3-6岁保健护理：儿童保健的具体措施之二
3-6岁保健护理：儿童保健的具体措施之二
儿童保健要注意锻炼，从生后2周一1个月就可开始体格锻炼，方式依年龄大小、体质强弱而异。户外活动也要注意，婴儿出生后应尽早到人少、空气新鲜的地方户外活动，由1一2次/d,10一15min/次逐渐延长到I一2h/d;冬季应注意身体保暖，同时注意小儿反应，如有嘴唇青紫、皮肤苍白等寒冷表现，应立即停止;对年长儿要鼓励多到户外玩耍。
户外活动可结合皮肤抚触和按摩、被动操和主动操进行。
(2)皮肤锻炼:①婴儿皮肤按摩:每口早晚各I次，每次15min以上。在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律地轻柔捏握，可刺激皮肤，有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动.给要儿带来愉快的刺激.也促进要儿
与父母之间的情感交流。②水浴:包括温水浴、擦浴、淋浴和游泳。新生儿脐带脱落即可进行温水浴，水温保持在
37-37.590，时间为7一12min;6个月以上婴儿可用湿毛巾由肢端向躯干轻擦皮肤.至皮肤潮红为止，1次/d;3岁以1.小儿可淋浴.开始时水温35-369C，每隔2-3d降190，幼儿不低于26-28-C,年长儿可降至24一269C,室温保持在18一
20CC;年长儿才能进行游泳。
(3)体育运动:①婆儿被动操:适用于2-6个月的婴儿，由成人给婴儿做四肢伸屈运动，1-2次/d，可促进婴儿大运动的发育，改善全身血液循环。②婴儿主动操:适用于6一12个月大运动开始发育的婴儿，训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。③幼儿体操:I一1.5岁幼儿走路不稳时在成人的扶持下，进行有节奏的活动，1.5一3岁幼儿可配合音乐，做模仿操。另外，小儿体育锻炼的方式还有儿童体操、游戏等.有益于肌肉骨骼的发育.增进动作的协调发展。
2.儿童意外伤害预防近年来儿童死亡率已明显下降，但在死亡原因中，意外伤害及中毒的比例则相对上升。巧岁以下儿童愈外死亡数超过肺炎、脑膜炎、先天畸形、心血管疾病及恶性肿瘤导致死亡数的总和;因意外损伤致残者数百倍于死亡数。意外伤害及中毒还造成儿童缺课，影响学习，而且给人在心理_1:造成极大的打击。
3.定期健康检查0-6岁的散居儿童和托幼机构的集体儿童应定期进行健康检查，系统观察小儿的生长发育、营养状况，以便及早发现异常，采取相应的干预措施。主要通过新生儿访视及儿童保健门诊来完成。
儿童保健工作制度及规范
儿童保健工作制度及规范 儿童保健工作制度 1、承担社区内0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理『常住3岁以下儿童系统管理率达95%以上。 2、掌握社区内新生儿、婴幼儿得保健状况。有计划得对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构得健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照 4、2、1得要求及时进行健康查体，对检查出得体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及走期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后,及时结案转正常健康儿童管理。 4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养,喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，走期对托幼机构进行保健及营养指导。注意饮食卫生，抓好疾病防治,每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。 6、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据与报
儿童保健门诊工作制度 I 、开展儿童生长发育及常见病、多发病防治得宣传咨询, 定期 为儿童进行健康查体，建立体弱儿专项管理。普及科学育 儿知识。 &开展儿童计划免疫工作。 儿童心理卫生科工作制度 I 、按照儿童心理发展规律与不同年龄阶段得心理特征，指 导培养儿童得健康心理，良好性格，顽强得适应能力与融洽得 人际关系，以增进儿童得身心全面健康。 2认真听取家长对儿童心理咨询提出得各种问题,并相应 回答 耐心、仔细、认真。准确。 3、严守秘密，不议论患儿有关心理障碍问题。 4、认真书写病历，作好资料登记统计。 2、 对辖区内儿童进行系统管理，疾病防治与缺点矫治。 3、 定期到基层保健网了解情识、指导工作。 4、 认真做好资料得收集、整理、统计、分析及反馈。 5、 治、科学育儿等卫生宣教工作。 开展母乳喂养、小儿腹泻病防治、小儿呼吸道感染防
全国儿童保健工作规范
