麻醉科医疗质量考核标准及检查表

考核评分

项目麻醉计划

术前术后麻醉访视

麻醉记录分值

100

10

10

10

考核内容

1 .由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计

划。

2 .麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策

等

。

3 .根据麻醉计划进行麻醉前的各项准

备。

4 .按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指

导和同意，家属知情，记录于病历/麻醉单

中。

1.手术前一天完成术前访视病人，与患者谈话，内容全面，体检细心，风险评

估具体，记录准确；麻醉同意书记录完

整。

2 .术后随访全麻在48小时完成，一般麻醉在72小时内完成，有麻醉并发症

及时随访和处理，在麻醉单上有记

录。

1 .按照规定，执行手术安全核

查。

扣分原因

（每一项次不达标扣2分，直至本项0分）

检查时间: 检查者签名: