脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一

脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一

脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一，而脾胃通降学说是脾胃学说的重要组成部分。伴随中医学的发展，脾胃学说经历了四次突破性发展：奠基、充实、完善、深入。

1. 秦汉时代脾胃学说的奠基

秦汉时代成书的《内经》、《难经》和《伤寒论》中关于脾胃学说的论述，初步奠定了脾胃学说的基础，主要体现于以下三方面：

1.1 《内经》是脾胃学说的理论基础

《内经》阐述了脾胃的解剖、生理、病因病理、治疗、预防。“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”，“主运化、主生血、主肌肉”，以及倡导节饮食、调五味、和情志、适寒温。

1.1.1 脾胃生理功能方面

《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。《素问·玉机真脏论》云：“胃者，五脏之本也。”《灵枢·五味》曰：“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，强调治疗疾病时要顾护“胃气。”《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液。”《素问·五脏别论》日：“六府者，传化物而不藏，故实而不能满。因此然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃

虚。” 从生理角度描述了胃具有通降下行的功能特性。《灵枢·五味》日：“水谷皆人于胃，……谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。” 说明胃气下降能够排泄体内饮食糟粕代谢产物。

1.1.2 脾胃病因病理方面

《内经》指出脾胃病变的发生，与饮食、劳倦、寒温不适、情志因素及其它脏腑的影响有关。《素问·逆调论》云：“胃不和则卧不安。”《灵枢·师传》云：“胃中热则消谷，令人悬心善饥。”《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。”《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”

1.1.3 脾胃病证治疗方面

《内经》已有针对脾胃病理特点而提出的治疗原则。《素问·藏气法时论》指出：“脾恶湿，急食苦以燥之，脾欲缓的，急食甘以缓之。”《素问·六元正纪大论》提出“土郁夺之”。

1.2 《难经》

《难经·四十二难》指出：“脾裹血，温五脏。”这个观点为后世“脾统血”的理论打下了基础。

1.3 《伤寒论》奠定了脾胃学说的临床证治基础

东汉张仲景继承《内经》重视脾胃的基本理论，在治疗疾病时，无论外感、内伤，均时刻顾护胃气，主张扶正祛邪当健脾胃，峻攻之时忌伤脾胃，病后调理宜养脾胃。《伤寒论》许多方药中都用姜、枣、粳米等，并嘱啜热粥助药，即取意于此，顾护脾胃的思想贯穿于《伤寒论》辨证施治的始终。另《伤寒论》强调“实脾”的防治功用。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，论述了脾胃病证的辩证纲要，坚持和胃固本，达邪不遗扶正。重视脾胃在中医养生及预防学中的作用。

2. 宋金时期脾胃学说的充实

秦汉以后，取得突破性进展者，则应推宋金时期的李东垣，其所著《脾胃论》对脾胃的生理、病理及治疗均作了阐述，使脾胃学说理论更加系统充实。

2.1 滋阴派代表张元素

张元素的主要贡献有：以脏腑辩证指导脾胃病治疗：如脾脏实则泻其子，用吐法、下法；虚则补子、补母用补气、补血。总之，脾病守、补、升；胃病和、攻、降。制方遣药重在调理脾胃：脾病用甘草缓脾，黄连泻脾，人参补脾。归经：阳明经病(胃与大肠)上用升麻、白芷，下用石膏。

2.2 李东垣《脾胃论》

脾胃理论的集大成者则当属金元四大家之一的李东垣。中医界“外感宗仲景，内伤法东垣”便是对她的贴切赞誉。她的最大贡献是将“脾胃论”作为一个重要的学术思想单独提了出来。《脾胃论》一书就是她的代表作。在该书中，她指出：“元气之充分，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生”。这便是“内伤脾胃，百病由生”的著名论点。也是“脾胃为后天之本”的体现。其次，李氏对中医药学的贡献在系统地阐明了内伤病的病因病机及其辨证论治方法，制定了“补中益气汤”等治疗脾胃病的千古名方。如，她认为内伤病病因是“气火失调”，即元气和阴火之间失去了元气充沛、阴火内敛的生理状态，转而呈现为“元气不足，阴火亢盛”的病理特征。临床内伤的发热，乃“阴火”之因，是脾胃虚衰引起的证候，应当“甘温除热”、“升阳益气”。

3. 明清时期脾胃学说的完善

明清时期，脾胃学说的突破性发展体现在充实了脾胃之阴及分证治疗的内容，代表医家是张景岳、缪希雍和叶天士等医家。

3.1 张景岳《景岳全书》

张景岳对脾胃的认识较为全面，她在《景岳全书》中指出：“人之始生，本于精血之源，人之既生，由于水谷之养，非精血无以立形体之基，非水各无以成形体之状，精血之司在命门，水谷之司

在脾胃”。“凡胃气关乎人者。无所不至，即脏腑声色，脉候形体，无不皆由羁气”。在治疗上重视脾胃之阴和脾胃与五脏的关系，认为调五脏即治脾，治脾胃能安五脏。

3.2 缪希雍

缪希雍较景岳更重视脾胃之阴。她指出：“世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘寒滋润益阴之有益于脾也”。以甘寒之帮如麦冬、天冬、生地、石触等药组方治疗脾阴不足证，疗效显著。3.3 叶天士

叶天士在推崇李杲的脾胃理论的同时，认识到“盖胃腑为阳土，阳土喜柔，偏恶刚燥，若四君、异功之类，竟是治脾之药，腑宜通即是补”，认为胃与脾功能不同，治疗有异，二者应加以区别，并力倡胃阴之说。对脾胃之阴研究颇深，主张脾胃应分而治之。她认为导致胃阴不足之因是：①外感六淫，化热化燥，灼伤胃阴；

②情志过激、五志化火，耗伤阴液；③过食醇酒辛辣煎炒，日久化火伤及胃液；④温病后期或误治伤髓。其治疗大法为甘寒润降，清养胃阴，以沙参、麦冬、玉竹、石斛组方。在脾阴虚原因上，一为胃阴伤影响脾阴；一为下焦肝肾精血亏损直接影响脾阴。治疗原则有，胃阴不足证，法以濡养脾阴，用当归、麻仁、柏子仁为主，酌情加减，这是继东垣后的又一重大发展。

3.4 薛雪

薛雪在继承李东垣治疗思想的基础上有所创新，其用药特点如下：甘温益脾胃之气；人参、黄芪、白术。升阳举气：柴胡、升麻、独活、防风。且倡“人以脾胃为本。”

另李中梓首倡“脾为后天之本”论，用药时时顾及护胃；吴瑭创立三焦辨证,尤重中焦脾胃；绮石的“阳虚三夺统于脾”论；万密斋小儿“脾常不足”论；吴澄重养脾阴论等影响重大。

