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流行病学考试试题及答案
一、名词解释（每题2分）
1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。
2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度（%）＝d/（b+d）×100%
4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。
5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。
6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。
8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天为界，超过28天记为另一事件。
9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作为对照组。
11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率
二、填空（每空1分）
1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______.
【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征
2.现况调查的种类包括______，______和______.
【答案】普查；抽样调查；筛检
3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。
【答案】初步检查；确诊检查
4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。
【答案】真实性；可靠性；收益
5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______，这种试验可提高______.
【答案】串联；灵敏度
6.流行过程的发生必须具备______、______和______三个基本环节。
【答案】传染源；传播途径；易感人群
7.院内感染的分类有：______、______、______、______.
【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染
8.在队列研究中，非暴露人群的类型有______、______、______.
【答案】内对照；外对照；一般社会人群对照
9.疾病的三间分布是指______、______、______.
【答案】时间分布；地区分布；人群分布
三、简答（每题5分）
1.现况调查的目的和用途？
1）描述疾病或健康的分布；
2）发现病因线索；
3）适于疾病的二级预防；
4）评价疾病的防治效果；
5）进行疾病监测；
6）评价一个国家或地方的健康水平。
2.经空气传播的传染病的流行特征？
1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏
期疾病的爆发或流行；
2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见；
3）儿童多发；
4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。
3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？
1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重；
2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加；
3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高；
4）饮酒，尚有争议？
5）肥胖
6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化；
7）其他因素：性格、水质、遗传因素；
8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。
4.试以糖尿病为例，简述疾病的多因观念？
疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种，而是由多种因素联合作用的结果，包括生物、心理、社会－生态、环境、行为等因素。
有研究表明，糖尿病除与遗传因素有关外，还与体育锻炼（行为因素）、肥胖（生物因素）紧张、情绪低落（社会心理因素）、以及人们的认识程度等有关；由此可见，糖尿病的发病并非单一的因素，而是多因作用的结果。
四、计算（每题10分）
1.某社区人口78566人，2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人，其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。
患病率=632/78566×10000/万=80.44/万
发病率=225/78566×10000/万=28.63/万
2.为了了解吸烟与冠心病的关系，研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究，选取某社区20万人作为研究人群，其中吸烟者1万人，研究发现吸烟者中有75人发生冠心病，而不吸烟者中有60人发生冠心病，请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。
吸烟者累积发病率＝75/10000×10000/万＝75/万
不吸烟者累积发病率＝60/190000×10000/万＝3.16/万
RR=Ie/Io=（75/10000）/（60/190000）=23.75
AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/万
AR%=（Ie－Io）/Ie×100%=95.8%
3.假设以高血压为例，检查10000人，如以收缩压140mmHg为诊断标准，阳性（≥140mmHg）病人25人，阴性（＜140mmHg）病人25人，阳性非病人995人，阴性非病人8955人，可计算如下：
灵敏度（%）＝a/（a+c）×100%=25/（25+25）×100%=50%
特异度（%）=d/（b+d）×100%=8955/（8955+995）×100%=90%
假阴性率（%）=1－灵敏度＝1－50%＝50%
假阳性率（%）=1－90%=10%
正确指数=灵敏度＋特异度－1＝50%＋90%－1＝40%
一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分）
1.病例对照研究
2.爆发
3.冰山现象
4.医院感染
5.失效安全数
6.A型药物不良反应
7.偏倚
8.预后
9.暴露
10.疾病监测
二、填空（每空1分，共20分）
1.流行病学研究方法主要分为______，______和理论研究三大类。
【答案】观察性研究；实验性研究
2.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.
【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚
3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，______，______，类推法和排除法。
【答案】求异法；共变法
4.2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中______，______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。
【答案】SARS；肺炭疽
5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.
【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率
6.队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。
【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究
7.临床试验研究要遵循的三个原则是______，______和______.
【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则
8.病例对照研究类型主要有______和______.
【答案】匹配的病例对照研究；成组病例对照研究
9.医院感染的种类包括自身感染，______，______和代入传染。
【答案】交叉感染；医源性感染
三。单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）
1.疾病的三间分布包括：（）
A.年龄、性别和种族
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.时间、地区和人群
E.家庭、社会、国家
【答案】D
2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）
A.生活条件、经济条件、文化素养
B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E.以上均是
【答案】C
3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
【答案】C
4.现况调查主要分析指标是：（）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
【答案】D
5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
【答案】A
6.经空气传播的疾病的流行特征是：（）
A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化
D.儿童多发
E.以上都是
【答案】E
7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（）
A.年龄不同
B.性别不同
C.目标人群不同
D.干预措施不同
E.观察指标不同
【答案】D
