哮喘的中医护理常规

哮喘的中医护理常规

哮喘是一种发作性痰鸣气喘肺系疾病。发作时哮鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得平卧为主证。多由先天禀赋不足，宿痰内伏于肺，因饮食、情志、劳倦再感六淫之邪而发哮喘。病位在肺、脾、肾。临床分为发作期（冷哮、热哮、虚哮），缓解期（肺气虚、脾气虚、肾气虚）。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

一评估：

1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。

2）咳嗽、咳痰的性质、量、颜色是否有异常。

3）呼吸困难的程度、呼吸形态、是否有哮鸣音。

4）有无意识的改变。

5) 心理状况。

6）辩证：

1.冷哮喉中哮鸣有声，胸膈满闷。

2.热哮喉中哮鸣如吼，气粗息涌。

3.虚吼反复发作，咳痰无力，气声低微。

二、护理要点：

1）一般护理：

1.按脾胃肺病科一般护理常规。

2.病室空气新鲜，温湿度适宜，防止灰尘、药物、花草等刺激。禁烟。寒哮、虚哮病室宜向阳温暖，胸背部保暖；热哮室温宜偏凉。

3.哮喘发作时绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予吸氧，缓解后可适当下床活动。

三、给药护理：

1.中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。

2.哮喘发作有规律者，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。

3.对喘证患者慎用镇静剂。

四、病情观察，做好护理记录。

密切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难易、痰色、量、神志、面色、汗出、体温、舌象、脉象及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状并做好记录。

如有下列情况，应立即报告医生，医护协作处理：

1）突然呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧。

2）哮喘持续发作，见汗出、肢冷、面青、唇紫、烦躁不安、神昏、脉大无根。

3）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿，脉微数。

4）服用含麻黄的汤药后，心率明显加快、血压升高。

5）有哮喘发作先兆者，主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等。

6）痰热闭阻，心窍蒙闭之兆，痰阻气道，喘息不止、咯痰不利、精神恍惚、发燥不安、瞌睡等。

五、饮食护理：

饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物、烟酒等食物。寒喘可加用葱白、生姜等调味；热哮可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等；喘憋多汗者，多饮水。注意保持大便通畅。忌食海鲜发物。

六、临证（症）施护：

1.痰气交阻，哮喘发作时遵医嘱针刺。

2.痰热阻肺，痰色黄粘稠，给予雾化吸入，翻身拍背。

3.哮喘伴有表证发热，遵医嘱给予对症治疗或针刺合谷曲池等穴。

4.缓解期可耳穴埋籽，或遵医嘱针刺足三里等穴。

七、情志护理

1.解除患者思想顾虑，消除紧张心理。

2.满足患者的合理要求，建立对医护人员的信任，积极配合治疗与护理。

3.教会患者自控方法，保持良好心态，安心养病。

八、健康指导：

1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。

2.居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。

3.戒烟酒，忌食海鲜发物等宜引发过敏的食物。

4.保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。

5.坚持锻炼如散步、打太极、呼吸操等，以增强体质，劳逸结合。

6.积极寻找过敏原，预防哮喘复发。

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哮喘的中医护理常规

哮喘的中医护理常规 哮喘是一种发作性痰鸣气喘肺系疾病。发作时哮鸣有声，呼吸急促，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，喘息不得平卧为主证。多由先天禀赋不足，宿痰内伏于肺，因饮食、情志、劳倦再感六淫之邪而发哮喘。病位在肺、脾、肾。临床分为发作期（冷哮、热哮、虚哮），缓解期（肺气虚、脾气虚、肾气虚）。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 一评估： 1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。 2）咳嗽、咳痰的性质、量、颜色是否有异常。 3）呼吸困难的程度、呼吸形态、是否有哮鸣音。 4）有无意识的改变。 5) 心理状况。 6）辩证： 1.冷哮喉中哮鸣有声，胸膈满闷。 2.热哮喉中哮鸣如吼，气粗息涌。 3.虚吼反复发作，咳痰无力，气声低微。 二、护理要点： 1）一般护理： 1.按脾胃肺病科一般护理常规。

