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副作用最大的化疗药物

1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。

2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。

3.抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。

4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。

5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。

6.免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。

1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

2.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

3.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。

4.免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

5.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

6.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

7.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

8.肺纤维化：环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

9.膀胱炎：异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一

系列药物性膀胱炎症状。

10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢

端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程

度的神经毒副反应。

11.静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，

病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静

脉炎，发生血流受阻。

12.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T

段改变等。

首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不

同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量;

第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异

性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行

有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;

第三，根据患者的身体情况选择化疗药物;

第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、

抗过敏药;

第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

常用化疗药物及副作用

常用化疗药物主要副作用各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应，下表仅指其需要特别注意的副作用 1、丝裂霉素MMC；•骨髓抑制：4－6周最明显 2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。发热：38度左右，可自行消退。 3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制

4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。 5、依立替康： 1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。 2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。 6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。 7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。护理措施：------四禁 •禁止用N.S稀释 •禁止用冰水漱口和冷食 •禁止与碱性药物或溶液配伍输注 •制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子 8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP 用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC 低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶

常见化疗药物的副作用

精选文档化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶（5－FU）注意粘膜反响的察看和办理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每天5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必需时停药。与甲氨蝶林呤适用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再赐予本药，不然药效降低。与亚叶酸适用，应先用亚叶酸后再赐予本药，可增添本药疗效。别嘌呤醇可减少本药的骨髓克制作用。应防止日晒，色素沉稳停药后多可恢复。连续滴注时，建议使用深静脉置管。二、吉西他滨（泽菲、健泽）静脉滴注30分钟，最长不超出 60分钟（滴注药物时间的延伸增大药物的毒性）。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。注意过敏、血小板降低、尿液的察看和办理。配制本药每起码加入5ml生理盐水（粉剂只好使用生理盐水溶解）。配制好的溶液储存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用三、环磷酰胺用药时需适当饮水，必需时静脉补液，保证尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。药物加热小于60摄氏度，待完整溶解后方可使用。本药注射剂稀释后不稳固，应于2～3小时内使用。本药片剂口服宜采纳空肚服用，或进食时服用四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平）为防备或减少泌尿系统毒性反响，预防出血性膀胱炎，宜增补适当液体，并使尿路保护剂（美斯钠），美斯钠一日3次静脉注射（IFO用药当时，4小时后，8小时后）。尽可能减少与冷静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。注意骨髓克制的察看及办理。本品可能加重放疗所致的皮肤反响。五、达卡巴嗪（氮烯咪胺）局部刺激性较大，注射时要防止漏出血管外。稀释后立刻避光且在30分钟至1小时内输完。与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。六、顺铂恶心、呕吐的副作用很激烈，恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用能够改良症状。为了减少肾脏伤害可在用药前后大批补液（一定在给药前2～16小时和给药后6小时 .

化疗bep方案副作用太大

以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown 文本格式输出，不要带图片，标题为：化疗bep方案副作用太大 # 化疗bep方案副作用太大 ## 引言化疗（Chemotherapy）是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来破坏癌症细胞的生长和分裂能力。在治疗睾丸癌中，一种常见的化疗方案是BEP方案，包括顺铂（Bleomycin）、依托泊苷（Etoposide）和长春新碱（Cisplatin）。尽管BEP方案可以有效地治疗睾丸癌，但其副作用也是不可忽视的，可能会对患者的身体健康造成很大影响。本文将探讨BEP方案的副作用以及如何应对这些副作用。 ## BEP方案的副作用 ### 1. 恶心和呕吐化疗药物常常对胃肠道产生刺激，引起患者恶心和呕吐的症状。这可能导致营养不良和脱水。在接受BEP方案化疗的患者中，大约80％的人会出现恶心和呕吐。 ### 2. 疲劳化疗会对身体造成一定的损伤，使患者感到疲倦和虚弱。BEP方案中的化疗药物可能会引起贫血，从而加剧患者的疲劳感。 ### 3. 脱发化疗常常导致患者的头发脱落。BEP方案中的化疗药物也不例外，患者可能会失去头发及其他身体部位的毛发。 ### 4. 免疫系统抑制

