《耳鼻喉头颈外科学》复习要点
1、外鼻的静脉特点(危险三角区)
主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,但内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外,面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻根至两侧嘴角的三角形区域,临床上称之为“危险三角区”,鼻疖就发生在该区域,该区发生的感染性疾病须积极治疗,严禁挤压尤为重要.海绵窦血栓性静脉炎为鼻疖严重的并发症,表现有高热、头痛、患侧眼睑充血水肿、眼球突出、固定、视神经乳头水肿甚至失明等,严重者可危及生命或遗留脑和眼的后遗症.
2、利特尔区
鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成。鼻中隔覆盖有黏膜,其最前下方的黏膜内由颈内动脉和颈外动脉系统的分支汇集成血管丛,称为利特尔区,又称易出血区,是鼻出血的好发部位。鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位。
3、鼻腔鼻窦解剖
窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex ,OMC):是以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构,这一区域称为窦口鼻道复合体。
鼻窦引流:鼻窦分为前组鼻窦和后组鼻窦。前组鼻窦包括:额窦、上颌窦和筛窦,均开口于中鼻道.后组鼻窦包括:后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝。
正常人下鼻甲黏膜内的血管自主交替收缩与扩张,导致两侧鼻甲大小和鼻阻力呈相应的交替性改变,大约2~7h出现一个周期,称为鼻周期。
闭合性鼻骨骨折无错位者不需要处理.骨折伴外鼻畸形者应在伤后2~3小时内处理,此时组织尚未肿胀,或在消肿后进行也可以,最好在10天内复位,以免畸形愈合.
鼻腔冲洗鼻腔分泌物黏稠时,可用温生理盐水冲洗鼻腔.鼻腔冲洗这种方法被广泛的应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中,鼻腔冲洗可应用于不同的情况,包括急慢性鼻鼻窦炎、过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎、非特定的鼻腔症状(如鼻涕倒流)、鼻腔术后、鼻腔放疗后等情况。对鼻腔冲洗液应当是高渗还是低渗有比较大的争论,大多数主张应用2%—3%高渗的冲洗液。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状如鼻塞、头痛和鼻出血等.治疗主要靠手术治疗,一般主张在16岁后进行,手术方法有鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔黏膜下矫正术(包括鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术).
4、鼻出血的治疗
治疗原则包括生命体征的维护、选择恰当的止血方法以及针对出血原因进行治疗。同时应根据患者处于出血期或间歇期以及是否具备内镜诊疗的条件进行相应的处理。
鼻出血的处理流程见图11-2。
图11-2鼻出血的处理流程(引自中华医学会指南)
5、变应性鼻炎的临床表现:
鼻塞、大量清水样涕,是鼻分泌亢进的特征表现。
喷嚏和或鼻痒,有时伴有软腭、耳、眼部及咽部的发痒、嗅觉减退,怕光、流泪、耳鸣、重听、哮喘发作、荨麻疹等症状。
6。慢性鼻鼻窦炎
慢性鼻鼻窦炎主要症状:①鼻塞为主要症状.与鼻黏膜肿胀、息肉样变及鼻内分泌物多有关。
②流脓涕为另一主要症状.黏性或黏脓性鼻涕.鼻涕可自前鼻孔流出,也可向后流入鼻咽部,因此患者常诉痰多。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
③次要症状:①头面部胀痛可有可无,如有头痛,亦不如急性鼻-鼻窦炎明显,多为钝痛和闷痛。头痛有一定的固定部位和时间。并伴有鼻部症状.②嗅觉减退或丧失,乃因鼻黏膜肿胀、肥厚或嗅器变性所致。
慢性鼻鼻窦炎诊断:诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。结合鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描的检查,对慢性鼻-鼻窦炎做出诊断。临床诊断分为两型:①慢性鼻—鼻窦炎不伴鼻息肉;②慢性鼻—鼻窦炎伴有鼻息肉.
7。鼻源性眶内并发症
有5种类型:①眶内炎性水肿;②眶壁骨膜下脓肿;③眶内蜂窝织炎;④眶内脓肿;⑤球后视神经炎。此外,眶内并发症亦可由海绵窦血栓性静脉炎进而发展为颅内并发症(脑膜炎).
鼻源性颅内并发症按病情程度和感染途径不同可分为:硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。应注意可能有2~3种颅内并发症同时发生,亦可能合并眶内并发症一起发生
8。内翻性乳头状瘤的临床特点:多为单侧发病,表现为一侧鼻塞,呈渐进性加重,反复的鼻出血,流粘脓涕,或有血性鼻涕,嗅觉下降,面部麻木,溢泪。若肿瘤较大向前可达前鼻孔,向后可通过后鼻孔坠入鼻咽部、咽部,使软腭下塌,发音不清或吞咽障碍;如侵犯眶内可出现眼球突出、眼肌麻痹和视力下降;如侵入颅内可出现头痛。鼻腔内检查见肿瘤外观呈息肉样,瘤体大小不一,呈红色、粉红色或灰白色,表面不平,基底宽或有蒂,质地柔软或坚硬,触之易出血.鼻及鼻窦乳头状瘤治疗的原则是手术切除。
9。上颌窦恶性肿瘤:上颌窦的恶性肿瘤临床最为常见,其治疗和预后与肿瘤的发生部位密切相关。?hngren提出自下颌角和同侧内眦之间作一假想平面,再于同侧的瞳孔中心作一假想的垂直平面,这二个假想平面将上颌窦腔分为四个象限。原发于前内上象限的肿瘤易侵入筛窦、眼眶和颅内;后外上象限的肿瘤常破坏后壁,侵入翼上颌窝和翼腭窝,也可破坏翼腭窝顶或侵入颞下窝而侵犯颅中窝。早期肿瘤较小,局限于窦腔的某一部位,多无明显的自觉症状,随着肿瘤的发展则出现以下症状:
①鼻部:单侧鼻塞,伴有脓血性涕或反复的鼻出血,可有嗅觉的减退或消失。
②口腔:上颌牙齿麻木、酸痛、松动或脱落,可为肿瘤的早期症状。肿瘤侵入翼颌窝及颞下窝,出现张口困难;肿瘤破坏上颌窦底部,出现硬腭隆起;晚期肿瘤累及咀嚼肌或翼肌可出现牙关禁闭.
③眼部:肿瘤压迫或侵入眼眶,可出现流泪、眼球突出、复视或视力减退.
④面颊部:肿瘤压迫出现面部麻木、胀痛:肿瘤破坏骨质进入面部软组织,可出现面部肿胀、隆起、畸形。
⑤耳部:肿瘤向鼻咽部侵犯,阻塞咽鼓管咽口,可出现耳闷、耳鸣、听力减退等分泌性中耳炎的症状.
⑥颈部包块:肿瘤沿淋巴结转移,可在同侧颌下区、颈侧出现包块。
⑦头部:头痛,肿瘤侵入颅底,可出现剧烈头痛;肿瘤侵犯颅神经,可出现相应的颅神经的症状。
⑧远处转移:可出现肺、肝、骨、胃肠道转移的相应症状.
10。咽的分部
鼻咽,为咽的上部,位于颅底和软腭之间;口咽也称中咽位于口腔后方,介于软腭水平与会厌上缘平面之间,一般称咽部即指此区;喉咽也称下咽,位于会厌上缘水平与环状软骨下缘平面之间部分。前方通喉前庭,下端在环状软骨下缘平面连接食管,该处有环咽肌环绕。
11。咽峡
即指上由腭垂(悬雍垂)和软腭游离缘,下由舌背以及两侧腭舌弓和腭咽弓围成的环形狭窄部分。
12.咽的淋巴环
腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡构成内环。内环淋巴并流向颈部淋巴结,颈部淋巴结又彼此相互交通,形成外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结及颏下淋巴结组成。
13.扁桃体的动脉
有5支,均来自颈外动脉的分支.①腭降动脉,为上颌动脉的分支,分布于腭扁桃体上端及软腭;②腭升动脉,来自面动脉;③面动脉之扁桃体支;④咽升动脉扁桃体支.以上4支均分布于腭扁桃体及腭舌弓、腭咽弓;⑤舌背动脉,来自舌动脉,分布于腭扁桃体下端。
14。急性扁桃体炎的全身并发症
有风湿热、心肌炎、急性肾炎等。发病机制可能与扁桃体在乙型溶血性链球菌感染后引起机体的变态反应有关.局部并发症:有扁桃体周围炎和脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性颈淋巴结炎,严重者可以引起颈深部脓肿,并有可能沿颈深筋膜导致纵隔感染等.
15.慢性扁桃体炎的治疗
主要为手术切除扁桃体。扁桃体是咽部重要的免疫器官,其切除手术对免疫功能的影响还有争议.目前的研究表明,扁桃体对5岁以内的儿童的局部免疫有着重要的作用,应掌握扁桃体切除适应症。也有研究表明,虽然儿童的扁桃体切除后可以导致咽部的分泌型IgA减少,但并没有导致其上呼吸道感染的发病率增加。随着年龄的增加扁桃体的局部免疫功能逐渐退化,8岁以上儿童和成人的扁桃体免疫功能逐渐减退,故不必过多考虑其局部免疫作用。
16。扁桃体切除术
适应症:
有以下任何一种情况即可行扁桃体切除手术:
(1)慢性扁桃体炎反复急性发作(一年内至少发生7次,或过去两年每年都会至少发生5次,或
之前3年每年至少发生3次)或并发过扁桃体周围脓肿。
(2) 扁桃体过度肥大引起吞咽、发音和呼吸障碍者。
(3) 扁桃体良性肿瘤及恶性肿瘤早期。
(4)扁桃体角化症保守治疗无效可以考虑手术。
(5)扁桃体炎症肿大引起咽腔狭窄导致鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停。
(6)病灶性扁桃体炎。作为病灶引起其他器官疾病,待其病情稳定后可施行扁桃体切除术.
禁忌证:
上呼吸道感染或扁桃体急性炎症期,因为急性炎症期是手术易引起炎症扩散及出血。但扁桃体周围脓肿是一例外.在抗生素控制下,经脓肿切开引流后,可做扁桃体切除术,且手术变得容易。
(1)严重的心、肝、肾疾病或凝血机制障碍.
(2)体弱者要慎重。
(3) 妇女月经期或妊娠期.
