学习温病学的心得体会
《温病学》学习体会
1、要明确伤寒与温病学的联系与不同：在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述。
早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述，经过不断发展，到了明清时期最终形成一个比较完整的体系，也可以说，温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系。温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见：病因上突出了致病的季节性，病机上突出了容易化燥伤阴的特点，辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证，病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害，卫气营血不同阶段=三焦不同脏腑的传变规律，
2、要运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病并相辅运用。
这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系，为温病的辨证论治奠定基础。卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化。从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看。借用《温热经纬》的比喻，即是以三焦辨证为经，以卫气营血辨证为纬，换句话说，以三焦辨证为纲，以卫气营血辨证为目，就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急，从而正确地施治。
3、明确温病学的任务以及意义：阐明病因病机，揭示本质，研讨防治方法。
虽然温病学的辨证治疗目前并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗，但是却有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好等。
二、学习温病学的几点疑惑
1、温病学中的卫气营血辨证与三角辨证之下，是否也着力结合了脏腑辨证？
如对于温热病邪热入特定部位进行辨治，分别取用辛寒清热、苦寒泻热、甘寒生津、咸寒滋阴，甘淡渗湿、芳谷化浊等治法，针对性地作用于热在肺经、胸
膈、少阳、阳明、肠腑、心包、三焦、膀胱、清窍、胆经、血室、少阴、膜原、阴分等特定部位，选择性地达到辩证用药的一线贯穿。此法有别于传统的六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证的宏观泛指。
2、对比前后版本的教材，“具体诊断（如是风温还是春温）-证型论治”以及“诊断（如是温热类还是湿热类温病）-证型论治”的思维模式哪一个更好更适合临床，两者是否有矛盾？
3、温病学在现代传染病中的运用是否是温病学现代发展的契机或者潜力所在？
当然，温病学是以指导急性外感热病的治疗为最大目标。温病学中虽然对具有致病性强、传染性强的病型阐述不在最大篇幅，但也包括了对某些传染性疾病的研究以及治疗。结合包括温病在SARS疾病等现代新传染疾病发展过程中体现出来的作用，是否可以窥见温病学在现代流行病传染病中的运用潜力呢？
二、对《温病学》教与学的几点建议
1、要重视对温病源流著述的学习
只有“崇古远志”才能做到“汲古求新”。对比伤寒与金匮，前二者教学上将条文选列并按照条文逐文解说，而温病学则先阐明温病学的病因病机治病特点辨证论治以及临床运用，将前人的总结糅合在其中，结合现代发展用现代语言来阐述，二者各有其特点。但是，个人认为从本学期温病学的学习过程来看，教学上对于温病学相关条文相关古籍的学习并不放在其重点，这一方面也间接使同学们对条文的学习有所忽略。当然，这与本专业的教学时间安排等客观因素也有关。仅建议教学上同学们也要重视学习温病源流著述，才能更好掌握温病学的内涵。
2、在课时压缩的限制下、充分发挥在同学们自主学习能力
温病学的教材不断更新，其教材内容并不多的那是温病学的内涵却很丰厚，而课时不断压缩，给教学带来很大限制。
3、补充温病学在临床各科的实践以及运用
目前同学们能了解到的或者在课堂上认识到的温病学在临床的运用都比较有限。虽然老师也竭力为大家介绍很多自己的临床经验，但是在科目或者病种上相对也比较局限。故建议在教材或者教学过程中适当补充温病学在临床各科的实践以及运用，以便同学们的学习。
后话：感谢老师们对同学们的教导与付出！
温病学B答案
《温病学B 》辅导资料 一、选择题 A 型题 认为伤寒六经传变皆是热证， 王安道 B 1、 A 、 2、 A 、 D 3、 A 、 D 4、 A 、 D 5、 A 、 C 、 E 、 6、 A 、 D 7、 A 、 D 8、 A 、 D 9、 A 、 D 、刘河间 A B E 治疗以寒凉为主的医家是: C 、叶天士 、王叔和 E 、郭雍 温病的病名首见于： 《黄帝内经》 《肘后方》 下列哪项不属于风热病邪致病特点： 先犯上焦肺卫 B 变化迅速 E 、《伤寒论》 、《诸病源候论》 C 、易于化燥伤阴 、病程中易出现 《外台秘要》 、最易伤气 三焦辨证中，哪种症候表现不会出现在上焦证当中： 发热恶寒 B 咯吐粉红泡沫痰或血水 邪在气分的辨证要点： 身热口苦而渴，舌红苔黄 但发热，不恶寒，口渴苔黄 身热，汗多， 以下热型除， 壮热 夜热早凉 证见低热颧红， 足少阴肾病变 足阳明胃病变 斑出色红，艳如胭脂为； 热毒轻浅 B 火郁内伏，气血尚活 、咳嗽喘促 、低热不退，舌干绛而痿 C “逆传心包” E C 、神昏谵语 B 、壮热心烦，口渴汗多 D 、身热汗出，烦渴，咳喘，舌红苔黄 心烦，苔黄燥 外皆属气分病证所见：B B 、寒热往来 C E 、身热不扬 手足心热甚于手足背，心烦不寐，口燥咽干，神疲脉虚，此属： 、手厥阴心包病变 、日晡潮热 、足厥阴肝病变 、足太阴脾病变 、血热炽盛 C 、热毒锢结，正气衰亡 、热毒深重，气血尚充 邪热迅速化燥入胃，津液被灼的阴阳腑实证的舌象是： 苔色老黄焦燥起刺 B 、苔黄而干燥 C 白砂苔 E 、以上都不是 B 、苔灰而干燥 10、 温病苔白，厚而干燥的临床意义是： A 、温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 B C 、脾湿未化而胃津已伤 D E 、表邪未解，肺津已伤 11、 分消走泄法适用于： A C 、秽浊之气内郁而胃气衰败 、湿与热相搏，浊邪上泛 A 、邪留三焦，气化失司，痰热湿浊阻遏 C 、湿热秽浊郁闭气分的 “邪伏募原证” E 、热在气分，郁而化火 B 、邪郁少阳，胃失和降 D 、热传阳明，内结肠腑 A 、轻清宣气法 B 、辛寒清气法 C 、宣气透表法 D 清热宣肺法 E 、清泄郁热法 13、湿温，湿热并重， 郁阻中焦，出现白 宜用： C A.菖蒲郁金汤加味 B. 蒿苓清胆汤加味 C 、王氏连朴饮加苡仁、竹叶 D 化斑汤 E 、三仁汤 14、“增水行舟”法的代表方剂是： D A 、调胃承气汤 B 、增液汤 C 、枳实导滞汤 D 增液承气汤 E 、导赤承气汤 12、温热病邪初传气分，热势不甚，气失宣畅之证，可用： A 15、病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤 的温病是：A A 、风温 B 、春温 C 、秋燥 D 、温毒 E 、以上都不是
