妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理

妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理

异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。在这种情况下，护

士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者

和新生儿的生命安全。本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。

1. 怀疑胎位异常

在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅

助诊断，协助医生确定胎位是否异常。根据医嘱为患者进行床旁侧切

支持试验，以协助判断胎位是否异常。同时，护士应当随时做好监护

工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。

2. 预防和处理产程延长

在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监

护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。同时，

护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道

通畅，避免导致子宫压迫。在处理产程延长时，护士要做好产妇的心

理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。

3. 处理胎盘相关并发症

护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免

发生胎盘不全现象。同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行

监测和处理，保证患者的生命安全。在处理胎盘相关并发症时，护士

需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时

发现并处理任何不适症状。

4. 对新生儿的护理

在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。护士应当及

时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。同时，

护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发

现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。

5. 支持产妇心理护理

在异常分娩情况下，患者和家属的心理状态往往非常紧张和焦虑。

护士在护理产妇的同时，要给予足够的情感支持和安慰，缓解其紧张

和恐惧情绪。护士要耐心倾听患者的诉求和需求，积极与患者沟通，

帮助其树立信心，增强战胜困难的勇气。

6. 合理安排产后护理

在异常分娩后，护士应当合理安排产妇的护理计划和康复护理措施，包括产妇的饮食营养、个人卫生、伤口护理和恶露排出等。护士要关

注产妇的恢复情况，及时发现和处理任何异常情况，确保产妇的康复

和健康。

综上所述，异常分娩妇女的护理是一项复杂而又重要的工作。护士

在护理患者的过程中，要具备丰富的护理知识和技能，随时做好监护

工作，及时处理一切意外情况，确保患者和新生儿的生命安全。同时，护士也要注重产妇的心理护理和康复护理，给予患者足够的支持和关

爱，帮助其顺利康复。希望通过护士的精心护理，每一位异常分娩的产妇和新生儿都能平安健康地度过这段特殊时期。

妇产科护理学

《妇产科护理学》 学习中心： 专业： 学号： 姓名：

作业练习一 一、女性生殖系统解剖与生理 （一）填空题： 1．排卵一般发生在，如排出的卵子未受精，排卵后 d，黄体开始萎缩。2．女性内生殖器包括、、及，后二者合称为。3．子宫分为三层，即、、。 4．性成熟期的生理特点为和。 5．卵巢主要合成及分泌和，也合成少量。 6．输卵管由内向外分为部分，分别为、、、。（二）名词解释题： 会阴 子宫峡部 （三）简答题 阴道后穹隆的临床意义。 会阴体的解剖特点及临床意义。 （四）分析题： 比较雌孕激素的功能。

二、妊娠期妇女的护理 （一）填空题： 1.胎盘由、、构成。 2．早孕的辅查方法有、、、。3．中孕以后临床表现很明显，特别是增大，触到，感到，听到。 4．妊娠28周前每检查一次，妊娠28周后每| 检查一次，妊娠36周后每检查一次。 5．正常胎位有、。 6．脐带平均长为m.。 7．子宫重量由g增至足月约g,扩大——倍。 8．妊娠期血容量增加至高峰的时间是周。 9．正常孕妇血压不应超过mmHg,与基础血压相比,不超过mmHg。（二）名词解释题： 1．早孕反应 2．胎产式 3．胎方位 （三）简答题 1.预产期的计算方法。 2．正常胎心音及胎动次数。 （四）分析题： 李某，女，已婚，26岁，以往月经周期规律，近几个月未有月经来潮，腹部逐渐胀大，腹部包块的顶部位于脐上三横指，在耻骨联合上方触到圆而硬似胎头，上腹部触到宽软不规则似胎体，在母体左下方听到142次/min胎心音。请说出相应的诊断。

作业练习二 三、分娩期妇女的护理 （一）填空题： 1．决定分娩因素_____ 、____ _、__ ___、___ __。 2．__ ___是主要产力，___ __、___ __、_ ___是辅力。3．子宫收缩的特点____ _ 、__ _ 、____ _。 4．胎儿出后就在___ __分钟内评分，距脐_____ cm断脐 5．临产后灌肠指征为初产妇宫口__ ___，经产妇宫口_____ 。 6．软产道是由____ _、__ ___ 、____ _、____ _组成。 7．胎先露“+2”表示___ _。 （二）名词解释 1．胎头拨露： 2．缩复作用： 3．足月产： （三）简答题 1．简述胎盘剥离征象。 2．新生儿评分的依据。 （四）分析题： 王某，女，35岁，婚后多年不孕，现孕38周，头位胎背在母体骨盆右侧，胎心音较弱，B超：羊水量少，胎头双顶径8.5cm。于早6点出现阵发性腹痛，持续30秒，间歇3—5min，16h后宫口开大3cm，胎心音160次/min，破膜后羊水粘稠，请作出有关诊断，能否阴道分娩，如何处理。