2.病室空气新鲜，温湿度适宜，防止灰尘、药物、花草等刺激。禁烟。寒哮、虚哮病室宜向阳温暖，胸背部保暖；热哮室温宜偏凉。 3.哮喘发作时绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予吸氧，缓解后可适当下床活动。 三、给药护理： 1.中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。 2.哮喘发作有规律者，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。 3.对喘证患者慎用镇静剂。 四、病情观察，做好护理记录。 密切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难易、痰色、量、神志、面色、汗出、体温、舌象、脉象及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状并做好记录。 如有下列情况，应立即报告医生，医护协作处理： 1）突然呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧。 2）哮喘持续发作，见汗出、肢冷、面青、唇紫、烦躁不安、神昏、脉大无根。 3）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿，脉微数。 4）服用含麻黄的汤药后，心率明显加快、血压升高。 5）有哮喘发作先兆者，主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等。6）痰热闭阻，心窍蒙闭之兆，痰阻气道，喘息不止、咯痰不利、精神恍惚、发燥不安、瞌睡等。

支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘的护理常规 呼吸与危重症医学科田小华 一、支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性料细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。病因尚不完全明确，主要与过敏、感染、环境、药物、职业、运动、精神因素有关。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难们哮鸣音、胸闷或咳嗽，症养可自得或经治疗后缓解。发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆，发作时表现为呼吸困难、咳嗽、哮鸣三症状。 二、一般护理（一）按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。 （二）保持室内空气清新、定时通风，避免接触过敏原及刺激性气体，温湿度适宜。 （三）喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。 （四）进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条，稀饭等，多饮水，饮水量2500～3000ml，避免冷、硬、辣，油炸食物，禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如是，蟹，姜，木瓜等，戒烟酒。 （五）观察意识及生命休息变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状，及时正确判断哮喘的严重程度。 （六）保持呼吸道通路，及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰。 （七）根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药。茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状；β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌震颤等副作用；糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用；呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持呼吸道通畅。 （八）保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口，防止口腔霉菌感染。 （九）安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑，必要时进行放松训练，积极配合治疗。 三、专科护理 （一）改善缺氧状态护理。哮喘发作时给半卧位或坐位，安慰患者，消除顾虑。按医嘱给予吸氧，必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难。 （二）支气管解痉药物及护理。向患者及家属说明药物的作用及副作用以及治疗的重要性，配合注意事项。出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物。指导患者使用气雾剂方法：吸入前先缓慢呼气，呼气完毕立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢呼气，在深吸气过程中热压驱动装置，继续吸气过程按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5～10S，然后再缓慢呼气。若再次及入要等3～5分钟后。指导患者激素药物吸入后漱口，防口咽部真菌感染。 （三）排痰护理。指导有效咳嗽，必要时协助拍背排痰。遵医嘱给予痰液稀释剂或雾化吸入治疗。遵医嘱给予支气管舒张剂、激素等药物以缓慢气道炎症水肿；痰液难排出者，必要时给予吸痰。 （四）哮喘持续状态者，注意观察病情变化，保持呼吸道通畅，给予 持续低流量吸氧，慎用或禁用镇静剂，以免抑制呼吸中枢和咳 嗽反射；注意出入量的平衡，注意补液的速度，特别是使用大 量激素时，必须慢速静滴。 四、健康教育 （一）了解家庭及生活环境的过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。经常调节淫湿湿度，保持室内空气新鲜。 （二）指导患者避免诱发因素，注意戒烟、保暖，防止上呼吸道感染。指导正确使用

支气管哮喘护理查房

支气管哮喘 护理问题： 1、气体交换受损——与气体流速受限、气道阻力增加有关。 预期目标：患者呼吸顺畅、无胸闷、气促 护理措施：1、密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀等情况。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。 2、了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。将患者安 置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激 性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理 床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强 的消毒液。 3、发作时要取合适体位，半卧位或坐位，衣着宽松、温暖。 4、按医嘱给与吸氧2～4 L/min。 5、重症哮喘发作期间，营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质 等大量丢失，应予清淡、易消化、高营养的食物，劝其少食多餐， 避免过饱、太甜、太咸，过于油腻的食物摄入。对有某食物过敏 者劝其忌食。 6、指导患者进行腹式呼吸法、缩唇呼吸法等呼吸功能锻炼，以改 善肺通气。 7、按医嘱定时给与支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效 果及不良反应。 效果评价：患者胸闷、气促有所缓解。(4.3) 2、焦虑——与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感有关。 预期目标：患者情绪稳定。 护理措施：1、提供安静、舒适的病房环境，主动向病人介绍病室环境及医护人员，消除其陌生感和紧张感。 2、加强巡视、注意安慰病人、向病人做好疾病的健康宣教，以缓 和其紧张的情绪，建立良好的护患关系，取得病人的信任。 3、病人出现胸闷气促时，设法分散病人注意力，指导病人进行深 而慢的呼吸，以缓解症状。 4、指导、教育病人家属尽其最大努力帮助解决病人的心理问题和 后顾之忧。 效果评价：患者情绪稳定。(4.3) 3、营养失调低于机体需要量——与进食减少和癌肿消耗有关。 预期目标：改善营养和全身状况。 护理措施：1、发作期给予营养丰富、高维生素的流质或半流质食物，勿勉强进食。 2、补充电解质，嘱病人进食含钾的食物，例如香蕉、橙汁等食物， 并遵医嘱予以补液中加入适量氯化钾以调节水电解质紊乱，适当 补充水分，保持水电解质平衡。 3、严密观察有无体重明显下降。 效果评价：患者食欲有所增加，摄入基本正常，无脱水征象。(4.8) 4、活动无耐力——与哮喘反复发作出现的疲惫、呼吸困难有关。