化疗药物会对免疫系统产生不利影响，使患者的免疫功能下降。这可能使患者容易感染病菌，导致发热和感染等并发症。 ### 5. 神经毒性 BEP方案中的化疗药物（尤其是长春新碱）可能导致神经毒性。患者可能会出现麻木、刺痛、肌肉无力等神经症状。 ### 6. 不育 BEP方案中的化疗药物对生殖系统造成损伤，可能导致男性不育。因此，对于尚未生育但有生育意愿的患者来说，这是一个重要的副作用。 ## 如何应对BEP方案的副作用虽然BEP方案的副作用可能会对患者造成很大的不适，但有一些方法可以帮助患者减轻这些副作用。 ### 1. 抗恶心药物患者可以在化疗前使用抗恶心药物。这些药物可以帮助控制恶心和呕吐的发生。患者应遵循医生的建议，并根据需要及时使用药物。 ### 2. 营养支持由于化疗可能导致营养不良，患者应注意饮食，保持充足的营养摄入。食用容易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。在需要的情况下，患者也可以考虑使用口服补液来补充体液。 ### 3. 管理疲劳患者应合理规划日常活动和休息，避免过度疲劳。在感到疲倦时，可以适当休息，但也应适量进行锻炼，提高体力。

常见化疗药物的不良反应有

常见化疗药物的不良反应有： (1)骨髓抑制：骨髓抑制通常先出现白细胞减少，然后出现血小板减少，前者多比后者严重；少数可出现严重贫血。处理：减量或停药；预防和治疗感染；口服各种升白药物；白细胞严重减少时可用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞一单核细胞集落刺激因子；成分输血或输新鲜血；白蛋白、血浆输入；短期血小板显著降低，可用小剂量皮质激素治疗，如泼尼松5～10mg，每天2次，并给予止血药以防出血，可注射血小板生成素尽快使血小板恢复。 (2)胃肠道不良反应：常用的止吐药物目前以5-HT3受体拮抗剂止吐疗效最好。用法为：格拉司琼3mg，化疗前O．5～l小时静注；昂丹司琼8mg于化疗前O．5~1小时静注或口服；或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐，对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。其他：化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等，可对症处理治疗。 (3)心脏不良反应：蒽环类是最常引起心脏毒性的药物之一，其他药物有抗癌锑、喜树碱、三尖杉生物碱。临床所见轻者可无症状，仅心电图表现为心动过速，非特异性sT改变等；重则出现心肌损伤、心包炎，甚至心力衰竭、心肌梗死等，表现为心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难。心脏毒性与药物积蓄量有密切关系，如阿霉素积蓄量>600mg／m【2】时心肌病发生率可达15％以上。因此，目前推荐阿霉素的累积总剂量不超过550mg/m【2】。处理措施：限制蒽环类药物总剂量，原有心脏病、纵隔曾经放疗，其用药累积量应降低；应用可降低蒽环类心脏毒性的药物，如维生素E、辅酶Q10、 ATP、乙酰半胱氨酸等；出现心脏毒性时，化疗药物就减量或停用。 (4)肺脏不良反应：包括间质性肺炎、过敏性肺炎、肺水肿、肺纤维化。表现为咳嗽、气短，甚至呼吸困难、胸痛等。防治措施：限制有关药物总量；肺功能不良，有慢性肺疾患，曾接受过胸部放疗的患者慎用或禁用有关药物；用药期间密切观察肺部症状及x线改变，定期做血气及肺功能测定，一旦出现肺毒性应及时停药，给予皮质类固醇、抗生素、维生素类等药物治疗。 (5)肝脏不良反应：包括血清转氨酶、胆红质升高、肝脂肪变和肝纤维化等，表现为乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至出现黄疸。处理措施：化疗前后检测肝功能；出现肝损害时应减量或停药；给予保肝药物及能量合剂治疗。 (6)泌尿系统不良反应：包括化疗药物易引起肾毒性和化学性膀胱炎。肾毒性：易引起肾毒性的药物有铂类化合物、普卡霉素、丝裂霉素、链佐星、异环磷酰胺、大剂量甲氨蝶呤等，其中以顺铂最易引起肾毒性。临床上可表现为无症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚

常用化疗药物毒副作用及使用注意与

中英文药名种类溶媒毒性反应注意事项环磷酰胺(CTX) 烷化剂0.9%NS 或5％ GS 食欲减退、恶心、呕吐骨髓抑制、化学性膀胱炎、脱发大量饮水，水化和利尿，注意血尿。药物溶解度小，药物加热<600C，强力摇匀，完全溶解后才能使用。稀释后性质不稳定，2～3h内使用。 5-氟尿嘧啶（5-Fu）抗代谢药 0.9%NS 或5％ GS 食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔 350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42 分钟内滴速240ml/h。注意粘膜反应的观察和处理，出现口腔炎应口腔护理；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。持续静滴时，建议使用深静脉置管。吉西他滨（进口：健泽/国产：泽菲）抗代谢药 0.9%NS 或5％ GS 骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状，少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难静脉滴注时间通常30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间的延长可增大药物的毒性）。密切监测血象及肝肾功能，尤其是血小板变化。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。卡培他滨（希罗达）抗代谢药口服骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。做好口腔护理，出现严重口腔炎需调整用药剂量。出现2级腹泻（4-6次/天，或夜间腹泻）或以上时，立即停用本药，按常规治疗腹泻，直至停止或降为2级时，再重新使用本药。表柔比星（表阿霉素、法玛新E-ADM）抗肿瘤抗生素 0.9%NS 或5％ GS 恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、心脏毒性、骨髓抑制、脱发、组织坏死快速静滴，用药前监测心电图，密切观察心肌毒性反应，注意左心衰竭。本药刺激性强，采用深静脉置管输注，使用时避光。用药后1～2d可出现红色尿，一般在2d后消失。在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜使用本品或减量。长春新碱(VCR) 抗肿瘤植物药 0.9%NS 骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死观察神经毒性反应，注意四肢保暖，及时予以对症处理，如VitB1、缓泻药等，严重者停药。刺激性强，勿外漏。 VCR与CTX二者同时给药疗效降低，若先给CTX再给VCR则疗效显著降低，若先给VCR，6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最佳。长春瑞滨（NVB进抗肿瘤植物药 0.9%NS 或5％血液学毒性：粒细胞减少、贫血；神经毒性：深腱反射消失、长期用药可出现药物必须短时间内(15-20分钟)静脉输入。采用深静脉置管输注，输完后即予NS250ml加地塞米松快速冲洗静脉，以减

化疗十大毒副作用

化疗十大毒副作用 1、肺毒性：发热、气急和干咳等。 2、神经毒性：损害周围神经的化疗药物有长春新碱、长春碱、长春酰胺、甲基苄肼、顺铂等，常导致周围神经炎，植物神经功能紊乱等。出现指（趾）端麻木，跟腱反射减退或消失，感觉异常，肌肉疼痛或无力，甚至出现四肢轻瘫，停药后1-3个月内可逐渐恢复。植物神经功能紊乱可表现为腹绞痛、便秘、排尿困难，阳痿等。损害中枢神经的化疗药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤、阿霉素、甲基苄肼、门冬酰胺酶、氮烯咪胺、环磷酰胺等。可引起精神错乱、抑郁、昏睡；小脑共济失调，视神经炎；听神经损害，有耳鸣、耳聋、平衡失调，有的还可引起痴呆。 3、脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。 4、局部反应：造成静脉炎及局部组织坏死。有些需静脉注射的化疗药物，若漏于皮下或刺破血管，可发生局部炎症，而发生局部组织坏死。 5、肾毒性：有些化疗药，如顺铂、亚硝脲、丝裂霉素、环磷酰胺和氨甲喋呤等会损害肾脏，甚至出现肾功能衰竭，要多加注意。为此应嘱病人多喝水，每天输液量在l 500毫升以上，使病人的尿量在100毫升//J.时以上，同时，还要注意防治膀胱炎、尿急、尿痛、血尿等。 6、肝损害：易引起肝细胞炎症、坏死等。化疗药物可引起不同程度的肝脏损害，如转氨酶升高、黄疽、脂肪肝、肝纤维化，甚至急性肝坏死等。要注意保护肝脏，定期检查肝功能，一旦发现肝功能受损，应及时进行保月：F、护肝治疗。 7、心脏毒性：心电图出现异常、可表现为无力和活动性呼吸困难等；

