期末内科学专升本

1. ( 单选题 ) 溶血性黄疸( )(本题3.5分

A、皮肤呈柠檬色

B、皮肤呈浅黄色或金黄色

D、皮肤呈浓茶色

E、皮肤呈苍白色

C、皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

标准答案：A

2. ( 单选题 ) 对于急性心肌梗塞患者,为防止原发性心室颤动,主尽早预防性应用抗心

律失常药物(如利多卡因)。(本题3.5分

A、正确

B、错误

标准答案：B

3. ( 单选题 ) 既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人,下列各项中,哪种药物不宜使用(本

题3.5分

学生答案：

标准答案：

解析：

得分：0

4. ( 单选题 ) (26~28题共用题干)男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是（）(本题 3.5

分

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

标准答案：A

5. ( 单选题 ) 下列各项中,哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义(本题 3.5分)

A、干酪性肉芽肿

B、肠黏膜溃疡

C、炎性细胞浸润

D、非干酪性肉芽肿

E、肠系膜淋巴结肿大

标准答案：D

6. ( 单选题 ) 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是:( )(本题 3.5分

A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

B、肺段实变伴液气胸

C、肺段实变伴脓肿形成

D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

E、多发性肺浸润

标准答案：D

7. ( 单选题 ) 下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖..j(本题3.5分

A、缺铁性贫血..j

B、溶血性贫血 ..j.

C、巨幼细胞贫血..j

D、再生障碍性贫血..j

标准答案：A

8. ( 单选题 ) 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖(本题3.5分

A、 >7.1mmol/L

B、 >9.1mmol/L

C、 >10.1mmol/L

D、 >11.1mmol/L

标准答案：D

9. ( 单选题 ) 下列各项中,哪种情况禁用静脉注射三磷腺苷治疗折返性阵发牲心动过速

(本题3.5分

A、高血压

B、病窦综合征

C、冠心病心绞痛

D、频发室性期前收缩

E、低钾血症

标准答案：B

10. ( 单选题 ) 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用以下哪种药物治疗(本题3.5分)

A、地高辛

B、氨茶碱

C、吗啡

D、溴化异丙阿托品

E、异丙肾上腺素

标准答案：B

11. ( 单选题 ) 甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是(本题3.5分)

学生答案：

标准答案：

解析：

得分：0

12. ( 单选题 ) 34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是(本题

3.5分

A、X线钡餐透视

B、大便隐血试验

C、血常规

D、胃镜

标准答案：D

13. ( 单选题 ) 治疗DIC的根本的措施是(本题3.5分)

学生答案：

标准答案：

解析：

得分：0

14. ( 单选题 ) 胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg （9.3/6.7kPa),肝大,水肿。首选治疗药物是(本题3.5分)

A、呋塞米

B、硝普钠

C、硝酸甘油

D、大量输液

E、多巴酚丁胺

标准答案：E

15. ( 单选题 ) 治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是(本题3.5分)

A、糖皮质激素

B、茶碱类

C、抗过敏类

D、抗胆碱能类

E、β受体激动剂

标准答案：A

16. ( 单选题 ) 下列各项中,哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强(本题3.5分)

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇

标准答案：A

17. ( 单选题) 轻度黄疸,肝肋下 1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性。诊断应先考虑(本题3.5分)

学生答案：

标准答案：

解析：

得分：0

18. ( 单选题 ) 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( )(本题3.5分)

B、中性粒细胞>0.5×109/L

D、出血轻,多见于皮肤及粘膜

A、感染较轻以上呼吸道为主

C、网织红细胞绝对值>15×109/L

E、血小板计数<20x109/L

标准答案：E

19. ( 单选题 ) 环磷酰胺的毒性作用是( )(本题3.5分)

E、发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、

氯质血症

B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变

C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发

D、骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害

A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害

标准答案：A

20. ( 单选题 ) 女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑(本题3.5分)

A、消化性溃疡合并急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性出血坏死型胰腺炎

D、慢性胆囊炎急性发作

标准答案：C

21. ( 单选题 ) 窦性心动过速的心率围通常是:( )(本题3.0分)