4. 近代对脾胃学说的发展

近代医家，在前人研究的基础上，对脾胃学说进行了深入的探讨，从不同方面阐述和发掘了脾胃学说的基本内容。其中贡献较大者有：

北京中医药大学董建华教授作为一代名医，对脾胃学说潜心研究，成果颇丰。提出：通降乃治胃大法；主张胃热学说；疏肝气，调畅脾胃之气机；忌壅补，用药以轻灵流畅见长。前贤治胃，常以升阳益气为主，李东垣创补中益气汤就是这一思想的代表方剂。至清代叶天士倡胃阴学说，用药甘凉濡润，补东垣之所未逮，但用药仍以香燥升发为主。董教授认为，通降乃治胃大法。认为胃脘痛不论寒热虚实，内有郁滞是共同的。寒则凝而不通，热则壅而失降，伤阳者滞而不运，伤阴者涩而不行，因此，在治疗上，董教授特别强调一个“降”字，她治疗脾胃病的精粹在于“通降”二字。

邓铁涛教授创脾胃虚损五脏相关学说。从脾胃的角度看，调理脾胃能治疗各个系统的某些有脾胃证的相当广泛的疾病。邓老认为，治疗脾胃病，还应重视发掘“补”的对立面——“攻下”的经验与理论。邓老早在50年代，就运用大黄牡丹汤治疗阑尾炎，从而打破了急性阑尾炎需在24小时之内施行外科手术和禁用泻下的主张。邓老认为脾胃有虚证，便有实证，有寒证，也有热证，治疗原则应攻、补、温、凉，补之中又有补阳与养阴之别。

杨春波老中医系国家级名老中医，为中国脾胃病湿热理论的首创者之一，对脾胃病，特别是消化系统疾病的脾胃湿热证，具有独到的治疗经验。杨老认为湿热具有阴阳二性，具有隐匿、渐进、缠绵、重复的病理特征。脾胃湿热盘居中焦，可熏上、下注、旁达、着络，其临床常见症状为历代医家所重视。对因湿热中阻，气机郁滞，症见食欲不振，大便溏粘或呈粘液样便，舌苔黄腻的胃痞、胃痛者，杨老用清化饮等系列方剂予以理脾清化，调气舒络，常收到良好的临床效果。

刘渡舟教授对阴虚性肝胃不和的辩证及治疗经验；颜正华教授调护脾胃，贯穿始终，提出“三不忘一谨慎”；名医孔伯华著述《脾胃论》尤擅实脾法；儿科大家周慕新注重健脾和胃，善于扶正祛邪；名医蒲辅周保胃气贯穿临床始终；李玉奇教授提出“萎缩性胃炎以痈论治”说等。另有些学者还采用中西医结合的研究方法，用现代科学方法探讨脾胃实质，取得了令人瞩目的成绩。

我院严光俊主任医师对脾胃学说潜心研究，师古而不泥古。古代医家治疗脾胃病常以升阳益气为主，而胃为水谷之腑，六腑者传化物而不藏，以通为用，以降为顺，降则和，不降则滞，反升则逆。通降是胃的生理特点的集中体现。肠胃为市，无物不受，易被邪气侵犯而盘踞其中。邪气犯胃，胃失和降，脾亦从而不运，一旦气机壅滞，则水反为湿，谷反为滞，形成气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等相因为患。故严主任强调治疗脾胃病重视“通降”，降而不伤胃气，总结出治疗脾胃病行之有效的方法即“三型五法”并形成了一套独特的理论。其理论和方法善于把握病机关键、灵活多变，临床收效甚佳。现总结如下：

1. 调理脾胃重在“降”字，即行降、温降、苦降，是为治本之法

古代医家治疗脾胃病常从脾胃内伤、清阳不升立论，李杲在《脾胃论》［1］中强调“清气不升，九窍为之不利。”故提出了升阳泻火的用药法度。而叶天士纠正了前人详于治脾而略于治胃的倾向。严氏认为通降胃气是治疗脾胃病的关键，胃为五脏六腑之大源，以通为用、以降为和。脾胃位于中焦，易于被邪气侵犯，如李东垣所说：“脾胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、湿、燥一气偏盛，亦能损伤脾胃”。邪气犯胃，胃失和降，可致脾胃气机壅滞；若脾胃虚弱，传化无力亦可引起邪滞中焦。因此脾胃病虽有寒热虚实之分，治疗也有温清补泻等原则，但总不外乎协调升降,因此胃气通降是治疗脾胃病的关键。严氏根据具体的病机拟

订了“行降、温降、苦降”三大治疗原则，分别针对脾胃病病机属气（气机郁滞或肝气郁结）、寒（中焦虚寒或脾胃虚弱）、湿（湿热中阻或寒湿困脾）这三种本地区最常见的证型。

1.1 行降，即行气通降，用于气机阻滞或肝气郁结型

1.1.1 病因病机：

内外因作用于脾、胃、大小肠、肝、胆皆可导致气机阻滞，张洁古云：“气机阻滞也，调肠胃隔绝，而传化失常”。如因情志因素;或肝气乘脾犯胃;或肝失疏泄，波及于胆、胆气郁闭，均可引起胁痛、胸闷痞塞、嗳气、泛酸、脘腹胀疼、便溏等；出现与气机不通有关的症状。清·黄岩在《医学精要》中指出：胃脘痛，有因火、因寒、因食、因血、因痰之别，要之无不关乎气，盖火盛则气郁、寒留则气凝、食停、瘀血、痰饮蓄聚则气滞，因此治痛之要，无论虚实，皆以理气为先。在脾胃虚的基础上也可出现气机郁滞，如素体阳虚，寒湿内生，滞而不运；或中气衰惫，传化失常；或素体脾虚感受外邪，内外合邪、腑气不通，也可导致脾胃气机阻滞。因此虚实皆可引起气机阻滞，致胃失和降。治疗重在行气通降，胃气和降则上下通畅。

1.1.2 遣方用药：

脾胃居中焦，而“中焦如衡，非平不安”，因此理气要慎用峻猛之剂，而重在升降，用药宜遵叶天士“忌刚用柔”之说。严氏常见行

气通降片加减，即以苏梗、香附、陈皮、枳壳为主药，其中苏梗入胃，能顺气开郁，用于胃脘胀满；香附入肝，善疏肝解郁；陈皮理气和胃化湿，与苏梗为伍既能和胃气，又能舒肝止痛；枳壳能破气消积，最适宜痰、食、气结之证，诸药相配，能够达到行气、通降、和胃、疏肝、止痛之效。还可加用玄胡、郁金等。1.1.3 方药实践

