唾液碘作为成人碘营养评价指标的研究

目录

中文摘要.........................................................................................................................I Abstract........................................................................................................................III 目录..............................................................................................................................VI 缩略语/符号说明......................................................................................................VIII 前言.. (1)

研究现状、成果 (1)

研究目的、方法 (3)

一、成人早晨SIC与24h尿碘水平的比较 (4)

1.1对象和方法 (4)

1.1.1调查地区 (4)

1.1.2研究对象及纳入标准 (4)

1.1.3知情同意书 (5)

1.1.4样本的收集 (5)

1.1.5样本的储存 (5)

1.1.6样本的测定 (5)

1.1.7尿碘水平和唾液碘水平的标准 (7)

1.1.8质量控制 (8)

1.1.9统计学分析 (8)

1.2结果 (9)

1.2.1基本信息 (9)

1.2.2早晨SIC与24-UIC的差异性检验 (10)

1.2.3早晨SIC与24h尿碘水平的相关性分析 (10)

1.2.4早晨SIC与24h尿碘水平的一致性检验 (12)

1.2.5早晨SIC对碘营养诊断的真实性 (13)

1.3讨论 (13)

1.3.1人群的碘营养水平 (15)

1.3.2早晨唾液碘水平与24h尿碘水平的关系 (16)

1.3.3早晨唾液碘评价人群碘营养水平的真实性 (18)

1.3.4唾液碘指标作为碘营养评价指标的代表性 (19)

1.4小结 (20)

二、成人早晨SIC与晨尿UIC的比较 (21)

2.1对象与方法 (21)

2.1.1调查地区 (21)

2.1.2调查对象及纳入标准 (21)

2.1.3知情同意书 (21)

2.1.4样本的采集 (21)

2.1.5样本的储存 (22)

VI

2.1.6样本的测定 (22)

2.1.7尿碘水平和唾液碘水平的标准 (22)

2.1.8质量控制 (23)

2.1.9统计学分析 (23)

2.2结果 (23)

2.2.1基本信息 (23)

2.2.2早晨SIC与晨尿UIC的差异性检验 (24)

2.2.3早晨SIC与晨尿UIC的相关性分析 (25)

2.2.4早晨SIC与晨尿SIC的一致性检验 (25)

2.3讨论 (26)

2.3.1人群碘营养状况 (26)

2.3.2早晨SIC与晨尿UIC的比较 (26)

2.4小结 (28)

三、成人SIC的季节性变化以及一日内不同时间点SIC之间的变化 (29)

3.1对象和方法 (29)

3.1.1调查地区 (29)

3.1.2研究对象及纳入标准 (29)

3.1.3知情同意书 (30)

3.1.4样本的采集 (30)

3.1.5样本的保存 (31)

3.1.6样本的测定 (31)

3.1.7唾液碘标准 (31)

3.1.8质量控制 (31)

3.1.9统计学方法 (32)

3.2结果 (32)

3.2.1唾液碘水平的季节性研究 (32)

3.2.2成人SIC一日内不同时间点之间的变化 (35)

3.3讨论 (38)

3.3.1唾液碘水平的季节性分析 (38)

3.3.2一日不同时间点唾液碘水平的分析 (40)

3.4小结 (43)

结论 (44)

参考文献 (45)

发表论文和参加科研情况说明 (54)

综述 (55)

碘营养评价指标的研究进展 (55)

综述参考文献 (63)

致谢 (70)

个人简历 (72)

VII

缩略语/符号说明

英文全称简称中文全称Coefficient of variation CV变异系数Iodine deficiency disorders IDD碘缺乏病Iodine excessive disorders IED碘过多病International Council for Control ICCIDD国际防治碘缺乏病of Iodine Deficiency Disorders理事会Median urinary iodine concentration MUIC尿碘浓度中位数Recommended nutrient intake RNI推荐摄入量Saliva iodine concentration SIC唾液碘浓度Triiodothyronine T3三碘甲腺原氨酸Thyroxine T4甲状腺素

Total goiter rate TGR甲状腺肿大率Thyroglobulin Tg甲状腺球蛋白Thyroid stimulating hormone TSH促甲状腺激素Urine volume U-vol尿体积Tolerable upper intake level UL最高可耐受摄入量United Nations International UNICEF联合国儿童Children’s Emergency Fund基金会

Urine iodine concentration UIC尿碘浓度

Urine iodine excretion UIE尿碘排泄值World Health Organization WHO世界卫生组织

VIII

医院医疗质量及安全控制指标

附件一： 医院医疗质量与安全控制指标 一、所有科室：安全指标 （一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%； （二）危急值报告、登记、处置率：100%； （三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。 （四）不良事件上报率：100%。 （五）传染病漏报率0。 （六）患者满意度≥95%。 二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及 时率100%。 三、临床科室： （一）门诊病历合格率≥95% （二）甲级病案率＞90%；无丙级病案； （三）平均住院日 1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日； 2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）； （四）住院时间超30日患者例数； （五）出入院诊断符合率≥95%； （六）治愈好转率≥95%；