A、 80~100次/min

B、 100~180次/min

C、 180~200次/min

D、 60~80次/min

E、 200~220次/min

标准答案：B

22. ( 单选题 ) 对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( )(本题3.0分)

C、 DA方案

D、 VADP方案

A、 VAP方案

E、 VDP方案

B、 VP方案

标准答案：C

23. ( 单选题 ) 下列各项中,哪项是有机磷农药中毒的发病机制(本题3.0分)

A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

B、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚

C、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少

D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

E、胆碱酯酶不被磷酰化

标准答案：B

24. ( 单选题 ) 慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎。(本题3.0分)

A、正确

B、错误

标准答案：A

25. ( 单选题 ) 慢性呼吸衰竭病人,给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是(本题3.0分)

A、用人工呼吸肌

B、使用呼吸兴奋剂

C、高频通气给氧

D、广谱抗生素加大剂量

E、使用皮质激素

标准答案：B

26. ( 单选题 ) 支气管扩大咯血的原因是(本题3.0分)

A、动脉终末支扩形成动脉瘤

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、支气管壁破坏

D、感染所致黏膜充血水肿

E、慢性溃疡侵蚀肺小血管

标准答案：A

27. ( 单选题 ) 引起再生障碍性贫血最主要的原因是(本题3.0分)

A、核事故

B、职业性接触有害物

C、遗传

D、自身免疫性溶血性贫血

E、药物滥用

标准答案：E

28. ( 单选题 ) 引起急性胰腺炎最常见的病因是(本题3.0分)

A、胆道疾病

B、手术创伤

C、高钙血症

D、并发于流行性腮腺炎

E、大量饮酒和暴饮暴食

标准答案：A

29. ( 单选题 ) 有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时,下列各项中,首选的治疗药物是(本题3.0分)

A、新斯的明

B、琥珀酰胆碱

C、阿托品

D、尼可刹米

E、解磷定

标准答案：E

30. ( 单选题 ) 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是(本题3.0分)

学生答案：

标准答案：

解析：

得分：0

内科学复习题

内科学复习题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

内科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A ) A、尿17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿24h VMA测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于40岁 5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V、V D、V～V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A ) A、加速性室性自主心率

B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 (B ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C ) A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B ) A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D ) A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 ( D ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿

温医临床医学专升本内科学练习题(病例分析题)

病例分析题 一、呼吸系统疾病 1、男性，59岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。X线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。 请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？ 答：（1）本病例特点：①老年男性；②慢支已有20余年；③三年来出现逐渐加重的呼吸困难；④查体发现肺气肿体征；⑤X线表现典型的肺气肿征象。 （2）诊断为：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 （3）治疗原则：①治疗原发病-慢性支气管炎；②加强腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸改善呼吸功能增加通气量；③祛痰，镇咳，扩张支气管；④防止感染；⑤氧疗。 2、男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经多种抗生素治疗无效。体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周围无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。 问题：（1）诊断为何病？（2）需要做哪些检查？ 答：⑴诊断为右支气管肺癌空洞型 ⑵需进一步做：①复查正侧位胸片，必要时做CT检查以进一步了解扩散范围；②多次痰细胞学检查；③纤维支气管镜检查及活检，可以为其组织学诊断提供依据 二、循环系统疾病 1、男性，65岁，突然心前区痛，持续30分钟，吸入亚硝酸异戊酯后稍缓解，烦躁、呕吐一次。体格检查：血压：140/90mmHg，心律齐，90次/分，无杂音，心电图：V1、V 2、V3为QS波，ST上移。 （1）诊断为何病？（2）首要的治疗措施？治疗原则？ 答：⑴诊断：急性前间壁心肌梗塞⑵措施：绝对卧床休息，同时积极治疗。 2、女性，20岁，三年来常在劳动中出现心慌气短，近年来常出现双下肢水肿，3天前因受凉发热，上述症状加重，伴咳嗽、咯痰、痰中带血丝，不能平卧，食欲减退，乏力，尿少而急诊入院，既往有关节痛病史。体格检查：T38℃，P130次/分，R24次/分，BP10/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，两肺底闻及湿罗音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，腹平坦，肝大，有压痛，双下肢凹陷性水肿，胸部X线透视：左房、右室大，肺部有淤血。 （1）提出诊断？（2）该患者最有意义的辅助检查特征及如何治疗？ 答：⑴诊断：①风湿性心脏病②二尖瓣狭窄③慢性充血性心衰⑵治疗：①卧床休息②低钠饮食③利尿剂使用④地高辛应用⑤青霉素⑥手术治疗二尖瓣分离术。 三、消化系统疾病