妇产科护理-学各章节练习试题

妇产科护理学 目录 第一章女性生殖系统解剖及生理1 第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19 第四章正常产褥期妇女的护理30 第五章异常妊娠孕妇的护理39 第六章妊娠合并症孕妇的护理57 第七章异常分娩产妇的护理66 第八章分娩期并发症产妇的护理75 第九章胎儿及新生儿异常的护理83 第十章异常产褥妇女的护理89 第十一章妇科护理病历课后作业90 第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92 第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103 第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113 第十五章月经失调妇女的护理121 第十六章妇科其他疾病妇女的护理128 第十七章计划生育与妇女保健134 女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题 1．正常宫颈阴道部上皮为 A.单层立方上皮 B.单层柱状上皮 C.复层柱状上皮 D.复层鳞状上皮

E.单层鳞状上皮 2．成年妇女宫体与宫颈的比例为 A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．2：1 E．3：l 3．骨盆最小平面横位是指 A．入口前后径 B．入口横径 C．坐骨棘间径 D．出口前后径 E．坐骨结节间径 4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5ml B．10ml C．15ml D．20ml E．25ml 5．关于子宫峡部，下列描述正确的是 A．为子宫颈的一部分 B．上端为组织学内口 C．非孕时长度为1cm D．妊娠期变软不明显 E．临产后形成子宫下段达脐平 6．符合雌激素生理作用的是

A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B．使子宫内膜增生 C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D．使阴道上皮脱落加快 E．通过中枢神经系统有升温作用 7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的 A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天 8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．人绒毛膜促性腺激素 E．黄体生成素 9．下列不属于月经临床表现的是 A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 B．正常月经一般持续2～7天 C．每次月经量一般为30～50ml D．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习

初级护师妇产科护理学：分娩期并发症妇女的护理(3)

一、A1 1、下述不支持胎膜早破诊断的是 A、阴道持续性流液 B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊 C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性 E、羊水涂片染色可见毳毛 2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为 A、1min B、2min C、3min D、5min E、10min 3、产妇临产后，助产士应每2～4小时嘱其排尿一次，其目的是避免 A、膀胱充盈影响宫口扩张 B、膀胱充盈影响宫缩 C、下降的胎头压迫膀胱 D、充盈的膀胱过早地引起屏气 E、过度充盈使膀胱受损 4、对羊水栓塞的预防，正确的是 A、积极预防发生早产 B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行 C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮 D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞 E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展 二、A2 1、患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是 A、胎膜早破 B、产后出血 C、失血性休克 D、羊水栓塞 E、DIC

2、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是 A、子宫破裂 B、胎盘早剥 C、产时子痫 D、羊水栓塞 E、胎儿窘迫 3、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息 B、取头高足低位 C、观察阴道流液情况 D、指导孕妇自测胎动 E、禁止灌肠 4、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息 B、严密注意胎心音变化 C、破膜12小时后给予抗生素 D、提供心理支持 E、及时灌肠 5、胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为 A、按摩子宫，止住出血 B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C、监测生命体征，注意观察尿量 D、宫腔检查 E、阴道内填塞纱条止血 6、患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了 A、子宫收缩乏力性产后出血 B、软产道裂伤性产后出血 C、凝血功能障碍性产后出血 D、胎盘剥离后滞留子宫腔性出血 E、子宫破裂导致的出血 三、A3/A4

妇产科护理学 课后习题答案

教材课后思考与练习 参考答案 绪论 1.单项选择题 （1）C （2）A （3）B （4）C （5）E 2.思考题 （1）答： 1）妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存或潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学。 2）妇产科护理学的学习内容包括妇科护理、产科护理、计划生育指导及妇女保健等内容。 （2）答： 妇产科护理是一门独立的课程，需要保护孕、产妇的安全和健康，为其提供怀孕、分娩、产褥及计划生育等过程中的身心健康护理，应具有高尚的医德，扎实的护理知识和技能，良好的身体和心理素质，以满足临床妇产科护理工作的需求。 第1章女性生殖系统解剖与生理 1.单项选择题 答案：（1）C （2）B （3）B （4）C （5）B 2.思考题