主证：胃脘作胀，腹胀，时轻时重，或痛或不痛，易饱嗳气，舌红或淡红，苔薄白，脉弦。多见于：功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎，胃液潴留，胃下垂等病。

按：，纳与化、升与降是脾胃的“原动力”。纳化升降受到破坏，脾气不但不能升清，反而不能下降，中宫不固，收摄无权而发病。具体表现于胃壁失去弹性，松弛不收，其位下移。因此说：“脾宜升则健”。《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺....”。阐明了脾与胃互为协作的生理关系。病变情况下，脾运不健，不能为胃行其津液，生化乏源、越陷愈下，属于缠绵难起之证。

1.2 温降，即温通理气，用于中焦虚寒或脾胃虚弱型

1.2.1 病因病机

寒邪为病，可直中脾胃形成实寒证，如《素问·举痛论》［2］所云：寒气克于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。寒邪客于胃，则阳气郁滞，可致胃痛、呕吐、畏寒肢冷等；或因脾胃阳虚，寒从内生，出现虚寒症状，可见胃痛隐隐、喜温喜按、得食痛减等。寒邪客于大肠，传导失常出现泄泻；阴寒内盛，阳气遏阻不通，不能化气生津而出现冷秘。

1.2.2 遣方用药：

治疗主要用温通的药物。严氏常见温中通降片加减，临床首选黄芪，其能“壮脾胃、益元气”擅长补中益气，配赤白芍、甘草用于中焦虚寒，配吴茱萸以温中散寒、降逆止呕；腹痛呕吐、大便溏泄可选用肉桂、肉苁蓉。但治疗不能只着眼于补和温，以免助长其热，应补中有通、温中有降、使补而不滞、温而不壅，以顺应通降之性，方中应佐以理气之品。

1.2.3 方药实践

主证：胃脘隐痛，喜温喜按，饥时尤甚，反酸，有时腹胀，舌淡红，苔白，脉细。多见于消化性溃疡，慢性胃炎，植物性神经紊乱，慢性萎缩性胃炎后期。

按：李东垣：“脾为死阴”，意味着脾为阴多阳少之脏，最易被寒湿所困。“同气相合”寒湿之邪对脾脏具有一定的亲和作用。因此脾胃本脏自病，寒症多于热症，特别是溃疡病。治之当以逐

寒行滞、温中疏脾为主根据脉、舌、证的变化，判断其阴寒的严重程度，立方遣药，各制其宜。

1.3 苦降，即苦降辛温，用于湿邪困脾型

1.3.1 病因病机

《素问·至真要大论》［2］云：“诸湿肿满，皆属于脾”。脾胃病与湿邪关系密切，湿邪致病有内湿外湿之分。湿邪阻滞脾胃之后，又可出现寒化、热化两种倾向。而在临床中湿邪热化居多，叶天士也认为；在阳明之躯，胃湿恒多；在阴虚之体，脾湿亦不少，然其化热则一（《叶香岩外感湿热篇》）。本地区人们由于进食辛辣之品较多，更易使湿从热化。

1.3.2 遣方用药：

在化湿燥湿的同时要注意疏理气机，清热及化湿药应中病即止，以防苦寒败胃，过用温散药可助热。常见苦降通降片加减，黄芩、黄连苦寒清热燥湿；半夏燥湿降逆止呕；湿重时加石菖蒲能化湿浊、醒脾开胃；舌苔腻加藿香、佩兰；偏于寒湿者用苍术、砂仁；泄泻、食少常见苡仁、山药等。

1.3.3 方药实践

主证：胃脘灼痛，烦心，恶心呕吐，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。多见于消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等。

按：湿为阴邪，其性重浊，易伤人阳气，缠绵难愈，湿内生易伤阳气，阳遏气机，可见脾阳不振，运化无权，升降失常。若湿邪阻中，脾胃受病，气机升降之枢纽失灵，人体之气机升降，权衡在于中气。三焦升降之气，由脾鼓动，中焦和，则上下顺。阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，胃主纳谷，脾主运化，脾升则健，胃降则和，因此中焦气和，脾胃升降皆得适度，则心肺在上，行营卫而光泽在外；肝肾在下，养筋骨而强壮于内；脾胃在中，传化精微以溉四旁，人体保持正常的气机升降运动，是为无病。若脾运失司，则内湿停留。脾本主湿，以升为主。湿邪最易损伤脾阳，脾为湿困，脾气不升，则胃气不降，水湿内聚，气机不畅，可见胸脘痞满，大便溏稀不爽。湿热阻中，热蒸湿浊，常可弥漫表里上下，兼见倦怠无力，四肢沉重，面色光亮而淡，头昏且胀，舌苔白腻润滑而液多，脉沉濡而软，或沉缓而迟。湿热阻滞于中焦，当运脾气，宜苦燥泄热法。

2. 辨证审因、随机施治，遵照五法即消、和、补、生、化是为治标之策

以上是脾胃病最常见的三种证型，根据其病因病机确定了治则及用药，然而因脾胃位居中焦，容易受内外之邪的侵袭及气候、饮食、体质的影响，在三种基本病机的基础上而兼见其它症候，严氏根据症候表现及病因归纳了五种治法，即消、补、生、化、和，总结如下：

2.1 消法，即消食导滞

《素问·痹论》［3］云：“饮食自倍，肠胃乃伤”，由于饮食不慎，脾胃难以腐熟运化，宿食停滞于肠胃而壅滞不通，而出现脘腹痞满疼痛、嗳腐吞酸、泄下秽臭、舌苔黄腻等；或脾胃素虚，受纳运化功能下降，也可见纳差，脘腹胀疼等。

治疗上应嘱患者节制饮食，加强锻炼，所谓：“实则泻之易”。可是自古及今，众多脾胃派的温补学家，反对：“消导”二字，惟恐挫中土。明.赵献可：“至若山楂、神曲、麦芽三味，举世所用者，余独永弃”。李东垣却不然，她在《食积伤脾论》中，以三棱消脾丸等七个处方中都有巴豆、莪术、神曲等。严氏理论强调只要辩虚实，分标本、焦三仙，是具有其特殊的疗效。

2.2 补法，即补脾健胃

各种病因日久损伤脾胃，均可导致脾胃功能减弱，引起饮食、湿邪停滞，日久还可郁而化火；脾虚日久损及阳气，可见中焦虚寒甚至全身虚寒；脾胃虚弱失于升降，也可致气机郁滞，因此很多脾胃疾病都是在脾胃虚弱的基础上发展而来的，其病机中都有脾胃虚弱的一面，故临床用药应注意补脾健胃，但也不可一味猛补、壅补，应补而不滞、滋而不腻，重在健脾运脾。常见四君子汤加减：方用党参、黄芪、白术、甘草；伴内脏下垂者配升麻、柴胡；气血虚者配以当归、赤芍；脾虚明显加用太子参、白

术、茯苓、泽泻攻中兼补；气血虚致心神失养而少眠多梦，加夜交藤、珍珠母等；嗳气、呕吐用旋覆花、代赭石。

2.3 生法，即生津养阴

阴液亏虚多见于年龄较大、病程较长的患者，《素问·阴阳应象大论》［4］云：“年四十，而阴气自半也”。素体阴虚；或使用温燥之品而致阴液虚少；或病久郁热伤阴。津液不足，胃失和降；胃阴不足，不能上滋肺金，可形成肺胃阴虚之候；或胃阴不足虚热内生，损伤肾阴;可见大肠失于濡养。常选用太子参益脾气养胃阴；麦冬、沙参配玉竹用于热伤胃阴；大便干结加用火麻仁、郁李仁；便秘偏热者加玄参；久病致肾阴虚加枸杞。应注意滋养阴液同样适用甘寒濡润之品，而不可滋补太过，否则可聚湿生痰2.4 化法，即化瘀通络，活血化瘀

《类证治裁·胃脘痛》曰：“初痛在经，久病入络，经主气，络主血也．．．．．．久痛则血络亦痹”。胃为多气多血之腑，病久必瘀，长期的病理过程本身就为内伤、外伤等诸多因素导致血络瘀阻奠定了基础，寒热虚实皆可致血瘀，而瘀血不去，则新血不生，可致血虚。临床常选用丹参、当归活血养血；九香虫、乳香、没药活血行气止痛；出血多加三七粉，白芨。活血化瘀药具有行血、散瘀、通络定痛的功效，但祛瘀不可峻猛，以免更加损伤胃络，加一两味活血化瘀药能取得良好的疗效，叶天士认为：

“久病胃痛，致络中血瘀”，并在《临证指南医·胃脘痛》［8］将用活血化瘀药治疗胃部顽疾提到了一个崭新的高度。

2.5 和法即寒热并用，调和肠胃

在脾胃病的病变过程中，常出现寒热错杂的病理变化，古代医家很重视脾胃寒热的病机，如《灵枢·师传》［5］云：“胃中热，则消谷令人悬心善饥，脐上皮热；肠中热，则出现黄如靡，脐下皮寒；胃中寒则腹胀…；”，就阐述了脾胃寒热错杂的病机及临床表现，即可出现胃肠局部与全身的寒热错杂的症候。常选用半夏泻心汤加减：半夏辛开散结降逆止呕；黄芩黄连苦寒泄热；干姜温中散寒；湿象重加藿香、佩兰；诸药相配苦辛通降、开痞散结温清并用、攻补兼施、使脾胃升降正常。

严氏在前人的基础上，将脾胃通降理论创新并运用于实践，收到了很好的临床疗效。该理论“三型”是基础，是本，根据“三型”确定治则，再在“三型”的基础上根据患者的病机病因及病程、症状特点，分别辅以具体的治法即“五法”，是针对疾病的标，做到标本结合，而“通降”是治疗脾胃病的核心，顺应了脾胃病的生理病理特点，正如高士宗所说：“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也”。

严氏脾胃通降学说是对董建华教授创立的通降理论的发展，主要应用于脾胃病、肝病、肿瘤以及其它与脾胃通降学说相关的疾病。行气和胃通降法主要应用于指导胃肠动力性疾病及萎缩性胃炎的治疗；温中健脾通降法主要应用于指导酸相关性疾病、溃疡性结肠炎的治疗；清热利湿通降法主要应用于指导胃肠功能性疾病、溃疡性结肠炎及慢性肝病的治疗；扶正培本通降法对消化道癌前病变及消化道肿瘤有重要的指导意义；益气活血通降法对指导肝纤维化治疗临床收效显著。

严氏平素广阅古籍，传承祖国传统医药经典治法，灵活辩证论治，对脾胃学说潜心研究，总结出的脾胃通降学说，对临床指导意义重大。

中医基础理论整理

中医基础理论知识 导论 一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） 先秦、秦、秦汉时期——形成时期 《黄帝内经》（战国至秦汉）——奠定了中医学理论体系基础 《伤寒杂病论》东汉张仲景——《伤寒论》确立了辨证诊治的纲领；《金匮要略》 《神农本草经》东汉——我国现存最早的药物学专著，奠定了中药学理论基础 二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治 （一）整体观念——人体自身的整体性、人与自然环境和人与社会环境的统一性三个方面 （二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 病、症、证的概念（懂得区分） 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程） 症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素） 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段） 阴阳学说 一、阴阳的基本概念 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括 二、阴阳之间的相互关系 阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、相互排斥 阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系；阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进、和助长的关系 阴阳消长平衡：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是出于不断的增长和消减的变化之中，表现为阴阳互为消长、阴阳皆消皆长 阴阳相互转化：是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化 三、阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的病理变化 1、分析病因的阴阳属性 正气——指人体正常的机能活动及适应环境与抗病、康复能力。可分：阳气、阴气 邪气——泛指各种致病因素。可分为阳邪、阴邪。 2、分析病理变化的基本规律 （1）阴阳偏胜（盛）——指阴或阳高于正常水平的病理状态。实者泻之：寒者热之、热者寒之 ①阳偏胜（阳盛）：阳胜则热——实热证：高热烦躁，面红目赤 阳胜则阴病——兼津伤：咽干口渴，尿少便结 ②阴偏胜（阴盛）：阴胜则寒——实寒证：恶寒肢冷，舌淡脉紧 阴盛则阳病——兼阳虚：神疲踡卧，尿清便溏 （2）阴阳偏衰（虚）——指阴或阳低于正常水平的病理状态 虚者补之：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。

