产妇及新生儿护理知识
母婴护理师的职业道德
一、母婴护理师的概述
月嫂是母婴护理师的俗称，是专业护理产妇与新生儿的新兴职业，属于高级家政人员。主要是专业护理产妇与新生儿，服务的内容以月子护理为主，新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%。不同于一般的家政护理员。通常情况下，月嫂工作集保姆、护士、厨师、保育员、保洁员的工作性质于一身。通常月嫂服务时间是24小时（实际有效工作时间为18小时），是在客户家里提供服务。2015年7月5日，国标委发布《家政服务母婴生活护理服务质量规范》，并于2016年2月起实施。
二、行业规范
国家劳动部门职业资格认定共分5等，分别是初级工、中级工、高级工、技师、高级技师。一些单位自封的“级别”，其权威性、可信性不高，消费者要注意识别。由国家制证中心文件规定的育婴方面证书，只颁发了3级（育婴师）、4级（高级育婴师）和5级（育婴员）。
三、职业要求
书写工作日志：每天记录产妇和婴儿的情况以及自己的工作情况，掌握工作规律，调节安排好作息时间。
爱心：只有发自内心的热爱，才能有热情去工作。
耐心：无法通过自己的语言表达自己的心理活动时，要有耐心。
持证上岗：经过专业培训，且持证上岗（身份证、上岗证、健康证）。
四、身体健康
健康状况良好才能做一个称职的月嫂。如果携带某些病菌，在护理宝宝时，很有可能把自身携带的病菌，传染给体质较弱的宝宝、和刚经历分娩身体未完全恢复的新妈妈。一般须进行一个全面的身体检查，包括乙肝两对半、肝功能、胸部X检查、妇科检查等体检项目，合格者才有资格做月嫂。健康证件是一年一次体检，时间比较长。
五、经验年龄
经过护理专业知识和基本医学知识的学习，或进行过专业的月子护理培训的。年龄段不同，却各有优势。25岁——40岁年龄阶段的月嫂，一般较成熟、稳重、工作经验较多。40岁以上年龄段的月嫂，大都具有相当多的工作经验及人生经历，富有耐心。她们具有丰富的育儿经验，不仅对宝宝的常见病能够及时发现，对产妇的心理和生理能够进行有效调节。
母婴护理师培训流程
一、为什么要考月嫂证：
月嫂行业属于是朝阳行业，吸引了越来越多的妇女从事。这个行业的门槛也是越来越高，相关部门的管理也开始加强。职业资格证也是从业必不可少的凭证。
二、考月嫂证流程：
找月嫂培训班→参加月嫂培训→考取月嫂证书→劳动部门审核→颁发证书
三、月嫂证颁发：
月嫂培训合格，颁发中华人民共和国人力资源和国家培训网从业资格证书。
四、月嫂证书作用：
是国家人力资源和社会保障部最新颁布的，专门针对月嫂进行从业资格的认证。也是进入行业的通行证。代表具备的专业的能力，等级越高含金量越高，专业的技能越强。
五、月嫂证书怎么考
（一）需要掌握专业技能
1、产妇护理
(1)生活护理：保持室内空气清新，观察产妇身体情况(主要是乳房、恶露、大小便)，清洗、消毒产妇衣物，在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体，照顾产妇饮食；
(2)乳房护理：帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势；
(3)产后恢复：为恢复产妇体型，指导产妇做好产后恢复操；
(4)营养配餐：合理安排产妇饮食，为产妇制作营养餐；
(5)心理指导：多与产妇语言沟通，交流育婴心得；
2、婴儿护理
(1)生活护理：保持室内空气清新，料理儿童的饮食起居，给婴儿喂水、喂奶、洗澡，换洗婴儿尿布和其他衣物；
(2)专业护理：为婴儿测量体温，对婴儿脐带进行消毒，对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒，注意二便三浴，观察婴儿黄疸消退情况；
(3)常见病护理：观察婴儿大小便是否正常，身体有无异常，预防尿布疹、鹅口疮等常见病的发生，发现异常及时提醒并协助治疗；
(4)潜能开发：提高婴儿抵抗能力和协调能力，开发潜能，给婴儿做抚触、游泳和婴儿操，并指导产妇掌握这些技能；等等！
3、参加考核
经过了15天左右的系统学习后，学员们可以去参加考核（考核的地方由劳动部门统一安排）
月嫂上户谨记原则性
1、在客户家要做到，爱，勤，默，忍。。都要谨记。尤其是最后两条：少说话，多做事，守规矩。
2、客户不说的，我们坚决不问。哪怕客户是很好相处的人，也一定不要去问客户家是做啥工作，或者做啥生意等。
3、在客户家工作，要做到把客户当家里人。不要要求客户把我们当家里人对待。
4、不管您的专业能力有多熟练，再好相处的客户都不会喜欢或者愿意留用一个多嘴多舌，喜欢聊天，打破砂锅问到底的阿姨。说话做事要有主次之分，毕竟在客户眼里，我们永远是雇佣关系。
5、客户对阿姨好，只是为了相处能够和谐，减轻您的心理压力，使您心情更愉悦，让您踏实稳定的在她家工作。要体谅客户的用心良苦，努力服务好客户要知道，客户花钱买的是服务，是以优质的服务来挣取相应的报酬。
6、合理范围内，客户安排我们做的事，要无条件答应，用心做好，不要找理由反驳或者解释。在进入客户家工作时，要主动与客户沟通，了解客户家人的生活习惯以及禁忌。
7、与客户外出时，无论在任何场所，都要尊重场所内的要求。坐有坐相，站有站姿，衣服鞋袜要干净整洁，切记在公共场合大声喧哗，随意脱衣服脱鞋。
8、客户是以观察阿姨是否有责任心，工作是否心细，服务意识是否好，心态是否积极乐观，做事是否主动勤快等。
9、在与人交流时，说话声音要轻快柔和，思路清晰，表达明了。
10、做任何工作时都要做到细心，学会换位思考。懂得站在客户角度去想去做，博取客户的尊重和认可。
11、任何时候，无论在哪个客户家，不要忘了我们的本职工作。无论何时何地，努力做一个服务意识强，守规矩，懂礼貌，有爱心，有耐心的好阿姨。
新生儿护理
一、新生儿概念
从出生—28天的宝宝称之为新生儿。
足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
过期产儿: 胎龄满42周以上的新生儿。
二、新生儿具备的特征（足月成熟新生儿）：
1、胎龄：37周—42周，即259天—293天。
2、体重：不低于2500克。
3、身高：不低于50厘米。
4、头围：34厘米-36厘米，胸围：32厘米-34厘米。
5、外观：头发呈丝状；前囟门摸上去平平的软软的，呈菱形，2.5厘米×2.5厘米，后囟门指尖大小；颅骨、耳廓及鼻尖软骨硬硬的有韧性；皮肤红润，肩背部有少量胎毛；身上有少量胎脂（腋窝下、腹股沟等处），皮下脂肪丰满水嫩，跟皮肤不分离，有弹性；乳房对称平行、摸到小小的乳节，有深褐色乳晕；肚脐干燥无感染；手、脚指甲盖过甲床；男婴睾丸隐藏在阴囊中，女婴大阴唇覆盖小阴唇；四肢外展有张力；足底有很深的足纹；哭声洪亮；吃奶有劲。
三、新生儿具有的特点：
1、外形特点
出生体重超过2500克，身长超过47厘米，皮肤红润，胎毛少，全身皮肤复盖胎脂，头发分条清晰，耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端，整个足底有较深的足纹交错分开，乳房可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
2、呼吸系统
真正的自主呼吸是在出生后才开始的。主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整，但频率较快，40~44次/分，以满足体内气体交换的需要。
3、循环系统
胎儿出生后，其血液循环发生重大变化：
①脐带的结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大，约为140上下15次/分，血流主要分布于躯于、内脏，而四肢少。所以，四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。某些新生儿生后1~2天心前区可闻及杂音，几天后消失，这可能与动脉导管未闭有关，不一定是先天性心脏病，应定期复查才能明确。
4、泌尿系统
新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿，少数延迟至第二天才排尿，如生后24小时不排尿，应引起注意。如生后48小时仍不排尿，应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少，而新生儿本身所需水分较多，所以，一开始尿量及排尿次数均较少，大约一周后尿量明显增多，满月前尿量增至250~45Oml/日。
5、消化系统
新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善，协调良好，并能与呼吸同步进行。新生儿生后10~12小时内开始排出黑绿色胎粪，过3~4天转为过渡性大便，而推出黄色软便。若出生后24小时未排便，应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位，贲门括约肌发育不良，而幽门括约肌发育良好，但胃容量小，故新生儿易溢乳。