（1）答：雌、孕激素的生理功能如下表： （2）答： 子宫韧带共有4对，分别为圆韧带、阔韧带、主韧带宫、骶韧带。 1）圆韧带维持子宫前倾的作用； 2）阔韧带限制子宫向两侧倾斜； 3）主韧带又称子宫颈横韧带，是固定子宫颈正常位置，防止子宫下垂的重要结构； 4）宫骶韧带将子宫颈向后向上牵引，间接维持子宫的前倾位置。 （3）答： 月经过后，子宫颈黏液的分泌量少。随激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量也逐渐增多，并变稀薄透明，至排卵前黏液拉丝可达10cm以上，此期行宫颈黏液涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6～7天即可出现，到排卵期最典型。排卵后，受孕激素水平逐渐升高的影响，黏液分泌量减少，性质变黏稠混浊，拉丝易断，不利于精子通过，行宫颈黏液涂片检查，干燥后镜下可见成排的椭圆体，且结晶模糊。 （4）答： 月经期多数女性无特殊不适，不影响日常工作和生活，但要注意休息和经期卫生。也有少数女性因盆腔充血及前列腺素的作用，会出现下腹部及腰骶部酸痛下坠等不适感，还有些女性可出现尿频，大便频繁通畅，情绪易波动，皮肤唑疮，乳房胀痛等情况，这些泌尿系统、胃肠道及神经系统的症状一般较轻微。也有少女在月经初潮刚来临的一段时间，尤其是每次月经前期，会出现下腹部明显疼痛的情况，随着生长发育和年龄的增长，身体内分泌系统和激素调节的逐步成熟稳定，痛经情况会好转。 第2章妊娠期妇女的护理 1.单项选择题 （1）B （2）C （3）D （4）E （5）C 2.思考题 （1）答： 1）妊娠试验：尿液使用早孕或早早孕试纸检测，结果为阳性，且符合临床症状者，可诊断为早孕。 2）超声检查：是检查早期妊娠快速准确的方法。妊娠早期B型超声检查的目的是确定妊娠、胎数、胎龄及排除异位妊娠。 3）宫颈黏液检查：宫颈黏液检查：因妊娠后孕激素水平升高，宫颈黏液分泌量减少变黏稠，拉丝易断，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的珠豆状椭圆体结晶，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性较大。 4）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对疑为早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连续3～5天后停药，若停药后7天未出现阴道流血，则早孕的可能性大；如停药后3～7天内出现阴道流血，则排除早孕的可能。 （2）答： 计算方法为：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期则加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。 （3）答： 足月胎盘为圆形或椭圆形的盘状，重450～650g，由18～20个胎盘小叶组成。其结构和功能如下： 1）胎盘的结构：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交

妇产科护理学(重点)

妇产科护理学（重点） 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、子宫韧带：子宫有4对韧带。圆韧带有维持子宫前倾的作用。 阔韧带将骨盆分为前后两个部分维持子宫盆腔在正中的位置。主韧带固定宫颈与正常位置。宫骶韧带间接保持子官与前倾的位置。 第三章正常妊娠妇女的护理 2、在孕周第16周，身长约16厘米，体重约110克。可辨性别，毛发出现，皮肤菲薄深红，开始有呼吸运动，部分孕妇自觉胎动，X线检查可见脊椎阴影。 3、胎儿的附属物：是指胎儿以外的妊娠产物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要的作用。 4、胎盘功能：包括物质交换、防御、合成及免疫功能等。 5、超声检查：B型超声检查是早期妊娠快速准确的诊断方法。停经6周左右，妊娠囊内可见胚芽和原始胎心的波动，可确诊为早期妊娠活胎。 第四章产前检查与孕期保健。 6、计算及核对预产期：预产期的推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。推算预产期与实际分娩时间可相差1-2周。