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

内科护理学(专升本)期末考试

1. (单选题) 肝硬化最严重后果的并发症是(本题3.0分) A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3 2. (单选题) 成人颅内压的正常值是(本题 3.0分) A、50~100 mH2O B、50~200 mH2O C、70~100 mH2O D、70~200 mH2O 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 3. (单选题) 治疗风心病的根本方法是(本题3.0分) A、保护心功能 B、改善心功能

C、手术如二尖瓣分离术 D、积极预防风湿活动 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 4. (单选题) 系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切(本题3.0分) A、支原体 B、溶血链球菌 C、军团菌 D、遗传因素 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 5. (单选题) 心绞痛典型心电图表现是(本题3.0分) A、心肌缺血ST段抬高 B、P-R间期延长 C、ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置 D、出现Q波 学生答案： C

标准答案：C 解析： 得分： 3 6. (单选题) 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是(本题3.0分) A、血红蛋白尿 B、胆红色素尿 C、脓尿 D、晶体尿 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 7. (单选题) 肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是(本题3.0分) A、血钾升高 B、血钙升高 C、血镁升高 D、血磷升高 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3

8. (单选题) 引起尿毒症最为多见的原因为(本题3.0分) A、慢性肾盂肾炎 B、肾小动脉硬化症 C、系统性红斑狼疮 D、慢性肾小球肾炎 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 9. (单选题) 急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥(本题3.0分) A、24h内绝对卧床休息,第2-3天床上活动 B、第1-3天绝对卧床休息 C、第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动 D、第2周离床站立和室内缓步走动 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3 10. (单选题) 消化性溃疡的特征性临床表现(本题3.0分) A、食欲不振

福建临床医学专升本内科学复习材料.

一、呼吸系统 1.总论 呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 一、抗感染 常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类： 1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。 2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。 3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。 4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。 5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。 6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。 应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。要达到上述目的，应该做到以下几点： 1．明确病原学诊断 2.经验治疗前的病原学判断 3.经验性治疗抗菌药物的选择 4.给药途径与疗程的选择 5.用药的特殊问题 二、.氧气治疗鼻导管給氧、面罩給氧、高压給氧 三、湿化治疗 四、祛痰镇咳 五、解除支气管痉挛抗炎平喘药、气道舒张剂、免疫治疗药。 2.慢性支气管炎 (1)概念：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。 (2)主要临床表现、分型和分期； 主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎。 一、症状 （一）咳嗽咳嗽是慢支的特征性表现，常为中度咳嗽，多在体位变动时出现故晨起时咳嗽较重。 咳嗽程度的分级： 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。

专升本试卷内科学

专升本试卷内科学

99专升本试卷A内科学 名词解释：（12分） 1、Koch现象： 2、高血压脑病： 3、中间综合征： 4、复合溃疡： 5、Coombs试验： 6、黎明现象： 二、选择题（48分） 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A.金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 2、支气管哮喘中、重度发作的首选药物： A、茶碱类； B、β受体激动剂； C、抗胆碱能类； D、糖皮质激素；

E、抗过敏类； 3、女、42岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径约2cm，呈分叶状，肺门淋巴结增大，诊断首先考虑： A、周围型肺癌； B、肺炎； C、原发性肺结核； D、肺部良性肿瘤； E、异物； 4.治疗心房颤动可用抗凝剂首选 A、华法林 B、肝素 C、尿激酶 D、阿司匹林片 E、链激酶 5.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是： 胃镜检查和胃黏膜活检； X线钡餐检查； 幽门螺杆菌检测； 胃液分析； 抗壁细胞抗体测定； 6.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： 胃角溃疡； 胃窦溃疡；

