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关于医患关系

如何搞好医患关系—防止医患冲突的发生

北京大学医学部医学心理教研室吴任钢

一、医患关系的现状

PPT3显示的是一家医院门口，医务人员不堪忍受医闹，集体拉开横幅“惩治凶手，打击医闹，维护正常医疗秩序” 进行抗议。

PPT4显示的是哈医大一院实习医生王浩的追悼会。PPT5显示的是杀害王浩的凶手。PPT6显示的是医学院里很多年轻学生对目前的医患关系现状感到很悲哀，集体拉出横幅抗议。

PPT7显示的是南方的一家医院，医务人员为表达对目前医患关系现状的不满，以及可能受到的威胁，都带上钢盔来工作。

PPT9显示的是患者拿着凶器绑架了医务人员，对医院进行要挟。

PPT10显示的是一位医务人员被患者伤害，躺在医院急诊室的床上，家属很悲痛。

PPT11 显示的是被患者伤害的医务人员。

从上述的照片上我们可以得到一个感性的认识，下面我们来看一下更具体的数据。中华医院管理学会曾对全国270 家各级医院进行了专项调查，全国有73.33% 的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；59.63% 的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67% 的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48% 的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。一些地区还发生过患者杀害医生的恶性事件。

二、医患关系的紧张现状

（一）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。

（二）医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。

10年前或20年前医疗纠纷的性质特点多是由于治疗过程中医疗服务出现的一些小差错而引发医疗纠纷，而现在很多事件并不是医疗差错，如患者不幸死亡，患者家属到医院和医务人员不依不饶，导致医患的纠纷和冲突。

（三）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。

过去的医疗纠纷或冲突，问题的解决都发生在医院和患者之间，双方进行谈判，最后给患者或家属一些补偿。而现在一旦出现纠纷，更多的是打官司，变成以法院为主体。

（四）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区发生杀害医生的恶性事件。这些刑事案件，医疗鉴定委员会或医疗事故处理委员会已无权处理，需要刑警，按照国家刑事法律的标准来处理。

（五）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关注的焦点。

4 月30 日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责。通告提出，患者在医疗机构死亡后，须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。

《治安管理处罚法》对于保护医务人员的人身安全确实有很大帮助，但它不是一把万能钥匙，不应作为维持医务人员与患者关系的纽带。

三、医患关系不好甚至冲突的影响因素

（一）怎样认识现在的患者

现在的患者具有以下特点：

1.患者的不良情绪被积蓄

包括3个方面的原因：看病难，看病贵，媒体效应。社会不公使患者的不良情绪被积蓄，容易在和医务人员交流时被激发。

2. 患病对一个人生活的影响越来越大

患者的生活、事业都会受到重大影响，而产生各种强烈的情绪反应，如果医务人员不加以重视，只关注疾病，恐怕这时的医患关系也不会太好。

患者一旦得病，不仅会有病感反应，还会随之产生多种与疾病有关的心理社会需求。医务人员在接待患者时，是把他当作待治疗的器官，还是作为待治疗的人，还是作为一个待治疗的社会人，这是需要我们考虑的。

（二）案例回顾

下面我们分析一下一件杀医案。2010 年9 月，17 岁李某腿疼，李禄第一次带孙子到医大一院就医。李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师大夫接诊。片子拍完后，大夫认为可能与风湿有关。李禄随后花25 元挂了风湿免疫科的专家号，“ 专家号费贵，普诊只要5 元，挂了号，风湿免疫科主任大夫说跟风湿没关系。”李禄又折回骨科，大夫认为李某有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，“ 打的啥药记不清，在医大一院打了 1 针，后来回家打了6 针。” 但李禄认为，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。

2011 年4 月，李禄爷孙俩第二次来到医大一院，又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任。2011 年5 月10 日李某入院突患肺结核。去年5 月10 日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。但李某住院后就高烧，“ 高烧到41℃，烧了8 天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结核。” 李禄说。

随后，李某转回到呼伦贝尔市第二人民医院（也称呼伦贝尔市结核病防治院）进行肺结核治疗。因为该院所在地为扎兰屯，当地人更习惯叫这所医院为扎兰屯医院。

《医患沟通》试题及答案大全(一)