温病学考试重点
温病学重点 （括号内内容看一下作为了解） 上篇 第一章绪论 温病学的形成与发展 一、萌芽阶段 《黄帝内经》首次提出温病病名 二、成长阶段 1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点，为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础 2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履（王安道），将温病与伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病” 三、形成阶段 1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》，创立疠气学说 2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》 3.清代叶天士——《温热论》，创立了卫气营血学说。为温病学理论的奠基之作 4.清代薛生白——《湿热病篇》 5.吴鞠通——《温病条辨》，倡导三焦辨证。第一部理论方药具备的集大成之作 6.王孟英——《湿热经纬》。第一部优秀的温病文献汇集之作 以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。 此外，需要了解： 杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》 陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》 雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》 戴天章——《广温热论》 第二章温病的特点、范围及分类 第一节温病的概念 温病是指感受温邪而引起的，以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病 第二节温病的特点： 1.有特异的致病因素——温邪 2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性（温病的发生与季节有密切的关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地区夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
《温病学》复习试题(1-9套,附答案)
温病学 模拟试卷（一） 第一部分选择题 一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分） 1．在《内经》伏寒化温的基础上，又提出了感受春季时令之邪而发的新感温病，为后世把温病 分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是（） A．朱肱B．汪石山C．郭壅D．吴又可 2．温毒与其它温病的主要区别是（） A．发热B．局部红肿热痛C．口渴D．脉数3．下列哪项不是湿热病邪的致病特点（） ( A．初起多热象不甚B．易困阻清阳C．易闭郁气机 D．易伤肺胃之阴 4．发热、咳嗽，胸闷，心烦，口渴，肌肤外发红疹，舌赤，苔薄黄，脉数，其病变部位在（） A．卫分B．气分C．营分D．气营 5．舌苔薄黑而干，但无芒刺，其意义为（）A．阳明腑实证B．胃阴大伤C．肾阴耗竭D．阳 明腑实兼阴亏 6．伏暑卫气同证，正确选方为（） A．银翘散Ｂ．银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C．银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方D．银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。 7．下列有关湿温的病机，哪一项是错误的（）A．初起以邪遏卫气为主B．气分湿热留恋，其初起阶段，湿中蕴热，多见湿轻热重证。C．湿困日久，阳气受损D．湿热化燥化火，可深逼血分 ^ 8．暑温，证见灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血便血，角弓反张，四肢抽搐，喉中痰声，舌绛，苔焦。其治疗处方是（） A．神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹B．清瘟败毒饮合安宫牛黄丸C．犀角地黄汤合至宝丹D．犀地清络饮合安宫牛黄丸 9．治疗春温初起，发于阳明气分而兼表证的方剂是（） A．寒解汤B．银翘散加减C．清心凉膈散D．白虎汤10．身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（） A．阳明腑实B．阳明腑实兼阴液亏损 C．阳明腑实兼气液两虚D．阳明腑实兼小肠热盛11．下列哪项不是春温病的治疗原则（） A．清泄里热B．顾护阴液C．初病由外邪诱发者，当兼以解表D．滋补肺胃 12．首创秋燥病名的医家是（） / A．喻嘉言B．吴鞠通C．刘河间D．俞根初13．沈目南认为燥属（） A．寒B．次寒C．热D．火 14．风温病的诊断要点不正确的是（） A．发于冬春季节B．初起有肺卫见证C．后期多致肺胃阴伤D．病程短 15．下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症（）A．身痛有汗B．寒甚热C．呕逆胀满D．苔黄白而腻16．暑温暑伤津气的临床表现不正确的是（）A．身热息高B．口渴自汗C．肢倦神疲D．脉散大无力 17．湿温邪未化燥，不易见的表现是（） ， A．昏蒙B．脘痞C．痉厥D．舌白 18．下列哪项不是春温气营（血）两燔证的治疗方剂（）A．化斑汤B．甘露消毒丹C．玉女煎去牛膝、熟地，加细生地、玄参方D．清瘟败毒饮 19．创立卫气营血辨证的医家是（） A．吴鞠通B．王孟英C．叶天士D．薛生白20．下列除哪项外，均与温病的地域性有关（）A．地理环境B．人体体质Ｃ．