基础护理学 第十五章 疼痛患者的护理

疼痛患者的护理

一、疼痛概述

疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤，

疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验）

痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化）

疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害

2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应

3、疼痛是一种身心不舒适的感觉

（一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素

（二）发生机制

（三）分类

1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛

2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛

3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他

4.疼痛起始部位和传导途径

⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起

⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起

⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起

⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感

⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛

⑹神经痛：神经受损所致

5.疼痛的部位

（四）疼痛对个体的影响

1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧

2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应

3.行为方面

二、影响疼痛的因素

客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素

主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度

三、疼痛的护理

（一）护理评估

1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

⑵社会因素

⑶医疗史

⑷镇痛效果的评估

2.评估的方法⑴询问病史

⑵观察与体格检查

⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS）

2、文字描述评定法(VDS）

3、视觉模拟评分法（VAS）

4、面部表情图（FES）

5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开

插管不能说话的患者，需要在术前训练

患者用手势来表达疼痛程度。

6、WHO的疼痛分级标准进行评估

WHO的疼痛分级标准（※）

? 0级：指无痛。

? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

（二）护理原则

1.全面、准确、持续性地评估患者疼痛

2.消除和缓解疼痛

3.协助病因治疗和及时准确用药

4.社会支持和健康教育

（三）疼痛患者的护理措施

1.减少或去除引起疼痛的原因

2.合理运用缓解或解除疼痛的方法

⑴药物止痛镇痛药物分类：①阿片类镇痛药②非阿片类镇痛药③其他

镇痛药物的给药途径

三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容

患者自控镇痛泵的运用

WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法（※）

原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化

第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。主要用于轻度疼痛的患者。（阿司匹林）

第二阶段：选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。（可待因）

第三阶段：选用强阿片类药。（吗啡）

患者自控镇痛泵的运用

患者自控镇痛(PCA)泵：患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负

担。

电子泵：是装有电子计算机的容量型输液泵。

优点：(1)最大限度地满足个体镇痛要求，并可记录患者的使用情况

(2)安全系数大，配有多种报警装置。

一次性PCA泵优点：携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。

⑵物理止痛：冷、热疗法，理疗，按摩与推拿

⑶针灸止痛

⑷经皮神经电刺激疗法（TENS）：主要用于慢性疼痛的患者

（三）提供社会心理支持

（四）恰当的运用心理护理的方法及疼痛心理疗法

1、减轻心理压力

2、分散注意力：（1）参加活动（2）音乐疗法（3）有节律按摩

（4）深呼吸（5）指导想象（6）松弛疗法

（五）积极采取促进患者舒适的措施

1、帮助患者采取正确的姿势

2、提供舒适整洁的病床单位

3、良好的采光和通风设备

4、适宜的室内温湿度

5、在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释

6、将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等（六）健康教育

1、指导患者准确描述

2、指导患者客观描述

3、指导患者正确用药

4、指导患者真确评价

基础护理学第13章考试题及答案

基础护理学第13章考试题及答案 一、填空题。 1、常用的晶体溶液有（葡萄糖溶液)、(等渗电解质溶液)、(碱性溶液)、(高渗溶液)。 2、常用的胶体溶液有(右旋糖酐溶液)、（代血浆）、（血液制品）。 3、输入溶液通常遵循（先晶后胶）、（先盐后糖）、（宁酸勿碱）的原则。补钾应遵循“四不宜”原则：（不宜过浓)、(不宜过快)、(不宜过多)、(不宜过早)。 4、常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重反应)、(静脉炎)、(空气栓塞)。 5、库存血在(4℃)环境下可以保存(2~3周)。 6、常见的输血反应有(发热反应)、(过敏反应)、(溶血反应)、(与大量输血有关的反应)和其他。 7、静脉炎主要是长期输注（高浓度）、（刺激性较强）的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生（化学炎性反应）。 8、发现空气栓塞后应立即将患者置于（左侧卧位）卧位，并保持（头低脚高）位，该体位有助于气体浮向（右心室尖部），避免阻塞（肺动脉入口）． 9、严重感染的患者应输入（新鲜血）以补充抗体和补体，切忌使用（库存血）。

10、血液自血库取出后，勿（剧烈震荡），以免红细胞破坏而引 起（溶血）。 二、名词解释。 1、静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 2、全血：指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。 3、溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。 4、大量输血：一般是指在24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量。 5、静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