球后溃疡； 幽门管溃疡； 胃多发性溃疡； 7、下列是幽门螺杆菌引起慢性胃炎的致病机制，但需除外： A、它有鞭毛，同时分泌黏附素能使其贴紧上皮细胞； B、释放尿素酶，产氨，保持周围的中性环境； C、分泌空泡毒素A，引起细胞损害； D、使胃酸分泌减少； E、细胞毒素相关基因蛋白A能引起强烈的炎症反应； 8、、肠结核的好发部位为： 十二直肠； 空肠； 回肠； 升结肠； 回盲部； 9、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值： 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润； 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死；

(完整word版)内科学期末试卷

这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥

普通专升本考试《内科学》复习题

普通专升本考试《内科学》复习题 一）呼吸、循环、消化部分 （一）A1型和A2型题 1．女，52岁，三个月来发烧，体温37.5～38℃，感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是： A 局限性支气管扩张 B 中心型肺癌 C 肺结核空洞形成 D 血源性肺脓肿 E 先天性多发性肺囊肿 2．慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是： A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 E 长期用 平喘药 3．男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇紫绀，BP70/50mmHg，心率120次/分，白细胞12.8×109/L。胸部X线示右下肺大片状致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？ A 补充血容量 B 应用抗生素治疗 C 应用镇痛解热剂 D 应用血管活性药物 E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱 4．一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：T38.9℃，BP120/75mmHg，P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外： A 吸氧＋青霉素静滴 B 补足血容量 C 吸氧＋青霉素＋氢化考的松静点 D 青霉素过敏，选用红霉素静滴 E 利尿及强心剂应用 5．男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？ A 呼吸机辅助通气 B 补液纠正低血压 C 持续低浓度吸氧 D 呼吸兴奋剂 E 毛地黄类药控制心率 6．肺心病患者咳黄痰伴发热，喘息加重二天。体检：嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg，PaCO2 77.7mmHg，SaO2 76.7% 下列哪项治疗措施最重要？ A 立即静脉注射西地兰 B 立即静脉注射呋塞米 C 给予呼吸兴奋剂 D 积极控制肺部感染 E 吸氧3升/分 7. 引起左心室后负荷增加的疾病是：

专升本《内科学》考试大纲

《内科学》考试大纲 一、呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症 4.慢性肺源性心脏病 掌握：(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)心肺功能失代偿期的治疗 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现；(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类；(4)哮喘严重发作的抢救 6.呼吸衰竭 掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；(2)慢性呼吸衰竭的临床表现；(3)慢性呼吸衰竭的治疗 7.肺炎 掌握：(1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症；(3)休克型肺炎的治疗；(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法； (6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 二、循环系统

1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常 掌握：(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点) 4.原发性高血压 掌握：(1)概念；(2)临床表现和特殊类型高血压；(3)鉴别诊断；(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则 5.冠心病 掌握：(1)主要危险因素；(2)冠心病分型；(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施) 三、消化系统 1.胃食管反流病 掌握：(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念；(2)临床表现；(3)治疗原则 2.慢性胃炎 掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)临床分类和病理分型 3.消化性溃疡 掌握：(1)发病机制；(2)临床特点和特殊类型的溃疡；(3)鉴别诊断； (4)常见并发症；(5)治疗 4.肝硬化