不少化疗药物对心脏有毒性，如阿霉素、柔红霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、5- Fu等。使用后可出现心悸、胸闷、心肌缺血、心律失常、急性心衰、低血压等。对有心脏毒性的药物要严格掌握剂量，用药时应卧床休息和吃少盐饮食。 8、骨髓抑制：白血球减少，严重时血小板、红血球、血色素均降低，出现困倦无力、抵抗力下降、出血和发热等症状。不少化疗药物有较明显的抑制骨髓作用。如使白细胞下降，若降到4×109/升时暂停化疗，低到l×109/升时应立即停药，并考虑输血或输白细胞成分血，使用升白细胞药物；血小板降低，若低于( 80 -50) x109／升时应停止化疗，少于( 50 -30) xl09/升时，应少量输血或输新鲜血小板，同时使用升血小板药物，并防止出血；出现贫血等，可服用益气养血中药，加强营养，严重者可输血等。 9、肠胃道粘膜毒性：黏膜损害主要表现为消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、食道炎等，约占化疗病人的70%。这种毒副反应常与药物种类、剂量有关，如顺铂、大剂量环磷酰胺、异环磷酰胺、亚硝脲、氨甲喋呤、5 - Fu、放线菌素D等都可以引起严重呕吐，一般在用药后2 -3小时开始。应及时补液；为减少反应，可在饭后给药，服用镇静止吐剂（氯丙嗪、非．那根、胃复安等）。氮芥类化疗药的反应，可用颠茄、阿托品等掣亦可配合使用健脾和胃、理气降逆止呕的中药等。 10、免疫抑制：免疫功能低下，加快肿瘤复发或转移进程。

肿瘤化疗的毒副作用及其处理

肿瘤化疗的毒副作用及其处理（一）骨髓抑制大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。由于血细胞半衰期不同，后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而发生较晚。 1．粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。粒细胞减少的主要后果为严重，严重与粒细胞减少的程度和持续时间有关。所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。当粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。如

病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。 2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于 1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。（二）消化系统毒性 1．恶心呕吐其是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症，几乎所有的化疗药有致吐潜能。严重的呕吐可导致脱水、电解质失调、衰弱，甚至使患者拒绝再次治疗，呕吐的机理为：①化疗药物直接刺激胃肠道引起呕吐；②化疗药物可引起肠壁嗜铬细胞释放5-HT，后者作用于小肠的5-HT受体，通过迷走神经传至位于第四脑室的化学感受诱发区（CTZ）（5-HT也可直接激活CTZ

常用的化疗药物使用方法以及副作用

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。 1、紫杉醇用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。滴注时间:3小时副作用: a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的） b骨髓移植 c脱发 d恶心呕吐 2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钻时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min 保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。护理要点： A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。 B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药。 C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。 3、多西他赛用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。滴注时间：1小时。副作用： A骨髓抑制； B过敏反应； C皮肤反应:红斑，皮疹；

D体液潴留:水肿； E胃肠道反应； F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应； G肝功能损害。 4、顺铂用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。保存:避光冷藏。副作用: a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周； B骨髓抑制； c脱发； D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6卜内大量补液，注意询问有无耳鸣； E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体； F变态反应症状，溶血性贫血。 5、卡铂用法:静滴，用5%葡萄糖溶解本品。保存:室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定。副作用: a特有的副作用：延迟性呕吐； B骨髓抑制； C脱发； D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。 6、伊立替康用法:静脉滴注30-90min，每三周一次。保存:遮光，密闭保存。副作用: A胃肠道反应:迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐； B骨髓抑制：中性细胞减少； C急性胆碱能综合症:出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增

xelox化疗方案的伤害

xelox化疗方案的伤害引言化疗是一种常见的癌症治疗方法，其中xelox化疗方案是一种常用的组合化疗方案之一。虽然xelox化疗方案可以有效对抗癌细胞，但它也可能对身体产生一定的伤害。本文将探讨xelox化疗方案可能带来的伤害，并介绍如何减轻其副作用。 xelox化疗方案的介绍 xelox化疗方案是一种包含奥沙利铂和来曲唑胺的化疗方案。奥沙利铂是一种铂类化合物，能够与DNA结合并干扰癌细胞分裂，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。来曲唑胺则是一种口服化疗药物，能够通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成来阻断其生长。 xelox化疗方案的副作用 1.消化系统副作用：xelox化疗方案可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统副作用。这是因为化疗药物会影响肠道黏膜细胞的生长和更新，导致消化道功能紊乱。同时，来曲唑胺也可能导致口腔黏膜炎等口腔问题。 2.血液系统副作用：xelox化疗方案可能导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，引发贫血、易感染和出血倾向等血液系统副作用。 3.神经系统副作用：奥沙利铂可能对神经系统产生损害，导致感觉异常、手脚麻木、周围神经病变等神经系统副作用。 4.肝脏和肾脏损伤：化疗药物对肝脏和肾脏具有一定的毒性，可能导致肝功能异常和肾功能不全。减轻xelox化疗方案的副作用为减轻xelox化疗方案的副作用，以下措施是值得考虑的： 1.饮食调整：在化疗过程中，选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻和难以消化的食物。分多次进食，避免大量食物一次性进入胃肠道，有助于减轻消化系统副作用。 2.药物治疗：针对副作用的具体症状，可以采取适当的药物治疗。例如，使用抗恶心药物来缓解恶心和呕吐症状，使用维生素补充剂来预防贫血等。 3.心理支持：化疗过程中面临的身体和心理挑战可能会对患者产生负面的影响。提供心理支持和相关咨询服务对于患者的康复非常重要。