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景

C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情

对当前医患关系紧张的几点看法

对当前医患关系紧张的几点看法宋可为日趋紧张的医患关系已经成为当今中国社会焦点问题，由此引发的一些医患纠纷和矛盾正在呈现激化的趋势。对于关系百姓民生，社会安定的医患关系，我个人有以下几点看法，在此抛砖引玉，呈请指正。 1．医患关系与医疗事故的非正相关关系。现代医学的发展使得越来越多的顽疾被攻克，一些致命疾病得到了有效的预防和及时的救治，现代医学挽救了更多的生命，为我们减少了更多的病痛…… 尽管如此，医患纠纷数量却在近年来显著上升。根据权威机构的调查显示，某省2006年以来的医疗纠纷数量明显上升，但同期发生的医疗事故并没有明显变化。医患关系的日趋紧张与医疗事故是非正相关关系，它的产生和发展有着深刻的诱因。2．医患双方信息不对称，对医疗服务的认知存在差别。由于医患双方对医学知识甚至一些健康常识存在巨大的信息鸿沟，双方对病症、药效、医治方法及医疗服务有着完全不同的认知，需要进行大量的沟通工作才能弥补信息的不对称。现实情况则是，一位北京儿童医院工作量近饱和的医生试图用最少的时间诊治一名患者，或者根本就没有与患者进行过有效沟通；一位外地患儿家属历尽千辛，洒尽万金，却没能得到预期的效果。于是，医患之间的信息不对称就逐渐衍生为社会化的医患信任危机，双方关系日趋紧张，医疗纠纷频

发。 3. 医疗资源配置不均衡，造成垄断经营。医疗资源具有社会属性，但现实中医疗资源配置及不均衡，不仅仅体现在城乡，在一些大城市依然如此。一两家综合性三甲医院和一两所专科医院往往可以覆盖50%以上的医疗服务资源，同时要承担该市80%以上的患者就医，于是有的医院门庭若市，有的则是门可罗雀。于是就有了，全省看省会，全国看北京的流动就医大军。医疗服务市场具有的信息不对称性的特点造成了垄断经营。医疗服务市场虽然有很多竞争者，但医疗服务本身的差异性很大。不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性。由于在服务质量上的优势，使得一些医疗机构具有较强的市场势力，加上较强的地域性所形成的市场垄断地位，以及医疗服务供应者具有明显的信息优势，供应者（医生）在很大程度上可能替需求者（患者）作出消费决策。这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场，而垄断性又会导致服务价格高，服务质量差导致医患关系的紧张。 4. 市场化解决了问题，也制造了问题。我们国家由于对医疗服务的财政补偿不足，对医院实行差额补贴，将医院推向市场。医院必须通过市场经济来增加自身收入。一家医院在强调社会效益的同时，必须主动谋求经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。市场化解决了收入的问题，但也制造了问题。逆向选择和道德风险。前者是指优质的医疗服务被劣质的医疗服务所替代；后者是指部分医疗机构会给患者提供一些不必要的、过度的医疗服务，如开大处方、开昂贵药品等等。这些问题加剧了医患关

大数据下医患关系研究的文献综述

研究生课程论文《大数据下医患关系研究的文献综述》课程名称中国特色社会主义理论与实践研究姓名赖志远学号1611403003 专业机械工程任课教师朱银端开课时间2016-2017学年第一学期课程论文提交时间：年月日