全国儿童保健工作规范 （试行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况
中医护理与妇女保健
长治市城区常青社区卫生服务中心 中医护理与妇女保健 妇女保健工作，是全民卫生保健事业的一个重要组成部分。由于妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外，还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生，以预防和减少妇女疾病的发生。 中医妇女保健源远流长，数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障妇女的身体健康起了很大的作用。我国最早的医学文献《黄帝内经》，对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较为详尽的论述；最早的药物学文献《神农本草经》，论述了不少妇产科的常用药物，如“当归”主妇人漏下绝子。“紫石英”主女子风寒在子宫，绝孕十年无子。“漏芦”主下乳汁等等。南齐褚澄云：“合男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人”，主张节欲与节制生育，以保障妇女的身体健康。现存的第一部产科专著唐代《产宝》对妊娠、难产、产后的常见病的诊断和治疗，以及产后血晕的急救方法均有论述，
足为后世医学法则。中医护理在妇女保健方面具有独特的优势与功效。 一、中医妇女保健要则 由于妇女的生理特点，妇女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，使机体处于血不足而气偏有余的状态。此时，机体易受各种致病因素的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的病理变化，从而引起经、带、胎、产诸病。因此，中医妇女保健护理，重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。 （一）气血调护气血是维护人体生命活动的基本物质与动力。妇女“以血用事”，血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致气血失调为患。气血失调，影响冲任为病，而产生经、带、胎、产诸疾。因此，调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，虚者补之，陷者举之，郁者散之、行之，逆者降之、平之。病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血，使气血调和，冲任通盛，则邪毒难侵，妇体自安。 （二）脏腑功能调护由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴
0-3岁婴幼儿的卫生保健
0-3岁婴幼儿的卫生保健?婴幼儿五官的保健 ?眼的保健:上学的儿童视力保护，近年来，家长和老师普遍 予以重视，但对婴幼儿的视力却依然留在遗忘的角落里，致 使孩子失去治疗时机，形成疾病。为此，家长要注意，不能 让幼儿长时间看某样物品，尤其是2周岁以内的婴幼儿不能 看电视。发现孩子眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌 滥用眼药水。婴幼儿应有专用的毛巾和脸盆，流水洗脸更 好，以防感染眼病。发现婴幼儿有故意“对眼”的行为要立 即阻止。平素注意不让幼儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼 外伤。2至3岁的幼儿应开始学习做视力保健操。 ?鼻的保健:厌食或偏食的幼儿应及时治疗，多给其进食蔬菜或 水果，以防止鼻血。不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东
西，避免物品意外损伤鼻脸或嵌入鼻内。切勿用手指挖小儿 鼻孔，以防感染。幼儿学步学跑易跌伤鼻子，要及时治疗。 ?耳的保健:气候变化的时节必须预防感冒，慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒耳聋。小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。家长最好不要给婴幼儿挖耳垢，少量耳垢可保护耳膜，如果发现幼儿耳垢过多，应去医院取出为妥。 ?喉的保健:多吸新鲜空气，防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。婴幼儿的声带等发音器官娇嫩，保护不好极易发病。为此，幼儿吵闹时要及时制止，家长不能引诱孩子狂呼乱叫，更要教育幼儿不任性哭闹，以免声带充血肿胀、发炎，甚至声带肥厚或发生声带小结样病变。女孩尤其更应多注意保护声带。 ?口腔的保健:注意防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。 ?0~3岁婴幼儿保健程序 出生:生后48小时做新生儿行为测定，新生儿疾病筛查，听力筛查，游泳抚触水疗，注射乙肝疫苗及卡介苗。 满月:体格检查，游泳抚触水疗，生长发有评估和分析，听力检查，维生素KI补充，早期发展教育训练指导、注射第二针乙肝苗。 满2个月:体格检查，游泳抚触水疗。神经系统检查，早期发展教育训练指导、维生素K1补充、口服小儿麻痹糖丸第一次。