专升本内科学精选试题

福建省 专升本《内科学》 精选试题

一、呼吸系统 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 一、填空题 1.肺动脉高压形成的主要原因是、。 2.慢支临床分为、、三期。 3.肺心病代偿期的主要表现是_____，失代性期的主要表现是____、____。 答案： 1.动脉血氧分压下降；动脉血二氧化碳分压上升 2.急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期 3.原发病表现；呼吸衰竭；心力衰竭 三、选择题 A1 型题 1、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。X线提示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，双下肺纹理增粗紊乱，诊断首先考虑D A、支气管哮喘 B、支气管扩张C 气胸D 慢支、肺气肿E慢性支气管炎 2、男性，32岁，3年来咳嗽、咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心肺正常。WBC 11×109/L，胸部X线正常，你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变C A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 3.慢支加重最主要的诱因是A A.感染 B.吸烟 C.酗酒 D.疲劳 E.免疫力低下 4.COPD 的主要特征是B A.大气道阻寨 B.小气道阻寨 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺野透光度增加 5.COPD 并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是C A.应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂 C.应用抗菌药物 D.应用血管扩张剂 E 应用强心剂 6.慢支最主要的临床表现是B A.气短 B.长期反复咳嗽咳痰 C.胸痛 D.咯血 E.长期发热 7.导致肺心病最常见的原发病是C A.重症肺结核 B.支气管哮嘴 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.尘肺 8.引起二氧化碳潴留的主要机制是B A.动静脉分流 B.肺泡通气不足 C.无效腔通气 D.通V 血流比例失调 E.弥散障碍

专升本考试-医学综合

《医学综合》 《内科学》部分 第一章呼吸系统疾病 第一节慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的诊断和鉴别诊断 二、掌握慢性支气管炎的临床表现和临床分型、分期；掌握阻塞性肺气 肿的病理生理和临床表现。 三、熟悉慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病因和发病机制。 四、了解慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是呼吸系统的常见疾病，发病率 高，并发症严重，对人的健康有很大的危害性。 第二节慢性肺源性心脏病 一、了解慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）发病的重要条件是肺动脉高 压,熟悉肺动脉高压的形成机理。 二、掌握慢性肺心病的病因和缓解期、急性加重期的临床表现特点、诊 断方法以及治疗措施。 第三节支气管哮喘 一、熟悉本病的病因及发病机理。 二、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 三、掌握根据本病的发病机理，采用综合措施来防治哮喘的发作。 四、掌握哮喘持续状态的处理。 第四节肺炎 一、掌握肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。 二、熟悉葡萄球菌、克雷白杆菌、肺炎支原体肺炎的病理、临床特点、 诊断和治疗。 第五节肺脓肿 一、熟悉肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 二、熟悉肺脓肿的病因、发病机制和鉴别诊断。 三、了解外科治疗的适应症。 第六节肺结核

一、掌握肺结核的发生与发展过程，变态反应和免疫力的关系。 二、掌握肺结核的临床分型、诊断及鉴别诊断要点。 三、掌握抗痨药物的正确使用、大咯血的处理。 四、熟悉肺结核X线特点与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防 痨原则和方法，结核菌素试验，卡介苗接种。 第七节结核性胸膜炎 一、掌握结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。 二、熟悉结核性胸膜炎的防治方法。 三、了解结核性脓胸的治疗原则。 第八节呼吸衰竭 一、了解呼吸衰竭的病因，发病机制和病理生理改变。 二、熟悉呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱意义。 三、掌握呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 第二章循环系统疾病 第一节心力衰竭 一、了解心力衰竭的病因。 二、掌握心力衰竭的临床表现和诊断。 三、熟悉心力衰竭的治疗原则，重点是洋地黄类制剂、利尿剂和血管扩 张剂的合理应用。 四、掌握急性左心衰的抢救方法。 第二节常见心律失常 一、掌握常见心律失常[病态窦房结综合症、过早搏动、阵发性心动过速、 颤动和扑动（重点是心房纤颤和心室纤颤）、房室传导阻滞]的原因、 临床表现、诊断和治疗原则。 二、熟悉以上常见心律失常的心电图特征。 三、了解心律失常的发病机理。 第三节风湿性心脏瓣膜病 一、掌握风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄、主动脉 瓣关闭不全的病理生理、临床表现及诊断方法。

2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案

一、单选题 1. (2分) 26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？ ? A. X线静脉肾盂造影 ? B. 腹部平片 ? C. 再次行清洁中段尿培养 ? D. 尿结核杆菌培养 ? E. 双肾、输尿管Ｂ超检查 得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析 2. (2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为 ? A. 药物 ? B. 食物

