小儿肌内注射操作程序资料讲解

小儿肌内注射操作程

序

精品资料

小儿肌内注射技术操作程序

一、目的：

将一定量药液注入肌肉组织，用于不宜或不能口服或者静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

二、操作方法：

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肌肉注射法操作流程

肌肉注射法 目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。 用物准备： 治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，

2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：

洗胃操作流程图

洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020

电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩

17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

肌内注射操作规程

肌内注射技术操作规程 【评估】 1.患者的病情，意识状态、肢体活动能力，合作程度，心理状况。 2.注射部位皮肤、肌肉组织情况，如有无炎症、疤痕，硬结。 3.了解药物性质及询问过敏史。 【准备】 护士：着装整齐，仪表端庄。洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘一个内设：药物（按医嘱准备）、安尔碘、酒精、棉签、消毒砂轮、手消液、消毒弯盘一套（内 有止血钳、镊子各1把）、一次性注射器1付（根据药液 准备）、6-7号针头1颗、注射卡、污物缸 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 环境：安静、安全、整洁，光线适宜。必要时屏风遮挡。 体位：根据病情协助患者取舒适体位，如坐位，侧卧位，俯卧位。【方法】 处置、查对医嘱→评估、解释（治疗的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作）→洗手戴口罩→准备用物（严格三查八对的原则）→备好弯盘→核对药物→安瓿按锯消原则掰开→正确抽吸药液→放入消毒弯盘内→将用物携至患者床旁→核对，解释→必要时关闭门窗，屏风遮挡→根据病情协助患者取舒适体位，并暴露注射部位（注意保暖）→选择注射部位（臀部注射通常选用臀大肌）→评估患者注射部位的皮肤→消毒皮肤（直径＞5cm）→备好棉签，打开

弯盘→取出注射器，再次核对→正确排尽空气→一手拇指、食指绷紧皮肤→一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入（针梗的2/3，消瘦及小儿酌减）→松开绷紧皮肤的手，抽动活塞→如无回血，缓慢推注药液→注射完毕，用棉签按压进针处，快速拔针→针头弃于锐器盒内，注射器弃于医疗垃圾桶，再次核对安瓿后弃于锐器盒内→整理床单元→协助患者舒适卧位→再次核对患者信息→交代注意事项→手消→记录→回治疗室正确处置用物→洗手，脱口罩 【评价】 1.操作方法规范，操作熟练、轻巧。 2.病人体位正确，注意保暖、保护病人隐私。 3.熟悉过敏反应，疼痛休克等急救措施。 4.严格执行查对制度和无菌操作原则。 5.护患沟通良好，积极配合。 【注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。 3.岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独立走路前， 其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。 4.若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，固定局 部组织,以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入体内，应积极配合医生处理。

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。

【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近 期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者 隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上， 第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿

肌内注射法的操作流程

肌内注射法的操作流程(12分钟） 【目的】 1.给予需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。 2.药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 3.注射刺激性较强或药量较大的药物。 一、核对 请老师帮忙核对医嘱（拿执行单，1床，王力，女，50岁，住院号123456。盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg，肌内注射，立即执行。医嘱准确，谢谢老师）。 二、评估告知 携带执行单，核对床头卡：“1床，王力，女，50岁，住院号123456。王阿姨，您好，我是您的责任护士xx，能告诉您的名字吗？”“王力。”“请问腕带在哪侧手臂，我来核对下您的腕带，1床，王力，女，50岁，住院号123456。（注意核对腕带时执行单与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。请问您胃痛症状好些了吗？遵医嘱给予您盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，以缓解您胃痛的症状，您可以配合我吗？请问您之前注射过此药吗？有过敏反应吗？那您有酒精过敏史吗？刚刚看过您的病志：既往无药物及食物的过敏史，无家族史。一会我将为您在臀部进行注射，我来看一下您臀部的皮肤情况，协助患者取左侧卧位。您臀部皮肤完好，无硬结、无瘢痕，弹性良好，适合此项操作。取平卧位，盖被。王阿姨，您这体位还可以吗？请您稍等。” 环境评估：病室环境安静、整洁、温湿度适宜，光线充足，适合此项操作，必要时屏风遮挡。请您稍等，我去准备下用物。 三、处置室准备用物 六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒），戴口罩。 检查药物：拿执行单核对药物，1床，王力，50岁，住院号123456，盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，立即执行。检查药品在有效期内，（瓶身无裂痕，药液对光反射无浑浊、无沉淀、无变色、无结晶）可以使用。 抽吸药液：消毒瓶颈（弹-消-锯-消-折），酒精消毒正反两次，待干。 拿注射器（注射器包装完好，挤压无漏气，在有效期内）打开注射器（针头不要倒置、包装袋扔生活垃圾桶），固定针栓，活动活塞，拔帽（医用垃圾桶）插入药液，倒转药瓶，吸取药液。看药核对执行单，1床，王力，50岁，住院号123456，盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg 肌内注射，立即执行。将药液放入无菌敷布内，速消手，待干，封无菌盘，封棉签，摘口罩。贴标签（日期、时间、开封人）。 四、操作 1.备齐用物至患者床旁：推车敲门进病室，核对床头卡：“1床，王力，女，50岁，住院号123456。能告诉我您的名字吗？”“王力。”“我来看一下您的腕带，1床，王力，女，50岁，住院号123456”。（注意核对腕带时执行单与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 2.摆体位：协助患者取合适体位，选择注射部位。臀大肌注射时可选择侧卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍屈曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。“王阿姨，为了便于操作，请您双手放于腹部，我协助您取左侧卧位，请您上腿伸直，下腿弯曲。您这个体位可以吗？”“可以。” 臀大肌注射定位法：十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，取外上象限，避开内角为注射部位；连线法：取髂前上嵴的最高点与尾骨做一连线，外三分之一处为注射部位。注意保暖。

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症

（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程 操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道， 服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史 和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、 棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液 （25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检 查洗胃机性能并置床边。 插胃管 轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。

洗胃操作流程图

电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒 （2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

肌内注射操作流程

肌内注射操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

肌内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。 “李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。 （5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。 定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。） 7、“李大姐，要消毒了，有点凉”。点状消毒皮肤，面积大于5×5cm，查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器，中指固定针头，左手夹一干棉签，“李岚大姐，请您放松，不要紧张”。左手拇指、食指固定注射部位皮肤，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3，左手抽吸无回血后缓慢注

肌内注射操作流程

肌内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。 “李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。 （5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。 定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。） 7、“李大姐，要消毒了，有点凉”。点状消毒皮肤，面积大于5×5cm，查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器，中指固定针头，左手夹一干棉签，“李岚大姐，请您放松，不要

