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呼吸系统疾病

肺炎

一、单项选择题

1．下列对肺炎的描述哪个是错误的

A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml

B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml

C．细菌浓度＜104cfu/ml

D．细菌浓度≥107cfu/ml

E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml

3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是

A．金葡菌肺炎

B．真菌性肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．G—杆菌肺炎

E．厌氧菌性肺炎

4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为：

A．右上肺干酪性肺炎

B．病毒性肺炎

C．支原体肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．急性肺栓塞

5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是：

A．完全吸收，不留痕迹

B．肺部空洞形成

C．肺部留下瘢痕条索影

D．支气管扩张

E．脓胸

6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：

A．痰及体位引流

B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素

C．抗感染同时加强止血剂应用

D．外科手术治疗

E．气管内滴入药物治疗

7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

A．寒战，持续高热

B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解

C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血

D．胸痛伴脓胸

E．精神不振，全身乏力，食欲减退

8．MRSA临床抗感染治疗首选：

A．苯唑青霉素

B．阿齐霉素

C．大剂量青霉素

D．头孢他定

E．万古霉素

9．?-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：

A．肺炎支原体没有细胞壁

B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关

C．产生?-内酰胺酶

D．?-内酰胺类抗生素肺/血浓度低

E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低

10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC 30.0×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是

A．环丙沙星

B．青霉素

C．苯唑青霉素

D．洁霉素

E．庆大霉素

11．肺炎链球菌其致病力主要在于：

A．内毒素

B．外毒素

C．多糖荚膜

D．透明质酸酶

E．以上都不是

12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：

A．X线胸片

B．胸部CT扫描

C．维支气管镜

D．痰细菌培养

E．痰涂片查抗酸杆菌

二、多项选择题

1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCD

A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病

B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散

C．有较强的组织粘附能力

D．可产生水溶性毒素，在临床上引起休克

E．不引起肺组织破坏，形成空洞

2．吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：CD

A．体温下降且稳定2周以上

B．有效抗生素治疗已超过8周

C．临床症状消失

D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影

E．痰培养2次以上均为阴性

3．肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：BCE A．抗生素治疗应在症状消失，X线胸片肺部炎症完全吸收后停药B．抗生素治疗在退热后三天停药

C．抗生素治疗标准疗程通常14天

D．抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药

E．退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药

4．致病体可通过下列哪些途径引起CAP：ACDE

A．空气吸入

B．食入污染食品

C．血流播散

D．邻近感染部位蔓延

E．上呼吸道定植菌误吸

5．下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCE

A．肺炎链球菌肺炎

B．金葡菌肺炎

C．厌氧菌肺炎

D．支原体肺炎

E．绿脓杆菌肺炎

6．支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗：CDE

A．头孢霉素

B．洁霉素

C．阿齐霉素

D．左氧氟沙星

E．红霉素

7．金葡菌肺炎X线胸片的特点是：CDE

A．炎性浸润灶比其它肺炎浓密（克雷伯杆菌）

B．病灶叶间裂常呈弧形下坠（克雷伯杆菌）

C．炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿

D．脓胸或脓气胸

E．胸部X片改变具有多形性和多变性

8．有关病毒性肺炎哪些描述是错误的：BD

A．冬春季节为好发季节

B．病毒性肺炎易引起大叶性实变

C．病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查

D．引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等E．病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管-支气管炎