（七）床位使用率≤93%； （八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。 （九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。 （十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。 （十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。 （十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发） （十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。 （十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%： （十六）药品收入占业务收入比例≤42%； （十七）病案首页主要诊断正确率达100%； （十八）出院病历3天回归率≥90%； （十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%； （二十）抢救成功率≥80%； （二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。 （二十二）输血合格率≥95%； 四、临床路径与单病种质量管理： （一）医院开展7个病种临床路径管理； （二）医院开展6个单病种质量管理；

最新医院对科室质量与安全管理指标资料

医院对科室质量与安全管理指标 静乐县人民医院医务科 2016-01-18修订 医院对科室质量与安全管理指标 一、医疗质量与安全指标 1、法定传染病报告率100％ 2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次） 3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％ 4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％ 5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％ 6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％ 7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％ 8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低 9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％ 10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％ 11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故

16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时 17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％ 18、产前检查复诊预约率≥60％ 二、护理质量管理指标 1、医疗器械消毒灭菌合格率100％ 2、急救物品完好率100％ 3、手术安全核对率100％ 4、输液不良反应发生率0 5、住院期间患者压疮发生率0 6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0 7、护理文书合格率≥95％ 三、医技质量管理指标 共性质量目标（包括其他辅助科室） 1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％ 2、检查报告误诊率≤3％ 3、报告及时性≥95％ 4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时 5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天 6、B超、内镜查完即发报告 7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时

营养评价标准

营养评价（肥胖和营养不良评价）：BMI 、肥胖评价指标：BMI 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准 年龄岁男超重 Kg/m2 男肥胖 Kg/m2 女超重 Kg/m2 女肥胖 Kg/m2 7—17.4 19.2 17.2 18.9 8—18. 1 20. 3 18. 1 19.9 9—18.9 21.4 19.0 21.0 10—19.6 22.5 20.0 22. 1 11 —20. 3 23.6 21. 1 23.3 12—21. 0 24.7 21.9 24.5 13—21.9 25.7 22.6 25.6 14—22. 6 26.4 23.0 26. 3 15—23. 1 26.9 23.4 26.9 16—23.5 27.4 23. 7 27.4 17—23.8 27.8 23.8 27.7 18—24.0 28. 0 24.0 28. 0 二、营养不良评价：见表：中国6T9岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围 学龄儿童青少年营养不良筛查标准范围 本标准给出6-19岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法（包括营养不良筛查的界值点范围判断、说明及技术要求）和报告要求。 本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体（包括各少数民族）的学龄儿童

青少年，即小学、中学、大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6-19岁范围的儿童少 年同样适用。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体，本标准可成为判断其现时营养 状况的参照依据，但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患情况下，不能简单将其病因归 结为“膳食性营养不良”。 1规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 26343-2010 学生健康检查技术规范 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2. 1 营养不良：专指因膳食缺乏导致的蛋白质-热量营养不良protein energy main utritio n, PEM 用以反映儿童膳食营养缺乏的宏量指标，不包括其他特异性维生素、微量元素缺乏性 营养不良。 2. 2 生长迟缓stu nti ng 主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致身高( 3岁前身长) 低于筛查标准的年龄别身高( stature-for-age )界值范围，属长期性营养不良。 2. 3 消瘦wasting 是组成“营养不良”的另一主要成分，属即时性营养不良，起因于现时性的膳食蛋白 质-热量摄入不足，导致BMI ( Body mass index )低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。2.4 身材矮小short stautue 凡身高低于年龄别身高( stature-for-age )界值范围但高于“生长迟缓”界值范围 者，称“身材矮小”。

食物蛋白质的营养价值评定

食物蛋白质的营养价值评定 1.食物蛋白质的含量 食物中蛋白质含量是否丰富是评定蛋白质食物营养价值的一个重要标准。在日常食物中，蛋白质含量以大豆最高（36.3%），肉类次之。对中国乃至亚洲人而言，谷粮类食物蛋白质亦很重要，如我国传统膳食结构中来自主食的蛋白质约占日摄入的总蛋白质量的 60~70%；而且豆制品、花生、核桃、杏仁等蛋白质含量较高植物类食品亦是人体蛋白质的良好来源。但蔬菜、水果中的蛋白质含量很少，故不宜作为主食。 2.食物蛋白质的消化率{考{试大} 蛋白质消化率，不仅能反映蛋白质在消化道内被分解的程度，还能反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。 其公式为：蛋白质消化率（%）=[氮吸收量÷氮食入量]×100 氮吸收量=I-（F-Fm） 氮食入量=I I、F分别代表食物氮和粪氮。Fm为粪代谢氮。 粪氮绝大部分来自未能消化、吸收的食物氮，但也含有消化道脱落的肠粘膜细胞和代谢废物中的氮。后两者称为粪代谢氮。粪代谢氮是在人体进食足够热量，但完全不摄取蛋白质的情况下在粪便中亦可测得。如果在测定粪氮时忽略粪代谢氮不计，所得的结果即称为“表观消化率”；若将粪代谢氮计算在内的结果则称为“真消化率”或“消化率”。 蛋白质的消化率会在人体、食物及其相关的多种因素影响下，发生变化。如人的全身状态、消化功能、精神情绪、饮食习惯及食物的感官性态等等；食物中诸如食物纤维素含量、烹调加工方式、食物与食物间的相互影响等等。再如整粒进食大豆时，其所含蛋白质的消化率仅为60%，若加工成豆腐，即可提高至90%；考试大 一般烹调中的蒸、煮等方法对食物中蛋白质的消化率影响较小；若釆用高温煎炸的方法就可能破坏食物蛋白质中的部分氨基酸，还会降低蛋白质的消化率。 1

