流行病学发展简史

流行病学发展简史

2009-10-23 16:32【大中小】【我要纠错】

流行病学发展简史：

1.萌芽期

2.成长期

3.飞跃发展期

萌芽阶段：

人类文明史的早期，虽然认为疾病是妖魔、瘴气等因素引起，但亦看到疾病可由人体外的因素导致。

中国出现“金、木、水、火、土”的五行学说。

在希波克拉底时代，希腊医师Hippocrates 著有《空气、水与土壤》，阐述了气候，土壤，水，生活方式，营养与疾病的关系。

成长期：

18世纪末西方开始了工业革命，资本主义社会出现，生产得到迅速发展，劳动力开始医学教|育网搜集整理聚居于城市，人类的高频度的接触、高密度生活在一起，给传染病的传播制造了条件。

社会产生了对传染病的防制要求。于是，在一些城镇采取了上、下水道的设置、实行污物处理、要求个人清洁卫生等各种环境卫生和个人卫生的措施。

1796年英国医生Jenner发明了接种牛痘以预防天花（18世纪天花的流行致使约10%的欧洲人丧生）。人们采用许多方法来预防接种或使个体暴露于受感染的物品或天花皮损留下的痂，希望免疫力能在疾病不发生的情况下获得。这一过程称作人痘接种，并由Thome等推广。

宋朝天花大流行，四川有人用人痘接种，能引起人体产生轻型的天花，而阻止病死率很高的天花自然感染。

对非传染病的关注。

1775年英国低层白人的阴囊癌的发病率高于其它人群。

取暖的煤燃烧不充分，产生大量的煤灰，烟囱需定期清扫。煤灰中的特殊物质与皮肤的接触，产生阴囊癌。

显微镜的发明与应用，发现了病原生物，推动了流行病学的发展。

发展期：

第二次世界大战后，社会经济的迅速恢复和发展，科学技术呈现前所未有的进步，传染病得到了控制，一些慢性非传染病日渐成为威胁人们健康和生命的主要问题，人类疾病谱和死亡谱有了巨大的改变，人们对卫生保健工作的需求逐步转向控制、降低和预防这些疾病。

免疫学的发展

信息的扩展

非传染病

分子生物学技术的应用

统计方法与多因素的分析

流行病学最早起源于对传染病的病因研究，并据此寻求有效的防制对策。早在1948年，Snow对伦敦的霍乱流行进行了详细调查，通过对使用不同饮用水源的两个人群进行调查，在对调查结果作比较和分析后，得出了饮用水源被污染成为“疫水”是霍乱流行的原因，并因此采取更换居民饮用水源的办法，成功地制止了当时霍乱流行的发展。这一历史上经典的流行病学应用实例，使人类在距首次发现霍乱弧菌的30年之前就已经可以针对性地预防霍乱流行。

作为宏观方法学，流行病学不仅对如何防制具体疾病方面贡献突出，一些重要医学理念的产生和发展都离不开流行病学的贡献，如健康观念、多病因论、医学模式、医学服务模式等。

那么什么是流行病学呢？流行病学是研究健康问题在人群中的流行规律，探讨其原因和影响因素，采取对策并评价效果的一门科学。“健康问题”可以指人群中存在的各种疾病现象（包括传染病），也可以是卫生服务需求、行为与生活方式、生理或心理测量、居民保健意识和健康知识的掌握程度等。

作为重要的医学方法学之一，流行病学在以预防为导向的社区保健实践中一门不可或缺的知识和技能。社区保健面临众多的健康问题，既要有个体层面的服务，更须有群体层面的规划。例如明确了社区人群中存在的主要健康问题及其原因，才能合理地拟定社区保健计划；当对目标人群实施了某种医学干预措施后，也需要对其效果予以科学评价，以便作出更换、改进或推广的决策。在社区保健的具体实施过程中，无论是社区诊断还是对医学干预措施的评价，共同点都需要从宏观意义的群体层面看问题，因此善于在实践中掌握和运用流行病学的基本知识、常用方法和工作步骤很重要。

一、流行病学发展史

纵观医学发展史，流行病学诞生和发展基于人类的预防医学实践。这是一个显而易见的道理，即如果对疾病病因缺乏认识，疾病预防就无的放失，因此流行病学奠基了预防医学。除了证实饮用“疫水”是霍乱流行的原因以外，发现缺乏新鲜蔬菜瓜果是导致坏血病的元凶、吸烟可以导致肺癌、不良性行为与艾滋病的因果联系、揭示与心脑血管疾病有关的各种危险因素等等，几乎所有的人类疾病的病因学研究中都有流行病学的涉足。今天，当我们为了了解任何一种疾病而翻阅学术专著时，首先进入眼帘的总是关于疾病的流行病学分布特征描述。

流行病学的演变发展简史大约经历了以下三个阶段：

第一阶段：流行病学研究内容主要是传染性疾病。

古希腊希波克拉底时代先使用了“epidemeion”一词，意为“去访问”，认识到疾病不仅仅影响到个人，而且可视作为人类社会中的一个流行性问题。1931年英国医师Stallybrass鉴于流行病学对传染病病因学的重要作用，明确地提出了“流行病学是关于传染病的科学，是研究其主要原因、传播蔓延以及预防的学科”。

有效地遏止传染病对人类健康的威胁，被视为医学史上第一次卫生革命成功的标志，其中流行病学贡

献卓著。

第二阶段：流行病学研究内容和重心逐渐转移到研究非传染性疾病及各种退行性疾病。

从20世纪50年代以后，许多发达国家的疾病谱、死因谱逐渐变化，非传染性疾病及退行性疾病的死亡率逐渐替代传染病跃居死因谱的最前列，成为了主要的公共卫生问题。这个时期代表性定义是Mac Mahon 在1970年所著《流行病学原理及方法》中提出的：“流行病学是研究人类疾病的分布和频率的决定因素的科学”。