9．对MRSA的描述，下列哪些是不正确的：BCD

A．MRSA 是指耐甲氧西林的金葡菌

B．MRSA是指产?-内酰胺酶的葡萄球菌

C．MRSA是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌

D．MRSA常在青壮年高发

E．MRSA常在ICU高发

10．下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的ABD

A．肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰

B．肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者

C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密

D．厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大

E．绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰

11．对肺炎的认识下列表述哪些是正确的ABCDE

A．抗生素的滥用，是引起细菌耐药性增加的主要因素

B．细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多

C．G—杆菌感染在HAP中占有重要地位

D．非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型

E．由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染亦日趋增多三、名词解释

1．HAP

2．CAP

四、填空题

1．感染性肺炎抗生素治疗后病情评价多在进行，治疗的有效表现

为，，。

2．痰菌标本应在室温下采集内送检，光镜低倍视野或

可作为污染相对较小的合格标本。

参考答案：

一、单项选择题

1.A

2.D

3.C

4.D

5.A

6.D

7.B

8.E

9.A 10.C

11.C 12.A

二、多项选择题

1. BCD

2. CD

3. BCE

4. ACDE

5. BCE 6 .CDE 7. CDE

8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE

三、名词解释

1．医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia ,HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。2．社区获得性肺炎(community acquired pneumonia ,CAP) ：是指医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

二、填空题

1．48～72小时；体温下降；症状改善；白细胞逐渐下降或恢复正常。

2．2小时；鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个；鳞状上皮细胞：白细胞＜1：25。

支气管扩张

一、单项选择题

1．下列哪项不是支气管扩张的表现：

A．局限性吸气性呼吸困难

B．反复咳脓痰

C．反复咯血

D．固定性湿罗音

E．杵状指

2．支气管扩张最好发于：

A．右上肺

B．右中叶

C．右肺下叶

D．左上叶

E．左肺下叶

3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A．高分辨CT

B．纤维支气管镜检查

C．MRI

D．胸片

E．痰菌检查

4．支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过：

A．50ml

B．100ml

C．200ml

D．30ml

E．150ml

5．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？

A．病变肺应处于高处

B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C．可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰

D．痰量多的患者，应尽快将痰排出

E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

二、多项选择题

1．支气管扩张可出现：

A．阻塞性通气功能障碍

B．混合性通气功能障碍

C．肺内动-静脉分流

D．低氧血症

E．肺心病

三、名词解释

1．Kartagener综合征

2．支气管扩张

3．干性支气管扩张

四、填空题

1．支气管扩张主要临床表现为、和（或）。2．支气管扩张的主要病因是和。

五、问答题

1．简述支气管扩张的治疗。

参考答案：

一、单项选择题

1.A

2.E

3.A

4.E

5.D

二、多项选择题

1．ABCDE

三、名词解释

1．Kartagener综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎及内脏转位（右位心）。称为Kartagener综合征

2．支气管扩张：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。

3．干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽、咳痰表现的支气管扩张。

四、填空题

1．慢性咳嗽、咳大量脓性痰，反复咯血。

2．支气管-肺组织感染，支气管阻塞。

五、问答题

1、简述支气管扩张的治疗

答：支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。

①保持呼吸道引流通畅：通过祛痰剂及支气管舒张剂稀释脓痰和促进排痰，再经过体位引流或纤支镜吸痰清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。体位引流，原则上应使患处肺处于高位、引流支气管开口朝下；

②控制感染：控制感染是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施；

③咯血的处理：若有中等量（100毫升）以上的咯血，经过内科治疗未能控制，可进行支气管动脉栓塞止血；

④手术治疗：反复呼吸道急性感染或大咯血患者，其病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织，尤以局限性病变反复发生威胁生命的大咯血，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术，但在手术前必须十分明确出血的部位。如病变较轻，且症状不明显，或病变较广泛累及双侧肺，或伴有严重呼吸功能损害者，则不宜手术治疗。

COPD和肺源性心脏病

一、单项选择题

1．下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?