学习中医基础理论心得

学习中医基础理论心得 精气学说、阴阳学说和五行学说，是中国古代有关世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最 有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方法。这部分内容 深奥而且没有条理性，学好这部分知识需要的是有中医学独特的思 维方式，然而世界观是思维方式的基础，它为人们认识和把握外部 世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的四维空间和思 维内容。所以我们需要通过看更多的相关书籍从而去深入地了解中 国古人的世界观以及他们独特的思维方式，自己对内容的足够了解 和熟悉再加上老师生动的讲解，这看似深奥的中医哲学相信也不在 话下了。 想必学中医的我们知道精、气、血、津液、神在人体生命活动 中占有重要位置，而藏象学说中所说的五脏六腑以及奇恒之腑又是 人体不可或缺的内脏器官，所以针对这一部分我们需要做的是深入 个体，将每一个个体的基本概念、生理机能、生理特性以及个体之 间的关系都整理出来，这样就能够有清晰地条理，以便我们掌握。 我们学习医学无非就是想通过自己的双手救死扶伤，为人类出 去病痛，让世人都拥有健康的身体，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的种类很多，如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等，均可导致发病而成为病因，而这些都是我们在生 活中常见的，或者有的不那么常见，但是这都不妨碍我们通过结合 生活实际来学习这部分内容，所以当我们将病因与生活一一对应的 时候我们会发现病因其实很好掌握。而病机部分需要我们在联系生 活实际的同时，再结合精气阴阳五行学说，以及精、气、血、津液、神，相信如果我们能将哲学、藏象部分学好，那么病机也不会有什 么问题了。

中医基础理论重点总结

中医基础理论重点总结

《中医基础理论》复习提纲 绪论 中医学和中医基础理论的基本概念 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。 中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程 一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） （一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》（二）隋唐时期——充实、系统化时期 《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》 （三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期 《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》 刘完素（刘河间）——寒凉派 金元 张从正（张子河）——攻邪派 李杲（东垣老人）——补土派 朱震亨（朱丹溪）——滋阴派 （四）明清时期——集大成时期

温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄 另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说” 二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治 （一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面 （二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 1、病、症、证的概念 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素） 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段） 2、辩证与辨病

脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一

脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一

脾胃学说是中医理论体系最具生命力的学说之一，而脾胃通降学说是脾胃学说的重要组成部分。伴随中医学的发展，脾胃学说经历了四次突破性发展：奠基、充实、完善、深入。 1. 秦汉时代脾胃学说的奠基 秦汉时代成书的《内经》、《难经》和《伤寒论》中关于脾胃学说的论述，初步奠定了脾胃学说的基础，主要体现于以下三方面： 1.1 《内经》是脾胃学说的理论基础 《内经》阐述了脾胃的解剖、生理、病因病理、治疗、预防。“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”，“主运化、主生血、主肌肉”，以及倡导节饮食、调五味、和情志、适寒温。 1.1.1 脾胃生理功能方面 《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。《素问·玉机真脏论》云：“胃者，五脏之本也。”《灵枢·五味》曰：“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，强调治疗疾病时要顾护“胃气。”《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”《素问·厥论》曰：“脾主为胃行其津液。”《素问·五脏别论》日：“六府者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。” 从生理角度描述了胃具有通降下行的功能特性。《灵枢·五味》日：“水谷皆人于胃，……谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。” 说明胃气下降能够排泄体内饮食糟粕代谢产物。 1.1.2 脾胃病因病理方面 《内经》指出脾胃病变的发生，与饮食、劳倦、寒温不适、情志因素及其他脏腑的影响有关。《素问·逆调论》云：“胃不和则卧不安。”《灵枢·师传》云：“胃中热则消谷，令人悬心善饥。”《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。”《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。” 1.1.3 脾胃病证治疗方面 《内经》已有针对脾胃病理特点而提出的治疗原则。《素问·藏气法时论》指出：“脾恶湿，急食苦以燥之，脾欲缓的，急食甘以缓之。”《素问·六元正纪大论》提出“土郁夺之”。 1.2 《难经》 《难经·四十二难》指出：“脾裹血，温五脏。”这个观点为后世“脾统血”的理论打下了基础。 1.3 《伤寒论》奠定了脾胃学说的临床证治基础 东汉张仲景继承《内经》重视脾胃的基本理论，在治疗疾病时，无论外感、内伤，均时刻顾护胃气，主张扶正祛邪当健脾胃，峻攻之时忌伤脾胃，病后调理宜养脾胃。《伤寒论》许多方药中都用姜、枣、粳米等，并嘱啜热粥助药，即取意于此，顾护脾胃的思想贯穿于《伤寒论》辨证施治的始终。另《伤寒论》强调“实脾”的防治功用。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，论述了脾胃病证的辩证纲要，坚持和胃固本，达邪不遗扶正。重视脾胃在中医养生及预防学中的作用。

中医基础理论重点整理

中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

中医基础理论期末考试重点整理87612

中医基础理论 名词解释: 整体观念:是中医学关于人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 辨证论治:是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 五脏一体观：构成人体的各个组成部分以五脏为中心在结构与机能上是完整统一的。 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或生理活动障碍的一个完整的生命过程。 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现。 同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故所反映出的证候不同，因而治疗也救有异。 异病同治:指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证侯，故可用大致相同的治法和方药来治疗。 阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。所谓“阴阳者，一分为二也”。阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的一种运动规律。 阴阳互根：是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。 阴阳互用：是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。 阴阳交感：是指阴阳二气在运动中和实物相互感应而交合，达到最佳状态，以及相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化过程中。 阴阳转化：指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。 阴阳自和：是指阴阳双方自主维持和自主恢复其协调平衡状态的自愈的能力和趋势。 阴阳平衡：是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定的状态。 五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行相生：即木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 五行相克：是指木、火、土金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。 五行相承：是指五行中一行对其所生的过度制约和克制，又称“倍克”。 五行相侮：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精化物质。 人体之气：是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 元气：是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 宗气：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。 营气：是行于脉中而具有营养作用的气。 卫气：是行于脉外而具有保护作用的气。 血：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津液：是机体一切水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。 精血同源：精于血都由水谷精微化生和充养，化源相同；两者之间又互相资生，互相转化，并都具有濡养和化神等作用。 津血同源：血和津都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。脏象：是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 经络：使经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 体质：是指人类个体在生命活动过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳

教材脾胃学说

第七章脾胃学说 第一节脾胃学说之理论基础及其源流 脾胃学说是中医学中起源较早、历代皆有发展、在中医学中地位颇为重要的中医学理 论体系之一。它奠基于内经》、难经》，两千余年来通过历代各家不断的临床实践、验证并不断总结发展，逐步发展成为今天具有系统理论并能正确指导临床实践的一个重要学说。该学说理论体系的形成是以李杲的代表作〈脾胃论》等的问世为标志。 一.脾胃学说之理论基础 （一）脾胃的解剖形态 〈内经》缺乏脾胃解剖形态的记载，在〈难经》中有部分描述。〈难经四十二难》：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意”。胃重二斤二两，迂曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升"⑴。 （二）脾胃的生理 内经》、难经》中有关脾胃生理方面的论述，归纳为如下两个方面： 1 ?脾胃化生气血及运化水谷精微充养五脏、四肢、百骸之功能 首先，《素问灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓廩之官，五味出焉”、素问六节脏象论》曰：脾胃??…者，仓廩之本，营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入出者也”、素问五脏别论》曰：胃者水谷之海，六府之大源也”、难经三十难》曰：人受气于谷，谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气”、素问经脉别论》曰：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。指出脾胃的主要功能一是腐熟水谷，二是运化水谷；将水谷精 微分别输入五脏六腑、四肢百骸，充养周身。 其次，《素问经脉别论》曰：’饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精,上归于

肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”、灵枢营卫生会篇》曰：人受其于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受其，其清者为营，浊者为卫”、灵枢决气篇》曰：中焦受气取汁，变化而赤是为血”、灵枢营卫生会篇》曰：中焦亦并胃中，??…此所受气者，泌槽粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉,乃化而为血，以奉生身，莫贵于此”。明言气血津液等精微物质皆来源于脾胃。 总之，〈内经》、难经》明确指出了脾胃有化生气血及运化水谷精微充养五脏、六腑、 四肢、百骸之功能。后人据此总结为：脾为后天之本。 2 ?脾胃的关系及与五脏、五官、五体、五志、五神的整体相关性 〈内经》曰：脾与胃以膜相连耳”【2］,明确指出脾与胃的表里关系，基于这一生理关 系，〈难经三十五难》又曰：胃者脾之府”。而脾胃在五脏中的地位，〈内经》更是明言：脾为孤脏，中央土，以灌四旁”2］。并明确指出脾胃的重要作用：水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”3］,以及胃者，五脏之本也”［2］。 至于脾胃与五官、五体、五志、五神等的关系，〈内经》所论更是明晰：脾合胃，胃者，肉其应，??…脾应肉”］、口为脾窍”］、脾气通于口，口和则知谷味矣”⑴、口唇者，脾之官也”］，以及脾足太阴之脉??…连舌本，散舌下'' 咽主地气”］、四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也”］、脾生肉”］、在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为啰，在窍为口，在味为 甘，在志为思”2］、在神乃为脾藏意” ［2］ 。 至于脾的性质，〈内经》所谓：中央生湿，湿生土??…其性兼静，其德为濡，其用为化” ［2］,此即后世坤静之德、乾健之运”之端倪。 总之，〈内经》难经》对脾胃论述颇多，无论是脾胃在人体所寄居的位置、性质、阴阳 属性，还是脾胃在人体的功能、作用、分工以及与相关组织器官的联系等等，均作了颇为 全面的论述，从而奠定了脾胃学说的理论基础。

中医博士入学考试中医基础理论知识点与复习题

《中医基础理论》知识点和复习题 (七版教材) 绪论 1.中医学的学科属性 2.中医学理论体系的概念、形成的基础和方法 3.金元四大家的代表人物和学术观点 4.整体观念的概念 5.为什么说人体是一个有机整体（从结构、生理、病理、诊治等方面说明） 6.试从生理、病理两方面说明人与自然界的统一性 7.证、辨证论治、同病异治、异病同治的概念 第一章中医学的哲学基础 1.古代哲学精、气的基本概念 2.精气生万物的机理 3.气的两种存在形式 4.气机与气化的概念及其联系 5.气的中介作用的意义 6.精气学说在中医学中的应用 7.阴阳的基本概念 8.事物阴阳属性的相对性与绝对性 9.阴阳对立制约与消长、平衡的关系 10.阴阳互根互用的概念及其意义 11.阴阳交感的机理和意义 12.阴阳消长的涵义和形式 13.阴阳转化的内在依据、条件和形式 14.阴阳自和的涵义和意义 15.人体脏腑经络的阴阳划分（二分法与三分法） 16.阴阳偏胜、偏衰和互损的病理变化及其理论基础 17.怎样调整阴阳的偏胜偏衰和互损 18.五行的基本概念 19.五行的特性 20.事物和现象五行归类的理论依据和方法 21.五行相生的概念、次序和母子关系 22.五行相克的概念、次序和所胜、所不胜关系 23.五行制化的概念和规律 24.五行相乘的概念、次序和产生机理 25.五行相侮的概念、次序和产生机理 26.母子相及的涵义 27.以五行学说说明五脏病变的相互影响 28.根据五行生克规律确定的治疗原则和方法 29.中医学思维方法的特点 30.中和思维和类比思维方法

第二章藏象 1.藏象的基本概念 2.藏象学说的形成 3.藏象学说的特点 4.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 5.五脏精气阴阳的概念及其相互关系 6.心主血脉的概念及血液正常循行的基本条件 7.心藏神的概念，心称为五脏六腑之大主的理由 8.心的生理特性 9.心在液为汗的机理 10.肺主呼吸与主一身之气的涵义和关系 11.肺主行水或为水之上源的机理及其临床意义 12.肺朝百脉、主治节的涵义 13.肺为华盖和娇脏的生理病理意义 14.肺气宣发与肃降的概念和体现 15.肺合皮毛的机理和意义 16.脾主运化的涵义和内容 17.脾为后天之本的原理和意义 18.脾主统血的概念和机理 19.脾主四时与脾主长夏的意义 20.脾气主升的主要体现 21.脾喜燥恶湿的临床意义 22.肝主疏泄的概念及其体现 23.肝主藏血的涵义及其生理意义 24.肝为刚脏的生理病理意义 25.肾藏精的涵义 26.肾精与肾气的关系及其生理作用，肾为先天之本 27.肾阴、肾阳的来源和功能 28.肾为五脏阴阳之本的涵义 29.肾主水的概念和机理 30.肾主纳气的概念和机理 31.肾主蛰守位的生理意义 32.肾主骨生髓通脑 33.七冲门的部位及作用 34.六腑以通为用的理论基础 35.胆为六腑之一，又为奇恒之腑之一的道理 36.胆的主要生理功能 37.胃的结构、生理功能和生理特性 38.小肠的部位和生理功能，“利小便即所以实大便”的机理 39.大肠的主要功能及其与此相关的其他脏腑功能 40.三焦的六腑和部位概念 41.六腑三焦及部位三焦的主要生理功能 42.上中下三焦的部位划分及其功能特点 43.脑的主要生理功能 44.女子胞的生理功能及与此有关的诸因素