在此阶段，大量的流行病学研究结果支持并促使病因学模式从第一阶段盛行的单病因论向多病因论进化。并引入了医学心理学、社会医学等学科的成果，逐渐开始关注心理、社会因素在疾病发生、发展、转归中的重要作用，同时现代健康观和医学模式形成。

第三阶段：流行病学的研究内容已从研究疾病拓展为研究人群的健康状态、卫生保健组织和卫生事件影响评价等问题。

近10-20年来流行病学被进一步定义为“流行病学是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及增进健康的策略与措施的科学”。现代流行病学的研究内容包括了任何与健康有关的内容，应用于一切以人群为研究对象的医学领域，如临床医学、初级卫生保健、卫生管理学、全科医学、社区护理学等。

在此阶段，流行病学的应用主流逐渐从发现疾病病因更多地转向至各种健康问题流行程度评估、医学干预措施效果评价以及卫生组织管理性评价等应用。

打一个浅近的比喻，杯子作为盛器，里面既可以装茶水，当然也可以装诸如可乐、啤酒、咖啡等各种饮料。作为方法学，流行病学就像一个杯子，其原理和方法同样可以应用于各种以人群为观察对象的研究领域，比如人口普查、医疗保险、社会医学等。甚至适用于对环境作评价，即以环境为观察对象，常用于环境卫生监督。

第三阶段：流行病学的研究内容已从研究疾病拓展为研究人群的健康状态、卫生保健组织和卫生事件影响评价等问题。

近10-20年来流行病学被进一步定义为“流行病学是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及增进健康的策略与措施的科学”。现代流行病学的研究内容包括了任何与健康有关的内容，应用于一切以人群为研究对象的医学领域，如临床医学、初级卫生保健、卫生管理学、全科医学、社区护理学等。

在此阶段，流行病学的应用主流逐渐从发现疾病病因更多地转向至各种健康问题流行程度评估、医学干预措施效果评价以及卫生组织管理性评价等应用。

打一个浅近的比喻，杯子作为盛器，里面既可以装茶水，当然也可以装诸如可乐、啤酒、咖啡等各种饮料。作为方法学，流行病学就像一个杯子，其原理和方法同样可以应用于各种以人群为观察对象的研究领域，比如人口普查、医疗保险、社会医学等。甚至适用于对环境作评价，即以环境为观察对象，常用于环境卫生监督。

流行病学名词解释、问答题及答案

流行病学名词解释、问答题及答案 绪论 一、名词解释： 1、流行病学 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 二、问答题：1、试述流行病学的学科特点。 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 2、简述流行病学研究方法 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究； 实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验； 理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 病因与病因推断 一、名词解释： 1、病因 流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。 2、充分病因 是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。 3、病因网模型 根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一似“鱼网”的病因网。 4、求同法 设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件具有共同的特征A（特定疾病），而这些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a，因些因素a是疾病A的影响因素。 5、求异法 设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件均无特征A（特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a, 因此因素a是疾病A的影响因素。 6、同异并用法 是指求同法和求异法并用，相当于同一研究中设有比较组，可以控制干扰因素。 7、共变法 当有关（暴露）因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件（疾病）效应成量变关系时，设A1，A2，A3等是事件（疾病）效应不同数量的状态，a1 ,a2, a3 是研究因素（暴露）不同数量的状态，两者之间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。 8、剩余法

近代中药发展史及中药问答

近代中药概述 专业：05七D 姓名：崔烨学号：0501113 近代的中国在帝国主义列强面前丧失了前进的脚步，中医药事业也同样举步维艰。 近代中国，医药学的发展处在一个极其复杂的特殊阶段。正确解决中西医药关系，探讨中国医药学发展道路，始终是医学界亟待解决的现实问题。客观上，西方医学的传入为我国带来了新的医学科学知识，涌入了一些先进的医疗设施及高技能医疗工作者，为我国人民健康事业做出了重要贡献。但从另一方面讲，帝国主义利用西医作为入侵中国的重要战略之一及旧政府对中医药的严重抵制，这促使中医药处于濒临灭绝之境，中医药地位岌岌可危。 旧中国对中医药的摧残 1840年，帝国主义的坚船利炮轰开了清政府紧闭的大门。在帝国主义方面，西方医学是帝国主义列强对我国进行文化侵略的重要手段之一。他们欲通过医药将基督教打入中国，然后通过传教士，在中国扩充商品的销路，对中国进行全面的颠覆。于是，西方医学的传播，造成了一些人性格的崇洋媚外，思想的全盘西化，歧视、排斥、妄图消灭中医药。清政府也寄望通过学习西方的科学技术，师以长技以制夷，发展强大自己。对于中医药事业，清政府没有寄以厚望。在旧国民政府执行卖国崇洋的政策之际，中医药事业更受到了严重的迫害，废除中医药的言论也轰轰烈烈的进行。在这废医思想中，最具代表的是俞樾和余云岫等人。 俞樾，浙江湖州人。作为一代经师，章太炎、戴望均出自其门下。但其对于医药正如其所说，并不十分精通。但并不精通的他却对中医药妄加评论。他是近代最早提出废除中医理论的人，在中国近代史上产生了非常重要的影响。在其《俞楼杂篆废医论》中“药虚篇第五”曾写道：“执古药以治今病，宜其中病者韪矣。又况蛇床乱蘼芜，荠尼乱人参，自古叹之。今则牟利之夫善于诳语，以香栾为枳实……药虚、脉虚、医亦虚，是以曲园先生（俞樾晚号曲园先生）所以愤然而议医也。”如此大家，其思想影响是巨大的。他对中医药学的影响在二三十年代的一些文章中仍可以看到其废医思想的阴影。 在医学界中，最早系统的全面提出废医思想，并全力促使其实现的是余云岫。 余云岫系江苏武进人，1914年公费留学日本，1916年于大阪医科大学毕业回国，极力主张仿效日本，走科学救国的道路。他错误认为，只有清除、抛弃旧有的文化技术，才能取得成果，所以一直对中医抱有极大的偏见。余云岫作有《素灵商兑》、《医学革命论》等，在其著作中写道：我国旧医之理论，荒唐怪诞，无可掩饰，惟有听其沦丧而已耳……中医欺诈之术，遂顾而之他矣，辗转数医，杂药乱投，而病乃陷于不治，犹至死而不悟也，哀