大数据下医患关系研究的文献综述赖志远摘要：近年来，关于医疗纠纷的新闻报道层出不穷，“医闹”现象频频出现在公众的视野当中，不和谐的医患关系已经成为当下中国社会的热点话题。学者们就医患关系的性质、影响因素及应对策略等方面进行了深入分析探讨，形成了许多富有见地的成果。本文在大数据的背景下，以医患关系热点问题为中心进行探讨，对近年来的理论成果进行分析总结，主要从国内医患关系的性质、影响因素和构建和谐医患关系的对策这三个方面进行阐述，并在此基础上提出了相关看法及建议。关键词：大数据医患关系文献综述一、医患关系的性质要界定医患关系的性质，首先要弄清医患关系这一概念的内涵和外延。医患关系的内涵和外延，因审视角度的不同而有所差异。从医学角度看，医患关系是医方与患方在诊疗护理过程中产生的特定医治关系。广义上，医方包括医疗机构、医疗者和护士；患方包括患者、患者家属及患者家属以外的监护人。由此可见，医患关系是一个涉及六方面当事人，由诊断、治疗、护理三方面结合而成的较为复杂的社会关系，其中最为关键的是医疗者与患者之间的关系。李运华认为医患关系的本质是商品货币性质。目前，各国不论是发达国家还是发展中国家，也不论是资本主义或是社会主义，为本国民提供医疗健康保障，免除或是减轻医疗经济负担已经成为普遍的政策方针，只是形式和程度不同。由此可见医疗服务的福利性，但这是存在于医疗机构与国家，特别是患者与国家之间的关系，并非是存在于医院与患者之间。所以说，这种福利性只是给医患关系的商品货币交换关系披上了一层独特的外衣，即使医患之间的货币交换采取一种特别的方式。其中的奥秘在于，医疗机构的服务经费大部分来源于政府的拨款，而这拨款实际上来自于政府对全民的税收，患者在接受医疗服务时享受的福利可以看做是国家或者社会通过国民收入再分配的方式发放于患者手中，这便是所谓医疗服务的福利性。但是如果把政府从这三者中抽出，医院与患者之间的关系便是不折不扣的商品货币交换的关系。1 陈运来则强调医患关系中的合同性质，认为合同性质才能真正揭示医患关系的本质。其总的看法是医患关系应当是一种民事法律关系，且是民事法律关系中的医疗服务合同关系，主要使用《民法通则》和《合同法》。持合同关系的理由主要由以下五点：一、医患关系是由民法所确认和保护的一种社会关系；二、医患关系是一种以人身权和财产权为内容的社会关系；三、医患关系是一种体现国家意志和当事人意志的思想意志关系；四、医患关系具有平等和等价有偿的特点。五、医患关系的形成过程实质上是一个要约和承诺的过程。2畅春霞则提出医患关系是一种合同性质与经济性质互相杂糅的一种特殊的关系。医疗服务的存在是为了满足人们对卫生健康的需求的，医疗服务所涉及的关系完全符合《消费者权益保护法》关于适用于商品、服务两类消费关系的规定要求，双方之间是一种生活消费关系。明确医患关系的这一性质，有利于明确患者作为消费者所应当享有的基本权利。但在明确医患关系适用《消费者权益保护法》的同时，不能否认其民事合同性质，《消费者权益保护法》不能解决的法律关系应适用民事法律，而《消费者权益保护法》和民事性质的法律在这一领 1李运华. 论医患关系的经济本质与法律性质[J]. 医学与社会,2002,04:42-44. 2陈运来. 医患关系的性质辨析[J]. 南华大学学报(社会科学版),2002,04:66-68.