17。扁周脓肿的治疗
1.脓肿形成前按急性扁桃体炎处理,选用足量有效的抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症。
2.脓肿形成后
(1)穿刺抽脓:1%~2%丁卡因表面麻醉后,于脓肿最隆起处刺入。进针有突破感表明进入脓腔,即可抽出脓液.进针不可太深,以免刺伤咽旁隙大血管。
(2)切开排脓:切开部位:①前上型者,可在穿刺获脓处,或选择最隆起和最软化处切开;也可按常规定位:从腭垂根部做一假想水平线,从腭舌弓游离缘下端(与舌根交接处)作一假想垂直线,二线交点稍外即为切口处。切开黏膜及浅层组织后,用长弯钳向后外方顺肌纤维走向撑开软组织,进入脓腔,充分排脓。②后上型者,则在腭咽弓处切开排脓。次日复查,必要时可再次撑开排脓.
18.咽旁脓肿治疗
(1)脓肿形成前给予足量敏感的抗生素和适量的糖皮质激素等药物治疗。
(2)脓肿形成后须切开排脓。①颈外径路:脓肿位置较深或颈部肿胀明显者,在局麻下,以下颌角为中点,在胸锁乳突肌前缘作一纵切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后,置入引流条,切口部分缝合。②经口径路:脓肿明显突向咽侧壁,且无血管搏动者,于咽侧壁最突出部分作一垂直切口,约2cm 长,然后用血管钳钝性分离到脓腔,引流脓液。
19.鼻咽纤维血管瘤
又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”,是鼻咽部最常见的良性肿瘤,占头颈部肿瘤的0。05%~0。5%。病理上虽属良性,但临床经过凶险,本病常发生于14~25岁男性,极少见于女性,一般在25岁以后可能停止生长。临床表现:出血鼻塞堵塞及压迫症状,治疗以手术切除肿瘤为主,术前可行颈外动脉结扎、数字减影下供瘤血管栓塞、术中行控制性低血压可减少手术出血量。术前禁忌活检.
20。鼻咽癌的临床表现
鼻咽癌由于发病部位隐匿,早期症状不明显和缺乏特异性,临床表现多样化。因此,容易延误诊断,所以必须提高警惕,重视临床症状,才能早发现、早治疗。常见症状如下:
(1)鼻部症状鼻咽癌早期即有易出血倾向,常见为晨起吸鼻后,吐出的痰中带血或擤出带血的鼻涕,可时有时无,因此常被误以为一般的鼻出血而多不引起患者的重视。及至出血明显时,病变常已进入晚期。瘤体如位于后鼻孔附近或增大后,可阻塞后鼻孔而引起鼻塞。早期可为一侧,晚期则双侧均可出现鼻塞,易误诊为鼻炎。
(2)耳部症状肿瘤堵塞或侵犯咽鼓管咽口时,可引起该侧耳鸣、耳堵塞感及听力下降,可伴有顽固性鼓室积液,因此,常可误诊为分泌性中耳炎。这种情况尤其多见于肿瘤原发于咽隐窝者.
(3)颈部淋巴结肿大早期即可出现,以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%。主要发生在位于上颈部的颈深上淋巴结群.开始为单侧,继之发展为双侧,并可向颈中、下段蔓延。肿大的淋巴结一般
无痛,质较硬,活动度差,迅速增大、固定和融合。因此,常可误诊为结核性淋巴结炎或淋巴瘤。
(4)头痛早期症状轻而部位不确定,当头痛剧烈而位置固定时,往往提示肿瘤已侵犯颅底或向颅内蔓延.应注意与一般的神经痛鉴别.
(5)脑神经症状鼻咽癌引起的颅神经损害复杂多样。肿瘤常沿颈内动脉管或破裂孔向颅内蔓延,一般先侵犯第Ⅴ及第Ⅵ颅脑神经,继而可累及第Ⅳ、Ⅲ及Ⅱ脑神经。这时除头痛加重外,还可出现相应的脑神经受损表现,如复视、面部麻木、眼睑下垂、视物模糊,甚至眼球固定或失明等。肿瘤也可通过直接侵犯咽旁间隙或肿大的颈深部淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经,导致出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、反呛和伸舌偏斜等球麻痹表现。
(6)远处转移鼻咽癌容易发生远处转移,常见的转移部位有骨、肺和肝等,常有多处同时发生转移性病变。这时患者可出现顽固性的咳嗽、胸痛、腰痛和肝区疼痛、黄疸等。
鼻咽癌的确诊靠组织病理,治疗以放疗为主的综合治疗。
21.阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的基本概念。
(1)睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降≥90%),持续时间≥10s。
(2)阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):是指口鼻气流消失,胸腹式呼吸仍然存在.系因上气道阻塞而出现呼吸暂停,但是中枢神经系统呼吸驱动功能正常,继续发出呼吸运动指令兴奋呼吸肌,因此胸腹式呼吸运动仍存在.
(3)中枢性睡眠呼吸暂停(CSA):是指口鼻气流同胸腹式呼吸同时消失。是由中枢神经系统功能失常引起,中枢神经不能发出有效地指令,呼吸运动消失,口鼻气流停止。
(4)混合性睡眠呼吸暂停(MSA):是指1次呼吸暂停过程中,开始口鼻气流和胸腹式呼吸同时消失,数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动,仍无口鼻气流。即在1次呼吸暂停过程中,先出现中枢性呼吸暂停,后出现阻塞性呼吸暂停。
(5)低通气(hyponea):睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30%并伴有SaO2下降≥4%,持续时间≥10s;或者是口鼻气流较基线水平降低≥50%并伴有SaO2下降≥3%,持续时间≥10s。
(6)呼吸努力相关微觉醒(RERA):未达到呼吸暂停或低通气标准,但有时间≥10 S的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。当出现睡眠片段时,RERA仍然具有临床意义。
(7)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI):平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和。
(8)呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI):平均每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒事件次数之和。
(9)睡眠呼吸暂停分阻塞性(obstructive)、中枢性(central)和混合性(mixed)三型。
(10)阻塞性睡眠呼吸暂停和低通气是指成人每晚7h的睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数(Apnea- hypopnea index,AHI,即平均每小时呼吸暂停和低通气的指数)大于5次/小时。
OSAHS分级
程度睡眠呼吸暂停低通气指数(次/h)最低血氧饱和度(%)
轻度5~15 85~90
中度>15~30 80~85
重度>30 <80
儿童与成人OSAHS临床特点比较
项目儿童成人
性别男女比例大致相同男性居多,部分绝经后妇女
发病年龄高峰2~7岁学龄前儿童35~55岁青壮年
体重体重正常或肥胖肥胖居多
主要病因扁桃体和/或腺样体肥大咽腔狭窄、小颌畸形、肥胖等并发症白天嗜睡少见,有遗尿、多有白天嗜睡,夜尿增多
多动、烦躁记忆力减退,高血压手术治疗多数经扁桃体或(和)腺样体部分经选择的病例可行腭咽
切除可治愈成形术
正压通气治疗用于少数病例应用较普遍,多数患者疗效好
儿童OSAHS病情程度判断依据
病情程度AHI或OAI(次/h)LSaO2
轻度5~10或1~5 0.85~0。91
中度10~20或5~10 0.75~0。84
重度>20或>10 <0.75
注:AHI:呼吸暂停低通气指数;OAI:阻塞性呼吸暂停指数;LSaO2:最低血氧饱和度;
22.喉返神经
喉返神经(recurrent laryngeal nerve)为一以运动为主的混合神经,其左、右行程不同。左侧喉返神经起源于胸腔的迷走神经干,向后绕到主动脉弓后方后上行于气管食管沟内,再沿左侧甲状腺背面继续上行达喉。右侧喉返神经于颈根部由迷走神经发出,然后绕过右锁骨下动脉,沿右气管食管沟上行达喉。双侧喉返神经在咽下缩肌下缘水平穿入喉腔。支配除环甲肌以外的所有喉内肌的运动,但也有一些感觉支司声门下区黏膜的感觉。
23。小儿喉部的解剖特点
小儿由于喉软骨还没有钙化,喉腔内径尚未达到成人宽度,且黏膜下组织又较成人疏松,故发生炎症、过敏反应时组织水肿明显,易引起喉阻塞,小儿急性喉炎与成人急性喉炎相比更易产生吸气性的呼吸困难,临床上应重视。
24。急性会厌炎(acute epiglottitis)
是-种以声门上区会厌为主的急性炎症,因会厌的静脉血流均通过会厌根部,故会厌根部如受到炎性浸润的压迫,使静脉回流受阻,会厌将迅速发生剧烈水肿,且不易消退。炎症累及声带者少见。急性会厌炎是喉科急重症之一,病情发展极快,如不及时治疗,死亡率甚高.治疗应以保持呼吸道通畅及抗感染为原则。一般应将病人留院观察治疗。
25。声带小结/声带息肉
声带小结又称为歌唱者小结、教师小结.声带小结是慢性喉炎的一种类型,典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。声带息肉多好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、淡黄白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,也可为双侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。
26.喉返神经麻痹
多为单侧麻痹,又以左侧声带麻痹多见。
(1)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居旁正中位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合.
(2)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁正中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力.
(3)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而居于旁正中位,发音时声门可闭合,声门呈小裂隙状,患者平静时可无明显症状,但在体力活动时常感呼吸困难,一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难,引起喉阻塞.
(4)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁正中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。
(5)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。
27.喉乳头瘤是喉部
最常见的一种良性肿瘤,儿童极少恶变,易于复发,成人型喉乳头状瘤发病年龄多在40岁左右,男性多于女性,多为单发,较易恶变。根据患者年龄、肿瘤的大小、部位、类型、范围及复发情况综合考虑治疗方案。目前,显微支撑喉镜下将喉乳头状瘤切除或二氧化碳激光切除乳头状瘤为常用的手术方法.但儿童患者极易复发,常需反复多次手术摘除,治疗极为棘手.
28。喉癌
是喉部最常见的恶性肿瘤。根据肿瘤发生部位、症状和体征各有不同,分述如下:
(1)声门上癌声门上癌早期症状常不明显,常仅有咽喉部异物感或不适感,发声多无改变,当癌肿向下侵犯声带时才出现声嘶。如癌肿起始于会厌喉面,早期间接喉镜检查不一定能及时发现,当癌肿长大到一定程度才能被发现。继续生长增大阻塞气道,可产生吸气性呼吸困难.若表面出现溃烂,可出现口臭、咯血,如喉软骨受到侵犯,可引起吞咽痛和放射性耳痛。易发生颈深上淋巴结转移.