四、新生儿的护理与保健
注：一般顺产3天后出院，剖腹产7天后出院。
1、检查新生儿全身的健康状况
呼吸：新生儿以腹式呼吸为主，浅快不匀，呼吸频率30-50次/分钟。
脉搏：观察劲动脉的搏动，频率较快、平静时。脉搏约为120-140次。
体温：正常体温在36.5-37.5度之间，低于35.7度或高于37.5度，则为异常。温度较低，体内的生理状态会发生紊乱。要特别注意新生儿的保暖。
2、保温
胎儿在母体内时体温跟随母体体温，出生后37.5度以下为正常体温。体温低至35度，要给宝宝保暖。冬季18度-22度，夏季26度-28度。因为适宜的湿度对宝宝的呼吸系统非常重要。测体温每天保证两次，上午一次，下午一次。
3、五官的护理
（宝宝早教的第一接触器官：视、听、味、嗅）
眼睛：眼屎轻时用温开水清洗；眼屎若重用眼药水，若2-3天不见效，停用去医院。眼睛炎症严重时建议去医院；宝宝眼睛老有泪，可引起中耳炎。
鼻子：鼻道短浅，鼻粘膜脆弱。出现鼻塞，用棉棒蘸少量橄榄油、香油或红霉素软膏。湿润轻微刺激鼻道外端，使宝宝打喷嚏，将堵塞物打出，使鼻道畅通。
口腔：口腔黏膜脆弱，吃奶用具定时清洗消毒。若出现唇脱皮，注意室内湿度，常用湿巾擦，吃完奶后要及时擦嘴。
耳朵：宝宝洗澡、吃奶、哭闹时保护好耳朵，预防进水。发现宝宝耳道内流脓哭闹时，可能是耳膜穿孔，
皮肤清洁：清洗时脖子、腋下、腹股沟、屁股、褶皱等处。清洗外阴由上而下、从前往后冲洗。然后用软布拭干，不提倡用痱子粉。
4、喂养
（1）母乳喂养好处
最理想的天然生理食品，成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收。满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，含有多种免疫物质。增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。
（2）混合喂养
奶水不足时选择添加配方奶粉即混合喂养。奶粉喂前可将奶滴在手背或将盛奶的奶瓶贴在脸颊上试温度，以不感到烫也不感到凉为宜。调配水的适宜温度40℃-45℃。先加水后加奶粉，调好摇晃，致瓶底无沉淀物。
（3）人工喂养
选择2-3小时喂一次奶，两次喂奶之间加喂水。新生儿一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兑30毫升水，睡眠时间18-20小时。奶粉容易上火，宝宝会便秘，建议两顿奶粉间喝点温开水，水量为奶水量的1/3。
5、早开奶
母乳含有婴儿头6个月需要的所有营养，而且容易消化。干净、没有细菌感染。在生产后30分钟内早开奶，早吮吸。提高母乳喂养率的关键。为促进母乳喂养，应出生后马上开奶。随后的几个星期按需哺乳。在生后头几天母乳分泌不足，只要有充分信心并好好休息，加上正确的哺乳方法，到宝宝满月时，乳汁完全满足宝宝需要。
6、新生儿正确吮吸：顺产可采用侧卧位，或摇篮式。
侧卧式：可在床上侧卧，宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。对于剖宫产手术的妈妈非常合适，而且晚间侧卧式哺乳非常方便。
摇篮式：将宝宝抱在胸前，使宝宝腹部与您的腹部相贴。用与哺乳同侧胳膊拖住婴儿的头部，进行同侧乳房的哺乳。这是最常用的哺乳的姿势。
7、呼吸系统
刚出生时，呼吸机能建立不全，可能会出现呼吸不规律。呼吸道粘膜很脆弱，注意控制室内温、湿度，对宝宝的呼吸系统有好处。
8、新生儿尿布疹
尿布消毒不合格，可造成感染。要用高温法、紫外线照射法，切不可使用消毒液消毒，药液会在织物上残留，导致新生儿的皮肤过敏。
9、新生儿生理性体重下降
新生儿脱离了浸泡在羊水中的湿环境，皮肤上的水分逐渐挥发。加上呼吸时的水分损失和胎粪、小便的排出。早期吃进去的奶较少，体重非但不增加，反而还要减轻些。如果有呕吐、减轻的还要多些。在生后3~4天最明显，一般不超过出生体重的10%，5天左右又恢复到出生体重。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生体重往往要2~3星期或更长。
10、新生儿二便的观察和护理
第一次排便称之为胎便，深墨绿色，粘稠无臭味，2天左右排净，要经历过渡便才能到乳便。都在10小时左右，不能超过24小时，超过要考虑先天肠道畸形的可能性。母乳喂养的新生儿便便偏稀，颜色金黄，次数偏多，每天6-7次左右。
配方奶的新生儿便便成型，颜色为黄色，次数少，每天2-3次左右。每次便后一定要用柔软的方巾、湿纸巾沾洗，水温不宜用热水，要温凉为宜。选择流水清洗的方式，避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦干小屁屁，再使用纸巾沾干。
肛门红肿并伴有小疙瘩的情况下，用医用棉签沾鞣酸软膏或雷酸软膏涂抹患处。严重出现破皮的现象，不要涂抹药膏。用炸花椒的香油涂抹患处效果会更好。严重时要淡茶水冲洗。
宝宝各种便便：
1、蛋花汤样便—提示肠道感染，
2、水样便—肠炎、受凉、过敏（进食1~2天内会出现腹泻，并会反复）
3、绿便—受惊、着凉、食用含铁食物、喂养过多或过少，
4、奶瓣、原始食物——消化不良，
5、大便干燥—饮水不足、上火、膳食纤维不足、肠道益生菌较少，
6、油性大便，淡黄色，较稀，带酸味——脂肪消化不良，
7、黄色泡沫便—糖类摄入过多，消化不良，
8、棕色泡沫便—淀粉摄入过多，消化不良，
9、酸臭、腥臭—蛋白质消化不良；如果伴有水样，要留意是否细菌感染，
10、粘液便、脓血便—多见于夏季，主要是细菌感染。
11、带血—西瓜、西红柿、草莓等红色食物，在几分钟内自然褪色，是肠粘膜自然脱落。红色逐渐变黑，和大便混合，代表肠粘膜有损伤，如食物过敏、肠道感染（伴随哭闹、发热、腹泻）；血丝附着在大便表面，多是肛裂，与排便费力、过度擦拭肛门有关。
11、母乳喂养的好处：
对婴儿的好处
1、提供足够营养：母乳含有最天然的营养成分，随婴儿月龄增加而变化，适应婴儿的需求。
2、保护婴儿健康：保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭。减少了细菌感染的可能，能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型，增强新生儿呼吸道抵抗力。降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险。预防过敏性疾病，如哮喘、过敏性湿疹等疾病。预防肥胖、高血压、糖尿病等慢性病。
3、促进婴儿发育：母乳中半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用。
对妈妈的好处：
1、促进产后恢复，减少产后出血。降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险。尽快恢复体型，每天消耗500卡路里。增进母子感情，对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用。
对家庭的好处：经济、方便、省心。
1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。
2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。
新生儿常见问题
1、新生儿黄疸
生理性：生后2-3天出现，7-10天消失，慢慢消退。血液中的红细胞过多,寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多。另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等。生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.
病理性：生后24小时内出现，2周后消退，对宝宝大脑有破坏作用，影响神经核的发育。因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，是一种特殊类型的病理性黄疸。及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。
母乳性黄疸：在吃奶后出现黄疸，持续到40天，对身体状况无影响。
特点为：黄疸程度较生理性高,持续时间三个月，无引起其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.
溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A，胎儿血型为B或AB。黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。
黄疸较轻的局限在面部、颈部和躯干，颜色呈浅黄色。出现黄疸时，让宝宝多吃多喝多拉多尿多排泄。不建议给宝宝喂糖水，养成饮食清淡的习惯。黄疸期间，观察宝宝肤色、体温、哺乳、睡眠、大小便等情况，
2、新生儿脐带消毒
脐部护理：新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，体内的脐断端则需经过3～4周完全闭合。
1、准备婴儿脐敷料“”棉棒数支、浓度75%的酒精或碘伏一瓶。
2、彻底洗手：脐带护理前，七部洗手法达到杀菌的效果。冲洗时，由指尖冲洗到手腕，用清水冲净。
3、拿根棉棒，用75%的酒精沾湿。棉棒必须完全浸湿，消毒才更有效。
4、用手撑开宝宝的脐部，早晚各一次。
3、新生儿湿疹
新生儿湿疹是源于宝宝过敏性体质，如蛋白过敏等。对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
注意以下几点：
1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
2、室温不宜高，使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松，以全棉织品为好。
3、不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。
4、忌过潮过热，皮肤保持清爽干燥；母乳喂养，妈妈应忌口，禁食腥、辣、调料等刺激性食物。
4、新生儿臀红
因湿尿布刺激而引起的皮疹。多发生在兜尿布部位，潮湿尿布长时间接触的地方，局部皮肤起小红丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。发生臀红后每次大小便时，局部皮肤十分疼痛，孩子因而哭闹不止。
预防方法：
1、每次大便后，用温水洗净屁股。坚持每次都要这样做，洗完擦干后再涂一层熬过的食用油保护皮肤。坚持每天晒太阳。
2、皮肤局部有渗出时可作湿敷，涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5新霉素氧化锌糊剂。
5、新生儿吐奶
是新生儿期常见的现象，他和溢奶不同，呕吐时由于消化道和其它有关脏器、受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，奶水多是喷射性地从嘴里涌出。
新生儿生理特点决定：（1）胃容量极小，胃的功能发育不够成熟；（2）胃呈水平状，胃底平直，奶水容易反流，引起呕吐；（3）患病引呕吐。
生理性呕吐主要表现：（1）喂养姿势不对、喂养不当、喂得过饱、喂奶时啼哭、吸空奶瓶、奶头过大或凹陷引起大量气体进入呕吐；（2）奶瓶喂养时橡皮奶头孔眼大、吸奶过急和过快，喂奶后平卧或过多、过早翻动婴儿，引起呕吐。
护理：注意喂养姿势，不要喂的过饱，啼哭时不急于喂奶，不吸空奶瓶，喂完奶后，将新生儿抱伏在母亲的肩上，轻拍背部。将吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放下。
病理性呕吐主要表现：（1）呕吐奶水频繁，呕吐物位奶瓣或绿色胆汁，呕吐量多；（2）生下来就呕吐，无胎便排出，并伴有腹胀；（3）2-3周开始，呈进行性、持续性吐奶；（4）呕吐呈喷射性，吐奶为奶凝块，不含胆嗔；（5）大便量较少，吐后饥饿感很强。
6、新生儿鹅口疮：
因为婴幼儿抵抗力差，易通过食具、奶头等途径受霉菌感染。多发生在口腔内舌、颊和软腭处。常在舌面上出现白色斑膜，继而蔓延到牙龈和颊外。发病处有斑片白膜，周围粘膜充血。发病时口腔有灼热刺疼和干燥感。症状严重时斑膜
可波及咽喉、气管或肠道粘膜。有时可引起发热、呼吸困难或腹泻。
1、乳母讲究卫生，喂奶前用温开水洗乳头。
2、婴儿奶瓶必须要清洁卫生，定期煮沸消毒或热开水浸泡。
3、婴幼儿的口腔卫生，经常用温盐水清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖。
4、病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液。
7、新生儿肺炎
分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。
最简单的办法有两种：
1、数呼吸
儿童急性呼吸道感染控制规划：当小于两个月的婴儿，安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，视为呼吸增快。如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快；
2、观察胸凹陷
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，完成气体交换所致。既有呼吸增快又有明显胸凹陷，诊断为重度肺炎，必须住院治疗。凡新生儿肺炎均需住院治疗。
8、新生儿腹泻（生理性和病理性）
生理性：例如宝宝放屁时带出大便来，原因：妈妈孕期钙质摄入不足导致宝宝肛门括约肌发育不完善。
病理性：每日腹泻次数8-10次以上，且量大，有酸臭味，或大便里有脓液或不消化的奶瓣或水便，应考虑为病理性，此时应取大便半小时之内去医院做检测，且装大便的容器一定是干净卫生的。
9、新生儿肠绞痛：由于婴儿的消化系统不成熟或更敏感。用于分解食物的消化酶或消化液还很少，尤其是淀粉酶。当母乳或者配方奶里的蛋白质或糖类过高时，可能会因消化液不足，造成肚子胀气疼痛。在哭闹过程中也会吞下过多空气，也能造成胀气。婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。婴儿对牛奶过敏诱发肠绞痛。兴奋型婴儿对各种刺激的反应也会引起婴儿肠绞痛。
诱发肠绞痛的原因：
(1)吸乳时吞入大量空气、哭吵时吸入空气，形成气泡在肠内移动致腹痛。
(2)喂奶过饱使胃过度扩张引起不适，饥饿时婴儿也阵阵啼哭。
(3)牛奶过敏诱发肠绞痛。
症状：1、夜间啼哭：为主要的肢体。而是一种“征候群”由许多因素不协调所引起，常发生在三个月以内的婴儿，不过约有10%的婴儿发病期会延长至4-5个月以上。2、间歇性哭闹，突发性尖叫：为间歇性的哭闹，情形与肠套叠很类似。不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。是突发性尖叫，会呈现声嘶力竭的大哭，甚至哭到脸红脖子粗。会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲，四肢末端则常会呈现冰冷。
缓解肠绞痛：
是神经系统发育不成熟的原因，随着身体发育成熟，持续哭闹会逐渐减少。常发生在出生后的2-3周，8周时达到峰值，3个半月到4个月大时消失，经常出现在晚上5-11时。
1、安抚奶嘴：因为吸吮对于宝宝来说，本身就是一种安慰。
2、宝宝趴着：趴在膝盖上，或者趴在用毛巾包裹的热水袋上。摩擦或者轻拍宝宝的后背，有助于减轻宝宝肚子里的胀气，
3、轻揉腹部：手上涂层婴儿润肤霜或者婴儿油，以肚脐为中心按顺时针方向揉宝宝肚子，有助于排除肠道内的气体，缓解胀气。
4、宝宝侧卧：将孩子保持在侧卧位。对孩子的腹部有压迫。在一定程度上缓解腹部疼痛。
5、声音的模仿：在宝宝耳边有节奏地发出“嘘嘘”的声音。宝宝在妈妈肚子里的时候，腹部大血管内血液流动的声音相伴，声音是有节奏且间断的。熟悉的声音会让宝宝有安全感。
6、环境安静：保持房间的安静，避免客人的打扰，说话要轻一点，动作要慢一点。
10、新生儿泪囊炎
是一种先天性眼病，多见于刚出生一个月左右的婴儿，出生4-5个月是症状出现的高发期。
剖腹产婴儿没经过产道积压，鼻泪管末端的瓣膜更容易保持完好无损的状态。容易导致新生儿泪囊炎的出现。尽早发现、尽早治疗。
治疗方法：每天在孩子患眼的鼻梁侧，按由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时用拇指紧贴宝宝皮肤，轻柔用力于泪囊区。由上而下滑动与按摩，每天可进行2次～4次。如按摩不见效，可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，结果仍未奏效。应尽早行泪管探通术，有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，是一种极不容易彻底治愈的瘘管，会影响以后容貌的美观。
11、新生儿惊厥
大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐。并引起关节运动，多为全身、对称性。常伴有意识障碍。常因围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等引起。
症状：
1、表现头转向一侧，脖子往后背，两眼发直或两眼球往一边斜，眼球上窜，嘴吐沫，四肢伸直或抖动，两手握拳。可有便、尿失禁。
2、抽时神志不清，抽时不喘气，面气青紫。持续数秒或数分钟后自行缓解而停止抽风。时间超过半小时。抽风停止后婴儿多昏昏沉沉入睡。可有口角及眼角抽动，呼吸暂停或呼吸不规则。
3、抽搐轻微且不曲型容易被忽视。抽风很少只抽1次，往往1次抽止后双反复抽或隔一段时间又抽。
护理：
1、室内要经常开窗通风，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴。
12、新生儿大小便：
新生儿尿液的多少取决于摄入奶水的多少。宝宝摄入量少，每日排尿4-5次，随着吸奶量的增加，宝宝的排尿次数也会增加，每天甚至可达20次以上，日总量可达100-300毫升，满月前后可达到250-450毫升。排尿次数多是正常现象，减少哺乳的次数或每次的哺乳量。