支气管哮喘护理查房

呼吸科护理查房（四月） 床号：38床姓名：英性别：女年龄：75岁住院号：6 入院诊断：1、支气管哮喘急性发作2、食道下段鳞癌3、脑梗后4、高血压病 入院时间：2009年3月30日 [主要病史] 主诉：反复气喘五十余年，加重一个月。 现病史：患者五十余年前于季节交换时反复出现气喘，伴有咳嗽，咳白或黄痰、量较多，偶痰中带血丝，无发热、胸痛，无声音嘶哑、吞咽困难、刺激性呛咳，无关节肿痛。因症状反复，曾多次住院治疗。近十年来患者反复出现气喘，但咳嗽、咳痰不明显。本次入院前一月，患者出现气喘伴咳嗽、咳黄痰，无胸闷、紫绀、喀血，无发热，无恶心呕吐，无黑蒙、晕厥，地段医院予以平喘及抗炎（丽扶欣）治疗后，病情无好转，现为进一步诊治，拟“支气管哮喘”收入我科。 本次发病来，精神萎，胃纳可，睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。 入院时患者T：37.0℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：120/70mmHg [既往史] 1、有反复气急、咳嗽、咳痰史56年，明确诊断为“支气管哮喘”。 2、有肝炎50年 3、70年代行甲状腺腺瘤切除术，01年行肾结石体外碎石术。 4、2008年8月胃镜明确诊断为“食道下段鳞癌”，因肺功能差无手术指征。于2005年11 月20日起行食道病灶+纵隔转移淋巴结区姑息性放疗，一周后出现呕吐、胃痛并哮喘发作。故暂停放疗。 [治疗原则] 1、完善各项辅检（三大常规、肝肾功能、血气分析、痰培养、胸部CT等）。 2、抗感染（患者为老年女性，有反复发作病史，此次在外院二代头孢使用两周，但效果不 佳，故予以信力威积极抗感染治疗）。 3、扩冠解痉平喘（多索茶碱、苏顺），化痰（兰苏）。 4、对症支持治疗（泰美尼克制酸，补充电解质）。 [异常化验] 3.30电解质：钠：127 （137-145mmol/L） 钾：2.4 （3.6-5.0 mmol/L） 氯：89 （98-107 mmol/L） 3.30血气分析：pH：7.47 BE：-4.7（-3-3 mmol/L） CHCO3: 17.8 (22-26 mmol/L) TCO2：18.5 （23-27 mmol/L）

支气管哮喘护理常规1

支气管哮喘护理常规 支气管哮喘是过敏愿或其他非过敏原因素引起的一种支气管反应性增高的疾病，遗传性过敏体质与本病关系很大。本病通过神经、体液而导致气道可逆性痉挛、狭窄。发病特点是反复发作，暂时性及严重的呼气性呼吸困难，发病时患者极其痛苦，做好该病人的护理减少患者痛苦是很重要的。 （一）主要护理问题 1.气体交换受损——与疾病致通气/换气功能障碍有关。 2.睡眠型态紊乱——与心悸、憋气有关。 3.焦虑/恐惧——与担心疾病预后有关。 4.清理呼吸道无效——与痰液粘稠，不宜咳出有关。 5.活动无耐力——与疾病致体力下降有关。 6.知识缺乏——与缺乏支气管哮喘的预防保健知识有关。 （二）护理措施 1、病室环境布置力求简单，空气新鲜、阳光充足、温度、湿度适宜，避免接触过敏原。 2、帮助病人选择舒适的卧位，更换衣服，防止受凉感冒。 3、给与营养丰富的清淡饮食，多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾及蛋类等。 4、观察病情，了解病人生活环境，家庭及工作环境，观

