第五章国家基本制度

第五章国家基本制度

国家基本制度是指规范国家行为和社会行为并由宪法所确立的基本原则、基本规则和基本规范的总和。

第一节经济制度

一、经济制度的概述

（一）经济制度的概念

经济制度是指通过宪法和法律确认、调整的，在人类社会发展到一定历史阶段时占主要地位的生产关系以及在此基础上建立的各种经济关系的总和，又称社会经济结构。

我国宪法对经济制度的规定主要包括三个方面：

1、是确认生产关系的制度，主要是生产资料所有制，是基本经济制度；

2、是确认分配关系的制度，主要是分配制度，是经济制度的重要方面；

3、是与经济基础相适应的经济管理制度，如计划经济体制或市场经济体制以及与之有

内在联系的其他国家经济制度等。

（二）经济制度与宪法的关系

1、近代意义的宪法产生以来，确认和维护国家经济制度就成为其重要调整对象与内容。

2、早期资本主义国家宪法虽然没有集中对经济制度作出规定。进入20世纪以后，为强化对经济制度的保护功能。一些西方国家的宪法开始以专章或专节的形式对经济制度作出明确规定。

3、社会主义国家的宪法把确立新经济制度作为重要内容加以规定。新中国成立后制定的历部宪法也都对经济制度作出明确规定。

二、社会主义公有制是我国经济制度的基础

社会主义公有制是社会主义劳动者共同占有生产资料和劳动产品，用来满足人民物质和文化需要而结成的经济关系体系。

我国宪法规定了两种公有制形式：全民所有制和劳动群众集体所有制。这两种公有制形式是适应我国现阶段生产力发展水平的要求而产生的。

（一）全民所有制

全民所有制是社会全体成员共同占有生产资料的所有制形式。宪法规定的社会主义全民所有制经济，有以下几方面含义：

第一，国家作为全民的代表对生产资料拥有最终所有权

第二，国有经济是国民经济的主导力量。

第三，所有权与经营权分离。

（二）劳动群众集体所有制

劳动群众集体所有制，是指由部分劳动者共同占有生产资料的一种社会主义公有制形式。

三、社会主义初级阶段的基本经济制度和分配制度

认识和理解宪法对于我国所有制结构和分配制度的规定，必须了解社会主义初级阶段这个基本前提。

（一）社会主义初级阶段

社会主义初级阶段不是泛指任何国家进入社会主义都会经历的起始阶段，而是特指我国在生产力发展水平不高、商品经济不发达条件下建设社会主义必然要经历的特定历史阶段。

党的十一届三中全会以后，中国共产党深刻总结中国社会主义建设曲折发展的历史经验和教训，深刻分析当代中国经济社会发展状况，作出中处处于社会主义初级阶段的科学判断，形成了社会主义初级阶段理论。

（二）社会主义初级阶段的基本经济制度

对于宪法规定的所有制结构，可以从两个方面来理解。

1.公有制的主体地位

2.多种所有坚持公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，必须毫不动摇地巩固和发展公有制经济，毫不动摇地鼓励、支持、引导非公有制经济发展，坚持公有制为主体，促进非公有制经济发展制共同发展社会主义初级阶段的基本经济制度（三）社会主义初级阶段的分配制度

对于宪法所规定的分配制度，可以从两方面来理解：

1.按劳分配为主体

按劳分配是以劳动者提供的劳动为唯一标准来分配个人消费品，实行按等量劳动领取等量报酬。

2.多种分配方式并存

在社会主义初级阶段，多种分配方式并存是收入分配制度的一大特点。按劳分配以外的多种分配方式，实质就是按对生产要素的占有状况进行分配。多种分配方式并存，是指在坚持按劳分配为主体的同时，允许按照生产要素分配。

四、社会主义市场经济体制

在我国宪法中正式确立的社会主义市场经济体制，主要内容如下：

第一，经济体制的社会主义属性。

第二，以市场作为资源配置的主要方式。

第三，完备的法制体系和健全的宏观调控。

随着社会主义市场经济的不断发展，宪法关于社会主义市场经济体制的规定也在不断完善。

基本医疗保障管理制度和相关保障措施

基本医疗保障管理制度和相关保障措施基本医疗保障管理制度和相关保障措施、收费服务管理制度 一、基本医疗保障管理制度和相关保障措施 1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。 2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10 天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件 不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院， 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医

保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保 病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。 10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标 进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检特治，包括价格在500元以上医用材料， 审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各一包中心包括外地医保要求医生填写内置材料审批表到医保审批后才能使用，急诊病人可以先使用后审批。 12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、都收费、漏收费、 套用收费。因乱收费造成的拒付费用由科室承担。、 13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保:美 容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等 14、对参保病人实行先诊疗后结算，方便患者就医。 15、医务科对医保管理工作监督检查，发现问题及时整改。 二、医疗服务收费管理服务制度 为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，制定本制度。 1、医疗服务收费公示