生活习惯Ｄ．生产水 平 21．风热病邪初起先犯（） A．肺卫B．卫气C．阳明D．肺 22．区别营分证与血分证的基本要点是（） | A．身热躁扰B．昏狂谵妄C．吐血衄血D．舌质红 绛 23．牙齿燥如枯骨，见于（） A．肾阴枯竭B．肾火上炎C．胃阴枯竭D．肺胃阴伤24．身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊。最佳治法是（） A．通腑泄热B．导滞通便C．燥湿清热D．清热泻火25．暑温的病名首先见于（） A．《黄帝内经》B．《伤寒论》C．《伤暑全书》D．《温病条辨》 26．“湿土之气，同类相召，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃”是哪位医家所说（） A．薛雪B．叶桂C．吴鞠通D．王孟英27．壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，吐血便血，舌绛苔黄，脉数，此为（） ） A．气营两燔B．气血两燔C．卫气同病D．热入血分28．叶天士指出：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以———————”。（） A．酸寒B．咸寒C．苦寒D．甘寒 29．陈平伯的代表著作是（） A．《温热逢源》B．《外感温病篇》C．《疫疹一得》 D．《时病论》
江西中医学院《中内》期末考试题
复习题: 一、名词解释： 喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种病证。 黄疸以目黄，身黄，小便黄为主要临床表现的一种病证。 痿证以肢体筋脉弛缓，缓弱无力，日久不用，甚至肌肉萎缩获瘫痪为主要临床表现的一种病证。 中风以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌口呙斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。 痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。 噎膈以吞咽食物梗噎不顺，甚至食物不能下咽入胃，食入即吐为主要临床表现的一种病证。头痛以头部疼痛为特征的一种病症。 淋证以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一种病证。胃痛以胃脘部疼痛为主要临床表现的一种病证。 水肿以体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼脸，四肢，腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一种病证。 胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现的一种病症。 呕吐指胃内容物经食道，口腔吐出的一种病证。 腹痛指胃脘部以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要临床表现的一种病证。 咳嗽指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。 心悸指患者自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要临床表现的一种病证。 呃逆指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。泄泻以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。 痹证以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重者，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的一种病证。 梅核气属痰气交阻于咽喉，自觉咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，无噎塞感，系气逆痰阻于咽喉，为无形之邪。 二、问答： 1.实喘与虚喘的鉴别。 实喘为外邪侵袭，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高伴有痰鸣咳嗽，脉数有力； 虚喘，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象弱或浮大中空，病势时轻时重，遇劳则甚。 2.痰饮的治疗原则是什么？为什么？ 基本治疗原则为温阳化饮，因为“饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行”，以温药和之，振奋阳气。 3.心痛血瘀型的主症，治法，主方各是什么？ 主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重 治法：活血化瘀，通脉止痛 方：血府逐瘀汤药：当归，赤药，川穹，红花，桃仁，牛膝，柴胡，桔梗，枳壳，生地5.试述外邪犯胃呕吐的症、治、方、药各是什么？ 症状：发病急骤，突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛 治法：解表疏郁，和胃降逆 方：藿香正气散药：藿香半夏白芷厚朴苏叶陈皮茯苓白术大腹皮生姜大枣甘草7阳黄与阴黄如何鉴别？ 阳黄多为湿热之邪，黄色鲜明如橘，伴发热，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉滑数
《温病条辨》学习心得
《温病条辨》学习心得 《温病条辨》为清代吴鞠通所著，是一部理、法、方、药自成体系的温病学专著。这书问世迄今已经200多年，因为对温病的辨证论治在理论和实践上都有重大的指导意义，被广大医家所称誉、效法，至今被看作是学习和研究温病学的重要参考文献。吴鞠通之所以能著成《温病条辨》这部在温病学发展史上占有重要地位的著作，除了他本人的勤奋努力之外，与他所生活的时代也有着密切的关系。从社会环境来看，吴氏生活在清代中期的乾隆、嘉庆、道光年间，他一生中的大部分时间是出于清朝的鼎盛时期，即所谓“康乾盛世”。这个时期，清帝国的政权相对稳定，比较重视发展文化，人民的生活也较为安定，这就为文人、学者读书学习，致力于研究工作和著书立说提供了有利条件。因此，《古今图书集成》、《四库全书》等卷帙浩繁的丛书相继问世。吴鞠通也正是在这种背景下才有机会“来邀京师，检校《四库全书》"，能够从中看到历代医家的著述。从学术氛围来看，在中医学的学术上，自金、元、明代直至清初，经过刘完素、王履、吴又可、叶天士等医学家的不断深入研究和倡导，温病学说在理论上和实践上已经逐步脱离《伤寒论》，的束缚而自成体系的趋势。特别是叶天士的《温热论》和《临证指南医案》的问世，对《温病条辨》的成书有着重大的指导意义。