? C. 胆汁反流 ? D. 幽门螺杆菌 ? E. 物理因素 得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案D 解析 3. (2分)慢性肺淤血的特征性X线表现是? A. 肺气肿 ? B. 肺不张 ? C. Kerley B线 ? D. 局限性肺大泡 ? E. 肺门阴影呈蝴蝶状 得分：0 知识点：内科学（本） 收起解析 答案C 解析

4. (2分)心壁本身的静脉血回流入哪个心腔 ? A. 左心房 ? B. 上腔静脉 ? C. 右心室 ? D. 右心房 ? E. 左心室 得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案D 解析 5. (2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项? A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高 ? B. 肺部湿性啰音 ? C. 咳铁锈痰 ? D. 肺实变体征 ? E. 痰培养肺炎球菌阳性 得分：0

知识点：内科学（本） 展开解析 答案C 解析 6. (2分)下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭? A. 二尖瓣关闭不全 ? B. 主动脉瓣关闭不全 ? C. 动脉导管未闭 ? D. 三尖瓣关闭不全 ? E. 肺动脉狭窄 得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析 7. (2分)合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是 ? A. 大肠埃希菌 ? B. 变形杆菌

专升本 医学

《病理解剖学》教学大纲 一.课程基本情况： 一.课程的地位、作用及任务 病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理变化(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。它是医学及相关专业重要的基础课，是联系基础医学与临床医学的桥梁学科。 二.本课程与相关课程的联系(先修、后续课程) 病理学除侧重从形态学角度研究疾病，并密切联系代谢和机能改变外，还要研究疾病的病因学、发病学以及病理变化与临床表现的关系。因此，病理学除必须密切联系病理生理学外尚需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为其学习的基础，即为先修课程；同时又为临床医学如诊断学、内科学、外科学、儿科学和妇产科学等提供学习疾病的理论。 三.教学内容和基本要求 各章节主要内容、重点难点及学生所需掌握的程度(一般了解、熟悉或理解和重点掌握) 章节主要内容掌握程度 绪论病理学的概念熟悉 病理学的内容和任务、在医学中的地位、研究一般了解 方法，病理学观察方法和新技术的应用及发展。 第一章细胞组织的适应和损伤 1.1 适应 适应、萎缩、肥大、增生及化生的概念，萎缩、重点掌握 肥大、增生及化生的类型及形态学改变 1.2 细胞、组织的损伤 原因及发生机制熟悉 变性、坏死、坏疽、机化及凋亡的概念；重点掌握 细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变及坏死的形态学变化；重点掌握 坏死的类型及其形态学改变，坏死的结局。重点掌握 淀粉样变、粘液样变性、病理性色素沉着、一般了解 病理性钙化及凋亡。 1

第二章损伤的修复 2.1 再生 修复、再生、完全性再生、纤维性再生、瘢痕修复重点掌握 的概念； 不同类型细胞的再生潜能及各种组织的再生过程；熟悉 细胞周期和损伤处细胞再生与分化的分子机制。一般了解 2.2 纤维性修复 肉芽组织的概念、成分、形态、作用及结局。重点掌握 瘢痕组织熟悉 2.3 创伤愈合熟悉 第三章局部血液循环障碍 3.1 充血 充血、淤血的概念，淤血的病变和后果重点掌握 肺、肝淤血的病理变化重点掌握 动脉性充血的类型、静脉充血的原因熟悉 3.2 出血一般了解 3.3 血栓形成 血栓形成及血栓的概念，血栓形成的条件、形态及对机体的影响重点掌握 血栓形成的机制、过程及结局熟悉 3.4 栓塞 栓塞及栓子的概念、栓子的运行途径，栓子的类型和 血栓栓塞对机体的影响重点掌握 其它栓子的栓塞对机体的影响熟悉3.5 梗死 缺血、梗死的概念，梗死的病变和类型；重点掌握 梗死的病因和形成条件及对机体的影响和结局。熟悉第四章炎症 4.1 概述 炎症的概念重点掌握 炎症的原因熟悉4.2 炎症的局部基本病理变化 变质、渗出、增生、趋化作用及炎症介质的概念 炎症的基本病理变化，炎症介质的种类及主要作用重点掌握 炎症、渗出过程及机制熟悉4.3 炎症的经过和结局 炎症的经过熟悉 炎症的结局重点掌握 4.4 炎症的组织学类型 各类型相应概念及病变的形态特点重点掌握4.5 影响炎症过程的诸因素一般了解第五章肿瘤 5.1 肿瘤的概念和一般形态重点掌握5.2 肿瘤的异型性 异型性概念及形态表现重点掌握 2

