脑栓塞

三、选择题

A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案

1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

A．感染

B．心律失常

C．妊娠与分娩

D．过劳和情绪激动

E．输液过快过量

答案：A

2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣关闭不全

C．肺动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣狭窄

E．高血压

答案：B

3．一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是

A．进行性贫血

B．主动脉瓣出现舒张期杂音

C．脾肿大

D．杵状指

E．.新出现皮肤粘膜瘀点

答案：B

4．一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻

A．肝区压痛

B．心率增快

C．肺淤血症状

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．胃肠道淤血

答案：C

5．原发性扩张型心肌病的最特征性表现

A．心腔扩大

B．心室肥厚

C．右心衰竭

D．心律失常

E．心肌缺血

答案：A

6．洋地黄中毒最常见表现是

A．出现室性心律失常

B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状

C．窦性心动过缓

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．心电图Q-T间期短

答案：A

7．左心衰竭最早期的体征为

A．舒张早期奔马律

B．双肺水泡音

C．颈静脉搏动

D．肝脾肿大

E．双下肢水肿

答案：A

8．以下对急性肺水肿诊断最特异的是

A．气促,发绀,烦燥不安

B．心尖区有奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．咳粉红色泡沫痰

E．双肺有哮鸣音

答案：D

9．肝颈脉回流征阳性常见于

A．右心室肥大

B．右心衰竭

C．肺气肿

D．肝硬化

E．左心衰竭

答案：B

10．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A．已达到洋地黄化

B．服用过洋地黄

C．洋地黄过量中毒

D．停用洋地黄的指证

E．低血钾

答案：B

11．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波

B．QRS间期>0.11秒

C．心室率绝对不规则

D．室性融合波

E．心室率190次/分

答案：D

12．治疗室性心动过速首选的药物为

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普萘洛尔

D．苯妥英钠

E．普罗帕酮

答案：B

13．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是

A．右冠状动脉

B．左冠状动脉回旋支

C．右冠状动脉后降支

D．左冠状动脉主干

E．左冠状动脉前降支

答案：D

14．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:

A．心脏电生理改变

B．冠状动脉痉挛引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．心脏收缩功能障碍引起

E．目前尚不清楚

答案：C

15．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

A．栓塞

B．心室壁瘤

C．心肌梗死后综合征

D．心脏破裂

E．乳头肌功能失调或断裂

答案：E

16．下列有关心肌炎叙述正确的是

A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

D．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

E．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

答案：B

17．引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

A．革兰氏阳性细菌

B．肠球菌

C．金黄色葡萄球菌

D．厌氧菌

E．草绿色链球菌

答案：E

18．以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

A．心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

B．心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起

C．心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

D．心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱

E．心肌细胞几乎不受累

答案：A

19．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在

A．V1.V2.V3.V4.V5

B．V1.V2.V3

C．Ⅱ.Ⅲ.aVF

D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF

E．I. aVL

答案：B

20．原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A．卧床抬腿

B．仰卧位

C．使用酚妥拉明

D．含服硝酸甘油

E．使用β受体阻滞剂

答案：D

21．左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A．左室广泛前壁

B．左室前壁.心尖部.前间隔

C．左室高侧壁

D．左室隔面

E．左室膈面.左室高侧壁

答案：B

22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A．收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

D．SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

E．SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

答案：D

内科学考试试题及答案

内科学考试试题及答案 1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早 使用的药物是( ) A、硝苯地平 B、阿托品 C、美托洛尔 D、地高辛 E、美西律 答案：C 2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( ) A、肺炎 B、胸膜炎 C、自发性气胸 D、左心衰竭 E、支气管哮喘急性发作 答案：C 3、女性,22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。无发热、皮疹。实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是() A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、脊柱关节炎 D、骨关节炎 E、风湿性关节炎 答案：B 4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案() A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B、糖尿病饮食+胰岛素 C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 D、糖尿病饮食+二甲双胍 E、单纯糖尿病饮食 答案：C 5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( ) A、做血液超滤 B、使用洋地黄类强心药

C、联合应用利尿剂 D、静脉应用血管扩张剂 E、寻找病因 答案：E 6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要() A、胃型 B、胃蠕动波 C、呕吐隔夜宿食 D、吐后腹痛减轻 E、振水音 答案：C 7、不符合结核性胸腔积液表现的是( ) A、胸液LDH明显增加 B、胸液总蛋白水平明显下降 C、胸液ADA明显增加 D、血性胸液 E、胸液中单核细胞比例明显增加 答案：B 8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期() A、一期前驱期 B、二期昏迷前期 C、三期昏睡期 D、四期昏迷期 E、亚临床期隐性期 答案：B 9、女,30岁。面部皮疹、发热1个月,水肿1周。查 体:T37.8℃,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常,血C3下降。为明确诊断,最有价值的实验室检查是() A、血IgA及IgE B、血抗中性粒细胞胞浆抗体 C、血抗链球菌溶血素“O” D、乙肝病毒标志物