7、如何知道该孕妇正常进行胎动计数？ 8、孕妇自我监护：胎动：胎动计数是判断胎儿安危的直观指标之一，是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简单经济的有效方法。一般在妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午比较活跃。胎动常在婴儿睡眠周期消失，持续20-40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2h或者减少50%者提示胎儿缺氧可能，应及时看医生。 第五章妊娠期并发症妇女的护理 9、复发性流产（RSA）：自然流产连续发生3次或3次以上，又成为习惯性流产。特点为每次发生流产的时间和病因相同。 10、异位妊娠的发生率在2%左右，其中输卵管妊娠最常见（输卵管妊娠发生在壶腹部者最多见占50%～70%） 11、患输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎、输卵管发育异常、孕卵游走、盆腔肿瘤压迫或牵引、输卵管子宫内膜异位症、输卵管手术。 12、阴道后穹窿穿刺：疑有输卵管妊娠而又不能确诊，可行后穹窿穿刺术。此法常用，简便易行。 13输卵管妊娠的护理措施： 一般护理：

妇产科护理学教学大纲

护理系《妇产科护理学》课程教学大纲 课程性质：专业必修课总学时数：54 学分： 适用于：三年制专科护理专业 （一）课程教学目标 妇产科护理学研究女性生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求，是现代护理学的重要组成部分。妇产科护理的对象包括生命各阶段处在不同生殖健康状况的妇女，在其一生中会经历月经期、妊娠期、分娩期、产褥期等。在这些特殊的时期，会有很多特殊的生理、心理、社会方面的需要。 通过妇产科护理学的教学，使学生获得妇产科护理的基本理论和技能，发挥护理特有职能，为健康女性提供不同时期的自我保健知识及护理服务，预防疾病，维持健康；为患者提供缓解痛苦，促进康复的护理活动。 （二）课程的目的与任务 妇产科护理是医学领域的重要组成部分，在临床中起着不可低估的作用。通过本门课程的学习，掌握妇产科护理的基本理论和基本操作技能。教材内容包括绪言，女性生殖系统解剖生理、孕产妇的护理、妇产科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健几个方面。通过教学，使学生掌握基本理论和技术，发挥专科护理特有职能，为患者缓解痛苦，促进康复，尽快获得生活自理能力；学会诊断和处理女性的一些常见病、多发病；了解健康女性的一般保健知识。 （三）理论教学的基本要求 妇产科护理学课程的主要任务是：使学生通过本大纲所规定的全部教学内容的学习，掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能。达到学会诊断和处理女性的一些常见病、多发病。 学习课程后，应达到以下基本要求： 1、了解健康女性的一般保健知识。 2、掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能 3、熟练掌握临床妇产科常见病、多发病。 （四）实践教学的基本要求

（五）教学学时分配

《妇产科护理学》课程标准

《妇产科护理学》课程标准

●能指导孕妇自我检测的方法。 ●具有发现异常妊娠能力。 ●能运用专科操作技能对孕妇提供有效的护理措施及自我护理指导。 ●识别妇科常见疾病的临床表现，并为护理对象。为手术病人出院提供康复指导计划。 ●能应对妇女不同生理时期的护理对象提供保健指导。 三、内容标准 （一）课程内容 按照护理专业课程目标和妇产科护理临床涵盖的工作任务要求，结合学生的认知特点和护士职业资格标准确定课程内容。 递进内容时数 学习情境划分1、妊娠期护理妊娠生理与保健、妊娠异常护理、妊娠期合并症妇女的护理14 2、待产期护理正常、异常待产妇女的护理 4 3、分娩期护理正常、异常分娩护理，分娩并发症护理10 4、母婴同室护 理 正常、异常产褥母婴的护理、正常、异常新生儿保健护理 2 5、妇女保健炎症、滋养细胞疾病、月经失调、腹部手术病人保健与护理14 6、社区护理妇女保健、计划生育宣教、 2 校内 生产实训技能训练 母婴专科护理技术（腹部四步诊评估方法、听胎心音方法、骨盆外测 量、会阴擦洗术、外阴消毒术、阴道冲洗术、阴道擦洗术、新生儿沫 浴术、新生儿抚触术） 10 临床见习 门诊 母婴同室 分娩室 母婴专科护理技术（腹部四步诊评估方法、听胎心音方法、骨盆外测 量、会阴擦洗术、外阴消毒术、阴道冲洗术、阴道擦洗术、新生儿沫 浴术、新生儿抚触术） 8 校外顶岗实习 门诊 母婴同室 分娩室 妇科病区 能够根据孕妇特点对孕妇实施健康指导和护理、能够根据产妇及其家 庭特点实施健康指导和护理、能够观察和护理健康新生儿、能够根据 产妇特点对产妇实施健康指导和护理、能够对患病妇女实施整体护理。 72 总计136 （二）学习单元设计