《温病条辨》一书的主要内容在三焦篇。在三焦篇中，吴鞠通把各种温病按病变性质分为温热病和湿热病两大类别，分别论述它们的辨证论治。 1、XX温热病纵观三焦篇有关温热病的全部内容虽然上、中、下三焦的证候类型繁多，治疗方药有异，但自始至终以温热邪气损伤阴津为主要特点。因此，治疗上始终以泄热存阴为目的。《温病条辨》三焦篇中所讲述的温热病，沿上、中、下三焦传变，按卫、气、营、血四个阶段由浅入深发展，在传变发展过程中，始终体现着温热伤阴这一特点。在治疗上，上焦用清法，清热以保津；中焦无形热盛仍然用清法，有型热结用下法，急下以存阴；下焦以滋阴法为主。三焦温热病的治疗，都以泄热存阴为原则。可以说，温热伤阴与泄热存阴，是吴鞠通对温热病辨证论治学术思想的核心。 2、湿热病在三焦篇中，吴鞠通把暑温、伏暑中属于暑湿病 的证候与湿温病一同归入湿热病范畴。因为其病因是湿热邪气，湿热熏蒸，弥漫表里，初起卫分与气分的界限并不明显，在湿热未化燥的阶段，一般又不入营分、血分，往往始终留连气分，所以用卫气营血辨证很难标示湿热病的传变发展规律。而湿是重浊之邪，有自上流下的特性，三焦辨证恰恰能清楚的标明湿热邪气由上至下的传变途径，所以书中论述湿热病很少用卫气营血辨证，而是以三焦辨证为纲领。综观三焦篇中湿热的内容，始终突
温病学B答案
《温病学B》辅导资料 一、选择题 A型题 1、认为伤寒六经传变皆是热证，治疗以寒凉为主的医家是： A、王安道 B、刘河间 C、叶天士D E、郭雍 2、温病的病名首见于：A A、《黄帝内经》 B、《伤寒论》 C、《外台秘要》 D、《肘后方》 E、《诸病源候论》 3、下列哪项不属于风热病邪致病特点：C A、先犯上焦肺卫 B、易于化燥伤阴 C、最易伤气 D、变化迅速 E、病程中易出现“逆传心包” 4、三焦辨证中，哪种症候表现不会出现在上焦证当中：E A、发热恶寒 B、咳嗽喘促 C、神昏谵语 D、咯吐粉红泡沫痰或血水 E、低热不退，舌干绛而痿 5、邪在气分的辨证要点：B A、身热口苦而渴，舌红苔黄 B、壮热心烦，口渴汗多 C、但发热，不恶寒，口渴苔黄 D、身热汗出，烦渴，咳喘，舌红苔黄 E、身热，汗多，心烦，苔黄燥 6、以下热型除…外皆属气分病证所见：B A、壮热 B、寒热往来 C、日晡潮热 D、夜热早凉 E、身热不扬 7、证见低热颧红，手足心热甚于手足背，心烦不寐，口燥咽干，神疲脉虚，此属：A A、足少阴肾病变 B、足厥阴肝病变 C、手厥阴心包病变 D、足阳明胃病变 E、足太阴脾病变 8、斑出色红，艳如胭脂为；B A、热毒轻浅 B、血热炽盛 C、热毒深重，气血尚充 D、火郁内伏，气血尚活 E、热毒锢结，正气衰亡 9、邪热迅速化燥入胃，津液被灼的阴阳腑实证的舌象是：B A、苔色老黄焦燥起刺 B、苔黄而干燥 C、苔灰而干燥 D、白砂苔 E、以上都不是 10、温病苔白，厚而干燥的临床意义是：C A、温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 B、秽浊之气内郁而胃气衰败 C、脾湿未化而胃津已伤 D、湿与热相搏，浊邪上泛 E、表邪未解，肺津已伤 11、分消走泄法适用于：A A、邪留三焦，气化失司，痰热湿浊阻遏 B、邪郁少阳，胃失和降 C、湿热秽浊郁闭气分的“邪伏募原证” D、热传阳明，内结肠腑 E、热在气分，郁而化火 12、温热病邪初传气分，热势不甚，气失宣畅之证，可用：A A、轻清宣气法 B、辛寒清气法 C、宣气透表法 D、清热宣肺法 E、清泄郁热法 13、湿温，湿热并重，郁阻中焦，出现白，宜用：C A.菖蒲郁金汤加味 B.蒿芩清胆汤加味C、王氏连朴饮加苡仁、竹叶 D、化斑汤 E、三仁汤 14、“增水行舟”法的代表方剂是：D A、调胃承气汤 B、增液汤 C、枳实导滞汤 D、增液承气汤 E、导赤承气汤 15、病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤 的温病是：A A、风温 B、春温 C、秋燥 D、温毒 E、以上都不是
温病学考试复习重点总结
2、 晋代葛洪《肘后备急方》 认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、 明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一《温疫论》 4、 清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴塘（吴鞠通），王土雄 （王孟英） 5、 叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治 理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系 《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 《温热经纬》 （字嘉言）蓍《尚论篇？详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病 点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素一一温邪 性 3、病程发展具有一定的规律性 温热性质温病包括①风温②春温 湿热性质温病包括①湿温②暑湿 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 6、 薛生白蓍 统论述。 7、 吴鞠通蓍 8、 王孟英着 9、 清代喻昌 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特 2 、多具传染性、浒性、季节性、地域 4 、临床表现具有特殊性 ③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 ③伏暑
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1?伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4. 易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢， 病势缠绵燥热病邪：温热病邪：温毒病邪：疠1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的 病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或 少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温, 大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为 主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表：