中药发展史

中药发展史简论 作者：任胜科专业：药学学号：1041418 引言：中药在古代发挥了巨大的作用，挽救了无数人的生命健康，并且形成了一套完整的理论体系，对世界医药事业作出了巨大贡献，是中国优秀传统文化的重要组成部分。但是现在许多人由于西药的冲击与对中药的误解而失去了信心，因此我希望通过本文能让更多的人了解中药，热爱中药，感受中药的独特魅力。 摘要：本文我将通过对中药发展的九个阶段、相关中药典著的介绍及其现况与发展所面临问题、对策等来阐述中药发展史。 关键字：中药发展问题对策感悟 一﹑中药发展九阶段 (一)、先秦时期 人类对于药物的认识，最初是与觅食活动紧密相连的。在原始时代，我们的祖先由于采食植物和狩猎，得以接触并逐渐了解这些植物和动物，因而使人们懂得在觅食时有所辨别和选择，逐渐认识到某些自然物的药效和毒性作用并予以注意。我国古籍中记述的“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”的传说反映了认识药物的艰难。古人经过无数次有意识的试验、观察，逐步形成了最初的药物知识。 (二)、秦汉时期 秦汉之际，药学已初具规模，西汉时期已有药学专著出现。 现存最早的药学专著是《神农本草经》〔简称《本经》）。其“序例”部分总结了药物的四气五味、有毒无毒、配伍法度、用药方法、剂型选择等基本原则，初步奠定了药学理论的基础。各论载药365种，将药物分为上、中、下三品，即后世所称的“三品分类法”。《本经》系统地总结了汉以前的药学成就，对后世本草学的发展具有十分深远的影响，标志着中药发展已趋成熟。 (三)、魏晋南北朝时期 由于战乱，“文籍焚靡，千不遗一”，但是此间留下的本草书目仍有近百种之多，重要的本草著作有梁·陶弘景所辑《本草经集注》。该书“序例”部分首先回顾本草学的发展概说，接着对《本经》序例条文逐一加以注释、发挥，具有较高的学术水平。 南朝刘宋时期雷党纪敦著《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。 (四)、隋唐时期

中国中医药发展史

一文读懂中国中医药发展史 西医药开始对中国医学产生影响是在19世纪初，至今不过百余年的历史，而此前的数千年间，中医药为中华民族的繁衍昌盛和人类健康作出了卓越贡献，是中华数千年绚烂文化不可分割的组成部分。 早在几千年前的远古时代，我们的祖先在日常饮食劳作和与大自然的抗争中就积累了一些用药知识。人们发现食用了某些动、植物后具有减轻或消除病痛的功效，这就是认识中药的起源。随着人类的进化，开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法，所谓“神农尝百草”和“药食同源”就是当时的真实写照。 人们在烘火取暖时发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛，逐渐形成了热熨法和灸法；在使用石器劳作时发现身体某一部位受到刺伤后反能解除其他部位的病痛，从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法，并在此基础上逐渐发展为针刺疗法，进而形成了经络学说，初步形成了原始医学。 春秋战国时期，扁鹊在总结前人经验的基础上，提出了“望、闻、问、切”四诊合参的方法，扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，奠定了中医临床诊断和治疗的理论基础，扁鹊是中国传统医学的鼻祖，中医理论的奠基人，被后人誉为“医祖”。

我国现存最早的中医典籍《黄帝内经》于两千多年前的秦汉时期问世。全面系统阐述了人体的解剖、生理、病理以及疾病的治疗的原则与方法，提出了“治未病”的预防医学理观念，确立了中医学的思维模式，标志着中医从单纯的临床经验积累发展到系统理论总结阶段，形成了中医药理论体系框架。 秦汉后期，随着交通日渐发达，少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香，以及南海的龙眼、荔枝核等渐为内地医家所采用，东南亚等地的药材也不断进入中国。 《神农本草经》就是当时流传下来的现存最早的药物学专著，它总结了汉以前人们的药物知识，载药365种，并记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论，对于合理处方、安全用药、提高疗效具有十分重要的指导作用。长期临床实践和现代科学研究证明该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。 东汉时期，张仲景所著《伤寒杂病论》提出了外感热病（包括瘟疫等传染病）的诊治原则和方法，论述了内伤杂病的病因、病证、诊法、治疗、预防等辨证规律和原则，确立了辨证论治的理论和方法体系，被中医界称为“医圣”。 后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》，两书实收剂269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。东汉末年，“外科鼻祖”华佗创制了麻醉剂“麻沸散”，开创了麻醉药用于外科手术的先河，较西医的麻醉药提早了1600多年。