察发作诱因及饮食习惯以便寻找过敏原。 5、密切观察发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等，有先兆时，应立即给予少量解痉剂，以制止哮喘发作。 6、发作时要守护及安慰病人，解除紧张。发作若伴发绀、呼吸困难，给与西吸氧。 7、发作时按医嘱迅速给药。注意观察药物反应。 8、哮喘发作严重，有烦躁不安、精神紧张者，可给10%水合氯醛灌肠，但禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 9、持续性哮喘，由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。粘液栓形成或由粘稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。应注意： （1）及时纠正脱水。由于进食少，多汗及呼吸频率加快，水分大量蒸发，造成脱水，使呼吸道干燥，痰液无法咳出而造成窒息。因此嘱病人多饮水，必要时补液。但注意控制输液速度，以免引起心功能不全。 （2）纠正低钾血症。一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小时。持续哮喘可用低流量持续吸氧。 （3）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。 10、出院指导： （1）休养环境要舒适安静，空气新鲜。如室温高且干燥

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 一.填空： 1.评估___________和副作用，主要是___________。 2.了解患者___________的病因和___________因素。 3.密切观察哮喘___________症状。 4.给予___________，___________，___________的饮食。鼓励多饮水。 5.协助患者___________及___________，鼓励患者___________深呼吸。 6.呼吸困难者，给予___________。 二.简答 1护理评估是什么？ 2护理措施是什么？

自发性气胸护理常规 一.填空： 1.询问患者既往有无___________，了解___________。 2.监测患者的生命体征变化，评估___________、___________的程度。 3.胸腔闭式引流术后，评估创口有无___________、___________、___________及___________，观察___________的情况。 4.患者卧床休息，取___________以减轻___________。 5.给予___________、___________、___________、___________适量___________及___________的饮食。 6.改善呼吸困难，给予___________，氧流量为___________。 7.减轻胸痛，尽量避免___________，必要时给___________及___________。 8.胸腔闭式引流者，密切观察________________是否_______，防止___________。 二.简答 1护理措施是什么？

支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘的护理常规 一、概念：是由嗜酸性粒细胞.肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性 炎症性细胞。这种慢性病导致气道高反应，临床上反复发作性喘息.气急.胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和凌晨发作.加剧.通常出现广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 二、病因： 本病病因复杂，目前认为环境因素和环境均起重要作用。 1.遗传因素：已知哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病.。 2.环境因素：又称激发因素，包括特异性和非特异性因素，特异性激发因素包括花粉.尘螨.蟑螂.鱼虾等，非特异性因素包括气候变化.大气污染等。在各种激发因素中以吸入变应原最重要。 感染.药物，运动以及心理因素都可能是哮喘的激发因素。 三、临床表现 1).症状与体征 1.症状;典型的表现是发作性胸闷.气急.咳嗽及伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间和凌晨发作和加重，重者被迫端坐.发绀。每次发作持续数分钟.数小时或数天，经支气管舒张剂或自然缓解，某些患者在缓解数小时后，再次发作，部分哮喘患者以发作性咳嗽为其唯一的临床表现而无喘息，易造成误诊。 2.体征；典型的体征是呼气相延长广泛的哮鸣音。但轻度哮喘哮鸣音可不出现；部分危重病人因气流严重受限，哮鸣音可消失。发作其可有桶状胸.叩诊过清音，呼吸因减弱等肺部过度充气的体征，严重时可有发绀.大汗.颈静脉怒张.奇脉等体征。非发作期可无阳性体征。 2).并发症;发作时可并发气胸.肺不张；长期反复发作可并发慢性支气管炎.肺气肿和肺源性心脏病。 四、护理评估 1.通过评估必须了解一下问题；呼吸困难的主客观表现及其对日常生活活动的影响。已知或可能的激发因素。病后的应对情况及应对效果，如是否接受过正规治疗，用过哪些药，使用方法是否正确以及心理应对等。患者及其家人对哮喘的认识，有无误解，进一步学习的愿望及应了解的问题。 五、主要护理诊断 1.清理呼吸道无效或低效性呼吸形态；与支气管痉挛和变应性炎症等有关。 2.有体液不足的危险；与体液丢失过多及水分摄入不足有关。 3.执行治疗方案无效；与治疗方案复杂，和不能正确使用止喘气雾剂等有关。 4.知识缺乏；缺乏预防和控制哮喘发作的知识。 六、护理目标 能说出正确使用止喘气雾剂的意义.步骤及方法；会正确使用处方的吸入器。 七、护理措施 1.指导前仔细评估病人使用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及其相关因素，针对问题并结合其文化程度、学习能力，确定教育内容、方法及进度。 2.准备有关资料，如说明书、图片等，与病人讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。 3.医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气止残气位，然后将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至肺总