社区儿童保健服务现状与对策
社区儿童保健服务现状与对策 李玲,回淑琴 郑州市第五人民医院 郑州市 450003 关键词 儿童;保健;健康知识;社区 中图分类号:R161 文献标识码:B 文章编号:1672 3422(2007)04 0049 02 随着社会的发展,人民生活水平不断提高,传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式,转向健康促进、保健指导为主流的预防控制医学服务模式,人们更关注自身健康,儿童保健服务日益受到家长的重视。要求优质、多层次的保健服务的呼声也愈来愈大,而外地暂住人口的增多,使学龄前儿童数量急剧上升。为进一步了解本地区儿童保健管理状况,探讨今后社区儿童保健工作的方向,本文对儿童保健现状进行了分析、探讨。 1 保健服务现状 1.1 儿童健康知识需求状况 我国现有3 6亿儿童和青少年及每年2000万新生儿,随着我国第一代独生子女步入育龄期,历史上第一次出现了为数众多的独生子女父母,由此带来了育儿观念、阅读需求等改变。在儿童健康知识需求方面,一是城乡差别、地域差别显著。农村的卫生资源及健康教育相对不足,健康教育工作在部分地区未能纳入乡村发展规划。此外,缺乏主动求知的意识,也是造成保健知识的缺乏和行为落后的重要原因之一;二是儿童健康知识的社会潜在需求十分巨大,知识需求的层次也越来越高。家长迫切希望为他们提供科学系统的育儿知识,能及时解决现实问题。呈现出儿童健康知识需求广泛性、多样性的特点[1~2]。 1.2 暂住人口儿童保健管理存在问题 由于暂住人口中绝大多数儿童家长来自农村,流动性大,文化素质相对较低,对儿童保健的重要性缺乏认识,加之儿童保健的宣传力度不够,部分家长无法及时与当地保健部门取得联系,基本上是被动接受保健。这些因素都制约了外来儿童的保健管理工作。 1.3 社区儿童保健服务水平 由于人员和工作条件限制,社区妇幼保健工作大多由地段医院的医务人员完成。儿童保健服务也多局限于简单的能规范开展专科保健及早期婴幼儿智力开发和营养评价、心理咨询等工作。适宜的健康教育也较缺乏。由于服务质量与群众需求有差距,就难以吸引广大社区群众,从而影响了社区儿童保健工作的顺利开展。 2 方法与对策 2.1 重视健康教育和知识普及 健康知识普及与传统的医疗保健区别点主要在于强调了个人或群体的参与和分担责任。因此,儿童健康教育应被视为是一种必需的社会资源,是一项社会工程,这就要求政府和社会各界改变 重治轻防的观念,在提供医疗服务的同时,还应抓好儿童健康教育与健康知识普及的工作。加大健康教育投入,有效利用现有卫生资源,采用适当卫生知识宣传途径,提高外来人口的卫生知识水平。 2.2 儿童保健方式创新 健康保健知识是人们普遍的需求,但由于地域环境及文化背景的不同,对健康保健知识也会有不同的需求。因此要根据受众的知识所需,细分市场,有针对性地开展内容细化,提高科普资源的利用效率。面对当前的儿童健康知识需求特点[3],宣教方式也应不断创新。如提供多种知识传播渠道,以丰富的内容和形式的新颖吸引受众,并达到能双向互动和个性化服务。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导,有计划、有组织地开展多种形式的教育活动,使儿童获得必要的卫生知识,树立健康的价值观,培养和巩固健康行为。充分利用医疗保健机构现有人员、设备、技术优势,走临床与保健相结合的道路,是搞好社区儿童保健服务切实有效的新模式。 2.3 培养合格的社区儿童保健人才队伍 医务人员转变观念、更新知识、不断提高自身技术水平是提升社区儿童保健工作质量的关键。儿童保健要求从业人员对儿童健康检查、访视、体弱儿管理、 ! 49 ! Journa l ofM ed i ca l Foru m V o.l28 N o.4 February2007
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿 访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂 养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗 和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾 病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次 数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄→统 18月龄在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