8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（）
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
【答案】D
9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
【答案】C
10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（）
A.需要的样本较小
B.保密性问题较少
C.可以减小回忆偏倚
D.费用较低
E.便于发现病例
【答案】C
四、简答题，请将答案写在后附白纸上。共28分）
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。（5分）
答：潜伏期的流行病意义及其应用：
1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。
2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。
3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。
4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。
5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。
2.简述疾病因果判断的标准。（5分）
答：疾病因果判断的标准：
1）关联的时间顺序
2）关联的强度医学教育网搜集整理
3）剂量-反应关系
4）暴露与疾病的分布一致性
5）关联的可重复性
6）关联的合理性
7）暴露终止效应
3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？（5分）
答：学习和研究流行病学，应具备的5种基本观点：
1）群体观点群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。
2）社会医学和生态学的观点人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
3）比较的观点严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。
4）多病因论的观点任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。
5）概率论的观点流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。
还要强调预防为主的特征。作为公共卫生和预防医学的一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并
以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。
4.简述筛检的应用原则。（5分）
答：筛检的应用原则：
1）筛检的疾病是一个重大公卫问题
2）治疗方法有效
3）有进一步确诊方法与条件
4）明确该病的自然史
5）有较长潜伏期或领先时间
6）有适当的筛检方法
7）有良好的预期效益
5.请以本小组社会医学实践课题为例，简述调查问卷的内容构成、设计原则和你对如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会。（8分）
答：以本小组社会医学实践课题为例，对调查问卷的内容构成、设计原则和如何设计出一份理想的调查问卷的经验与体会：
调查表又称问卷是流行病学调查研究、收集数据资料的重要的必不可少工具，调查表设计的好坏关系到调查研究的成败，设计需要一定的专业知识和流行病学调查的实践经验。
包括：一般性项目部分，即人口学基本资料；调查研究项目部分，包括所研究的疾病指标和相关因素变量。
完善调查表：包括预调查，信度、效度、修改
设计原则：①应调查项目一项不缺，无关项目一项不多。②语言表达清晰、易懂，不用专业术语，尽量选用客观指标；③项目编排顺序先易后难，敏感问题放在最后，不能遗漏可能的答案。
五、计算论述题（请将答案写在后附白纸上。共22分）
1.1990年某疾病监测点为了查实该地主要疾病的发生、死亡及有关情况，进行了一次流行病学调查，有关数据如下：1990年7月1日该监测点人口数9.5万；同年1月1日该点人口数9.2万；同日记录的恶性肿瘤病例62例，其中，当天新病例2例；1990年恶性肿瘤新发病例180例，同年恶性肿瘤患者死亡人数120.
请计算该监测点人群
1）1990年的恶性肿瘤发病率、患病率、死亡（专）率及病死率。
2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率。（5分）
答：1990年恶性肿瘤发病率=180/9.5万=189/10万
1990年恶性肿瘤患病率=180+（62-2）/9.5万=253/10万
1990年恶性肿瘤死亡（专）率=120/9.5万=126/10万
1990年恶性肿瘤病死率=120/180+（62-2）*100%=50%
1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率=62/9.2万=67/10万
2.2001年1月～12月，在西安市某口腔医院门诊进行了一项关于"吸烟与口腔粘膜白斑病之间关系"的配比病例对照研究。对照选自该口腔医院门诊的非口腔粘膜白斑病就诊者，如：镶牙、补牙、洁牙、牙周炎等患者。病例和对照的配比条件：同性别，年龄相差在2岁以内，西安市居民，并且近10年来一直居住在该市。结果为：病例与对照均吸烟者共45对；均不吸烟者20对；病例吸烟而对照不吸烟者共25对；病例不吸烟而对照吸烟者共10对。
1）将以上资料整理成规范的供病例对照研究分析的四格表。（2分）
2）如何分析吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联？（3分）
3）如何计算和解释关联强度？根据这一研究结果，如何下结论？（3分）
4）该研究的设计是否存在不足，谈谈你的看法？（2分）
答：1）根据以上资料，整理出四格表如下：
表西安市100对口腔粘膜白斑病与对照的吸烟史
对照病例合计
吸烟不吸烟
吸烟 45（a） 25（b） 70
不吸烟 10（c） 20（d） 30
合计 55 45 100
2）吸烟与口腔粘膜白斑病之间有无关联分析：
x2=（b－c－1）2 / （b+c）=（10－25－1）2 /35=5.60，P<0.05
结果表明，吸烟与口腔粘膜白斑病之间有关联。
3）计算和解释关联强度：
OR=c/b=25/10=2.5
其意义为：吸烟患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。
结论：在西安市，吸烟可能是患口腔粘膜白斑病的危险因素之一，吸烟者患口腔粘膜白斑病的危险性为不吸烟者的2.5倍。但尚需要进一步证实。
4）从案例中给出的部分研究背景资料看，此项研究病例和对照的代表性均不强，且存在着明显的偏倚。如：仅选择一所医院进行研究，显然所收集的病例很难代表西安市口腔粘膜白斑病患者的吸烟暴露情况，当然对照也无法代表产生口腔粘膜白斑病患者的非病例人群。因为受经济条件的限制和对本病认识水平的不同，有部分患者很可能不会因口腔粘膜白斑病而就诊。另外，选择牙周炎、洁牙等患者作为对照时，由于吸烟也是牙周炎的发病危险因素之一，而且吸烟常常导致牙结石的形成和牙体着色，因此进行洁牙，这就有可能造成对照组中吸烟的暴露率明显高于西安市普通人群，从而导致吸烟和口腔粘膜白斑病之间的关联强度的低估。因此，还需要进一步增加病例和对照的代表性，克服不同的偏倚的影响，进行更大规模的病例对照研究，提高结果的可信程度。
3.某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝96/10万，非吸烟组肺癌年死亡率为
I.＝7/10万，全人群中肺癌年死亡率为It＝56/10万。试计算RR值、AR值、AR%、PAR、PAR%，并分析各指标的流行病学意义。（7分）
答：RR＝Ie/I0＝ 96/7＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是非暴露组的13.7倍；
AR＝Ie－I0＝96/10万－7/10万＝89/10万，表明如果去除吸烟，则可使吸烟组肺癌死亡率减少89/10万；
AR%＝（1e－I0）/Ie*l00%＝92.7%，表明吸烟人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为92.7%；
PAR＝It－I0＝56/10万－7/10万＝49/10万，表明如果去除吸烟，则可使全人群中的肺癌死亡率减少49/10万；
PAR%＝（1t－I0）/It*100%＝87.5%，表明全人群中由吸烟引起的肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为87.5%。
一、名词解释（每小题1分，共10分）
1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。
2.硬数据：指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。
3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益作用、不良反应）及其影响因素。
4.效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。
5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。
6.伯克森偏倚：又称入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于选择医院的病人作为病例与对照，而这些病人可以因为种种原因造成入院率的差异，例如高血压病人、肿瘤病人阑尾炎病人的入院率显然各不相同。
7.流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
8.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。
9."冰山"现象：有些传染病由于隐性感染者所占比例较大，临床上表现出典型症状及体征者仅占极少部分，而严重病例和死亡病例更为少见的感染状况。
10.意外：一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。
二、填空：（每空1分，共计25分）
1.院内感染的分类______、______、______、______.
