新生儿补液和静脉营养(复旦儿科)

上海各大医院排名及专治各科

综合排名： 综合排名比得主要是综合医院，专科医院就不参与了，这当中也包括三甲中医院，因为现在三甲中医院也是科室齐全，只不过多了个“中”字而已 1，复旦大学附属上海华山医院 上海人心中的永远的金字招牌，无论关于上海哪家医院排第一的理论到底有多多，最起码，华山医院这上海第一在上海人心中是肯定的！再看，《2007年全国医院排名》华山医院全国第三，上海第一；2009年全年门急诊量279万，全国第二，仅次于解放军总医院的300万；2009年出院人数4.7万，少于瑞金医院的5.5万，上海第二，综上，华山医院上海第一无可厚非。中国科学院院士一人，中国工程院院士两人，上海第一家接受JCI评审的综合医院，10个国家重点科室上海第一，全国仅次于协和医院......华山医院上海第一，想必应该如此2，上海交大附属瑞金医院 《2007年全国排名》全国第五，上海第二，2009年全员出院人次上海第一，中国科学院院士人，中国工程院院士2人，瑞金的实力无需多说，和华山不相上下。 3，复旦大学附属上海中山医院 虽然《2007年全国医院排名》把仁济医院排在全国第八，上海第三，但拥有中国科学院院士，工程院院士各1人，还有那么多重点专科的中山医院......够了，不多说。 争议就从第四名开始了

以下都是我个人意见： 4，上海交大附属仁济医院 5，第二军医大附属长海医院 6，上海交大附属新华医院 7，第二军医大附属长征医院 8，上海中医药大学附属曙光医院 9，上海中医药大学附属龙华医院 10，同济大学附属上海同济医院 分科排名（分科排名就不列举前10了，有名的我就写上，也算是指导大家去上海就医的选择吧） 内科： 神经内科：1，复旦大学附属上海华山医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，复旦大学附属儿科医院 心内科：1，复旦大学附属上海中山医院；2，复旦大学附属上海新华医院；3，复旦大学附属上海华山医院 消化内科：1，上海交大附属仁济医院；2，复旦大学附属上海中山医院；3，上海交大附属瑞金医院 呼吸内科：1，上海交大附属新华医院；2，第二军医大附属长海医院；3，同济大学附属上海同济医院 内分泌科：1，上海交大附属瑞金医院；2，上海交大附属仁济医院；3，同济大学附属上海同济医院

新生儿静脉营养

新生儿静脉营养 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

新生儿静脉营养 一、先计算新生儿的总液体需求量 足月儿：圣后第一天需要50ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达120ml/kg. 早产儿：圣后第一天需要60ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达150ml/kg. 二、新生儿需要的营养成分及其量 1、氨基酸 （1）生后第一天开始使用，生后4小时。 （2）氨基酸供给量：早产儿首次用量kg，每天增加，最大量3g/kg。 足月儿首次用量1g/kg，每天增加，最大量kg。 （3）氨基酸供给热卡量的计算（kcal）=g数×4. 2、脂肪乳 （1）一般生后第三天开始使用，若新生儿黄疸较重，严重感染或重度窒息时，应延迟使用，避免影响胆红素的排泄，导致胆汁淤积。 （2）脂肪乳的用量：早产儿首次用量kg，每天增加，最大量kg。 足月儿首次用量kg，每天增加，最大量3g/kg。 （3）脂肪乳的供给热卡量的计算（kcal）=g数×9. 3、脂溶性维生素：生后1周后应用，隔日应用，1ml/kg。 4、水溶性维生素：生后第1天可应用，1U/kg。

5、微量元素：生后2周应用，每周2次，每次1ml/kg。 6、10%NaCl 生理需求量：2~3ml/kg，液体张力降低至1/4张或1/5张，防止溶血。 7、10%KCl：一般生后7天内不补钾，但应根据血气分析调整，补钾浓度~%。 8、葡萄糖：葡萄糖输注速度一般早产儿葡萄糖速度从4-6mg/kg/min开始，足月儿从葡萄糖速度从6-8mg/kg/min开始，应根据末梢血糖调整，最大浓度应小于%如出现高血糖，勿用胰岛素，主要靠调整糖的速度及浓度。 9、静脉营养注意事项： （1）葡萄糖在静脉（外周血管）内的浓度应小于或等于%； （2）氨基酸在总液体量中的浓度应小于或等于4—5%，长时间使用氨基酸时应注意监测肾功能，浓度不要超过2%。 （3）20%脂肪乳虽然不限制浓度，但不应超过3g/kg/d，在整个液体中糖、氨基酸的比例不应大于85%，即糖占50，氨基酸占35%，脂肪乳占15%，脂肪乳应在患儿感染得到控制后使用，使用脂肪乳应监测血常规及临床症状、体征，加强护理减少呛奶及院内感染（无菌操作）。 （4）10%氯化钠在总液体中的张力一般为1/4—1/6张，不超过1/3张，10%氯化钾的浓度不超过%，水乐维他一般为1ml/kg/d.。 三、在静脉营养时的液体用量： 日龄体重总液体量ml/kg/d.热卡kcal/kg <1000g1000~1500g1500~2500g>2500g 第1日80-10060~8050~6040~5020~40