(2)声带癌早期症状为声嘶,发展较慢。随着肿瘤增大,声嘶会逐渐加重,甚至失声.如肿瘤进一步增大,阻塞声门,可引起呼吸困难.早期声带癌可见声带有局限性隆起或增厚,表面往往粗糙不平,肿瘤逐渐增大,可见到明显的乳头状或菜花状肿块。如声带运动发生障碍或固定,表明声门旁间隙中的喉内肌受到侵犯。不易发生颈淋巴结转移.
(3)声门下癌因位置因隐蔽,早期症状不明显,常规检查不易发现,出现症状较晚,如向上侵犯声带可出现声嘶,阻塞声门下腔出现呼吸困难。可向气管前或气管旁淋巴结转移。
(4)跨声门癌作为第四型喉癌,UICC尚未确认,其原发部位在喉室,早期不易发现,仅有声嘶等症状,病变继续发展可出现呼吸困难。病理特点是肿瘤以跨过喉室的形式侵犯声带、室带,在黏膜下侵润扩展,易侵及声门旁间隙及甲状软骨,易发生颈淋巴结转移.
喉癌的治疗为手术为主的综合治疗。
因喉部或其周围邻近组织病变的影响,使喉部通道出现狭窄梗阻,而发生程度不同的呼吸困难,甚至窒息,称为喉阻塞。由于小儿具有喉腔较小、粘膜下组织疏松、喉部气流途径弯曲以及喉部神经易受刺激而痉挛等解剖、生理特点,故发生喉阻塞的机会较成人为多。
29.喉阻塞
临床表现:
(1)吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要症状。声门区是喉部最狭窄处,由两侧略向上倾斜的声带边缘形成的裂隙构成。吸气时气流将声带斜面向内、向下推压,两侧声带游离缘向中线区彼此相互靠拢,同时启动的声带外展运动使声门开大,故不会出现吸气性呼吸困难;声带的内下面较倾斜,声门下区下宽上窄,呼气时气流将声带向上、向外冲开,声门略为变宽,故呼气相对较易。当喉部粘膜因充血肿胀等原因时,声门变窄,吸气时气流向内、下方的推压力则使已经变窄的声门更为狭窄,以致气流进入困难,吸气时间延长,吸气困难。病人吸气越急,用力越大,声门就越狭窄.呼气时气流易将两侧声带向上、向外推开,使声门开大,故呼气困难远较吸气时为轻。吸气性呼吸困难的特征是吸气期
常较呼气期延长,但呼气时间无明显延长,呼吸频率一般变化不大或略减慢,其幅度加深,但换气量却不增加。因此,在喉阻塞初期,呼吸次数并不加快,但当呼吸困难继续发展,病情恶化,呼吸频率变快,幅度变浅,脉搏加速,并有面色苍白或发绀等严重的呼吸性酸中毒和缺氧症状,导致呼吸循环衰竭。
(2)吸气性喉鸣吸入的气流通过变窄的声门区时冲击声带,使之下倾,致声门更窄,气流与声门磨擦产生振动和涡流,发出尖锐的独特喉鸣音。呼气时双侧声带仍可自然冲开,声门变大,故喉鸣音消失或减弱。喉阻塞程度与喉鸣声大小呈正相关.(5)
(3)吸气性软组织凹陷为克服呼吸道阻力,胸腹部肌肉代偿性加强运动,以助呼吸;同时胸腔负压增加,因此在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下等处的胸廓周围软组织出现吸气性凹陷,临床根据观察凹陷的部位,习称为三凹征或四凹征。其凹陷程度,因呼吸困难的轻重不同而异.儿童肌张力相对较弱,除胸廓等处周围软组织吸气性凹陷比成人更为明显以外,上腹部亦可发生吸气性凹陷。
(4)声音嘶哑喉阻塞患者常有不同程度的声音嘶哑。
(5)缺氧症状重症喉阻塞或阻塞时间过久,可出现缺氧症状,初期为烦躁不安,难以入睡,当发生唇甲发绀或面色苍白、肢端冷厥、脉搏细速、心律失常及血压下降等心力衰竭、循环不良现象时,应认为是严重缺氧的晚期表现。
喉阻塞引起的呼吸困难分为四度:
一度:安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时有轻度呼吸困难,轻度吸气性喉鸣和三凹征。
二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣和三凹征,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状.脉搏尚正常.
三度:吸气性呼吸困难明显,明显的吸气性喉鸣和三凹征,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等现象。
四度:呼吸极度困难。出现坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等,若不及时抢救,可因窒息致呼吸、心跳停止而死亡。
喉阻塞的治疗:
对喉阻塞的治疗宜早不宜晚,其首要问题是尽快解除呼吸困难,使呼吸恢复通畅.根据病因及呼吸困难的程度,采用相应的药物或手术治疗.
一度:明确病因,针对不同病因进行积极治疗,一般可不做气管切开术。如为急性会厌炎、喉白喉等喉部炎性疾病引起,应给予足量有效的抗生素和激素,控制炎性肿胀,解除喉阻塞,多数患者的喉阻塞症状可望在24小时内得到控制。如为喉部异物引起,应迅速予以取除.若为咽后壁脓肿,应及早行切开排脓.
二度:积极治疗病因,一般炎性疾病,先用激素及抗生素治疗,大多数可避免气管切开手术。若为异物,应立即取出.对于病因不明或病因一时难以去除,如喉肿瘤、喉外伤、喉部瘢痕狭窄和双侧声带麻痹等,应考虑做气管切开术.
三度:由炎症引起的喉阻塞,在严密观察呼吸变化的情况下,先试用药物治疗,并积极作好气管切开的准备。若经药物治疗未见好转,或喉阻塞时间较长,全身情况较差,应及早手术,以免窒息或心力衰竭。对于肿瘤等引起的喉阻塞,立即气管切开,解除呼吸困难,再予相应的病因治疗。
四度:立即行气管切开术,进行抢救,病情十分危急时,可先行环甲膜切开(穿刺)后再行气管切开。
30。食管生理学狭窄
食管的狭窄和压迹食管全长有三处狭窄。第一处狭窄位于食管的起始处,距切牙16cm,第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙约23cm、25cm,第三处在食管穿膈处,距切牙约40cm。上述三个狭窄常是食管损伤、炎症和肿瘤的好发部位,异物也易在此滞留。
31.耳的解剖生理检查要点
按解剖部位可分为外耳、中耳、内耳三部分.外耳包括耳廓及外耳道。中耳包括鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管。内耳分骨迷路及膜迷路,膜迷路藏于骨迷路内,分为耳蜗、前庭及半规管。中耳及内耳皆位于颞骨内
中耳介于外耳与内耳之间,包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四个重要部分,是人体含气腔之一,中耳是声波传导的主要部分,结构虽小,但极为重要。
听骨:是人体中最小的一组小骨,由锤骨、砧骨和镫骨组成.
婴幼儿咽鼓管较短,管腔内经相对较宽,且狭窄部不明显,这是婴幼儿易患中耳感染的一个原因。
音叉检查:气、骨导比较试验(任内试验,Rinne test,RT)目的是比较受检查耳气导和骨导的感音时间。听力正常者的气导听力时间大于骨导时间,简称AC 〉BC,为RT阳性,记为(+).其时间比大约为2:1。如果BC>AC,即为RT阴性,记为(—)。如气导与骨导时间相等(AC=BC) ,则记为RT (±)。骨导偏向试验(韦伯试验,Weber test,WT)是同时比较双耳的骨导听力.方法:用256Hz或512Hz 音叉振动后置于头颅中线,如颅顶或前额,让患者比较哪一侧耳听到的声音较响,若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同,则感觉声音在正中,是为骨导无偏向,记为(=);由于气导有抵消骨导作用,当传导性聋时患耳气导有障碍,不能抵消骨导,以至患耳骨导要比健耳强,而出现声音偏向患耳,记为→患耳;感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变,故健耳听到的声音较强,而出现声音偏向健耳,→健耳。
鼓室导抗测试
鼓室导抗测试是声导抗测试中重要组成部分,是测量外耳道压力变化过程中的声导抗值。其图形,即为鼓室导抗图,横坐标为外耳道压力(单位dapa),纵坐标为声导纳(单位mmho),又叫声顺图。
按Liden—Jerger分型,结果分析及临床意义:
1.A型:正常型,峰压点在0daPa附近,±50daPa范围内,-100daPa被认为异常.声导抗峰值正
常范围,成人0。3 ml~1。65ml;儿童0。35 ml~1.4ml。等效耳道容积范围,一般成人为0。6~1。87ml,儿童为0.5~1.0ml.A型图见于具备以下3个条件者:①完整的正常鼓膜,运动正常;②有适
当的中耳含气腔;③正常的咽鼓管功能.
2。Ad型:声导纳增高型,振幅高于正常,峰点正常。见于鼓膜松弛或鼓膜愈合性穿孔,听骨
链中断,固定合并鼓膜松弛及咽鼓管异常开放等中耳传音系统活动增高。
3.As型:声导纳降低型,鼓膜活动度降低,振幅低于正常。见于耳硬化症、听骨链鼓膜瘢痕粘连、听骨固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动受限.
4。B型:声导抗无变化型或平坦型,改变耳道内气压时鼓膜及中耳系统不活动,劲度明显增高,
鼓室内基本无气腔或气腔极小。图形曲线平坦,无峰。见于鼓室积液及鼓膜粘连、鼓室极大肿物、
鼓室内肉芽充填、中耳明显粘连,也见于鼓膜穿孔、耵聍栓塞、探头口接触外耳道壁时。
5、C型:鼓室负压型,峰点位于—100daPa以下,见于咽鼓管功能不良,鼓室负压。
鼓室导抗图分型
32.鼓膜外伤的治疗
1.清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等,用酒精消毒外耳道及耳廓,外耳道口可用消毒棉球堵塞。
2.避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染.如无感染征象,不必应用抗生素.
3。禁用外耳道冲洗或滴药。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳.
绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自愈。较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。
33。耳道异物的治疗
及时诊治,尽早取出.可根据异物的种类、大小、部位,而采用不同的方法取出。
1。对于较小的异物,可用耵聍钩取出或用水冲洗取出。
2. 对于圆滑、坚硬的异物,如珠子、豆类等,勿随便用镊子、钳子取,以防将异物推入深处或损伤鼓膜。可使用直角耵聍钩,沿外耳道与异物上方间的缝隙越过异物,将异物钩出。
34。中耳炎的分类和分型(2012, 中华医学会):
一、分泌性中耳炎
二、化脓性中耳炎
1.急性化脓性中耳炎
2.慢性化脓性中耳炎:①静止期;②活动期
三、中耳胆脂瘤
四、特殊类型中耳炎
35.分泌性中耳炎(secretory otitis media)
是以中耳负压、积液以及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,咽鼓管功能障碍是主要病因。原因在以下几种:(1)头颈部肿瘤.头颈部肿瘤及其治疗可引起分泌性中耳炎。如南方最常见的鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤,发病机制是肿瘤直接侵犯或压迫阻塞咽鼓管咽口,亦可因继发性的淋巴管阻塞和黏膜水肿而引发本病。鼻咽癌放疗后可能引发咽鼓管黏膜的黏液纤毛传输系统功能障碍,以及中耳黏膜的水肿、渗出,导致分泌性中耳炎(2)腺样体肥大。肥大的腺样体可以压迫堵塞咽鼓管咽口,且还可阻塞后鼻孔,导致吞咽时鼻咽部压力增高,致使咽鼓管发生逆流。(3)慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,慢性扁桃体炎、慢性肥厚性鼻炎或淋巴组织增生等均可引起咽鼓管功能不良。尤其儿童鼻窦炎,更易引发分泌性中耳炎。治疗:首选非手术治疗3个月,无效者再考虑手术治疗。治疗原则是解除病因,排除中耳积液,改善中耳通气引流,保持咽鼓管通畅。
36。慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)
是中耳黏膜、骨膜以及深达骨质的慢性化脓性炎症。因急性化脓性中耳炎治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱,以致病变持续6周以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病是耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。严重时可引起颅内、外并发症而危及生命.治疗原则为消除病因,通畅引流,控制感染,彻底清除病灶,防止并发症,重建听力.
37。中耳炎后遗疾病
是各型急性、慢性中耳炎未经治疗或治疗不当,炎症迁延而导致永久的不可逆的中耳内纤维性变或瘢痕形成等病变,这些病变常引起听力下降或伴耳鸣,是引起传导性耳聋的常见原因。主要表现为:鼓膜穿孔,可以伴有鼓膜菲薄、鼓室硬化灶、鼓室粘连、听骨链缺失等。治疗应积极手术行鼓膜修补,提高听力水平.
38.耳源性颅内外并发症
1。颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。
颅外并发症耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿(二腹肌下脓肿和耳下颈深部脓肿)、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。
39。周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别
表59—1 周围性眩晕与中枢性眩晕的一般特征
鉴别点周围性眩晕中枢性眩晕
起病特点多较快,突然发作多较慢,缓慢发生,逐渐加重
眩晕程度较剧烈程度不定,较轻,可逐渐加重
与头体位关系头位或体位变动时眩晕加重与变动体位或头位无关
伴随症状伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心呕吐多无耳部症状,多伴中枢症状
意识状态无意识障碍可有意识丧失
自发性眼震水平旋转或旋转性、与眩晕方向一致粗大、垂直或斜行,方向多变
发作持续时间持续数十秒到数小时有缓解期持续时间长数天到数月
前庭功能检查可出现前庭反应协调重振现象可出现前庭减振或反应分离
40.WHO(1997)耳聋分级标准(500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听阈):
突发性耳聋的诊断依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会(2015年)公布如下:
在72h突然发生的,至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL的感音神经性听力损失,多为单侧,少数可双侧同时或先后发生。
未发现明确病因(包括全身及局部因素)。
可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。
可伴眩晕、恶心、呕吐。
42.颈部肿块的分类
颈部肿块是耳鼻咽喉—头颈外科中常见的症状之一。颈部肿块根据其病因和病理可分为四类:①新生物肿块;②炎性肿块;③先天性肿块;④其他。颈部肿块的临床表现具有一定的规津性,即Skandalakis 提出的80%规律:成人颈部肿块多为良性肿瘤,约占80%。恶性肿瘤少见,恶性肿瘤中以淋巴结转移为主,约占80%;转移到中、上颈的恶性肿瘤大多来自口腔、鼻腔、咽和喉。约占80%;转移至下l/3颈部及锁骨上区的恶性肿瘤多来自下呼吸道、乳腺、泌尿系等处的恶性肿瘤。关于病程Skandalakis 总结了3个“7”规律:7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块.
新生物肿块分为良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性和转移性。颈部的良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤和涎腺混合瘤。肿块生长缓慢,边界清楚,活动良好,如生长过程中突然加快、与周围组织粘连、界限不清时提示恶变。颈部的恶性肿瘤以淋巴结转移为主。头颈部淋巴结转移癌可划分为三大类:①来自头颈部癌的颈淋巴结转移癌,约占70%~80%。②来自锁骨下器官癌的颈淋巴结转移癌,约占10%~30%。③原发灶不明的转移癌.约占2。6%~9.0%。
运动训练学知识点 名词解释 运动训练学:是研究运动训练规律,以及有效的组织运动训练活动的行为的科学。 运动训练:是竞技体育的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动。 竞技体育:是体育的重要组成部分,是以竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩,夺取比赛优胜为主要目标的社会性体育活动。 运动竞赛:是在裁判员的主持下,按统一的规则要求组织实施的运动员个体或运动队之间的竞技较量,是竞技体育与社会发生发生关系,并作用于社会的媒介。 运动技术:是完成体育动作的方法,是决定运动员竞技能力水平的重要因素。(特征:不可分割性,不断发展的必然性,相对稳定与及时应变的统一性,个体差异性) 特长技术:是指运动员所掌握的技术群中那些对其获取优异运动成绩有决定意义的能够展现个人特点或优势,使用概率或得分效率相对较高的技术 间歇训练法:是指对动作结构和负荷强度,间歇时间提出严格的要求,以使机体处于不完全恢复状态下,反复进行练习的训练方法。 程序训练法:是按照训练过程的时序性和训练内容的系统性特点,将多种训练内容有序的编制成由若干个步骤组成的训练程序按照预定程序组织训练活动,对训练过程实施科学控制的方法。
法特莱克:是一种速度游戏,在大自然中进行,由于地势变化,空气清新,训练方式手段丰富,可以调节运动员情绪消除不良心理现象的训练方法。 项间移植:指把某个运动项目一种或几种训练方法转移应用到其他项目上的做法(模仿型,改进型,发展移植型) 选择 三大供能系统:1,ATP-CP(100m)2,乳酸能系统(800m)3,有氧氧化供能系统(产生CO2,H2O,不产生乳酸) 训练计划:时间:课,周,大周期,年度,多年对象人数:个人,队组训练内容:模拟,热身,赛前 战术分类:体力分配,参赛目的,心理战术 项群分类: 疲劳: 填空 训练恢复手段:训练学(内容,环境,负荷),医学生物学(水浴,蒸气浴,电兴奋,红,紫外线),营养学,心理学(自我暗示,气功,生物反馈)竞技体育的现代社会价值:1.激励人类自我奋斗精神2.推进竞争合作的道德教育3.提高现代社会生活品位4.促进社会大众的体育参与5.综合国力6.促进社会经济的迅速发展7.排解社会成员的不良心绪 准备活动种类:一般性专项性 简答 体能训练:A.动(离心向心超等长)B.静(等长)