A．潮气量

B．肺活量

C．动脉血气分析

D．残气量及残气量/肺总量

E．每分钟静息通气量

2．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．慢性肺脓肿

D．肺结核

E．支气管扩张

3．评价气流受限的敏感性指标为

A．肺活量降低

B．肺总量降低

C．FEV1/FVC

D．FEV1%预计值

E．残气量

4．评估COPD严重程度的指标是

A．残气量/肺总量

B．FEV1%预计值

C．FEV1/FVC

D．MMEF

E．TLC

5．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为

A．肺部毛细血管床减少

B．血液粘稠度增加

C．血容量增多

D．肺部毛细血管栓子形成

E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛

6．关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的？A．肺气肿征及右心增大

B．右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米

C．右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07 D．肺动脉突出，其高度大于或等于3mm

E．心脏向左下扩大

7．关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？

A．酸碱平衡失调及电解质紊乱

B．肺性脑病及消化道出血

C．心律失常

D．休克与DIC

E．心力衰竭

8．肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是

A．呼吸中枢兴奋剂

B．利尿剂

C．镇静和安眠药

D．强心药

E．THAM

9．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A．纤维空洞性肺结核

B．支气管扩张

C．肺间质纤维化

D．慢性支气管炎

E．脊柱胸廓畸形

10．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A．原发性肺动脉高压

B．房间隔缺损

C．原发性心肌病

D．慢性肺源性心脏病

E．以上均不是

11．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A．液体入量不足

B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C．肾上腺皮质激素过量

D．大量葡萄糖输入

E．大量排钾性利尿剂的使用

12．肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用A．双氢克尿塞口服

B．双氢克尿塞和氨苯蝶定口服

C．速尿口服或静注

D．乙酰唑胺口服

E．利尿酸钠静注

二、多项选择题

1．肺源性心脏病的临床诊断依据是

A．肺胸疾病史

B．肺动脉高压或伴右心增大

C．右心衰竭

D．除外其它疾病引的右心长大和右心衰竭

E．左心长大

2．肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是

A．与氨苯蝶定合用

B．作用缓和的制剂，小剂量，短疗程

C．注意补充电解质

D．大剂量、快速、间断使用

E．速尿作为首选

3．肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是

A．房性早搏

B．阵发性室上性心动过速

C．心房纤颤及心房扑动

D．室性早搏

E．室性纤颤

4．肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起A．痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭

B．低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状C．血液浓缩，循环阻力增大

D．低钾血症，较易发生室性心律失常

E．很快减轻呼吸衰竭

5．缺氧和二氧化碳储留可使

A．冠状动脉扩张

B．脑动脉扩张

C．肺细小动脉收缩

D．周围静脉和毛细血管扩张

E．血压升高

6．缺氧引起红细胞增多症的主要机理是A．红细胞生成素增多

B．肾上腺素释放增多

C．促红细胞生长因子增多

D．酸中毒时骨髓增生活跃

E．感染中毒时红细胞增多

7．肺性脑病常见的体征是

A．球结膜充血和眼底视乳头水肿B．肌肉抽搐与无意识动作

C．瞳孔缩小

D．扑翼震颤

E．面色潮红

8．引起肺性脑病的主要诱因是

A．急性呼吸道感染

B．吸氧不当

C．使用镇静剂

D．痰液堵塞器官

E．利尿剂过量

9．肺性脑病发生机理主要是

A．高碳酸血症

B．电解质紊乱

C．低氧血症

D．脑微血栓形成

E．DIC

10．引起COPD的外在因素是

A．感染

B．理化因素

C．空气污染

D．吸烟

E．蛋白—抗蛋白酶系统失衡

三、名词解释

1．肺性脑病

2．LTOT

3．肺心病

四、填空

1．长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭者可以提高和。

2．阻塞性肺气肿按病理可分为_ _ __、___ __、__ __三类。

3．_____是评价COPD气流受限的敏感指标。_____是评估COPD严重程度的良好指标。4．COPD轻度指的是FEV1/FVC__ __，FEV1__ __预计值。

5．COPD的并发症有_______ 、_______ 、______。

6．肺血管阻力增加的功能因素，如_____________可使肺血管收缩、痉挛。

7．慢性肺心病病人用正性肌力药的剂量易小，一般为常规剂量的________。

8．慢性肺心病患者心律失常以紊乱性房性心动过速最具特征性。

9．_______是慢性肺心病死亡的首要原因。

10．慢性阻塞性肺病的严重程度分级可分为___、___、___、___ 、___。

11．COPD病程分期可分为________和________。

12．慢性肺源性心脏病病因按原发病的不同部位可分为_____ 、______ ______ 、______。五、问答题

1．肺心病患者应用强心剂的指征是什么?