中国医院科室排名word版本

?病理科 专科评价声誉值 1 复旦大学附属肿瘤医院10.24 2 北京协和医院8.83 3 四川大学华西医院8.30 4 中国人民解放军总医院 6.07 5 北京大学第三医院 4.04 6 中山大学附属第一医院 2.70 7 华中科技大学同济医学院附属同济医院 2.52 8 南京军区南京总医院 1.74 9 第四军医大学西京医院 1.59 10 中国医学科学院肿瘤医院 1.20 ?获提名 ?南方医科大学南方医院、中南大学湘雅医院、第三军医大学西南医院、中国医科大学附属第一医院、天津医科大学附属肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、天津医科大学总医院、广东省人民医院、第二军医 大学长海医院 ?传染科 专科评价声誉值 1 复旦大学附属华山医院7.83 2 首都医科大学附属北京地坛医院 6.52 3 浙江省第一医院 6.41 4 中国人民解放军第三零二医院 4.96 5 上海交通大学医学院附属瑞金医院 3.85 6 南方医科大学南方医院 3.50 7 首都医科大学附属北京佑安医院 3.43 8 中山大学附属第三医院 2.50 9 上海市(复旦大学附属）公共卫生临床中心 2.13 10 北京大学第一医院 1.67 ?获提名 ?四川大学华西医院、北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、重庆医科大学附属第二医院、北京大学人民医院、第三军医大学西南医院、第四军医大学唐都医院、重庆医科大学附属第一 医院、中国医科大学附属盛京医院

?耳鼻喉科 专科评价声誉值 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院10.27 2 首都医科大学附属北京同仁医院9.57 3 中国人民解放军总医院9.25 4 北京协和医院 5.12 5 华中科技大学同济医学院附属协和医院 4.39 6 中山大学附属第一医院 4.10 7 上海交通大学医学院附属新华医院 2.69 8 山东省立医院 2.53 9 四川大学华西医院 2.20 10 第四军医大学西京医院 1.98 并10 中南大学湘雅医院 1.98 ?获提名 ?上海市第六人民医院、山东大学齐鲁医院、武汉大学人民医院、中国医科大学附属第一医院、北京大学第三医院、第二军医大学长海医院 ?放射科 专科评价声誉值 1 四川大学华西医院7.47 2 复旦大学附属华山医院7.21 3 北京协和医院 6.66 4 复旦大学附属中山医院 5.00 5 中国人民解放军总医院 4.89 6 上海交通大学医学院附属瑞金医院 2.42 7 中山大学附属第一医院 2.34 8 首都医科大学宣武医院 2.11 并8 中国医科大学附属第一医院 2.11 10 中国医科大学附属盛京医院 2.08 ?获提名 ?华中科技大学同济医学院附属协和医院、第四军医大学西京医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、首都医科大学附属北京天坛医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、第二军医大学长征医院、 南京军区南京总医院、广东省人民医院、北京大学第一医院、天津医科大学总医院 ?呼吸科 专科评价声誉值 1 广州医学院第一附属医院9.79

上海三甲医院具体排名介绍如下

上海三甲医院具体排名介绍如下： 上海最佳医院排名（供参考） 一、上海最佳医院排名-综合排名 No、1上海华山医院（全国排名综合第3） No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5） No、3上海仁济医院（全国排名综合第8） NO、4上海武警总队医院 二、上海最佳医院排名——传染科 NO、1 上海武警总队医院 NO、2 上海华山医院 三、上海最佳医院排名-神经内科 No、1上海华山医院 No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9） 四、上海最佳医院排名-神经外科 No、1上海华山医院（全国排名神经外科第2） No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5） No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7） 五、上海最佳医院排名-肿瘤科 No、1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4） No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5） 六、上海最佳医院排名-心血管病专科 No、1上海长海医院（全国排名心血管第4） No、2上海新华医院（全国排名心血管第6） 七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4） No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5）

八、上海最佳医院排名-眼科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4) 九、上海最佳医院排名-骨科 No、1上海长征医院（全国排名骨科第3） No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6） 十、上海最佳医院排名-妇产科 No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2）No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6） 十一、上海最佳医院排名-烧伤科 No、1上海瑞金医院（全国排名烧伤科第4） No、2上海长海医院（全国排名烧伤科第5） 十二、上海最佳医院排名-口腔科 No、1上海市第九人民医院（全国排名口腔科第3） 十三、上海最佳医院排名-消化内科 No、1上海仁济医院（全国排名消化内科第2） No、2复旦大学附属中山医院（全国排名消化内科第6） 十四、上海最佳医院排名-呼吸内科 No、1上海瑞金医院 No、2上海长海医院 No、3上海仁济医院 十五、上海最佳医院排名-内分泌科 No、1上海仁济医院（全国排名内分泌科第2） No、2上海市瑞金医院（全国排名内分泌科第5） 十六、上海最佳医院排名-儿科

新生儿静脉营养

新生儿静脉营养 一、先计算新生儿的总液体需求量 足月儿：圣后第一天需要50ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达120ml/kg. 早产儿：圣后第一天需要60ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达150ml/kg. 二、新生儿需要的营养成分及其量 1、氨基酸 （1）生后第一天开始使用，生后4小时。 （2）氨基酸供给量：早产儿首次用量0.5g/kg，每天增加0.5-1g，最大量3g/kg。 足月儿首次用量1g/kg，每天增加0.5-1g，最大量3-3.5g/kg。 （3）氨基酸供给热卡量的计算（kcal）=g数×4. 2、脂肪乳 （1）一般生后第三天开始使用，若新生儿黄疸较重，严重感染或重度窒息时，应延迟使用，避免影响胆红素的排泄，导致胆汁淤积。（2）脂肪乳的用量：早产儿首次用量0.5g/kg，每天增加0.5g，最大量2.5g/kg。 足月儿首次用量0.5g/kg，每天增加0.5g，最

大量3g/kg。 （3）脂肪乳的供给热卡量的计算（kcal）=g数×9. 3、脂溶性维生素：生后1周后应用，隔日应用，1ml/kg。 4、水溶性维生素：生后第1天可应用，1U/kg。 5、微量元素：生后2周应用，每周2次，每次1ml/kg。 6、10%NaCl 生理需求量：2~3 ml/kg，液体张力降低至1/4张或1/5张，防止溶血。 7、10%KCl：一般生后7天内不补钾，但应根据血气分析调整，补钾浓度0.2~0.3%。 8、葡萄糖：葡萄糖输注速度一般早产儿葡萄糖速度从4-6mg/kg/min 开始，足月儿从葡萄糖速度从6-8mg/kg/min开始，应根据末梢血糖调整，最大浓度应小于12.5%如出现高血糖，勿用胰岛素，主要靠调整糖的速度及浓度。 9、静脉营养注意事项： （1）葡萄糖在静脉（外周血管）内的浓度应小于或等于12.5%；（2）氨基酸在总液体量中的浓度应小于或等于4—5%，长时间使用氨基酸时应注意监测肾功能，浓度不要超过2%。 （3）20%脂肪乳虽然不限制浓度，但不应超过3g/kg/d，在整个液体中糖、氨基酸的比例不应大于85%，即糖占50，氨基酸占35%，脂肪乳占15%，脂肪乳应在患儿感染得到控制后使用，使用脂肪乳应监测

新生儿静脉补液基础

新生儿补液基础 —、基本概念 1、总入量（ml）： 1）肠内（经口、鼻饲）+肠外（经静脉） 2）与胎龄、出生体重、日龄及相关疾病有关（肺炎、心衰、先心、HIE、NEC 3）足月出生当日40-50ml/,渐增至120-150ml/ 早产出生当日60-100ml/,渐增至150-180ml/ 2、糖速（mg/）、糖浓度（％、液速（ml/h或滴/分钟） 1）糖速：常规4-6mg/,根据血糖变化调整，顽固性低血糖、低 出生体重儿可升至8-10mg/ 2）糖浓度（% : 举例：计算该组液体的糖浓度 10%葡萄糖注射液200ml 10%葡萄糖120ml 50% 葡萄糖20ml

小儿复方氨基酸50ml 3、热卡（kcal ） 1g 葡萄糖--4kcal 1g 氨基酸--4kcal 1g 脂肪乳--9kcal 100ml 母乳--67kcal 100ml 配方奶--70-80kcal 4、成分：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质（Na\K\Ca\P\Mg ）、水溶性维生素、脂溶性维生素、其他（肉碱、谷氨酰胺、安达美等） 5、换算： 10%葡萄糖100ml，含葡萄糖（）g 50%葡萄糖1ml，含葡萄糖（）g 50%葡萄糖10ml，含葡萄糖（）g 10%氯化钠（）ml,可提供1mmol钠

10%氯化钾（）ml,可提供Immol钾 小儿复方氨基酸（）ml,含氨基酸1g 20%旨肪乳（）ml，含脂肪乳1g 二、新生儿静脉营养的适应症 1. 因窒息、严重感染、外科手术等原因入住NICU 的新生儿，若 无法在短期（ 3 天）内恢复正常摄入奶量； 2. 原有营养不良，目前经胃肠道摄入不能达到所需总热量的70% 者； 3. 先天性消化道畸形：食道闭锁、肠闭锁等； 4. 早产儿（低出生体重儿、极低和超低出生体重儿）； 5. 获得性消化道疾患：反复呕吐无法、短肠综合症、坏死性小肠结肠炎、顽固性腹泻等； 6. 危重患儿：严重RDS反复呼吸暂停等。 三、新生儿静脉营养的禁忌症 休克、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调，此时最重要的是维持生 命体征、维持血容量、恢复酸碱平衡，肠外营养可进一步加重病

上海最佳医院排名

上海最佳医院排名 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-

上海最佳医院排名 （供参考） 上海三甲医院具体排名介绍如下： 上海最佳医院排名（供参考） 一、上海最佳医院排名-综合排名 No、1上海华山医院（全国排名综合第3） No、2上海瑞金医院（全国排名综合第5） No、3上海仁济医院（全国排名综合第8） NO、4上海武警总队医院二、上海最佳医院排名——传染科 NO、1 上海武警总队医院 NO、2 上海华山医院三、上海最佳医院排名-神经内科 No、1上海华山医院 No、2上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生 No、3复旦大学附属儿科医院--上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9）四、上海最佳医院排名-神经外科