预防医学的发展简史

预防医学的发展史 预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象,而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一,是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。 该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系,制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病,保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。 预防医学的历史 （一)古代的公共卫生 医学科学发展的历史,是人类与疾病作斗争的历史。构成医学重要组成部分的预防医学也是在人类与疾病作斗争过程中诞生和逐步发展起来的。有记载的资料可追溯到远古时代。公元前3000年左右,古埃及就有了较高的防腐杀菌技术;古罗马时代很早就注重公共卫生对策,禁止在城内火葬和土葬。古代人从健康角度出发，在城市建设中安装上下水道环境卫生设备,这在古代印度、埃及、希腊、罗马文化中都有记载。我国在公元前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施。公元前1５０0年左右印度文化中对结核、天花等传染病症状有详细的描述，并明确了疟疾是由蚊子叮咬、鼠疫由老鼠传播所致。 人类科学地认识疾病原因起源于古希腊兴起的思想解放运动。当时提出了疾病的原因,特别包括了气候和物理环境在内的自然因素,这使当时古希腊的医学开始运用科学的思想和方法判断疾病的发生。古代有代表性的人物是古希腊医生希波克拉底（Ｈippoｃrａtes)和古罗马医师Ｇalennｕs.古罗马以后,欧洲进人了黑暗的统治时代，医学的发展受到严重阻碍,卫生状况恶化,卫生设施低劣，全欧洲出现了非卫生状态。公元７世纪左右,伊斯兰教在非洲、远东、巴尔干传教,去圣地迈加的巡礼团发现路上的村镇到处霍乱流行。以后，十字军远征，

医学发展史

医学发展史上的重要事件 中： 1、《黄帝内经》：我国现存最早、最完备的医学理论著作。 包括《素问》（生理、病理、疾病治疗原则原理）和《灵枢》（解剖、经络、针灸） 2、扁鹊：我国古代医学的祖师，第一个进入正史记载的医生。 3、华佗：“外科始祖”，最突出贡献为创制“麻沸散”。其他贡献有行剖腹术、创五禽戏。 4、张仲景（医圣）与《伤寒杂病论》。 5、孙思邈与中国最早的临床医学百科全书 《大医精诚 ．．》、《大医习业》 精湛医术高尚品德修养 6、李时珍与达尔文称其为“1596年出版的中国百科全书” 西 1、（古希腊）希波克拉底：·医学之父 ·重大贡献：推动巫医分离，奠定西方医学基础 ·其他：“体液说”（血液、粘液、黄胆、黑胆） “希波克拉底誓言” 2、维萨里（解剖学之父）的《人体的构造》：奠定了解剖学的基础。 盖伦：“猴子解剖学家”、血液运动的“潮汐说”。 3、哈维的《心血运动论》：提出“血液循环理论”。 、巴斯德（法）与科赫（德）：开创现代微生物学与细菌学。 巴氏高温消毒法在结核病研究领域的杰出贡献使其获得诺贝尔生理学医学奖 治疗狂犬病方法 结核菌素 5、弗莱明发现青霉素：抗生素的诞生。 过程：“抗生现象”弗莱明发现青霉素弗洛里、钱恩促进青霉素临床应用瓦克斯曼发现链霉素（青霉素的完美补充）抗生素大量问世 有抗结核杆菌的能力 现代医学的发展 一、现代医学的主要发展：器官移植、微创外科、医学影像学。 器官移植：1、移植：将身体的一部分（如细胞、组织或器官）通过手术或其他途径移到同一个人或另一个人的特定部位，使其继续存活的方法。（供者移植物受者） 2、简史：器官移植萌芽临床应用

流行病学》习题库

第一章绪论 一、单项选择题 1. 目前，流行病学的定义可以概括为： A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 2. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的： A. 流行病学从基因水平认识疾病 B. 流行病学从细胞水平认识疾病 C. 流行病学从群体水平认识疾病 D. 流行病学从个体水平认识疾病 E. 流行病学从分子水平认识疾病 二、多项选择题 1. 流行病学和临床医学的区别在于： A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象 B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从 个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断 C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的 D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴 E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病 三、名词解释 1. 流行病学（epidemiology） 四、简答题 1. 试述流行病学的学科特点 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是 A. 发病率 B. 发病专率

C. 罹患率 D. 时点患病率 E. 期间患病率 2. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指 标最合适? A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 罹患率 二、多项选择题 1. 下列那些疾病常用病死率 A. 关节炎 B. 消化道溃疡 C. 流行性出血热 D. 结核病 E. 心肌梗死 三、名词解释 1. PYLL 2. 爆发 四、简答题 1. 疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于那些因素？ 第三章描述性研究 一、单项选择题 1. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是： A. 个案调查 B. 典型调查 C. 现况研究 D. 生态学研究 E. 爆发调查 2. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年 发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈

中医药学发展史

中医药学发展史 摘要：中医药学有数千年的悠久历史，是中华民族长期同疾病作斗争的经验总结，是中国优秀传统文化的主要组成部分。中医药学具有独特的理论体系，丰富的医疗实践经验，它既古老又充满生机，千百年来一直有效的指导着临床实践，为中华民族的繁衍昌盛，为世界医学的发展和全人类的健康事业作出了卓越的贡献。 关键词：中医药学的起源、中医药学理论的确立、中医药学理论体系的发展回眸百年中医药的历史长河，我们或许更能深切认识此次中医中药中国行的意义和价值。伴着中华民族近代百年的跌宕起伏，刻着中华文化烙印的中医药也走过坎坷多艰之途。在西方文化的冲击下，中医药遭受质疑之声始终不曾断绝，2006年一度为全社会关注的所谓“取消中医”论调，再次给中医药发展投下阴影。 《诗经》是我国现存文献中最早涉及药物的书籍,仅植物药就有杞(枸杞)、艾(艾叶)、桑椹等50多种。《尚书》中已有“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳”的记载，这可能与当时多用大剂量且副作用较大的药物治病有关。同时也说明人们当时对药物的性能及副作用已有一定的了解。《礼记》中关于“孟夏月也……聚蓄百药”，则反映了人们已注意到在一定的采集季节广泛采集贮存药物。到了西周、春秋时期，药物品种增加，人们的用药经验也日益丰富。此时虽还没有出现药物学专著，但在很多文献中都有关于药物的记载。如《周礼·天官》中述的“五药”，可能是对药物的初步分类；书中还有对胆矾、丹砂、雄黄、礐石、磁石这“五毒”炼制的外用腐蚀药，这可能成为中国古代使用化学药物的最早记录。《诗经》中也有关于药物的丰富记载，书中记录了大量的动植物，虽然没有明确指明这些动植物的药用作用，但是许多都是后世所使用的药物，如芣苢（车前）、藚（泽泻）、葛（葛根）、薇（白薇）、芩（黄芩）、虻（贝母）、荑（白茅）、壶（葫芦）、木瓜、枣等。《诗经》中对一些植物的采集、采地及食用的效果也有一些记载。《山海经》是在先秦文献中记载药物最多的，其中还明确指出了药物的功

世界医学发展史

世界医学发展史 2007-04-29 （转载） 医药从原始社会发展至今经过了漫长复杂的道路，其发展受生产力水平和生产关系的制约，更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的发展有密切关系。 考古学家发现中国云南出土的距今172万年前的元谋猿人，已会使用石器，并会用火。火的使用不仅把人与动物分开，而且对卫生也有重大的意义。人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用。中国古代称药物书为“本草”，英语中称药物为“drug”（即干燥的草木），这都说明药物是起源于植物的。有人认为最先被人认识的药物是镇痛药（茄科植物）和对消化系统有刺激的植物。不同地区，发现的药物也不同，中国人发现大黄有泻下作用，麻黄能止喘；秘鲁人用金鸡纳治疗热病。 由于生产工具的进步、弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧。随着狩猎和畜牧业的发展，一方面有了对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；同时使人类认识了动物的营养价值，动物药（如脂肪、血、骨髓以及各种器官如肝脏）也随着出现。畜牧经济又使牧人观察到植物对动物的作用，从而又促进了对植物药的认识。如根据希腊史家的记载，牧人曾发现了藜芦。 陶器和粘土器的出现，使煮钣和炮炙药物有了可能。总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的医学受四元素思想的影响等。 古代的医学最初的奴隶制国家产生于大河流域的两旁。埃及人在尼罗河流域，巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域，印度人在印度河和恒河流域，中国人在黄河流域，创造了自己的文化事业。 在奴隶社会，生产力比原始社会前进了一大步。奴隶的劳动使劳动分工成了可能，也为文化和科学的进一步的发展创造了条件，在奴隶社会便有了“职业医生”的出现。在奴隶社会，文化上的卓越成就之一是文字的发明。有了文字，古代奴隶制国家才留下大量医学文献。 随着奴隶社会的发展和巩固，医学中的宗教色彩增多了。中国的《山海经》里记载：“巫彭”、“巫抵”、“巫阳”等都是神医；印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。奴隶社会的医学文献，多半出自僧侣之手。因此，这些文献中含有许多迷信成分。 埃及的医学约公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相当发展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与非宗教的经验医 1

药理学发展简史

药理学发展简 作者：张钰麟 二〇一一年九月二十日

药理学发展简史 摘要：药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。药理学pharmacology主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。德国人施米德贝尔（O．schmiedeberg，1838—1921）首创的实验药理学成为近代药理学的基础。药物同毒物有时也难于严密区分，药理学实际上也以毒物为研究对象，因此把药理学中特别关于医药治疗方面的应用作为药物学（原意为药饵学），与以毒物为对象的毒物学（toxicology）相区别。 （一）目的和任务 1药理学：药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。该学科主要指研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。2学科目的和任务：药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对

机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。 3药理学三大任务： 第一：药理是医学院校必修的一门课，指导临床用药。 第二：评价药物疗效以及在经济上面和其他方面有些什么不同。 第三：药理学是生命科学的重要组成部分。 （二）中药发展简史及现代研究的主要成就： （1）中药发展简史及本草学主要著作 中药的产生和发展，是在广大劳动人民在与自然作斗争的过程中产生和发展的。中国第一部药物学专著《神农本草经》就是劳动人民在自然斗争、生产斗争的实践中得到的药物知识的总结。其中麻黄治喘、常山抗疟、楝实驱虫、大黄