新生儿大便次数不定，一般为一天2～5次。母乳喂养的新生儿大便次数要多一些。有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，妈妈很担心。其实，只要大便均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，那么就是正常情况。
13、新生儿溢奶
宝宝的胃比较浅，呈水平位，贲门松幽门紧。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶，个体差异不同。护理：1.避免宝宝吃奶太急。2. 避免让宝宝挨饿，容易会把空气也吞进肚子里。3.注意喂奶的姿势，因为婴儿的胃与成年人不一样，是呈水平位置。 14、新生儿打嗝
打嗝很有力连续打隔，是因为着凉。打嗝时闻到有异味，宝宝吃的食物，消化不良导致的。嗝肌发育不健全，轻按摩耳部凹陷处。穴位：内关、外关、足三
里等。护理：
1、在啼哭气郁之时不宜进食，要有正确的姿势体位。
2、吃母乳的新生儿，母乳很充足，进食时，应避免使乳汁流得过快;
3、人工喂养的，也要避免急、快、冰、烫，吸吮时要少吞慢咽;
4、在打嗝时可用玩具引逗或放轻柔的音乐以转移其情致，减少打嗝的频率。
15、新生儿睡眠
每天18-20小时，刚开始宝宝睡眠不规律属正常现象，没有建立正常的作息规律；如果一天少于10小时则为不正常现象。
16、新生儿鼻塞喷嚏
消毒棉棒沾点香油，轻擦鼻子捏鼻子，宝宝会有喷嚏打出。检查室内湿度、温度。切忌给宝宝挖鼻屎，注意“危险三角区”鼻子嘴角处。
17、新生儿呛奶窒息预防和急救
可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水。
如何预防婴儿呛奶：
(1)喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。
(2)姿势体位正确：母乳喂养应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)。人工喂养吃奶时不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
(3)控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
(4)注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。
(5)排出胃内气体：喂完奶后婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体。床头宜高15度，右侧卧30分钟。
呛奶窒息如何急救：
1、婴儿身体平躺并侧卧，用空心掌拍宝宝的背，引起宝宝身体的震动，从而吐出呛入的液体。若出现呼吸微弱用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，反复进行使窒息缓解。
2、当宝宝吐出呛入气管的奶后，用干净的纱布缠住手指后伸入宝宝的口腔，将奶汁清除干净，避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。
3、检查宝宝的鼻腔。鼻腔处有残留的奶液，用洁净的棉签轻轻拭去。切记，首先清理口腔，然后清理鼻腔；
4、在对呛奶进行紧急处理后，密切观察宝宝的情况：
（1）宝宝哭声洪亮，脸色涨红，说明宝宝的呼吸道已经通畅，基本无大碍；（2）宝宝有哭声但声音比较微弱，可以使用弹足底的方法让宝宝大声哭喊，可以利用肺部气体将奶液冲出气道，恢复呼吸道通畅。
5、症状缓解情况及时拨打120进行急救处理。
6、另外要额外注意无声呛奶，有一些呛奶是无声无息的，妈妈应注意一定要边喂奶边观察宝宝的脸色、表情，如果宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。
18、新生儿哭声：
（1）宝宝饿了：哭声音调高，听起来十分凄厉、绝望。伴随著肢体晃动、嘴巴动个不停、陷入疯狂等举动。有可能是宝宝处于飢饿状态，哺乳的时间已经间隔1.5-3小时以上
（2）宝宝累了：哭声带著喘息、无助且哭声断续，加上宝宝出现揉眼睛、双眼发红浮肿、闭著眼睛却不休息等状态。稍加安抚宝宝入睡即可。
（3）宝宝感到无聊或受到惊吓：在感到无聊或受到惊吓时，哭声较小且呈现断奏的。容易能够转换成笑声。受到惊吓会将头转离你或刺激物。
（4）宝宝被激怒或不舒服：听起来不太自然像在发牢骚，且不断出现「呜哇-呜哇」声音由小到大的频率的哭声，加上双手不停拍打、脸部皱成一团。
（5）宝宝感到痛苦：哭声相当尖锐刺耳，拱起背部、呈现烦躁不安的状态，检查一下有外物弄痛宝宝，或者宝宝出现肠腹绞痛等。
（6）需要爱抚：一抱起来就不哭，因为宝宝感到孤独，需要家人的爱抚。 19、新生儿泪囊炎原因、症状
原因：由于受到产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。泪液是细菌滋生的温床，在里面尽情繁殖，最终形成一脓包。治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。
症状：1、流泪。2、大量的眼屎。3、眼睑湿疹（泪液里有感染的东西，刺激眼睑皮肤）。出生1—2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现
预防：按摩结束后用抗生素眼药水。抗生素眼药水滴眼：按摩一天五到六次，眼药一天两到三次。
20、新生儿隐睾症
隐睾症称“又睾丸未降”。可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说，这也是一种畸形。虽然睾丸已降入到阴囊内，在平卧时，原来摸到过
的睾丸不能再摸到，并非真正的隐睾症，而称为“游离隐睾”。
未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内，从而使睾丸不能正常地发育。年龄已超过10岁的孩子，睾丸仍停留在腹腔内。已丧失了产生精子的能力。新生儿生理现象
1、先锋头：经过产道娩出时，头部受压引起头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成头皮软组织水肿。头顶较长带橄榄形，指压有凹陷痕，可随侧睡方向而改变。一般生后2~3天就被吸收，个别要6~7天才消退。
2、胎脂：妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质，在早产的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。有保护皮肤免受感染和保暖作用，皱褶处的胎脂酸刺激皮肤引起褶烂。故对液下、腹股沟、颈下等。皱褶处积聚较多的乳白色粘稠胎脂。用消毒纱布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。
3、胎记：皮肤深层有色素细胞积聚所致。多数位于骶尾部呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。
4、胎粪：在母体羊膜囊中有吞咽羊水动作。由消化道内的羊水内容物包括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、胆汁等混合成墨绿色的胎粪，质粘稠、无臭味。在出生后1~3天排空，个别可长达1周以上。随着吃奶逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕，然后再逐步转为黄色。
5、拥抱反射：一种原始反射。新生儿双手张开、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎龄28周时双上肢伸直外展有哭叫，37周时有前臂屈曲。生后6个月前该反射应消失。
6、过敏红斑：发生在洗澡之后，部分新生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑，多者可融合成片。面部和躯干四肢都可以有，其中以躯干部较为多见，2~3小时侯自然消失。约一周左右自愈。
7、粟粒疹：最多见于新生儿的鼻尖，其他像面部和躯干上偶尔也会看到，往往比鼻尖上的大。主要是皮脂腺分泌不畅，形成黄白色针尖大到粟米大的小点，可以高于皮肤，但周围无红晕（假使是小脓疱，周围有红晕）。以后会自然消失。
8、马牙：是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角化所致的上皮珠，呈浅黄白色的丘状隆起，大小如芝麻。是新生儿不爱吃奶的原因而错误的去用针挑，一旦细菌进入便可引起感染，甚至发生败血症而危及生命。迟早会自行脱落，不影响吃奶。新生儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒，这是粘液腺分泌物盖积之故。
9、脱屑：鳞形上皮的最外表为角化层，胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密，腕关节、踝关节等皱褶部，以及躯干部在出生2~3天后可出现脱皮现象。
10、鼻分泌阻塞：用湿揩湿拖做好周围环境清洁，减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会减少。先用冷开水滴人，带积污的硬块软化松动后，会随着打喷嚏而出来。用火柴棍或牙签之内硬挖，容易损伤粘膜，引起出血或感染，应该避免。假使松动的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加挤压。可用消毒的或清洁的干棉花签轻轻把鼻污物卷出。
11、油耳朵：耳道分泌一种黄色透明无臭的非脓性分泌物耵聍，俗称"油耳朵"，不必处理会自然减少。
12、眼分泌：新生儿鼻泪管狭窄，粘膜血管丰富，容易阻塞。因此睑腺分泌物不易从鼻泪管经鼻道排出，继续出现眼分泌。与结膜炎泪囊炎不同，后者的炎性分泌呈脓性，并伴有红、肿、痛、热外。
13、溢奶与吐奶：新生儿的胃呈水平位，喷门括约肌相对较幽门松。要注意喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽人，喂后竖抱拍背数分钟，使气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。
吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。
14、乳房肿胀：都可有乳房肿胀，无红、痛、热、大小不一。可以大似胡桃，甚至还会有少许乳汁分泌。主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退。以免细菌进入引起发炎。
15、舌系带：是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响了舌的外伸与上卷。
16、尿酸结净：小便中有时会带有橘黄色的粉末状物，吸附在尿布上或遗留在尿道口包皮上。是因尿中含有较多的尿酸盐所致。多数出现于生后的早期，几天后即消失。
17、阴道流血与白带：新生儿受母体内分泌雌激素的影响，可有少量月经样的血性或白色液分泌物流出。几天后会自行消失。
18、红色尿：新生儿在生后2-5天可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，持续数天后消失。主要与小儿体内尿酸盐排泄增加以及尿
18、生理性脱发：新生儿在生后数周可出现脱发现象，多数为隐袭性脱发，头发绵细色浅。表现为突然出现明显头发脱落。小儿脱其原因未明。发数月后可复原，可持续数年，最终均能长出正常的。
19、螳螂子：新生儿口腔能两侧颊粘膜的隆起物民间称为"螳螂子"，以为吃奶不好与此有关而用针挑刀割导致感染。实质上这两块隆起物是脂肪组织，当新
生儿吸奶时，该脂肪垫可以促使口腔负压增加，有利于吸吮。这是正常现象，不能随便挑割。
20、佝偻病：新生儿由于钙、磷或维生素D缺乏，造成严重后遗症。
护理方法：
（1）及时为宝宝补充维生素D：生后14天开始服用维生素D，每日400-600国际单位，约合浓缩鱼肝油滴剂，每日2-3滴。
（2）多晒太阳：在有阳光的天气里进行日光浴，每日5-10分钟，习惯后每一周增加5分钟，逐渐增加到外出2-3小时。
（3）进行户外活动：有助于提高宝宝的抵抗力，减少感冒情况发生。皮肤接触日光照射后，紫外线促进钙的吸收。
（4）为宝宝及时补钙：0-6个月的宝宝每天需要钙400毫克，6-7个月每天需要钙600毫克。
21、低血糖：多发生在出生后2-3天内，发病时间越早，血糖浓度越低。容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤。需要尽早发现和进行早期处理。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病妈妈的宝宝。在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。一般症状是：轻者脸色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找乳头，重者抽风、昏迷，还可能出现有脸色一阵阵青紫、哭声微弱、呼吸增快或暂停、四肢瘫软无力等。
护理方法：
（1）尽早喂奶：宝宝出生后6小时内，有高危因素的新生儿生后能尽早开奶。如母乳不足，可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。
（2）监测血糖。避免可预防的高危因素，高危儿在出生时应监测血糖。化验检查新生儿血糖水准低于1.66-2.22mmol/L时即为低血糖。
22、败血症：是当细菌进入血液中而造成感染所致。血液中毒会继身体某些其他部位出现局部感染之后出现。
护理方法：
（1）建议妈妈用醋氨酚或异丁本丙酸来处理发烧或不适情形。
（2）让宝宝多摄取流质。
（3）假如突然出现高烧，或身体任何地方有感染的现象，如烧热、变红或排除分泌物，就需就医。
23、肛门感染：表现不明显，如果处理不当，很容易形成肛瘘。
护理方法：
（1）保持臀部清洁干燥。便后用温水清洗肛门，在腹泻后臀部已经发红时，更要冲洗肛门。
（2）选择合适的尿布。尿布质地为柔软且吸水性强的新棉布，或选用一次性纸尿布。及时就诊。
（3）发现宝宝肛门周围有硬结，进行温水浴或者热敷，促进吸收。如果已形成脓肿，要及时到医院诊治。
24、硬肿症：造成的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有水肿、低温等临床症状。
护理方法：
（1）在医院治疗：要恢复体温，宝宝体温不低于35℃，病情较轻的宝宝，放置于26-28℃的室温中，用已烘热的棉被、衣服和尿布，外置60℃热水袋，使其逐渐回温。
（2）确保能量供给：体温恢复后，需要补充足够的能量。体温恢复至34℃以上时，开始喂奶，吸吮能力弱宝宝，可用滴管喂奶或者鼻饲。吸吮能力增加后用小孔乳头试喂，没有青紫发憋的情况可以逐渐增加奶量。不能吃奶的宝宝应该从静脉给予营养液。
（3）定期翻身。宝宝因硬肿，肢体活动受限，要给宝宝勤翻身，防止局部压伤。
新生儿洗澡抚触
环境准备
1、关闭门窗，防止对流风。
2、室温26℃－28℃，灯光柔和。
3、放一首固定舒缓的音乐。
个人准备
摘手饰，剪指甲，磨光滑，七步洗手法，流动的水冲冼干净，自然晾干。
宝宝准备
两奶之间，大小便之后，心情好，皮肤无破损。
物品准备
大浴盆2个，一个大浴巾，两个小浴巾，三个小毛巾，一个衣服，一个纸尿裤，水温计，冼发水，沐浴露，护臂膏，抚触油，75%酒精，医用棉签水温
38℃－40℃，水量在浴盆1/3，1壶50℃－60℃的水，洗完澡脐部消毒
抚触：
1、按前额（开双眉）
2、下巴，可促进新生儿咀嚼肌发育（画笑脸
3、头及耳朵，可促进大脑发育
4、胸部，可促进呼吸系统发育。
5、腹部，可以增加胃肠蠕动，促进消化功能的发育。
6、四肢，可促进运动神经的发育，提高末端神经敏感度。
7、背部，可放松背部肌肉，促进中枢神经发育。
抚触儿歌：
宽宽的额头学问大，眉毛弯弯像月牙；
小脸蛋胖乎乎，宝宝爱笑不爱哭；
小耳朵像元宝，天天锻炼听力好；
脑袋从上抚到下，不是清华是北大。
从肋下到肩上，呼吸顺畅又健康；
小肚子软绵绵，宝宝笑的甜又甜；
阿姨给你揉揉臂，宝宝长大有力气；
阿姨给你揉揉臀，宝宝会跳又会跑；
阿姨给你揉揉背，宝宝干啥都不累；
臂部髋部揉一揉，宝宝健康长肉肉。
抚触的好处：促进血液循环，增强皮肤抵抗力，促进消化，有利于睡眠，增
(完整版)护理学基础知识点2
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。
产妇及新生儿护理知识
母婴护理师的职业道德 一、母婴护理师的概述 月嫂是母婴护理师的俗称，是专业护理产妇与新生儿的新兴职业，属于高级家政人员。主要是专业护理产妇与新生儿，服务的内容以月子护理为主，新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%。不同于一般的家政护理员。通常情况下，月嫂工作集保姆、护士、厨师、保育员、保洁员的工作性质于一身。通常月嫂服务时间是24小时（实际有效工作时间为18小时），是在客户家里提供服务。2015年7月5日，国标委发布《家政服务母婴生活护理服务质量规范》，并于2016年2月起实施。 二、行业规范 国家劳动部门职业资格认定共分5等，分别是初级工、中级工、高级工、技师、高级技师。一些单位自封的“级别”，其权威性、可信性不高，消费者要注意识别。由国家制证中心文件规定的育婴方面证书，只颁发了3级（育婴师）、4级（高级育婴师）和5级（育婴员）。 三、职业要求 书写工作日志：每天记录产妇和婴儿的情况以及自己的工作情况，掌握工作规律，调节安排好作息时间。 爱心：只有发自内心的热爱，才能有热情去工作。 耐心：无法通过自己的语言表达自己的心理活动时，要有耐心。 持证上岗：经过专业培训，且持证上岗（身份证、上岗证、健康证）。 四、身体健康 健康状况良好才能做一个称职的月嫂。如果携带某些病菌，在护理宝宝时，很有可能把自身携带的病菌，传染给体质较弱的宝宝、和刚经历分娩身体未完全恢复的新妈妈。一般须进行一个全面的身体检查，包括乙肝两对半、肝功能、胸部X检查、妇科检查等体检项目，合格者才有资格做月嫂。健康证件是一年一次体检，时间比较长。 五、经验年龄 经过护理专业知识和基本医学知识的学习，或进行过专业的月子护理培训的。年龄段不同，却各有优势。25岁——40岁年龄阶段的月嫂，一般较成熟、稳重、工作经验较多。40岁以上年龄段的月嫂，大都具有相当多的工作经验及人生经历，富有耐心。她们具有丰富的育儿经验，不仅对宝宝的常见病能够及时发现，对产妇的心理和生理能够进行有效调节。
梅毒产妇和新生儿的一般护理
梅毒产妇和新生儿的一般护理： 关心产妇，针对不同的情况做不同的心理护理。如病例B 和D，向她们说明梅毒如能早期诊断、早期治疗，对自己对新生儿均有好处，使产妇能够正确对待积极配合。认真执行保护性医疗制度，不要泄露产妇的隐私。 病室给予单间隔离，所有用物专用，每天使用空气净化器。新生儿尿不湿及脏会阴垫应焚烧，床及床头柜、桌椅用 1 : 200施康消毒液擦拭消毒。由于梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂以及一般消毒剂如升汞、碳酸和酒精等很容易将其杀灭，脏内衣裤用温肥皂水（＞40C）浸泡半小时后清洗，有条件在太阳光下晾晒。病室宜保持较低湿度（相对湿度小于45%和较高室温（22?28C）:门。 加强卫生宣教，梅毒除性接触及通过胎盘外，直接接触如接吻、哺乳等，间接接触有传染性病人的日常用品如衣服、毛巾、被褥、马桶、浴盆、注射器针头和餐具等也可受染，因此对梅毒产妇应强化消毒灭菌宣教。 从梅毒产妇的产前诊断和入院后诊断分析，应加强优生优育卫生知识宣教，性病患者尽可能治愈后生育，围产期保健中应增加性病防治的内容。