No、2上海长征医院（全国排名神经外科第5） No、3上海仁济医院（全国排名神经外科第7）五、上海最佳医院排名-肿瘤科No、1复旦大学附属肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4） No、2第二军医大学东方肝胆外科医院（全国排名肿瘤科第5）六、上海最佳医院排名-心血管病专科 No、1上海长海医院（全国排名心血管第4） No、2上海新华医院（全国排名心血管第6）七、上海最佳医院排名-耳鼻喉科No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（全国排名耳鼻喉第4） No、2上海仁济医院（西部）（全国排名耳鼻喉第5）八、上海最佳医院排名-眼科 No、1复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(全国排名眼科第4)九、上海最佳医院排名-骨科 No、1上海长征医院（全国排名骨科第3） No、2上海瑞金医院（全国排名骨科第6）十、上海最佳医院排名-妇产科 No、1复旦大学附属妇产科医院（全国排名妇产科第2） No、2上海仁济医院（全国排名妇产科第6）十一、上海最佳医院排名-烧伤科

上海各大医院-(按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科 排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治 疗 2 第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治 3 上海交通大学附属仁济医院（西部） 听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗 科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、 人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2 上海交通大学附属附属瑞金医院 各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院 全军胸心外科研究所、全军重点实验室 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院 小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构 擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部 耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结 合鼻病中心 耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部） 耳显微外科 科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1 第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2 上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换 院 3 上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤 4 黄浦区中心医院 石氏伤科 5 上海中医药大学附属曙光医院 中医伤科科室神经内科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 2 上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院 上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症 科室妇产科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇 科、试管婴儿 2 国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿 3 上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病 4 上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病 5 上海交通大学附属第一人民医 院 妇科常见病、疑难病 科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗 1 上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科 大面积烧伤 2 第二军医大学附属长海医院 全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

新生儿静脉营养

新生儿静脉营养

新生儿静脉营养 肠内营养（enteral nutrition，EN） 胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN) 适应症： 1，全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入，适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿（VLBW）儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS者，不能耐受肠道内喂养，开始需要全胃肠道外喂养。 2部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养不足部分经静脉给入，生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进早产儿胃肠功能的成熟。相对禁忌症：黄疸、肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭（BUN＞12.5mg/L）、高脂血症、血小板减少、出生三天内的极低体重儿。 输入途径：中心静脉或周围静脉 热卡与液量供给： 热卡：热卡主要分维持基础需要和生长两部分。环境温度对早产儿能量消耗影响较大。正常新生儿所需热卡为110kcal/kg.d，其中用于基础代谢50kcal/kg.d。静脉营养过程中，非蛋白热卡达70kcal/kg.d可使体重增长，而在非蛋白热卡中，

脂肪供热不应超过60%。静脉营养短期应用50-60kcal/Kg/d即可。如超过一周以上静脉营养应提供生长发育所需热卡，如需每天增长15g /kg，则需100-120kcal/Kg/d。早产儿TPN90 kcal/Kg/d，相当于经口喂养的120kcal/kg,d.单独增加热卡至120kcal/kg,d以上并不能成比例的增加体重。但在能量、蛋白质、维生素等均增加时，体重可成比例的增加，早产儿接受50kcal/Kg/d 的非蛋白热卡（NPC），及2.5g/Kg/d的白蛋白，即可保持正氮平衡。如非蛋白热卡（NPC）＞70kcal/kg,d ，白蛋白2.7-3.5g/Kg/d早产儿生长可达宫内生长速度。葡萄糖及脂肪为胃肠道外营养热能的来源。 热卡供给比例：蛋白质20% ，碳水化合物35-50% ，脂肪40-50%。液量与热卡供给之比值为1.5ml/1kcal1g。糖供热卡4 kcal ；1g氨基酸供热卡4 kcal；1g脂肪乳供热卡9 kcal 液体量：依胎龄、日龄、体重而异。胎龄越小体液占体重百分比越高，需水量越多，体重1000克早产儿总体液占体重的85%，足月儿占体重的75%，新生儿正常情况下消耗的体液包括不显性失水和从尿液及粪便中排泄的液体。不显性失水

新生儿静脉补液基础

新生儿补液基础 一、基本概念 1、总入量（ml）： 1）肠内( 经口、鼻饲) +肠外（经静脉） 2）与胎龄、出生体重、日龄及相关疾病有关（肺炎、心衰、先心、HIE、NEC） 3）足月出生当日40-50ml/kg.d,渐增至120-150ml/kg.d 早产出生当日60-100ml/kg.d,渐增至150-180ml/kg.d 2、糖速（mg/kg.min）、糖浓度（%）、液速（ml/h 或滴/分钟）1）糖速：常规4-6mg/kg.min,根据血糖变化调整，顽固性低血糖、低出生体重儿可升至8-10mg/kg.min 2）糖浓度（%）： 举例：计算该组液体的糖浓度 ①10%葡萄糖注射液200ml ②10%葡萄糖120ml 50%葡萄糖20ml 小儿复方氨基酸50ml 3、热卡（kcal）： 1g葡萄糖--4kcal 1g氨基酸--4kcal 1g脂肪乳--9kcal