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

基本医疗保障管理制度和相应保障措施 一、基本医疗保障管理制度和相应保障措施 ? 1、为保证医疗服务质量加强医疗保障管理医院健全医疗保障险管理制度由医 务科负责监督制度落实。 ? 2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本、对优质服务便民措施、 常用药品及收费项目价格进行公示为就医人员提供清洁舒适的就医环境。? 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传坚持“以病人为中心”的服务准则热心 为参保人员服务在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则合理检查 合理用药合理治疗合理控制医疗费用。 ? 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险离休干部 病历、社会保险卡及医疗保险证以下统称“证、卡” 为保证参保人员治疗的连 续性和用药的安全性接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录对本次患 者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托 他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。 ? 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定急性病3-5天、慢性病7-10天、需

长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种住院病人出院时不得带与本次住院 病情无关的药品。 ? 、严格掌握参保人员出入院标准及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者 收治入院严禁分解住院和挂床住院。 ? 7、医护人员要核对参保病人诊疗手册如发现住院者与所持证件不相符合时应及时扣留相关证件并及时报告医务科严禁冒名顶替住院。? 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作按要求签定医保病人自费项目同意书因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付则由主管医师负责赔偿。? 严格控制住院医疗总费用各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人 均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室包括临床医技科 室。 ? 10、严格控制药品比例各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制严格 控制自费药品比例原则上不使用自费药品超标药品比例也将纳入当月院考评。? 11、严格内置材料及特检、特治包括价格在500元以上医用材料审批工作要 求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心包括外地医保要求医师 填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用急症病人可以先使用后审批术后

第五章 社会主义国家

第五章社会主义国家 教学目标: 让学生了解，资本主义的发展经历了两个历史阶段：自由资本主义和垄断资本主义。在资本主义发展进入到垄断资本主义阶段后，资本主义国家的内外矛盾进一步加深和激化。资本主义制度本身无法克服这些矛盾，只有通过无产阶级打碎资本主义国家机器，建立全新的社会主义国家，才能彻底解决这个问题。社会主义国家的主要矛盾和基本职能与以往的剥削阶级国家有着质的不同。让学生在此基础上，进一步认识到，实现社会主义不是最终目的，社会主义的使命将是彻底消灭阶级、消灭剥削，推进国家的消亡，最终实现共产主义社会。 教学重、难点： 社会主义国家建立的历史前提。新型的民主和新型的专政。 教学方法：讲解、 提问相结合 教学过程： 第一节社会主义国家的建立 一、社会主义国家建立的历史前提 社会主义国家的建立，是资本主义社会生产力和生产关系矛盾即资本主义基本矛盾运动发展的必然结果，是无产阶级和广大人民群众与资产阶级之间的矛盾不断发展，进而以无产阶级革命的方式推翻资产阶级统治的产物。 （1）资本主义社会的基本矛盾：资本主义社会的生产力与生产关系的矛盾，表现为生产的社会化与生产资料的资本主义私人占有之间的矛盾。这一矛盾是资本主义生产方式与生俱来的矛盾，是资本主义制度本身所无法克服的。 首先，资本主义生产方式在促进生产力迅速发展的同时，大大提高了生产力的社会化水平，这主要表现在： 第一，生产资料的社会化。 生产资料从封建社会小生产的个人操作，转化为许多人的共同操作，因而具有了社会属性，生产资料的这种社会化转变，使得它日益要求摆脱个人所有的属性，而获得其社会的属性；

第二，生产过程的社会化。 资本主义生产过程不是单个人和单个企业的行为，是许多人的共同协作生产活动，是全部生产者和全社会的行为； 第三，生产产品的社会化。 任何一件产品，都经过了许多人的共同劳动和创造，是共同劳动和创造的成果。 其次，资本主义生产方式的基础仍然是生产资料的资本主义私人占有制：生产资料的所有权和控制权属于资本家个人；资本家利用手中占有的生产资料雇佣工人从事生产，支配着生产过程；同时还占有劳动者创造的产品。 这就带来了生产社会化和生产资料的资本主义私有制之间的矛盾，这是资本主义生产方式内不可克服的矛盾。 （2）资本主义基本矛盾发展的后果： 首先，从资本主义单个企业的生产来看，其生产具有高度的组织性和经济理性，生产要素和资源的配置总是向着能够获取最大利润的目标而进行的。而从全社会的生产来看，由于市场机制本身的缺陷，致使资本主义生产具有极大的盲目性，导致了全社会生产的无政府状态。单个企业生产的有组织性和整个社会生产的无政府状态之间矛盾的发展势必导致资源配置的严重扭曲，进而产生产品相对过剩的经济危机。 其次，由于利润最大化动机的驱使，在生产过程中，资本家总是倾向于无限扩大生产，同时尽量降低劳动力的价格，以获取更多的剩余价值。另一方面，无产者和劳动人民却越来越处于绝对贫困化或者相对贫困化的境地。这两个因素的积累和发展造成了生产能力相对过剩与社会有效需求不足之间的矛盾，从而引发产品相对过剩的经济危机。 再次，在社会政治领域，资本主义基本矛盾造成了资产阶级与无产阶级之间的对立和斗争，从而为资本主义生产方式本身造就了掘墓人。 （3）资本进入到垄断阶段后资本主义国家的三大矛盾： 垄断资本主义的产生，使得资本主义竞争愈加激烈。竞争导致资本日益集中，形成了各种垄断组织、跨国公司和垄断寡头。在生产社会化程度提高的同时，资