24月龄管 30月龄 36月龄理∣在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣时↓ 48月龄段 60月龄 —→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 注：在健康管理中，需要有街镇登记本、满月管理登记本、血常规检查登记本、专案管理登记本（在我国，佝偻病发病率在10﹪左右）、DDST筛查登记本，DDST量表分月装订，访视表分村、分月装订留存。 要求：系统数据、内容和登记本、报表及访视表一致，内容要有科学依据。
本科《0-3岁婴幼儿的保健与教育》试题答案及评分标准
试卷代号：1337 国家开放大学(中央广播电视大学)2015年春季学期“开放本科”期末考试 0—3岁婴幼儿的保育与教育试题 2015年7月一、单项选择题(每小题2分，共20分) 1．( )不属于0—3岁婴幼儿保育的内容。 A．母乳喂养B．计划免疫 C．思维发展D．日常护理 2．婴幼儿保育与教育的教育对象除了0～3岁婴幼儿之外，还包括( )。 A．政府管理部门B．教养人 C. 早教教师D．社区自愿者 3．在3岁之前，婴幼儿的发展通常不涉及( )敏感期。 A．语言B．书写 C．感官D．动作 4．判断婴幼儿营养状况和健康水平最常用指标是身高和( )。 A．出牙数B．体重 C．头围 D. 进食量 5．对于0～6个月婴儿来说?( )是最佳的喂养方式。 A. 纯母乳喂养B．配方奶人工喂养 C．普通奶喂养D．混合喂养 6．我国夏季下列时段中，最适合婴儿户外活动的时间为( )。 A．上午10—11点B．下午2～3点 C. 下午5～6点D．晚上8～9点
7．( )是最容易消化的肉类，非常适合幼儿食用。 A．鸡肉B．牛肉 C．羊肉D．鱼肉 8．婴幼儿人幼儿园的主要准备不包括( )。 A．心理准备B．生活准备 C．交往准备D．知识准备 9．婴幼儿半日活动的每个环节的活动时长最好不要超过( )。 A．半小时B．20分钟 C. 10分钟D．5分钟 10．学习障碍属于( )类型。 A. 身体缺陷B．交际障碍 C. 认知障碍D．社会性障碍 二、辨析题(判断正误，并说明理由，每小题6分，共12分) 11．对9月龄的婴儿来说，辅食是其最主要的营养来源。 12．婴幼儿保教机构的基本定位是教育性和服务性。 三、简答题(每小题8分，共32分) 13. 简述婴幼儿保教中游戏法的实施要点。 14．简述婴幼儿动作发展的基本规律。 15．简述13～24月龄幼儿的饮食加工和烹调原则。 16．如何促进2～3岁幼儿认知能力的发展? 四、材料分析题(16分) 17．目前，我国正大力发展婴幼儿早期教育，积极提供早教服务，其中社区早教基地是早期教育发展一种重要形式。很多社区早教基地为婴幼儿提供了良好的活动场所，定期举办课程及各类亲子活动，扩大了o～3岁儿童间的交往，促进了亲子沟通，推动儿童身心健康发展，同时也提高了家长们的育儿水平。有的社区早教基地还依据社区中居住婴幼儿的情况，
儿童保健工作人员岗位职责
儿童保健工作人员岗位职责 1.按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；开放保健门诊，实行首诊负责制。 2.按照散居儿童管理要求，负责辖区新生儿访视工作。 3.建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。 4.在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。 5.做好辖区儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。 6.参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。 7.定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。 8.承担上级下达的各项儿童保健工作任务。 儿童保健工作制度 1. 设专人负责辖区新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。开展儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、有总结。 2. 掌握辖区0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。