2．肺心病的并发症有哪些?

3．吸烟导致COPD的机制是什么?

参考答案

一、单项选择题

1.D

2.A

3.C

4.B

5.E

6.E

7.E

8.C

9.D 10.C 11.E 12.E

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABC

3.ABC

4.ABCD

5.ABCDE

6.A

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABC 10.ABCD

三、名词解释

1．肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。2．LTOT：即长期家庭氧疗。对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海平面，静息状态下，达到PAO2大于或等于60mmHg和或SAO2升至90%以上。3．肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而

右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。

四、填空题

1．生活质量、生存率。

2．小叶中央型、全小叶型、混合型。

3．FEV1/FVC、FEV1%。

4．〈70%、≥80%预计值。

5．慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

6．缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒。

7．1/2或2/3。

8．紊乱性房性心动过速。

9．肺性脑病。

10．高危（0级）、轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级）、重度（Ⅲ级）、极重度（Ⅳ级）。

11．急性加重期、稳定期。

12．支气管肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病、其他。

五、问答题

1．肺心病患者应用强心剂的指征是什么?

答：肺心病患者应用强心剂的指征：（1）感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到很好疗效而反复水肿的心力衰竭者；（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；（3）出现急性左心衰竭者。

2．肺心病的并发症有哪些?

答：肺心病的并发症有：（1）肺性脑病；（2）酸碱失衡和电解质紊乱；（3）心律失常；（4）休克；（5）消化道出血；（6）DIC。

《内科学》问答题及答案

《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。

呼吸内科学试题及答案

题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰

E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( ) (3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿( ) (3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿( ) (4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

内科学题库+答案

呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：

儿内科试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）

A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎

中医内科题库及答案

一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共1327道题） 1、气虚感冒之代表方剂为 A、加减萎蕤汤 B、参苏饮 C、新加香薷饮 D、银翘散 E、葱豉桔梗汤 正确答案：B 2、若风寒外感，表尚未解，内郁化热，可选用哪个方剂最佳 A、荆防败毒散 B、羌活胜湿汤 C、银翘散 D、参苏饮 E、麻杏石甘汤 正确答案：E 3、痰湿咳嗽的特点是 A、痰黄咯吐不爽 B、痰中带血 C、痰黏腻稠厚成块 D、痰少黏连成丝 E、痰稀薄成水样正确答案：C 4、夜卧咳嗽剧，持续不已，少气或伴气喘者，属以下哪型咳嗽D A、肺燥阴虚 B、痰湿咳嗽 C、血瘀咳嗽 D、虚寒咳嗽 E、风热咳嗽 5、“欲治咳者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。是以南星、半夏胜其痰，而咳嗽自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”为哪家之言A A、虞抟 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、叶天士 6、“哮以声响言，喘以气息言”出自以下哪位医家E A、叶天士 B、喻昌 C、张仲景 D、张景岳 E、虞抟 7、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自以下哪位医家B A、张仲景 B、张景岳 C、李东垣 D、朱丹溪 E、刘完素 8、“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能息者谓之喘”出自C A、《景岳全书》 B、《医宗必读》 C、《医学心悟》 D、《临证指南医案》 E、《医贯》 9、肺痈溃脓期治疗主方是C A、苇茎汤 B、如意解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗白散 E、桔梗杏仁煎 10、肺痈一病，首见于C A、《内经》 B、《伤寒论》 C、《金匮要略》 D、《丹溪心法》 E、《景岳全书》 11、千金苇茎汤适用于肺痈B A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：B 12、银翘散适用于肺痈A A、初期 B、成痈期 C、溃脓期 D、消散期 E、恢复期正确答案：A 13、我国现存第一部治疗肺痨的专书是B A、《理虚元鉴》 B、《十药神书》 C、《赤水玄珠》 D、《济生方》 E、《寿世保元》 14、提出“杀虫”、“补虚”两大治疗肺痨原则的医书为C A、《伤寒论》 B、《外台秘要》 C、《医学正传》 D、《千金要方》 E、《十药神书》正确答案：C 15、“肺胀者，虚满而喘咳”出自于B A、《金匮要略》 B、《内经》 C、《诸病源候论》 D、《丹溪心法》 E、《张氏医通》 16、越婢加半夏汤适于肺胀B A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 17、苏子降气汤合三子养亲汤适于肺胀A A、痰浊壅肺证 B、痰热郁肺证 C、痰蒙神窍证 D、阳虚水泛证 E、肺肾气虚证 18、心血瘀阻所致之心悸，治宜选用B A、丹参饮 B、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、血府逐瘀汤 D、桃红四物汤 E、通幽汤 19、“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的病机是D A、下焦热盛 B、阴虚火旺 C、水饮凌心 D、瘀血阻络 E、心阳不足