100ml母乳--67kcal 100ml配方奶--70-80kcal 4、成分：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质（Na\K\Ca\P\Mg）、水溶性维生素、脂溶性维生素、其他（肉碱、谷氨酰胺、安达美等） 5、换算： 10%葡萄糖100ml，含葡萄糖（）g 50%葡萄糖1ml，含葡萄糖（）g 50%葡萄糖10ml，含葡萄糖（）g 10%氯化钠（）ml,可提供1mmol钠 10%氯化钾（）ml,可提供1mmol钾 小儿复方氨基酸（）ml，含氨基酸1g 20%脂肪乳（）ml，含脂肪乳1g 二、新生儿静脉营养的适应症 1.因窒息、严重感染、外科手术等原因入住NICU的新生儿，若无法在短期（3天）内恢复正常摄入奶量； 2.原有营养不良，目前经胃肠道摄入不能达到所需总热量的70%者； 3.先天性消化道畸形：食道闭锁、肠闭锁等；

(陈焕新小组)儿童康复工作现状调查及对策分析

2014年大学生暑假社会实践成果 成果名称：儿童康复工作现状调查及对策分析 ---以复旦大学附属儿科医院为例学院班级：康复1234班 学号： 12260434、12260434、12260434 姓名：陈焕新、周新遥、赵梦琦 指导老师：刘隽铭 2014年2月19日 校团委、学生工作处制表

儿童康复工作现状调查及对策分析 --以复旦大学附属儿科医院为例 摘要：现代医学的飞速发展救助了许多因为早产而差点失去生命的宝宝，也将很多因为事故或疾病而命悬一线的孩子从鬼门关拉了回来。但是在身体功能上、学习能力上、与人的交流等方面，这些孩子与同龄的正常孩子相比或多或少都会有些落后。为了帮助他们能像其他小朋友一样的生活、学习、成长，这样就促进了我国现代儿童康复事业的发展。儿童康复事业的发展飞速进行，而医疗机构中的康复工作究竟是如何进行的、在进行的过程中会遇到什么样的问题，还要我们进一步的了解。此文章则通过实地访查、问卷调查的方式，以复旦大学附属儿科医院为例调查研究我国康复工作现状以及对调查结果的分析。 关键词：儿童康复工作现状 前言 实践时间：2014年八月 实践地点：复旦大学附属儿科医院 实践人员：陈焕新、周新遥、赵梦琦 实践内容：调查儿童康复工作的现状以及对结果的分析 实践方式：文献查阅、问卷调查、实地考察、访谈

一、儿童康复工作现状调查 1、全国儿童康复工作现状 (1)全国儿童康复工作的发展现状 儿童康复工作在我国开展之后发展的非常迅速，使得儿童康复事业进步飞快的原因有很多： 首先，近年来我国医疗卫生事业的发展非常迅速，很多原先让医疗工作者束手无策的难题也有了很大的进展。但是正是由于医疗事业的进步，导致我们生存空间中的优胜劣汰的准则被破坏。例如在很多年前，未足月胎儿早产的存活率比较低，而由于医疗事业的进步，利用很多种方法使得相当一部分无缘于世界的孩子得以生存。但是随着年龄的增长，他们与其他正常的同龄儿童之间的差异也显现出来。他们就是需要康复服务的一大群人。并且对于我国人口基数大的基本国情，需要康复服务的人群相应增大。 其次，儿童是家庭生活的中心，一旦小朋友出现问题，整个家庭都会围绕着他来活动。并且由于中国特殊的国情早年开始实行计划生育，更是让孩子在整个家庭中的地位得到上升。当小朋友需要康复服务时，整个家庭都会尽力孩子得到相应的服务。对于经济情况相对较差的家庭，国家也出台相应的政策使得需要康复服务的孩子都可以得到需要的服务。例如上海的“阳光宝宝”政策。上海市“阳光宝宝卡”是上海市政府、上海市残联专门为0－7岁智力、听力、肢体、视力、自闭症等5类残疾儿童推出的特殊康复服务。根据规定，凡持有“阳光宝宝卡”的儿童可以到本康复中心进行康复训练，并根据康复机构出具的康复训练发票，享有相应的经费补贴。(补贴标准为：肢体10000元/人/年；听力言语、视力、智力、孤独症各3000元/人/年)。 综上所述，由于我国儿童康复服务的需求量较大、国家的补助政策以及中国的家庭结构使我国的儿童康复事业处于飞速发展的阶段。 2、复旦大学附属儿科医院康复科工作现状 (1)复旦大学附属儿科医院儿童康复的发展现状 复旦大学附属儿科医院康复科成立于2000年，在我国整个儿童康复事业上有很大的影响力。科室的官方微博由杨红主任管理，也得到的很多人的关注。此