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 【观察要点】 1．生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 2．药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。 3．哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。 【护理措施】 1．为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 2．协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 3．呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。 4．按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。 5．哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6．哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。 【健康教育】 1．居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 2．忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。 3．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4．避免精神紧张和剧烈运动。 5．注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 6．寻找过敏原，避免接触过敏原。 7．戒烟。 8．指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。

自发性气胸护理常规 【病情观察】 1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。 2．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。 【护理措施】 1．尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。 2．减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的排便措施。 3．胸痛剧烈患者，可遵医嘱给予相应的止痛剂。．。 4．根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，．并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。 5．给予高蛋白，适量粗纤维饮食。 6．半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。 7．卧床休息。 【健康指导】 1．饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2．气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3．保持大便通畅，2 d以上未解大便应采取有效措施。 4．预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽

支气管哮喘护理常规最新版本

支气管哮喘护理常规 一、疾病概述 支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性料细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。病因尚不完全明确，主要与过敏、感染、环境、药物、职业、运动、精神因素有关。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难们哮鸣音、胸闷或咳嗽，症养可自得或经治疗后缓解。发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆，发作时表现为呼吸困难、咳嗽、哮鸣三症状。 二、一般护理 （一）按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。 （二）保持室内空气清新、定时通风，避免接触过敏原及刺激性气体，温湿度适宜。 （三）喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。 （四）进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条，稀饭等，多饮水，饮水量2500～3000ml，避免冷、硬、辣，油炸食物，禁止 进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如是，蟹，姜，木瓜等， 戒烟酒。 （五）观察意识及生命休息变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状，及时正确判断哮喘的 严重程度。 （六）保持呼吸道通路，及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰。

（七）根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药。茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状；β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌 震颤等副作用；糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用； 呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持呼吸道通畅。（八）保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口，防止口腔霉菌感染。 （九）安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑，必要时进行放松训练，积极配合治疗。 三、专科护理 （一）改善缺氧状态护理。哮喘发作时给半卧位或坐位，安慰患者，消除顾虑。按医嘱给予吸氧，必要时给予人工呼吸机辅助治疗， 缓解患者呼吸困难。 （二）支气管解痉药物及护理。向患者及家属说明药物的作用及副作用以及治疗的重要性，配合注意事项。出现哮喘先兆或发作应 立即使用吸入器吸入止喘药物。指导患者使用气雾剂方法：吸 入前先缓慢呼气，呼气完毕立即将喷口放入口内，双唇含住喷 口，经口缓慢呼气，在深吸气过程中热压驱动装置，继续吸气 过程按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5～10S，然后 再缓慢呼气。若再次及入要等3～5分钟后。指导患者激素药 物吸入后漱口，防口咽部真菌感染。 （三）排痰护理。指导有效咳嗽，必要时协助拍背排痰。遵医嘱给予痰液稀释剂或雾化吸入治疗。遵医嘱给予支气管舒张剂、激素

