预防跌倒坠床的相关知识完整版

预防跌倒坠床的相关知

识

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预防跌倒坠床的相关知识

一、容易跌倒的高危因素：

1.年龄≥65岁或≤5岁。

2.使用过影响意识或活动的药物如利尿剂、止痛剂、缓泻剂、镇静安眠药、心血管

用药等

3.缺乏陪护照顾的病人。

4.曾有跌倒史

5.营养不良、贫血、虚弱、头晕。

6.步态不稳或平衡感差，使用助行器，平衡障碍。

7.意识障碍（定向障碍、意识恍惚、躁动等）。

8.体位性低血压或高血压。

9.睡眠障碍。

10.低血糖或口服降糖药物。

11.视力障碍或感觉视觉、听觉退化。

12.颈椎。

13.肢体功能障碍。

14.恶性心律失常。

15.吸毒或酗酒。

二、跌到预防措施：

1)服用安眠药或感头晕，血压不稳时，下床时先做在床缘，再由家属扶下床。

2)需要任何协助而无家属在旁，立即通知护理人员。

3)若发现地面有水渍，告诉工作人员，避免在有水渍处行走，以防跌倒。

4)物品尽量收于柜内，以保持通道宽敞。

5)护士将床栏拉起时，若需下床，应先通知护士将床栏放下，切勿翻越。

6)病人有躁动、不安、意识不清时将床栏拉起并予以约束保护。

7)向护士叙述可能导致跌倒的原因。

8)穿防滑鞋切勿赤脚行走。

9)病房夜间开启地灯。

10)入厕时有紧急情况按厕所信号灯告知护理人员。

11)患者上下轮椅时，脚轮要固定，防止轮椅滑动，患者坐空而跌倒或绊倒。

三、坠床的原因及预防措施

3.1 坠床的原因：坠床与跌倒是相连的，坠床后患者就摔倒了。护理人员首先评估哪些患者易坠床？

（1）气管切开的患者。

（2）颅脑损伤颅内压增高烦躁患者。

（3）谵妄、浅昏迷、肝昏迷。

（4）麻醉未清醒的术后患者。

（5）使用特殊药物的患者,如：阿托品、氯胺酮等。

（6）精神疾患如癔症、躁狂症等。

气管切开、颅脑损伤患者在外科坠床中最常见。

3.2坠床的预防措施

（1）对气管切开的烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时，约束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每隔2小时松开1次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告医生，作相应处理。[2]

（2）加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。

（3）麻醉未清醒的患者注意24小时陪护，切口疼痛剧烈的可适当止痛。

（4）使用特殊药物的患者，严格掌握剂量，密切观察病情。如：使用阿托品时，观察患者皮肤是否干燥、面色潮红、口干、瞳孔变大等“阿托品化”的特征，以便及时报告医生，调整药物剂量。

（5）谵妄、烦躁、昏迷、精神疾患患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强巡视。

（6）搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作协调一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。