手术科室质量与安全管理指标统计表1

天长市人民医院 临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表 （_____月份） 科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日

备注：以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份（科室留存一份，报医务科一份）。部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》第七章日常统计学评价。 重点病种 1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。 2.心力衰竭ICD10: I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。 3.脑出血和脑梗塞ICD10: I60-I63。 4.创伤性颅脑损伤ICD10: S06。 5.消化道出血（无并发症）ICD10: K25-K28伴有.，.亚目编码，,。 6.累及身体多个部位的损伤ICD10: T00-T07。 7.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10: ,，J12-J18 （不包括J17*）。 8.慢性阻塞性肺疾病ICD10: J44。 9.糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD10: E10-E14。 10.结节性甲状腺肿ICD10: E04。 11.急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10: ，。 12.前列腺增生ICD10: N40。 13.肾功能衰竭ICD10: N17-N19。 14.败血症（成人）ICD10: A40-A41。 15.高血压病（成人）ICD10: I10-I15。 16.急性胰腺炎ICD10: K85。 17.恶性肿瘤术后化疗ICD10: 。 18.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10: 、。 重点手术 1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3:；；；。

人体体格测量与营养状况评价

人体体格测量与营养状况评价 （一）目的意义 使学生掌握营养评价中常用的人体形态、体格测量方法及注意事项，熟悉有关器械的使用和校正方法。 （二）原理 身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标。 （三）测量工具 软尺、体重秤、身高测试仪、皮褶计、 （四）测量指标 1．体重 2．身长 3．胸围 4．上臂围、上臂肌围 5．皮褶厚度等。 （五）测量方法 1、体重：被测者在测量之前1小时内禁食，排空尿液粪便。测量时脱去衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站（坐或卧）于秤盘中央。读数以kg为单位，记录至小数点后两位。 2、身高：测量身高应当固定时间。一般在上年10时左右，此时身长为全日的中间值。 3、胸围：成人取立位，两手自然平放或下垂。取平静呼吸时的中间数读至0.1厘米。 4、上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点的位置，然后测上臂中点的周长。 5、皮脂厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量。脂肪的变动与热能供给十分密切。 （1）三头肌部：左上臂背侧中点上约2厘米处。测量者立于被测者的后方，

使被测者上肢自然下垂，测定者以左手姆指及食指将皮肤连同皮下组织捏起、然后从姆指下测量1厘米左右之皮脂厚度。 （2）肩胛下部：左肩胛骨下角下方约2厘米处。上肢自然下垂，与水平成45°角测量。 （3）腹部：用左手姆指及食指将距脐左方1厘米处的皮肤连同皮下组织与正中线平行捏起呈皱褶，不要用力加压，在约距姆指1厘米处的皮肤皱褶根部，用皮褶计测量。一般要求在一个部位测定3次、取平均值。 （六）营养评价 可以根据体测量评价参考数值所列的正常参考值进行评价。除此之外，还可以用测量的数据进行必要的计算，然后进行评价。 1. 标准体重 标准体重=身长（厘米）–105。 2. 体质指数（BMI） 体重（公斤） BMI（体质指数）= ———————— 身长（米）2 体质指数也是较常用的人体测量指标，以体质量（kg）/身高（m）2表示。判断标准是： 消瘦正常超重肥胖 男＜20 20~25 25~28 ＞28 女＜19 19~24 24~27 ＞27 3. 皮褶厚度 皮褶厚度用来表示皮下脂肪的厚度，为防止误差应选择3个或3个以上测量的部位，多选择肩胛下、肱三头肌、脐旁3个测量点。以平均值作判断标准：消瘦正常肥胖 男＜10mm 10~40mm ＞40mm 女＜20mm 20~50mm ＞50mm （七）注意事项