温病学 考试 复习 重点 总结
1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》 第一章温病的概念 温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 温病特点： 1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，
江西中医学院考试复习资料之《金匮要略》重点图表鉴别(方剂 病症)
麻黄加术汤（寒湿在表） /身通较甚，固定不移/辛温重剂，辛温解表，散寒除湿/发热较轻，无朝暮差异发热，身疼痛/发汗除湿止痛 麻黄加术汤（风湿在表）/身疼较轻，游走不定/辛凉解表，轻清宣化，祛风除湿/发热较重，日晡潮热 防己黄芪汤（风湿表虚）/风湿在表，表虚固（无痛证）—/益气固表，祛风除湿 小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、肾气丸、酸枣仁汤、大黄蟄虫丸，薯蓣丸的区别应用？ 小建中汤—阴阳两虚偏于中焦—脾胃虚寒，阳虚及阴—温中扶阳，兼顾阴液 桂枝加龙骨牡蛎汤—遗精—下焦不固而致阴阳两虚—调和阴阳，固肾涩精 肾气丸—腰痛—肾阳不足，气化不行—温补肾阳 酸枣仁汤—失眠—肝阴不足，虚热内扰—养阴安神，清热除烦 黄蔗虫丸—干血—内有干血，久病伤气，气滞血淤—缓中补虚 薯蓣丸—诸不足—气血不足，感受风邪—扶正祛邪 葶苈大枣汤，桔梗汤和〈千金〉苇茎汤同治肺痿，在运用上有和不同？ 方阶段证理法 葶苈大枣汤/酿脓期 /胸部胀满咳逆上气喘鸣不的平卧/邪实气闭痰气痈滞/泻肺逐水 桔梗汤/溃脓期/时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥/瘀热在肺凝聚化脓/排脓解毒 苇茎汤同/肺痈将成或以成均可/咳有胸痛/清脓化痰活血排脓 试比较栝楼菲白白酒汤，栝楼菲白半夏汤，乌头赤石脂丸，枳实菲白桂枝汤的异同？ 证理法药 白酒/喘息咳唾，胸背痛，短气/胸阳不振水气痰饮内停/通阳散结豁痰下气 半夏/痰饮过多更见不的卧，心痛彻背乃痰饮内停偏胸阳不足/痰饮内停胸阳不足/同样散结兼化痰饮 桂枝/更见心下痞气，胁下逆抢心乃/痰浊壅滞气滞不通/同样散结西泻满降逆/ 实数痰饮上来。 乌头 /心痛彻背，背痛彻心/阴寒痼结寒气攻冲/助阳逐阴 大乌头箭，当归生姜羊肉汤，乌头汤均可治汗疝简述证理发方药？ 方/证/理/法/药 大乌头箭/绕脐剧痛汗出肢冷脉象沉紧/阴汗内结阳气不通/破结散寒止痛 当生羊汤/腹中剧痛手足不红身体疼痛/表里俱寒里寒为主/散寒止痛调和吟营卫 乌头汤/腹痛拘急得按得温实则减/血虚有寒/养血为主散寒为次 苓桂术甘汤、肾气丸、十枣汤、木防己汤、己椒苈黄汤方/证/类型/理/法
温病学心得
刚刚接触的时候，张仲景的《伤寒论》最为有名。学了温病学之后，才更加系统的认识了温病。 《伤寒论》并非只有伤寒，广义上也论述了温病，只是那时还是比较笼统，没有明确提出温病的概念。经历了漫长的历史过程，终是沉淀在明清时期，形成较为完善的理论体系。吴又可著第一部温病学专著《温疫论》，叶天士著有《温热论》，薛生白著有《湿热病篇》，吴鞠通著有《温病条辨》，王孟英著有《温热经纬》，其中后四位又被称为温病四大家。他们都是秉承了前人的经验，参以心得，总结新的成果，温病学在伤寒体系中孕育发展、升华，最终自立体系。 何为温病？是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病。自是外感，当与四时“六淫”相关，而常见的温邪有：风热，暑热，湿热，燥热，温热，温毒，戾气等。依据温病的病机演变，清代温病学家叶天士创立了卫气营血辩证理论，阐明了病位深浅、病情轻重、病理变化以及传变规律。“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气”，卫分证常以辛凉解表，如桑菊饮、银翘散;气分证可清热生津，代表方有小青龙汤;营分证温邪深入营血，需清营透热如清营汤。血分证易耗血动血，用犀角地黄丸凉血散瘀等。临床辨证病多为兼杂，当以临证加减。另外卫气营血四证有深浅之别，就是叶天士所提到的“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，有顺传和逆传之分，所以症候的相互传变也反映了预后的发展。而三焦辨证是吴鞠通倡导，“凡病温者，始在上焦，在手太阴。”“上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。”三焦辨证与脏腑辨证有着不少相似之处，但前者更是能的说明疾病的发展与预后。 温病学派认为温病的发病机理是“温邪上受，首先犯肺，逆转心包”，“热邪不燥胃津，必耗肾液”，在温病的诊断上，系统地提出了辨舌验齿、辨斑疹和白?的诊断方法，验齿犹是温病诊法中的独特。 温病本属外感，邪正相争，所以治疗法则关键在于祛邪和扶正。“温邪则热变最速”，温热之邪传变速度快，来势凶猛，易传心包，痰蒙清窍，发生危重急症。所以治法中急救也很重要，开窍息风，固脱救逆。安宫牛黄丸，紫雪丹和至宝丹就是经典中的经典。
《温病学B》作业3答案
A型题： * 1. 下列除哪一项以外，均为暑湿弥漫三焦的见证：A.身热不扬 * 2. 暑伤肺络可称为：C.暑瘵 * 3. 气粗如喘者，用桑菊饮加：C.石膏、知母 * 4. 壮热面赤，背微恶寒，头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红，苔燥，脉洪大而数。治宜：B.白虎加人参汤 * 5. 暑温的病名首先见于：E.《温病条辨》 * 6. 风温，邪热壅肺之咳嗽，现为：A.咳喘 * 7. 风温初起风热犯肺证的治则应为：B.辛凉宣肺 * 8. 身热下利，肛门灼热，脉数，治宜：B.葛根黄芩黄连汤 * 9. 白虎加苍术汤出自：E.以上都不是 * 10. 女性、45岁，咳嗽已十余日，近三天来喘促不宁，痰涎渐盛，潮热，便秘，舌苔黄腻，脉右寸实大，拟用主方是：C.宣白承气汤 * 11. 在春温病的热盛动风证中，下述哪一种非其所能兼见的病理变化：E.真阴枯竭* 12. 下列哪一项不属于暑厥的临床表现? D.口眼歪斜 * 13. 春温病名首见于：E.《伤寒补亡论》 * 14. 生脉散适用于下列哪一证型：C.暑伤津气，津气欲脱证。 * 15. 生脉散除下列哪一证外均不：C.暑伤津气，津气欲脱证 * 16. 称“长夏湿令，暑必兼湿”的医家是：E.叶天士 * 17. 下列哪项治法不可用于春温? E.辛凉解表