内科学试题+答案

内科学试题+答案 1、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 A、一般患者每次肌注印万单位,每8小时1次 B、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴 C、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注 D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完 E、对青霉素过敏者不可使用此药 答案：B 2、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么 A、并发呼吸道感染 B、合并左心衰竭 C、梗死面积扩大 D、出现乳头肌功能不全 E、合并右心功能不全 答案：B 3、特发性血小板减少性紫癜可有 A、骨髓巨核细胞消失 B、凝血时间延长 C、血小板寿命缩短 D、网织红细胞绝对值降低 E、Coombs试验+ 答案：C 4、下列哪项不是SASP的副作用 A、恶心、呕吐 B、食欲不振 C、自身免疫性溶血 D、粒细胞减少 E、不可逆性男性不育 答案：E 5、体检发现单侧肺底部湿性哕音,且长期固定存在的情况最常见于 A、支气管扩张 B、慢性阻塞性肺疾病 C、心力衰竭

D、肺结核 E、特发性肺纤维化 答案：A 6、结核性胸膜炎处理原则中不包括 A、反复胸腔穿刺抽液 B、常规使用小剂量糖皮质激素 C、加强营养支持 D、定期检测肝功能 E、口服三联或四联抗结核药物 答案：B 7、慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒 A、血K5mmol/L B、血Ca2.5mmol/L C、血BUN15mmol/L D、血CO2CP35mmol/L E、血Mg 1.0mmol/L 答案：C 8、诊断右心衰竭最主要的体征是 A、三尖瓣关闭不全 B、肝肿大并压痛 C、双下肢浮肿 D、肝颈静脉返流征 E、胸腔积液 答案：D 9、患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是 A、阿米巴痢疾 B、溃疡型肠结核 C、溃疡性结肠炎 D、慢性肠炎 E、结肠癌 答案：B 10、慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起 A、低钾低氯性碱中毒

内科学试题及答案

内科学试题及答案 11、氨茶碱的安全血药浓度为 A.1-5μg/ml B.16-20μg/ml C.6-15μg/ml D.21-30μg/ml E.31-40μg/ml 正确答案为：C 12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不 正确 A.系指肝窦前性门静脉压力增高 B.临床以脾大、贫血及出血为主 C.治疗应首先选择分流术 D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 E.与门静脉纤维变性有关 正确答案为：D 13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.球后溃疡

正确答案为：C 14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因 A.大量放腹水 B.服用NSAIDs药物 C.自发性腹膜炎 D.消化道出血 E.小剂量用利尿剂 正确答案为：E 15、反流性食管炎最主要的发病机制是 A.食管下段括约肌张力增高 B.食管对反流物清除功能削弱 C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤 D.食管下段括约肌张力低下 E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤 正确答案为：D 16、Crohn病是 A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 正确答案为：A

17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是 A.糖尿病肾病 B.高血压肾损伤 C.急性肾小管坏死 D.骨髓瘤肾病 E.多囊肾 正确答案为：E 18、目前认为多数人类肾小球疾病是 A.遗传性疾病 B.是细菌感染性疾病 C.免疫缺陷性疾病 D.免疫介导的疾病 E.代谢性疾病 正确答案为：D 19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 A.良性肾小动脉硬化症 B.恶性高血压 C.溶血性尿毒症综合征 D.硬皮病肾脏危象 E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞 正确答案为：A 20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

内科学(习题集与答案)

内科学复习题参考答案 （一）单项选择题： （1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。 （2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。 （3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。 （4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。 （5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。 （6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。 （7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。 （8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。 （9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。 （10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。 （11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。 （12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。 （13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。 （14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。 （15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。 （16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。 （18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。 （19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。 （20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。 （21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。 （22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。 （24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。 （25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。 （26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。 （27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SB>AB （28）.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray 示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。 （29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。 （30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。（31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。 （32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。 （33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。 （34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。 （36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。 （37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。

内科学 试题及答案

内科学试题及答案 内科学试题及答案 1. 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是（）。 A. 气道高反应性和阻塞性改变 B. 慢性支气管炎和肺气肿 C. 肺动脉高压和肺栓塞 D. 肺实变和胸腔积液 答案：A. 气道高反应性和阻塞性改变 2. 糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，以下哪种类型糖尿病最常见？ A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 妊娠糖尿病 D. 继发性糖尿病 答案：B. 2型糖尿病 3. 高血压是指（）。 A. 血压超过140/90mmHg B. 血压超过120/80mmHg

C. 血压超过160/100mmHg D. 血压超过180/120mmHg 答案：A. 血压超过140/90mmHg 4. 急性腹痛最常见的病因是（）。 A. 胆囊炎 B. 胆石症 C. 胃溃疡 D. 高血压 答案：B. 胆石症 5. 以下哪种疾病不属于传染病？ A. 流感 B. 肺结核 C. 哮喘 D. 传染性单核细胞增多症 答案：C. 哮喘 6. 肝硬化的主要表现是（）。 A. 肝功能异常