精选-中国疾病预防控制发展史

我国疾病预防控制体系建设的发展史 改革开放以来，我国疾病预防控制体系建设，可分为恢复发展时期、改革调整时期和健全发展时期三个阶段。 一、恢复发展时期(1978～2000年) 党的十一届三中全会以来，卫生防疫工作进入了新的历史时期。这一时期可分为两个阶段： (一)全面恢复发展阶段(1978～1985年) 这一阶段通过加强条例、法规的建设与完善，大大促进了卫生防疫体系、特别是其主体机构----卫生防疫站的恢复与发展。1978年9月，在1955年《传染病管理办法》的基础上颁布了《急性传染病管理条例》，条例的实施加强了卫生防疫体系在预防控制传染病中的责任、地位和作用。 1979年，卫生部在《卫生防疫站暂行办法和各级卫生防疫组织编制规定》的基础上，颁布了《全国卫生防疫站工作条例》，同年卫生部、财政部、国家劳动总局联合下发了《卫生防疫人员实行卫生防疫津贴的规定》。 1980年，国家编委和卫生部联合下发了《各级卫生防疫站组织编制规定》;卫生部下发了《关于加强县卫生防疫站工作和几点意见》。

1982年，全国人大常委会会议通过了《中华人民共和国食品卫生法(试行)》，使卫生防疫体系从几十年的行政管理开始步入了法制管理的轨道，《食品卫生法(试行)》的实施也极大地强化了卫生防疫体系的社会职能。 1982年，卫生部成立了国家预防医学中心(1985年改为预防医学科学院)，开展应用性科学研究，为全国卫生防疫机构提供业务技术指导、高层次专业人员培训等服务。 到1985年底全国已建立各级、各类卫生防疫站3410个，比1965年增加了911个，专业(站)1566个，比1965年增加了744个。卫生防疫人员增至194829人，比1965年增加117650人，其中卫生技术人员增加了87821人，卫生防疫工作力量得到了显著增强。初步形成了从中央到地方的联系紧密的业务技术服务和信息沟通网络系统。 (二)规范建设阶段(1986～2000年) 这个阶段是我国卫生防疫工作不断适应社会主义市场经济变革，深化改革，不断加强内涵建设，提高科学管理水平，与国际接轨，走向世界的重要时期。 内涵建设：在这期间通过推进科学管理，开展和规范有偿服务，制定实施各级、各类卫生防疫站的技术规范，加强县级卫生防疫站的规范建设和基础设施建设，推进卫生防疫站等级评审，加强卫生防疫机构主要领导和骨干的现代管理培训、应用型专业高级培训，促进了管理水平和业务技术服务水平的提高。

流行病学复习必备 习题集 分章节版

S1绪论 一、单项选择题： 1.下列哪一点不是流行病学定义中的内涵（ C ） A 研究对象是人群 B 不仅研究疾病，而且研究健康状态 C 重点研究疾病的症状及体征 D 重点研究疾病及健康状态的分布及影响因素，并提出控制消灭疾病促进健康的策略 及措施 2.现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ D ） A 对传染病及慢性病流行因素的研究 B 流行病学研究方法的发展 C 对疾病防治措施的研究 D 对疾病临床治疗的研究 3.关于流行病学，下列哪种说法是正确的（ C ） A 流行病学从分子水平认识疾病 B 流行病学从细胞水平认识疾病 C 流行病学从群体水平认识疾病 D 流行病学从个体水平认识疾病 4.流行病学的研究范围是（ B ） A 传染病 B 疾病和健康状况 C 传染病和地方病 D 传染病和非传染病 5.关于流行病学，下列哪种说法正确 ( D ) A 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B 只研究传染病的流行特征和防治措施 C 只研究慢性病的危险因素 D 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 6.流行病学工作的三个阶段是（ B ） A 描述分布、提出假设、验证假设 B 揭示现象、找出原因、提供措施 C 整理资料、分析资料、得出结论 D 观察性研究、实验性研究、理论性研究 7.关于流行病学下列哪条是不正确的（ B ） A 它是医学的基础学科 B 它以个体为研究对象 B 它能为卫生决策提供依据 D 它可以研究疾病的自然史 二、填空题： 1.流行病学研究对象的三个层次__疾病_、__伤害___、_健康___。 2.流行病学研究方法包括__观察法__、_实验法___、_数理法__。 S2 病因推断 一、单项选择题： 1.下面哪种因果联接方式，在探讨病因时，能够全面反映事物的本来面目（ D ） A 单因单果 B 单因多果 C 多因单果 D 多因多果 2.判断因果关系的标准中（ B ）是必须的 A 联系的合理性 B 联系的时间顺序 C 联系的恒定性 D 联系的可逆转性 3.随着吸烟量的增加，肺癌的发生危险（RR）也增加，由此支持吸烟导致肺癌的因果联系，这一推理运用的是（ C ） A 求同法 B 差异法 C 共变法 D 同异并用法 4.如发现非乙肝病毒感染者不发生肝癌，则支持乙肝病毒是发生肝癌的影响因素，这一推理运用的是（ D ） A 求同法 B 差异法 C 共变法 D 同异并用法 5.发达国家人均脂肪摄入量与大肠癌发生率,均高于发展中国家,由此支持脂肪摄入量与大肠癌之间的因果关联, 这一推理运用了因果判定标准中的( B )

康复医学发展简史

康复发展史 一、史前期（1910年前） ?康复疗法 温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 ?康复疾病 风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 ?Hippocrates希波克拉底（约公元前460-约公元前370，古希腊医师，称医药 之父）--- 假足 ?初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法 ?聋人与盲人的特殊教育(盲文与手语)

1829年法国盲人路易·布莱尔（Louis Braille，六点盲文的发明者） （六点盲文于1837年正式定稿。） （美国传教士梅里士） 1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,当时叫启学馆。