基础护理学第12章-练习题及答案

第十二章 【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1. 执行给药原则中,下列首要的是 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药过程中要观察疗效 2. 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是 A.与内服药分别放置 B.放阴凉处 C.装密封瓶中保存 D.应加锁并专人保管，认真交班 E.应有明显标签 3. 剧毒药瓶上的标签颜色是 A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色 4.应放在4℃冰箱内保存的药物是 A.氨茶喊 B.苯巴比妥钠 C.泼尼松（强的松) D.胎盘球蛋白 E.青霉素 5.发挥药效最快的给药途径是 A. 口服 B.外敷C吸入 D.皮下注射 E.静脉注射 6.股静脉的穿刺部位为 A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm C.股神经内侧0.5cm D.股神经外侧0.5cm E.股神经和股动脉之间 7.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是 A.超声波发生器 B.雾化罐透声膜C雾化罐过滤器

D.晶体换能器 E.电子管 8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A. 30℃B. 40℃ C. 50℃ D. 60℃ E. 0℃ 9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是 A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处 10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是 A．三角肌下缘2~3横指处 B.三角肌上缘2-3横指处 C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处 D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处 E.肱二头肌下缘2~3横指处 11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是 A.静脉痉挛 B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁 C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入皮下 12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至 A.0.5L/min B.1-2L/min C.2-4L/min D.6-8L/min E.8~10L/min 13.臀大肌注射时，应避免损伤 A.臀部动脉 B.臀部静脉 C.坐骨神经 D.臀部淋巴 E.骨膜 14.小儿头皮静脉注射,应除外的是 A.贵要静脉 B.耳后静脉 C.额静脉 D.枕静脉 E.颞浅静脉 15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是 A.盐酸异丙嗪 B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 16.青霉素皮内注射的剂量是、20~50U

《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库

第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理 一、选择25题： 1、中枢兴奋药是（） A、硫喷妥钠 B、吗啡 C、尼可刹米 D、异丙肾上腺素 E、利多卡因 2、用于升血压药物是（） A、多巴胺 B、利血平 C、地塞米松 D、洛贝林 E、利多卡因 3、严重外伤病人的观察重点不包括（） A、神志 B、瞳孔 C、生命体征 D、发育与营养 E、尿量 4、危急状态不包括（） A、尿潴留 B、大出血 C、窒息 D、休克 E、高血压危象 5、双侧瞳孔散大常见于（） A、有机磷农药中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥类中毒 D、颠茄类中毒 E、脑疝早期 6、昏迷病人眼睑不能闭合应（） A、用湿棉球檫拭眼睑 B、滴眼药水 C、按摩眼睑 D、盖凡士林纱布 E、用生理盐水冲洗眼球 7、护理危重病人时不必要的措施是（） A、确保病人安全 B、密切观察病情变化 C、保持呼吸道通畅 D、加强引流管护理 E、按接触隔离原则处理 8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（） A、2kg/c㎡ B、3kg/c㎡ C、5kg/c㎡ D、8kg/c㎡ E、10kg/c㎡ 9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（） A、凡士林 B、肥皂液 C、30%乙醇 D、液状石蜡 E、冷开水 10、洗胃的禁忌征不包括（） A、强酸强碱中毒 B、食管静脉曲张 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、昏迷 11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（） A、100ml B、200-300ml C、300-500ml D、600-800ml E、800-1000ml 12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） A、窒息的发生 B、胃酸浓度降低 C、损伤胃粘膜 D、胃液分泌减少 E、胃管堵塞 13、电动吸引器吸痰的原理是（） A、负压原理 B、虹吸原理 C、电动原理 D、空吸原理 E、液体静压原理 14、错误的吸痰操作方法是（） A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰 B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管 C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D、严格无菌技术操作 E、贮液瓶内液体应及时倒掉 15、长时间吸氧的病人宜采用（） A、单侧鼻导管法 B、口罩法 C、面罩法 D、漏斗法 E、鼻塞法 16、婴幼儿吸氧时宜采用（） A、单侧鼻导管法 B、头罩法 C、面罩法 D、氧气枕法 E、鼻塞法 17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）

基础护理学第十三章与第十六章试题与答案解析

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案 第十三章静脉输液与输血 【习题】 一、单项选择题 1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A） A．栓子阻塞肺动脉入口 B．栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉入口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口 2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E） A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加热 3．最严重的输血反应时（C） A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．大量输血后反应 E．疾病感染 4．在以下操作中错误的是（E） A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）

A．输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量 7．当发生溶血反应，护士首先应（A） A．停止输血 B．通知医生 C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D．给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部 8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B） A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力 10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D） A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎

基础护理学第十章饮食与营养习题

第十章饮食与营养 １.人体得重要热量来源 (A) Ａ、蛋白质Ｂ、脂肪Ｃ、碳水化合物Ｄ、维生素 ２.下列哪种元素以化合物得形式出现(A) Ａ、碳、氢、氧、氮Ｂ、钾、钠、铁 Ｃ、钙、镁、磷Ｄ、铁、锌、铜 ３.钾、钠、钙、镁得作用 (B) Ａ、构成机体重要材料Ｂ、维持肌肉、神经细胞兴奋性 Ｃ、促进生长发育Ｄ、酶系统得激活剂 ４.脂溶性维生素就是 (A) Ａ、维生素Ａ、ＤＢ、维生素Ａ、Ｂ Ｃ、维生素Ｄ、ＣＤ、维生素PP,、M ５.根据体重公式计算。属于正常范围得体象:(A) Ａ、±10% Ｂ、10－20％Ｃ、 10－20% Ｄ、>10% ６.为增加组织修补能力应多给予(B) Ａ、碳水化合物Ｂ、蛋白质Ｃ、脂肪Ｄ、维生素 ７.为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C) Ａ、35－40cm, Ｂ、40－45cm Ｃ、45－55cm Ｄ、50－55cm ８.鼻饲插管过程中,病人发生呛咳,呼吸困难时应(D) Ａ、嘱病员作深呼吸Ｂ、将病员头部抬高 Ｃ、拨管重插Ｄ、停止片刻,嘱深呼吸,再轻轻插入 ９.插胃管时反复插管可致(C)

Ａ、胃粘膜损伤Ｂ、声带损伤 Ｃ、食管损伤Ｄ、口腔粘膜损伤 10.为提高昏迷病人鼻饲插管得成功率,在插管前应采取得措施(A)Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰 Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰 11、鼻饲法操作错误得做法就是(C) Ａ、鼻饲量在刚开始灌注时不超２00ml Ｂ、应检查胃管就是否通畅 Ｃ、检查胃管就是否在胃内可注少量温开水 Ｄ、如灌入药物,先将药片研碎溶解 12.禁忌使用管喂饮食得病人就是(D) Ａ、昏迷病人Ｂ、口腔手术病人 Ｃ、食管狭窄得病人Ｄ、食管下段静脉曲张病人 13.给昏迷病人插胃管时,当插入咽喉部将下颌贴近胸骨柄就是为了 (A) Ａ、增大咽喉部通道弧度Ｂ、顺利通过气管分叉处 Ｃ、顺利通过膈肌Ｄ、减少胃道粘膜损伤 14．对病人得饮食护理工作中,以下哪种做法不妥(B) Ａ、双目失明者可帮助她进食Ｂ需停止治疗,保证进食 Ｃ、尊重病人对饮食选择Ｄ需喂食者,可按其习惯行事 15.为病人管喂饮食后,再灌入少量温开水,其目得就是(D) Ａ、使病人温暖、舒适Ｂ、便于测量、记录准确

基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题与答案

一、选择题 (-)A1 型题 1. 下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是 A. Vit A B. VitB C.VitC D.Vit D E. Vit E 2. 正常成人每日需水量是 A. 200 - 500ml B. 500 ~ 1000ml C. 1500 - 2000ml D. 2000 - 3000ml E. 3000 ~ 4000ml 3. 下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 4. 为适应不同病情需要, 医院饮食分为 A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B. 基本饮食、普通饮食、试验饮食 C. 治疗饮食、普通饮食、试验饮食 D. 普通饮食、流质饮食、软质饮食 E. 普通饮食、流质饮食、半流质饮食 （二）A2 型题 5. 女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对 这个患者应该注意补充 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 6. 男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 7. 男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过 A.1g B.2g C. 3g D. 4g E.5 g 8. 女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量 应低于 P125 A.0.5g B. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og 9. 女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应 低于 A.0.5g B. 0. 7g C. l.Og D l.5g C. 2.Og

基础护理学第12章试题及答案

基础护理学第11章试题及答案 一、填空题 1、药瓶上贴有明显标签：内服药标签为（蓝色边）、外用药为（红色边）、剧毒药和麻醉药为(黑色边)。 2、在执行药疗时，护士应做到三查七对，三查：(操作前)、(操作中)、(操作后)；七对：(床号)、(姓名)、(药名)、(浓度)、(剂量)、(用法)、(时间)。 3、常用的给药途径有(口服)、(舌下含服)、(吸入)、(皮肤黏膜用药)、(直肠给药)以及(注射)等。 4、根据皮内注射的目的选择部位：如药物过敏试验常选用(前臂掌侧下段)；预防接种常选用(上臂三角肌下缘)；局部麻醉则选择(麻醉处)。 5、皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈(5o)刺入皮内。 6、皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈(30o~40o)，快速此入皮下。注射部位，常选用(上臂三角肌下缘)，也可选用(两侧腹壁)、(后背)、(大腿前侧和外侧)。 7、肌内注射最常用的部位为(臀大肌)，其次为(臀中肌)、(臀小肌)、(股外侧肌)及(上臂三角肌)。 8、臀大肌注射的定位方法有两种：即(十字法)、(连线法)。对2岁以下的婴幼儿最好选择(臀中肌)和(臀小肌)注射。 9、药物过敏试验法，青霉素过敏试验法注入剂量为(20~50U)，破伤风为(15U),链霉素为(250U)。