中医基础理论-阴阳学说

第三单元阴阳学说 细目一：阴阳的概念及属性 1.阴阳的基本含义 阴阳的含义：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 《类经·阴阳类》“阴阳者，一分为二也。” 阴阳的内涵： （1）阴阳是一个抽象的概念，所指无定在 （2）既相互关联又相互对立的事物和现象及其属性，才能用阴阳来说明。 如天地、日月、上下、内外等。 阴阳和矛盾的关系 阴阳说明的是一些特殊的矛盾范畴。 2.事物阴阳属性的绝对性和相对性： （1）相对性：阴阳中复有阴阳（可分性）；在一定的条件下，二者可相互转化；比较的对象发生了变化，事物阴阳属性也会变化。 （2）绝对性：当对立面固定不变时，事物的阴阳属性是固定不变的。 阳 阴 细目二：阴阳学说的基本内容 1.阴阳的一体观 2.阴阳对立制约 3.阴阳互根互用 4.阴阳交感互藏

5.阴阳消长 6.阴阳转化 7.阴阳的自和平衡 1.阴阳一体观 含义：阴阳双方在一个统一体中，协调共济。 表现： ①阴阳虽然对立，但在一个统一体中协调共济。 ②统一体中的阴阳相互依赖而存在，任何一方不能脱离另一方而单独存在。 ③统一体中的阴阳双方，每一方都涵有另一方，阴中含阳，阳中寓阴，所谓阴阳互藏。 2.对立制约 含义：对立，即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约，阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 举例：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳” 3.互根互用 含义：互根，阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用，在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方又相互资生、相互为用。 举例：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”；“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”“孤阴不生，独阳不长”。 4.交感互藏 交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 互藏——相互对立的阴阳双方，任何一方中都蕴含有另一方。 5.阴阳消长 消长含义：阴阳双方数量或比例上的对比变化。 消，减少；长，增加。

中医基础理论：藏象学说形成的基础

中医基础理论：藏象学说形成的基础 藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在我国现存最早的古典医著《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。其理论和认识来源，主要包括以下几方面。 1.早期的解剖实践 早在远古时期，人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。如《灵枢?经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。”在《灵枢?肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。《难经》中对很多脏腑的部位形态，都有比较详细的记载。宋代的《欧希范五脏图》及杨介的《存真图》等，则是解剖学方面的专著。明代医家张景岳在《类经图翼》中，对人体内脏也进行了形象的描述。而清代医家王清任，亲自解剖尸体，潜心研究数十年，著《医林改错》一书，纠正了古人的某些错误。可以看出，正是这些古代的解剖学知识，奠定了藏象学说的形态学基础。 2.长期对人体生理、病理现象的观察总结 应当指出，中医学藏象理论的形成，主要来源于对人体脏腑生理活动和病理变化的观察与总结。考试大网站收集古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理、病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。 例如，通过解剖观察，发现心位于胸中并与脉管相连。又观察到，血液是在经脉内不停流动着，并且与心脏搏动有着内在联系。如果心跳停止，则血液

中医基础理论重点概念

中医基础理论的重点名词解释 1中医学：是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化的规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。 2中医学理论体系：是以中国古代哲学的精气学说和阴阳五行学说为思维模式，以整体观念为指导思想，以脏腑经络和精气血津液的生理病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系。 3整体观念：是中医学认识人体自身以及人与环境之间的联系性和统一性的学术思想。 4辨证论治：是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质并确立证，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 5病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。6症：即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常状态，包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。 7证：是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括疾病的原因、部位、性质和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。8同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 9异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。 10精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。 11精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。 12气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 13阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 14五行：即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。 15人体之精的基本概念：是禀受于父母的生命物质与水谷精微相融合而形成的精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精有广义、狭义和一般意义的精三个层次。 16人体之气的基本概念：人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 17气机：气的运动称为气机。 18气化：气的运动产生的各种变化称为气化。 19血：是运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 20津液：是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。 21人体之神，指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 22藏象：藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象。 23五脏：即肝、心、脾、肺、肾五个脏的合称。 24经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 25奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的

中医基础理论课程标准

《中医基础理论》课程标准 第一部分课程性质及任务 《中医基础理论》课程是由中医学的基础知识、基本概念、基本原理，按照中医学的逻辑体系组织而构建的理论体系。它以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想为科学方法论，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理、病理为理论核心，并融合了历代著名医家真知灼见的一门课程。本课程包括了认识论和方法论两部分内容。认识论方面主要是以阴阳五行、整体观念等哲学思想以及藏象学说等为代表的对人体生命活动和病理变化的认识；方法论主要是以辨证论治、养生防病为核心的临床思维方法，遣方用药法则等。本课程体现了古代社会科学和自然科学的有机融合，是中医院校各专业学生学习中医药学其他各门基础课程和临床课程所必修的专业基础理论课程，这种中医基础知识的奠定作用将对学生进一步学习深造产生深远的影响。中医基础理论是中医学的灵魂，课程中所阐述的基本概念、基本原理与基

本规律对临床实践具有很重要的指导意义。扎实的中医基础理论功底对学生以后参加临床医疗实践活动，培养正确的思维方法，提高临床辩证水平以及开拓创新方面具有不可替代的作用。 第二部分课程培养目标 一、知识目标 通过本课程的教学，使学生系统地掌握中医基本理论知识，为学习中医其他各科奠定坚实的基础，并对学生的中医思维能力进行初步训练。课程要求学生能运用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点来认识古代的哲学理论——阴阳五行学说，掌握人体脏腑、精气血津液、经络的生理功能，以及疾病的病因与发病、病机、防治原则等，初步了解人体脏腑的主要病理表现。 二、技能目标 本课程的教学过程中，通过用验案来对照理论，结合理论进行辨析讨论，让学生亲身感受临床诊疗经过，培养学生的临床兴趣，使得理论与临床应用有机结合，并直观形象地把握理论，能初步运用中医理论来辨析疾病的病因、病机、治疗原则。 三、职业素质和态度目标 通过本课程的教学，使学生逐渐了解中国传统医学在防病治病方面的魅力，理解并热爱中医，形成对祖国医学文化的认同感，初步树立救死扶伤的责任感和历史使命感，培养全心全意为人类健康服务的情感，逐步确立为人类生命健康保驾护航做贡献的人生理想。

中医基础理论复习要点

《中医基础理论》重点总结1 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”

脾胃中医理论

脾胃论 李东垣 序 天之邪气，感则害人五脏，八风之中，人之高者也；水谷之寒热，感则害人六腑，谓水谷入胃，其精气上注于肺，浊溜于肠胃，饮食不节而病者也；地之湿气，感则害人皮肤筋脉，必从足始者也。《内经》说百病皆由上中下三者，及论形气两虚，即不及天地之邪，乃知脾胃不足，为百病之始，有余不足，世医不能辨之者，盖已久矣。往者，遭壬辰之变，五六十日之间，为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人，皆谓由伤寒而殁，后见明之辨内外伤及饮食劳倦伤一论，而后知世医之误。学术不明，误人乃如此，可不大哀耶！明之既着论矣，且惧俗蔽不可以猝悟也，故又着《脾胃论》叮咛之。上发二书之微，下祛千载之惑，此书果行，壬辰药祸，当无从而作。仁人之言，其意博哉！ 己酉七月望日遗山元好问序卷上 脾胃虚实传变论 《五脏别论》云∶胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。 《阴阳应象大论》云∶谷气通于脾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。九窍者，五脏主之。五脏皆得胃气，乃能通利。《通评虚实论》云∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。胃气一虚，耳目口鼻，俱为之病。 《经脉别论》云∶食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。又云∶阴之所和，本在五味；阴之五官，伤在五味。至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，