3. 做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4.儿保门诊健康检查容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。 5、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。 6、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。 7、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。 8、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。 9、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。 观察室工作制度 一、严格执行消毒隔离制度，经常保持室清洁、整齐、安静。遵守无菌操 作规程，操作时应戴帽子、口罩。 二、严格执行查对制度。对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。 三、输液按医嘱执行，认真、详细记录输液病人、药名、浓度、剂量、用 法、加药时间及加药者签名。对易致敏药按规定做好过敏试验并记录。 四、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时
0-3岁婴幼儿日常护理学
0-3岁婴幼儿日常护理 南京市妇幼保健院 南京市儿童保健所 童梅玲 日常生活护理 洗脸 ●宝宝的皮肤娇嫩，脸上的皮肤就更嫩，菲薄的皮肤常会受到眼泪、奶汁和 唾液的刺激，如果不注意清洁，时间一长，脸部的皮肤就会发红、起疹子、甚至会糜烂破溃，因此及时地洗脸保持脸部皮肤的清洁是必需的。 早晚洗脸 ●先准备好宝宝专用的脸盆和毛巾。 ●倒好洗脸水，水温以温热为宜，大约38-40℃，用手背或手腕试一下温度，感 觉温热就可以了。 ●把毛巾弄湿后，轻轻给宝宝洗脸，特别要注意眼角、鼻孔、上下唇、耳廓、 耳朵后面、下颌部位的清洁。 ●洗完把脸擦干。 ●每天都洗脸，不要天天都用肥皂或宝宝专用洗液，定期、洗澡时或脸上特别 脏时用一下。 及时擦脸 ·宝宝脸上被弄脏，如喂奶后或吐奶后，遇到这样的情况，可以用湿毛巾或湿巾纸及时将奶汁、污物擦去。 清洁眼部 宝宝经常会有眼屎（眼的分泌物），尤其在早晨醒来，这种情况洗脸就不一定能洗干净。最好用清洁棉球蘸温开水弄湿后，轻轻将眼屎擦干净。 洗臀部 ●是不是宝宝每次大小便后都得清洗臀部呢？这不能一概而论。一般来说宝宝 每次大便后给他洗一下，但每次小便后就不一定都得洗。 ●遇到宝宝腹泻时，用湿巾纸擦一下也可以，不然每次宝宝大小便后都洗屁屁， 宝宝屁屁的皮肤经常被摩擦、经常湿着，皮肤就容易发红、起疹或糜烂。 洗臀部的程序 ●准备好宝宝的专用脚盆和脚布。 ●倒好温热的水，大约38-40℃。 ●分开宝宝的两腿，充分暴露外阴部和臀部。
●用柔软的脚布弄湿后，由前向后清洗。男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶 皱处，女宝宝清洗时一定要注意由前向后的顺序，先洗外阴部，后洗臀部，这样可以避免污染尿道开口处。 ●洗完后要擦干臀部，保持宝宝臀部的干燥很重要。洗完后可以让宝宝的臀部 暴露在空气里几分钟，凉干后再包上尿布。 洗臀部的程序 ●如果宝宝的臀部有点发红，可以在洗完后擦些婴儿专用的润肤膏，也可用凡 士林、锌氧油、消毒过植物油等油性护肤品。 ●正常的话不用擦任何护肤品，宝宝的皮肤本身有天然的丰富的油脂。 ●不要在洗后给宝宝擦上厚厚的一层痱子粉或爽身粉。 ●即使要擦，擦完后要把多余的粉掸去。 擦洗臀部的程序 ●将宝宝的两腿分开，暴露出外阴部。 ●用湿巾纸或湿毛巾清洁外阴，男宝宝注意清洗阴茎、阴囊皮肤的褶皱处，女 宝宝一定要注意由前向后的清洗顺序。 ●擦洗臀部时，把宝宝的两只脚提起，暴露出臀部，擦洗臀部。 洗澡 ●新生宝宝的脐带未脱落前，洗澡可采取擦浴或上下身分开洗的办法。 ●新生宝宝脐带脱落后，脐部表面干燥又无分泌物时，就可以把宝宝放入水中 洗澡。 擦浴或上下身分开洗 ●洗澡前准备好宝宝换洗的衣服、尿布、毛巾、包裹的浴巾；婴儿专用的肥皂、 沐浴露、洗发精、护肤用品；医用酒精、棉签。 ●准备洗澡水。洗澡水应先倒入冷水后再加热水来调整到适当的温度30—40℃。 ●脱去宝宝的衣服，用浴巾包裹好宝宝的身体。 ●先清洗宝宝的头面部。让宝宝斜躺在大人的左臂上，大人的左肘部和腰部夹 住宝宝的下半身，左手掌托着宝宝的头部，用拇指及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入耳朵内。 ●用温湿的毛巾清洗脸部，注意清洗耳廓、耳后、脖子等皮肤皱褶处。 擦浴或上下身分开洗 ●清洁完后再洗头发，将宝宝头发弄湿后，在大人的手掌上滴上几滴洗发精， 轻轻在宝宝的头皮上按揉，再用清水洗干净并擦干。 ●暴露宝宝的上半身，擦洗颈部、腋下、前胸和后背、双臂与双手，注意清洗 宝宝的腋窝、肘关节及手指缝，这些部位最容易有污垢，也最容易被忽视。 洗完后用干浴巾包裹好上半身。 ●接着把宝宝的头靠在左肘窝里，左手托着宝宝两大腿根部后洗下半身，注意 清洁宝宝的会阴部、大腿根部、腿弯处和脚趾间。 ●洗完后把宝宝放在干浴巾上轻轻擦干水渍，用酒精消毒脐部，再穿好衣服， 包好尿布。