10、局部给药的方法有(滴药法)、(插入法)、(皮肤给药)、(舌下用药)。 二、名词解释。 1、口服给药：是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。 2、注射给药法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 3、臀大肌注射定位法：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。 4、十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，即为注射区。 5、雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。

《基础护理学》第五电子文字简版第一部分：第章

基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章?第五章 （5号宋体，22磅行距）第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1. 是护理学科的基础 2. 是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一 3. 是护生学习临床专业课的必备前期课程 4. 为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务

1. 培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2. 使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1. 获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2. 认识自身价值，树立正确的价值观 3. 具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1. 实践学习法：实验室学习、临床学习 2. 反思学习法第二章环境第一节环境与健康 一、环境概述 1. 定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2. 环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性 （二）安全舒适性

基础护理学第十三章静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血 静脉输液与输血：临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱度平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施 第一节静脉输液（intravenous infusion） 【定义】将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 【目的】1.补充液体，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 2.补充营养，供给热能。 3.输入药物，控制感染、治疗疾病。 4.补充血容量，维持血压及改善微循环血量。 5.输入脱水剂，以消除脑水肿、组织水肿。 一、常用溶液和作用 1.晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：补充热量和水分。如5%葡萄糖，10%葡萄糖。 （2）等渗电解质溶液：补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液，复方氯化钠溶液。 （3）碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

（4）高渗溶液：用于利尿脱水。如20%甘露醇等。 2.胶体溶液 （1）右旋糖酐①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量； ②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。 （2）代血浆：增加胶体渗透压及微循环血量。 （3）浓缩白蛋白：维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。（4）水解蛋白：补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。 3.静脉营养液：复方氨基酸、脂肪乳剂等。 二、常见输液故障及排除方法 （1）溶液不滴 A针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 B针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 C针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 D压力过低－抬高输液瓶的位置 E静脉痉挛－局部热敷

（2）茂菲滴管液面过高 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 （3）茂菲滴管内液面过低 A滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 B滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 （4）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 A检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； B检查滴管有无漏气或裂隙 C必要时更换输液器 三、常见静脉输液反应及护理：发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 1.发热反应 【临床表现】多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；重者寒战，高热，体温可达41℃， 伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 【原因】因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或

基础护理学第12章 练习题及答案

第十二章【习题】一、选择题型题(-)A1下列首要的是1. 执行给药原则中,C.给药时间要准确 B.给药途径要准确遵医嘱给药A. 给药过程中要观察疗效 E. D.注意用药不良反应 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是2. C.装密封瓶中保存 A.与内服药分别放置 B.放阴凉处 E.应有明显标签 D.应加锁并专人保管，认真交班 3. 剧毒药瓶上的标签颜色是黄色E. C.黑色 D.绿色 A.蓝色 B.红色 ℃冰箱内保存的药物是应放在44.) C.泼尼松（强的松 B.苯巴比妥钠氨茶喊A. E.青霉素 D.胎盘球蛋白 5.发挥药效最快的给药途径是吸入 C A. 口服 B.外敷 静脉注射D.皮下注射E.股静脉的穿刺部位为6.0.5cm B.股动脉外侧股动脉内侧0.5cm A.0.5cm D.股神经外侧0.5cm C.股神经内侧 股神经和股动脉之间E.将电能转换为超声波声能的装置是7.在超声波雾化器工作原理中,C雾化罐过滤器 B. 雾化罐透声膜超声波发生器A. 电子管 E. D.晶体换能器 超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水8.℃E. 0 ℃D. 60 ℃C. 50 ℃B. 40 ℃A. 30． 肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是9.处B.髂嵴和尾骨联线的中 1/31/3处 A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3C.髂前上棘和尾骨联线的外上处