C. 腹痛 D. 血尿 答案：B. 腹水 7. 食管癌的早期症状可包括（）。 A. 吞咽困难 B. 食欲不振 C. 呕吐 D. 咳嗽 答案：A. 吞咽困难 8. 高血脂症是指（）。 A. 血液中胆固醇和甘油三酯浓度过高 B. 血液中红细胞计数过高 C. 血液中白细胞计数过高 D. 血液中血小板计数过高 答案：A. 血液中胆固醇和甘油三酯浓度过高 9. 下列哪种疾病是由于食物中维生素C缺乏引起的？

B. 哮喘 C. 坏血病 D. 淋巴瘤 答案：C. 坏血病 10. 风湿热的最主要症状是（）。 A. 关节炎 B. 咳嗽和咳痰 C. 心脏瓣膜病变 D. 肺炎 答案：A. 关节炎 以上为内科学试题及答案的简要整理，考察了内科学中常见疾病的症状、病因、诊断等方面的知识。在实际的医学工作中，对于这些常见疾病的了解和掌握，对于及时诊断和治疗患者疾病起到至关重要的作用。不同疾病的表现和治疗方法也会有所不同，因此，医务人员需要不断学习和更新相关知识，以提供更好的医疗服务。 请注意，以上答案仅为参考，如有不同意见，请以专业医生的建议为准。

《内科学》试题库(含参考答案)

《内科学》试题库（含参考答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、支气管哮喘( ) A、肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳 B、两肺哮鸣音伴湿啰音,忌用肾上腺素类药物 C、两肺布满哮鸣音,对β2受体激动剂疗效较好 D、哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好 E、两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱 正确答案：C 2、男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃、BP150/90mmHg,半坐位、口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是( ) A、肾上腺素 B、吗啡 C、毛花苷丙 D、呋塞米 E、氨茶碱 正确答案：E 3、SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关:() A、血液 B、心脏 C、肾脏 D、脑 E、皮肤 正确答案：C 4、男,24岁,发作性呼吸困难2年。经肺功能检查诊断为“支气管哮喘",规律使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。1天来症状加重,连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是( ) A、再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂 B、口服氨茶碱 C、口服抗生素 D、继续吸入短效β2受体激动剂 E、口服糖皮质激素

正确答案：E 5、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是( ) A、AML-M5 B、CML C、ALL D、AML-M2 E、AML-M3 正确答案：E 6、治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是( ) A、氨基糖苷类 B、糖肽类 C、青霉素类 D、大环内酯类 E、头孢菌素类 正确答案：D 7、男,66岁。发现高血压3年,术治疗。查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于( ) A、正常血压 B、理想血压 C、单纯收缩期高血压 D、恶性高血压 E、正常高值 正确答案：C 8、治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了( ) A、必要时做气管插管吸痰 B、给予可待因止咳 C、给予支气管解痉药 D、必要时做气管切开吸痰 E、给予祛痰药促进排痰 正确答案：B 9、下列哪种检查对诊断急性胰腺炎最有意义() A、腹部体检 B、腹部血管造影 C、腹部CT

内科学测试题库及答案

内科学测试题库及答案 一、选择题 1. 下列哪项不属于高血压病的危险因素？ A. 高龄 B. 高盐饮食 C. 高脂饮食 D. 高血脂 答案：C. 高脂饮食 2. 下列哪种病毒的感染会导致乙型肝炎？ A. 病毒性感冒病毒 B. 乙型流感病毒 C. 乙型肝炎病毒 D. 乙型脑炎病毒 答案：C. 乙型肝炎病毒 3. 以下哪种疾病是由细菌感染引起的？ A. 流感 B. 麻疹

C. 肺结核 D. 感冒 答案：C. 肺结核 4. 以下哪项不是糖尿病的常见症状？ A. 多饮 B. 多食 C. 多尿 D. 多眠 答案：D. 多眠 5. 下列哪种疾病是由真菌感染引起的？ A. 肺癌 B. 心肌梗死 C. 霉菌感染 D. 糖尿病 答案：C. 霉菌感染 二、填空题 1. 肺炎是由________引起的感染性疾病。

答案：细菌、病毒 2. 高血压病的诊断标准是_______mmHg以上。 答案：140/90 3. 糖尿病的常见并发症有______、糖尿病肾病等。 答案：糖尿病视网膜病变 4. 最常见的自身免疫性疾病是______。 答案：类风湿性关节炎 5. 内科学主要研究______系统的病理生理以及相关疾病的防治。 答案：人体呼吸循环消化内分泌等 三、问答题 1. 请简要介绍一下高血压病的防治措施。 答：高血压病的防治措施包括改善生活方式，如合理膳食、减轻体重、戒烟限酒等；同时采取药物治疗，如针对血压控制的降压药物； 并定期进行血压监测和健康体检。 2. 什么是糖尿病并发症？有哪些常见的糖尿病并发症？ 答：糖尿病并发症是指糖尿病患者长期高血糖对身体各系统的损害。常见的糖尿病并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神 经病变等。