最新科室质量与安全指标资料

科室质量与安全目标 一、综合目标 1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务。科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。 2、科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3、科室应服从医院管理，无条件接受医院管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量等方面的监督和管理。 4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费、私自购进药品及耗材等。一经发现有违反者，医院将对科室及个人进行严肃处理，触犯法律者，将移交司法机关处理。 5、科室应积极参与医院组织的活动，随时参加危急重疑难病人的会诊及抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 6、政治、业务学习每周至少1 次，要有80%以上人数参加。 7、加强医院平安建设，确保医疗安全。 8、无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9、积极开展优质服务，尊重患者的知情权和选择权，构建和谐的医患关系，切实做到无病人投诉。 10、加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11、科室保持整洁，垃圾、污物按规定放置，工作环境干净整齐，卫生检查成绩优异。

12、完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等)。 13、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。 14、遵守计划生育条例。计划生育率100%，晚育率100%，节育有效率100%。 15、无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 16、加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，无收受红包、回扣、现金、吃请等现象。 17、加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度在95%以上。 二、责任目标 （一）医疗质量目标： 1、根据医院总体目标要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。 2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。 3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。 4、择期手术前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。 5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用率85%，床位周转率为25 次∕年。 6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。 7、药品收入占业务收入比例≤35%，抗菌药物占药品收入比例≤ 30%基本药物使用比例≥65%。

第2章 人体营养状况测定和评价

第2章人体营养状况测定和评价 第1节人体体格测量 第2节实验室指标收集和判断 第3节营养不良的症状和体征判别 第1节人体体格测量 1.能描述人体营养测量的常用方法. 2.能进行人体测量(成年人最常用的体格测量指标是身高,体重,上臂围,腰围,臀围和皮褶厚度等,其中以身高和体重最重要.儿童生长发育测量最常用的指标有身高,体重,坐高,头围,胸围,上臂围等,其中身高,体重,头围,胸围是儿童体格测量的主要指标. 3. 并根据结果正确评价人体营养状况. 学习单元1 体格测量的标准化 学习单元2 婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围和体重的测量 测量身高,体重,上臂围,皮褶厚度 人体测量评价指标: 1.身高 2.体重 3.皮褶厚度 4.上臂围(AC) 5.上臂肌围(AMC) 一,身高(BH) 立位时颅顶点到地面的垂直高度. 身高和生长速度是反映营养状况的灵敏指标,特别是学龄前儿童. 3岁以下婴幼儿可测量卧位身长计算身高. 身高在上午10点左右测量,此时身高基本上是一天的平均值. 身高测量方法 受测者赤脚,立正站好,背靠 身高计的立柱,颈部,躯干,胯部 和膝关节要充分伸直,两臂自然下 垂.测试者站在侧面,将身高计的 水平板轻轻沿着柱下滑直到触到受 测者头顶,这时水平板所指的刻 度,即为身高. 身高坐高计 坐高 坐位时头顶点至椅面的垂直距离. 测量仪器同身高. 卧式身长测量仪 1,卧式标准量床或量板的使用 2,婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围,体重测量的方法及意义. 头围 是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度,表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小.

是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度. 体重(BW) 体重是营养评定最简单最直接而又可靠的指标,是目前最主要的评定指标.体重的改变是与机体能量与蛋白质的平衡改变相一致的,故体重可从总体上反映人体营养状况. 测量仪器 杠杆式体重称 弹簧式体重称 测量方法 1. 8岁以上应使用落地式体重称,最大载重量为100kg,刻度不得大于100g,放在水平地面上,使用前校正零点. 2. 1个月到7岁小儿用杠杆式体重砰,最大载重为50kg,准确读数不超过50g,初生儿用婴儿体重磅秤,最大载重量为5kg,准确计数为10g. 注意事项 应在晨起空腹,排空大小便后, 着内衣测量. 受测者脱鞋,尽量穿单薄的衣 裤,自然站立在体重计或磅秤的 中央,并保持身体平衡.指针所 指的刻度即为体重值. 婴幼儿体重测量 1岁以下取卧位 1-3岁取坐位 读数以Kg为单位,记录至小数点后两位. 哭闹厉害,大人抱着测量 不能手扶婴幼儿 特殊原因,扣除衣物重量 三,皮褶厚度 皮褶厚度是人体一定部位连同 皮肤和皮下脂肪在内皮肤皱褶的厚度. 人体皮下脂肪的含量约占全身脂肪总量的一半,测量一定部位的皮褶厚度,可以表示或计算出体内的脂肪量,并间接反应能量的变化,此法简便易行,但要求所到部位准确,使用的皮褶计压力要符合规定标准(10g/cm2). 常用测量部位 肱二头肌,肱三头肌 肩胛下 脐旁 皮褶厚度计 1.三头肌皮褶厚度(TSF) 测量方法 1)受测者自然站立,被测部位充分裸露. 2)测试人员站在被测者身后,找到肩峰,尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)部位,用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处. 3)要标记点上方约2cm处,垂直方向用左手拇指和食指(相距约3cm)将皮肤和皮下组织提起