内科学选择题题库+答案

内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔

西医内科学考核试卷及答案)

内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )

A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形

心血管内科学考试试卷及答案5题库

一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是( ) A、右心衰 B、左心衰 C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加

E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值( ) A、突起夜间呼吸困难 B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰

儿内科试题及答案

2016 年北京市医师定期考核业务水平测评 儿内科专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名： ______________ 性别：_________ 身份证号： _____________________________________________________ 分数 共100 分，60 分合格。 一. 单选题（80 分, 每题 1 分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A. 新生儿期和婴儿期 B. 婴儿期和幼儿期 C. 婴儿期和学龄前期 D. 学龄前期和青春期 E. 婴儿期和青春期 2.正常 2 岁～青春期前小儿体重（kg）应按以下哪项公式计算？（） A. 体重=出生体重+年龄（岁）× 2 B. 体重=出生体重+年龄（岁）× 7 C.体重=年龄（岁）× 2+8 D. 体重=年龄（岁）× 3+7 E. 体重=年龄（岁） ×3+8

3.正常 2 岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（

9. 流行性腮腺炎最常见的并发症是 ） A. 身高=年龄（岁）× 7+65 B. 身高=年龄（岁）× 7+75 C.身高=年龄（岁）× 2+80 D. 身高=年龄（岁）× 7+85 E. 身高 =年龄 （岁） ×7+95 4. 一般正常小儿头围的数值正确的是（ ） A. 出生时 36cm 个月时 40cm 岁时 46cm 岁52cm 岁 54cm 5. 一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ） 个月 个月 个月 － 30个月 －36个月 6. 关于小儿的生长发育 ,以下哪项是错误的（ ） 岁时胸围与头围大致相等 岁时身体中点位于脐部 岁时身体中点位于耻 骨 联合 岁上臂围大于表示营养良好 岁时腕骨骨化中心的数目为 7个 7. 为预防佝偻病 ,新生婴儿应在出生后 2 周开始补充维生素 8. 以下哪项不符合水痘（ 留色素沉着 D , 每天补充的剂量应为 A.潜伏期 8～21日 B. 皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C. 皮疹最后达手掌和足底 D. 皮疹一般在 3～ 5日内分别出齐 E. 疹退后不会遗