《妇产科护理学》的教学大纲

《妇产科护理学》教学大纲 一、课程简介 妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求,是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员。本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理.本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标,使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，全面提高学生的综合能力及素质。运用已学到的妇产科知识、的方法，对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。 妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。课堂教学以讲授为主,突出重点、难点，并通过电教、病例分析等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力。临床见习以示教为主，巩固和深化课堂知识，培养学生综合能力。临床实习则进入医院,主要培养学生理论联系实际能力，将知识与技术初步转化到临床实践中。采用提问、理论考核、实践考核进行评估。 。 二、课程目标 （一）知识目标 1．掌握妇科常见病的整体护理,熟悉其临床表现、诊治要点，了解其病因； 2．熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集,孕期卫生指导和产前检查;熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防;掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理； 3．了解妇女解剖生理特点； （二）技能目标 1．协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作,独立完成七项妇产科基础护理操作。 2．指导产妇自我保健，进行产后随访和计划生育宣教; （三）情感目标 树立良好的心理素质和思想道德素质。 （四）能力目标 培养学生的批判性思维能力及创新能力。 妇产科护理学学时分配表 内容讲授实践合计

《妇产科护理学》同步练习题异常分娩期产妇的护理(含答案-人卫版)

第八章异常分娩期产妇的护理 •单项选择题 1。宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（） A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露,已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2。应用催产素中的注意事项下列何项正确( ） A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好 C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 3。下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（） A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处B．狭窄环往往在胎儿最大部分 C．宫缩时不影响先露下降 D．是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指（) A．坐骨棘间径＜ 10cm B．髂棘间径为＜ 23cm C．骶耻外径＜ 17.5cm D．X线或超声测量入口前后径＞10cm 5。持续性枕后位的形成正确描述是（） A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便 B．肛门检查大囟门在骨盆的后方 C．枕横径与骨盆的横径一致 D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6。胎位异常的正确护理是（） A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B．宫口未开全,嘱产妇向下用力 C．协助医生多进行阴道检查 D．可以多次的进行手转胎头 7。初产妇,孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露.检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头.肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是( ） A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产 D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常9.出现病理缩腹环最常见的情况是（） A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位 10.使用催产素的禁忌应除外( ) A．胎儿窘迫B．宫缩乏力C．巨大儿D．胎儿脑积水 11。关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（） A．子宫收缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫 C．不宜静脉滴注催产素D．产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（) A．有节律性 B．有间歇性 C．子宫下段收缩比宫底强D．宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是( ） A．会阴、阴道裂伤B．软产道组织受压缺血、坏死 C．子宫颈裂伤 D．新生儿颅内出血 14。下列各种类型的子宫收缩乏力,正确的是( ) A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过１小时尚未分娩 B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C．活跃期停滞是指宫口开大3—5Cｍ后,宫缩力弱，宫口不继续扩张 D．潜伏期延长是宫口开大2—3Cｍ到7—8Cｍ的时间延长，宫缩弱

南华大妇产科护理学讲义08妊娠合并症妇女的护理

第八章妊娠合并症妇女的护理 第一节妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%,死亡率为0.73%,是孕产妇死亡的主要原因。其中以风湿性心脏病最常见，其次是先天性心脏病、妊娠高血压综合征性心脏病、围生期心肌病等。 (一)妊娠、分娩对心脏病的影响 1 .妊娠期 (1)妊娠期总血容量增加，至妊娠32-34周达高峰。 (2)心率增快，心排出量增加。 (3)子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管扭曲，机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力衰竭。 2 .分娩期 在整个过程中，心脏负担重。 第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。 第二产程：除宫缩外，腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩，使周围循环阻力加大，产妇屏气用力，肺循环压力急剧增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，使心脏负担最重。 第三产程：宫缩使子宫骤然缩小，血液大量进入体循环，使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加。 3 .产褥期

产后1-2日内，由于子宫缩复，大量血液进入体循环，加之产妇体内组织中潴留的大量液体回到体循环，使血容量再度增加，也易引起心力衰竭。从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看，妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，心脏负担最重，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。 （二）心脏病对母儿的影响 （三）心脏病代偿功能的分级 （四）先兆心力衰竭 妊娠合并心脏病孕妇，如出现下述症状及体征，应考虑为先兆心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每分钟超过IIo次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 （五）处理原则 1 .非妊娠期 做好宣教工作,决定能否妊娠。心功能为I一口级者,可以妊娠。心功能IH级、IV级，或有心衰史者不可妊娠。 2 .妊娠期 对不宜妊娠者，应于妊娠12周前行人工流产。妊娠12周以上者可行钳刮术或中期引产。如已有心衰,应有心衰控制后再终止妊娠。对允许继续妊娠者，应加强孕期监护，预防心衰、感染。 3 .分娩期 对心功能良好又无手术指征的心脏病孕妇，可在严密观察下经阴道分娩。