支气管哮喘护理要点

支气管哮喘护理要点： 1.环境及体位：有明确过敏原者，应尽快脱离，避免诱发因素的刺激，病室空 气流通。提供舒适体位,发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位，可提供床旁桌支撑。 2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物， 避免食用与哮喘发作有关的食物。危重哮喘者暂禁食。 3.病情观察：观察哮喘发作的前驱症状，如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。哮 喘发作时，密切观察意识及生命体征，呼吸节律、频率、深浅度。咳嗽、咳痰情况，监测血气分析。 4.氧疗：吸入氧浓度一般不超过40%，给氧过程中，监测动脉血气分析。哮喘 严重发作，经一般药物治疗无效或病人出现神志改变，PaO 2＜60mmHg，PaCO 2 ＞50mmHg时，应准备机械通气。 5.口腔及皮肤：咳嗽后用温水漱口，出汗后保持皮肤的清洁。 6.促进排痰：鼓励病人多饮水，稀释痰液，以利于痰液排出，指导病人深呼吸、 有效咳嗽，协助叩背，做好雾化，无效者可用负压吸引器吸痰。 7.予以心理疏导，缓解紧张情绪。 8.重症哮喘应建立静脉通路，保持水、电解质和酸碱平衡 9.用药护理： （1）糖皮质激素:控制气道炎症最有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用。 用药后观察气急缓解程度，哮鸣音消失情况。 观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高 血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。 症状缓解后逐渐减量，最后停用。 吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口，以防口腔念珠菌感 染。 口服用药宜饭后服用，指导病人不得自行减量或停药。 （2）β 2 受体激动剂，控制哮喘急性发作的首选用药，首选定量吸入法。 .短效：作用时间4-6小时：如沙丁胺醇， .长效：作用时间10-12小时，如沙美特罗，福莫特罗

支气管哮喘护理常规及健康教育

支气管哮喘护理常规及健康教育 支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的呼吸道慢性炎性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。 【护理常规】 1.休息与活动急性期卧床休息，取半坐卧位，恢复期可下床活动。 2.饮食护理发作时不宜多说话，勿勉强进食，缓解后可给高热量、高维生素、清淡易消化流食或半流食，保证水分的供给，必要时给静脉营养。 3.用药的护理静脉用药时，根据患儿年龄、病情和药物性质调整合适的输液速度，必要时使用输液泵控制速度。如茶碱类注射不可过快，用量不可过大（静脉注射不得<10min）。观察药物的作用与不良反应。按患儿出现症状的轻重，遵医嘱应用支气管扩张药和激素类呼吸道局部雾化吸入。教会患儿正确使用手持定量雾化（MDI）吸入的操作方法，也可应用储雾罐。激素吸入后，指导患儿正确漱口、洗脸。 4.心理护理急性发作时，守护并安抚患儿，尽量满足患儿合理的需求，减轻患儿焦虑、恐惧，以免加重呼吸困难。允许患儿及其家长表达感情，向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，指导他

们正确的态度对待患儿，采取措施缓解患儿的恐惧心理。 5.病情观察与护理急性期发作期严密监测生命体征，记 24h出入量。根据病情监测血气分析，随时调整给氧浓度，保持PaO。在70～90mmHg（9.3～12.0kPa）。观察有无哮喘持续状态，气胸、肺不张、水电失衡、呼吸衰竭等并发症发生，一旦发生，应立即通知医师，并做好抢救配合。 6.基础护理病室温度、相对湿度适宜，病室布置力求简单，避免有害气体及强光刺激，护理操作集中进行。加强口腔护理;保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难，保持排便通畅。 7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治并发症，避免感染。 【健康教育】 1.休息与运动急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。 2.饮食指导给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物，如鱼虾等。 3.用药指导遵医嘱正确用药。吸入治疗时在按压喷药于咽部的同时深吸气，然后闭口屏气10s，吸药后清水漱口。拟肾上腺素类药物的不良反应主要是心动过速，应注意观察。肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生较多的不良反应，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。 4.心理指导哮喘发作时安抚患儿，促使患儿放松，缓解恐惧心理。讲解缓解期规律治疗的重要性，增强患儿及其家长对治疗护理的

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

支气管哮喘护理常规【观察要点】 1．生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 2．药物(尤其是糖皮质激素)的作用和副作用。 3．哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。 【护理措施】 1．为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病人缓慢的深呼吸。 2．协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 3．呼吸困难者予给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意湿化后给氧。 4．按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。 5．哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6．哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。

【健康教育】 1．居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 2．忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。 3．避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4．避免精神紧张和剧烈运动。 5．注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 6．寻找过敏原，避免接触过敏原。 7．戒烟。 8．指导病人哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状，应及时告诉医护人员，及时采取预防措施。 自发性气胸护理常规 【病情观察】 1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。2．观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3．胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。【护理措施】