医患关系演讲稿_演讲稿

医患关系演讲稿本文是关于演讲稿的医患关系演讲稿，感谢您的阅读！和谐医患从微笑做起（2013年10月9日）尊敬的评委，亲爱的朋友们：大家下午好，很高兴能和大家相聚在这秋高气爽，橙黄橘绿的金秋时节。我是来自益阳和睦佳医院客服部的王津，我今天演讲的题目是：和谐医患，从微笑做起。近年来，国家一步步变得富强，国民素质一步步得到提高，医疗水平也是日新月异，然而唯有医患关系变得越来越紧张，偶尔还充满了暴力和血腥。在网络如此发达的今天，在网上经常看到一些因医患纠纷而酿成的种种悲剧，看了无不让人陷入深深的沉思和惋惜。生命，对于每个人来说都只有一次，因而才越发显得珍贵。每个病人来到医院都是希望能够早日康复，然而，作为医务工作者，在穿上白大褂的那一刻就决定了自己救死扶伤的使命和无私奉献的天职。在医患关系日趋紧张的今天，在救死扶伤使命的感召下，在全民共筑和谐中国梦的大环境下，作为医生与患者之间沟通的桥梁，作为医院核心部门客服部的我们，“和谐医患，从微笑做起”绝不仅仅是一句口号，一句空话，而是要融入到日常的工作当中，融入到和患者的沟通交流中，唯有这样，才能使构建和谐医患关系落到实处，才能共创医院美好未来。以前我没有接触过医学，所以要开始多学医学这方面的知识。自己也曾从事过电信客服的工作，那时也只是接听各类电话查询为客户服务，现在这份工作比电信客服难很多，平日不仅要接咨询电话和对病人回访；还要跟在院病人面对面的服务和接收病人的各类投诉和处理等等。如果稍微有一些缺失，可能就会引起患者的不满和情绪。作为一名不是医学专业毕业的我，来本院工作半年多，平日接触病人的机会比较多，能让我更加深入的得到病人的反馈及意见，能更加完善自己的服务意识，坚持做到微笑面对每位患者，架起医患关系的和谐之桥。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期间感冒了，拉肚子一整天，很不舒服。接到病人反映后，马上通知了住院部医生给病人开药，随即为病人倒

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系班级：药分12303 姓名：李尚辉学号：120551 一、当今我国医患关系的现状对当前我国医患关系的基本是：广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是，我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题，亟待解决。（一）医疗事故纠纷所谓医疗事故是患者在治疗过程中，由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽，造成一些无法补救的事件，比如死亡，残疾以及不可修复性的损伤等，导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷，这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻：由于一些政策问题或技术问题，导致了某某医院医疗事故造成的损失，其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错，是由于患者对自己的病情的不了解，加之医护人员事先没有做好解释说明，事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高，当治疗效果达不到预期值时，也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件，每起赔款在十万到百万不等。（二）医疗经济利益矛盾目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者，医疗费用难以承受，尤其是对于一些经济困难人员，因为有病看不起、治不起，而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩，部分医务人员出于自身利益的目的，用贵药，开大处方，或进行不必要的大检查，更有甚者乱开收费项目，严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。（三）服务态度与工作作风的矛盾在疾病治疗过程中，医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说，涉及医疗服务态度、工作作风的问题，影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量；对于患者来说，他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中，针对以上的标准，确实还存在很多问题！个别医务人员服务态度不好，语言生硬，对患者表现不耐烦，让患者对他产生了距离，严重的会产生抵触情绪。在另一方面，患者现在消费者意识增加了，其中的一部分可能会错误地认为，医疗活动中自己就应该是上帝，总希望事事都按自己的想法做，不愿意听从医务人员的安排，使得医疗活动无法正常进行。二、化解医患关系矛盾的策略（一）加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