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

洗胃操作流程

洗胃 口服20粒安定的患者 1.评估病人：你好，请问你叫什么名字？我是你的床位护士XX,你刚才吃了什么东西，能不能告诉我？吃了多少？是么时候吃的？是饭前还是 饭后？有没有采取过什么措施，比如呕吐、洗胃？你以前有没有过肝硬化、胃溃疡、胃癌、消化道出血、穿孔等疾病？过会我要给你用一根管子从口腔插到胃里，把胃里的毒物吸出来，灌入液体把胃里洗干净，避免毒物继续吸收，减轻你的中毒，请你配合一下好吗？来让我看一下你的瞳孔，张开嘴检查一下，口鼻腔粘膜完整没有假牙没有异味，好的，那你先休息一下，我去准备一点东西过会来给你洗胃。患者神志清楚愿意配合，生命体征平稳，环境是宽敞明亮安静整洁的，有电源插座。 2.个人准备：洗手戴口罩 3.物品准备：（洗胃管、治疗碗、镊子、纱布）弯盘、压舌板、石蜡油、棉签、橡胶围巾、治疗巾、胶布、血管钳、50ml注射器、听诊器、电 筒、牙垫、水温计、量杯、电动洗胃机、水桶2只，必要时备开口器、拉舌钳、标本瓶，检查所有物品都在有效期范围之内。 洗胃机的检查：洗胃机定期检查维修，处于备用状态。连接管道，插上电源插座。检查各个按键，准备温水（3000ml热水+7000ml冷水）4.操作流程：洗手携用物至病人床边→XX，你好，我已经把东西准备好了，现在给你洗胃→将洗胃机插上电源插座，空转2个循环，使管道充 满水再出胃状态暂停→打开所有的物品，撕好胶布→胸前围橡胶中单及治疗巾，弯盘就近放置→检查胃管是否通畅，并润滑胃管前端，测量长度（发际到剑突的长度）做好标记→插管（从口腔,至10cm处嘱患者吞咽）→插到表示的长度再插10cm，到达胃底，用50ml的针筒抽吸胃液证明在胃内（若毒物性质不明将胃内容物留与标本瓶，及时送检）→固定胃管，连接洗胃机，在出胃状态→开启机器，进行洗胃（洗胃过程中注意观察病人的神志、面色，洗出液和进出液的颜色、性状，如果洗出淡血性液体时暂停洗胃，汇报医生及时处理）→洗到洗出液为无色无味的澄清液体为止→在出胃状态暂停，用血管钳夹闭胃管尾端并分离→拔出胃管→安置病人（我现在已经帮你洗好了，是不是感觉舒服点了，你先休息一下，我过会来看你→终末处理、洗手、记录。 5.终末处理：洗胃机用清水+洗洁精循环5-10次→再用500ppm的爱尔施消毒液循环4-5次，在第五个循环进胃状态停留30分钟，再循 环4-5次→用清水循环4-5次→空转4-5次，处于备用状态 6.1）.插管时避免误入气管，洗胃时动作迅速轻柔，避免损伤咽部及食管粘膜。 2）中毒性质不明者，选用温开水或生理盐水作为洗胃溶液，将胃内容物送检，毒物性质明确后采取相应的拮抗剂。 3）幽门梗阻的病人在饭后4-6小时或空腹洗胃，并记录胃内储留量。吞服强酸、强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予药物或拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋、米汤等。 4）洗胃过程中，密切观察病人生命体征、面色的变化及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。 5）洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、上消化道出血及穿孔病人、消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 6）洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡、窒息、反射性心脏骤停等。 7）每次灌入洗胃液300-500ml,若大于500毫升，容易加大毒物吸收，同时引起反射性心脏骤停。

肌肉注射操作流程

-- 肌肉注射操作流程（操作时间6分钟) 用物准备： 治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，＊*,安痛定２毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床,＊*。阿姨,您好!请问您叫什么名字？＊*，是吗？我核对一下您的腕带,*床，**,住院号1２３45。*＊，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？ 发热,头疼。**，由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下，好吗?。您有药物过敏史吗?那我们一会在右侧臀部注射好吗?您在床上休息，不要离开,我去准备用物，一会过来给您注射，好吗? 5洗手，戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物，检查药物:安痛定在有效期内，液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床，**,您准备好了吗？我们可以开始操作了吗? 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。 9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭，折断安瓿。 10取注射器，抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指，1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线，分为四个象限，其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了，身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体，勿滴落)**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松臀部肌肉。15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位，消毒双手。 19＊*，安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗？您一定要多饮水，以补充体内消耗的水分，30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手，记录。 21口诉:操作完毕。 --

肌肉注射技术操作规程

肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、护士：着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对，解释?必要时关闭门

窗，屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤（直径>5cm）?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器，再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消 瘦及小儿酌减）?右手固定针铨，松开左手，抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针?再次核对后，注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。 【评价】 1、熟练、轻巧，操作方法规范。 2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。

【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内 角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿 伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部 刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌

肌内注射法操作并发症

肌内注射法操作并发症 肌内注射法（intramuscular injection）是将少量药液注入肌内组织内的方法。主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药：要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射；药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。肌内注射亦可引起一些并发症，如疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、疾病传播、硬结形成、针头堵塞及过敏性休克等，由于疾病传播、硬结形成、虚脱、过敏性休克、针头弯曲或针头折断等并发症其发生原因、临床表现及预防处理与皮内注射、皮下注射基本相同，此处不予重复叙述。本节详细叙述肌内注射发生的其它并发症。 一、疼痛 （一）发生原因 肌内注射引起疼痛有多方面原因，如针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。 （二）临床表现 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出出下肢瘫痪。 （三）预防与处理 1、正确选择注射部位。 2、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌内注射法，可减轻疼痛，按压的 穴位为关元俞、太冲等穴位。进行股内注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌内注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（上般为注射区的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。

3、配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml 时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。 4、轮换注射部位。 预防与处理流程： 二、神经性损伤 （一）发生原因 主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。 （二）临床表现 注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍，受累神经损伤程度：根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度，分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下： 完全损伤：神经功能完全丧失 ;

肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范

少年易学老难成，一寸光阴不可轻- 百度文库 1 肌内注射操作常见并发症的预防与处理规范 并发症1：疼痛 表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 预防及处理 1．正确选择注射部位。 2．掌握无痛注射技术：进行肌内注射前，先用拇指按压注射点l0秒钟，尔后常规皮肤消毒，肌内注射；用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。 3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药物后肌内注射，更能减轻病人的疼痛。 4．轮换注射部位。 并发症2：神经性损伤 表现为注射当时出现神经支配区麻木，放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。 预防及处理 1．周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。 2．应尽量选用刺激性小的药物。 3．注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。 4．在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。 5．发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。

肌内注射操作流程

肌内注射操作流程 用物准备：治疗盘一个、无菌盘一个、棉签、安尔碘、2-5注射器一支，6-7号针头，启瓶器、弯盘、标签、洗手液、口罩、医嘱单、注射卡，生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、 1.报告（报告老师，我将进行的操作是肌内，用物准备齐全，现在 准备开始。） 2.核对：医嘱卡（医嘱经两人核对无误）；病人：核对床位卡，患者 姓名，床号，手腕带。 3.经核对无误后，向患者解释操作流程，取得患者配合。选择注射 部位，检查局部组织情况(局部组织无红肿，无瘢痕，无硬结)。 4.环境准备（现场环境清洁，安全，光线充足，关闭门窗或用帷帘 遮挡，适合操作。） 5.洗手，戴口罩。 6.再次核对医嘱，药液；药液两侧拉环完好，溶液（粉剂）无沉着 物，无变色，无絮状物，在有效期内，可以使用。 7.抽吸药液（向瓶内打入需要抽吸药液量的等量空气，药品不可离 开弯盘，抽吸完毕需将药瓶放入弯盘内才可拔针；），单手回套，放入无菌盘内，备用。再次核对医嘱与药液。 8.再次核对病人，协助患者取得合适体位，（侧卧位:上腿伸直，下 腿弯曲；俯卧位:足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；仰卧位:两

腿伸直略分开；坐位：作为高度适宜，便于进针，常选用上臂三角肌注射。），暴露注射部位，消毒皮肤。 9.再次核对，排尽空气，一手拇指和示指或中指绷紧注射部位皮肤， 另一手持注射器，中指固定针拴，用手臂力量带动腕部力量，奖针头迅速垂直（90度）刺入针梗的2/3-3/4，即。 10.一手固定针拴，另一手抽动活塞，无回血后以均匀的速度慢慢 推注药液。 11.注射闭，干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压 12.再次核对患者及医嘱单 13.协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单外，清理用物。 14.洗手、脱口罩。 15.报告老师，操作完成。 注意事项： 1、2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，选用臀小肌和臀中肌注射。 2、针头不可全部刺入。 3、抽吸时若见回血，应拔出针头重新消毒注射。 4、长期注射者应热敷，并且更换注射部位。 5、定位时可选用十字法或连线法，注意避开坐骨神经。 6、用物处理:生活垃圾应放入黑色垃圾袋内，医疗垃圾应放入黄 色垃圾袋内，针头应放入锐器盒中。