【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染
2.临床试验的特点______、______、______
【答案】以病人作为研究对象；设立对照组；有人为的干预措施
3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.
【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究；疾病易感性的测定；疾病防治措施的研究；疾病治疗效果
和预后评价
4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.
【答案】选择患病率高的人群；联合试验；优化试验方法
5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.
【答案】时间分布；地区分布；人群分布
6.病例与对照选择的基本原则：一是______，二是______.
【答案】代表性；可比性
7.流行过程与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程，它的发生必须具备______、______、______三个基本环节。
【答案】传染源；传播途径；易感人群
8.三种常见的伤害______、______、______.
【答案】交通事故；自杀；中毒
三、简答：共计20分（答案请写在后面所附答题纸上，并标明题号）
1.试叙病例对照研究的特点。（5分）
答：优点1）特别适用于罕见病的研究；2）虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论，但是相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；3）该方法不仅应用于病因的探讨，在许多方面有广泛应用。
局限性1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素；2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚；3）暴露与疾病的时间先后常难以判断；4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。
2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些？（5分）
答：我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有：1）开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2）可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3）可疑药物不良反应能否用并用药作用，病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。4）停药或减量后，可疑药物不良反应是否消失或减轻。5）再次接触同样药品后，同样反应是否重新出现。
3.伤害能不能预防控制，为什么？（5分）
答：伤害是可以预防控制的，我们应该做好以下几方面的工作：
1）从源头抓起；
2）加强安全观念和防范意识；
3）加强应急能力和紧急处置的能力；
4）做好善后工作；
5）制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施，在政策上和财政上给予保证。
4.病因判断的常用标准？（5分）
答：1）关联的时间顺序；
2）关联的强度；
3）剂量－反应关系；
4）暴露与疾病的分布一致性；
5）关联的可重复性；
6）关联的合理性；
7）终止效应；
8）关联的"特异性".
四、问答与计算：共计25分（答案写在所附答题纸上，并标明题号）
1.某厂1990年职工25000人，筛检发现肺结核病人56人，其中旧病例22人。经过治疗，治愈40人，未愈9人，死亡7人。计算该人群1990年肺结核的发病率、患病率、死亡率和病死率。（8分）
发病率＝（56－22）/25000×10000/万＝13.6/万
患病率＝56/25000×10000/万＝22.4/万
死亡率＝7/25000×10000/万＝2.8/万
病死率＝7/56×100%＝12.5%
2.300位成年男性体格检查，经冠状动脉造影和心电图运动试验检查，结果在165例冠脉造影显示狭窄的人中，心电图阳性87例，阴性78例；135例冠脉造影显示不狭窄的人中，心电图阳性11例，阴性124例。试评价心电图运动试验用于诊断冠心病的真实性（计算课本中所列的指标）。（8分）
检查结果病人非病人合计
阳性 87 11 98
阴性 78 124 202
合计 165 135 300
灵敏度＝87/165×100%＝52.7% 假阴性率＝1－52.7%＝47.3%
特异度＝124/135×100%＝91.9% 假阳性率＝1－91.9%＝8.1%
约登指数＝52.7%＋91.9%－1＝44.6%
3为了研究婴儿腹泻与喂养方式的关系，有研究者利用病例对照研究得到如下资料：病例组共87例有腹泻，其中人工喂养59例，母乳喂养28例；对照组共41人，其中人工喂养8例，母乳喂养33例。请对数据进行分析，并评价喂养方式与婴儿腹泻的关系？（9分）
喂养方式病例对照合计
人工喂养 59 8 67
母乳喂养 28 33 61
合计 87 41 128
OR＝59×33/（8×28）＝8.69
人工喂养引起婴儿腹泻的危险性是母乳喂养的8. 69倍。
一、名词解释：（30分）
1.暴露：暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的，也可以是有益的。
2.病因概念：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。
3.现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
4.AR：归因危险度或特异危险度，指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
5.OR：优势比，又称比值比或交叉乘积比，指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。它反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。
6.爆发：爆发指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
7.流行过程：流行过程是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。其发生必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。
8.疾病监测：疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
9.医院感染：医院感染又称院内感染或医院获得性感染，是指在医院内获得的感染。
10.计划免疫：根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。
二、填空（15分）
1.生态学研究包括______和______两种类型。
【答案】生态比较研究；生态趋势研究
2.流行病学研究方法主要分为______，______和______三大类。
【答案】观察性研究；实验性研究；理论研究
3.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.
【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚
4.病例对照研究中选择病例时，一般首选______，不提倡用______.
【答案】新发病例；死亡病例
5.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验，为了降低误诊率，宜采用______方式进行联合试验
【答案】串联试验
6.构成传染病流行的三个基本环节是______，______和______.