对如何改善医患关系的认识

对如何改善医患关系的认识近几年来医患关系有些紧张，医患矛盾较为突出，这不仅使患者感到苦恼，也是困扰医生、阻碍现代医学进一步发展的一个社会问题。广大人民群众能够知道现代医学也有其有限与无奈的地方，我们医务工作者更多地了解一下医患冲突较常见的原因，将有助于改善和维护良好的医患关系。造成医患关系紧张的原因是多方面的：首先，医学领域充满着未知和变数，医务工作是一项高风险的工作。很多患者及其家属不了解医学工作的特殊性，对医疗效果期望过高，以为只要到医院，就必须治好病，治不好就是医院或医生有问题。正是因为医学领域充满着未知和变数，加上医务人员的医疗技术也存在差异，即使在医学飞速发展的今天，任何医院和医生都不可能包治百病，疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高，是造成医患关系紧张的重要原因。其次，随着医保制度的建立，医疗费用由过去的公费全包变为个人负担一部分。一些患者对自己花钱看病还不习惯，心理承受能力较低，往往将不满发泄到医务人员身上。在医疗事故鉴定和处理问题上长期缺少权威性的法律法规，致使在处理医疗事故或纠纷时无法可依，造成医疗事故鉴定的权威性日益降低。造成赔偿问题和医疗事故罪与非罪问题目前尚无统一的认识和标准，也是引发医患关系紧张的一个原因。现代医学还存在许多不足、局限或无奈，至今仍有许多疾病病因不明。这是因为许多复杂疾病的病因是十分隐匿的，需要几十年甚至更长时间的研究。许多疾病的发病机制没有搞清，缺乏早期敏感、特异的诊断手段，致使许多患者确诊过晚或诊断不清，在某些疾病诊断问题上仍处于束手无策的境地。许多检查手段是有创性和有风险的，而且实施中难免会出现某些意外。这种意外的风险是无法避免的。要么放弃检查，从而无法对患者所患疾病作出明确诊断，要么是医生和患者及其家庭共同承担这种风险。许多疾病缺乏有效的治疗方法，某些治疗方法存在一定危险。用药治疗疾病本身也是一种有风险的行为，因此需要医患双方共同承担这种风险。人们在采用药物治疗疾病的同时，也必须认可和准备承受其可能产生的各种不良反应，否则只好放弃治疗。慢性疾病病变过程的不可逆性，无法使其恢复到无病状态。许多人对此不了解、不理解，总以为所有病变都可以逆转，因此抱有不切实际的希望，一旦事与愿违，则会大失所望。少数医务人员医术不高、服务态度不好、责任心不强以及医务界存在的不正之风等问题，导致一些群众对医务工作者不信任，也是医患关系紧张的重要原因之一。近年来，许多病人的的维权意识明显增强，过分强调病人享受优质服务的权利，忽视病人配合治疗的义务。病人必须尽到在与疾病的斗争中与医生进行合作的义务。有的人不尊重医务人员的劳动，提出不合理要求，一旦目的没有达到，轻则辱骂，重则殴打医务人员。这种只讲权利不讲义务的观念，严重损害了医患之间平等、合作、互助的良好关系。随着医疗改革的不断深化，对医院和医护人员的业务水平、工作态度和服务质量提出了更高的要求。我们能让病人真正体会到医务人员的爱心，急病人所急，把“以人为本”落实到实实在在的优质医疗服务的行动中，真正使患者以较少的费用获得较好的医疗服务，从根本上融洽医患关系。病人的权利需要保护，病人的义务也要大力提倡，从而更好地改善和维护良好的医患关系。

一文读懂中国医患关系发展史

一文读懂中国医患关系发展史古代把脉开方，病人正确面对生死，试想生活虽然拮据、知识水平虽然不高、交通虽然不便，但能正视生命和疾病，尊重医道，不讲伤人的恶语、不做无谓的迫害、不干以怨报德的劣行。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。说实话，医疗届不乏“含灵巨贼”，但毕竟是少数，不论任何行业都有害群之马，千千万万个医务工作者及其相关领域默默无闻的英雄，不辞辛劳筑起医疗界抵御疾病的“万里长城”，谁都有这种感觉，现在医疗进步了，有些病能治了，而且大部分都有好的结果，至少多数情况下通过规范治疗能延长人的生命、解决病人痛苦，若全是含灵巨贼，为何你我安在？何时？矛盾激化，举刀相向曾几何时，这种良好的医患关系一直保持到近代，包括解放初、八十年代，但积贫积弱，高速发展的经济，也赶不上人

民日益增长的物质需求，国家体制不完善、医疗制度不规范、医疗保险不到位，快速经济发展的背后也带来许多问题，其中人民的价值观随着经济的腾飞开始转变，都不记得什么时候开始出现“医闹”，但记得在医学院上学尤其实习那会，频繁出现并听闻各地“医闹，举刀相向者更是屡见不鲜……频发医生受伤害事件亟需！还原真相，正视疾病造成目前这种局面，有多方面责任，不能单纯认为政府问题、医院问题或患者问题，有调查显示，排在前几位的原因分别是患者日益增加的经济负担、患者对医院医生的期望值过高、国家对医疗投入不足、体制不健全法律不完善、患者普遍缺乏医学基础常识、专业医闹的挑唆、患者本身文化及无理取闹，而医患沟通不当、医德医风、医务人员态度不好技术不高等所占比率相对很小。山东省社科院省情综合研究中心等单位2009年联合发布《山东医务人员精神状况调查报告》以前看病完全自费，没有医保，相比之下，近些年广泛推行的医保政策，让每个人看病住院都可以报销，而且收入提高了，就医负担实际是降低的，但各方面反向的舆论及导向，让人误认为负担一直很高，而看病的人觉得是医院医生故意抬高价格让看病贵看病难。可谁静下心来想过，哪个检查哪个治疗是医生说了算的，是市场经济通过政府指导价格开展的，与医院和医生有半毛钱