《内科护理学》(专升本)答案

一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。） V 1. 40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检: 甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查：T3 6．2nmol／L，T4 254nmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断( ) A. 焦虑 B. 营养失调 C. 自我形象紊乱 D. 甲状腺肿大 正确答案：D 满分：2 分 2. 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在( ) A. 背部 B. 胸部 C. 腹部 D. 暴露部位 正确答案：D 满分：2 分 3. 大量咯血是指( ) A. 一次咯血量＜100ml B. 一次咯血量＞100ml C. 一次咯血量＞200ml D. 一次咯血量＞300ml 正确答案：D 满分：2 分 4. 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括( ) A. 感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量 正确答案：D 满分：2 分 5. 患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢 性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )

A. 用温水擦洗皮肤 B. 洗澡后涂抹润肤霜 C. 用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D. 勤换内衣 正确答案：D 满分：2 分 6. 急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是( ) A. 高血压 B. 急性左心衰 C. 抑制心肌细胞易导致严重心律失常 D. 全身水肿 正确答案：C 满分：2 分 7. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括( ) A. 多见于儿童 B. 急性腹痛、关节痛 C. 常有发热 D. 皮肤粘膜出血 正确答案：B 满分：2 分 8. 成人缺铁性贫血最常见的原因为( ) A. 饮食中缺铁 B. 需铁量增加 C. 慢性失血 D. 铁吸收不足 正确答案：C 满分：2 分 9. 由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施( ) A. 进行心理疏导 B. 给予地西泮 C. 减少探视 D. 促进睡眠

专升本临床医学考试复习资料

专升本临床医学考试复习资料 《内科学》部分 二、主要内容 1、慢性支气管炎的定义及诊断标准，COPD定义、严重程度分级及并发症、急性加重期的治疗; 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 CDPD是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 严重程度:I级(轻度)FEV/FCV,70%，FEV?80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状;11 II级(中度)FEV/FCV,70%，50%?FEV,80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状;III11 级(重度)FEV/FCV,70%，30%?FEV,50%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症 状;IV11 级(极重度)FEV/FCV,70%，FEV,30%预计值，或FEV,50%预计值，伴有慢性呼吸111 衰竭。 并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病 急性加重期治疗:1、确定急性加重期的原因及病情严重程度;2、根据病情严重程度决定门 、应用支气管舒张药(,肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类);4、诊或住院治疗;32

低流量吸氧;5、抗生素;6、糖皮质激素;7、祛痰剂溴己新 2、支气管哮喘的定义、诊断标准、治疗; 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽性症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。4、临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性:?支气管激发试验或运动试验阳性;?支气管舒张试验阳性;?昼夜PEF变异率?20% 治疗(一)脱离变应原。 (二)药物治疗:1、缓解哮喘发作(,肾上腺素受体激动剂、抗胆2 碱能药、茶碱类);2、控制或预防哮喘发作(糖皮质激素、LT调节剂、其他)。 (三)急性发作期治疗:1、轻度定时吸入糖皮质激素，效果不佳时可加用口服,肾上腺素受体激动剂2 或茶碱类;2、中度定时吸入糖皮质激素，规则吸入,肾上腺素受体激动剂或联合抗胆碱药2 物吸入;3、重度到危重度，持续雾化吸入,肾上腺素受体激动剂，或合并抗胆碱药。加用2 口服LT拮抗剂，静脉滴注糖皮质激素。(四)哮喘非急性发作期治疗(五)免疫疗法。分为特异性和非特异性两种。 3、社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)的定义，肺炎球菌性肺炎的临床表现，重症肺炎的诊断标准;