* 18. 春温，热盛动风证，不具下列哪一项表现：A.心中澹澹大动 * 19. 下列除哪一项以外，均为肝肾阴伤的见证：D.舌红少苔 * 20. 下列哪位医家提出用黄芩汤加豆豉、元参治疗春温初发，热入胆腑？B.柳宝诒* 21. 温病灼热躁扰，神昏谵妄，斑疹密布，吐血衄血，舌绛苔焦。病机为：D.热毒炽盛，气血两燔 * 22. 暑温，身热息高，心烦溺黄，口渴自汗，肢倦神疲，脉虚无力。其病机是：B.暑热未退，津气俱伤 * 23. 暑秽的治疗方剂是：B.藿香正气散、通关散、玉枢丹 * 24. 证见身热口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。最合适的处方当是：B.黄芩汤加豆豉、元参方 * 25. “长夏湿令，暑必兼湿。”其语出：E.以上均不是 * 26. 身热，心烦不寐，舌红苔黄，脉细数。治宜：D.黄连阿胶汤 * 27. 夏季骤发神昏、肢厥的病候称：C.暑厥 * 28. 下列证候中，哪一项不是下焦蓄血证所具有B.小便不利 * 29. 身热面赤，渴欲饮冷，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑。治宜：E.小陷胸加枳实汤 * 30. 病在初起，多以上焦肺卫为主，而后顺传阳明或逆传心包，病至后期阶段，多肺胃阴伤的温病是：A.风温 * 31. 下列哪一项不是春温的特点? D.初起以肺卫证候为主要表现 * 32. 温病心热烦躁，舌红绎，苔黄燥，治宜：B.连梅汤 * 33. 痰热结胸，选用下列处方中哪一方剂最适宜? B.小陷胸加枳实汤
温病学考试复习重点总结
?六元正纪大论》、温病名称的最早记载——《素问1 厉气”葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“2、晋代《温疫论》3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——，王土雄（王孟英）：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通）4、清代温病四大家辨斑疹白”“的辨证论治理论和“辨舌验齿、温热大师”，提出了“卫气营血”5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“”培，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。、薛生白蓍《湿热病篇》6 辨证论治体系。“三焦”，形成以“卫气营血”和7、吴鞠通蓍《温病条辨》《温热经纬》8、王孟英著详论瘟疫以破大惑》清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?9、温病的概念第一章 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温病——温病特点：1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。 风热病邪：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速 暑热病邪：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津 3.易直中心包，闭窍动风 4.易于兼夹湿邪，郁阻气分 湿热病邪：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵 燥热病邪：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化 温热病邪：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液 温毒病邪：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞 疠气：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位。 温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧） 伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑）第三章卫气营血辨证表： 三焦辨证表
温病学重点
温病学重点 名词解释 1、新感温病：即感邪即发，起病即见肺卫表证，病发于表的温病。 2、伏气温病：即感邪之后，不即时发病，逾时而发，起病即见里热证，病发于里的温病。 3、透热转气：治法名，语出叶天士《温热论》，即在清营养阴方中佐以透热转气之品，使营分之邪透出气分而解。 4、身热不扬：身热稽留而自觉发热不甚，热势不显扬于外。为湿热郁蒸气分之象。 5、金囚木旺：金囚，指肺被热邪所灼；木旺，指肝风内动；今肺为热灼而不能克制肝木，则肝木反旺，反侮所不胜，即所谓金囚木旺。 6、分消走泄：指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。即通调三焦气机，从上、中、下三部泄化湿浊之邪。 7、两阳相劫：病机名。词出《温热论》，风与热俱属阳邪，两阳相合，风火交炽，耗津劫液，津伤则邪火逾炽，头面清窍为之干燥。 8、卫分证：指温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的证侯类型。 9、潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。 10、昏谵：即神昏谵语。指神志昏迷，胡言乱语，意识障碍。 11、疠气：即乖戾之气。为瘟疫的致病主因，其来势凶猛。致病急骤，传染性极强，是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。 12、战汗：指在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。 13、温毒：有两种含义：其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等；其二，作为病名的概念，指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。 14、逆传心包：病机名，指温邪由肺卫直接内陷心包。 15、暑痉：疾病名。又名暑风、暑病，暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。 16、浊邪害清：病机名。语出叶天士《温热论》。湿为重浊之邪，于热相合，湿热蕴蒸，蒙蔽于上，则清阳之气被其阻遏，清窍为之壅塞，出现耳聋、鼻塞等症。 17、瘟疫：疾病名。指温病中具有强烈传染性的一类疾病。 18、温邪：指外邪中具有，温热性质的一类病邪。其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。 19、暑厥：疾病名。暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。 二、简答 2、温热类和湿热类温病的初起证侯，发病季节，治则，治禁。