医疗保险管理制度措施

医疗保险管理制度 措施

医疗保险管理制度、措施 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、离休干部医疗管理措施 4、医保办公室人员行为规范 5、医保工作定期总结分析制度 6、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办”），并配备2—3名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市政府有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度

1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC卡不符时，应扣留医疗保险证（有代取药证明的除外），及时报告医院医保办，医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费”的原则，病历、处方、检查单等书写规范。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情。 5．出院带药严格按规定执行。 （四）、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时，收费处要及时做好详细登记工作，登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号，或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续，避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后，各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成；由护士核对、录入并执行医嘱；诊疗项目及费用的录入必须正确无误，对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的，追究科室负责人责任。

(完整word版)基本医疗保险管理规章制度

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24 小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、

制度文化层名词解释

中国文化概论名词解释 1.文化：“文”的本义，指各色交错的纹理。在此基础上，“文”又有若干层引申义。其一，为包括语言文字内的各种象征符号，进而具体化为文物典籍、礼乐制度。其二，由伦理之说导出彩画、装饰、人为修养之义，与“质”、“实”对称。其三，在前两层意义之上，要导出美、善、德行之义。“化”，本义为改易、生成、造化，“化”指事物形态或性质的改变。并由此引申为教行迁善之义。简言之，凡是超越本能的、人类有意识地作用于自然界和社会的一切活动及其结果，都属于文化；或者说，“自然的人化”即是文化。 2.广义文化：广义的“文化”，着眼于人类与一般动物、人类社会与自然界的本质区别，着眼于人类卓立于自然的独特生存方式，其涵盖面非常广泛，所以又被称作“大文化”。 3.狭义文化：狭义的“文化”排除人类社会——历史生活中关于物质创造活动及其结果的部分，专注于精神创造活动及其结果，所以又被称作“小文化”。 4.文化的四层结构：（一）由人类加工自然创制的各种器物，即“物化的知识力量”构成的物态文化层。（二）由人类在社会实践中建立的各种社会规范、社会组织构成的制度文化层。 （三）由人类在社会实践，尤其是在人际交往中约定俗成的习惯性定势构成的行为文化层。 （四）由人类社会实践和意识活动中长期絪蕴化育出来的价值的价值观念、审美情趣、思维方式等构成的心态文化层。 5.宗法制：所谓宗法，即宗族之法，是以家族为中心，根据血缘远近，明确亲疏、尊卑的一种等级制度。特点是宗族组织和国家组织合而为一，宗法等级和政治等级完全一致。 6.嫡长子继承制：嫡长子继承制是宗法制度最基本的一项原则，即王位和财产必须由嫡长子继承，嫡长子是嫡妻（正妻）所生的长子。广义的“长子”是指排行最长的子女，换言之长女也可能包括在内，狭义的则只包括儿子，女儿的继承顺序较儿子后，甚至没有继承权。一些母系社会中则是由长女拥有优先继承权。 7.封邦建国制：简称封建，即今人所说的分封制。分封制也称分封制度或封建制，即狭义的“封建”，由共主或中央王朝给宗族姻亲、功臣子弟分封领地，属于政治制度范畴。古代宗法制是分封制的基础，在家庭范围是为宗法制，在国家范围是为分封制。 8.宗庙祭祀制度：宗庙是帝王、诸侯、卿大夫、士等祭祀祖宗的处所。宗庙祭祀制度是为达到维护宗族团结而发展起来的一种重要手段。统治阶级利用宗法制度，通过祭祖，把宗族心理升华为阶级意识，从而有效地巩固和强化了现实的统治秩序。 9.家天下：由夏朝的禹首创，在禹之前都是实行禅让制。而在禹之后，禹将王位传给了自己的儿子启，于是便有了家天下的说法，是世袭制的开始。“家天下”就是采取“世袭制”的社会制度，具体就是父传嫡长子。 10.家国同构：家国同构是指家庭、家族和国家在组织结构方面的共同性。家国同构”是宗法社会的显著特征。所谓“家国同构”，是指家庭、家族和国家在组织结构方面具有共同性，均以血亲——宗法关系来统领，存在着严格的家长制。 11.儒法合流：儒家法律思想是中国传统法律文化的主流思想,在二千余年的历史长河中倍受专制统治者的青睐。然而,在先秦时期儒家法律思想倍受冷落而法家思想大行其道,直到秦二世而亡,警醒统治者,重新起用儒术。经过这一历史周折,统治者认清了儒学优势与弊端,同时取法家所长补儒家所短,儒法结合,最终形成封建正统法律思想。 12.内圣外王：内圣外王是儒家思想观点。最早出现自道家典籍《庄子·天下第三十三》，后被儒家所继承，其含义指的是个人修养与政治主张。“内圣”，即将道藏于内心自然无为；“外王”，即将道显示于外，推行王道。“内圣外王”，意谓内有圣人之德，外施王者之政，即人格理想以及政治理想两者的结合。其中，“内圣”是体，外王则是用。 13.图腾：图腾是美洲印第安人奥基华斯部落的语言。由于在原始思维中，类比和联想是主