1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是横指处B.三角肌上缘2-3 A．三角肌下缘2~3横指处 横指处,肩峰下2-3 D.上臂外侧C.上臂内侧，肩峰下2 ~3横指处 横指处E.肱二头肌下缘2~3静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是11. B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁 A.静脉痉挛 针头斜面紧贴血管内壁D. C.针头斜面一半在血管外 针头刺入皮下E.氧气雾化吸入时，氧流量应调至12.E.8~10L/min C.2-4L/min D.6-8L/min B.1-2L/min A.0.5L/min 臀大肌注射时，应避免损伤13. E.骨膜臀部淋巴 B.臀部静脉 C.坐骨神经 D. A.臀部动脉 小儿头皮静脉注射,应除外的是14.E.颞浅静脉 D.枕静脉 A.贵要静脉 B.耳后静脉 C.额静脉15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是C盐酸肾上腺素 B.去氧肾上腺素 A.盐酸异丙嗪E.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 20~50U16.青霉素皮内注射的剂量是、 E.150U D.1OOU C.80U A.10U B.40U 17.链霉素皮内注射的剂量是A.0.25U B. 2.5U C. 25U D. 250U E.2500U 18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是 立即停止注射，迅速给予抢救处理A. B.立即报告医生 C.重新开始脱敏注射 D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射 E.注射苯海拉明抗过敏19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是 C.脑组织缺氧 A.肺水肿 B.有效循环血量锐减 通透性增加E.肾衰竭D. 毛细血管扩张, 破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含20.C. 150U D. 200U B. 20U

基础护理学第十章饮食与营养

第十章饮食与营养 1、热能(energy):就是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必须的能量,由食物内的化学潜能转化而来。 2、营养素(nutrient):就是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能作用的物质。 七大类营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与微量元素、维生素与水、膳食纤维 3、蛋白质:就是一切生命的物质基础,由多种氨基酸组成,含有碳、氢、氧、氮及少量的硫与磷,正常人体内约占蛋白质16％-19％。 4、碳水化物:又称糖类,由碳、氢、氧三种元素组成。 5、矿物质:又称无机盐,包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。 6、维生素:就是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。包括脂溶性与水溶性两大类。 脂溶性:Vit A/D/E/K 水溶性:Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C 7、医院饮食的类别与每类饮食的主要种类。 (1)基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食 三高:高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食 (2)治疗饮食四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食 一少:少渣 一无:无盐、低钠饮食 (3)试验饮食:潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食 (4)基本饮食:适合于一般病人,对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。 (5)治疗饮食:就是指在基本饮食的基础上,适当调节热能与营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。 (6)试验饮食:亦称诊断饮食,就是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病与确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 8、各类饮食的适用范围 (1)普通饮食:消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者 (2)软质饮食:消化功能差,咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者 (3)半流质饮食:口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者 (4)流质饮食:口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者 (5)高热能饮食:热能消耗较高者,如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等 (6)高蛋白饮食:高代谢性疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等 (7)高纤维素饮食:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者 (8)低蛋白饮食:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。蛋白质供给不超过40g/d (9)低脂肪饮食:肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。每日脂肪量<50g ,肝胆胰病人<40g/d

基础护理学第十六章

第十六章病情观察及危重患者的管理 1.洗胃时每次入胃的液体量为：C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：C A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.房室阻滞 D 心脏骤停 E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B A.磷化锌中毒 B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒 7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加 D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少

8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠 D.氰化物 E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒 B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒 D.脑出血 E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水 B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水 14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍：D A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气

基础护理学十三章静脉输液与输血习题

第十三章静脉输液与输血 1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A） A．栓子阻塞肺动脉入口 B．栓子阻塞肺静脉入口 C．栓子阻塞主动脉入口 D．栓子阻塞上腔静脉入口 E．栓子阻塞下腔静脉入口 2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加热 3．最严重的输血反应时（C） A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．大量输血后反应 E．疾病感染 4．在以下操作中错误的是（E）

A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液 D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B） A．输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E） A．停止输血 B．双侧腰部热敷 C．碱化尿液 D．视需要用升压药 E．闭尿者增加入水量 7．当发生溶血反应，护士首先应（A） A．停止输血 B．通知医生 C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射

D．给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部 8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～110 9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B） A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力 10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D） A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎 11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅 C．注射器抽吸药液后加压冲通针头 D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置 12．临床上最常见的输液反应使（D） A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应

基础护理学第十二章习题(含答案)