营养评价标准

营养评价标准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

营养评价（肥胖和营养不良评价）：B M I 一、肥胖评价指标：BMI 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准 二、营养不良评价：见表：中国6-19岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围 学龄儿童青少年营养不良筛查标准范围 本标准给出6～19岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查的界值点范围判断、说明及技术要求)和报告要求。 本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体（包括各少数民族）的学龄儿童青少年，即小学、中学、大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6～19岁范围的儿童少年同样适用。对那些正处于各种急、慢性疾患状态的个体，本标准可成为判断其现时营养状况的参照依据，但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患情况下，不能简单将其病因归结为“膳食性营养不良”。 1 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 26343-2010 学生健康检查技术规范 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 营养不良：专指因膳食缺乏导致的蛋白质-热量营养不良 protein energy malnutrition, PEM 用以反映儿童膳食营养缺乏的宏量指标，不包括其他特异性维生素、微量元素缺乏性营养不良。 生长迟缓 stunting 主要起因于胎、婴、幼儿阶段的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致身高（3岁前身长）低于筛查标准的年龄别身高（stature-for-age）界值范围，属长期性营养不良。 消瘦 wasting 是组成“营养不良”的另一主要成分，属即时性营养不良，起因于现时性的膳食蛋白质-热量摄入不足，导致BMI（Body mass index）低于筛查标准的年龄别BMI界值范围。 身材矮小 short stautue 凡身高低于年龄别身高（stature-for-age）界值范围但高于“生长迟缓”界值范围者，称“身材矮小”。 3 营养不良筛查方法 3.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围 6～19岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表，界值点曲线见图。 3.2 分年龄BMI筛查消瘦界值范围 6～19岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表，界值点曲线见图、图。 3.3 营养不良的判断 使用表界值范围进行生长迟缓判断。凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值点者为生长迟缓。 使用表界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值点者为中重度消瘦；凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦”界值范围者为轻度消瘦。 3.4 营养不良筛查说明及技术要求

食品营养学 练习题 第六章蛋白质和氨基酸

第六章蛋白质和氨基酸 一、填空 1、除8种必需氨基酸外，还有组氨酸是婴幼儿不可缺少的氨基酸。 2、营养学上，主要从蛋白质含量、被消化吸收程度和被人体利用程度三方面来全面评价食品蛋白质的营养价值。 3、谷类食品中主要缺少的必需氨基酸是赖氨酸。 4、最好的植物性优质蛋白质是大豆蛋白。 5、谷类食品含蛋白质7.5-15% 。 6、牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白。 7、人奶中的蛋白质主要为乳清蛋白。 8、蛋白质和能量同时严重缺乏的后果可产生干瘦性营养不良。 9、蛋白质与糖类的反应是蛋白质或氨基酸分子中的氨基与还原糖的羰基之间的反应，称为羰氨反应，该反应主要损害的氨基酸是赖氨酸，蛋白质消化性和营养价值也因此下降。 10、谷类蛋白质营养价值较低的主要原因是优质蛋白质含量较低。 11、蛋白质净利用率表达为消化率*生物价。 12、氮平衡是指摄入氮和排出氮的差值。 二、选择 1、膳食蛋白质中非必需氨基酸A具有节约蛋氨酸的作用。 A.半胱氨酸 B.酪氨酸 C.精氨酸 D.丝氨酸 2、婴幼儿和青少年的蛋白质代谢状况应维持D。 A.氮平衡 B. 负氮平衡 C.排出足够的尿素氮 D.正氮平衡 3、膳食蛋白质中非必需氨基酸B具有节约苯丙氨酸的作用。 A.半胱氨酸 B.酪氨酸 C.丙氨酸 D.丝氨酸 4、大豆中的蛋白质含量是D。 A.15%-20% B.50%-60% C.10%-15% D.35%-40% 5、谷类食物中哪种氨基酸含量比较低? B A.色氨酸 B.赖氨酸 C.组氨酸 D.蛋氨酸 6、合理膳食中蛋白质供给量占膳食总能量的适宜比例是B。 A. 8% B. 12% C.20% D.30% 7、在膳食质量评价内容中，优质蛋白质占总蛋白质摄入量的百分比应为D。 A. 15% B. 20% C.25% D.30% 8、以下含蛋白质相对较丰富的蔬菜是B。 A. 木耳菜 B. 香菇 C. 菠菜 D. 萝卜 9、评价食物蛋白质营养价值的公式×100表示的是D。 A.蛋白质的消化率 B.蛋白质的功效比值 C.蛋白质的净利用率 D.蛋白质的生物价 10、限制氨基酸是指D。