【答案】传染源；传播途径；易感人群
7.疫源地消毒可分为______和______.
【答案】随时消毒；终末消毒
8.队列研究根据观察开始的时间可为______和______两种类型。
【答案】前瞻性队列研究；回顾性队列研究
9.疾病的三间分布是指______，______和______.
【答案】人群分布；地区分布；时间分布
10.临床试验研究要遵循的三个原则是______，______和______.
【答案】对照原则；随机化原则；盲法原则
11.病例对照研究类型主要有______和______.
【答案】匹配的病例对照研究；不匹配的病例对照研究
12.医院感染的种类包括______，______和______.
【答案】交叉感染；医源性感染；带入传染
三、选择题：（下列各题中答案有一个正确的）（30分）
1.流行病学研究的对象是：（）
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
【答案】D
2.某病的病死率指的是：（）
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
【答案】B
3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
【答案】C
4.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（）
A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
【答案】B
5.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（）
A.联系的强度大
B.可重复性与特异性
C.因素与疾病分布一致
D.存在剂量反应关系
E.实验证据只供参考
【答案】E
6.现况调查主要分析指标是：（）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
【答案】D
7.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（）
A.该RR值95%的可能是错误的
B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%
C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系
D.存在偏倚的可能性为95%
E.RR值正负联系均存在
【答案】B
8.在队列研究中（）
A.不能计算相对危险度
B.不能计算特异危险度
C.只能计算比值比来估计相对危险度
D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度
E.以上都不是
【答案】D
9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（）
A.患该病病人
B.不患该病病人
C.具有病因因素的人
D.不具有病因因素的人
E.具有该病家族史的人
【答案】B
10.疾病监测的目的是：（）
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E.消灭传染源
【答案】A
11.属于甲类传染病的是：（）
A.艾滋病
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.炭疽病
E.霍乱
【答案】E
12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
【答案】A
13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（）
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异危险度
D.特异危险度百分比
E.人群特异危险度
【答案】E
14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（）
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
【答案】E
15.下列预防措施中哪项不是一级预防：（）
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
【答案】D
四、问答题：（25分）
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用？（8分）
答：（1）潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征。一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，如流行性感冒；而潜伏期长的传染病的流行持续较久。
（2）根据潜伏期判断患者受感染的时间。以此可追踪传染源并确定传播途径。
（3）根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限。一般期限为常见的潜伏期增加1-2天。对危害严重的传染病的留验或检疫时间需按最长潜伏期来确定。
（4）根据潜伏期可确定免疫接种的时间。
（5）根据潜伏期评价某项预防措施的效果。如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该预防措施有关。
2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么？（5分）
答：（1）人群中被研究因素的暴露率
（2）相对危险度的近似值
（3）α值
（4）把握度
3.何为阳性预告值？它与诊断试验的灵敏度、特异度及人群的患病率有何关系？（7分）
答：（1）阳性预告值是指阳性结果中真正患病的比例。也就是说被试者如为阳性时他患该病的可能性有多大。
（2）阳性预告值与诊断试验的灵敏度和特异度有关。诊断试验的特异度越高，阳性预告值越高；诊断试验的灵敏度越高，阴性预告值越高。
阳性预告值与患病率也有关。当诊断试验的灵敏度和特异度不变时，阳性预告值随患病率的增加而上升。当患病率低时，阳性预告值也低，因此只有在患病率高的人群中进行诊断才有意义。
流行病学试题及答案
1.疾病的三间分布包括：（D）
A.年龄、性别和种族
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.时间、地区和人群
E.家庭、社会、国家
2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C）
A.生活条件、经济条件、文化素养
B.年龄、性别、职业
C.传染源、传播途径、人群易感性
D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒
E.以上均是
3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
4.现况调查主要分析指标是：（D）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E）
A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季
B.传播广泛，发病率高
C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化
D.儿童多发
E.以上都是
7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D）
A.年龄不同
B.性别不同
C.目标人群不同
D.干预措施不同
E.观察指标不同
8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D）
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
A.临床试验
B.横断面研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.现况研究
10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C）
A.需要的样本较小
B.保密性问题较少
C.可以减小回忆偏倚
D.费用较低
E.便于发现病例
11.流行病学研究的对象是：（D）
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
12.某病的病死率指的是：（B）
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）
A.该病发病率将增加
B.该病发病率将减少
C.该病患病率将增加
D.该病患病率将减少
E.该病发病率和患病率都减少
14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B）
A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
15.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（E）
A.联系的强度大
B.可重复性与特异性
C.因素与疾病分布一致
D.存在剂量反应关系
E.实验证据只供参考
16.现况调查主要分析指标是：（D）
A.发病率
B.病死率
C.死亡率
D.患病率
E.罹患率
17.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（B）
A.该RR值95%的可能是错误的
B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%
C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系
D.存在偏倚的可能性为95%
E.RR值正负联系均存在
A.不能计算相对危险度
B.不能计算特异危险度
C.只能计算比值比来估计相对危险度
D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度
E.以上都不是
19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（B）
A.患该病病人
B.不患该病病人
C.具有病因因素的人
D.不具有病因因素的人
E.具有该病家族史的人
20.疾病监测的目的是：（A）
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E.消灭传染源
21.属于甲类传染病的是：（E）
A.爱滋病
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.炭疽病
E.霍乱
22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）
A.职业和个人卫生习惯
B.排菌时间的长短
C.活动范围的大小
D.携带病原体的多少
E.排菌量的大小
23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（E）
A.绝对危险度
B.相对危险度
C.特异危险度
D.特异危险度百分比
E.人群特异危险度
24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（E）
A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
25.下列预防措施中哪项不是一级预防：（D）
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
1.流行病学研究的对象是:(D)
A.疾病
B.病人
C.健康人
D.人群
E.亚临床型病人
2.某病的病死率指的是:(B)
A.每10万人口的粗死亡率
B.某病患者中的死亡百分比
C.特殊原因引起的某病死亡率
D.某病在所有死因中的比例
E.任何疾病的死亡结局
3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少
4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万