浅谈当今社会的医患关系

浅谈当今社会的医患关系摘要：医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。关键词：医生患者医患关系现状特点医患关系概述医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。医患关系现状医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因医方原因： 1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对

医患沟通的重要性复习过程

医患沟通的重要性医患沟通是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不在。医患沟通对密切医患关系，促进患者早日康复有着非常重要的意义，下面我们从几个方面来了解一下医患沟通的重要性。一、为医的本质要求 “医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。二、有助于患者疾病的诊断和治疗医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入的了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。三、满足患者对医疗信息的需要医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。四、密切医患关系患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。五、减少医疗纠纷在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。

医患关系考试题

医患关系考试试题一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．手术治疗中一般病人知情权不包括 A．有权自主选择 B．有同意的合法权力 C．有明确决定的理解力 D．有家属代为决定的权力 E．有做出决定的认知力正确答案:D 2．病人权利应除外 A．基本医疗权 B．自我决定权 C．知情同意权 D．要求保密权 E．保管病志权正确答案:E 3．体现医患之间契约关系的有下列做去，但应除外 A．患者挂号看病 B．医生向患者作出应有的承诺 C．先收费用然后给予检查处置 D．先签写手术协议书然后实施手术 E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4．对待患者知情同意权的作法中，错误的是 A．婴幼儿、可以由监护人决定 B．对某些特殊急诊抢救视为例外 C．无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D．做到完全知情 E．做到有效同意正确答案:C 5．病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为 A．院长开具证明 B．科主任开具证明 C．负责医师开具诊断书D．负责护师开具诊断书 E．病人凭据门诊手册正确答案:C 6．病人的道德义务有 A．保持健康和恢复健康的责任 B．服从医生制定的医疗方案 C．帮助医务人员工作 D．服从医院

的行政领导 E．要求家属帮助护士工作正确答案:A 7．某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是 A．要征得病人知情同意B．告知做腰穿时应注意的事项 C．告知做腰穿时应注意的事项 D．因诊断需要，先动员，后手术 E．动员家属做病人思想工作正确答案:A 8．医患双方都具有独立人格要求医师做到 A．不伤害患者B．从各方面关心患者 C．“患者是上帝”D．平等待患 E．关心患者心理需求正确答案:D 9．对患者的义务，错误的认识是 A．不能怀疑医师的诊断和治疗 B．为支持医学教学而为学生做示教 C．避免将疾病传播给他人 D．尊重医务人员劳动 E．支付医疗费用正确答案:A 10．下列各项中不属于病人自主权范围的是 A．选择医疗方案 B．选择医生 C．同意或拒绝医生的规劝 D．违背社会利益、他人利益的选择 E．同意或拒绝医学实验正确答案:D 11．一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点 A．亨有自主权 B．享有知情同意权 C．享有基本的医疗权 D．享有基本的医疗权 E．享有参与治疗权正确答案:D