小儿洗胃

小儿洗胃 [导读]小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物 小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题，是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例，也是急诊科一种常见的疾病，多发生于婴幼儿及学龄前儿童。 洗胃是临床常用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收，及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。 一、胃管插入深度 病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm 为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜，胃管的直径不能大于4.0mm。 二、胃管的选择 目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。 三、置管方法 小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。 四、洗胃方式的选择 1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。 2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。 3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引

新生儿洗胃操作流程及注意事项

新生儿洗胃操作流程及注意事项 新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿，给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物，使新生儿及早开奶，加速胎便排泄和黄疸消退，使生理性体重下降期平稳度过。 一、胃管插入深度 病人均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少了毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm 为宜，胃管的直径不能大于4.0mm。 二、胃管的选择 目前临床上胃管的种类很多，有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。 三、置管方法 小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。 四、洗胃方式的选择

1、口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。 2、注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。 3、低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。低压吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg （1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌人液100ml～150ml为限。 4、电动洗胃法：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。 五、洗胃液的用量 洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通过幽门进入肠道，加重吸收。 一般5岁以下患儿为1000ml ～2000ml ，5岁～10岁为2000ml ～3000ml为宜。洗胃时间不宜过长，否则容易并发脑

肌内注射技术操作流程及评分标准

肌内注射技术操作流程及评分标准 科室——姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整 洁5 一项不符合要求扣1 分 操作前准备 10分1．洗手，无长指甲，戴口罩 2．核对医嘱、执行单、药物 3．物品准备齐全，放置合理、有 序 治疗车上层：执行单、治疗盘(内 放置安尔 碘消毒液、棉签、药液、注射器2 个、盐 酸肾上腺素1支、砂轮)、弯盘、 快速手消 毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器 盒 4．检查并口述所需物品安全有效 2 3 3 2 物品缺一件十口1分 未口述扣2分 未戴口罩扣2分 未核对医嘱扣3分

解释 评估10分1．携执行单至床旁，查对患者， 了解患者病 情、合作程度及注射部位情况； 解释操作 目的、方法及如何配合 2．询问有无过敏史，是否小便 3．与患者或家属沟通时语言规范、 态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 4 3 3 未查对不得分 解释不到位十口1—3 分 未询问扣2分 一项不符合要求扣1分 备药15分1．核对执行单与药物是否一致(查 药名、剂 量、浓度及有效期) 2．查药液质量(对光检查药液有无 变色、浑 浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂 缝) 3．按常规弹(将安瓿顶端的药液弹 下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部，用消 毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮 锯安瓿颈 3 3 5 2 2 未查对一次扣3分 药液浪费(包括未弹或 未 抽尽药液)扣2分 未消毒锯过的安瓿扣2 分 抽吸药液手法不正确扣 2分 注射器针头污染未更换 扣 60分 无菌注射盘的使用不正 确

部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿) 4．再次检查并取出注射器 5．抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内或污染扣2分 棉签含消毒液过饱和扣0．5分 其余一项不符合要求扣2分 消毒注射过程 40分1．携用物至床旁，再次查对患者， 向患者解释 2．协助患者取舒适正确卧位 ①侧卧：上腿伸直，下腿弯曲 ②俯卧：两足尖相对，足跟分开 3．注意保暖并保护患者隐私 4．根据情况选择注射部位，常规 消毒皮肤， 直径在5cm以上 5．再次核对执行单及药物名 6．排尽注射器空气 7．以左手拇指和示指绷紧皮肤， 右手持注射 器，中指固定针栓，将针头迅速 垂直刺入 3 3 2 4 3 3 6 6 2 未核对一次扣3分 卧位不正确扣3分· 污染一次扣2分 药液浪费扣2分 操作面不清洁扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 排气手法不正确扣2分 注射角度不；隹确扣2 分 违反无菌原则一次扣3 分 进针角度、深度不正确 扣 3分．