社区儿童健康保健与护理
第五章社区儿童健康保健与护理【练习题】 一、单项选择题 1.新生儿期特有现象中错误的是 A．胸围略大于头围1~2cm B．生理性体重下降 C．新生儿黄疸 D．呼吸40~60次/min；心率90~160次/min E．新生儿初期体温波动较大 2.出生后生长发育的第一个高峰期是 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期 3.下列关于7~8个月婴儿生长发育的叙述正确的是 A．可用拇、食指拾物 B．可有意识叫“妈妈”“爸爸” C．可独立站片刻 D．会爬行25~35分钟 E．能看到下落的物体 4.下列关于1~1.5岁儿童生长发育的叙述错误的是 A．乳牙出齐 B．喜欢玩“藏猫猫”游戏 C．可寻找不同响声的声源 D．可独自走稳 E．前囟闭合 5.WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为 A．2~3个月
B．3~4个月 C．4~6个月 D．6~8个月 E．8~10个月 6.对2~3岁幼儿进行定期体格检查的时间为 A．每月1次 B．每2个月1次 C．每季度1次 D．每半年1次 E．每年1次 7.预防接种工作中错误的是 A．脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁用热开水B．第一次接种的起始月龄不能提前 C．接种的针次间隔可适当缩短 D．未按期接种者应在规定的月龄范围内及时补种 E．儿童接种后应在现场观察15~20分钟，无不良反应后可离去 8.关于母乳喂养错误的指导是 A．多吸、频吸可减少母乳分泌 B．婴儿4个月后可停止夜间喂奶 C．夜间哺乳催乳素分泌是白天的10倍 D．纯母乳喂养儿，乳母应适当补充维生素K E．纯母乳喂养儿出生2周后应服用维生素D400IU/日 9.儿童灼烫急救处理中错误的做法是 A．热液立即脱去被热液浸湿的衣物，然后用大量冷清水冲洗降温B．热液烫伤后如衣物与皮肤粘在一起切勿撕拉，将未粘部剪去即可C．生石灰等强碱灼伤后，马上用大量冷清水冲洗20分钟 D．如皮肤被火焰灼伤，应迅速拍打或用棉被隔离空气灭火 E．火焰灼伤灭火后须用清洁被单包好，保护好创面 10.预防青少年频繁遗精措施中错误的做法是
儿童保健试题总汇及答案
1、新生儿的何种感觉不敏感：D A、嗅觉 B、味觉 C、触觉 D、痛觉， E、以上都不敏感，1岁后才敏感。 2、新生儿出现的第一个条件反射是：E A、拥抱反射 B、觅食反射 C、踏步反射 D、吸吮反射 E、抱起喂奶出现吸吮动作， 3、形成注意、记忆、想象、和思维等心理活动的物质基础是：D A、营养物质 B、遗传基因 C、体格发育 D、感知觉发育， E、语言发育 4、婴儿期早期教育不宜开展的是：C A、习惯培养 B、动作培养 C、认知能力培养， D、语言培养 E、感官培养 5、DDST可早期发现智力发育问题，可对高危儿进行发育检测，适用以下年龄 段的儿童：E A、2-3岁 B、0-5岁 C、0-8岁 D、3-6岁 E、0-6岁， 6、DDST一般来说不能测试或判断出下列哪项情况：D A、临床无症状，但发育上可能存在问题； B、早期发现小儿智力发育问题； C、有核严重黄疸史的发育监测； D、早产儿将来发育的预后好坏， E、窒息新生儿的发育监测； 7、下列哪个时期是小儿口头语言发展的关键时期，也是连贯语言逐步发展的时 期？D A、婴儿期 B、婴儿期后期 C、学龄期 D、学龄前期， E、幼儿期 8、记忆是一个复杂的心理活动，包括哪三个基本环节？A A、识记、保持、回忆， B、识记、再认、重现 C、识记、保持、重现 D、传导、保持、回忆 E、传导、保持、再认 9、婴儿期的心理保健不包括以下措施：D A、安排一个安静的环境，经常与儿童交流； B、母亲对婴儿的护理和抚触； C、建立亲子依恋关系； D、注意保护和鼓励小儿的独立性， E、注意断乳期的辅食添加、切忌强行断奶； 10、学龄前期儿童的心理保健不宜采取的措施：D A、正确引导小儿的模仿性； B、家长言行端正和教育方法要科学； C、不能对孩子过分溺爱和夸奖；
0-6岁儿童保健宣传手册
服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 服务内容 （一）新生儿家庭访视 新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询
问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
社区儿童保健的意义