中医基础理论考试复习资料

1、何谓气？气有哪两种存在形式？ 气的基本概念：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。“天地合气，命之曰人。”“人以天地之气生，四时之法成。”气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式。 2、何谓气机？其主要表现形式如何？ 气机：气的运动，称作气机。包括升、降、出、入四种。 “故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。” 气机调畅：气的升降出入运动之间的协调平衡称作气机调畅，如平衡失调，即叫“气机失调”。气机失调的表现形式有：气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气闭。 阴阳学说： 1、什么是阴阳？事物的阴阳属性如何确定？ 阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。 《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。 《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也”。 阴阳属性的相对性表现在两方面：一方面为在一定条件下，阴和阳可以相互转化；另一方面体现在阴阳的无限可分性。 2、阴阳学说有哪些基本内容？ （1）阴阳的对立制约 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。 （2）阴阳的互根互用 “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”； “阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”； “孤阴不生，独阳不长” （3）阴阳交感与互藏 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带。还是阴阳消长与转化的内在根据。 （4）阴阳的消长平衡 “阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒” （5）阴阳的相互转化 阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极”。“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。 3、阴阳学说如何概括人体的病理变化？ 说明人体的病理变化：阴阳偏胜：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。 阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚。 阴阳转化：重寒则热，重热则寒，重阴必阳，重阳必阴。 确定治疗原则： 阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。 阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。 阴虚：“壮水之主，以制阳光”，《内经》称之为“阳病治阴”，即所谓“诸寒之而热者，取

《中医基础理论》重点笔记

《中医基础理论》重点笔记（1） 李本强 1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。 2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。 6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约： 正常者如“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用： “阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记（2） 李本强 11. 阴阳的转化： “重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。

中医各家学说试题1

中医各家学说试题1 一、单项选择（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每 小题的四个备选答案中选出一个符合题意的，并将其前面的字母 填在题后的括号内。） 1、下列哪一项不属于绮石论述的虚劳后天之因？( ) A、酒色 B、药误 C、劳倦 D、七情饮食 2、晋唐时期，研究《伤寒论》的代表医家是：( ) A、王叔和 B、王冰 C、葛洪 D、杨上善 3、朱肱治伤寒之学从： A、脏腑立论 B、病因立论 C、病机立论 D、经络立论 4、增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条病机的医家是：( ) A、刘完素 B、张从正 C、张元素 D、王清任 5、刘完素自制的方剂是： A、半夏汤 B、犀角地黄汤 C、双解散 D、栀子鼓汤 6、李东垣的代表著作是：( ) A、《脾胃论》 B、《中藏经》 C、《千金方》 D、《格致余论》 7、下述哪一条不是刘完素的贡献？ A、创立“火热论” B、影响温病学说的形成

C、启示攻邪派的形成 D、影响温补学派的发展 8、对三焦辨证有所创见的医家是：( ) A、张元素 B、刘河间 C、罗天益 D、王好古 9、李杲升阳益气治则的代表方剂是： A、升阳益胃汤 B、补中益气汤 C、沉香温胃丸 D、补气升阳和中汤 10、丹溪认为人身相火寄存的部位是：( ) A、肝 B、肝肾 C、脾胃 D、心肺 11、张从正认为人之六味是： A、酸苦甘辛咸涩 B、酸苦淡辛咸涩 C、酸苦甘辛咸淡 D、酸苦甘涩淡咸 12、左归丸的创制所根据的理论是：( ) A、甘温除热 B、阳中求阴 C、阴中求阳 D、滋阴泻火 13、张子和认为影响人体血气流通的根本原因是： A、气虚 B、血虚 C、邪气 D、气滞血瘀 14、《妇人大全良方》的作者是：( ) A、朱丹溪 B、唐宗海 C、叶天士 D、陈自明 15、“郁者，结聚而不得发越也，当升者不升，当降者不降，当变化者不得变化，此为传化失常，六郁之病见矣。”是哪位医家提出的： A、戴思恭 B、赵献可 C、朱丹溪 D、刘河间 16、奠定祖国医学的理论体系的著作是：( ) A、《黄帝针灸》 B、《黄帝内经》 C、《黄帝外经》 D、《难经》 17、薛已认为阳气虚弱不能生阴血者，应选用： A、补中益气汤 B、六君子汤 C、四物汤 D、六君子汤加炮姜 18、方有执治伤寒之学的学术特点是：( ) A、维护旧论 B、错简重订

中医基础理论重点知识汇总

中医基础理论教材重点知识汇总 绪论 1.中医学理论体系确立:战国至秦汉时期;《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《神农本 草经》等医学问世。 2.金元四大家:刘完素(寒凉派);张从正(攻邪派);李杲、李东坦(补土派);朱震亨、 朱丹溪(滋阴派) 3.中医学理论体系主要特点就是: 一、整体观念; 二、辨证论治; 4.整体观念:主要体现于:人体自身的整体性,人与自然环境、与社会环境的统一 性; 5.辨证论治:就是中医学认识疾病与处理疾病的基本原则; 6.病、证、症的基本概念: ●病,即疾病,就是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失 调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程。 ●证,即证侯,就是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 ●症,即症状与体征就是病与证的基本要素。病的重点就是全过程,而证的重点在现 阶段。 四诊—>病因、病位、病性、病势; 中医基础理论课程的主要内容: 1.中医学的哲学基础(精气学说阴阳学说五行学说) 2.中医学对人体生理的认识(藏象精气血津液神经络体质学说) 3.中医学对疾病及其防治的认识(病因发病病机防治原则) 第一章中医学的哲学基础 1.阴阳基本概念:就是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 2.事物阴阳属性:相对性主要表现三个方面:阴阳属性相互转化;阴阳之中复有阴 阳;比较对象不同; 3.阴阳学说基本内容:对立制约互根互用交感互藏阴阳消长阴阳转化 4.制约太过:“阴胜则阳病,阳胜则阴病”;制约不及:“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢”; 5.阴阳互根:具有相互依存,互为根本的关系。阴阳互用:就是指阴阳双方具有相互