人体营养状况测定和评价复习题

人体营养状况测定和评价复习题 一，请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题。 1，请描述皮褶厚度测定常用的三大部位：三头肌部，肩胛下角，脐旁皮褶的生理定位。2，下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述，请分析实习营养师的描述中有哪些不妥，说明原因。 测定前，检查皮褶厚度仪，看其钳尖部两接触点间压强是否达到15g／ Cm2,测定时，被测者应暴露测量部位，或仅穿贴身内衣测量也可，测量者立于被测者身后，摸到肩胛下角，如不明显，可令被测者挺胸，摸清后让其恢复自然站立，在肩胛下角约1厘米处，沿脊柱走向方向，用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位，后用左手拇指和食指讲被测定部位皮肤拎起。右手松开皮褶计握把，让皮褶钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数，读数精确至0.1厘米，记录结果。 3，经测定，某居民肱三头肌部，肩胛下角，脐旁的皮褶厚度分别是2.2cm,2.8cm,4.3c m,请评价他的胖瘦程度，要求写出判定方法。 答：1、三头肌部：肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2厘米 (２分) 肩胛下部：肩胛骨下角下方约１厘米处。(２分) 脐旁：距脐右方２厘米处。(1分) 2、①不能穿内衣，应充分暴露测定部位；(２分)②不能揉捏软化，否则会影响测定结果；(２分) ③肩胛下角皮褶走向应与脊柱走向呈４５度夹角；(２分) ④要求测量３次取平均值，一次测量结果不能作为测量最终结果；(２分) ⑤钳尖部两接触点间压强正常值是1０ g/cm2(２分) ３、用三处皮褶厚度相加，小于１０厘米为消瘦、１０－４０厘米为中等、４０厘米以上为肥胖。(3分) 该居民三处相加<10厘米，故判定他消瘦。(２分) 二，拟对以婴儿进行常规体格检查，注要测量其身长，头围，体重三个指标，作为一名公共营养师，请你：1 1，写出开展此项工作所需要的仪器，并任选两种说明怎样做好工作的准备工作： 2，提供头围的测量方法及注意事项。 3，该婴儿由于哭闹严重，无法独立配合完成体重测量，请你提供解决方法。 答案评分标准： 1、仪器（3分） （1）标准量床 （2）无伸缩性材料卷尺 （3）婴儿体重磅秤（或成人体重计） 准备方法： （l）软尺：仔细检查软尺有无裂缝，制作材料是否符合要求，用2m 长的刻度钢尺检查软尺的刻度是否准确， 若2m相差0.5cm 则不能使用，需更换。 (2)标准量床:应选择平坦的地方放置，围板刻度尺应面向光源（便于读数）。仔细度查两端头板有无松动现象，围板 刻度0点是否与头板的头顶面重合，并以钢尺检查围板上的刻度是否准确，一般为10.0cm，

医疗质量和安全指标

医疗质量和安全监测指标 医院名称：填报日期： 表8－表20是在本次医院评审中，卫生部要求全国三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。 一、住院患者医疗质量指标 （一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 * 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。 ** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。

（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数

（三）手术并发症与病人安全指标 表10 手术并发症与病人安全监测指标 相关说明。

二、单病种质量指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） 期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表11 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表 内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。

（二）心力衰竭（ICD-10 I50） 期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12 心力衰竭的单病种质量指标统计表

（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18） 期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元 表13 肺炎的单病种质量指标统计表 ** 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。

营养评价标准

营养评价(肥胖与营养不良评价):ＢMI 一、肥胖评价指标:BMI 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查ＢMI分类标准 二、营养不良评价:见表:中国6－19岁男女学龄儿童青少年分年龄ＢＭI筛查消瘦界值范围 学龄儿童青少年营养不良筛查标准范围 本标准给出6～１9岁学龄儿童青少年营养不良筛查方法(包括营养不良筛查得界值点范围判断、说明及技术要求)与报告要求。 本标准适用于我国所有地区不同社会经济背景群体(包括各少数民族)得学龄儿童青少年,即小学、中学、大学学生。因各种原因不在学校而年龄在6～１9岁范围得儿童少年同样适用。对那些正处于各种急、慢性疾患状态得个体,本标准可成为判断其现时营养状况得参照依据,但在未经诊断排除各种遗传、代谢性疾患情况下,不能简单将其病因归结为“膳食性营养不良"、 1 规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件、凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有得修改单)适用于本文件、GB/T 263４3-20１0 学生健康检查技术规范