一、选择题 （一）单项选择 1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是 A.口服 B.皮下注射 C.吸入疗法 D.肌内注射 E.静脉注射 2.皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处 A.皮肤较薄、肤色较淡 B.无大血管 C.离大神经远 D.皮下脂肪薄 E.操作较方便 3.服磺胺药物需多饮水的目的是 A.避免结晶析出堵塞肾小管 B.避免损害造血系统 C.减轻服药引起的恶心 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 4.无痛注射方法中，哪项是不正确的 A.解除病人思想顾虑，分散注意力 B.进针要快 C.拔针要快 D.推药液慢 E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液 5.两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用 A.臀大肌 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.上臂三角肌 E.臀中肌、臀小肌 6.皮内试验过程中，下列哪项是错误的 A.无菌操作 B.针尖与皮肤呈5°角刺入 C.严格核对 D.拔针后用无菌棉签按压针眼 E.用70%乙醇消毒皮肤 7.以联线法取肌内注射部位的定位法是 A.髂嵴与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与尾骨联线外1/3处 C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 D.髂前上棘外侧三横指处 E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处 8.灭菌注射器及针头哪部份手可接触 A.针尖 B.针梗 C.活塞 D.针栓 E.乳头 9.皮下注射时，针头与皮肤的角度为 A.15°～20° B.50°～60° C.20°～25° D.90° E.30°～40° 10.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为

A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲 B.俯卧位，足尖相对，足跟分开 C.俯卧位，足尖分开，足跟相对 D.坐位，腰背前倾 E.站立位，身体需挺直 11.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是 A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.盐酸麻黄素 12.表示饭后的外文缩写的正确写法是 A.hs B.ac C.pc D.sos E.Co 13.同时服用下列药物，最后服用的是 A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆 14.下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用 A.鼻饲病人 B.发热病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.呕吐病人 15.药物保管原则中，下列哪一项不妥 A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.内服药与外用药应分别保管 D.麻醉药应加锁 E.瓶签模糊的药物应认真核对 16．不妥的药瓶标签是 A. 内服药用蓝色边 B．外用药用红色边 C. 剧毒药用黑色边 D. 瓶签—药名应用中文，不可用外文 E．瓶签上可涂蜡保护 17. 剧毒药品必须 A. 放在柜子里 B. 与普通药统一领取 C. 专柜加锁，专人保管 D. 随便放置 E. 医生保管 18．王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1．7cm，痒感。其处理是A. 禁用破伤风抗毒素 B．将全量分三次肌内注射 C. 将全量平均分成四次注射 D. 将全量分四次注射，剂量递增 E．将全量分四次注射，剂量递减 19. 易氧化的药物是 A. 红霉素片 B. 硫酸亚铁 C. 维生素C D. 乙醚 E．TAT

基护第十章试题及答案

基础护理学第十章试卷 一、填空题 1．人体的六大营养素分别是 ___________、____________、______________、 __________、 _____________、 _______________。 2、人体的主要热能来源是__________，其次是________和___________，这些物质又称为热能营养素。 3、肾功能不全者摄入动物性蛋白，忌用___________，肝性脑病患者应以____________为主。 4、鼻饲流食量每次不超过___________毫升，间隔时间不少于___________。 5. 医院饮食分为基本饮食，_________，__________。 6.基本膳食包括普通饮食、__________ 、半流质饮食、____________四种。 7、影响饮食与营养的因素有____________、____________ 和社会因素。 8、隐血试验饮食用于隐血试验的准备，以协助诊断（）。 9、鼻饲时成人胃管插入深度为（），鼻饲液的温度为（）。 10、要素饮食原则 ____ 、 _____ 、____开始，逐渐增加。 11、无盐饮食一般用于___________ 患者。 12、营养状况的评估包括影响因素的评估、_______________的评估和_________________ 的评估。 13、胃肠内营养是采用_____________ 或___________等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式。 14、要素饮食主要用____________的方法供给患者。 15、管喂滴注要素饮食的方式有____________、间歇滴注和____________。 16、间歇滴注方式注入要素饮食时，每日____________次，每次____________ml，每次输注持续时间约____________。 17、配置好的要素饮食溶液应放在___________以下冰箱保存。防止被细菌污染。 18、要素饮食不能用于幼小婴儿和_________________。_________________和胰腺疾病患者慎用。 19、长期鼻饲者应每天进行____________次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管____________更换一次，归集硅胶胃管____________更换一次。 20、胃肠外营养时输液导管及输液袋应______小时更换一次。 二、单选题 １．夜盲症是由于哪种营养素缺乏引起的：（） A、维生素B B、维生素D C、维生素A D、维生素E E、维生素K ２．脚气病是由于哪种维生素缺乏引起的：（） A、维生素A B、维生素B1 C、维生素B2 D、维生素C E、维生素PP 3.鼻饲的适宜温度是：（） A、34℃ B、35℃ C、38℃ D、41℃ E、45℃ 4.错误的插鼻饲管的方法：（） A、先用清水擦净一侧鼻孔 B、病人取坐位或半坐卧位 C、插管动作应轻柔，避免损伤粘膜 D、插管时病人如恶心，嘱其深呼吸以减轻不适 E、若病人呛咳、发绀，嘱其做吞咽动作以帮助插管 5、第七营养素是指（） A、维生素 B、膳食纤维 C、微量元素 D、常量元素 6．关于鼻饲错误的是:（）