马原第五章习题

第五章资本主义发展的历史进程 一、辨析题 1、国家垄断资本主义具有社会主义因素。 错误。国家垄断资本主义尽管采取宏观经济调控，推行经济计划，但这不属于基本制度的范畴，国家垄断资本主义没有改变资本主义的经济基础是资本主义私有制，也没有改变资产阶级国家的阶级本质和阶级关系，国家垄断资本主义只是为社会主义革命提供了物质准备，不具备社会主义因素。不过是为社会主义革命提供了物质基础，不具有社会性主义因素。 二、论述题 1、什么是国家垄断资本主义？它的实质是什么？有什么积极作用和消极作用？ （1）国家垄断资本主义：指资本主义条件下，私人垄断资本同资产阶级国家政权相结合。 （2）其实质：资本主义国家与垄断资本相互结合。 （3）国家垄断资本主义对经济发展的两重作用。 对社会经济的促进作用：第一、在生产方面的作用，通过国家拨款和组织、发展高科技，并将其科研成果低价转让给私人垄断企业，并通过社会开支的拨款，直接和间接的影响人力资源的量和质，为社会生产力的发展创造了基础性的条件。 第二、在流通方面的作用，通过国家订货、扩大社会福利支出、调整贸易政策等为市场的扩大创造了有利条件。 第三、在分配方面的作用，通过包括社会保障制度的确立和普及，改进劳动者的生活环境，提高劳动者素质，以期缓解资本主义社会贫富不均和两极分化的现象。 第四、在世界经济方面的作用，推动世界贸易的增长、加快国际间的技术交流和为发展中国家提供资金、技术及就业机会。 对经济发展产生巨大的阻碍作用：第一、财政支出的增大，使人民的税负提高，进一步削弱人民有支付能力的需求，导致生产与消费的矛盾更加加剧；第二、扩大政府开支来刺激经济发展，会造成经济的“滞涨”；第三、国家借助发行公债增加财政收入，会加剧财政金融危机；第四、国有垄断企业经营管理不善，效率低下，造成严重亏损，成为国家财政的包袱。 2、经济全球化条件下中国经济发展面临哪些机遇和挑战？ （1）机遇：第一，经济全球化为建设中国特色社会主义提供了有利的外部环境。第二，经济全球化有利于中国利用发达国家的先进技术、资金及管理经验。第三，经济全球化有利于中国企业开拓国际市

基本医疗保险法规与政策模拟题

[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策 单项选择题 第1 题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( ) 。 A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5% B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2% C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资8%左右，职工缴费率一般为本人工资 参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 第2 题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( ) 。 A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D. 个人账户的管理由医院负责 参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个 人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。 第3 题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。 A. 国有企业职工 B. 机关事业单位人员 私人企业雇员C. D.中小学生

我国医疗保障制度改革历史进程

我国医疗保障制度改革历史进程 医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的，城镇和农村的医疗保障制度各自有不同的特点和发展过程。 一，城镇基本医疗保障制度的改革历程；

（一）公费、劳保医疗制度； 背景原因 建国初期，我国效仿前苏联模式建立了职工医疗保障制度，其中包括公费医疗及劳保医疗，这是一种对城市就业人口“政府全包型”的医疗制度，它属于“低水平、广覆盖”的社会福利保障制度，与计划经济体制相匹配，能够适应当时的经济发展水平，对于保障职工的身体健康，促进生产力发展，维护社会的安定，发挥了积极作用。 具体措施 1、公费医疗制度 公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分