医患关系发展趋势及对策

医患关系发展趋势及对策作者: 医学生来源:网络时间:2010-01-22 19:26 137 收藏本页李传俊摘要90年代医患关系出现了“人机化”、交往“经济化”、要求“多元化”和调节方式上的“法制化”的发展趋势。笔者对影响医患关系的因素如医患的医疗观、医患的道德修养和管理方面的问题进行了分析，提出了改善医患关系的对策：①把“讲文明、树新风”活动深入下去，创建良好社会环境；②深化卫生改革，加强科学管理；③加强医德医风建设，落实医德规范； ④完善卫生法规，规范医患双方行为。关键词医生和病人的关系护士和病人的关系伦理学，医学随着科技进步和社会主义市场经济的发展，人们的价值观念、道德观念和人际关系都发生了巨大变化，反映在医疗活动中的医患关系也出现了新的发展趋势。一、医患关系的发展趋势 90年代以来，医患关系发生的明显变化，都与科技进步、观念更新及人们自主意识、参与意识增强有着密切关系，大体有4个方面。 (一)医患关系“人机化”趋势：90年代以来，医学高技术已广泛应用于临床诊治，使诊断、治疗、护理方式发生了较大变化，特别在大医院自动化、信息化、遥控化的诊治手段普遍被采用，医生通过机器、仪器、设备等高技术服务设施获得患者的生理指标、生化指标等数据，并且具有敏感度高、精确、迅速等特点，为诊治提供重要依据。这种以机代人的趋向，淡化了医患之间的思想交流，加重了医生对高技术设施的依赖，忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。 (二)医患交往“经济化”趋势：由于我国人口众多，现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求，存在着“看病难、住院难、手术难”等状况，在供需矛盾的情况下，也实行了宽松政策，如允许多种形式办院、试行点名手术、业余有偿服务等，缓解了“三难”，满足了群众的一定需求。然而，在一些地方事实上出现了医疗服务商品化倾向，在医患关系上有经济化趋势，商品经济的等价交换原则已渗透到医患关系中，甚至出现了权钱交易等不正之风。 (三)医患要求的“多元化”趋势：在改革开放、发展社会主义市场经济的条件下，人们价值观的多元倾向也反映在医患关系上。医生要求患者主动配合诊治，医患关系应该是“指导—合作型”或“共同参与型”，尽量避免不合作型或冲突型；患者对医疗卫生保健的要求在层次上、档次上也有差别，呈现出多元化趋向。有的患者追求优质服务，要求高档病房甚至非医学需要服务；有的患者仅要求基本的医疗保健；有的患者连最基本医疗保健也难以实现。 (四)医患关系调节方式上的“法制化”趋势：医患关系的调节方式主要依靠道德，然而当医患关系的道德规范上升到法制化时，医疗秩序就更为完善了。当今，医患双方的自主、参与意识的增强，对保护各自权益和自觉履行各自职责的观念日益强烈，为卫生立法提供了思想基础。另外，高技术的临床应用引来了一系列社会伦理问题，也迫切需要卫生立法解决，如利用高技术进行性别鉴定；人工授精、体外授精带来的家庭道德、社会问题；器官移植中供体来源和卫生资源分配中的公正问题等，都直接涉及医患关系，仅靠道德调节是不够的，必须通过法制调节，这已是势在必行了。二、影响医患关系的因素 (一)医患的医疗观：当今生物医学模式已转向生物-心理-社会医学模式，人们的健康观、

关于医患关系的调查报告

关于医患关系的调查报告一、内容摘要：本次的社会调查，我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点，当我们组到达的时候，正好遇上“医闹”，当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前，我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查，希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。二、关键词：医患关系医患纠纷医疗服务三、正文：（一）调研的背景与概况 1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实，而在医患交涉实践中，由于双方往往是直接面对，其高昂的成本更是众所周知：言辞上各执一词，行动上则是各走极端，于是骂战经常有，打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。 2.近年来，关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议，希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。 3.这次社会调查采取问卷调查的形式，向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份，实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。（二）内容和结论 1.被调查者基本情况此次调查，我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计，年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中，年龄介于18至25岁的有8人，约占9.1% ；26~35岁有10人，约占11.5%；而36~45岁有27人，约占31.0%；46~55岁有22人，占25.3%；55岁以上共20人，约占23.0%。同时，由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故，调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中，问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。从问卷反馈的情况来看。医护人员和患者家属占了大部分（人数有75人，约