《妇产科护理学》教学大纲（全）

《妇产科护理学》教学大纲（全） 《妇产科护理学》教学大纲 课程性质：专业选修课 课程简介： 妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是现代护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导。主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女们自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。 课程目标： 通过本课程的学习，学生能够： 1、运用护理程序对早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查 2、运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，并能协助医生完成接生 3、运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症或/及合并症的孕产妇实行整体护理 4、制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法 5、运用护理程序，对妇科常见疾病患者提供整体护理 6、积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划 教学用书：郑修霞主编，《妇产科护理学》，人民卫生出版社2000年8月第1版 开课学期：秋季 妇产科护理学教学时数分配 章

内容 学时 理论 实践 合计 一 女性生殖系统的解剖与生理二 妊娠期妇女的护理 1.5 6.5 三 分娩期妇女的护理 1.5 6.5四、五 产褥期护理 新生儿护理 六 高危妊娠管理 七 妊娠期并发症妇女的护理1.5 9.5 八 妊娠合并症妇女的护理 九 异常分娩妇女的护理 十 分娩期并发症妇女的护理十一

皖医大妇产科护理学习题及答案08妊娠期并发症妇女的护理

第八章妊娠期并发症妇女的护理 【学习要求】 1.掌握自然流产的定义、临床类型、处理原则及护理措施。 2.掌握异位妊娠的定义、病理结局、临床表现、处理原则及护理措施。 3.掌握早产的概念、临床表现、处理原则及护理措施。 4.掌握妊娠高血压疾病的定义、病理变化、临床表现、处理原则及护理措施。 5.掌握妊娠期肝内胆汁淤积综合症的定义、临床表现；熟悉妊娠期肝内胆汁淤积综合症处理原则及护理措施。 【重点】 1.流产、异位妊娠的护理评估及护理措施。 2.流产的类型及临床表现。 3.妊娠高血压疾病的病理变化及处理原则。 【难点】 1.妊娠高血压综合症的临床表现及护理措施。 【练习题】 一、单选题 2.流产主要的临床特点是（） A.停经后腹痛、阴道出血 B.转移性腹痛 C.痉李性腹痛 D.无痛性阴道流血 E.以上都不对 3.患者女，27岁，停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属于（） A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.过期流产 E.稽留流产 4.输卵管妊娠最易发生的部位（） A.间质部 B.壶腹部 C.伞部 D.峡部 E.腹腔 5.妊高征最基本的病理变化是（） A.全身小动脉痉挛 B.脑小动脉痉挛 C.小静脉痉挛 D.肾小动脉痉挛 E.周围小动脉痉挛 6.考虑该女病人可能是异位妊娠，需作下列哪项辅助检查？（） Λ,阴道后穹窿穿刺术 B.输卵管通畅检查 C.阴道脱落细胞检查 D.诊断性刮宫 E.颈管活组织检查

7.某孕妇妊娠32周，IftLffi17.3/13.3KPa（130/IOOmmHg）,尿蛋白（+++）«伴有下肢水肿, 孕妇自觉头痛、眼花，此患者应诊断为（） A.妊高征轻度 B.睡眠不足 C.先兆子痫 D.感冒 E.焦虑 8.—36岁孕妇，妊娠32周，血压21.3/13.3KPa（160/IoOmmHg）,全身水肿，尿蛋白 （++++）,治疗1周，血压仍未下降，丈夫是家中独子，该孕妇婚后10年第1次怀孕，你认为最恰当的处理方法是（） A.继续妊娠，最好至足月 B.密切观察孕妇血压情况 C.静滴催产素引产 D.立即剖宫产终止妊娠 E.继续降压治疗，待血压降至正常后剖宫产 9.某妇女，28岁，停经50天，阴道出血2天，量少于月经，并伴有腰酸、下腹坠痛。查体：子宫颈内口能容1指，子宫软，孕7周大小，阴道有活动性出血，诊断可能最大为（） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 10关于难免流产，叙述正确的是（） A,由先兆流产发展而来，经休息和治疗，流产可以避免 11阴道流血量多，伴阵发性腹痛 C.宫颈口关闭 D.子宫小于正常大小 E.不需特殊处理 10.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（） A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.腹痛 E.呼吸急促 11.女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是（） A.先兆流产 B.难免流产 C.月经失调 D.输卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎 12.早产的概念正确的是（） A,妊娠20足周至不满37足周间终止者 B.妊娠24足周至不满36足周间终止者 C.妊娠28足周至不满36足周间终止者 D.妊娠28足周至不满37足周间终止者 E.妊娠28足周至不满38足周间终止者 13.下列因素中最易引发早产的是（） A.轻度贫血 B.骨盆狭窄 C.子宫畸形 D.羊水偏少 E.慢性乙肝