内科学试题及答案大题

内科学试题及答案大题题一：选择题 1. 下列哪个是心电图中心室早搏的典型特征？ A. P波消失 B. QRS波形畸形 C. ST段抬高 D. T波倒置 答案：B 2. 以下哪个是急性胰腺炎最常见的病因？ A. 肝硬化 B. 镰状细胞贫血 C. 胆道结石 D. 酗酒 答案：C 3. 心绞痛的发作主要是由于下列哪个因素引起？ A. 心率过快 B. 心率过慢

C. 心肌缺血 D. 心律失常 答案：C 题二：填空题 1. 慢性肾炎符合下列哪个病理类型的肾小球病变？ 答案：IgA肾病 2. 高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压 ≥________mmHg。 答案：140，90 3. 心音中第一心音主要由________关闭所引起。 答案：二尖瓣 题三：简答题 1. 请简要介绍高血压疾病的分类及其临床表现。 答案：高血压疾病分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血 压即原因不明的高血压，占绝大多数高血压病例；继发性高血压是由 其他病因引起的高血压。临床表现主要包括头痛、头晕、视力模糊、 乏力、心悸等非特异性症状，严重时可出现头昏、眼花、呕吐等症状。 2. 请简要说明糖尿病的病理生理及常见并发症。

答案：糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高的疾病。常见的并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等。这些并发症严重影响患者的生活质量，并可导致致残甚至死亡。 3. 请简要介绍冠心病的常见症状及诊断方法。 答案：冠心病的常见症状包括胸痛、心慌、气短等。胸痛常呈剧烈的压榨感，可伴有胸闷、冷汗、恶心等。诊断方法主要包括心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等。心电图常表现为ST段抬高或压低、T波倒置等改变，冠状动脉造影可直接观察冠状动脉是否狭窄或闭塞。 题四：简述题 请简述高血压疾病的预防和治疗措施。 答案：高血压疾病的预防措施包括改善生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；同时要保持良好的心理状态，避免过度紧张和压力。治疗措施主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗常使用的药物包括降压药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，非药物治疗包括钠限制、控制体重、增加体育锻炼等。治疗过程中应遵循医生的指导，定期检查血压并调整治疗方案。

内科学试题及参考答案

内科学试题及参考答案 一、单选题 1. 下列哪个疾病不属于内科范畴？ A. 高血压 B. 糖尿病 C. 肺炎 D. 肝炎 答案：C 2. 以下哪个实验室检查项目是检测心脏功能的有效指标？ A. 血红蛋白浓度 B. 白细胞计数 C. 血清肌钙蛋白T浓度 D. 血清尿素氮浓度 答案：C 3. 以下哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？ A. 支气管哮喘 B. 慢性支气管炎

D. 肺癌 答案：D 4. 以下哪个症状不属于心绞痛？ A. 胸闷 B. 呐喘 C. 呼吸困难 D. 剧烈持续性胸痛 答案：B 5. 以下哪种病毒感染不会引起肝炎？ A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 腺病毒 答案：D 二、多选题 1. 下列哪几种药物可以用于治疗高血压？

B. 钙通道阻滞剂 C. 肾上腺素受体拮抗剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 答案：A、B、C、D 2. 下列哪几种疾病可以导致糖尿病？ A. 肥胖症 B. 高血压 C. 心脏病 D. 胰腺炎 答案：A、B、D 三、判断题 判断下列说法是否正确。 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、气促等症状。 答案：正确 2. 高血压是一种无法治愈的疾病。 答案：正确

四、问答题 1. 请简要介绍一下心绞痛的常见症状和治疗方法。 答案：心绞痛常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难等。治疗方法包括药物治疗、心脏搭桥术等。 2. 请简述乙型肝炎的传播途径和预防措施。 答案：乙型肝炎主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、正确使用安全套、避免使用他人的注射器等。 参考答案仅供参考，请结合实际情况和专业知识进行判断和回答。

《内科学》习题库(附参考答案)

《内科学》习题库（附参考答案） 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、哪个不是胃食管反流病的并发症() A、食管穿孔 B、食管狭窄 C、食管溃疡 D、Barrett食管 E、食管腺癌 正确答案：A 2、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查() A、肾功能检查 B、尿常规检查 C、血清脂肪酶 D、肝功能检查 E、淀粉酶测定 正确答案：E 3、女,80岁。持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。心电图示V1~V6。导联ST段拾高0.2mV。实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是( ) A、室璧瘤 B、急性心肌梗死 C、变异型心绞痛 D、急性心包炎 E、稳定型心绞痛 正确答案：B 4、肝肾综合征最重要的临床表现是() A、意识障碍 B、黄疸加深 C、腹水加重 D、出现恶心、呕吐 E、少尿、无尿 正确答案：E