2 术语与定义 下列术语与定义适用于本文件。 营养不良:专指因膳食缺乏导致得蛋白质-热量营养不良proｔein eｎerｇy maｌｎutriｔion, PＥＭ 用以反映儿童膳食营养缺乏得宏量指标,不包括其她特异性维生素、微量元素缺乏性营养不良。 生长迟缓sｔunｔinｇ 主要起因于胎、婴、幼儿阶段得膳食蛋白质—热量摄入不足,导致身高(3岁前身长)低于筛查标准得年龄别身高(statｕre－for—age)界值范围,属长期性营养不良、消瘦 wasｔing 就是组成“营养不良”得另一主要成分,属即时性营养不良,起因于现时性得膳食蛋白质—热量摄入不足,导致BMI(Bｏｄy ｍass ｉndex)低于筛查标准得年龄别BMI界值范围、身材矮小 sｈｏrｔ sｔaｕtｕｅ 凡身高低于年龄别身高(ｓtatuｒe—for-ａge)界值范围但高于“生长迟缓”界值范围者,称“身材矮小”。 3 营养不良筛查方法 3.1 分年龄身高筛查生长迟缓界值范围 6～１9岁男女学龄儿童青少年分年龄身高筛查生长迟缓界值范围见表A。1,界值点曲线见图Ａ。1。 3.2 分年龄ＢMI筛查消瘦界值范围 6～1９岁男女学龄儿童青少年分年龄BMI筛查消瘦界值范围见表B。1,界值点曲线见图B。1、图B.2。 3.3 营养不良得判断 使用表A、１界值范围进行生长迟缓判断、凡身高小于或等于相应性别、年龄组“生长迟缓”界值点者为生长迟缓。 使用表B。1界值范围进行消瘦判断。凡BMI小于或等于相应性别、年龄组“中重度消瘦”界值点者为中重度消瘦;凡BMI处于相应性别、年龄组“轻度消瘦"界值范围者为轻度消瘦。

科室质量与安全指标统计分析

30 ****科2014年第一季度（1月-3月） 科室质量与安全指标统计分析 口腔科2014年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下：手 术总例数335例（其中1月份107例，2月份103例，3月份134例），其中重点四级手术20例（包括游离皮瓣、颌面部巨大肿瘤切除，颌骨切除术等），三级手术21例（包括三叉神经温控热射频治疗、头颈部血管瘤切除术等），II类手术18例（含游离皮瓣、各型截骨术及门诊种植牙等），III类手术9例（放射性粒子植入术）。死亡例数0例，手术后并发症例数0例，手术后感染例数0例，临床路径37例，术后非计划再手术0例。围手术期预防性抗菌药物的使用率98%，平均住院日10.07天，本季度总体上看手术质量较高，完成情况良好。 对以上结果分析及整改措施如下： 住院重点手术质量控制指标图表分析 (一）*****术 *****术质量控制指标图表分析

30 1、本季度急诊手术16例均为急诊外伤及颌骨开放性骨折病人，择期手 术病人四级手术21例，三级手术21例，II类手术18例，III类手 术9例。均无跨权限手术现象发生。 2、 手术科室质量与安全监测指标

平均住院日情况 本季度平均住院日呈递增，为10.1-10.6天不等，高于我院制定我科平均住院日为10.5日，但是季度平均住院日为10.1天，符合要求。分析原因为本季度头颈部恶性肿瘤和复合外伤病人较多，超过30天住院病人有3例，故占床时间长，延长了平均住院日。 3、非计划重返手术情况 本季度无非计划再次手术患者。 4、预防性使用抗生素情况及整改措施。 我科I 类切口手术抗菌药物预防使用率达95%; 但我科为口腔内手术，切口为II 类切口，菌群特点为厌氧菌和需氧菌的混合污染切 I 、II 类切口手术抗菌药物预防使用率 (医院指标I 类切口手术抗菌药物使用率^ 30% ) (2014年1月至2014年3月）

营养评价

营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：

微型营养评定MNA

微型营养评价（mini nutritionaal assessment，MNA） MNA是上世纪90年代初，Vellas，Garry，Guigoz等创立和发展的一种新的人体营养状况评价方法，其评价内容包括： 1.人体测量：包括身高、体重计体重丧失 2.整体评价：包括生活类型、医疗及疾病状况（如消化功能状况等） 3.膳食问卷：食欲、食物数量、餐次、营养素摄入量、有否摄食障碍等 4.主观评价：对健康及营养状况的自我检测等。 根据上述各项评分标准计分并相加 该方法简便易行，可在10分钟左右完成，且与传统的人体营养评价方法及人体组成评价方法有良好线性相关性。 （一）评价内容 1、人体测量评定（Anthropometric assessment）： （1）体质指数（Body Mass Index，BMI） 0= BMI＜19 ； 1= 19＜BMI＜21； 2= 21＜BMI＜23 ； 3= BMI≥23. （2）上臂中点围（mid arm circumference in cm ，MAC） 0= MAC＜21 ； 0.5= 21＜MAC＜22 ：1= MAC＞22. （3）小腿围（Calf circumference in cm ， CC） 0= CC＜33 ； 1= CC≥33. （4）近3个月体重丢失（Weight loss during last three months） 0= ＞3kg ； 1= 不详； 2= 介于1-3kg ； 3= 体重无丢失。 2、整体评定（Global evaluation）： （1）病人是否独居？ 0= 否； 1= 是。