B.某地某病患病率为20/10万
C.某地某病罹患率为20/10万
D.某地某病续发率为20/10万
E.以上都不是
5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考
6.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率
7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在
8.在队列研究中(D)A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是
9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人
10.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源
11.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱
12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小
13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度
14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
15..下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)
A.预防接种
B.保护环境
C.合理营养
D.定期复查
E.消除病因
一、单选题
1、疾病的三间分布是指：C、时间分布、人群分布、地区分布
2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学
校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为E、多级抽样
3．队列研究最常见的偏倚是C、失访偏倚
4．反映疾病流行强度的指标有：A、散发、流行和爆发
5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：E、outbreak
6．传染病流行过程的三个环节是指C、传染源、传播途径、易感人群
7．某个因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：C、混杂偏倚8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：B、二级预防措施
9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该县2002年总死亡率为：D、1000/10万
10．根据上述资料，结核的病死率为：C、60/700
11．在某病的高危人群中开展定点、定时的监测，称为C、哨点监测
12．下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关？B、研究疾病的发病率
13．胰岛素对治疗糖尿病有效，但不能治愈糖尿病，此时会出现下列哪种情况C、糖尿病患病率增加
14．疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法？D、实验流行病学研究
15．英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。请问：重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少？D、20
16．上题中，英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比（PAR%）是多少？A、90%17．眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa，若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa，下列哪种表述是正确的？B、特异度升高
18．传播途径是C、病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程
19．下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标A、保护率
20．一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率是：C、incidencerate
21．能够使人群易感性升高的因素是？B、新生儿增加
22．在一项队列研究中，RR值95％可信区间为0.2-1.8，那么研究因素可能是疾病的：(D)无关因素
23．下列哪一项论述是正确的？E、暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征
24．给人体注射乙肝免疫球蛋白的方法属于：D、人工被动免疫
25．潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项？E、准确计算发病率
26．山区地方性甲状腺肿患病率高，饮水中碘含量低；而平原地方性甲状腺肿患病率低，饮水中碘含量高，由此推断，饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断方法属于：(B、求异法27．Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究，根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组，追踪4年5个月，收集死亡资料。请问这种方法属于：A、cohortstudy
28．流行病学研究中偏倚的种类包括：E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚
29．分析动态人群的发病情况用哪项指标E、发病密度
30．下列哪一项关于筛检的说法是正确的？E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多选题1．流行病研究的用途是(ABCE)A、探索病因及影响因素B、评价预防策略和措施的效果C、疾病监测E、研究疾病的自然史
2．队列研究中，表示暴露因素与疾病关联程度的指标有(ACDE)A、RRC、ARD、PARE、PARP
3．现场试验的研究对象最好选择：(ABCDE)A、对干预措施有效的人群B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群D、能坚持实验的人群E、依从性好的人群
4．现况调查的目的和用途有：(ABD)A、描述疾病的分布特点B、早期发现病人D、评价疾病的防治效果
5．通过粪口途径传播的病毒性肝炎有：(AE)A、甲型肝炎E、戊型肝炎
6．慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒B、膳食因素和肥胖C、缺少体力活动D、病原体感染E、遗传与基因因素
7．艾滋病的传播途径有：(ABD)A、母婴传播B、血液传播D、性传播
8．分析性流行病学研究包括：(CE)C、队列研究E、病例对照研究
9．分子流行病学中的生物标志包括：(ABD)A、暴露标志B、效应标志D、易感标志10．控制混杂因素作用的方法有：(ABE)A、多因素分析B、分层分析E、匹配
三、是非改错题
（√）1．合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，称为药物不良反应。
（×）2．统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。OR值或者RR值越大，则暴露与疾病的关联强度越大。
（×）3．一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用一种疾病有家庭聚集性可能是遗传因素，也可能是生物因素在起作用。
（×）4．队列研究适用于发病率很低的疾病。队列研究不适于发病率很低的疾病/病例对照研究适于发病率很低的疾病。
（√）5．移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。
（√）6．理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。（√）7．计划免疫属于疾病的一级预防措施。（√）8．PYLL是伤害流行病学中常用的指标，指死亡所造成的寿命损失。
（√）9．病例对照研究中，首选新病例作为病例组。
（×）10．实验流行病学的研究对象不需要随机分组。实验流行病学的研究对象需要随机分组。
五、问答题（15分）1．为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人（与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁），了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示：子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对，均未服用过雌激素为4对，子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对，子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问：（1）这属于什么流行病学研究方法？
（2）请计算相关指标，说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。（提示：用校正公式）（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需哪些证据？
参考答案：
（1）1：1配对病例对照研究（2分）
（2）外源性雌激素与子宫内膜癌的关系：表格：第一行：对照、病例（下面有暴露史、无暴露史）、对子数。第二行：有暴露史、27、3、30.第三行：无暴露史、29、4、33.第四行：对子数、56、7、63.①计算χ2：因为四格表中有理论数<5，b=3.33，因此采用校正公式（2分）χ2＝（|b－c|－1）2/（b＋c）＝19.53，P<0.01①计算OR、OR＝c/b＝29/3＝9.67（1分）①计算OR95%可信区间（2分）OR(1±1.96√χ2)=(3.54，26.45)①服用过雌激素者患子宫内膜癌的危险性是未服用者的9.67倍。（2分）
（3）如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系，还需提供以下证据：（6分）①联系的一致性；①关联的特异性；①暴露与疾病分布的一致性；①剂量反应关系；①实验证据；
①生物学合理性。
传染病学 期末考试试题复习资料