我国情况 ?《素问·异法方宜论》“其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷” ?马王堆出土的《导引图》 ?Mac Auliffe---中国的功夫 ?松弛疗法--- 坐禅 二、形成期(1910—1946年) ?1910年，康复（rehabilitation）一词首次正式出现。 ?一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones首先开展了对伤员进行职业训练， 以便他们在战后能重返工作岗位， ?1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。 ?1942年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义： “康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经 济的能力。” ?小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展 三、确立和发展期 一）萌芽阶段（1946~1956） 1946年，美国腊斯克（Howard A.Rusk）博士开始在综合医院设立康复医学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。 Howard A.Rusk (1901～1989) Medical care is not complete until the patient has been trained to live and to work with what he has left— —Howard A.Rusk 直到病人被训练能用他所身体残留部分的功 能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的

中医发展史

中医发展史 中医有着悠久的历史。早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。 中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍,成书于汉之前,相传系秦越人所著。其内容亦包括生理、病理、诊断、治疗等各方面,补充了《黄帝内经》之不足。 秦汉以来,内外交通日渐发达,少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龙眼、荔枝核等,渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入中国,从而丰富人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的、中国现存最早的药物学专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。长期临床实践和现代科学研究证明：该书所载药效大多是正确的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。 公元三世纪，东汉著名医家张仲景在深入钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医籍的基础上，广泛采集众人的有效药方，并结合自己的临床经验，著成《伤寒杂病论》。该书以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则，为临床医学的发展奠定了基础。后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。其中，《伤寒论》载方113首（实为112首，因其中的禹余粮丸有方无药），

对于医学发展史的认识

医学的发展史认识 ——与医学发展相关联的了解与认识 姓名：夏玉专业：护理学学号：11410310381 内容摘要：主要内容写的是医学的发展历史。其中介绍了医学的定义， 从古至今医学的发展模式，医学发展的原因，包括主观原因和客观原因，以及不同医学发展阶段对人类健康生活的影响，医学发展对于整个社会来说的重要意义，作为一名医学生，如何来看待对于医学发展史的学习，医学发展史的学习又会给医学生带来怎样的收获。其中也有关于我个人的一点认识。主要目的是为了详细的介绍医学发展史。 关键词：医学人类健康发展医学发展模式意义影响医学生

医学的发展史认识 作为一名护理学的医学生，我对于医学怀着崇高的敬意。非常高兴能够写一篇关于医学发展史的论文。按理说，人类发展的历史，就应该是医学发展的历史。人从生到死总是要经历疾病的，而就在抵抗疾病的过程中，人们不断寻求方法，渐渐地，方法越来越多，最终，成为了一门学问：医学。医学的发展与我们的生活息息相关，与科技，社会的发展也有许多密切的关系，下面，就让我给大家介绍一些关于医学的发展。 首先，我们要弄清楚一个问题，什么是医学呢？大部分不了解的人会认为，医学就是给人治病的，当然，医学包含这一部分，而其实医学的专业定义，是处理健康相关问题的一种科学，以治疗和预防生理和心理疾病和提高人体自身素质为目的。狭义的医学只是疾病的治疗，但也有说法称预防医学为第一医学，临床医学为第二医学，复健医学为第三医学。医学的科学面是应用基础医学的理论与发现，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学等，来治疗疾病与促进健康。然而，医学也具有人文与艺术的一面，它关注的不仅是人体的器官和疾病，而是人（身体和心理）的健康和生命。生理、心理、社会模式是广为接受的理论，而其他如生理心理灵性社会的照顾、全人、全队、全程、全家的医疗也都是现代医学的重要理论。随着医学模式的转变，医学的人文性受到越来越多的重视。医学伦理目前最广为人知的是四初确原则方法论:自主、行善、不伤害、正义。医学是一门很深的学问，我们应该学会全面的去了解。 漫漫岁月，医学的发展也经历了磕磕盼盼，首先让我们来了解医学的发展过程，医学经历了传统医学、实验医学和现代系统医学发展时期，欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学，中国传统医学和西医学的融合正在形成系统医学的模式。伴随着医学的发展医药从原始社会发展至今经过了漫长复杂的道路，其发展受生产力水平和生产关系的制约，更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的发展有密切关系。医学的发展在这里跟像是一种技术的进步。 在我看来，医学的发展是伴随着医学模式的转变。根据所查资料，目前为止，医学模式经历了三个阶段：最早叫生物医学模式，核心内容就是完全把人看作一种自然生物，诊疗上的指导思想也是从自然科学的各种实验结论出发；之后医学发展进入生物社会模式，这期间医生认识到人的健康与否并不只是生理方面的，还有社会的影响；现在普遍认同生物社会心理模式，病人不再是医疗行为中的客体。为什么医学模式会转变呢，除了技术发展提供了硬件外，还有以下几种原因，1.死亡谱的结构已发生了变化。2。一些死亡直接或间接与不良行为有关，而这些行为与心理社会因素直接有关。3。现代生活节奏的不断加快，对人的内部适应能力提出了更高要求。4。人们意识到心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用。5。人们追求生活质量的提高，其中也包括要求生理上的舒适和健全。

流行病学考点总结

流行病学考点总结 一、名解 1.流行病学：研究疾病（包括伤害）和健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 2.队列研究：是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定时间，比较两组或各组的发病率或死亡率的差异，以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究法。 3．病例对照研究: 是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。 4.随机对照实验：将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施给予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果。 5.散发：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。 6.流行：某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。 7.暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间突然出现多临床症状相似病例的现象。 8.统计地性：由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区，这种情况与地区自然条件无关。 9.自然地性：由于自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在。 10.自然疫源性：是指某些传染病可在某一地区长期存在，这些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中传播，并且在一定条件下可传染给人。 11.长期趋势（长期变异）：是指在一个相当长的时间，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等面发生了很大变化的现象。