支气管哮喘的护理常规

如皋广慈医院——护理部 文件名称：支气管哮喘的护理常规 修订者：李辉审核者：批准者： 修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月执行时间：2017年9月1日 【观察要点】 病情观察：观察哮喘的症状和体征（呼吸困难、咳嗽、胸闷以及哮鸣音等），了解发作诱因、过敏病史、家族性病史，以及实验室检查结果。 【护理措施】 1、用药的护理：吸入治疗是目前推荐长期治疗哮喘的最常用的方法。吸入方法指导：打开盖子，摇匀药液→深呼气至不能再呼气时→包住喷嘴，深慢吸气同时喷药至吸不动→屏气10秒。如需第二吸时，休息3分钟可重复使用1次，干粉吸入装置和准纳器吸入装置的使用方法见说明书。 2、咳嗽、咳痰的护理:评估咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。配合有效咳嗽、雾化吸入、有效拍背。 3、急性发作期的危重症哮喘的护理 (1)氧疗：常规给予氧流量2-3L／min；严重者氧疗途径及吸氧浓度视其缺氧程度而定。 (2)每天的补液量至少2500-3000ml，观察水电解质和酸碱情况。 (3)用药护理：遵医嘱用药并观察肾上腺皮质激素、氨茶碱等药物的疗效和不良反应。 (4)配合医生给病人应用无创呼吸机或气管插管的抢救工作。 4、饮食：禁食诱发哮喘的食物，如鱼、虾等。 5、健康指导 (1)指导自我监测病情并记录哮喘日记。 (2)避免诱发因素：戒烟，避免接触刺激性气体；居室内禁放鲜花、禁养猫狗等宠物；避免精神紧张和剧烈活动；预防上呼吸道感染，劳逸结合。 (3)疾病知识指导：讲解哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果，提高治疗依从性。

(4)检查病人是否能正确使用雾化器及吸入装置并指导。【参考文献】 尤黎明吴瑛内科护理学第四版

支气管哮喘护理诊断[精品文档]

支气管哮喘的护理 支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。 一、护理诊断： （一）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。 （二）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。 （三）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。 （四）焦虑与疾病长期反复发作有关。 二、护理目标： （一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。 （二）减轻或终止哮喘发作。 （三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。 三、专科评估： （一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。（二）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。

（四）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。 （五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。（六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。 四、护理措施： （一）常规护理 1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。 2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾等，多饮水。 3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。教会病人学会各种放松技术。 4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。 （二）专科护理 1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。 2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。 （三）病情观察 1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。 2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施。

小儿哮喘护理常规

小儿哮喘护理常规 病情观察要点： 1.生命体征，精神状态的观察。 2.观察哮喘发作的规律及伴随症状：如有无呼吸困难、发绀、喘憋、三凹征等。 3.观察患者面色，呼吸频率、节律。患儿咳嗽、咳痰的性状、规律。 4.询问患者家族史、过敏史、有无变应原（尘螨、花粉、食物）、接触史。 5.患儿睡眠情况，有无夜间喘息，加重及观察患者进食、排便情况。 护理问题及相关因素： 1.低效性呼吸形态：与支气管痉挛所致通气、换气功能障碍有关。 2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多粘稠，咳嗽无力有关。 3.体温过高：与感染有关。 4.知识缺乏。 5.潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸等。 护理措施： 1.镇静、解痉，维持有效通气：卧床休息，半卧式端坐，缓慢深呼吸，遵医嘱 予支气管解痉药，必要时输氧。 2.指导有效咳嗽，正确拍背，协助患儿有效排痰，痰液年春不易咳出者予雾化 后拍背系吸痰。 3.合理给氧。根据医嘱监测血糖、血气及血氧饱和度。 4.监测体温，及时采取物理降温措施。 5.加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔、皮肤清洁。 6.并发症的观察：咳嗽、呼吸、有无烦躁不安、胸疼、发绀等。备好急救药物 和器材。 健康教育： 1、采取正确的体位，缓解呼吸困难。 2、指导有效咳嗽，正确拍背。 3、指导家属正确用药，介绍常用平喘药物的名称、用法、注意事项等。 4、指导家属做好患者的家庭防护，增强体质，避免各种哮喘的诱发因素。

5、避免进食诱发哮喘的食物，如牛奶、鱼虾等。 6、居室内空气清新，不宜放置花草、毛毯等，不养宠物。 7、充分休息，合理饮食，增强体质，预防呼吸道感染。 8、保持有规律的生活和乐观的情绪、加强耐力锻炼，增强体质，预防复发。 9、缓解期坚持遵医嘱吸入支气管扩张剂、掌握正确使用方法。