艾滋病 一、单项选择题 B 1、艾滋病的全称是：（? ） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 D 2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（? ） A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 C 3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（? ） A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 D 4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（? ） A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 B 5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（? ） A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期 D 6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（? ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播 B 7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（? ） A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规 C 8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（? ） A、370℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟 D 9、艾滋病常见合并症一般不包括：（? ） A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎 B 10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（? ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人 A 11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（? ） A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液 A 12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（? ） A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感 D 13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（? ） A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上 A 14、艾滋病的特异性治疗是：（? ） A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 A 15、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击（）的病毒。 A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统 D 16、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是( ) %。 A、40 B、60 C、80 D、100 D 17、对艾滋病病毒易感的人群是。 A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 B 18、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现 B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 C 19、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 D 20、艾滋病常见合并症有: A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是 A 21、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 B 22、PCP首选治疗是: A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 B 23、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统 B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 C 24、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 D 25、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: A、血常规 B、尿常规 C、HIV抗体筛查试验 D、HIV抗体确诊试验 C 26、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 D 27、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、医护人员 二、是非题 √1、HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病的唯一传染源。（） √2、抗反转录病毒药物的作用是抑制病毒复制。（）
流行病学试题及答案
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是
流行病学考试重点
流行病学 1.发病指标：①发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频 率，常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防制措施效果；②罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标，一般用于衡量小范围、短时间的发病频率，观察时间以月、周、日或一个流行期为时间单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行；③患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率*病程； ④感染率（infection rate）指在受检查的人群中某病现有感染人数所占比率，通常用百 分率表示；⑤续发率（secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。自原发病例出现后，在该病最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数*100%。计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。 2.患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和， 而发病率分子为异性时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。 3.死亡指标：①死亡率（mortality rate）是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数 在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate），是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。②病死率（fatality rate）表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。通常用于病程较短的急性病。③生存率（survival rate）指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。④潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。PYLL是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。用途：（1）可以反映各种死因对人群寿命的危害程度；（2）有助于确定该地区（县）的重点疾病并为制定合适该地区（县）的防制措施提供科学依据；（3）可用于评价疾病防制措施效果；（4）对不同疾病连续多年计算潜在减寿年数，可以了解疾病发展趋势。⑤伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年（years of life lost，YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD）。用途：（1）有助于宏观上认识疾病和控制疾病；（2）有助于确定危害人群健康的主要疾病，以及相应疾病的高危人群和高发地区，为正确制定防治对策与措施提供重要信息和依据；（3）用于进行成本效益分析。 4.疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联 系程度。描述常用术语有：①散发（sporadic）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、
流行病学复习要点
（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据
传染病学期末考试题库及答案
传染病学期末考试题库及答案 1. 关于感染性疾病的概念，正确的是 A. 感染性疾病不是传染性疾病 ( 正确答案 ) B. 感染性疾病就是传染性疾病 C. 感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病 D. 感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病 E. 感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病 2. 在传染病感染过程中最常见的是 A. 隐性感染者 ( 正确答案 ) B. 潜伏期携带者 C. 急、慢性携带者 D. 潜伏性感染者 E. 显性感染者 3. 病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何症状，这种感染形式称为 A. 隐性感染 ( 正确答案 ) B. 病原携带状态 C. 显性感染 D. 潜伏性感染 E. 轻型感染
4. 以下情况不作为传染源的是 A. 隐性感染者 ( 正确答案 ) B. 显性感染者 C. 病原携带者 D. 潜伏性感染者 E. 受感染动物 5. 确定传染病隔离期限的主要依据是 A. 传染期 ( 正确答案 ) B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 潜伏期 E. 接触期 6. 确诊传染病最重要的实验室检查为 A. 血常规 ( 正确答案 ) B. 血液生化检查 C. 病原体检查 D. 尿常规检查 E. 内镜检查 7. 根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.2 小时和 6 小时 ( 正确答案 ) B.6 小时和 12 小时
C.12 小时和 24 小时 D.24 小时和 48 小时 E.48 小时和 72 小时 8. 我国法定的甲类传染病包括 A. 鼠疫、霍乱 ( 正确答案 ) B. 鼠疫、霍乱、天花 C. 鼠疫、霍乱、爱滋病 D. 天花、霍乱 E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 9. 感染性疾病和传染病的主要区别是 A. 是否有病原体 ( 正确答案 ) B. 是否有传染性 C. 是否有感染后免疫 D. 是否有发热 E. 否有毒血症症状 10. 下列哪项不属于传染病流行病学资料内容 A. 年龄、性别 ( 正确答案 ) B. 卫生习惯 C. 预防接种史 D. 发病季节 E. 热型 11. 我国法定的传染病分为
《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷
《流行病学》期末考试试题标准答案及评分标准A卷 专业班级《流行病学》试题A卷 一、选择题（共40分） （一）单选题（每小题1分，共20分） 1.关于“流行病学”，下列说法错误的是（） A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康 B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 D、流行病学属于预防医学的范畴 2.队列研究是属于（）的研究方法 A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 3.流行病学研究范围为（） A、传染病 B、非传染病 C、健康问题 D、一切疾病和健康 4.疾病分布是指 () A、年龄、性别和职业分布 B、季节、地区和年龄分布 C、性别、人群和地区分布 D、人群、时间和地区分布 5.当一种疗法可以延长病人寿命，但不能治愈疾病，则人群中 () A、该病的发病率会升高 B、该病的患病率会升高 C、该病的患病率会降低 D、该病的发病率会降低 6.食物中毒爆发调查时，应选用的指标是 () A、患病率 B、罹患率 C、感染率 D、续发率 7.某市历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,其流行强度为（） A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 8.现况调查的结果常用下列哪种指标（） A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 9.拟调查某地人群高血压的现患率，可采用的研究方法为（） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 10.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小（）
A、单纯随机抽样 B、系统抽样 C、分层抽样 D、整群抽样 11.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户， 抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为（） A、分层抽样 B、系统抽样 C、整群抽样 D、多级抽样 12.下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、失访偏倚 13.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是 () A、支气管炎病人 B、胃病病人 C、意外损伤病人 D、肠道传染病人 14.队列研究的对象是 () A、未患某病的人群 B、患某病具有暴露因素的人群 C、患某病的人群 D、未患某病而有暴露因素的人群 15.队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平 () A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 16.实验流行病学研究中采用盲法是为了控制（） A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、回忆偏倚 17.流行病学观察性研究与实验性研究的根本区别是 () A、设立对照组 B、不设立对照组 C、样本含量存在差别 D、是否人为控制研究条件 （18～20题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡 人数为50人。 A、 0.56‰ B、 1.66‰ C、 0.33‰ D、 1.11‰ E、33.33% 18.该社区年度总死亡率为（） 19.该社区60岁以上人口死亡率为（） 20.该社区肿瘤死亡率为（） （二）多选题（每小题2分，共20分） 21.流行病学的特征有 ( ) A、个体特征 B、预防为主的特征 C、对比的特征
2019年流行病学考试题(附答案)
2019年流行病学考试题（附答案） 1．流行病学研究方法使用最多的是A A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．方法学研究 E．以上都不是 2．流行病学研究中大量采用的是C A．实验室方法 B．临床诊治方法 C．现场调查与现场实验观察研究方法 D．临床诊治与统计学方法 E．统计学方法 3．一种疾病的病死率为E A．每10万人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 4．死亡率是指A A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比5．某地区在1周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A A．患病率 B．罹患率
C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 6．某病的发病率是指A A．某病在某年内发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任何疾病的发病构成 C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数 E．每10万人口中所有疾病的发生率 7．罹患率是指 D A．一年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期平均人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 8．某地有20万人口，1970年全死因死亡2 000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性，该地1970年结核病的病死率为 C A．6％ B．2％ C．20％ D．17％ E．所给资料不能计算 9．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 A A．流行 B．爆发（短期波动） C．周期性 D．季节性 E．长期变异
传染病学总结重点笔记复习资料
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
流行病学重点总结 流行病学笔记(期末考研复试)
流行病学笔记 ——2012级临床五年五班整理 第一章绪论 流行病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态 研究任务三个阶段——揭示现象、找出原因、提供措施 工作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究 流行病学学科三大要素——原理、方法、应用 研究方法三种基本方法——观察法、实验法、理论法流行病学基本原理 疾病与健康在人群中分布原理、疾病发病过程、人与环境关系、病因论、 病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流行病学实际应用 疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的自然史、疾病防制的效果评价 流行病学的研究方法流行病学特征 群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征 预防为主的特征、发展的特征 第二章疾病的分布Distribution of Disease 第一节 疾病频率的测量指标1、率和比 率rate ——在某一确定人群中某事件发生的频率 K ＝100％，1000％…..比ratio ——两个数相除所得的值，表示分子和分母之间的数量关系 比例proportion ——表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母单位相 K ?数可能发生该现象的总人某现象实际发生的例数率＝％）（或乙指标 甲指标比＝100?
同，而且分子包含于分母之中。 2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate) 感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR) 发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率 局限范围、短时间(日、周、旬、月)内的发病率 适用于局部地区疾病爆发 患病率(prevalence rate) 影响患病率升高、降低的因素发病率与患病率的关系 患病率＝发病率×病程 通常以年表 示?新发/初次诊断?一人多次发病 可能会发生该病的人群 该时期内平均人口 不可能发病?相当于一个时间断 面,一般不超过1个月 ＝开始时点上的患病率+该期间内发病率 患病率升高 ?新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁入?健康者迁出?易感者迁入?诊断水平提高?报告率提高患病率降低?新病例减少?病死率增高?病程缩短?病例迁出?健康者迁入?治愈率提高
流行病学试题(1)及答案
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
流行病学考研必背重点
1、流行病学：就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病学研究内容得三个层次：疾病、伤害、健康。 3、流行病学任务得三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要就是传染病）或分布（其她疾病、伤害与健康）得现象，可通过描述性流行病学方法来实现。第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布得规律与原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出得病因假说。第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制得策略与措施，可用实验流行病学方法实现。 4、流行病学研究得三种基本方法：观察法、实验法、数理法。 5、现代流行病学中得基本原理：①疾病与健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行现象；②疾病得发病过程，其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程；③人与环境得关系，即疾病得生态学；④病因论，特别就是多因论；④病因推断得原则；⑤疾病防治得原则与策略，其中包括疾病得三级预防；⑥疾病发展得数学模型等。 6、流行病学得实际应用：①疾病预防与健康促进，流行病学得根本任务之一就是预防疾病；②疾病得监测，疾病得监测就是贯彻预防为主方针得一项很好得措施；③疾病病因与危险因素得研究，这就是为了达到预防疾病得目得而必须进行得工作；④疾病得自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病与健康得发展规律，以进一步应用于疾病预防与健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果
得最终判断。 描述流行病学、分析流行病学、流行病学研究按设计类型分为：、7．实验流行病学与理论流行病学。 8、流行病学特征：①群体得特征，流行病学就是研究人群中得疾病现象与健康状态，即从人群得各种分布现象入手，而不仅就是考虑个人得患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中得问题。 ②对比得特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比得思想，对比就是流行病学研究方法得核心。 ③概率论与数理统计学得特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病得强度或死亡得危险度。 ④社会心理得特征，疾病得发生不仅仅同人体得内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境得影响与制约。在研究疾病病因与流行因素时，我们应该全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况。 ⑤预防为主得特征，作为公共卫生与预防医学得一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主得方针并以此作为学科得研究内容之一。 ⑥发展得特征，针对不同时期得主要卫生问题，流行病学得定义、任务就是不断发展得。 9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区得存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病与死亡得群体现象。 10、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率。