江西中医学院考试复习资料之《医学英语》历年考试句子翻译
B 百病皆由脾胃衰而生也。All diseases are caused by weakness of the spleen and stomach. 膀胱储存和排泄尿液是在肾的气化作用下完成的。The bladder stores and discharge urine through the function of qi transformation of the kidney. 表寒证是寒邪侵袭肌表所表现的证候Exterior cold syndrome is caused by invasion of pathogenic cold into the superficies. 不同的疾病可因相同的病机而出现相同的证。Different diseases may demonstrate the same syndrome because of the similarity in pathogenesis. C 藏象学说在中医学理论体系中占有极其重要的地位。The theory of visceral manifestation plays an important role in the theoretical system of TCM. 常色是指人在正常生理状态下的面部色泽 Normal complexion refers to the facial colors under physiological conditions. 除少数药单独使用外，多数都是配合起来使用的Most herbs have to be used in combination except a few special ones. 从色泽的明暗，可以辨别病情的阴阳属性。The manifestations of complexion can tell whether a disease pertains to yin or yang in nature. D 胆的主要生理功能是贮存和排泄胆汁。The main physiological function of the gallbladder is to store and excrete bile. 胆排泄胆汁于小肠以助消化食物The gallbladder excretes bile to promote the small intestine to digest food 胆汁由肝之精气所化生。Bile is transformed from the essence in the liver. 当脏腑发生病变的时，也会通过经脉反映于体表Similarly pathological changes of the viscera can manifest over the surface of the body through meridians.同样的， 得神是精充气足神旺的表现“With spirit” is a manifestation of sufficient essence, abundant qi, and full vitality. 地区气候的差异在一定程度上也影响着人体的生理活动。Regional differences, to some extent, influences the physiological activities of the human body. 毒性剧烈的药物用量过多就会发生副作用或中毒Overuse of herbs with acute toxicity will cause side-effects or intoxication. F 肺的病变多见于鼻喉的症候。The pathological changes of the lung are mainly manifested in the nose and throat. 肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成。The respiratory function of the lung directly influences the production of thoracic qi. 肺失于宣散，即可以出现呼吸不利、胸闷、咳喘的病理现象。Failure of the lung to disperse inevitably leads to dyspnea, chest oppression, cough and panting. G 肝藏血以济心。The liver stores blood to complement the liver. 肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。The main physiological function of the liver is to control free flow of qi and store blood. 肝主升而归属于木。The liver pertains to wood because it controls elevation. 功能属于阳，物质属于阴。Functions pertain to yang while substances to yin. 光面舌主要是由于胃阴枯竭、胃气大伤所致Mirror-like tongue is primarily caused by
学习温病学的心得体会(2020年整理).doc
《温病学》学习体会 1、要明确伤寒与温病学的联系与不同：在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述。 早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述，经过不断发展，到了明清时期最终形成一个比较完整的体系，也可以说，温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系。温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见：病因上突出了致病的季节性，病机上突出了容易化燥伤阴的特点，辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证，病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害，卫气营血不同阶段=三焦不同脏腑的传变规律， 2、要运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病并相辅运用。 