临床护理工作质量评价标准

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二、临床护理工作质量评价标准

（一）基础护理质量评价标准（100） 项目 标准要求 基础护理(60分)

病房整洁、安静、安全：定时遇凤，污物处理及时，房内无异味、无吸烟、无乱挂现象：窗帘整洁：地面清洁、防滑、无污垢。 每床备有床旁桌、椅（必要时配活动餐桌）、呼叫装置、中兴供氧装置、中心负压吸引装置、电源插座、照明装置等。 按粉剂护理要求做好基础护理，落实晨晚间护理，做到一床一巾一桌一抹：患者穿病服，床单位整洁，无污迹、血迹、干燥平整，床上用品每周定期更换，有污湿随时更换，患者手术当日全套更换，床下午杂物、便器，脸盆放置规范，床头柜台面、柜内物品放置有序，食品无物品分开放置，无变质食品和存药。

负责护士多分管患者做到十知道，认真落实床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤情况等

护士主动巡视病房，观察输液情况，及时换液，及时接应红灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。

落实口腔护理、防治压疮护理、气道护理、鼻饲流质护理及导管护理等，饮食护理到位（尤其是治疗饮食）。意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束，无因护理不当引起的并发症，如压疮、肺炎、泌尿系统感染、烫伤、冻伤、坠床、足下垂、窒息等

患者个人卫生良好，俩短（胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）、五到床头（热水、饮食、便器、药物、开水）。接触患者导线、电极等洁净，无脱落、扭曲、受压。

及时观察病情并做好记录，患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，标识清楚

（6分）现场查看一处不符合要求扣1分

（6分）现场查看，缺一项设施扣1分

（10分）现场查看，一处不符合要求扣0.5分

（6分）现场询问与查看，一人不符合要求扣0.5分

（6分）现场询问患者上述内容的解决情况，一项未落实扣0.5分

（8分）现场检查，护理措施轻微落实，效果未达到要求一人一项扣1分，依靠陪人做生活护理一人一项扣2分，因护理不当出现并发症，一人一项扣3分

（8分）现场查看，询问患者，一人一项不符合要求扣0.5分

（10分）现场查看患者体位、输液、管道等情况，检查患者防设施及疏散路线等。