社区儿童保健的意义 随着医疗模式的转变，坚持社会大卫生观念，坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，开展医疗、预防、保健、康复等健康服务，社区儿童保健尤为重要。为了适应这一理念，我社区组织培训人员，进行集中培训，就社区健康服务的有关理论、技术操作和服务内容进行岗前培训，经考核合格才能从事儿保工作。社区服务人员掌握辖区儿童基本情况，对社区内产妇进行最少2次的产后访视，并及时建卡，严格按照系统管理办法进行定期检查，及时矫治缺点和疾病，并对体弱儿专案管理，追踪随访，对没有及时体检的儿童，通知家长按时进行体检，提高了社区儿童的定期体检率，建卡率达90%以上，及时发现小儿常见病，多发病。 儿童生长发育监测是儿童保健最基本的工作，指定期对儿童生长发育情况进行检查、评价并进行健康干预的过程。儿童体格生长发育是反映社会生活条件和健康水平的最好标志，因此，调查儿童的身高、体重、头围等指标，能客观的衡量他们的生长发育和生活状况，故制定能客观衡量儿童生长发育状况的指标是非常重要的。 检查具体内容包括：①体格测量：主要包括体重、身高（长）、头围、胸围，必要时测量上臂围及坐高。体重是衡量体格生长的重要指标，也是反映小儿营养状况最容易获得的灵敏指标。身高主要受遗传和环境的影响，受营养的短期影响虽不显著，但与长期营养状况关系密切。头围的大小与脑和颅骨的发育有关；大脑发育不全时，可出现小头畸形；头围过大常见于脑积水。胸围代表胸廓与肺的发育状况。坐高的增长反映脊柱和头部的增长；②全身体格检查：主要包括头颅及五官检查、胸廓及心肺检查、腹部、脊柱和四肢检查等。通过检查可以及早发现这些部位或器官的异常；③实验室检查：一般在6个月时查一次血色素，1岁以后每年检查1次；以早期发现营养性贫血。1岁、2岁分别进行1次尿常规检查；2岁以后每半年检查1次大便，了解有无寄生虫卵。有条件的可测查血锌、铅、钙、铜、铁等微量元素和进行膳食营养分析等。 系统评价监测，早期发现生长偏离。通过询问养育史、测量、身体检查等方法，得到一些儿童发育方面的数据资料。这些资料还要经过保健医师的分析、比较、判断，对儿童生长发育和健康状况做出评价，并提出指导意见，指导家长及时进行干预和治疗，保证儿童健康成长。儿童时期常见的体格生长 偏离是多种多样的，例如较常见的：体重过重可见于肥胖症患儿、水肿患儿等；低体重可见于部分有严重宫内营养不良的儿童，生后体重发育未能追上同龄儿童，或因喂养不当、慢性疾病等因素造成营养不良。而身材偏高可见于家族性高身材、垂体性肢端肥大症等；矮身材则可由于体质性发育延迟、长期喂养不良、慢性疾病、生长激素不足症等因素造成。 生长发育监测重要的是要系统连续地进行，一次的测量表示该儿童已达到的水平,连续的监测则可了解该儿童的体格发育“轨道”,并预示未来的生长趋势,故
社区儿童保健的意义
龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/ae1765081.html, 社区儿童保健的意义 作者：郭蒙 来源：《中国实用医药》2011年第07期 随着医疗模式的转变，坚持社会大卫生观念，坚持以个人为中心，家庭为单位，社会为范畴，开展医疗、预防、保健、康复等健康服务，社区儿童保健尤为重要。为了适应这一理念，我社区组织培训人员，进行集中培训，就社区健康服务的有关理论、技术操作和服务内容进行岗前培训，经考核合格才能从事儿保工作。社区服务人员掌握辖区儿童基本情况，对社区内产妇进行最少2次的产后访视，并及时建卡，严格按照系统管理办法进行定期检查，及时矫治缺点和疾病，并对体弱儿专案管理，追踪随访，对没有及时体检的儿童，通知家长按时进行体检，提高了社区儿童的定期体检率，建卡率达90%以上，及时发现小儿常见病，多发病。 儿童生长发育监测是儿童保健最基本的工作，指定期对儿童生长发育情况进行检查、评价并进行健康干预的过程。儿童体格生长发育是反映社会生活条件和健康水平的最好标志，因此，调查儿童的身高、体重、头围等指标，能客观的衡量他们的生长发育和生活状况，故制定能客观衡量儿童生长发育状况的指标是非常重要的。 检查具体内容包括：①体格测量：主要包括体重、身高（长）、头围、胸围，必要时测量上臂围及坐高。体重是衡量体格生长的重要指标，也是反映小儿营养状况最容易获得的灵敏指标。身高主要受遗传和环境的影响，受营养的短期影响虽不显著，但与长期营养状况关系密切。头围的大小与脑和颅骨的发育有关；大脑发育不全时，可出现小头畸形；头围过大常见于脑积水。胸围代表胸廓与肺的发育状况。坐高的增长反映脊柱和头部的增长；②全身体格检查：主要包括头颅及五官检查、胸廓及心肺检查、腹部、脊柱和四肢检查等。通过检查可以及早发现这些部位或器官的异常；③实验室检查：一般在6个月时查一次血色素，1岁以后每年检查1次；以早期发现营养性贫血。1岁、2岁分别进行1次尿常规检查；2岁以后每半年检查1次大便，了解有无寄生虫卵。有条件的可测查血锌、铅、钙、铜、铁等微量元素和进行膳食营养分析等。 系统评价监测，早期发现生长偏离。通过询问养育史、测量、身体检查等方法，得到一些儿童发育方面的数据资料。这些资料还要经过保健医师的分析、比较、判断，对儿童生长发育和健康状况做出评价，并提出指导意见，指导家长及时进行干预和治疗，保证儿童健康成长。儿童时期常见的体格生长 作者单位：473003 河南省南阳市口腔医院防保科 偏离是多种多样的，例如较常见的：体重过重可见于肥胖症患儿、水肿患儿等；低体重可见于部分有严重宫内营养不良的儿童，生后体重发育未能追上同龄儿童，或因喂养不当、慢性疾病等因素造成营养不良。而身材偏高可见于家族性高身材、垂体性肢端肥大症等；矮身材则可由于体质性发育延迟、长期喂养不良、慢性疾病、生长激素不足症等因素造成。