(妇产科护理学)课程标准

《妇产科护理学》课程标准 课程名称：妇产科护理学 课程类别：专业必修课 教学学时：72 课程学分： 4 适用专业：三年制护理 参考教材：1.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2014年02月（主编：夏海鸥） 2.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2006年11月（主编：郑修霞） 3.《妇产科护理学》人民卫生出版社 2005年02月（主编：乐杰） 一、课程性质 《妇产科护理学》是护理专业的核心课程之一，是诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的重要课程，是护士执业考证的重要项目之一，是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。妇产科护理学课程目标包括知识目标、职业技能目标、素质养成目标，三位一体，相互支撑： 1.知识目标：通过学习使学生能够运用护理程序，对妊娠期、分娩期、产褥期妇女进行整体护理，对各个体、家庭、社区开展保健服务，指导计划生育。 2.职业技能目标：提高学生的理解能力、表达能力和操作动手能力，掌握妇科常见疾病的临床表现、防治原则、护理原理及指导病人进行自我护理。 3.素质养成目标：运用沟通技巧对孕产妇进行健康教育，护生具有严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识。 二、教学内容及学时分配

三、教学内容要点： 项目一女性生殖系统解剖与生理 第一节女性生殖系统解剖教学学时数：2 一、教学目的及要求： 1.了解外生殖器的结构及特点。 2.理解内生殖器的邻近器官的解剖位置及与内生殖器的关系；会阴的结构、特点。 3.掌握内生殖器的结构与功能。 二、教学重点与难点 （一）教学重点： 1.内生殖器的结构与功能。 （二）教学难点： 1.内生殖器的邻近器官的解剖位置及与内生殖器的关系；会阴的结构、特点。 三、主要教学内容 （一）主要内容 1.外生殖器；定义、特点； 2.内生殖器；结构、特点； 3.邻近器官；结构、功能； 4.血管、淋巴及神经；功能； 5.骨盆；结构、特点。 四、考核知识、技能点 1.内生殖器的结构。 2.内生殖器的功能。 第二节女性生殖系统生理教学学时数：2 一、教学目的及要求： 1.了解妇女一生中各阶段的生理特点；阴道及宫颈的周期性变化。 2.理解卵巢与子宫内膜的周期性变化；月经的临床表现。 3.掌握雌激素、孕激素的生理功能。 二、教学重点与难点 （一）教学重点： 1.雌激素、孕激素的生理功能。 （二）教学难点： 1.卵巢与子宫内膜的周期性变化；月经的临床表现。 三、主要教学内容 （一）主要内容 1.妇女一生各阶段的生理特点；

妇产科护理学技能实训与学习指导

妇产科护理技能实训与学习指导 目录 上篇技能实训篇 一、骨盆外测量 二、腹部四步触诊法 三、胎心听诊 四、会阴擦洗/冲洗 五、正常接产及新生儿护理 六、会阴湿热敷 七、会阴红外线照射 八、妇科检查的护理 九、阴道冲洗 十、阴道或宫颈上药 十一、坐浴 十二、阴道脱落细胞检查 十三、子宫颈活检 十四、阴道后穹隆穿刺术 十五、新生儿足底采血 下篇学习指导篇 第一章女性生殖系统解剖 第二章女性生殖系统生理 第三章妊娠期妇女的护理 第四章分娩期妇女的护理 第五章产褥期妇女的护理