运动训学 第一章竞技体育与运动训练 1、竞技体育:是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩、夺取比赛胜利 为主要目标的社会体育活动。 2、竞技体育形成的基本动因:一是生物学因素:人们为了更好地提高自身活动能力而逐步形成竞技体育; 二是个性心理因素:人的“取胜和对抗的本能”和“追求胜过对手”的动机推进了竞技运动的形成; 三是社会学因素:人们逐渐认识到竞技体育在培养、教育及审美等方面的功能,因此推进了竞技体育的发展。 3、竞技运动的现代社会价值:1激励人类的自我奋斗精神;2满足社会生活的观赏需要;3促进社会大众 的体育参与;4显示国家和社会团体的综合实力。5促进社会和经济的迅速发展;6排解社会成员的不良心绪。 4、竞技体育的构成:运动员选材、运动训练、运动竞赛和竞技体育管理四个有机组成部分。 5、运动员选材:是竞技体育的开始,是挑选具有良好运动天赋及竞技潜力的儿童少年或后备力量参加运 动训练的起始性工作。 6、运动竞赛:是在裁判员的主持下,按统一的规则要求,组织与实施的运动员个体或运动队之间的竞技 较量,是竞技体育与社会发生关联,并作用于社会的媒介。 7、竞技体育的基本特点:竞争性、规性、公平性、集群性、公开性和观赏性。 8、竞技能力:运动员参加比赛的能力。 9、运动训练:是竞技体育活动的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指 导下,专门组织的有计划的体育活动。提高运动员的竞技能力和运动成绩是运动训练活动的目的。运动训练的直接目的是提高竞技能力,继而通过参加运动竞赛,将已获得的竞技能力转化为运动成绩。 10、运动员的竞技能力包括由先天遗传性竞技能力和后天训练获得性竞技能力两个部分。 11、现代运动训练的基本特点: (1)训练目标的专业性与实现途径的多元化;训练目标是在特定的专项上取得比赛的胜利和创造优异的运动成绩,具有鲜明的专一性;运动员可以在几个性质相近的项目上取得较好的运动成绩,但很难在几个性质不同的项目上取得同样优异的运动成绩;这并不排斥有利于专项竞技能力提高的其他项目的训练容和手段。 (2)竞技能力结构的整体性与各子能力之间的互补性:运动员的竞技能力都是由体能、技能、战术能力、心理能力和运动智能构成,同时各子能力之间相互促进、相互制约、良好发展的优势子能力还可在一定程度上对发展滞后的子能力产生补偿作用。 (3)运动训练的连续性与组织实施的阶段性:一个完整的训练过程,运动员在每一个特定时刻的状态,都是其前一时刻状态的延续,又都是后一时刻状态的先行;同时,每一个连续的运动训练过程又都必然地分为若干阶段,每个阶段的训练任务、容、方法、手段以及负荷,都各有自己的特点。 (4)不同训练负荷影响下机体的适应性及劣变性:外部加于人体的负荷,能引起人体功能的改变,使之更好地承受外加负荷,这就是机体对训练负荷的生物适应现象;但当负荷超出了运动员的最大承受能力,运动员的机体便会产生劣变现象。 (5)训练调控的必要性及应变性:对运动训练的全过程实施科学的调控,制定科学的训练计划,是实施科学训练、取得理想训练效果的重要工作环节;而在竞技比赛和运动训练过程中,会因各种因素的影响而使训练产生意想不到的变化,这要需要适当调整。 (6)现代科技支持的全面性及导向性。 12、运动训练学研究的主要目的在于:揭示运动训练活动的普遍规律,指导各专项运动训练实践,使各专 项的训练活动建立在科学的训练理论基础之上,努力提高训练的科学化。 13、运动训练学的主要任务是:1从众多专项的训练实践中总结出带有普遍意义的共性规律;2深入探索 尚未被人们所认识和认识还不十分清楚的运动训练规律;3进一步健全运动训练学理论和容体系;4广
初,霍氏奢侈,茂陵徐生曰:“霍氏必亡。夫奢则不逊,不逊必侮上。侮上者,逆道也,在人之右,众必害①之。霍氏秉权日久,害之者多矣。天下害之,而又行以逆道,不亡何待!”乃上疏言:“霍氏泰盛 ,陛下即爱厚之,宜以时抑制,无使至亡。”书三上,辄报闻②。 ①害:妒忌,怨恨。②报闻:汉代制度,上书言事,皇帝不采用的,就来个“报闻”,意思是知道了,表示作罢。 译文:当初,霍氏一家骄横奢侈,茂陵人徐福就曾指出:“霍氏必亡。凡奢侈无度,必然傲慢不逊;傲慢不逊,必然冒犯主上;冒犯主上就是大逆不道。身居高位的人,必然会受到众人的妒忌。 霍氏一家长期把持朝政,遭到很多人的厌恶,天下人厌恶,又作出大逆不道的事,怎么可能不灭亡呢!”于是,上书朝廷说:“霍氏一家权势太大,陛下既然厚爱他们,就应随时加以约束限制,不要让他们发展到灭亡的地步!”上书三次,天子听到了,未加采纳。 今有人日攘(3)邻之鸡者,或(4)告之曰:“是非君子之道(5)。”曰:“请损之(6),月攘一鸡,以待来年然后已(7)。”如知其非义 注释 (3)[攘]这里是指偷窃的意思(4)[或]有的人(5)[是非君子之道]这不是君子应该做的事。是:此,这。君子:指品行良好的人。道:作为,行(6)义:好的(7)[请损之]请让我减少偷鸡的次数。损,减少。之,代表偷鸡这件事(8)[已]停止(9)[斯]则,就(10)[日]每天 译文:现在有每天(都要)偷邻居的鸡的人。有人告诉他这不是君子的作为。那人说:“那就减少一些吧。每个月偷一只鸡,等到来年就停止(这种行为)。”既然知道这样做是错误的,就应该立刻改正,为什么还要等到明年呢 寓意:明日复明日,明日何其多,成大事者,必当机立断,不能给自己找借口。 客有为齐王画者,齐王问曰:“画孰最难者”客曰:“犬、马最难。”齐王曰:“孰易者”客曰:“【鬼魅】①最易。”夫犬马,人所知也,【旦暮】②【罄于前】③,不可类也,故难;鬼魅无形者,不罄于前,故易之也。 注释:1.鬼魅:鬼怪2.旦暮:早晚3.罄于前:出现在眼前 译文:有人为齐王作画,齐王问他:“画什么最难”他说:“狗、马最难画。”齐王又问:“画什么最容易”他说:“画鬼怪最容易。”狗、
运动训练学复习资料 1.竞技体育是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩,夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动. 2.竞技体育形成的基本动因:一是生物学因素,人们为了更好地提高自身活动能力而逐步形成竞技体育;二是个性心理因素,人的"取胜和对抗的本能"及"追求胜过对手"的动机推进了竞技运动的形成;三是社会学因素,人们逐渐认识到竞技体育在培养,教育及审美等方面的功能,因此推进了竞技体育的发展. 3.现代竞技体育发展的百年回顾1竞技体育在世界范围广泛开展2建立相对完善的管理体制3运动竞赛活动日益活跃④现代奥运会百年盛世⑤运动竞技水平及运动训练科学化水平不断提高⑥竞技体育发展的职业化与商业化趋势 4.竞技体育构成:1运动员选材2运动训练3运动竞赛④竞技体育管理 5.竞技体育的特点:1竞争性2规范性3公开性④公平性⑤集群性⑥观赏性 6.竞技运动的现代社会价值:1激励人类的自我奋斗精神2满足社会生活的观赏需要3促进社会大众的体育参与④显示国家和社会团体的综合实力⑤促进社会和经济的迅速发展⑥排除社会成员的不良心绪 7.运动训练学是竞技体育的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动. 8.现代运动训练的基本特点:1训练目标的专一性与实现途径的多元性2竞技能力结构的整体性与各子能力之间的互补性3运动训练过程的连续性与组织实施的阶段性④不同训练负荷影响下机体的适应性及劣变性⑤训练调控的必要性及应变性⑥现代科技支持的全面性及导向性 9.运动训练学研究的主要目的在于:揭示运动训练活动的普遍规律,指导各专项运动训练实践,使各专项的训练活动建立在科学的训练理论基础之上,努力提高训练的科学化水平. 10.运动训练学的主要任务为:1从众多专项的训练实践中总结出带有普遍意义的共性规律2深入探索未被人们所认识和认识还不十分清楚的运动训练规律3进一步健全运动训练理论和内容体系④广泛吸取现代科技成果和多学科的理论与方法,应用于运动训练学的理论研究与实践应用之中⑤运用一般运动训练学的基本理论指导各专项训练实践. 11.项群训练理论的基本内容:a各项群的形成和发展b各项群竞技能力决定因素的系统分析c各项群运动成绩的系统分析d各项群训练的基本特点(负荷内容与量度,训练组织与控制) 12.项群训练理论的科学意义:A鲜明地概括了同一项群不同项目的共同规律。B加强运动训练理论与实践的联系。C实现了训练学理论原有层次之间的有机过渡。 13.运动成绩的决定因素:a运动员在比赛中表现的竞技水平。B对手在比赛中表现的竞技水平。C比赛结果的评定行为。 14.竞技能力:即指运动员的参赛能力。由具有不同表现形式和不同作用的体能、技能、战术能力、运动智能以及心理能力所构成,并终合地表现于专项竞技的过程中。 运动能力:人体从事体育活动的能力。 运动水平:运动在训练过程中所达到的竞技能力的水平称做训练水平,反映着训练中运动员竞技能力的发展程度。 15.状态诊断在训练中的重要作用:a为运动训练过程确定一个客观、准备的出发点。B对训练工作效果及时的检查评价。C实施有效训练控制的重要前提。 16.建立目标在训练中的重要作用:a有效地激发运动训练活动主体的责任感和进取精神。B制定训练计划的重要依据。 17.起始状态的诊断包括:运动成绩诊断、竞技能力诊断、训练负荷诊断。 18.训练目标包括:运动成绩指标、竞技能力指标、运动负荷指标。 19.训练规律:是运动训练系统内部各构成因素之间,以及它们与系统外部各相关因素之间在结构与功能上的本质联系和发展的必然趋势。 训练规律中带有普遍意义的基本规律又称训练原理。 训练原则是依据运动训练活动的客观规律而确定的组织运动训练所必须遵循的基本准则,是运动训练活动客观规律的反映,对运动训练实践具有普遍指导意义。