给个人。门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。 公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。 2、劳保医疗制度 劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。 劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。

第六章 中国古代制度文化

第六章中国古代制度文化 第一节中国古代职官制度 一、概述 中国古代职官制度是中国古代政治制度的重要组成部分。我国国家的产生，开始于夏代，而职官的设置是随着国家的产生才出现的，所以讲职官，也只能从夏代开始。我国古代的职官，历代建置不同，其间因袭变革、增加减少，情况十分复杂，内容非常丰富。中国古代职官制度经过几千年的发展，逐步形成了一整套沿革清晰、体系完整的职官制度。 所谓职官，是指在国家机构中担任一定职务的官吏，这里面有职官的名称、职权范围和品级地位等方面的内容。科举是以考试为主要方式的一种选官制度，与职官有着密切的联系。通过考试来选拔官吏，是我国古代国家制度中的一项重大发明。 有些官称并无实际职务，只是授予年老有病的旧臣或有一定勋劳的人，只作为领取俸禄和享受某种礼遇的依据，而不负实际责任，这样的官叫做散官。 二、中央职官类别 1、国君 夏、商、周称“后”、“王”、“天子”、“天王”。战国开始称“皇”、“帝”。（帝本是至上神的称号，皇原本是形容帝的。）秦开始称“皇帝”，直至辛亥革命才结束。匈奴称“单（chán）于”、单于妻称“阏氏（yān zhī）”，乌孙称“昆莫”，高车称“候娄訇（fú）勒”，鲜卑、柔然、突厥、回纥（hé）、契丹、蒙古等称“可汗（kè hán）”，简称“汗”；土蕃（bō）称“赞普”。 2、宰相 宰相是国君之下辅助国君处理政务的最高官职。夏商是巫史，西周春秋是公卿，战国以后是宰相。秦统一后，宰相之职称作“丞相”。东汉末年，权臣董卓、曹操等恢复丞相或相国之职，但是他们自任此职，实权在皇帝之上。隋唐两代，宰相名称有所改变。中书令隋代称内史令、内书令，唐代称右相、凤阁令、紫微令等。尚书令因李世民为秦王时曾任此职，后来不置，所以唐代尚书省的长官只有左右仆射。北宋另设中书内省于禁中，为宰相的办事机构，称“政事堂”、“中书门下”、“中书”等。后另设“参知政事”，实为副丞相 明代废除中书省及宰相等职，设立华盖殿、谨身殿、武英殿、文华殿、文渊阁、东阁等大学士，为皇帝顾问。后来这些入阁大学士成为实际上的宰相，号称“辅臣”，首席大学士称“元辅”、“首辅”，职权最重，主持内阁大政。 清初仿明制。实际任宰相职务的，是康熙时的“南书房行走”，雍正以后的“军机大臣”。在各种官职中，宰相的变化最为频繁，无定职、无定称、无定员，这是由君主专制的根本性质决定的。君主既离不开宰相，又最担心宰相权力过重，大权旁落，这是宰相官职不断变化的主要原因。 明代废除中书省及宰相等职，设立华盖殿、谨身殿、武英殿、文华殿、文渊阁、东阁等大学士，为皇帝顾问。后来这些入阁大学士成为实际上的宰相，号称“辅臣”，首席大学士称“元辅”、“首辅”，职权最重，主持内阁大政。 清初仿明制。实际任宰相职务的，是康熙时的“南书房行走”，雍正以后的“军机大臣”。在各种官职中，宰相的变化最为频繁，无定职、无定称、无定员，这是由君主专制的根本性质决定的。君主既离不开宰相，又最担心宰相权力过重，大权旁落，这是宰相官职不断变化的主要原因。 魏晋以后，尚书机构得到迅速发展。尚书台的总人数由秦时的七人猛增到六十多人，成为中央执行政务的总机关。以后尚书各曹逐渐变为部，到隋唐时确定为六部，唐代定名为吏、户、礼、兵、刑、工，此后一直沿用到清代。六部是隋唐以后主要的政务部门。 ①吏部：掌管全国文职官吏的任免、考课、勋封等事； ②户部：掌管全国户口、土地、赋税、钱粮、财政收支等事；