第六章胎儿窘迫及新生儿窒息的护理第七章妊娠期并发症妇女的护理 第八章妊娠合并症妇女的护理 第九章异常分娩妇女的护理 第十章分娩期并发症妇女的护理 第十一章产后并发症妇女的护理 第十二章妇科护理病历 第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第十四章月经失调病人的护理 第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理第十六章妇科腹部手术病人的护理 第十七章外阴、阴道手术病人的护理第十八章不孕症妇女的护理 第十九章计划生育妇女的护理 第二十章妇女保健 第二十一章妇产科常用护理技术 第二十二章妇产科诊疗及手术病人护理妇产科护理学模拟试题（一） 妇产科护理学模拟试题（二） 参考文献

上篇 技能实训篇 一、骨盆外测量 骨盆的大小及形态是关系到胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一，因此骨盆测量是产前检查必不可少的项目。临床上骨盆测量方法有两种，骨盆外测量和内测量，要求同学们掌握外测量。 【训练目标】 1. 能独立完成骨盆外测量的物品及孕妇的准备工作。 2. 能正确测量各径线。 【用物准备】 骨盆模型、孕妇模型、骨盆测量器、骨盆出口横径测量器 【操作方法】 1. 核对解释 核对孕妇，做到准确无误并说明骨盆外测量的目的以取得孕妇的配合。 2. 准备病人 嘱病人排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上。 3. 测量 检查者立于孕妇的右侧，测量下列径线： （1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，检查者测量两侧髂前上棘外缘间的距离(图1-1)，正常值为23～26cm 。 （2）髂嵴间径：孕妇取仰卧位，双腿伸直，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（图1-2），正常值为25～28cm 。 （3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测量第五腰椎棘突下（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角或相当于两侧髂嵴后连线中点下1.5cm ）至耻骨联合上缘中点的距离(图1-3)，正常值18～20cm 。骶耻外径可以推测骨盆入口前后径的长短，是骨盆外测量中最重要的径线。 （4）坐骨结节间径：测量此径线时，孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。用测量器测量两侧坐骨结节内缘间的距离（图1-4），正常值为8.5～9.5cm ，平均9cm 。也可用成人手拳法，如能容纳成人拳头，也认为正常。

妇产科护理学知识框架

第一章 女性生殖系统解剖与生理 外生殖器解剖 阴道 子宫 内生殖器解剖 输卵管 卵巢 骨盆 骨盆底 新生儿期 婴幼儿期 青春期 性成熟期 更年期 老年期 月经及月经期的临床表现 卵巢的功能 卵巢功能及其周期性的变化 卵巢的周期性变化 卵巢分泌的激素 子宫内膜及宫颈的周期变化 下丘脑 -- 垂体 -- 卵巢轴的相互关系 女性一生不同阶段的生理特点 女性生殖系统生理 女性生殖系统解剖与生理

受精 胚胎的形成 受精卵的发育、输送与着床 蜕膜 胎盘 胎膜 脐带 羊水 胎儿大小及发育特点 胎儿血循环 生殖系统的变化 乳房的变化 血液及循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 其它变化 妊娠期的心理变化 早期妊娠诊断 中、晚期妊娠诊断 胎产式、胎先露、胎方位 预产期的测算 健康史 一般全身检查 四步触诊法 产前护理评估 骨盆测量 辅助检查 心理社会评估 产前复诊 妊娠期营养需求有热能、蛋白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘 妊娠期营养 妊娠期体重的变化 妊娠期营养需求的护理 自我护理指导 妊娠早期的健康指导 妊娠期性生活指导 妊娠期的健康指导 早期妊娠的不适及应对措施 妊娠中、晚期自我监护 妊娠中晚期不适及应对措施 子宫收缩 分娩的先兆 阴道分泌物 分娩的准备 破水 胚胎与胎儿的发育 胎儿附属物的形成与功能 胎儿发育 妊娠期土体的生理变化 妊娠期母体变化 妊娠诊断 产科检查 身体评估检查 妊娠中、晚期的健康指导 分娩的物品准新生儿物品准备 母亲物品准备 分娩知识的简单介绍 第二章 妊娠期妇女的护理 妊 娠期 妇女的 护理

产妇自觉症状 不规律宫缩 临产前宫颈的变化 阴道分泌物增多 临产 子宫收缩力 产力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 决定分娩的因素 子宫下段 产道 子宫颈 骨盆底、阴道及会阴 胎儿 分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转 可能的护理诊断 第一产程的临床表现及护理措施 第二产程的临床表现及护理措施 第三产程的临床表现及护理措施 分娩的先兆 分娩的先兆 分娩的分期及护理 分 娩 期 妇女 的 护理