梅毒产妇专科护理： 针对梅毒产妇危害特点进行护理：梅毒产妇大量消耗营养，大多消瘦无力，抵抗力下降，应加强营养；容易发生缺钙，应注意观察是否有抽搐等缺钙症状出现，及时补钙；梅毒产妇产后由于子宫壁病变常常流血不止易发生大出血并因此产生贫血，应加强观察和做相应的实验室检查。 根据产妇分娩情况作不同的护理。剖宫产术产妇应严密检测生命体征，特别在24 小时内，保持留置导尿管通畅，腹部伤口有无渗血渗液、肛门有无排气、腹胀、腹痛、宫缩、阴道出血量等。阴道分娩者应观察会阴伤口、宫缩、阴道出血量、小便能否自解，同时做好乳房护理，观察乳汁分泌。在护理中发现产妇皮肤粘膜有结节、溃疡、异常皮疹，特别是在会阴及乳房部发现；阴道分泌物异常等应及时报告医师以明确诊断，随时注意病情进展。 产妇应勤换卫生垫，保持会阴清洁，每天用1 : 5000高锰酸钾液冲洗，每天在床上擦浴，勤换内衣裤，内衣以棉织品为宜，产后应梳头刷牙。产妇应多吃高热量、高蛋白质、高维生素及富含矿物质的食物，饮食要易消化、少刺激性食物，少食多次，乳汁不多可多吃汤汁。 哺乳：一般认为母亲只要处理好恶露、护理新生儿时洗手、不与小孩亲嘴或用嘴嚼食物喂新生儿就可以喂奶，也不必将母婴分开。 梅毒新生儿专科护理 新生儿应侧卧位，保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、体温、心率、 哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1 次，测体重1次，哺乳前换尿布等。
2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
基础护理学常考知识点汇总
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
产妇与新生儿护理
1、产妇百天之内不能吃西瓜，会影响身体复旧，红糖水只能喝10天。 2、产妇吃地瓜粥通便，山药粥止泻。 3、山楂水、大枣水止宫痛，水果一定要煮熟后再食用，1天只能吃两个鸡蛋（早餐吃）。 4、韭菜、调料人参、大麦都是回奶食物，不能给产妇食用。 5、产后多汗是正常现象。 6、产妇多喝大枣水、红豆水可降低黄疸。 7、产妇多吃胡萝卜，柿子和黄瓜不可同时食用，牛奶加木瓜是下奶的 （1）营养均衡 （2）增加餐食 （3）适量运动、心情愉快、充足睡眠 8、产后1～3天食谱 早餐：鸡蛋羹、肉丝面、鸡蛋、牛奶 午餐：豆腐汤、豆腐脑、鸡蛋炒菠菜、海带汤 晚上：玉米面粥、牛奶、白菜炖豆腐、紫菜汤、芝麻盐是促进乳汁分泌（产前半月食用） 9、产妇催乳汤：初乳是为宝宝提高免疫力 民间常在3天后进补：老母鸡等雌性物质过多会影响乳汁分泌（1）通草鲫鱼汤原料;
鲫鱼一条、通草六克每天喝两次 功效：通乳通气下乳有利于产妇身体恢复 （2）红小豆鲤鱼汤原料： 鲤鱼一条、红小豆五十克 功效：产前安胎消肿产后通乳下奶（用于产后少奶） 新生儿的胃是口袋状的所以喂、、、、、、 （3）陆陆通炖猪蹄通乳 （一）、洗漱的备用品 一条大浴巾、两条毛巾、一个小洗脸盆、浴盆、换洗衣服、尿布、洗发精、45%碘伏、棉签、抚触油 (二)、新生儿出生后2～3天会出现黄疸分三种： 病理性、生理性、母乳性2～3 周后会自然消失（严重的喝点葡萄糖粉） (三)、给宝宝听音乐会增强开发右脑右脑是智商左脑是情商增强智商情商 一、照顾产妇 1、产妇的护理营养膳食，合理调剂饭菜花样，注意产妇的饮食营养。 2、给产妇洗衣服(不洗内裤、袜子以防细菌感染） 3、做好产妇的健康护理及产期常见的疾病预防，指导产妇实施母乳喂养和乳房的护理。 4、产妇的室内环境和协助刷牙、梳头、沐浴等。 5、教产妇做产妇操，产妇的体型指导，以利于产妇的宫颈复位。
2018年第三季度护理西医理论知识试题
一、单选题 1、隐血检查前3天病人最佳饮食为：d A、鸡血、土豆、大米 B、猪肝、豆腐、面 C、生菜、土豆、馒头 D土豆、豆腐、馒头E 、芹菜、羊血、大米 2、血清钾的正常值为：d A 2-3mmol/l B、3-3.5 C、3-4.2 D、3.5-5.1 E 、4.2-5.1 3、急性左心衰竭的痰液性状为：b A、果酱样 B、粉红色泡沫样 C、红褐色或巧克力色 D、黄色黏痰 E、红褐色黏痰 4、吸气性呼吸困难多见于：d A、支气管哮喘 B、慢性阻塞性肺气肿 C、气胸 D、气管异物 E、重症肺炎 5、急性上呼吸道感染约有70-80%由何引起：b A、细菌E、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌 6、慢性支气管炎急性发作最常见的原因是：b A、吸烟b、感染c、大气污染d、气温下降e、过敏 7、导致左心衰竭症状的原因是：b A、高血压b、肺源性瘀血c、体循环瘀血d、循环血量减少 &右心衰竭病人查体时可出现：a A、颈静脉怒张b、阵发性夜间呼吸困难c、交替脉 d、心尖区舒张期奔马律 e、双肺底湿性啰音 9、人体最长的腺体器官是：c A、食管b、胃c、肝d、胆e、胰腺 10、消化性溃疡的重要发病原因是：a A、幽门螺杆菌感染b、胃酸对胃黏膜的侵袭作用c、胃蛋白酶的蛋白水解作用D遗传因子e、吸烟 11、门静脉高压发生消化道出血的重要原因是：a A、食管下端和胃底静脉曲张b、腹壁和脐周静脉曲张 c、胃黏膜糜烂出血D痔静脉曲张e、脾功能亢进 12、避免引发肝性脑病的措施是：d A、大量放腹水b、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食c、保持大便通畅、用碱性溶液灌肠D及时退热e、应用利尿剂 13、既是外分泌腺也是内分泌腺的是：c A、胆囊b、肝脏c、胰腺d、脾脏e、胃 14、急性肾小球肾炎初起常见症状是：a A、蛋白尿b、水肿c、少尿d、尿沉渣e、血尿 15、慢性肾炎最特征性的尿异常是：b A、血尿b、蛋白尿c、脓尿d、多尿e、少尿或无尿 16、尿路感染常见的病菌是：c A、变形杆菌b、副大肠杆菌c、大肠杆菌d、粪链球菌e、葡萄球菌
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料7.1 护理学知识点
1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。 2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4，护理的理论核心：环境。 5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6，第一所西医院：1835年，建立与广东。 7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平） 8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。 10，现代心理学之父：弗洛伊德 11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。 12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。 13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。 14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。 15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式 16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。 17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
产科护理常规
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
事业单位护士考试护理专业基础知识试题及答案
护理基础知识1000题-基础部分（一） 患者环境与健康（1一25题） 1．简述人类环境的分类及影响健康的因素。 答：分类：生理环境、物理环境、心理社会环境。 因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。 社会环境：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。 2．病室最适宜的温度和湿度是多少？ 答：一般人最适宜室温在18一22℃；新生儿及老年人室温以22一24℃为佳；室内相对湿度为50％一60％。 3．病室湿度过高或过低对人体有何影响？ 答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担；湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。 4．如何满足住院患者的身心需要？ 答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。 5．患者常有的角色适应证有哪些？ 答：1．角色行为冲突：指患者患病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。 2．角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病；青年人生了病不以为然；患有气管炎仍吸烟等。 3．角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾。 6．治疗性沟通的目的是什么？ 答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况，制订切实可行的护理计划和措施，评价护理效果等，为患者提供更有效的护理。 7．影响患者安全的因素有哪些？ 答：影响患者安全的因素包括物理性（机械、温度、压力性、放射性）损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。 8．简述舒适的定义和相关因素。 答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。 9．导致患者不舒适的社会因素有哪些？ 答：1．缺乏支持系统。 2．生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。 3．生活习惯的改变。 4．缺乏安全感。 10．患者健康环境应注意的因素有哪些？ 答：1．空间：保证患者有适当的空间，床与床之间距离不得少于1 米。 2．温度：适宜的温度有利于患者的康复。 3．湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。 4．通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的蒸发及热