新生儿静脉营养

新生儿静脉营养 一、定义：机体代谢和生长发育所需的液体、热卡、矿物质和维生素全部（全静脉营养）和部分（部分静脉营养）由静脉内输入供给。 二、适应症：患有不能经胃肠喂养的疾病，且生命受到威胁。 全静脉营养： 1、慢性肠梗阻 2、肠瘘 3、严重的慢性腹泻 4、大面积烧伤 5、坏死性小肠结肠炎 6、体重小于1Kg的极低出生体重儿 部分静脉营养： 1. 日龄一周内的早产儿，出生体重1000~1500g之间，热卡摄入＜90Cal/kg.d 2. 日龄一周以上的早产儿，热量摄入＜80Cal/kg.d 三、相对禁忌症 1、黄疸 2、肝功能异常 3、循环衰竭， 4、肾功能衰竭，BUN＞12.5mg/L 5、高脂血症 6、血小板减少 7、出生三天内的极低体重儿 四、输入途径： 1、中心静脉 2、周围静脉 五、液量 新生儿每日液体需要量依胎龄、日龄、体重而异不同体重新生儿出生后液体需要量（ml/kg ）液量与热卡供给之比值为1.5ml/1kal。 六、热卡 正常新生儿所需热卡为110kal/kg.d，其中用于基础代谢的为50kal/kg.d。在TPN实施过程中，非蛋白热卡达70kal/kg.d可使体重增长，而在非蛋白热卡中，脂肪供热不应超过60%。热卡供给比例：蛋白质20% 碳水化合物35~50% 脂肪40~50% 七、静脉营养成分 1、碳水化合物：一般用葡萄糖，周围静脉输注葡萄糖液浓度在早产儿应＜10%，足月儿＜12.5%。起始点糖速度在足月儿为8mg/kg.min，早产儿为6mg/kg.min，渐增至12mg/kg.min，使用过程中应维持血糖＜7mmol/L,如尿糖＞++，血糖＞7.22mmol/L应减少糖的输入，血糖＞11.11mmol/L应加用胰岛素0.25~0.5μ/kg。 2、氨基酸：现多用晶体氨基酸混合液，当葡萄糖供能超过50Kal/Kg/d时可开始应用。开始0.5g/Kg/d，以0.5-1g/Kg/d速度递增，最大用量2.5g/Kg/d，使用时氨基酸终浓度＜2-2.5%。 3、脂肪：现多用10%Intralipid，开始0.5g/Kg/d，以0.5g/Kg/d速度递增，递增至最大量3g/Kg/d，与其他营养成分混合后于24小时内匀速输入。 4、电解质和各种微量元素及维生素：

上海最好的医院

上海医院众多，但是究竟哪家医院看什么病最拿手？这就带你“望闻问切”个究竟啦~（数字为全国排名）需要参考的小伙伴们不如收藏着哦。 病理科 1 复旦大学附属肿瘤医院 精神医学 2 上海市精神卫生中心 呼吸科 3 复旦大学附属中山医院 9 上海交通大学医学院附属瑞金医院 提名：第二军医大学长海医院 消化病 3 上海交通大学医学院附属仁济医院 5 第二军医大学长海医院 6 上海交通大学医学院附属瑞金医院 提名：复旦大学附属中山医院 泌尿外科 3 第二军医大学长海医院 9 上海交通大学医学院附属仁济医院 提名：复旦大学附属华山医院、复旦大学附属中山医院 肾脏病 5 上海交通大学医学院附属瑞金医院 8 复旦大学附属华山医院 9 第二军医大学长征医院

10 复旦大学附属中山医院 提名：上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科 3 复旦大学附属华山医院 9 上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经外科 2 复旦大学附属华山医院 提名：上海交通大学医学院附属仁济医院、第二军医大学长征医院 骨科 5 上海市第六人民医院 6 第二军医大学长征医院 9 复旦大学附属华山医院 10 上海交通大学医学院附属瑞金医院 提名：上海交通大学医学院附属第九人民医院 心血管病 3 复旦大学附属中山医院 6 上海交通大学医学院附属瑞金医院 提名：第二军医大学长海医院 心外科 5 复旦大学附属中山医院 6 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 提名：第二军医大学长海医院

胸外科 2 上海市胸科医院 3 同济大学附属上海市肺科医院 6 复旦大学附属中山医院 提名：复旦大学附属肿瘤医院 耳鼻喉科 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 7 上海交通大学医学院附属新华医院 提名：上海市第六人民医院、第二军医大学长海医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院 口腔科 3 上海交通大学医学院附属第九人民医院 提名：同济大学附属口腔医院 眼科 3 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 提名：上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院 普通外科 2 复旦大学附属中山医院 3 上海交通大学医学院附属瑞金医院 提名：东方肝胆外科医院、复旦大学附属华山医院、第二军医大学长海医院 整形外科