常见化疗药物的副作用

化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶5－FU 注意粘膜反应的观察和处理..出现炎应做口腔..腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生;必要时停药.. 与甲氨蝶林呤合用;应先用甲氨蝶呤4～6小时后;再给予本药;否则药效降低.. 与亚叶酸合用;应先用亚叶酸后再给予本药;可增加本药疗效.. 别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用.. 应避免日晒;色素沉着停药后多可恢复.. 持续滴注时;建议使用深静脉置管.. 二、吉西他滨泽菲、健泽静脉滴注30分钟;最长不超过60分钟滴注药物时间的延长增大药物的毒性.. 本药是一种辐射增敏剂;与放疗同时应用可产生严重毒性.. 注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理.. 配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水粉剂只能使用生理盐水溶解..配制好的溶液贮存在室温下;不得冷藏;在24小时内使用三、环磷酰胺用药时需适量饮水;必要时静脉补液;确保尿量;预防出血性膀胱炎..大剂量使用时应水化利尿.. 药物加热小于60摄氏度;待完全溶解后方可使用.. 本药注射剂稀释后不稳定;应于2～3小时内使用.. 本药片剂口服宜采用空腹服用;或进食时服用四、异环磷酰胺和乐生、匹服平

为防止或减轻泌尿系统毒性反应;预防出血性膀胱炎;宜补充适量液体;并使尿路保护剂美斯钠;美斯钠一日3次静脉注射IFO用药当时;4小时后;8小时后.. 尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用;减少中枢神经系统毒性.. 注意骨髓抑制的观察及处理.. 本品可能加重放疗所致的皮肤反应.. 五、达卡巴嗪氮烯咪胺局部刺激性较大;注射时要避免漏出血管外.. 稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完.. 与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌.. 六、顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈;恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状.. 为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液必须在给药前2～16小时和给药后6小时内.. 注意观察出入量的平衡;并保证患者排尿的方便和安全;禁止使用呋塞米以增加尿量;可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄..慢性肾脏病史禁用;用药中避免使用肾毒性药物..注意询问患者有无耳鸣;及时发现;停药观察.. 因为末梢神经的损害;指尖和足底麻痹;可使手的精细动作和脚的行走困难..个体差异很大;要注意患者生活质量的援助;危险因素的预防..本药可能影响注意力集中;驾驶和机械操作时应谨慎.. 患者在治疗期间需避孕.. 使用剂量过大时;可在给药后3小时内采集透析;以清除本药.. 本药不能接触含铝器具..因铝与顺铂会发生反应;产生黑色沉淀及气体七、卡铂铂尔定注意血小板减少时加强出血倾向的观察;预防危险的发生..