专升本临床专业内科学经典试题

内科学 一、A1型选择题(共18分) 肯定型最佳选择题只能选择其中最佳的一项肯定答 案 1. (.5分) 女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/100mmHg)，为进一步确诊 是否有高血压，应作下列哪项检查? A. 同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值 B. 同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值 C. 非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值 D. 非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值 E. 非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值 2. (.5分) 女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查(体检)：一 般状况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干(口罗)音。患者要求处方抗生素， 关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适? A. X线肺部透视及白细胞计数和分类 B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴) C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染 D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重 E. 处方青霉素u肌肉注射(肌注)，每日2次 3. (.5分) 男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余 次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体验：表情 呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8/4kPa(60/30mmHg)，全腹无压痛， 最有确诊意义的辅助检查是： A. 血浆比重及红细胞比容积测定 B. 血清凝集反应 C. 大便及呕吐物培养 D. 大便光镜检 E. 乙状结肠镜检查 4. (.5分) 男性，60岁。反复中上腹疼痛10余年。常于餐后加剧，服氢氧化铝等可缓解， 近半年疼痛无规律，无氢氧化铝无效，且食欲减退，体重减轻。近1周大便呈 灰黑色就诊。查粪隐血(++～+++)，最可能的诊断是： A. 胃溃疡并出血 B. 十二指肠溃疡并出血 C. 胃癌并出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 E. 慢性胃炎并出血 5. (.5分) 酮体包括下列哪项物质? A. 丙酮 B. 丙酮、β-羟丁酸 C. β-羟丁酸 D. 丙酮、乙酰乙酸 E. 丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸 6. (.5分) 男性，30岁。哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来 急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/min。 其紧急处理应当是：

《内科学》期末考试试卷附答案

《内科学》期末考试试卷附答案 一、单选题（1～20题，每小题2分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是（） A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌 E.体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（） A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是（） A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项（） A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（） A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为（） A.慢性单纯型支气管炎急性发作期 B.慢性单纯型支气管炎迁延期 C.慢性喘息型支气管炎急性发作期 D.慢性喘息型支气管炎迁延期 E.慢性单纯型支气管炎缓解期 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件（） A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高

普通专升本考试《内科学》复习题

E 长期用 普通专升本考试《内科学》复习题 -）呼吸、循环、消化部分 （一） A1型和A2型题 1. 女，52岁，三个月来发烧，体温 37.5?38C,感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白 痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约 100ml 。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片 状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是： A 局限性支气管扩张 B 中心型肺癌 C 肺结核空洞形成 D 血源性肺脓肿 E 先天性多发性肺囊肿 2. 慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是： A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 平喘药 3?男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温 38C ，呼吸急促， 唇紫绀，BP70/50mmHg ，心率120次份，白细胞12.8 X 109/L 。胸部X 线示右下肺大片状 致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？ A 补充血容量 B 应用抗生素治疗 C 应用镇痛解热剂 D 应用血管活性药物 E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱 4. 一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛 3天，咯铁锈色痰半日来诊，候 诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检： T38.9 C, BP120/75mmHg , P108次/ 分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时 应采取下列治疗措施，但需除外： A 吸氧+青霉素静滴 B 补足血容量 C 吸氧+青霉素+氢化考的松静点 D 青霉素过敏，选用红霉素静滴 E 利尿及强心剂应用 5. 男，72岁。COPD 病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率 130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg 。血气：pH7.18, PaO2 46mmHg , PaO2 79 mmHg ，此时不宜采取哪项治疗措施？ A 呼吸机辅助通气 B 补液纠正低血压 C 持续低浓度吸氧 D 呼吸兴奋剂 E 毛地黄类药控制心率 6. 肺心病患者咳黄痰伴发热， 喘息加重二天。体检： 嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm, 双下肢浮肿，血气分析： pH7.27, PaO2 48.5mmHg , PaCO2 77.7mmHg , SaO2 76.7% 下列哪 项治疗措施最重要？ A 立即静脉注射西地兰 B 立即静脉注射呋塞米 C 给予呼吸兴奋剂 D 积极控制肺部感染 E 吸氧3升/分