新生儿静脉营养修订稿

新生儿静脉营养 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

新生儿静脉营养 肠内营养（enteral nutrition，EN） 胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN) 适应症： 1，全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入，适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿（VLBW）儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS者，不能耐受肠道内喂养，开始需要全胃肠道外喂养。 2部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养不足部分经静脉给入，生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进早产儿胃肠功能的成熟。 相对禁忌症：黄疸、肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭（BUN＞L）、高脂血症、血小板减少、出生三天内的极低体重儿。 输入途径：中心静脉或周围静脉 热卡与液量供给： 热卡：热卡主要分维持基础需要和生长两部分。环境温度对早产儿能量消耗影响较大。正常新生儿所需热卡为110kcal/，其中用于基础代谢50kcal/。静脉营养过程中，非蛋白热卡达70kcal/可使体重增长，而在非蛋白热卡中，脂肪供热不应超过60%。静脉营养短期应用50-60kcal/Kg/d即可。如超过一周以上静脉营养应提供生长发育所需热卡，如需每天增长15g /kg，则需100-120kcal/Kg/d。早产儿TPN90 kcal/Kg/d，相当于经口喂养的120kcal/kg,d.单独增加热卡至 120kcal/kg,d以上并不能成比例的增加体重。但在能量、蛋白质、维生素等均增加时，体重可成比例的增加，早产儿接受50kcal/Kg/d的非蛋白热卡（NPC），及Kg/d的白蛋白，即可保持正氮平衡。如非蛋白热卡（NPC）＞70kcal/kg,d ，白蛋白早产儿生长可达宫内生长速度。葡萄糖及脂肪为胃肠道外营养热能的来源。 热卡供给比例：蛋白质 20% ，碳水化合物 35-50% ，脂肪 40-50%。液量与热卡供给之比值为1kcal1g。糖供热卡4 kcal ；1g氨基酸供热卡4 kcal；1g脂肪乳供热卡9 kcal 液体量：依胎龄、日龄、体重而异。胎龄越小体液占体重百分比越高，需水量越多，体重1000克早产儿总体液占体重的85%，足月儿占体重的75%，新生儿正常情况下消耗的体液包括不显性失水和从尿液及粪便中排泄的液体。不显性失水受新生儿的成熟成度、呼吸次数、环境湿度、啼哭和活动度（增加30%），光疗或在辐射保温台（增加80-100%）等因素的影响。 不同体重新生儿液体需要量（ml/ ）： 出生第1天：1000-1499g，60-80 ml/ :；1500-2499g，50-60 ml/ :；≥ 2500g，40-50 ml/ ； 出生第2天：1000-1499g，80 -100ml/ :；1500-2499g，60-80 ml/ :；≥ 2500g，50-70 ml/ ； 出生第3-7天：1000-1499g，100-120ml/ :；1500-2499g，80-100 ml/ :；≥2500g，70-90 ml/ ； 出生第2-4周：1000-1499g，120-180ml/ :；1500-2499g，100-150 ml/ :；≥2500g，100-150 ml/ ； 早产儿热卡需要（kcal/kg,d）：基础代谢47，活动4，寒冷刺激10，粪便丢失（摄入的10%）15，生长50，总计：126 kcal/kg,d.

复旦大学附属儿科医院进修护士招录考核试卷

复旦大学附属儿科医院进修护士招录考核试卷 1、原发性肾病综合症患儿进行预防接种的时间是( ) A、血沉恢复正常 B、需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行 C、发病2个月后 D、水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后 E、Addis计数正常后 2、婴儿颅内压增高典型的呕吐为 A、溢奶 B、呛奶 C、恶心伴呕吐 D、喷射状吐奶 E、非喷射状吐奶 3、营养性缺铁性贫血按形态学分类属于( ) A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血

C、单纯性小细胞贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血 4、对腹型紫癜有效的药物是 A. 肾上腺皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗组胺药 D. 钙剂 E. 非甾体类抗炎药 5、实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是( ) A、转氨酶增高 B、血清胆红素增高 C、血小板增高 D、C反应蛋白增高 E、白细胞增高

6、某婴儿出生三个月，体重达到5㎏，现用牛乳人工喂养，每日应给予8%糖牛乳量是 A、550ml B、600ml C、450ml D、500ml E、650ml 7、患儿，足月顺产，6天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153mol/L，应采取的措施是 A、输血浆 B、输血蛋白 C、蓝光照射 D、换血治疗 E、不需处理 8、患儿，10个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。哪项护理措施不妥 A、及时添加辅食 B、口服维生素D

C、护理时动作要轻 D、进行站、立、行训练 E、鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 9、、坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为( ) A、3~5天 B、5~7天 C、5~10天 D、10~14天 E、15天以上 10、患儿，4个月，因肺炎就诊，家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀，已反复发生肺炎3次，你考虑该患儿可能是 A、慢性肺炎 B、肺发育不良 C、先天性心脏病 D、慢性支气管炎 E、先天性免疫缺陷症

上海三甲医院详细名单

上海市三甲医院详细名单 黄浦区 上海长征医院 复旦大学附属妇产科医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海交通大学医学院附属第九人民医院 卢湾区 上海交通大学附属瑞金医院 上海曙光医院 徐汇区 复旦大学附属华山医院 上海中医药大学附属龙华医院 上海市徐汇区精神卫生中心 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 中国福利会国际和平妇幼保健院 复旦大学附属儿科医院徐汇院区 复旦大学附属中山医院 上海交通大学附属第六人民医院 上海蓝十字脑科医院 复旦大学附属肿瘤医院

上海交通大学附属胸科医院 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院浦东分院长宁区 中国人民解放军第四五五医院 中国人民解放军第八五医院 上海华山东方乳房专科医院 上海市皮肤病性病医院 武警上海总队医院口腔科 上海市长宁区光华中西医结合医院 武警上海市总队医院 武警上海市总队医院口腔中心 静安区 上海市第一妇婴保健院 上海市眼病防治中心 上海华东医院 上海市儿童医院 普陀区 同济大学附属同济医院 同济大学附属上海天佑医院 闸北区

