《人寿与健康保险》第九章 医疗保险课后练习

《人寿与健康保险》

第九章医疗保险课后练习

一、单项选择题共17 题

1、在健康保险的比例给付条款中，如果采用累进比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是（）。

A . 医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大

B . 医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例也减小

C . 医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例减小

D . 医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负比例也增大

参考答案：C

2、某先生甲随旅游，投保了短期意外伤害保险附加医疗保险，在乘坐旅行团租用的大巴时发生车祸，造成轻度脑震荡，所花费的疗费超过保险金额。对此费用，保险公司就应（）。

A . 全额给付

B . 不予给付

C . 以保险金额为限给付

D . 按保险金额与所花费用的比例给给付

参考答案：C

3、以下关于商业健康保险直接客户服务方式的特点的陈述，不正确的是（）。

A . 服务面小

B . 针对性强

C . 反馈情况慢

D . 单位成本较高

参考答案：C

4、对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为（）。

A . 综合医疗保险

B . 普通医疗保险

C . 医疗费用保险

D . 特种医疗保险

参考答案：C

5、对于保险费的收取，一般采用银行自动转账的收取方式，这是因为（）。①银行转账方便、安全、快捷；②银行转账缴费客户可享受优惠；③银行转账缴费保险公司利润更高；④银行转账可防止客户因为遗忘交费而中断保险保障；⑤对保险公司而言，银行转账较其他方式更容易管理、成本更低

A . ①②④⑤

B . ①③④⑤

C . ①③⑤

D . ①④⑤

参考答案：D

6、根据《健康保险管理办法》有关规定，保险公司拟定的健康保险产品包含两种以上健康保障责任的，应当（）。

A . 由精算责任人按照标准保费高低判断主要责任，并根据主要责任确定产品类型

B . 由精算责任人按照一般精算原理判断主要责任，并根据主要责任确定产品类型

C . 由保监会根据风险等级高低，确定产品类型

D . 由保监会根据往年积累经验，确定产品类型

参考答案：B

7、通常用来确定长期健康保险费率的方法是（）。

A . 自然费率法

B . 分段费率法

C . 平准费率法

D . 经验费率法

参考答案：C

8、在多种控制费用的医疗服务补偿方式中，按病种付费是一种较为行之有效的手段，以下陈述不正确的是（）。

A . 该方式可以促使医疗机构节省医疗费用，提高服务质量

B . 当被保险人在医疗机构接受服务后，保险公司按该病种的标准费用向医院支付费用

C . 病人治疗过程中的花费如有节余，则节余部分归医院所有，超支部分也由医院自行

承担

D . 由于每种疾病的支付标准很难确定，保险公司一般只针对部分容易确定支付标准的

病种采用该方式

参考答案：A

9、根据《健康保险管理办法》有关规定.以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（）。

A . 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会

医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B . 保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、

社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C . 保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若

发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍

然会承担保险责任

D . 保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险

产品

参考答案：C