5、医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是( ) A、血源性播散 B、胃食管反流物误吸 C、口咽部分泌物吸入 D、污染空气吸入 E、飞沫(气溶胶)吸入 正确答案：C 6、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( ) A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、巨幼细胞贫血 E、特发性血小板减少性紫癜 正确答案：A 7、男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血,曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影,上缘呈外高内低弧形。为明确诊断,应首选的检查是( ) A、胸部CT B、血肿瘤标志物 C、超声心动图 D、支气管镜 E、胸腔穿刺抽液 正确答案：E 8、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的() A、可诊断为糖耐量减低 B、可诊断为糖尿病 C、可诊断为继发性糖尿病 D、应进行75g口服葡萄糖耐量试验 E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验 正确答案：B 9、关于类风湿结节,下列哪项是错误的() A、常提示病情稳定

内科学习题库及参考答案

内科学习题库及参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、属于I C类的抗心律失常药物是 A、普罗帕酮 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁 正确答案：A 2、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动n弱,最有效的抢救措施为 A、立即行心包穿刺 B、肌注杜冷丁 C、持续高流量吸氧 D、静滴多巴胺与阿拉明 E、静脉注射毛花甙丙 正确答案：A 3、女性患者,24岁,心悸,气促2年,此次因大咯血急诊,查体120/80mmHg,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。以下哪一项处理最为适宜 A、输血 B、毛花甙丙.静注 C、垂体后叶素静注 D、静注呋塞米 E、维生素k静注 正确答案：D 4、女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查 A、肾功能检查 B、ASO C、ESR D、抗核抗体谱检查

正确答案：D 5、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断,不考虑 A、再梗死或梗死延展 B、室间隔穿孔 C、心肌梗死后综合征 D、乳头肌断裂 E、心脏游离壁破裂 正确答案：C 6、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是 A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 B、二尖瓣修复术 C、二尖瓣闭式分离术 D、二尖瓣直式分离术 E、人工瓣膜置换术 正确答案：A 7、亚急性感染性心内膜炎患者不应出现的体征是 A、Roth点 B、杵状指 C、Duroziez征 D、瘀点 E、Osler结 正确答案：C 8、糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B、胰岛素受体数目、亲和力降低 C、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 D、胰岛素拮抗激素增多 E、葡萄糖耐量降低 正确答案：C 9、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是 A、TSH B、FT3

内科学试题库及答案

内科学试题库及答案 一、选择题 1. 下列哪种药物是用于治疗高血压的？ A. 氨苯蝶啶 B. 头孢地尼 C. 盐酸左旋布洛芬 D. 对乙酰氨基酚 答案：A 2. 以下哪种检查方法可以用于观察肺部病变？ A. 腹部超声波检查 B. 头颅CT扫描 C. 肺功能检查 D. 心电图检查 答案：C 3. 患者出现呼吸困难、胸痛等急性症状，这可能是以下哪种疾病的表现？ A. 肺癌 B. 肺结核

C. 支气管哮喘 D. 心脏病 答案：D 4. 以下哪种病毒导致了艾滋病的发生？ A. 乙肝病毒 B. 人类免疫缺陷病毒（HIV） C. 甲型流感病毒 D. HPV病毒 答案：B 5. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？ A. 糖尿病 B. 肝炎 C. 肾结石 D. 脑卒中 答案：A 二、判断题 判断下列说法是否正确。

1. 心脏位于左侧胸腔中。 答案：错误 2. 乙肝病毒可以通过性接触传播。 答案：正确 3. 肺结核是由细菌引起的。 答案：正确 4. 糖尿病是由于胰岛素分泌过多引起的。 答案：错误 5. 病毒感染可以通过打喷嚏传播。 答案：正确 三、问答题 1. 什么是高血压？ 答：高血压是指人体动脉血压处于持续升高的状态，通常指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 2. 乙肝病毒如何传播？ 答：乙肝病毒可以通过血液、性接触、母婴传播，以及共用注射器等途径传播。 3. 什么是自身免疫性疾病？

答：自身免疫性疾病是指人体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，包括糖尿病、类风湿关节炎等。 四、简答题 1. 请简要介绍一下心脏病的症状。 答：心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛，呼吸困难，心悸等。 2. 请简要介绍一下肺癌的危险因素。 答：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，另外，环境污染、家族遗传、石棉暴露等也会增加患肺癌的风险。 五、综合题 请结合实际情况，回答以下问题： 某患者感到乏力、食欲不振，出现黄疸等症状，他的乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果为阳性。请回答以下问题： 1. 这位患者可能患了什么疾病？ 答：这位患者可能患有乙型肝炎。 2. 乙型肝炎如何传播？ 答：乙型肝炎可以通过血液、性接触、母婴传播，以及共用注射器 等途径传播。 3. 请简要介绍一下乙型肝炎的症状。