基础护理学复习题及答案：第十七章 临终护理.doc

第十七章临终护理 一、选择题 １、哪项除外均属脑死亡的标准： A、不可逆的深昏迷 B、自发呼吸停止 C、脑干反射消失 D、心跳停止 ２、哪项不是生物学死亡期的特征： A、反射消失 B、尸冷 C、尸僵 D、尸斑 ３、死亡过程分期哪项除外： A、濒死期 B、临床死亡期 C、社会死亡期 D、脑电波消失期 ４、哪项标准不属主动安乐死： A、患不治之症的在濒死期 B、在精神和躯体极端痛苦 C、在家属的要求下 D、经医生认可 ５、尸僵发生最高峰时间为： A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h ６、尸僵开始缓解的时间： A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天 ７、尸体腐败的发生主要是因： A、尸体存放过久 B、温度过高 C、酶的作用使组织分解自溶 D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是： A、结束一切处置 B、通知住院处结帐 C、准备尸体料理 D、争分夺秒的抢救 ９、进行尸体料理哪项不妥： A、放低头部 B、合上眼睑 C、擦净尸体 D、填塞孔道 １０、尸斑开始出现的时间： A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h 11、尸体料理的目的哪项不是： A、使尸体清洁 B、无液体流出 C、易于鉴别 D、确定死亡时间 12、哪项除外不是临床死亡期特征： A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔缩小 D、各种反射消失 13、死亡的三个阶段是： A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡 14、尸体料理操作中，哪项错误： A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁 B、用屏风遮挡 C、撤去一切治疗用物 D、使尸体平放、撤下枕头 15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为： A、愤怒期 B、协议期 C、否认期 D、接受期 16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现： A、循环衰竭 B、神志不清 C、呼吸衰竭 D、各种反射逐渐消失 17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用： A、70%酒精 B、石蜡油 C、2%碘酒 D、松节油 18、尸冷指尸体温度： A、<37℃ B、<35℃ C、与室温接近 D、0℃ 19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容： A、移病员至抢救室或用屏风遮挡 B、给病员同情与安慰 C、观察病情并配合抢救 D、进行尸体料理准备工作 20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于： A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 21、不属于死亡判断标准的是： A、心跳停止 B、呼吸停止 C、各种反射消失 D、失去运动能力 22、不属临终关怀的目的是：

基础护理学第12章给药试题及答案

基础护理学第12章给药试题及答案 一、填空题 1、药瓶上贴有明显标签：内服药标签为（蓝色边）、外用药为（红色边）、剧毒药和麻醉药为(黑色边)。 2、在执行药疗时，护士应做到三查七对，三查：(操作前)、(操作中)、(操作后)；七对：(床号)、(姓名)、(药名)、(浓度)、(剂量)、(用法)、(时间)。 3、常用的给药途径有(口服)、(舌下含服)、(吸入)、(皮肤黏膜用药)、(直肠给药)以及(注射)等。 4、根据皮内注射的目的选择部位：如药物过敏试验常选用(前臂掌侧下段)；预防接种常选用(上臂三角肌下缘)；局部麻醉则选择(麻醉处)。 5、皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈(5o)刺入皮内。 6、皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈(30o~40o)，快速此入皮下。注射部位，常选用(上臂三角肌下缘)，也可选用(两侧腹壁)、(后背)、(大腿前侧和外侧)。 7、肌内注射最常用的部位为(臀大肌)，其次为(臀中肌)、(臀小肌)、(股外侧肌)及(上臂三角肌)。 8、臀大肌注射的定位方法有两种：即(十字法)、(连线法)。对2岁以下的婴幼儿最好选择(臀中肌)和(臀小肌)注射。 9、药物过敏试验法，青霉素过敏试验法注入剂量为(20~50U)，

破伤风为(15U),链霉素为(250U)。 10、局部给药的方法有(滴药法)、(插入法)、(皮肤给药)、(舌下用药)。 二、名词解释。 1、口服给药：是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。 2、注射给药法：是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 3、臀大肌注射定位法：臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外下方止于股骨上部。 4、十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角，即为注射区。 5、雾化吸入法：是应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。