药学发展简史

药学发展简史 作者：张钰麟 二〇一一年九月十日

药学发展简史 最先是从人类社会初期开始的。人类在与大自然 作斗争中创造了原始的医药，医药学同其它科学一样，来源于人类的社会实践和物质生活的需要。药学是历代人民大众智慧的结晶，它对全人类的健康发展，种族繁衍与发展，有着巨大贡献。中医药学源远流长，是中华民族优秀文化遗产中的珍宝，是现代国际交流中我国独具特色的优势之一。有着极其光辉的历史。是世界人民的共同精神财富。 （一）中国药学发展简史包括我国固有的中药学（传统药学）和由西方传入的西药学（现代药学） 1中药学：中药起源于人类的出现和医疗活动的产生过程。据考古发现约在50万年便有了医事活动。最早的药学源于对“火”与“酒”的认识和利用。古代，原始人的生活环境十分差。为了生存必须猎取食物，当时主要食物来源是渔猎动物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒，难免遇到致吐、腹泻、发汗、止痛、止血等情况，甚至也会有中毒死亡的情况发生。当些现象反复出现时，痛苦的经验和血的教训，使人们发现自然界的东西对人体有不同影响。于是便由被动接受转为有意识的开发利用，从而变害为利，使其为人类除病痛、恢复健康服务。所以说人们对医药的认识，是在生活劳动中及同疾病的抗争中，不断创造、积累逐渐丰药

富起来的。药物知识的起源是与猎取食物联系在一起的，是凭着人类的“本能”选择必须的物质充饥和治疗而产生的。因此说“药物同源”、“药、食、医”与生俱始。 （二）中药学的形成： 1中药学的概念：中药学是专门研究中药的基本理论和各种中药的来源、采集、性味功效及应用等知识的一门学科。 2非药学论著中记载的药学知识：《诗经》是我国第一部诗歌总集，其中论载3200种药物，是现存文献中最早记载药物的书。大多只记下药名，对各药作用记述甚少。《山海经》是春秋战国时期的一部史地类古书，书中记载药353种之多，包括动、植物和矿物等类药材。且对药物的产地、形状、特点及效用等内容有所描述。是我国最早记述药物功效的文献，对后世药学的发展有一定影响，被称为我国本草著作开先河之作。《黄帝内经》是我国第一部医书，由《素问》和《针经》（又称《灵枢》）两部分组成。书中提到的药中有十种，药方也不多。但对药物味理论和炮制方法及要求却有简要记论述。比如，指出五味和五脏的关系是“酸入肝、辛入肺、咸入肾、甘入脾”。《伤寒论》和《金匮要略》是“医圣”张仲景“勤求古训，博采众方”总结前人经验，于治代写成的一部划时代的医学巨著。《伤寒论》和《金匮要略》对药剂学发展有较大贡献。书中记述了除当代注射

流行病学名词解释

流行病学 名词解释、问答题及答案 绪论 1.流行病学（epidemiology）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2.试述流行病学的学科特点。 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 3.简述流行病学研究方法 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究； 实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验； 理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。 病因与病因推断 1、病因(cause of disease)流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使人群疾病发生概率即危险升高的因素。 2.危险因素（risk factor）是疾病发生概率升高的因素，这里的危险（风险）是指不利时间发生的概率。 3.充分病因（sufficient cause）是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。 4.必要病因（necessary cause）有相应疾病发生，以前必定（概率为100%）由该病因存在。 5.病因网模型（web of causation）根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。 6.求同法(method of agreement)根据不同情况不同病人都具有一个共同的因素，这个因素可能是病因的思想，设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件具有共同的特征A（特定疾病），而这些相同疾病A的病例均有的研究因素（暴露）a，因些因素a是疾病A的影响因素。 7.求异法（method of difference）根据两组人群中发病率有明显差别，在某种因素上也有区别，该因素可能是病因的思想，设研究的事件特征为A，B，C，D，E等，研究的因素（暴露）为a,b,c,d,e；研究事件均无特征A（特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a, 因此因素a是疾病A的影响因素。 8.同异并用法（joint method of agreement and difference）是指求同法和求异法并用，相当于同一研究中设有比较组，可以控制干扰因素。 9.共变法（method concomitant variation）当有关（暴露）因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件（疾病）效应成量变关系时，设A1，A2，A3等是事件（疾病）效应不同数量的状态，a1 ,a2, a3 是研究因素（暴露）不同数量的状态，两者之间有共同变动的关系，因此因素a是疾病A的影响因素。 10.剩余法(method of residues)在一组复杂的现象中，把已知有联系的现象去掉，探寻其它剩余现象的联系。具体方法是对某复合结局事件（A，B，C），已知它的有关（暴露）因素在特定的范围内（a,b,c），通过先前的归纳又知道b说明B，c说明C，那么剩余的a必定说明A。 11.比较传统因果观与现代因果观的差异。 答：传统因果观主要指决定论因果观，认为一定的原因必定导致一定的结果，所以有充分原因的观念。现代因果观主要指概率论因果观，认为一定的原因只是可能导致一定的结果，原因就是使结果发生概率升高的事件或特征，从而抛弃了充分原因的观念。现代流行病学的病因定义是符合概率论因果观的。 12.试述充分病因和必要病因的局限性。 答：充分病因几乎是不存在的，牵强的例子导致病因和疾病成了一回事，失去了因果关系的意义。多个病因的组合也不能成为充分病因。概率论因果观抛弃的正是充分病因。所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关，即按某病因进行分类的疾病，该病因就是它的必要病因，而正因为有该病因存在才被分类为该疾病。因此，