赫赛汀的副作用是不是很大

赫赛汀的副作用是不是很大？治疗乳腺癌疾病的药物有很多种，但是赫赛汀作为一种靶向药物，治疗效果还是不错的。乳腺癌患者在服用赫赛汀后，大部分患者的症状得到改善。正所谓是药三分毒，赫赛汀也不例外，赫赛汀的副作用是不是很大？相对其他同类药物来说，赫赛汀作为一种靶向药物，可单药使用，常见副作用有副作用为：心血管方面会出现血管扩张的副作用;消化系统方面可能会出现厌食、便秘、腹泻、消化不良、胃肠胀气、呕吐和恶心等症状;在神经系统方面会有焦虑、抑郁、眩晕、失眠、感觉异常、嗜睡等症状。在呼吸系统方面可能会出现哮喘、咳嗽增多、呼吸困难、鼻出血，肺部疾病、胸腔积液、咽炎、鼻炎、鼻窦炎等。赫赛汀属于靶向药物但也是临床上化疗范围，以上对赫赛汀常见副作用的介绍，副作用较大的患者，身体承受不住被迫停止治疗。这意味着此方案的失败同时给体内肿瘤细胞转移复发可乘之机。如何帮助帮助患者顺利完成治疗? 临床上为保证化疗顺利进行，主张在化疗的同时联合灰树花D阻分进行治疗。灰树花与化疗药物裂霉素C的对照实验中，灰树花D组分对肿瘤生长的抑制率达到80%，而丝裂霉素C只有45%。当两者联合应用时，抑制率达到了98%。在联合应用5-FU和ß-1，3-D-葡聚糖的实验中，巨噬细胞数量得到了恢复，也就是说ß-1，3-D-葡聚糖能够抑制化疗药物对白细胞的减少。赫赛汀的副作用是不是很大？D组分是近年来在国际上研究和应用最广泛的真菌药物之一，也是目前口服效果最好的真菌类药物。日本和加拿大等一些国家的研究表明，灰树花D组分的口服抗癌效果是灵芝的16倍，和化疗药物联合应用，能明显增强化疗药物的疗效，而且会减轻化疗引起的疼痛、恶心呕吐和其他副作用。

2020常用化疗药主要副作用及处理原则(全文)

2020常用化疗药主要副作用及处理原则（全文）众所周知，各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用，笔者总结出需要特别注意的副作用及防治方法，供各位同行参考。骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物最常见血液学毒性，其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。骨髓抑制高危因素化疗后骨髓抑制的发生不仅与化疗方案相关，还与患者本身因素相关，例如：高龄接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等，需综合多方面因素进行考量。骨髓抑制分级根据NCI-CTCAE 5.0 标准将骨髓抑制分为4 级: 骨髓抑制的处理对于粒细胞减少性发热(febrile neutropenia，FN) 风险较高的患者，可

预防性使用G-CSF；而中低风险患者，则不推荐预防，可在出现粒细胞减少后再给予G-CSF。血红蛋白<100 g/L，可皮下注射促红细胞生成素（EPO），同时补充铁剂。化疗相关血小板减少的治疗包括输注血小板和给予促血小板生长因子。促血小板生长因子有重组人白细胞介素11（rhIL-11）、重组人血小板生成素（rhTPO）、TPO 受体激动剂罗米司丁和艾曲泊帕。目前在中国大陆只有rhIL-11 和rhTPO 被国家食品药品监督管理总局批准用于治疗肿瘤相关的血小板减少症。发生CIT 且有出血症状时，需输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO；发生CIT 但无出血症状时，血小板计数≤10×109/L，需预防性输注血小板或输注血小板的同时给予rhTPO；血小板计数＞10×109/L 时，不建议输注血小板。恶心呕吐化疗所致的恶心呕吐（Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting，CINV）是化疗常见的、通常可预见和可预防的不良反应。

副作用最大的化疗药物

副作用最大的化疗药物化疗在治疗癌症上有很好的效果，但大家也知道化疗药物有很严重的副作用，那么副作用最大的化疗药物你知道吗?下面是店铺为你整理的副作用最大的化疗药物的相关内容，希望对你有用! 副作用最大的化疗药物 1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。 2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。 3.抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。 4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。 5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。 6.免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。化疗药物的副作用 1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 2.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。 3.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、

常用化疗药物

常用化疗药物一、化疗用药 1.紫杉醇（1）作用：抑制微管蛋白。（2）肿瘤：各类实体瘤（肺、乳腺、卵巢、消化道、头颈）。（3）常用方案：与各类铂剂联合。（4）副作用：过敏（面红、皮疹或瘙痒、心率略快、休克）、脱发、关节肌肉痛、周围神经毒性（麻木）。（5）初次使用时，紫杉醇30mg+生理盐水100ml 静脉滴注，立即，前15min慢点，无反应再将剩余剂量配至500ml静脉滴注，>3h；预防过敏：地塞米松10mg在紫杉醇前12h，6h口服；异丙嗪25mg或苯海拉明20mg肌内注射，使用前30min，使用时心电监护。 2.多西紫杉醇（1）机制、副作用、常用肿瘤：同紫杉醇。（2）常用方案：单药或联合铂剂。（3）用药前1d开始，地塞米松7.5mg 2次/d，连用3d（防止水钠潴留），异丙嗪25mg肌内注射，使用前30min。（4）使用时心电监护。 3.顺铂（DDP）