内科学练习题库及答案

内科学练习题库及答案 1、某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体: 大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 A、胸腔积液 B、干性胸膜炎 C、右侧张力性气胸 D、肺气肿 E、大叶性肺炎 答案：C 2、下列疾病中，胃癌发病率最高的是 A、十二指肠溃疡 B、胃食管反流病 C、慢性浅表性胃炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、十二指肠球炎 答案：D 3、最符合急性肾盂肾炎的是 A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆 C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多 E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 答案：D 4、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A、巨幼细胞贫血 B、急性红血病 C、骨髓增生异常综合征 D、缺铁性贫血 E、再生障碍性贫血 答案：D 5、不符合慢性肺心病心电图表现的是 A、肺型P波 B、右束支传导阻滞 C、SVl+RV5^1.05mV

D、VI和V2导联出现QS波 E、流感嗜血杆菌 答案：D 44、男性,61岁，右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是 A、偏头痛 B、鼻窦炎 C、三叉神经痛 D、蝶腭神经痛 E、非典型面痛 答案：C 45、右心衰竭体循环淤血的表现是 A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、劳力性呼吸困难 D、阵发性夜间呼吸困难 E、肝颈静脉反流征阳性 答案：E 46、心绞痛发作时疼痛的典型部位是 A、下颌 B、心前xK C、胸骨后 D、左臂内侧 E、左肩部 答案：C 47、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是 A、非糜烂性胃食管反流病 B、合并食管裂孔疝 C、反酸、烧心反复出现者 D、Barrett 食管 E、伴有咽部异物感 答案：D 48、稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是

内科学习题含参考答案

内科学习题含参考答案 一、单选题（共100题，每题1分，共100分） 1、下列结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是 A、系统性进行性硬化症 B、干燥综合征 C、系统性红斑狼疮 D、皮肌炎 E、结节性多动脉炎 正确答案：C 2、在系统性红斑狼疮患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药 A、光过敏 B、内脏受累的狼疮 C、以肌肉关节症状为主要表现的系统性红斑狼疮 D、蛋白尿 E、狼疮脑病 正确答案：C 3、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是 A、心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱 B、心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起 C、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现 D、心肌细胞几乎不受累 E、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润 正确答案：E 4、系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关 A、性激素 B、输血 C、感染 D、遗传 E、环境因素、紫外线、食物 正确答案：B 5、洋地黄中毒时最常见的心律失常是 A、阵发性室上性心动过速 B、非阵发性交界性心动过速 C、心房颤动合并三度房室传导阻滞

D、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞 E、室性期前收缩呈二联律 正确答案：E 6、胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 A、糖尿病 B、尿崩症 C、GH缺乏性侏儒症 D、肢端肥大症 E、甲亢 正确答案：C 7、关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确 A、环境因素导致胰岛素分泌不足 B、遗传与环境因素共同参与其发病过程 C、遗传易感性是主要发病因素 D、主要与遗传及免疫因素有关 E、自身免疫反应起主要作用 正确答案：B 8、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗 A、普萘洛尔口服 B、利多卡因静注 C、毛花甙丙静注 D、极化液静滴 E、奎尼丁口服 正确答案：B 9、垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A、肾上腺与甲状腺功能减退 B、性腺功能减退 C、甲状腺与性腺功能减退 D、甲状腺功能减退 E、肾上腺皮质功能减退 正确答案：B 10、下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是

内科学试题及答案

内科学试题及答案 第一部分：选择题 1.下列哪种疾病临床表现特点为慢性病变、多系统受累、肿瘤形成风险增加？ – A. 高血压 – B. 冠心病 – C. 糖尿病 – D. 慢性阻塞性肺疾病 正确答案：C. 糖尿病 2.下列哪种疾病属于感染性疾病？ – A. 乳腺癌 – B. 骨质疏松症 – C. 风湿病 – D. 结核病 正确答案：D. 结核病 3.下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？ – A. 病毒 – B. 细菌 – C. 真菌 – D. 寄生虫 正确答案：B. 细菌 第二部分：填空题 1.血压高于140/90mmHg被定义为________。 答案：高血压 2.慢性肾脏病主要可表现为肾小球滤过率（GFR）________。 答案：下降 3.糖尿病的临床表现经常包括多尿、多饮、多食、体重________。 答案：下降 第三部分：简答题 1.什么是心力衰竭？列举心力衰竭的临床表现。（至少回答两项）