2020年整合浙医二院抗菌药物处方权培训考试试题及答案(内科卷)名师精品资料

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（内科卷）答案 判断题(15) 每题2 分共30 分 提示：对填Y，错填N (1) 诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病时方有指征治疗性应用抗菌药物(Y ) (2) 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此当晚留取洁尿标本后置病区冰箱冷藏，次日送细菌室作病原学检查(N ) (3) 抗生素相关性肠炎最常见病原菌是专性厌氧菌即艰难梭菌( Y) (4) 国家卫生计生委抗菌药物临床应用专项整治目标要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）不得大于40 (Y) (5) 万古霉素、替考拉宁均属于糖肽类抗生素，适用于颅内感染的治疗(N) (6) 头霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂均具有较强的抗厌氧菌作用，在治疗需氧和厌氧菌或者感染时，通常情况下不需要联合甲硝唑(Y) (7) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y) (8) 对于轻、中度感染的大多数患者，应选取口服吸收良好的抗菌药物品种予口服治疗，不必静脉或肌内注射给药(Y) (9) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N) (10) 超广谱β-内酰胺酶(ESBL)（+）的大肠埃希菌感染抗菌治疗避免选用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗菌药物(Y) (11) 为提高感染病人血培养检出率，应在首剂抗菌药物使用前规范采集标本，2小时内送达实验室作病原学检查，夜间采集的血培养标本可存放在室温下次日送实验室，不应放置冰箱冷藏(Y) (12) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y) (13) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会(Y) (14) 社区获得性下呼吸道患者，CRP超过100mg/L，考虑到感染较重，须先静脉使用莫西沙星，待感染改善后再转为莫西沙星口服序贯治疗(N)

临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化 3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A．过敏原皮试明性 B．IgE正常 C．多发于老年 D．间歇性发作 E．嗜酸粒细胞正常 4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A．多脏器功能衰竭 B．DIC C．肺水肿 D．自发性气胸 E．纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A．血源性痈疖所致败血症播散 B．继发性支气管扩张 C．继发性支气管肺癌 D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E．吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．头晕、头痛 D．视力模糊

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音 14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选 A．考来烯胺 B．多潘立酮 C．甲氧氯普胺 D．西沙必利 E．胶体次枸橼酸铋 15．血吸虫性肝硬化的病理类型是

2014呼吸内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （呼吸专业试卷） 单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数： 一、名词解释（5道共10分） 1. 医院获得性肺炎—— 2.0分 2. I型呼吸衰竭—— 2.0分 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分 4. 机械通气—— 2.0分 5. 支气管哮喘—— 2.0分 二、填空题（10道共10分） 1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。 1.0分

2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分 3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及 _____________。 1.0分 4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、 _____________。 1.0分 5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。 1.0分 6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml，或一次咯血_____________ml。 1.0分 7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分 8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、 _____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分 9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分 10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分 A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物 2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分 A. 双侧横膈低平，肺纹理稀少 B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D. 肺动脉段突出的高度≥3mm E. 心脏左下扩大 3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有 关 ( ) 1.0分 A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星

兽医内科学试题及答案

兽医内科学试题及答案 Prepared on 22 November 2020

兽医内科学测试题与答案 一、名词（每题3分，共30分） 1.皱胃炎 2.呼吸衰竭 3.瘤胃酸中毒 4.白肌病 6.尿毒症 7.出血性紫癜 8.黄疸 9.奶牛酮病10.亚硝酸盐中毒 二、判断题（每题2分，共10分） 1.马假性疝痛是指许多胃肠疾病所引起的疝痛。（） 2.仔猪佝偻病主要是由于磷缺乏所致。（） 3.慢性肺气肿时，肺泡音减弱甚至消失。（） 4.胃肠炎是胃肠黏膜表层的炎症。（） 5.急性支气管炎是气管表层和深层的炎症，临床表现支气管壁结构的变化和持续的咳嗽。（） 三、单项选择题（每题1分，共10分） 1.青杠树叶中毒的有毒成分是。 A.酚类 B.栎单宁 C.皂甙 D.有机磷 2.瓣胃注射的部位是。 A.右部 B.左部 C.右部第十二肋间 D.右部第九肋间与肩关节水平线交叉点 3.肺区叩诊产生浊音的原因。 A.胸腔积水 B.肺内形成空调 C.肺组织形成实变 D.肺气肿 9.治疗原则为加强护理，脱敏，制止渗出，防止并发症以及对症治疗。 A.应激反应 B.心力衰竭 C.血斑病 D.肠炎 10.肠阻塞时，用大量的盐类泻剂灌服结粪排出后，常出现的继发症是。