0-3岁婴幼儿护理
0~3岁的婴幼儿的护理与教育 吴尚奇 （西安工业大学北方信息工程学院大一。四班B10050410） 摘要：婴幼儿时期是人类开始的首个阶段，同样的也是最终要的阶段。在这一时期我们学会了饿了要吃饭口渴了要喝水等基础。可是如何对婴幼儿实施护理和早期教育又正是这些年轻的父母感到困惑的。鉴于以上考虑，本文就0一3岁婴幼儿的生理、心理发展的一些主要特征再结合自己的一些经验来简单地谈谈如何对婴幼儿实施家庭教育。 关键词：0~3岁婴幼儿；婴幼儿行为；护理与教育 一·0~3岁时期的特点 O一1岁的婴儿完全要靠父母的照料才能生存，而科学地照料婴儿、寓教育于照料之中才会为婴儿的健康成长打下良好的基础，否则就会阻碍婴儿成长的脚步。这个时期的新生儿已具备了视觉和知觉能力，但这些能力器官还比较脆弱，父母必须从注意保护的基础上来发展其能力。幼儿在1岁2个月左右就可以独立行了。此时的父母一定不能因为怕孩子摔跤而剥夺幼儿行走的权力，也不能过量练走路而使幼儿腿部肌肉发展受阻碍。独立行走标志着幼儿已经成为一个独立的个体，随着独立行走这一生理现象的出现，幼儿会产生很多的心理变化，如会有跟成人一样的感觉，会有一种成就体验。尽管这些心理现象还属于萌芽状态，但毕竟是今后心理发展的基础。1岁6个月以后，幼儿手部的精细动作会通过训练有很大发展，比如让幼儿做一页一页地翻书、穿珠子、搭积木等等动作，会使幼儿在手指灵活运动的同时刺激幼儿大脑的发育。正如前苏联著名教育家苏霍姆林斯基所说的那样“儿童的智力在他的手指尖上”。2一3岁的幼儿在身体发育方面没有1岁时增长迅速，但相对而言还是一个增长得快的阶段。2岁以后的幼儿乳牙已出齐，这对食品的限制减少，父母还可以让幼儿多摄人些豆类食品及某些可生食的蔬菜、水果。2岁6个月以后的幼儿大多会发生“口吃”现象，这种现象是生理性的正常反应，因为此时的幼儿思维发展速度要比言语发展速度快，所以在幼儿边想边说的过程中就会出现断断续续、磕磕巴巴的现象。对此，父母没必要忙着去给幼儿看病，也不要强行纠正或觉得好玩去模仿，而应该诱导幼儿慢慢地讲，父母除了静静地听外，还可以让幼儿多听故事或诗朗诵等文学语言。这样幼儿就可以在不知不觉的宽松状态中
社区卫生服务中心儿童保健计划
**社区卫生服务中心2011年基本公共卫生服务 儿童保健工作计划 0-36个月儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。2010年起0-36个月儿童基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。为保障项目顺利实施，特制定本方案。 一、项目目标 （一）总目标 免费向辖区0-36个月儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。 （二）年度目标 2011年辖区内新生儿访视率达到50%以上，儿童健康管理率达到60%以上；儿童系统管理率达到50%以上。 二、项目实施范围和内容 2011年项目在我辖区开始实施，项目实施主要内容如下： （一）制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童保健服务规范》，结合我辖区实际，规定。严格按照以下流程开展工作。 儿童保健服务流程图
（二）免费提供儿童保健服务。2009年9月1日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0～36月儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等（详见卫生部基本公共卫生项目0-36个月儿童保健服务规范）。 （三）加强儿童保健信息管理。完善辖区内妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，提高儿童保健信息管理水平。 三、项目组织与管理 1、完善辖区内妇幼保健信息收集、报告网络，加强与嘎查村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系；完善相关部门信息沟通、交流制度。以确保信息及时、准确。 2.、严格执行绩效考核办法，奖优惩劣。
国家基本公共卫生服务规范-儿童保健
0～6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 （三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、