（1）细胞周期非特异性药。（2）肿瘤：应用于各类实体瘤。（3）与紫杉类、5FU、长春瑞滨、VP16、吉西他滨等药组成多种方案治疗不同的肿瘤。（4）副作用：肾脏毒性、消化道反应，骨髓抑制，听神经毒性，皮肤沉积，这些毒性的产生与使用药物的剂量大小和总量有关。（5）监测出入量，每日喝水1L 以上，使用前后均要水化1d，避免日晒，胃肠道反应严重时，可采用5-羟色胺受体拮抗剂联合激素或苯海拉明、阿瑞匹坦等药物。（6）与其他化疗药物同时输注时，先输注其他药物后输注铂类（所有铂类），防止输注铂类后对肾功能的短暂毒性影响其他药物代谢。 4.奥沙利铂（1）肿瘤：消化道肿瘤（食管、胃、大肠）。（2）常用方案：FOLFOX6、XELOX、SOX。（3）副作用：外周神经毒性（急、慢性），遇冷刺激时加重，具有可逆性；神经毒性，剂量限制毒性；肾脏毒性；过敏，输注多次后（平均5~8次）。（4）输注避光，患者避冷、避光；使用前预防过敏。

常见化疗药物的副作用

化疗药物的副作用一、氟尿嘧啶（5－FU）注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。持续滴注时，建议使用深静脉置管。二、吉西他滨（泽菲、健泽）静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟（滴注药物时间的延长增大药物的毒性）。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。配制本药每0.2g 至少加入5ml 生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解）。配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用三、环磷酰胺

用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用四、异环磷酰胺（和乐生、匹服平）为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保护剂（美斯钠），美斯钠一日3次静脉注射（IFO用药当时，4小时后，8小时后）。尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。注意骨髓抑制的观察及处理。本品可能加重放疗所致的皮肤反应。五、达卡巴嗪（氮烯咪胺）局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。六、顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈，恩丹西酮等5－HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。

常用化疗药毒性对比

氮芥：1.该药胃肠道反应和骨髓抑制症状较明显，眩晕、耳聋、皮疹、脱发等症状少见。2.注意注射时避免外溢出静脉，不可静脉滴注。3.孕妇、肝肾功能不良及血象低下者慎用。环磷酰胺（环磷氮芥、癌得星、CTX）：1.较常见的不良反应为骨髓抑制、脱发、口腔炎、及胃肠道反应，少数患者可出现过敏性皮炎、视力模糊、可逆性精子低下等；剂量过大时可引起心肌病变和肾毒型；肝肾功能不良可加重该药毒性。 2.巴比妥类、皮质激素、别嘌醇等药物对该药代谢、活性和毒性均有影响。 3.肝肾功能不良者慎用；明显恶液质者、孕妇忌用。 4.注意用药期间严密观察血象。一般不用于腹腔内注射。 5.该药应避免高热及日光照射。氮甲：注意用药期间严密观察血象。苯丙氨酸氮芥（马法兰、美法仑）：1.不良反应主要有消化道反应和骨髓抑制；动脉灌注会引起水肿、神经毒性、皮肤起疱等。2.注意用药期间严密观察血象，根据血象调整剂量。硝卡芥（消瘤芥）：注意用药期间严密观察血象。塞替派（三胺硫磷、TSPA、TESPA）：1.不良反应为骨髓抑制、消化道反应、男性无精子、女性无月经、发热、皮疹等。2.与琥珀胆碱合用可引起呼吸困难；与尿激酶合用可提高该药治疗膀胱癌的作用；该药可增加血尿酸水平。3.有痛风病史、肝肾功能损害、泌尿系结石患者慎用。孕妇禁用。4.注意用药期间严密观察血象，稀释后如发现混浊不得使用。白消安（马利兰、二甲磺酸丁酯、白血福恩、米埃罗生）：1.不良反应为消化道反应、骨髓抑制；偶有肺纤维化、头昏、面红、男性乳房发育、女性闭经、皮肤色素沉着、甚至出现畸形胎儿，大剂量可引起再生障碍性贫血。2.注意用药期间严密观察血象。急性白血病和再生障碍性贫血或出血性疾病患者忌用，孕妇禁用，肾上腺皮质功能不全患者慎用。司莫司汀（甲环亚硝脲、甲基-CCNU）：1.不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制、肝肾毒性（长期大剂量使用可致肾脏萎缩）。2.用药期间严格检查血象，药物应在8ºC以下保存。卡莫司汀（BCNU、卡氮芥、氮乙亚硝脲、亚硝脲氮芥）：1.不良反应为消化道反应、迟发性骨髓抑制及肝肾毒性反应。2.与苯巴比妥合用可降低该药的抗瘤作用；与西咪替丁或氯霉素合用可加重骨髓抑制作用。3.注意不可与皮肤接触以免引起炎症及色素沉着。4.用药期间严格检查血象，药物应在5ºC以下保存。雌莫司汀（雌二醇氮芥、雌芥）：1.不良反应为暂时性消化道反应、肝功能异常、女性化反应等。2.对雌二醇或氮芥过敏者、严重肝病或心脏病、活动性栓塞性静脉炎、血栓性栓塞等患者禁用，脑血管疾病、冠心病溃疡病患者慎用。3.该药不可与奶制品和含钙药物同时服用。