护理理论知识
护理操作技术课件理论知识整理 无菌技术： 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 无菌物品：经过物理或化学方法进行灭菌处理的物品 无菌区域：经过灭菌处理后未受到污染的区域 非无菌物品（或区域）：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但未被污染的物品（或区域） 操作前必须： 洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲；必要时戴手套。 无菌物品的保管 1、无菌物品、非无菌物品分开放置。 2、无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。 3、无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。 4、无菌物品必须注明名称、灭菌日期。 效期为1周。过期或受潮的无菌物品应 重新灭菌。 正确操作技术 1、身体与无菌区域保持一定距离。 2、取用无菌物品时必须用无菌持物钳。 3、手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。
4、未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品 5、不可跨越无菌区。 6污染或疑有污染的物品不可使用。 7、一份无菌物品，只供一位病人使用。 无菌持物钳的种类： 1.三叉钳2?持物钳3?长短、镊 持物钳的存放方法 消毒液保存 盛有消毒液（2%戊二醛）的大口容器中 钳与容器的比例为5:3 浸泡深度为钳轴节以上2-3cm; 镊的1/2 ； 一罐一钳 每周更换灭菌2次 干燥保存 使用前打开，4小时更换1次 无菌持物钳使用注意事项 取放持物钳“五不”注意事项： 1、不得从孔中取放 2、不得碰及容器口缘 3、手持钳时钳端向下，不得倒转 4、手不得触及钳（镊）的浸泡部分 5、放回容器后不得闭合钳轴夹取无菌物品“五不”注意事项
1、不可夹取非无菌物品 2、不可夹取无菌油纱布 3、不得用于皮肤消毒及换药 4、不得到远处取物 5、污染后不得放回 无菌容器使用注意 1、容器应有标记。 2、打开容器（开盖）盖不可在容器上方翻转，手臂不可跨越; 3、手不可触及容器边缘及面； 4、用钳、镊取物时不可触及容器边缘 无菌包使用注意 1、无菌包打开后，包剩余的物品应在24小时使用。 2、如果包物品有污染或潮湿，应重新灭菌。 无菌盘使用注意： 1、手不可触及面； 2、手臂不可跨越无菌区； 3、无菌盘不可打湿； 4、4小时使用，有效。 检查溶液容： （1）药名、剂量、浓度、有效期。 (2)瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹 (3)溶液质量：(变色、澄清度等)。
护理学基本知识及护理不良事件自测题
2019年5月份护理学基本知识及护理不良事件自测题姓名科室日期成绩 一．单选题（每题2分，共60分）。 1.病人发生压疮：Ⅱ度压疮属于护理不良事件（） A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级 2.发生护理不良事件的原因有（） A.评估不到位 B.疾病因素否 C.核对制度落实不仔细 D.护理管理不到位 E.以上都是 3.为预防局麻药毒性反应，常用的术前药是（） A.巴比妥类药物 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.氯丙嗪 4.局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是（） A.对抗局部麻醉药的过敏反应 B.延长局部麻醉药的作用时效 C.升高病人血压 D.减少麻醉药用量 E.使病人情绪安定 5.有关灌肠的禁忌症，下述哪项是错误的（） A.阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接 B.臀位、横位 C.估计1小时内结束分娩 D.枕横位及枕后位 E.严重妊娠中毒症及心脏病 6.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（） A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.腹膜炎 7.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（） A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 8.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）
A.性格改变 B.前囟门饱满 C.意识模糊 D.惊厥 E.脑膜刺激征 9.小儿体格发育最快的时期是（） A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 10.一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（） A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.先慢后快 D.见尿补钾 E.注意药物的配伍禁忌 11.下列哪项属于甲类传染病（） A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 12.传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用（） A.来苏 B.苯扎溴铵 C.漂白粉 D.石炭酸 E.乳酸 13.流行性乙型脑炎的传播途径是（） A.病人排泄物直接或间接传染 B.伤口分泌物传染 C.血液或注射器传染 D.飞沫或鼻咽分泌物传染 E.昆虫传染 14.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（） A.丘脑出血 B.脑疝形成 C.脑室出血 D.血流入蛛网膜下腔 E.中脑出血 15.癫痫大发作最具特征的表现是（） A.发作性偏瘫 B.发作性肢体麻木 C.发作性意识障碍 D.发作性头痛 E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍 16.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（） A.使用高渗脱水药 B.脑室穿刺引流 C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量 D.颅内监护 E.改变体位 17.脑疝急救首选（）
(完整word版)基础护理学知识点复习总结
第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环 境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 ?南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 ?。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 ?医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 ?医院管理环境：属软环境。 二、医院环境的调控 （一）医院物理环境的调控（※） （1）空间：病床之间的距离不得少于1米。 （2）温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。 （3）湿度
护理专业基础知识试题及答案
护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（） A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案：E 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（） A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案：C 3.正常人瞳孔直径为（） A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案：C 4.意识丧失病人的卧位常为（） A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位