医患关系现状分析与对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策,对适应社会主义市场经济有重大意义。关键词市场经济医患关系对策在现阶段，医患矛盾日益突出，各种恶性事件也频繁发生，究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义，相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益，而作为病人又认为自己是消费者，花了钱就应该得到理想的服务，得到理想的治疗效果，但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制，在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿，医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题，所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象，致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展，久而久之矛盾的发生就在所难免了。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，形成良好的医患氛围。健全医疗体制，加强医德医风建设医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实金融频道申请认证！财富值双倍检索优先专属展现同行交流行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导

医患关系的概念

医患关系的概念、性质及发展趋势北京大学医学部尹秀云 “我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” ——希波克拉底 “医患关系”已成为现今媒体关注的焦点。作为医务工作者，你对这四个字的了解又有多少呢？从世界范围来看，医学或医疗活动在人们的社会中所起的影响力越来越大、越来越明显，成为左右人们社会生活“巨大的力量”；从我国目前的现实状况看，医疗纠纷呈现快速上升趋势，医患之间的信任急剧滑坡，医患关系已经成为社会焦点问题、热点问题。无论是何种情况、何种问题，对其理解和解决的关键都不能离开医疗活动中最基本的关系单位——医患关系。医患关系是贯穿整个医学发展、医疗活动开展始终的核心，对医患关系的把握不能仅仅从概念获得，还必须分析医患关系的性质、特点，以及医患关系的发展趋势。一、医患关系的内涵医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”所以医患关系是指以医务人员为一方，以病人及其社会关系为另一方在医疗诊治过程中产生的特定人际关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。

医患关系英语作文

医患关系作为社会系统的重要组成部分,在创建互助友爱的卫生环境中起着先导性和基础性的作用.但当前医患关系却不容乐观,因社会,伦理道德等因素的影响,各种医患矛盾正在成为阻碍构建和谐社会的主要问题之一.近年来,医患关系的紧张引起了人们的普遍关注.为了让医学回归”医本仁术”的本性,缓解紧张的医患关系,我有以下几点看法. As an important component of the social system,physician-patient relationship plays a guidin g and fundamental role in creating a harmonious healthcare environment . However, due to certain social,ethical and moral factors ,the current physician-patient relati---onship is not optimistic ,and various contradictions in physician-patient relationship are becomi----ng barriers in building up a harmonious society . In recent years ,the tense relationship between doctors and patients has caused extensive conc ern .In order to enable medicine return to its”merciful”nature and relieve the tension of relations hip between doctors and patients,there’re several points as follows . 而二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二二恶二二二二二With the improvement of living standards, people pay more and more attention to their bod y health. They think their body health is the most important thing, so when they go to hospital they wil l become very sensitive. But hospitals can’t do everything and not all patients can be cured well. Thus, the arguments between patients and doctors won’t be voided. Why the relationship between doctors and patients has become more and more unavoidabl e? For example,our chinese people’number is as numerous as the stars, just like Abraha m’s offspring. Although our land is the third biggest in the world, there’s insufficient res ources. But the first challenge is to finish our medical system. 首先,重建医患信任.信任是建立良好医患关系的基础.第二,加强医患沟通.医生与病人的有效沟通与交流是诊疗实践的重要技术,它在对病人病情的认识,治疗和康复中都起着十分重要的作用.第三,通过建立积极的医院形象包括医疗服务,质量和环境来发展新型的医患关系.医院必须尽可能提高医务人员技术水平和业务素质 ,确保医疗安全. There’re many mission for the doctors and hospital to complete. First ,to rebuild doctor-patient trust relationship . Trust is the basis for constructing a good physician-patient relationship . Secondly ,strengthening the communication between doctors and patients . Communication between doctors and patients is the important skill for learning sickness ,treat ment and rehabilitation . Third ,Hospitals should try their best to increase the medical skills and occupational qualities o f their staffs to assure the safety of medical work. 化解医患矛盾,构建和谐医患关系,不仅需要医患双方的努力,还需要社会的支持.同样,社会也应把医患关系的构建作为自身健全发展的一个重要任务. Not only the efforts of both sides but also the support of the society is needed to relieve physici an-patient conflicts and construct a harmonious physician-patient relationship .Similarly ,the soc iety should regard the building of physician-patient relationship as a significant task .