这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系，为温病的辨证论治奠定基础。卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化。从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看。借用《温热经纬》的比喻，即是以三焦辨证为经，以卫气营血辨证为纬，换句话说，以三焦辨证为纲，以卫气营血辨证为目，就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急，从而正确地施治。 3、明确温病学的任务以及意义：阐明病因病机，揭示本质，研讨防治方法。 虽然温病学的辨证治疗目前并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗，但是却有西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效；对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好等。 二、学习温病学的几点疑惑 1、温病学中的卫气营血辨证与三角辨证之下，是否也着力结合了脏腑辨证？ 如对于温热病邪热入特定部位进行辨治，分别取用辛寒清热、苦寒泻热、甘寒生津、咸寒滋阴，甘淡渗湿、芳谷化浊等治法，针对性地作用于热在肺经、胸
《温病学B》作业4答案
A型题： * 1. 用其轻开肺气，使气化则湿亦化的处方是：B.三仁汤 * 2. 认为燥属次寒的医家是：B.沈目南 * 3. 烂喉痧后期，证见午后低热，口干，手足心热，咽喉肿痛减轻，脉细数，舌干红。治宜：B.清咽养营汤 * 4. 神识如蒙，少腹硬满，大便不通，苔垢腻，病机为：E.湿阻肠道，传导失司 * 5. “烂喉痧以畅汗为第一要义”是哪位医家说的？E.丁甘仁 * 6. “汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。”是吴鞠通针对哪一种温病初起的治疗禁忌而言? B.湿温 * 7. 正式定伏暑为病名的著作是：A.《丹溪心法附余》 * 8. 湿热积滞交结胃肠，在使用下法时，下列哪项提法是错误的? B.下之剂量宜重 * 9. 认为燥属火热的医家是：C.喻嘉言 * 10. 诊断大头瘟的诸要点中哪种提法欠妥? E.常见内陷心包证候 * 11. 初起喉痒干咳，继则痰粘带血丝。胸胁牵痛，腹部灼热，大便水泄如注，，肛门灼热，舌尖红，脉数。方宜：A.阿胶黄芩汤 * 12. 著有论述燥邪为患的专篇“秋燥论”的医家是：D.俞嘉言 * 13. 烂喉痧的典型舌象是：E.舌绛而干遍起芒刺状如杨梅 * 14. 伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加何药为宜? E.生地、丹皮、麦冬、赤芍 * 15. 咳嗽，痰粘难咯，胸腹胀满。便秘。治宜：C.五仁循皮汤
* 16. 温热郁蒸酿痰蒙蔽心包，其病变在：A.气分 * 17. 暑温和湿温的鉴别依据是：B.初起症候 * 18. 伏暑，证见寒热似疟，口渴心烦，脘痞，身热午后较重，入暮尤剧，天明得汗诸症稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。其治疗处方最宜：C.蒿芩清胆汤* 19. 伏暑的病因是：D.暑湿病邪 * 20. 湿痰蒙闭心窍出现神志异常的特征是：D.时明时昧 * 21. 证见壮热烦渴，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红苔黄燥。其治法应：A.清气解毒 * 22. 大头瘟的致病因素是：B.风热时毒 * 23. 身热夜甚，烦躁不安，夜不能寐，渴不欲饮，尿赤涩痛，舌绛。治宜：D.导赤清心汤 * 24. 湿阻肠道，传导失司证治法是：C.宣清导浊 * 25. 在湿温病的诊断要点中，下列哪一项说法欠妥? A.发生于夏秋季节 * 26. 高热，烦渴，咽喉肿烂疼痛，声嘶气急，肌肤丹痧密布，赤紫成片，舌绛干起刺，状如杨梅，脉细数。治宜：A.凉营清气汤 * 27. 下列哪一项不属于湿温病的特点：E.易于形成热闭心包 * 28. 头痛无汗，全身疼痛，恶寒发热，心中烦热，口渴甚，脘痞溺赤，舌红，苔微腻，脉濡数。治宜：C.黄连香薷饮 * 29. 认为燥属次寒的医家是：B.沈目南 * 30. 首创秋燥病名的医家是：B.喻嘉言 * 31. “长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑”。是哪位医家所说? A.吴鞠通
温病 温病学考试复习
表证证治叶天士吴鞠通的原文 1、叶天士《温热论》中提出“在卫汗之可也”的温病表证治疗原则，并进一步
3.以脾胃为病变中心，弥漫全身：内外湿合（湿热病邪+饮食内伤），往往阻碍了脾胃正常的运化功能，临床多见脘痞胸闷、呕恶不食，便溏或秘。湿邪弥漫，湿热合邪，上下表里同时受邪，在上—-首如裹。在下---小便不利，大便溏或秘。在表---周身重痛，白pei出现。在里---脾胃运化失调的症状。 4.病程中多见矛盾性症状：湿温病初起以湿为主，湿遏则热伏，热蒸则湿动,因此临床常见矛盾性症状。身热不扬:发热初按皮肤不灼手。发热:脉反濡缓,面色不红反淡黄。口干:不欲饮。神志不烦躁:反呆痴淡漠。大便秘:下之大便反而不燥结。 养阴法的分类、治法（《温病条辨》） 1.甘寒生津法 此法主要适用于温病初、中期，邪在上、中焦阶段，肺胃津液耗伤之证。常用药物如沙参、麦门冬、生地黄、梨汁等甘寒之品，代表方如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等。此类方药，清养肺胃之阴，但又不碍胃，从而获得热减阴复的效果。 2.咸寒甘润法 邪热深入肝肾，真阴亏耗，需用咸寒滋填之品，如玄参、阿胶、熟地黄、龟甲等，代表方如加减复脉汤。青蒿鳖甲汤入阴搜邪，透热外达，治疗温病后期热伏阴分，故宜于此方，临床上治虚热广为应用。 3.酸甘化阴法 以酸敛药物，收敛肺气，起到保阴作用。常用于温病特别是暑温津气耗伤之证。主要方剂是生脉散。如连梅汤，此方为酸甘化阴兼酸苦泄热法，用于暑邪深入厥、少二阴，水亏火旺之证。 4.苦甘合化法 将苦寒药与甘寒之品配合运用，取苦甘之性以化阴气，苦寒又能邪热。冬地三黄汤为代表方。热病小便不利，阴气又伤，此方确为对证之治，又春温内陷下痢，阴精欲脱，立法以救阴为主。育阴坚阴为救阴之两大法门，故吴氏化裁仲景之黄连阿胶汤而成加减黄连阿胶汤，以黄连、黄芩苦寒坚阴泄热；阿胶、生地黄、白芍甘寒育阴，而救厥脱。 湿困中焦的治法，代表方 一、治法： 湿重热轻——以芳香化浊为主，佐以淡渗分消——代表方雷氏芳香化浊法合三仁汤