14运动训练学考研资料 运动训练学;第一章竞技体育与运动训练;第一节竞技体育概述;一、竞技体育的形成与发展:;(一)源起:(概念)竞技体育是体育的重要组成的部;竞技体育形成的基本动因:; 1、生物学因素:人们为了更好地提高自身活动能力而; 2、个性心理因素:人的“取胜和对抗的本能”及“追; 3、社会学因素:人们逐渐认识到竞技体育在培养、教;二、竞技体育的构成:包含着运动员选材、运动训练、 运动训练学 第一章竞技体育与运动训练 第一节竞技体育概述 一、竞技体育的形成与发展: (一)源起:(概念)竞技体育是体育的重要组成的部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩、夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动。 竞技体育形成的基本动因: 1、生物学因素:人们为了更好地提高自身活动能力而逐步形成竞技体育; 2、个性心理因素:人的“取胜和对抗的本能”及“追求胜过对手”的动机推进了竞技运动形成; 3、社会学因素:人们逐渐认识到竞技体育在培养、教育及审美等到方面。 二、竞技体育的构成:包含着运动员选材、运动训练、运动竞赛和竞技体育管理四个有机组成部分。(概念)运动训练是为了提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动。运动竞赛是在裁判员主持下,按统一的规则要求,组织与实施的运动员个体或运动 队之间有竞技较量,是竞技体育与社会发生关联,并作用于社会的媒介。 三、竞技体育的基本特点: 1、竞争性; 2、规范性; 3、公平性; 4、集群性; 5、公开性; 6、观赏性。 四、竞技运动的现代社会价值:(简) 1、激励人类的自我奋斗精神; 2、满足社会生活的观赏需要; 3、促进社会大众的体育参与; 4、显示国家和社会团体的综合实力; 5、促进社会和经济的迅速发展; 6、排解社会成员的不良心绪。 第二节运动训练与运动训练学 一、运动训练在竞技体育中的地位:(问答) (一)释义:运动训练是竞技体育活动的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动。 (二)运动训练是竞技体育中的主体构件:运动员的竞技能力来自于遗传效应、生活效应及训练效应多元的途径。 (三)运动训练与运动员选材的关系:运动员的竞技能力包括先天遗传性竞技能力和后天训练获得性竞技能力两个部分。科学的选材出了具有优势的先天性遗传能力的可造之材,还必须在此基础上通过科学的训练才能有效地发展运动员的竞技能力并使得运动员先天遗传性的竞技能力得到充分的展现。 (四)运动训练与运动竞赛的关系。 二、现代运动训练的基本特点:(简答重) 1、训练目标的专一性与实现途径的多元性; 2、竞技能力结构的整体性与各子能力之间的互补性;
高考文言文语段翻译训练2 古典诗文 2013-12-21 0602 5d56b7b40102eenp 高考文言文语段翻译训练2 51、石勒不计前嫌 后赵王石勒请武乡有声望的老友前往襄国(今河北省邢台市),同他们一起欢会饮酒。当初,石勒出身贫贱,与李阳是邻居,多次为争夺沤麻池而相互殴打,所以只有李阳一个人不敢来。石勒说“李阳是个壮士,争沤麻池一事,那是我当平民百姓时结下的怨恨。我现在广纳人才,怎么能对一个普通百姓记恨呢?”于是急速传召李阳,同他一起饮酒,还拉着他的臂膀开玩笑说“我从前挨够你的拳头,你也遭到了我的痛打。”随后任命李阳做参军都尉。 原文 后赵王勒悉召武乡耆旧诣襄国,与之共坐欢饮。初,勒微时,与李阳邻居,数争沤麻池相殴,阳由是独不敢来。勒曰“阳,壮士也;沤麻,布衣之恨;孤方兼容天下,岂仇匹夫乎!”遽召与饮,引阳臂曰“孤往日厌卿老拳,卿亦饱孤毒手。”因拜参军都尉。 52、韩信袴下受辱 淮阴屠宰场里有侮辱韩信的年青人,对韩信说“你即使长得高高大大,喜欢佩带刀剑,内心还是胆怯的。”他当众侮辱韩信说“韩信如果不怕死,用刀刺我;如果怕死,从我裤裆下钻过去。”于是韩信仔细看着他,俯下身子从他裤裆下匍匐钻过去。整个市场中的人都嘲笑韩信,认为他是胆怯的。 原文 淮阴屠中少年有侮信者,曰“若虽长大,好带刀剑,中情怯耳。”众辱之曰“信能死,刺我;不能死,出我袴下。”于是信孰视之,俛出袴下,蒲伏。一市人皆笑信,以为怯。 53、世评华歆王朝 华歆和王朗一起乘船避难,有一个人想搭乘他们的船,华歆很为难。王朗却说“幸好船还宽敞,有什么可为难的。”一会儿贼寇要追上来了,王朗想丢下刚才搭船的人。华歆说“刚才我所以犹豫,正是这个原因。既然已经接纳了他来船上托身,哪里能因为情况危急就丢下他呢。”于是就继续带着他赶路。世人也由此判定华王二人的优劣。 原文 华歆、王朗俱乘船避难,有一人欲依附,歆辄难之。朗曰“幸尚宽,何为不可?”后贼追至,王欲舍所携人。歆曰“本所以疑,正为此耳。既已纳其自托,宁可以急相弃邪?”遂携拯如初。世以此定华、王之优劣。 54、周处改过自新
第一章竞技体育与运动训练 知识点:(一)竞技体育的构成 判断题: 1、竞技体育包括运动选材、运动训练和运动竞赛三方面。 2、竞技体育管理也是竞技体育的一个重要的组成部分。 3、竞技体育是以娱乐为主要目的游戏发展起来的。 单选题: 4、在竞技体育的构成中,哪一部分既是竞技体育的组成部分,又是实现竞技运动目标 的最重要途径? A.运动选材 B.运动训练 C.运动竞赛 D.体育管理 5、在竞技体育的构成中,哪一部分是竞技体育与社会发生关联,并作用于社会的媒介? A.运动选材 B.运动训练 C.运动竞赛 D.体育管理 6、在竞技体育的构成中,哪一部分是最重要的? A.运动训练 B.运动选材C.运动训练 D.运动管理 多选题: 7、竞技体育由哪几部分构成? A.运动选材 B.运动训练 C.运动竞赛 D.教育学因素 8、竞技体育形成的基本动因有那些?、 A.生物学因素B.个性心理因素C.社会学因 D.教育学因素 (二)竞技体育的基本特点: 判断题: 1、竞技体育中的“竞”是指比赛和竞争,“技”是指运动技艺。 2、竞争性是竞技体育赖以存在的基础。 3、竞技体育是只有很少的人参与的社会行为。 单选题: 4、在竞技体育的基本特点中,哪一个是竞技体育运动区别于其他体育运动的最本质特 点? A.竞争性 B.公平性 C.规范性 D.公开性 5.竞技体育主要是由哪些人组成的群体行为? A.教练员 B.运动员 C.裁判员 D.球迷和观众 6.下列四种选项中,有一项不属于竞技体育社会功能的选项。 A.最大限度地挖掘人的生理潜力 B.振奋民族精神 C.丰富人们的文化和精神生活 D.促进经济的发展和繁荣 多选题: 7.下列哪些选项属于竞技体育的基本特点?
运动训练学 1.竞技体育是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩,夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动. 3.现代竞技体育发展的百年回顾1竞技体育在世界范围广泛开展2建立相对完善的管理体制3运动竞赛活动日益活跃④现代奥运会百年盛世⑤运动竞技水平及运动训练科学化水平不断提高 ⑥竞技体育发展的职业化与商业化趋势 5.竞技体育的特点:1竞争性2规范性3公开性④公平性⑤集群性⑥观赏性 6.竞技运动的现代社会价值:1激励人类的自我奋斗精神2满足社会生活的观赏需要3促进社会大众的体育参与④显示国家和社会团体的综合实力⑤促进社会和经济的迅速发展⑥排除社会成员的不良心绪 7.运动训练学是竞技体育的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动. 8.现代运动训练的基本特点:1训练目标的专一性与实现途径的多元性2竞技能力结构的整体性与各子能力之间的互补性3运动训练过程的连续性与组织实施的阶段性④不同训练负荷影响下机体的适应性及劣变性⑤训练调控的必要性及应变性⑥现代科技支持的全面性及导向性 9.运动训练学研究的主要目的在于:揭示运动训练活动的普遍规律,指导各专项运动训练实践,使各专项的训练活动建立在科学的训练理论基础之上,努力提高训练的科学化水平. 10.运动训练学的主要任务为:1从众多专项的训练实践中总结出带有普遍意义的共性规律2深入探索未被人们所认识和认识还不十分清楚的运动训练规律3进一步健全运动训练理论和内容体系④广泛吸取现代科技成果和多学科的理论与方法,应用于运动训练学的理论研究与实践应用之中⑤运用一般运动训练学的基本理论指导各专项训练实践. 11.项群训练理论的基本内容:a各项群的形成和发展b各项群竞技能力决定因素的系统分析c各项群运动成绩的系统分析d各项群训练的基本特点(负荷内容与量度,训练组织与控制) 12.项群训练理论的科学意义:A鲜明地概括了同一项群不同项目的共同规律。B加强运动训练理论与实践的联系。C实现了训练学理论原有层次之间的有机过渡。 14.竞技能力:即指运动员的参赛能力。由具有不同表现形式和不同作用的体能、技能、战术能力、运动智能以及心理能力所构成,并终合地表现于专项竞技的过程中。 运动能力:人体从事体育活动的能力。 运动水平:运动在训练过程中所达到的竞技能力的水平称做训练水平,反映着训练中运动员竞技能力的发展程度。 15.状态诊断在训练中的重要作用:a为运动训练过程确定一个客观、准备的出发点。B对训练工作效果及时的检查评价。C实施有效训练控制的重要前提。 16.建立目标在训练中的重要作用:a有效地激发运动训练活动主体的责任感和进取精神。B制定训练计划的重要依据。 19.训练规律:是运动训练系统内部各构成因素之间,以及它们与系统外部各相关因素之间在结构与功能上的本质联系和发展的必然趋势。 训练原则是依据运动训练活动的客观规律而确定的组织运动训练所必须遵循的基本准则,是运动训练活动客观规律的反映,对运动训练实践具有普遍指导意义。 21.竞技需要原则即指提高运动员竞技能力及运动成绩的需要,从实战出发科学安排训练的阶段划分及训练的内容、方法、手段和负荷等因素的训练原则。 贯穿竞技需要原则的训练学要点:a要围绕运动训练的基本目标,全面安排好训练和比赛。B 正确分析专项竞技能力的结构特点。C按照竞技的需要确定负荷内容和手段。D注意负荷内容的合理结构。 22.动机激励原则:是指通过多种方法和途径,激发运动员主动从事艰苦训练的动机和行为的训练原则。 贯穿动机激励原则的训练学要点:a加强训练目的性教育和正确价值观教育。B满足运动员的合理的需要。C发挥运动员参与训练和比赛的兴趣。D发挥运动员在训练工作中的主体作用。E注意教练员的榜样作用f注意正确地运用动力。 23.有效控制原则:是指要求对运动训练活动实施有效控制的训练原则。 训练学要点:a制定科学的训练计划。B高度重视训练计划进行必要的修正和调整。C及时对训练计划在实践中变更的原因,期望及方法的最大流表。 24.系统训练原则:是指持续地、循序渐进地组织训练过程的训练原则。 训练学要点:A保持训练的系统性(a健全多级训练体制。B建立和强化正确的训练动机。C 科学地制定训练计划d提供有力的社会保证。)B按阶段性特点组织训练过程。 25.周期安排原则:是指周期性地组织训练过程的训练原则。 训练学要点:a掌握各种周期的序列结构。B选择适宜的周期类型。C处理好决定训练周期时间的固定因素与变异因素的关系。D注意周期之间的衔接。