A.肠复位 B.胃炎 C.肠炎 D.膈痉挛四、填空题（每空1分，共10分） 1.胃肠炎时，若口臭显着，食欲废绝，主要病变可能在；若黄染及腹痛明显，初便秘并伴发轻度腹泻，腹泻出现较晚，病变可能在；若脱水迅速，腹泻出现早并有里急后重症状，主要病变在。 2.黄疸可分为、、等三个类型。 3.肾病的临床特征是、、，但不见有血尿及血压升高现象。 4.维生素A主要存在于饲料中。 五、根据特征性症状，病理变化和实验室指标填写病名。（每题1分，共5分）1.牛、羊腹围明显增大，左肷窝凸出。 2.鸡趾爪圈缩。 3.肘头外展，站立姿势和运动姿势异常。 4.听诊心区有摩擦音。 5.仔猪出生后虚弱无力、无毛、颈部皮肤出现黏液水肿。 六、简答题（每题5分，共25分） 1.前胃弛缓的发病病因。 2.创伤性网胃炎的症状。 3.牛软骨症的症状。 4.有机磷中毒治疗方法 5.家禽痛风的症状。 七、论述题（每题10分，共10分） 慢性氟中毒的病因及主要症状。 1.皱胃炎：是指各种病因所致皱胃黏膜及黏膜下层的炎症。

医教园分享2017医学考研内科学(风湿性疾病)考点与解析-题库二

医教园分享2017医学考研内科学（风湿性疾病）考点与解析-题库二 6.2013N75A 下列治疗风湿病的非甾体抗炎药物中，胃肠道不良反应最小的是 A.萘普生 B.炎痛喜康 C.塞来昔布 D.双氯芬酸 2013N75A 答案：C 【医教园考点还原】（P801）“（一）非甾体抗炎药…选择性COX-2抑制剂塞来昔布等药物可减少胃肠道副反应，疗效与传统的NSAIDs相似，目前已得到临床的广泛应用”（C对）。【医教园答案解析】非甾体抗炎药的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎、解热、镇痛的效果。传统的非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸（D错）、萘普生（A错）、吲哚美辛等，能非选择性抑制COX-1（主要表达于胃粘膜）和COX-2（主要参与炎症反应），故胃肠道反应较大。选择性COX-2抑制剂如美洛昔康、塞来昔布（C对）、罗非昔布等，能选择性抑制COX-2达到抗炎镇痛效果，胃肠道反应也较少。炎痛喜康（B错）虽属选择性COX-2抑制剂，但临床应用后胃肠道反应仍较大。 第二章风湿热（最新考试大纲未要求） 7.1997N74A 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低 A.关节炎 B.皮下结节 C.舞蹈病 D.环形红斑 E.血管炎 1997N74A 答案：C 【医教园考点还原】（P804）“（4）皮下结节…常与心脏炎同时出现（B错），是风湿活动的表现之一”。 【医教园答案解析】急性风湿病变多伴有链球菌感染，可表现为全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。但由于关节炎（A 错）、皮下结节（B错）、环形红斑（D错）、血管炎（E错）都是结缔组织病变的表现，和心脏有同源性，可经血液传播链球菌感染心脏，导致心肌炎，心包炎等，伴发心脏炎的机率较高。而舞蹈病是急性风湿病变的神经系统病变的症状，病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑，故发生心脏炎几率较低（C对）。 第三章类风湿关节炎 8.2003N73A 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是 A.CD3+细胞 B.CD4+细胞 C.CD8+细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