（2）每日服用超过3种药物？ 0= 否； 1= 是。 （3）在过去的3个月内病人是否遭受心理应激和急性疾病？ 0= 否； 1= 是。 （4）活动能力： 0= 卧床； 1= 可下床但不能外出活动； 2= 可外出活动。 （5）是否有精神/心理问题？ 0= 重度痴呆；1= 轻度痴呆 2= 无精神/心理问题。 （6）是否有压痛或皮肤溃疡？ 0= 否； 1= 是。 3、膳食评定（Dietetic evaluation）： （1）每日食用几餐正餐？ 0= 1餐； 1= 2餐； 2= 3餐。 （2）病人消费情况？ 每日至少1次消费：是/否；每周食用2次或更多豆类或蛋类：是/否； 每日食用肉类、鱼类或禽类：是/否 0= 1个是； 0.5= 2个是； 1= 3个是。 （3）病人是否每日食用2次或更多水果或蔬菜？ 0= 否； 1= 是。 （4）该病人在过去的3个月内是否因为食欲减退、消化问题、咀嚼或吞咽等导致摄食减少？ 0= 食欲严重降低； 1= 食欲中度下降； 2= 没有变化。 （5）每日消费几杯饮料？ 0= ＜3杯； 0.5= 3~5杯； 1= ＞5杯。 （6）摄食方式？ 0= 完全需要他人帮助； 1= 可自行进食但稍有困难； 2= 可自行进食无任何困难。 4、主观评定（Subjective assessment）： （1）该病人是否任务自己有任何营养问题？

医院对科室质量与安全管理指标

医院对科室质量与安全管理指标 杨础中心卫生院 2017-01-18修订

医院对科室质量与安全管理指标 一、医疗质量与安全指标 1、法定传染病报告率100％ 2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次） 3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％ 4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％ 5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％ 6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％ 7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％ 8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低 9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％ 10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％ 11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％ 12、择期手术术前平均住院日≤3天，患者平均住院天数≤10天 13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％ 14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％ 15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故 16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时

17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％ 18、产前检查复诊预约率≥60％ 二、护理质量管理指标 1、医疗器械消毒灭菌合格率100％ 2、急救物品完好率100％ 3、手术安全核对率100％ 4、输液不良反应发生率0 5、住院期间患者压疮发生率0 6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0 7、护理文书合格率≥95％ 三、医技质量管理指标 共性质量目标（包括其他辅助科室） 1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％ 2、检查报告误诊率≤3％ 3、报告及时性≥95％ 4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时 5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天 6、B超、内镜查完即发报告 7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时

日常饮食营养评估 标准

(红字表示正确结果) 饮食习惯调查： 1、您的主食结构是？＿＿ a.大米白面为主，少量粗粮薯类 b.大米白面、粗粮、薯类三者基本等量 c.粗粮、薯类为主，少量大米白面 d.只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类（提示饮食增加粗粮） 2、您平均每天主食能吃多少（一个馒头约合二两，一碗米饭约合二两）？＿＿ a、5-8两 b、8-10两（提示主食过多，造成热量过高，易肥胖，建议减少） c、2-4两 d、2两以下（主食过少，不足以提供身体必须热量，建议酌情增加） 3、您吃粗粮食品（玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等）的次数？＿＿ a、天天吃 b、每周三次以上 c、每周两次以下 d、基本不吃（与1、一致） 4、您吃动物内脏（肝、肾、胃、肠）的情况＿＿ a、基本不吃 b、每月3次以下 c、每周3次以上 d、基本上天天吃（提示减少内脏摄入，这会造成胆固醇升高） 5、您吃肥肉或荤油的情况＿＿ a、基本不吃 b、每周三次以下 c、每周三次以上 d、天天吃（建议减少肥肉和荤油的摄入） 6、您吃鱼、虾、蟹等水产品的情况＿＿ a、天天吃 b、每周三次以上 c、每周三次以下 d、基本不吃（若您不存在痛风，建议可多进食鱼类，特别是海鱼，可有效减低心血管病的发生） 7、您常吃深海中的鱼类（如金枪鱼、黄花鱼等）吗？_____ a、经常吃，每周4-5次 b、每周2-3次 c、很少吃 d、不吃（同6） 8、您每天新鲜蔬菜的食用量是多少?_____ a、300克以上 b、200-300克 c、100-200克 d、 100克以下（建议多吃蔬菜，尽量到达现在摄入量的2倍最好） 9、您每天新鲜水果的食用量是多少?_____ a、200克以上 b、100-200克 c、100克以下 d、不吃（建议多吃水果，尽量到达现在摄入量的2倍最好，若您患有糖尿病，可尽量选择低糖水果，但也应到达200g） 10、您每天的喝水量大约是多少?____ a、1000-1500毫升 b、1500毫升以上 c、500-1000毫升 d、500毫升以下 （根据病情决定，对于一般人群，若选d则提示您饮水过少，若为心衰患者，特别是评估存在水肿的患者，若选b则提示您饮水过多，请减少饮水量，避免水肿加剧）