. 上海市中医医院 上海市第十人民医院 虹口区 上海市第一人民医院 解放军第411医院皮肤科 上海市劳动局中心医院 上海肿瘤生物治疗中心 岳阳医院 闵行区 上海华东医院闵行门诊部 复旦大学附属儿科医院 宝山区 解放军上海第一直属增高总院 杨浦区 第二军医大学附属长海医院 上海交通大学医学院附属新华医院 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 同济大学附属肺科医院 上海东方肝胆医院 浦东新区

. 上海仁济医院 上海东方医院 上海市第七人民医院 上海江东泌尿外科医院 上海85医院(新场分院) 上海中医药大学附属曙光医院（张江分院）金山区 上海市公共卫生中心 松江区 中国人民解放军上海部队医院 欢迎下载，谢谢观看！资料仅供参考学习

上海医院排名

综合 上海交通大学医学院附属上海仁济医院－－上海最好的综合医院（全国排名综合第8）上海交通大学医学院附属上海瑞金医院－－上海最好的综合医院（全国排名综合第5） 上海华山医院--上海最好的综合医院（全国排名综合第3） 妇产科 复旦大学附属妇产科医院－－上海最好的妇产医院（全国排名妇产科第2） 儿科 上海新华医院－－上海最好的儿科医院（全国儿科第1） 复旦大学附属儿科医院－－上海最好的儿科医院（全国排名儿科第5） 骨科 上海长征医院－－上海最好的骨科医院（全国排名骨科第3） 上海瑞金医院－－上海最好的骨科医院（全国排名骨科第6） 消化内科 上海仁济医院－－上海最好的消化内科医院（全国排名消化内科第2） 复旦大学附属中山医院－－上海最好的消化内科医院（全国排名消化内科第6） 神经内科 上海中医医院（上海最好的中医院神经内科全国排名第8）医院简介专家医生 复旦大学附属儿科医院－－上海最好的神经内科医院（全国排名神经内科第9）神经外科 上海华山医院--上海最好的神经外科医院（全国排名神经外科第2） 上海长征医院－－上海最好的神经外科医院（全国排名神经外科第5） 上海仁济医院－－上海最好的神经外科医院（全国排名神经外科第7） 心血管病专科 上海长海医院－－上海最好的心血管医院（全国排名心血管第4） 上海新华医院－－上海最好的心血管病医院（全国排名心血管第6） 内分泌科 上海仁济医院－－上海最好的内分泌科医院（全国排名内分泌科第2） 上海瑞金医院－－上海最好的内分泌科医院(全国排名内分泌科第5）

口腔科 上海市第九人民医院--上海最好的口腔医院（全国排名口腔科第3） 眼科 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院－－上海最好的眼科医院（全国排名眼科第4 耳鼻喉科 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院－－上海最好的耳鼻喉医院（全国排名耳鼻喉第4） 上海仁济医院－－上海最好的耳鼻喉医院（全国排名耳鼻喉第5） 肿瘤科 复旦大学附属肿瘤医院--上海最好的肿瘤医院（全国排名肿瘤科第4） 第二军医大学东方肝胆外科医院－－上海最好的肿瘤医院（全国排名肿瘤科第5） 烧伤科 上海瑞金医院－－上海最好的烧伤医院（全国排名烧伤科第4） 上海长海医院－－上海最好的烧伤医院（全国排名烧伤科第5） 泌尿外科 第二军医大学附属上海长征医院－－上海最好的泌尿科医院（全国排名泌尿科第1） 医院等级呈阶梯型，分为“三级甲、三级乙、二级甲、二级乙、一级甲、一级乙”三级六等，三级甲为最高等级，属省级以上医院，承担高等医学院校和科研任务的医疗机构，是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构； 500张病床以上 二级甲为市级医院，是向地市级区域(人口一般在百万以上)提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、科研和康复服务的医疗机构；101张病床以上至500张以下 一级为最低级，相当于乡镇卫生院，做基层保健工作，无科研资格。100病床以下

2015中国最佳医院排行版(最具权威复旦版)

2016年11月13日，复旦大学医院管理研究所牵头研制的“2015年度中国最佳医院排行榜”新鲜出炉。相比往年，荣膺前三甲的依然是北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院（这三家医院已连续7年分别蝉联冠、亚、季军）。当然，今年也有几家新的医院闯入百强。 排名医院省份 学科声 誉分 (80%) 科研学 术分 (20%) 总分 详 情 1北京协和医院北京80.000 14.032 94.032 查看 2四川大学华西医院四川68.257 20.000 88.257 查看 3中国人民解放军总医院北京56.443 13.788 70.231 查看 4上海交通大学医学院附属瑞金医院上海38.985 12.070 51.055 查看 5第四军医大学西京医院陕西35.993 12.428 48.421 查看 6复旦大学附属中山医院上海32.537 12.691 45.228 查看 7中山大学附属第一医院广东28.935 12.299 41.234 查看 8复旦大学附属华山医院上海28.215 10.623 38.838 查看 9华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北22.559 11.931 34.490 查看 10北京大学第一医院北京24.697 9.178 33.875 查看 11中国医科大学附属第一医院辽宁18.908 11.965 30.873 查看 12华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北19.139 10.448 29.587 查看 13中南大学湘雅二医院湖南15.962 12.195 28.157 查看 14浙江大学医学院附属第一医院浙江14.783 13.058 27.841 查看 15北京大学第三医院北京19.058 8.477 27.535 查看