运动训练学复习资料 名词解释 1.竞技体育是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩,夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动. 2.竞技体育形成的基本动因:一是生物学因素,人们为了更好地提高自身活动能力而逐步形成竞技体育;二是个性心理因素,人的"取胜和对抗的本能"及"追求胜过对手"的动机推进了竞技运动的形成;三是社会学因素,人们逐渐认识到竞技体育在培养,教育及审美等方面的功能,因此推进了竞技体育的发展. 3.现代竞技体育发展的百年回顾①竞技体育在世界范围广泛开展②建立相对完善的管理体制③运动竞赛活动日益活跃④现代奥运会百年盛世⑤运动竞技水平及运动训练科学化水平不断提高⑥竞技体育发展的职业化与商业化趋势 4.竞技体育构成:①运动员选材②运动训练③运动竞赛④竞技体育管理 5.竞技体育的特点:①竞争性②规范性③公开性④公平性⑤集群性⑥观赏性 6.竞技运动的现代社会价值:①激励人类的自我奋斗精神②满足社会生活的观赏需要③促进社会大众的体育参与④显示国家和社会团体的综合实力⑤促进社会和经济的迅速发展⑥排除社会成员的不良心绪 7.运动训练是竞技体育的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动. 8.现代运动训练的基本特点:①训练目标的专一性与实现途径的多元性②竞技能力结构的整体性与各子能力之间的互补性③运动训练过程的连续性与组织实施的阶段性④不同训练负荷影响下机体的适应性及劣变性⑤训练调控的必要性及应变性⑥现代科技支持的全面性及导向性 9.运动训练学研究的主要目的在于:揭示运动训练活动的普遍规律,指导各专项运动训练实践,使各专项的训练活动建立在科学的训练理论基础之上,努力提高训练的科学化水平. 10.运动训练学的主要任务为:①从众多专项的训练实践中总结出带有普遍意义的共性规律 ②深入探索未被人们所认识和认识还不十分清楚的运动训练规律③进一步健全运动训练理论和内容体系④广泛吸取现代科技成果和多学科的理论与方法,应用于运动训练学的理论研究与实践应用之中⑤运用一般运动训练学的基本理论指导各专项训练实践. 11.项群训练理论:是竞技体育的一般训练理论和专项训练理论之间的一个层次,它是以不同项目的本质属性所引起的项目之间的异同点为依据,将一组具有相似竞技特征及训练要求的运动项目放在一起进行比较研究。项群理论认为由于训练活动的基本任务在于提高和发展运动员的竞技能力。在体能类中又有快速力量性、速度性、耐力性三个项群;在技能类中有表现难美性、表现准确性、隔网对抗性、同场对抗性、格斗对抗性五个项群。 项群训练理论的基本内容:a.各项群的形成和发展b.各项群竞技能力决定因素的系统分析c.各项群运动成绩的系统分析d.各项群训练的基本特点(负荷内容与量度,训练组织与控制) 12.项群训练理论的科学意义:a.鲜明地概括了同一项群不同项目的共同规律。b.加强运动训练理论与实践的联系。c.实现了训练学理论原有层次之间的有机过渡。 13.运动成绩:是运动员参加比赛的结果,是根据特定的评定行为对运动员及其对手的竞技能力在比赛中发挥状况的综合评定。 运动成绩的决定因素:a.运动员在比赛中表现的竞技水平。b.对手在比赛中表现的竞技水平。c.比赛结果的评定行为。 14(1).竞技能力:即指运动员的参赛能力。由具有不同表现形式和不同作用的体能、技能、战术能力、运动智能以及心理能力所构成,并终合地表现于专项竞技的过程中。
供稿:山东省阳信第二高级中学单云军251800 文言小文段翻译训练 【学前指导】 文言文翻译的要求是“信、达、雅”。“信”是说要把古人文章的意思“原汁原味”忠实地表达出来;“达”是说翻译出来后事理要通达,表述要晓畅;“雅”是说要把古人作文、说话的“妙处”表现出来。对于高考文言翻译,特别强调“直译”。直译就是忠实于原文的内容和文章的意韵,用现代汉语字字落实、句句落实到译文中去,表达的方式和风格也要同原文保持一致。为强化对此法的要求,便于记忆,可熟记这段顺口溜:文言翻译重直译,字字句句要落实;各类名词可照抄,古义现代词语替;被动省略补清楚,倒装成分把位移;遇到虚词想周详,把准语气要流利。 如果从操作层次讲,文言文翻译还可用这几个词来概括其方法: 留:人名、地名、职称、物称、年号等,照搬不译。 替:找出最恰当的现代汉语词语替换古义词。 移:调整倒装的语序,如宾语前置、状语后置、定语后置、主谓倒装等。 补:补出省略句中省去的部分。 删:删去不需译、不能译的个别词语,如发语词等。 猜:对多义实词在文中的准确义项,尤其是未曾露面的某一个词的意义,需要根据上下文合理猜测。 【实战演练】(特别注意加点的词) 一、阅读下列短文,翻译划线句子。 鹬蚌相争 赵且.伐燕。苏代为燕谓惠王曰:“今者臣来过易水,蚌方.出曝而鹬啄其肉,蚌合而钳其喙。鹬曰:‘今日不雨,明日不雨,即有死蚌。’蚌亦谓鹬曰:‘今日不出,明日不出,即有死鹬。’①两者不肯相舍.,渔者得而并禽 ..之。②今赵且伐燕,燕赵久相支,以弊大众,臣恐强秦之为渔父也。③故愿王之熟.计之也!”惠王曰:“善。”乃止。 翻译:①____________________________ ②______________________________ ③_______________________________二、阅读下列短文,翻译划线句子。 孟子谓齐王曰:“王之臣有托其妻子 ..于其友而之.楚游者,比.其反.也,则冻馁其妻子,则如之何?”王曰:“弃.之。”曰:“士师①不能治士,则如之何?”王曰:“已之②。”曰:“四境之内不治,则如之何?”王顾左右而言他。 注:①士师:古代的司法官。②已之:已,停止。“已之”是使动用法句式,使他停职,也就是把他撤职。 翻译: _________________________________
一、名词解释 1.竞技体育:是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩、夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动。 2.运动训练:是竞技体育活动的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动。 3.运动竞赛:是在裁判员的主持下,按统一的规则要求,组织与实施的运动员个体或运动队之间的较量,是竞技体育与社会发生关联并作用于社会的媒介。4.运动训练学:是研究和阐明运动训练规律的综合应用性学科。 5.项群训练理论:揭示具有共同特点的项目群组训练规律的科学理论。 6.体能主导类项群:以运动员的体能为竞技能力主导因素的项目群组.按竞技能力主导因素对竞技项目划分的分类体系中的一个大类,包括快速力量性项群、速度性项群和耐力性项群三个亚类。 7.单一动作结构项群:以单一结构为主要运动技术动作特征的项目群组,按动作结构对竞技运动项目划分的分类体系中的一个大类,包括非周期性单元动作结构项群、周期性单元动作结构项群和混合性单元动作结构项群三个亚类。 8.生理负荷: 9.运动能力:人体从事体育活动的能力,在竞技运动中即称为竞技能力。10.竞技水平: 11.运动技术评价: 12.训练负荷:运动训练过程中,以身体练习(又称运动动作)或心理练习为基本手段,对运动员机体施加的训练刺激。运动员机体对训练负荷刺激的反应表现在生理和心理两个方面,前者称生理负荷,后者称心理负荷。 13.负荷强度:负荷对机体刺激的深刻程度,是构成训练负荷的重要方面。14.模式训练法:模式训练法是一种按具有高度代表性的规范式目标模型的要求组织和把握运动运动训练过程的控制性方法。 15.特长技术:特长技术是指运动员所掌握的技术“群”中那些对其获取优异运动成绩有决定意义的、能够展现个人特点或优势、使用概率和(或)得分概宰相对较高的技术。 一、填空题(每空1分共20分) 1、1969年,民主德国___________主编的___________一书,标志着运动训练学 初步形成了白己的理论体系。哈雷、《训练学》 2、依据理论研究所涵盖的领域,可把运动训练理论分为__________________、_________________和___________________三个层次。 一般运动训练理论、项群训练理论、专项训练理论 3在竞技体育比赛中,运动员自身与对手的表现都取决于他们所具有的________________以及_________________。竞技能力、在比赛中的发挥程度4、运动员在训练过程中所达到的竞技能力水平称为_____________________。训练水平 5、运动训练的最终目的是_____________________,实现预期的比赛结果。 6、运动员竞技性状态的发展过程包括竞技状态的______________________、
田麦久《运动训练学》笔记和课后习题(含考研真题)详解一、竞技体育引论 1.竞技体育的形成与发展 (1)竞技体育的源起 ①竞技体育的含义 竞技体育是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩、夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动。 ②竞技体育的形成与发展 体育运动是在人类发展过程中逐步开展起来的,竞技体育同样如此。 a.原始人类为了能够更好地狩猎,开始采取各种跑、跳、投等多种形式的身体活动,有意识地对自己的运动能力进行培养,逐渐形成了初级的身体练习活动。 b.随着人类社会文明的发展,各种身体活动形式被人类不断地加以分类、提炼和总结,并相互比较、渐渐演化出了区分胜负的竞技活动。 c.原始公社末期,由于部落间的武装冲突十分频繁,为了增强社会成员的作战能力,加强内部团结,也逐渐在宗教活动中,加入竞技运动的内容。 d.随着人类社会文明的发展,人们的价值取向逐渐由单纯的生存需要转而为包括娱乐、愉悦在内的多元需要,人们出于强身健体的目的而参加竞技活动的现象越来越普遍,竞技运动的审美观念也逐渐形成。 e.随着价值观的转移,竞技运动逐渐与宗教、军事和生产活动的联系明显地减弱,成为一种更具相对独立性的社会现象。 ③竞技体育形成和发展的基本动因 a.生物学因素