答：心力衰竭是指心脏无法以满足全身组织和器官的代谢需求为基础的状况。心力衰竭的临床表现包括但不限于以下几个方面： –呼吸困难：患者在劳累时或躺下休息时容易出现气短、呼吸困难的症状，有时甚至无法平卧。 –体液潴留：心力衰竭患者由于心脏的泵血功能下降，导致体液潴留，表现为水肿、体重增加等症状。 –疲劳乏力：心力衰竭使全身组织缺血缺氧，引起患者疲劳乏力，耐力下降，无力进行日常活动。 –心律失常：心力衰竭可引起心脏电生理改变，导致心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。 2.糖尿病的治疗方法主要有哪些？简要说明各种治疗方法的原理。 答：糖尿病的治疗方法主要包括以下几种： –药物治疗：糖尿病患者可以通过口服药物或注射胰岛素等方式来控制血糖水平。这些药物可以刺激胰岛素的分泌，提高细胞对胰岛素 的敏感性，或减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。 –饮食控制：通过合理控制饮食，减少碳水化合物和糖分的摄入量，控制总热量摄入，从而降低血糖水平。 –运动治疗：适度的体育锻炼可以增强患者的体力和耐力，提高细胞对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用。 这些治疗方法的原理是通过不同途径来控制血糖水平，从而达到控制糖尿病的效果。 以上是关于内科学试题及答案的文档，希望对您有所帮助。

医学内科学试题及答案

医学内科学试题及答案 一、选择题 1. 下列哪项属于人体呼吸系统的主要器官？ A. 肺 B. 心脏 C. 肝脏 D. 胃 答案：A. 肺 2. 以下哪种疾病是属于免疫系统的疾病？ A. 高血压 B. 糖尿病 C. 白血病 D. 肺炎 答案：C. 白血病 3. 糖尿病的发生与下列哪个器官有关？ A. 肝脏 B. 胰腺

C. 肾脏 D. 脾脏 答案：B. 胰腺 4. 骨骼和肌肉系统的主要功能是什么？ A. 呼吸 B. 运动 C. 消化 D. 循环 答案：B. 运动 5. 患者出现心悸、气短和胸闷等症状，最可能是以下哪个系统出现问题？ A. 循环系统 B. 消化系统 C. 呼吸系统 D. 泌尿系统 答案：A. 循环系统 二、简答题 1. 请简要描述一下高血压的病因和常见症状。

答案：高血压的病因包括遗传、生活方式、饮食、心理压力等因素。常见的症状包括头痛、头晕、视力模糊、疲劳、胸闷等。 2. 请简要介绍一下肺炎的传播途径和预防措施。 答案：肺炎主要通过空气传播，患者咳嗽、打喷嚏时飞沫中的病原 体会进入他人的呼吸道。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、加 强免疫力、避免接触病原体和定期进行肺炎疫苗接种。 三、问答题 1. 什么是免疫系统？它的主要功能是什么？ 答案：免疫系统是人体的一种防御系统，由许多器官、细胞和分子 组成，主要功能是识别和杀灭入侵的病原体，维持人体免疫平衡。 2. 请解释一下心脏病的成因和治疗方法。 答案：心脏病的成因包括冠状动脉粥样硬化、高血压、心肌炎等。 治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心脏康复等。 四、综合题 阅读以下病例描述，并回答问题。 病例描述：患者出现发热、咳嗽、胸闷的症状，体温达到39摄氏度，肺部听诊有干湿啰音。 1. 根据患者的症状，最可能的诊断是什么？ 答案：患者可能患有肺炎。

内科学试题含答案

内科学试题含答案 1、支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( ) A、支气管扩张症 B、支气管肺癌 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、阻塞性肺气肿 答案：A 2、大量的蛋白尿说明是() A、肾小管对蛋白的回吸收障碍 B、肾小球滤膜改变 C、组织性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、功能性蛋白尿 答案：B 3、最易引起血流动力学异常的是( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 E、持续性室性心动过速 答案：E 4、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是() A、腹部压痛 B、发热 C、腹胀 D、腹水Rivolta试验阳性 E、腹水细菌培养阳性 答案：E 5、女,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史17年。血压175/85mmHg,双下肢水肿,心率85次/分,血钾5.7mmmol/L,血肌酐456umol/L,不宜使用的降压药物是( ) A、卡托普利 B、袢利尿剂 C、硝苯地平

D、α受体阻滞剂 E、美托洛尔 答案：A 6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要() A、胃型 B、胃蠕动波 C、呕吐隔夜宿食 D、吐后腹痛减轻 E、振水音 答案：C 7、血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是( ) A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄 C、嗜铬细胞瘤 D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征 答案：E 8、男,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断?( ) A、结缔组织病 B、急性感染性心内膜炎 C、亚洲性感染性心内膜炎 D、小叶性肺炎 E、大叶性肺炎 答案：C 9、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是( ) A、他汀类药物 B、抗凝药物 C、抗生素 D、抗血小板药物 E、硝酸酯类药物 答案：A 10、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者较突出表现是() A、高血压 B、肾小管功能受损早于肾小球功能受损

《内科学》选择题库+答案

《内科学》选择题库+答案 一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分） 1、患者女,33岁，近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗（） A、抗利尿激素 B、促甲状腺素 C、性激素 D、糖皮质激素 E、左旋甲状腺素 正确答案：E 2、当胃或十二指肠有2处以上溃疡发生时,应称（） A、对吻溃疡 B、球后溃疡 C、复合溃疡 D、多发溃疡 E、巨大溃疡 正确答案：D 3、患者,男,26岁，3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1月来低热,盗汗不明显,最大可能是（） A、肝结核 B、结核性腹膜炎 C、胆囊肿大伴炎症 D、肾囊肿 E、肾结核 正确答案：B 4、女性,36岁，甲亢,服丙基硫氧喀咤月余,症状好转,近二日喉痛，心率增高,全身乏力,似有低热，首先应进行的是：（） A、TT3、TT4的测定 B、肌注青霉素 C、增加丙基硫氧嗒咤剂量 D、白细胞计数及分类 E、加用心得安 正确答案：D

5、急性胰腺炎首发症状是（） A、休克 B、发热 C、腹痛 D、呕吐 E、恶心 正确答案：C 6、慢性病性贫血患者的改变是（） A、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力升高 B、血清铁增加,铁蛋白增加,总铁结合力降低 C、血清铁降低,铁蛋白增加,总铁结合力降低 D、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力降低 E、血清铁降低,铁蛋白降低,总铁结合力升高 正确答案：C 7、珠蛋白合成障碍性贫血（） A、巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血 C、慢性失血性贫血 D、海洋性贫血 E、再生障碍性贫血 正确答案：D 8、肝硬化最常见的并发症是（） A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、上消化道出血 D、肝性脑病 E、肝肾综合征 正确答案：C 9、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节（） A、组胺H2受体 B、胃泌素受体

内科学试题及答案 分章节

内科学试题及答案分章节内科学试题及答案 第一章：呼吸系统 1. 问题：哪种病症最常见于老年人？ 答案：慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 2. 问题：以下哪项不是肺部感染的常见病原体？ 答案：水痘病毒（Varicella-zoster virus） 3. 问题：什么是肺循环？ 答案：肺循环是血液从心脏经肺动脉到达肺部供氧，然后再返回心脏。 第二章：心血管系统 1. 问题：高血压的正常血压值是多少？ 答案：正常血压值是小于120/80 mmHg。 2. 问题：冠心病是指什么？ 答案：冠心病是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足。 3. 问题：心脏的正常心率是多少？ 答案：正常心率是60-100次/分钟。 第三章：消化系统

1. 问题：什么是溃疡病？ 答案：溃疡病是一种长期慢性病，以胃酸和消化酶对胃或十二指肠黏膜的损害为特征。 2. 问题：肝硬化是什么？ 答案：肝硬化是一种慢性进行性肝疾病，肝脏组织逐渐受损，纤维组织增加，导致肝功能受损。 3. 问题：胃癌的关键预防方法是什么？ 答案：关键预防方法是戒烟和限制酒精摄入。 第四章：泌尿系统 1. 问题：肾脏的主要功能是什么？ 答案：肾脏的主要功能是排泄废物和调节体内水电解质平衡。 2. 问题：膀胱癌的主要症状是什么？ 答案：膀胱癌的主要症状包括排尿疼痛、尿频、尿血等。 3. 问题：肾功能不全的治疗方式有哪些？ 答案：肾功能不全的治疗方式包括药物治疗、透析和肾移植。 第五章：内分泌系统 1. 问题：甲状腺功能亢进的症状是什么？ 答案：甲状腺功能亢进的症状包括心悸、手颤、体重减轻等。

2. 问题：糖尿病的治疗方法有哪些？ 答案：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射。 3. 问题：下丘脑是什么？ 答案：下丘脑是大脑基底部的一部分，控制和调节内分泌系统的功能。 结语： 本文介绍了内科学的试题及答案，分为呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统和内分泌系统五个章节。每个章节中提出了三个问题，并给出了准确的答案。通过学习这些试题和答案，读者可以对内科学有一个全面的了解，并加深对相关疾病和治疗方法的认识。通过合理的排版和语言的流畅运用，保证了文章的整洁美观，为读者提供了良好的阅读体验。

内科学题库

内科学试题库 1.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为 A.旁间隔型 B.混合型 C.全小叶型 D.小叶中央型 E. 以上均不是 本题正确答案： D 题解：临床分型：支气管炎型 (紫肿型， B 型) 主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型 (红喘型， A 型) 主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 2.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是 A.1 个月以内 B.1 个月以上 C.2 个月以内 D.2 个月以上 E.3 个月以内 本题正确答案： D

题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在 1 周内；②慢性迁延期；症状迁延 1 个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持 2 个月以上。 3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C. 闭合容量减小 D.肺最大通气量降低 E.第 1 秒肺活量占用力肺活量的比值减小 本题正确答案： A 题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在 75％和 50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。 4.★男性， 55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.慢支并阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.支气管哮喘 本题正确答案： C

题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。 5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是 A.感染 B.吸烟 C.环境污染 D.迷走神经功能亢进 E.超敏反应 本题正确答案： A 题解：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。 6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 本题正确答案： B 题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。 7.★男性， 68 岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，