医疗保障制度

医疗保障制度 我国基本医疗保障制度 五、我国基本医疗保障制度存在的主要问题 （一）保障水平总体不高，人群待遇差距较大。一是但仍有1亿多人没有纳入医保体系。二是筹资和保障水平总体不高，三是城乡之间、区域之间保障水平不均衡，四是多层次医疗保障制度不健全，（二）适应流动性方面不足。一是医保关系转移接续困难。二是异地就医问题突出， （三）保证可持续性方面不足。一是统筹层次不高。目二是医药费用成本控制机制未完全建立。三是经办服务能力不适应事业的快速发展。 六、我国医疗保障事业发展的建议 （一）扩大覆盖面，尽快实现全民医保的目标。 主要措施：一是全面解决历史遗留问题。在将关闭破产国有企业退休人员全部纳入城镇职工医保的基础上。二是推进大学生参保。三是加大推进灵活就业人员、农民工等参保力度，落实选择参保政策，提高参保率。四是新农合参合率继续保持较高水平。 （二）提高并均衡医疗保障待遇水平，保障人民群众基本医疗。主要措施：一是提高封顶线。二是提高住院医疗费报销比例。三是进

一步降低大病、重病患者个人负担。四是拓宽保障范围。五是加大医疗救助力度。 （三）加强医疗保险管理，提高基金使用效率。 主要措施：一是编制包括医疗保险在内的社会保险预算，使基金管理更加科学、规范。二是提高医疗保险统筹层次。三是加强医疗服务管理，充分发挥医疗保险对医疗服务的监督和制约作用。四是改进支付方式，推行按人头付费、按病种付费、总额预付等。 （四）改进医疗保险服务，方便参保群众。 主要措施：一是推行直接结算，二是以异地安置退休人员为重点，改进异地就医结算管理服务。三是做好基本医疗保障关系转移接续工作，四是充分利用社会资源，最大限度方便参保人员。 我国的医疗保障制度医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 中国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度。80年代之前，农村建立了以合作社为基础的合作医疗，(我们一定会做的更好)其经费来源于个人和社区集团，但家庭责任承包制的出台使其跌入低谷。而在城镇实行的是二元社会医

企业制度文化.

企业制度文化 要把握企业制度文化范畴，首先要了解企业文化中的“制度”概念，在此基础上明确的一般性制度的内容，搞清制度、制度化与制度文化的内在联系。 1、制度 汉语中“制度”一词，在日常生活中被赋予的涵义是相当广泛的。 “制”有制造、拟订、强力约束、限定、管束等多种涵义。“度”的涵义更广泛，包括计量、程度、限度等。 “制度”在日常社会生活中一般被解释为“要求大家共同遵守的办事规程或行动准则”，但也经常被用来解释一个社会的政治、经济、文化体系，如封建宗法制度、社会主义制度等。 在西方的科学管理学说中，管理学家们的解释多与社会认可的观点差不多。企业管理制度被认为是企业要求成员共同遵守的生产、经营的规范和行为准则。 企业文化学说与传统的科学管理学说不同，就是把企业制度与企业价值观联系起来，这就赋予企业制度新的内涵，即从意义与符号的关系角度，认为制度是企业组织为所有成员创造、确立的具有硬性约束特点的一种“共同意义”或一条都是明确、硬性地告诉成员，应该做什么，不应该做什么，应当怎么做，等等。 2、企业的一般性制度的内容 在现实的企业活动中，不同的企业组织为企业成员创造或确立这种具有硬性约束特点的“共同意义”体系的差别是相当大的，但这种

文化差异并不影响我们对企业的制度内容所包含的基本要素进行概括和抽象。 一般地说，企业的一般性制度的内容所含的基本要素包括以下五个方面。 （1）企业管理体制或领导体制的规定 企业管理体制或领导制有不同的模式。如企业的“家庭式管理体制”、“计划管理体制”、“事业部体制”、“党的一元化领导体制”，因此，只能承认“按劳分配”的个人收入分配制度。而在实际上，这种“按劳分配”逐步演变为多数人公认的“近似平均分配”的制度。股份制企业的管理体制，要保证股东利益，要保护“能人”利益，也要尊重从业人员的劳动，因此，势必要实行按劳分配为主，同时按资分配、按技术分配个人收入的多元化的分配制度。 值得指出的是，即使是同样的法人治理结构的股份制企业，不同企业之间的制度内容，如企业章程的内容也常常产生很大的内容上的差异。 （2）岗位责任制度 岗位责任制度是任何组织制度都含有的基础性管理制度。企业的岗位责任制度，属于生产经营管理的岗位责任制，它对公司角色、角色行为的限制、鼓励是很平常的。它的确立和实行是由企业内部分工决定的。如企业内部分工造成的成员岗位责任的规定，上至国有企业的常委书记、股份制企业的董事长、总经理，下至车间、班级等员工的岗位责任、义务、权利制度。