传染病学试题及答案
《传染病学》考试题及答案 一、最佳选择题（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是：B A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 D A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好3．我国预防血吸虫病的重点措施是：C? A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取：A A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 B A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是7．菌痢的病原体属于： A A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属8．下列哪项不为传染源 C A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的：D A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：B A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：A A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病
临床流行病学复习重点汇总
临床流行病学复习重点汇总 临床流行病学复习重点考题汇总 名词解释 1. 临床流行病学 (clinical epidemiology)应用现代流行病学和生物统计学的原理和方法， : 从患病群体探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律，通过严格的设计、定量的测量及客观的评价，为疾病防治提供科学依据。 2. 暴露因素:指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。这些因素、特征或状态称为暴露因素或研究变量。暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的，是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。 3. 真实性:也称效度或准确度，指测量值与实际值的符合程度，即测量值与真值的接近程度在试验的评价中，真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。 4. 交互作用: 当两个或两个以上因子共同作用于某一事件时，其效应明显不等于该两个或两个以上因子单独作用时的和和/或积，称这些因子间存在交互作用。有时也称效应修饰。 5. RCT: 随机对照试验(randomized controlled trials)临床随机对照试验是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床随机对照试验是选定患有某种疾病的病人，将他们随机分为两组，试验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。 6. Bias:即偏倚，是指在研究推理过程的任何阶段，由于各种因素的影响，使得所获得的结果系统地偏离真实值。
7. 保护因素:影响人群发病率降低的内外环境因素称为保护因素。 8. 盲法: 为了避免试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响，使其不知道研究对象的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法(blinding)。 9. 普查:是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间内，对特定范围的人群中每一成员进行的调查或检查。特定时间应该很短，甚至是某一时点。一般为 1, 2 天、1, 2 周或 1, 2 个月，最长不宜超过 2, 3 个月。特定范围是指某一地区或具有某一特征的人群。 10. RR (relative risk) :即相对危险度，是表示暴露与疾病等生物学事件关联强度大小最重要的指标，又称作率比或危险比，是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值，表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍。 11. 预后(prognosis) :是对疾病结局的概率预测，也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。 12. Over matching:即匹配过头，把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。 13. Double blind:即双盲，执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施。主要避免来自两方面的观察偏倚。 14. Nest case-control study: 巢式病例对照研究，又称套式病例对照研究，是病例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。研究开始时，首先选择一研究队列，收集暴露和疾病的有关资料，随访观察研究疾病的病例出现，并达到所设计的样本，将这些病例作为病例组，并在此队列用随机的方法选择非该病病人作为对照组，进行病例对照研究，探讨暴露与疾病的关系，这种病例对照研究称为巢式病例对照研究。
流行病学试题3
流行病学试题三 一、单项选择题 1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督 2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素 D、民族的风俗习惯 E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的 A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作 B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施 C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗 E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络 6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚 B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚 D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应 E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素 7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差 8、以下关于研究真实性的描述正确的是 A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差 E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联 10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准 11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是 12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期 13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者 14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病 B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象 B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象 E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期 19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除 C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对 （20~23题共用备选答案） A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是 23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素 E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强 26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
流行病学期末考试重点(DOC)
一·绪论 流行病学定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。 流行病学研究方法： 观察法 描述流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 分析流行病学 病例对照研究 队列研究 实验法 实验流行病学 临床实验 现场实验 社区干预项目 数理法 理论流行病学 流行病学特征： 群体特征，以分布为起点的特征，对比的特征，概率论和数理统计学的特征，社会心理的特征，预防为主的特征，发展的特征 角度：群体，宏观 内容：疾病 伤害 健康状况 方法：揭示现象（描述性研究） 找出原因（分析性研究） 提供措施（实验流行病学研究） 二·疾病的分布 是疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人群和不同时间中发生的客观姿态（或态势）(pattern)。 研究疾病分布的意义：为病因研究提供线索；为临床诊断提供有价值的信息；为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 发病和患病频率测量指标 发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。 分子：新发病例数 分母：暴露人口：观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病 一般情况下，以年平均人口计算。 应用：反映疾病对人群健康的影响，可用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。 罹患率：局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，根据暴露的程度精确地测量发病概率 患病率（Prevalence Rate ） 定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。 1）观察时间：“时点患病率” “期间患病率” （2）分子、分母的界定 分子：为新、旧病例，即现患病例；分母：同期平均人口数 万或同时期暴露人口数 病新病例数 一定期间内某人群中某发病率10000/%100=?=k k k ?同期平均人口数数某特定时间内现患病例患病率＝k=100%、1000‰、或10000/万