临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则(附WHO分级标准)_

临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则(附WHO分级标准)

临床医师必须掌握的常用化疗药物主要副作用及处理原则（附WHO 分级标准）由于近年来肿瘤化疗的患者急剧增多，各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用，笔者概况出下表需要特别注意的副作用及防治方法（附WHO分级标准），仅供同行参考。药物名称常用缩写主要副反应环磷酰胺CTX 骨髓抑制出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎异磷酰胺 IFO 出血性膀胱炎骨髓抑制顺铂DDP 肾脏毒性、消化道反应、耳毒性、神经毒性卡铂CARBO 骨髓抑制米托蒽醌 Mx 心脏毒性、骨髓抑制

少，但无剂量累积毒性。 5、依立替康： 1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。 2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。 6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。 7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感

觉异常。与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。护理措施：------四禁 •禁止用N.S稀释 •禁止用冰水漱口和冷食 •禁止与碱性药物或溶液配伍输注 •制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP 用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC 低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶

常见化疗药作用及毒副反应

常见化疗药作用及其毒副反应 1.吉西他滨Gem 适应症：1晚期胰腺癌、晚期非小细胞肺癌、局限期或转移性膀胱癌及转移性乳腺癌的一线治疗；2晚期卵巢癌的二线治疗；3早期宫颈癌的新辅助治疗;本品抗瘤谱广,对其他实体瘤包括间皮瘤、食管癌、胃癌和大肠癌,以及肝癌、胆管癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤和头颈部癌等均有一定疗效; 不良反应①血液系统：有骨髓抑制作用,可出现贫血、白细胞降低和血小板减少;②胃肠道；约2/3的患者出现肝脏转氨酶异常,多为轻度、非进行性损害；约1/3的患者出现恶心和呕吐反应,20%的患者需要药物治疗;③肾脏：约1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿,有部分病例出现不明原因的肾衰;④过敏：约25%的患者出现皮诊,10%的患者出现瘙痒,少于1%患者可发生支气管痉挛;⑤其他：约20%的患者有类似于流感的表现；水肿/周围性水肿的发生率约30%；脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性及便秘发生率则分别为 13%,10%,8%,7%和6%; 2.长春新碱VCR 适应症：1急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显着;2恶性淋巴瘤;3生殖细胞肿瘤;4小细胞肺癌,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤;5乳腺癌、

慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等; 不良反应①剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状,如手指、神经毒性等,与累积量有关;足趾麻木、腱反射迟钝或消失,外周神经炎;腹痛、便秘,麻痹性肠梗阻偶见;运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环,并产生相应症状;神经毒性常发生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人;②骨髓抑制和消化道反应较轻; ③有局部组织刺激作用,药液不能外漏,否则可引起局部坏死; ④可见脱发,偶见血压的改变; 3.环磷酰胺CTX 适应症：临床用于恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等,有一定疗效;也可用于类风湿关节炎、儿童肾病综合征以及自身免疫疾病的治疗; 不良反应①骨髓抑制,主要为白细胞减少;②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难;应多饮水,增加尿量以减轻症状;③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食,静注或口服均可发生,静注大量后3～4小时即可出现; ④常见的皮肤症状有脱发,但停药后可再生细小新发;⑤长期应用,男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎;孕妇慎