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分,它对国民健康以及经济和社会发展有着重要作用,是国家的基本经济社会制度之一。下面是学习啦小编为大家整理的有关医疗保险学术论文，供大家参考。 有关医疗保险学术论文范文一：流动商贩参与医疗保险的宣传优化研究 摘要：据调查显示，近八成的流动商贩都参加了社会医疗保险(以“新农合”为主)，但他们中的多数对于医疗保险制度并不了解。这无疑反应出目前的医疗保险制度宣传在流动商贩这一群体中存在着不小的问题——宣传主体的宣传内容缺乏可感知性和针对性，宣传客体相关意识缺乏且主动性不强。因此急需在现有基础上建立起针对流动商贩的医疗保险宣传模式，使流动商贩更好地感知制度中利益的存在，从而实现宣传的可持续和制度的可持续。 关键词：流动商贩;医疗保险;宣传;可持续 我国经济转型和城市化的加快，使得一部分劳动力由于自身能力、条件有限等因素，只能从事小规模、小成本和低技能的城市流动贩卖，由此便涌现出大量的城市流动商贩。据有关部门不完全统计，2014年10月底，流动商贩的人口数量已达到了3700万人，而这数量却还在不断增多。城市流动商贩属于灵活就业人员中的特殊群体，他们以自雇性的城市流动贩卖为主要谋生手段，具有空间上的流动性和收入的不稳定性;加之其工作的高强度和恶劣的工作环境，使得他们比其他灵活就业人员更容易遭受健康方面的风险。因此，他们对于医疗保险的需要也更为迫切。据笔者在长春市的调查显示，近八成流动商贩已参加社会医疗保险，且以新型农村合作医疗保险为主(以下简称“新农合”)。然而当问及流动商贩们是否了解医保政策时，对政策了解或是大概了解的被调查者仅占总体的52.9%，——这与较高的参保率形成了鲜明的对比，同时也反应出一个不可忽视的问题即：当下的医疗保险政策宣传，在流动商贩这一群体中的宣传效果并不理想。由此可见，建立起可持续的医疗保险制度宣传模式，加大宣传力度和宣传的针对性，并实现宣传的可持续，是十分必要的。宣传的可持续强调“医疗保险制度的宣传”是有效且影响深远的，即通过制度的宣传能够使流动商贩们充分了解医保政策，感知到制度中利益的存在;另一方面，它还要让流动商贩们主动接受宣传，主动获取宣传信息，不再将宣传当作无关之事，并在宣传的过程中让大众认识“社会保障”这一原本陌生的名词。宣传的可持续，不仅能够保证将来宣传工作的高质量，使其持续且顺利地开展;还能够增强民众对于制度乃至政府的信任，从而有利于医疗保险政策的可持续推进。 一、医疗保险制度宣传存在的现有问题 目前，医疗保险制度的宣传主要由政府负责，以基层社区为单位开展活动进行宣传。而现有的宣传方式向流动商贩这一群体宣传医疗保险制度的过程中，在宣传的主体和客体方面都存在着一系列的问题，其具体问题如下： (一)宣传主体的宣传内容缺乏可感知性和针对性 宣传内容的可感知性是指，流动商贩们能够从多种渠道轻易获取宣传信息，并能够轻易读懂宣传的政策，了解到真实全面的政策信息，并从宣传内容中感知到医保政策对于自己的利益。而宣传内容的针对性则是强调在实际的宣传活动中，要根据不同群体的特点制定宣传策略，来选择适合该群体的宣传手段，从而提高宣传的效率。然而，在实际的医疗保险制度宣传过程中，宣传的“可感知性”和“针对性”并没有得到很好的体现，其主要表现在以下方面： 1.宣传内容缺乏可感知性

儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示

中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期） 儿童期是人生理、心理发展的关键时期，保护儿童健康对改善全民健康具有至关重要的作用，而建立和完善针对这一群体的基本医疗保障制度则是提高儿童对医疗服务的利用率和保护儿童健康的重要举措。我国基本医疗保障体系建设刚刚起步，儿童的医疗保障状况尚待改善。学习儿童医疗保障制度建设方面的国际经验，对完善我国的儿童医疗保障制度具有积极的启示意义。 1儿童医疗保障制度建设的国际经验 鉴于儿童健康的重要性，世界上多数国家在其医疗保障制度建设中都对儿童做出了适当安排，以确保儿童享有与其他人群相同的医疗保障待遇，一些国家还在医疗保障制度建设中给予儿童特殊关照，使儿童的医疗保障水平高于其他人群。 根据医疗保障制度是否覆盖全体儿童，可以把国外由政府建立或主导的儿童医疗保障制度划分为补缺型和普惠型两大类型[1]。 1.1补缺型儿童医疗保障制度 补缺型儿童医疗保障制度强调家庭和市场的作用，是政府在市场失灵时向部分儿童提供的数量有限的医疗保障制度，主要存在于非洲的一些中低收入国家，如贝宁、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果(布)、马达加斯加、 儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示 赵东辉①，汪早立①，任静①，宋大平①，杨志勇① 摘要儿童健康是全民健康的基础，完善儿童医疗保障制度是保护儿童健康的重要举措。基于此，世界多数国家在医疗保障制度建设中都贯彻“儿童优先”原则，采取措施提高儿童医疗保障的覆盖率和保障水平。我国目前已将城乡儿童纳入基本医疗保障制度覆盖范围，但在提高参保率和保障水平方面仍存在不足，需要借鉴国际经验，妥善解决儿童尤其是新生儿的参保(合)问题，促进儿童与其他人群平等受益，并着手开展提高儿童医疗保障水平的试点工作。 关键词儿童；医疗保障制度；国际经验；启示 doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.005 [中图分类号]R199[文献标识码]B[文章编号]1001-568X(2013)01-0011-03 International Experience and Revelation of Children’s Medical Security System/ZHAO Dong-hui,WANG Zao-li,REN Jing, et al.//Chinese Primary Health Care，2013，27(1)：11-13 Abstract Children’s health is the foundation of national health.The improvement of children’s medical security system is an important measure to protect the health of children.Based on this,most countries in the world implement the“children first”principle in their medical security system building and take measures to improve the coverage and reimbursement level of children’s medical security system.At present,the basic medical security system in China has covered urban and rural children,but the enrollment rate and reimbursement level still need to be improved further.Learning from international experience,China should take measures to properly resolve children’s,especially newborns’enrollment problems,make children enjoy equal reimbursement level with other populations and take pilot work on improving children’s medical security level. Key words children;medical security system;international experience;revelation First-author’s address National Health Development Research Center,Beijing,100191,China ①卫生部卫生发展研究中心北京100191 元。说明改良后的模型，其结果也较精确。 这种方法的价值在于：结合精算原理进行测算，提高测算的准确性，减少仅凭经验粗估的失败风险；充分利用能实现收支平衡保险年度的经验数据，减少众多公共因子的干扰，便于操作。 参考文献 [1]人力资源和社会保障部.2011年度人力资源和社会保障事业发 展统计公报[Z].(2012-06-05).https://www.docsj.com/doc/c215238412.html,/gzdt/2012-06/05/ content_2153635.htm. [2]魏勇.我国城镇居民基本医疗保险基金运行的计量研究—— —以青岛市为例[D].青岛：青岛理工大学，2010. [3]韩中明，高绪兰，王兴久.公费医疗改革的出路是建立适应市场 经济的社会医疗保险[J].中国卫生事业管理，1995(11):590-592. [4]张英洁，李士雪，李永秋.医疗保险精算方法研究综述[J].中国 卫生事业管理，2008(8):533-535. [5]Liran Einav,Amy Finkelstein,Mark R.Cullen.Estimating Welfare in Insurance Markets Using Variation in Prices[J].The Quarterly Journal of Economics，2010,125(3):877-921. [6]广州市统计局.2010年广州市城镇单位职工年平均工资主要情 况[Z].https://www.docsj.com/doc/c215238412.html,/tjgb/qtgb/201105/t20110509_25148. htm.2011-05-06. [7]中华人民共和国卫生部.2010中国卫生统计年鉴[M/OL].http:// https://www.docsj.com/doc/c215238412.html,/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year201 0/index2010.html. [收稿日期：2012-10-18](编辑：殷大为)

基本医疗保障管理制度和相应保障措施

医院 基本医疗服务保障制度 1、为保障医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院特制定医疗保 障制度，由医教科负责监督制度落实。 2、医院在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本，对优质服务 便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。 3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持“以病人为中心” 的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。 4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医 疗保险卡及医疗保险证，以下统称“证、卡”。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。 5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天、慢性 病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。 6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将 不符合住院标准者收治入院。严禁分解住院和挂床住院。 7、医护人员要核对参保病人证、卡，如发现住院者与所持证件不 相符合时，应及时扣留相关证件并及时报告医保科，严禁冒名顶替住院。 8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医

保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。 9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保 病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。 10、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标 进行控制，严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品、超标药品比例也将纳入当月院考评。 11、严格内置材料及特检、特治，包括价格在500元以上医用材料， 审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。患者知情同意书，经患者签字同意才能使用。 12、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、 套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。 13、以下不属于基本医疗保险支付范围的疾病均不能纳入医保：美 容、非功能障碍性整容及矫形术、交通事故、自杀、他杀、误服、职业病、性病等。 14、对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。 15、医保科对基本医疗保障服务工作监督检查，发现问题及时整 改。 XX医院 2020-09-23