人们为了更好地提高自身活动能力而创立和发展了竞技体育活动; b.心理学因素 人的“取胜和对抗的本能”及“追求胜过对手”的动机推进了竞技运动的形成;c.社会学因素 人们全面地认识到竞技体育对推进经济和社会发展的重要价值,参与和观赏竞技体育已经成为人类社会生活不可缺少的组成部分,从而有力地推动了竞技体育的发展。(2)现代竞技体育发展的百年回顾 ①竞技体育在世界范围广泛开展 19世纪下半叶,现代竞技体育首先在欧美工业发达国家开展起来。而随着经济、文化、科学技术的全球性发展,亚、非、拉众多国家加快了现代化的进程,竞技体育也得到了广泛的开展。不发达国家的竞技运动水平也得到迅速的提高。 ②建立了相对完整的管理体制 竞技体育在发展的过程中,也建立了相对完整的管理体制。 ③运动竞赛活动日益活跃 运动竞赛是竞技体育领域最有代表性、最有活力的组成部分。百年来,各种类型、各种规模的运动竞赛在世界各地日益活跃地开展了起来。 ④现代奥运会百年盛世 1888年,法国人皮埃尔·顾拜旦首先倡议恢复奥运会。第一届现代夏季奥林匹克运动会于1896年在希腊雅典举行。至1996年,百年中举行了23届夏季奥运会及十八届冬季奥运会。今日的奥运会已成为世界性的盛大节日,是规模最大的世界性民众聚会,是高水平竞技体育的世界赛事。 ⑤运动竞技水平及运动训练科学化水平不断提高
文言文小语段翻译练习 1.济阳之贾人,渡河,亡其舟,栖于浮苴之上,号焉。有渔者以舟往救之,未至,急号曰:“我,济上之巨室,能救我,予尔百金。”渔者载而升诸陆,则予十金。渔者曰:“向许百金而今予十金,无乃不可乎?”贾人曰:“若,渔者也,一日之获几何?骤得十金,犹为不足乎?”渔者黯然而退。他日,贾人浮吕梁而下,舟薄于石,又覆。而渔者在焉。人或曰:“盍救诸?”渔者曰:“是许金而不酬者也。”立而观之,遂没。 译文: 济水北岸的一个商人,渡河,他的船沉没了,漂到了水中一个小岛上,在那里大声呼喊着。有一个打鱼的人划着船前往去救他,还没到,他急切地呼喊到:“我,是济水边上最有钱的人,如果能救我,我给你一百两金子。”打鱼的人用船把他送到了岸上,他却只给了十两金子。打鱼的人说:“先前答应给一百两金子,可是现在只给十两金子,恐怕不可以吧?”商人说:“你,一个打鱼的人,一天的收获能有多少?一下子得到十两金子,还是不满足吗?”打鱼的人沮丧地离去了。又有一天,商人沿着吕梁山向下游去,船撞到了礁石上,又沉没了。而那个打鱼的人又在那里,有人对他说:“为什么不救他呢?”打鱼的说:“这是答应给酬金却不按数酬付的人。”于是站在那里观看,商人被水淹没了。 2.魏置相,相田文。吴起不悦,谓田文曰:“请与子论功,可乎?”田文曰:“可。”起曰:“将三军,使士卒乐死,敌国不敢谋,子孰与起?”文曰:“不如子。”起曰:“治百官,亲万民,实府库,子孰与起?”文曰:“不如子。”起曰:“守西河之外,而秦兵不敢东向,韩赵宾从,子孰与起?”文曰:“不如子。”起曰:“此三者,子皆出吾下,而位居吾上,何也?”文曰:“主少国疑,大臣未服,百姓不信,方此之时,属之于子乎?属之于吾乎?”起默然良久,曰:“属之子也。”文曰:“此乃吾所以居子之上也。”吴起乃自知弗如田文。《史记·孙武吴起列传》。 译文: 魏国设立国相,让田文作国相。吴起不高兴,对田文说:“请允许我跟您论一下功劳,怎么样?”田文说:“可以。”吴起说:“率领三军,使士兵乐于为国效命,敌对的国家不敢谋犯,您跟我比,怎么样呢?”田文说:“我不如您。”吴起又说:“治理百官,使万民亲近,使府库充实,您跟我比,怎么样呢?”田文说:“我不如您。”吴起又说:“守卫西河,秦兵不敢向东进犯,韩国和赵国像对待宾客一样顺从,您跟我比,怎么样呢?”田文说:“我不如您。”吴起接着说:“这三方面,您都处在我的下面,可是位子却在我的上面,为什么?”田文说:“国君年少,国家混乱,大臣们不服从,百姓们不信任,正在这个时候,(国君)把国事嘱托给了您呢?还是嘱托给了我呢?”吴起默然了很久,才说:“(国君)把国事嘱托给了您。”田文说:“这就是我的位子处在您的上面的原因啊!”吴起这才知道自己不如田文。 3.晋侯复假道与虞以伐虢。宫之奇谏曰:“虢,虞之表也,虢亡,虞必从之。晋不可启,寇不可玩,一之为甚,岂可再乎?谚所谓‘辅车相依,唇亡齿寒’者,其虞、虢之谓也。 译文: 晋国的国君又一次向虞国的国君借道来讨伐虢国。宫之奇进谏说:“虢国,是虞国的外围屏障,虢国灭亡了,虞国必然跟着灭亡。晋国的气焰不可助长,对于敌寇不可疏忽。一次借道已经很严重了,怎么能够第二次借道给他们呢?谚语里所讲的‘腮帮子与牙床子是紧密
《运动训练学》复习 重点
《运动训练学》复习重点 1竞技体育:它是体育的重要组成部分,是以体育竞赛为主要特征,以创造优异运动成绩、夺取比赛优胜为主要目标的社会体育活动。 2运动训练:它是竞技体育的重要组成部分,是为了提高运动员的竞技能力和运动成绩,在教练员的指导下而专门组织的有计划的体育活动。 3运动训练学: 1)它是研究运动训练规律的科学。可分为:①一般训练学②项群训练学③专项训练学 2)它是为了揭示运动训练活动的规律,指导各专项运动训练实践,使各专项的训练活动建立在科学的训练理论基础上,努力提高训练的科学化水平的一门学科。运动训练理论可分为:①一般训练理论②项群训练理论③专项训练理论 4运动训练理论研究的内容:①竞技体育的地位和作用②运动训练的目的、任务、特点③运动训练学理和原则④运动训练的方法和手段⑤身体训练⑥技、战术训练⑦心理、智能训练⑧训练过程的计划和控制⑨运动员的选材⑩负荷与恢复 5运动成绩:它是运动员参加比赛的结果,是根据特定的评定行为对运动员及其对手的竞技能力在竞赛中发挥状况的综合评定。它包括:①运动员在比赛中表现出来的竞技水平②竞赛的胜负或名次 6运动成绩的决定因素:①运动员在比赛中表现出来的竞技水平②对手的竞技水平③竞赛结果的评定行为(竞赛规则、评定手段、裁判的水平) 7竞技能力:它是指运动员的参赛能力。由具有不同表现形式和不同作用的体能、技能、战术能力、运动智能和心理能力所构成,并综合地表现于专项竞技的过程之中。 8竞技能力的集中表现: 1)体能水平:集中表现于力量、速度、耐力三种基本运动素质,以及三者之间的各种组合性运动素质的发展水平。人体的形态和机能状态是决定其运动素质水平的基础条件。 2)技术水平:他的高低可从技术的合理性及稳定性两方面判定。 3)战术能力则表现为:①力求出色发挥自身的体能、技能、心理能力 ②在规则允许的范围内,干扰对手竞技能力的发挥③对竞赛结果的评定行为施加合法的影响④运动员的智力状况及一般和专业知识水平对其战术能力有着重要影响 4)高度发展的协调能力是运动员掌握合理运动技术的先决条件 5)心理能力,涉及广泛的领域,在竞赛中集中表现于参赛情绪和竞技意志。以积极的手段激励选手,并控制在适度的范围之内。 9状态诊断在训练中的作用: ①为训练过程确立一个客观、准确的出发点②对训练效果及时的检查和评价③实施有效训练控制的重要前提 10建立目标训练的作用: ①有效地激发运动训练活动主体的责任感和进取精神②制定运动训练计划的重要依据 11起始状态诊断内容:运动成绩、竞技能力、训练负荷(诊断)
2003年《运动训练学》 一、名词解释 1、运动训练 2、运动训练原则 3、训练适应 4、间歇训练法 5、运动训练过程 二、简答 1、简述竞技体育的特征? 2、简述动作要素包括的内容? 3、简述耐力素质的基本要求? 4、以分类图的方式说明技能转移的种类? 5、简述教练员应具备的条件? 三、论述 1、论述负荷和恢复与训练适应的关系? 2、试述速度素质的训练? 2004《运动训练学》 一、简答 1、运动训练的主要特点是什么? 2、运动员训练水平包括哪些方面? 3、简述竞技状态的定义及其表现? 4、安排身体训练必须贯彻哪些基本要求? 5、青少年运动员技术训练要注意哪些方面的问题? 二、论述 1、以单周期为例,谈谈全年训练负荷安排的总趋势。 2、什么训练法叫间歇训练法? 3、它有哪些构成因素?使用时应注意什么? 首都体育学院2008年硕士研究生入学考试 《运动训练学》试卷A 一、填空题(本大题20个小题,每空2分,共40分) 1.竞技体育作为人类的一种社会活动,具有自身的特点,其基本特点主要包括()、规范性、公平性、集群性、公开性、观赏性。2.从不同实践过程来看,竞技体育包含着运动员选材、()、运动竞赛和竞技体育管理四个有机组成部分。 3.运动训练是竞技体育活动的重要组成部分,是为提高运动员的竞技能
力和(),在教练员的指导下,专门组织的有计划的体育活动。4.依据理论研究所涵盖的领域,可将运动训练理论分为()、项群训练理论和专项训练理论三个层次。 5.根据运动员的现实可能和人体机能的训练适应规律,以及提高运动员竞技能力的需要,在训练中给予相应量度的负荷,以取得理想训练效果的训练原则称为()。 6.对多次练习时的间歇时间做出严格规定,使机体处于不完全恢复状态下,反复进行练习的训练方法称为()。 7.速度素质是指人体快速运动的能力,包括反应速度、()和移动速度。 8.运动员体能发展水平是由其身体形态、身体机能及()的发展状况所决定的。 9.()是指肌肉通过最大随意收缩克服阻力时所表现出来的最高力值。 10.身体姿势是指在动作过程中,身体或身体各部分所处的状态及身体各部位在空间所处的位置关系。可分为开始姿势、动作进行过程中的姿势和()。 11.实效性评价和( )是运动技术评价的两大基本标准。12.运动员在比赛中为达到特定战术目的而决定自已战术行为的思维活动过程称为()。 13.运动员的全程性多年训练通常包括()、专项提高阶段、最佳竞技阶段以及竞技保持阶段。 14.与运动员竞技状态的形成、保持和消失三个阶段相对应、分别组织准备时期、比赛时期和()的训练,并把这一循环称之为一个训练的大周期。 15.按主要目的可将比赛分为竞技性比赛、()、检查性比赛和适应性比赛四种基本类型。 16.运动员起始状态诊断的基本内容包括运动成绩诊断、()诊断和训练负荷诊断。 17.运动员在柔韧性训练时,其被动性练习与()练习的指标差距越大,说明运动员的柔韧素质潜在的能力越大。