基础护理学第十三章给药考试知识点复习

第十三章给药 知识脉络图 第一节概述 一、给药原则 给药原则是一切用药的总则，护士在执行药疗工作的过程中，必须严格遵守。 ( 一) 根据医嘱给药 给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药。护士应具有一定的药理知识，熟悉 常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应，了解患者的健康状况，对有疑问的医嘱，应及时向 医生提出，不可肓目执行，也不得擅自更改医嘱。 ( 二) 严格执行查对制度 认真做到“三查七对” ，才能达到“五个准确” ，即将准确的药物，按准确的剂量，用准确 的方法，在准确的时间给予准确的患者。 三查：操作前、操作中、操作后查( 查七对内容 ) 。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 注意检查药物质量，对疑有变质或超过有效期的药物，不能使用。 ( 三) 安全正确给药 1．合理掌握给药次数和时间。应以维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择，同时考 虑药物的特性及人体的生理节奏。 2．掌握正确的给药方法与技术。不同给药方法有其相应的操作规程，熟练掌握给药技术是 护士胜任药疗工作的必备条件，如在抢救患者时，护士运用准确而熟练的静脉注射技术，使药物 进入患者体内而迅速发挥疗效，对抢救的成功起着重要的作用。 3．备好的药物应及时分发或使用，避免久臵引起药物污染或药效降低。给药前应向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的患者，使用前应了解过敏反应史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。

( 四) 密切观察反应 给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。药物的治疗作用和不良反应是药物两重性的表现， 临床用药的效果正是药物作用两重性的综合体现。训练有素的护士应熟练运用有关药物的药理知 识，观察并记录用药后的反应，持续评估药物的疗效，及时发现药物的不良反应，以便为临床护 理及调整治疗计划提供重要依据。 ( 五) 指导患者合理用药 合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。 1．安全性 安全性是选择药物的首要前提，力求在获得最大治疗效果的同时，让患者承担最小的治疗风 险。 2．有效性 有效性是用药的首要目标，即药物的治疗效果必须明确。 3．经济性 经济性是合理用药的基本要素，经济性并不意味着用药越便宜、越少越好，而是指消耗最小 的成本追求最大的效果。 4．适当性 适当性是实现合理用药的基本保证。用药的适当性表现在用药的各个方面，一般指在用药时 必须做到药物选择正确、剂量适当、给药途径适宜、合并用药合理，目的是充分发挥药物的作用， 尽量减少药物的毒剐作用，迅速有效地控制疾病的发展，使人体恢复健康。 因而护士有责任在指导患者合理用药时告知患者病因，明确诊断后用药；说明所用药物的作 用、用法及药物可能引起的不良反应；了解其他并存的疾病及过敏史；注意联合用药时药物之间 的相互作用；不可任意加大剂量或过早停药。同时注意患者对药物的信赖程度与情绪反应，有无 药物依赖、滥用或不遵医嘱等行为，并予以相应的指导。 二、影响药物作用的因素 药物的治疗效果不仅与药物本身的性质与剂量有关，而且也与机体内、外因素的影响有关， 作为护理人员，了解和熟悉这些影响因素，有助于采取相应的护理措施，防止和减少不良反应的 发生，使药物更好地发挥作用，达到最佳的治疗效果。 ( 一) 药物的因素 1．药物剂量 剂量指用药量。药物剂量不同，机体的反应也不同，一般而言，在一定范围内，剂量愈大， 药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强。临床上规定的药物的治疗量或有效量，是指能对机体产 生明显效应而不引起毒性反应的剂量，也是适用于大多数人使用的常用量；若药物超过有效量， 则引起毒性反应。 2．给药途径 不同的给药途径可以影响药物的吸收和分布，从而影响药物效应的强弱。常用的给药途径有 消化道给药 ( 口服、舌下给药、直肠给药 ) 、注射给药 ( 肌内注射、皮下注射、静脉注射、动脉注射 ) 、呼吸道吸入给药、皮肤黏膜用药。药物吸收速度除静脉注射和动脉注射是将药液直接注入静脉和 动脉进入血液循环外，其他药物均有一个吸收过程，吸收速度由快至慢的顺序为：吸入 >舌下含化 > 直肠 >肌内注射 >皮下注射 >口服 >皮肤。 不同的给药途径可使药物作用产生质的差别。如硫酸镁口服产生导泻与利胆作用，而注射给 药则产生镇静和降压作用。 3．药物剂型 不同剂型的药物由于吸收量与速度不同，从而影响药物作用的快慢和强弱。一般而言，注射 药物比口服药物吸收快，因而作用往往较为显著。在注射剂中，水溶液比混悬液、油剂吸收快； 在口服制剂中，溶液比片剂、胶囊容易吸收。 4．联合用药 联合用药指为了达到治疗目的而采取的两种或两种以上药物同时或先后应用。联合用药往往会 发生体内或体外药物之间的相互作用，若联合用药后使原有的效应增强称为协同作用；若联合