答案：B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移（） A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案：C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是（） A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒 E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑（） A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案：B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于（） A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案：A 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（） A、尿毒症
B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案：C 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是（） A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案：C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（） A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案：D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为（） A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案：C 13.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为（） A、1个 B、2个 C、3个 D、4个
糖尿病产妇及新生儿护理
糖尿病产妇及新生儿护理 发表时间：2011-11-30T16:03:45.090Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：张文菊[导读] 妊娠期间胎儿需要从母体吸取葡萄糖，母体血糖就会降低。 张文菊(徐州市铜山区茅村镇社区卫生服务中心江苏徐州221135) 【摘要】妊娠合并糖尿病的患者使得妊娠和分娩的过程都变得很复杂，并且由此而来的一系列的严重的并发症严重的威胁着母婴的健康，死亡率是很高的。本课题主要在糖尿病产妇生产前后和新生儿的护理问题上进行分析研究，并做出简单陈述。【关键词】糖尿病产妇；妊娠期；新生儿护理 【中图分类号】R223【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0095-02 临床上，在妊娠产妇中有糖尿病的患者多年来一直备受临床关注，因其可导致患者的整个妊娠和分娩的过程变得尤为复杂并存在多种安全隐患以及严重的并发症，对于母婴而言都是有很大威胁的，本文以糖尿病产妇和新生儿的护理为主题，具体阐述一下在临床上，如何对糖尿病产妇进行妥善的护理，现报告如下。 1分娩前护理 妊娠期间胎儿需要从母体吸取葡萄糖，母体血糖就会降低。但是多种胎盘激素和肾上腺皮质激素能够起到抵抗胰岛素的作用，例如人体胎盘生乳素会妊娠期最后的三个月里起到很明显的作用，能够在母体存储脂肪酸，另外雌性激素也可以对胰岛素起到抵抗作用，肾上腺皮质激素增加糖元异生，从而得到补偿。 妊娠前三个月，母体供给胎儿葡萄糖使得原就已有糖尿病的孕妇的糖尿病能够有所改善，但是随着妊娠周期的慢慢递增，血循环中上述的激素含量会增加，这将加重糖尿病的状态，就提升了母体对胰岛素的依赖性越来越强。 控制饮食对于糖尿病患者控制病情是很重要的准则，这个时候病人更加地依赖胰岛素，所以更要注意吃饭的的时间和吃的是什么，必要时要经常由营养顾问协助拟定清单，给予病人进行护理指导。 妊娠妇女的尿长时间储留是因为子宫机械性压迫输尿以及黄体酮对平滑肌的生理作用，又因为尿糖含量的增高，所以很容易导致患者泌尿系统感染。 护士应该尽力去帮助并缓和这种应激新的胰岛素依赖性糖尿病，因体力以及情绪上的激动可能使血糖进一步的升高以及酮症酸中毒的发作，还要教会产妇认识低到血糖反应症状以及适当地调整胰岛素的使用。 2分娩时护理 面对妊娠糖尿病可能发生的早产，在足月或妊娠接近40周时宫内胎儿也有可能死亡，基于此种情况建议在妊娠37-38周时，根据病人情况或考虑引产或剖腹产。 因为在分娩时患者肌肉剧烈活动，糖分解代谢增强，胰岛素浓度可能会升高此时容易引起患者出现低血糖的情况，并且，糖尿病自身也有一些并发症，如一旦发生感染，出血和胎舜功能就会遇到障碍。催产素用于分娩的潜匿期以缩短产程并使宫缩间歇时间缩短，但并不能改变分娩的生理过程。 护理工作包括： （1）在引产时抽血糖，并且在过程中至少复查1次。 （2）准备好引产，作好体外胎儿心率监护。 （3）查好尿糖和尿酮。 （4）每1H测定产妇体温、脉搏、呼吸、血压和每分钟测定胎儿心率。 （5）检查胎儿心脏有无强直性收缩。 （6）观察休克、低血糖和高血糖体征。 引产持续时间通常不要超过12小时，每小时有澄清尿液、膀胧不充盈、粘膜湿润、皮肤弹佳良好、无高血糖和低血糖症状等作为评价护理有效的标志。静脉输液速度一般在125ml/小时。 3 产后的护理 要做到预防并发症，首先要预防毒血症。在糖尿病随着本身疾病的发展过程中，血中葡萄糖和脂类浓度增加，产生心血管变性倾向，最常见原因是过度的羊水造成子宫弛缓。做到维持血糖正常含量，在分娩后应测血糖，产后24H内每2H测定尿糖与尿酮，根据结果调整饮食和胰岛素剂量。 嘱咐患者要控制生育，做好避孕，可以建议口服避孕药。但是该药有像妊娠一样致糖尿病的作用，用该药时，病人胰岛素需要量要加以调整。 4产后新生儿的护理 护士要在分娩过程中和后要对婴儿作观察和记录作为重要数据，其次是母体搪尿病的分级，婴外观肥胖、脸圆、面色红润、颈短，咪缝眼，这部分与胰岛素含量增高有关。 应确保按时抽血检查血搪，在婴儿出生后1-2H之间血糖值降到最低点, 出生后2-4H稳定在一定水平，此后逐渐增高，若这个低数值的时间延长或恢复缓慢，可引起婴儿脑部损害，所以提倡在出生后2-3小时饲予10%-20%葡萄糖水或牛奶。 应仔细观察分析产婴呼吸状况，必要时输氧其次高胆红素血症，因为症状性高红细胞血症以及早产和可能有创伤的分娩，所以生理性黄疽发生率比非糖尿病母体产婴更高。 护士应经常检查黄疽以帮助发现和预防持续血清胆红素过高第三常因体表面积过大增加了热量的散失造成婴儿体温不能很好地控制，所以控制外界温度是必要的。 参考文献 ［1］宋明宇.程悦.论加强对妊娠合并糖尿病的临床研究［Ｊ］.中华妇产科杂志.2010.36(41)
床旁护理对初产妇自我保健知识及新生儿护理能力的影响研究
床旁护理对初产妇自我保健知识及新生儿护理能力的影响研 究 摘要】目的：研究床旁护理对初产妇自我保健知识及新生儿护理能力的影响效果。方法：选取2016年2月—2017年2月我院接受生育的164例初产妇作为研 究对象，随机将产妇分为观察组和对照组，每组各82例。予对照组常规的护理 方式，观察组在此基础上采用床旁护理方式，观察两组初产妇自我保健知识及新 生儿护理能力。结果：观察组初产妇自我照护能力均高于对照组，比较差异具有 统计学意义（P<0.05）；观察组初产妇新生儿护理能力掌握程度高于对照组，比 较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：床旁护理方式有利于提高初产妇自我 保健知识水平和新生儿护理能力。 【关键词】床旁护理；初产妇保健知识；新生儿护理能力 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0233-02 分娩是女性一次强烈的身体体验和角色转变。随着人们对医疗卫生服务的要 求提高，人们对产后护理质量要求随之提高，常规的护理方式已不能满足初产妇 的需求[1]。研究显示，由于初产妇及其家属对产后自我保健知识及新生儿护理能 力掌握程度较低，在一定程度上不利于产妇的恢复和新生儿的护理[2]。本文在此 基础上，选取164例初产妇作为研究对象，分析床旁护理对初产妇自我保健知识 及新生儿护理能力的影响。报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年2月—2017年2月我院接受生育的164例初产妇作为研究对象，随机将产妇分为观察组和对照组，每组82例。入选的标准：均为新生儿健康， 单胎妊娠，B超示无异常者，排除妊娠并发症、精神疾病、沟通障碍者等。观察 组平均年龄（23.73±1.65）岁，孕周（39.52±2.38）周，体质量（65.27±5.84）kg，新生儿体质量（3.38±1.73）kg。对照组平均年龄（23.25±1.45）岁，孕周 （39.46±2.63）周，体质量（65.75±5.06）kg，新生儿体质量（3.35±1.03）kg。两 组在性别、年龄、孕周、体质量等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组予常规的护理方法。观察组在此基础上进行床旁健康宣教、床旁沐浴、床旁抚触及床旁脐部护理等。床旁健康宣教是在入院时向产妇详细介绍产科的环境，产科相关的知识，使产妇对分娩的过程有系统和全面了解[3]。鼓励产妇之间 相互讨论产后康复的相关知识，有疑惑者给予解答。床旁沐浴是在新生儿出生后 第1天开始进行床旁沐浴。管床护士首先讲解婴儿沐浴的具体步骤及注意事项并 给予示范，鼓励产妇及其家属为新生儿沐浴[4]。床旁抚触是在婴儿沐浴前后及婴 儿平静和清醒的状态下对婴儿进行抚触。管床护士详细讲解床旁抚触的优点，并 鼓励产妇及其家属亲自抚触婴儿，以培养产妇与婴儿的感情。床旁脐带护理是在 婴儿住院期间对婴儿进行脐部护理。管床护士在示范脐带护理时详细讲解脐带护 理的操作要求及注意事项，使产妇及其家属掌握脐部护理的方法[5]。 1.3 评价指标 通过发放自主研制的问卷，了解产妇母婴护理知识、态度，母婴护理知识以 回答准确率为指标，准确率≥70%为掌握，＜70%为未掌握；态度主要指母乳喂养 信心及产褥期母婴护理畏难情绪，以有或无为统计指标。对初产妇新生儿照护技