哮喘护理常规

哮喘护理常规 哮喘又称为哮证、哮病。哮指声响言，为喉中哮鸣，是一种反复发作性疾病，通常称为哮病。喘指气息言，为呼吸促困难，是多种慢性疾病的一个症状，通常称为喘病。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。 （一）临床表现 以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。 （二）护理评估 1.既往史、家族史、发病的诱因及是否接触过敏原。 2.哮喘发作的症状及伴随症状。 3.生活自理能力。 4.心理社会状况。 5.辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证，肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证。 （三）护理要点 1.一般护理。 （1）按中医内科一般护理常规护理，备好抢救物品、药品。 （2）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。 （3）哮喘缓解后可适当下床活动。 2.病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。 （2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，使患者去端坐卧位，立即报告医师，配合处理。 （3）哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合抢救。 （4）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。 （5）服用含麻黄汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。 （6）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。 （7）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。 3.给药护理。 （1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。 （2）哮喘发作有规律者，可在发作前1～2h服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。 （3）对喘证患者慎用镇静剂。吸入激素类药物后，及时漱口 4.饮食护理。 （1）饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。

【实用】-支气管哮喘病人护理常规

支气管哮喘病人护理常规 简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞。肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 1.护理评估和观察要点 1.1呼吸频率和深度，监测呼吸型态。 1.2呼吸困难情况，有无使用辅助呼吸机、三凹征、鼻翼煽动。 1.3吸气和呼气之间的关系，判断是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难还是混合性呼吸困难。 1.4痰液的形状、量及气味。 1.5痰液的颜色、粘稠度和量、患者是否能有效地咳出痰液。 1.6监测动脉血气分析值。 1.7呼吸困难的程度及其发生与时间、环境的关系。 1.8每次常规检查生命体征时，听诊肺部呼吸音。 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2清理呼吸道无效 2.3知识缺乏 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好，避免接触过敏原及刺激性气体，温度、湿度适宜。 3.3喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。 3.4给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、过敏性食物。 3.5观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察哮喘发作持续时间及病人伴随症状，及时正确判断哮喘的严重程度。 3.6保持呼吸道通畅，及时氧疗，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂，必要时行呼吸机辅助呼吸。每日饮水量2000ml以上，及时纠正酸碱失衡。 3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药，茶碱类药应观察有无恶心、心

律失常症状；β 受体激动剂注意观察有无心悸及骨骼肌震颤等副作用；糖皮质2 激素应观察有无消化性溃疡等副作用；呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持 呼吸道通畅。 3.8保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意及时漱口，防止口腔霉 菌感染。 3.9心理护理使病人树立战胜疾病的信心，防止焦虑紧张心理。 3.10健康教育避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。指 导正确使用吸入剂及自我监测病情，坚持长期正确服用哮喘药物，防止复发，定 时复诊。 4.健康指导要点 4.1缓解期重视自我护理，保持有规律的生活和乐观情绪，避免身心过劳。 4.2避免暴饮暴食和易诱发哮喘的食物，鼓励多饮水，摄入营养丰富清淡饮 食。 4.3对日常生活中可能存在的诱发因素应尽力避免。 4.4上呼吸道感染是诱发哮喘的主要原因，应积极预防。 4.5正确使用吸入剂。 5.护理评价 5.1病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸。 5.2能够进行有效的咳嗽，排除痰液。 5.3能够正确使用雾化吸入器。 6.注意事项 6.1哮喘长期反复发作和感染可引起阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病，应 积极防止。 6.2吸入剂的正确使用尤为重要，吸入后要屏气数秒钟，便于药物充分吸收， 糖皮质激素吸药治疗后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。 6.3重症哮喘患者应有专人护理，严密观察病情变化，每隔10—20分钟监 测生命体征一次，必要时监测血气分析， 6.4哮喘发作时，氧分压可有不同程度下降，根据血气分析结果合理给氧， 吸氧时应注意气道湿化、保暖，避免引起气道痉挛。

支气管哮喘的护理常规

支气管哮喘的护理常规 【篇一：支气管哮喘的护理常规】 支气管哮喘患者除了静养以外，还应平时适当参加体育活动，提高机体抵抗力。常见的支气管哮喘疾病患者的方法有： 一、保持室内空气新鲜，无煤气、烟雾、油漆等刺激气味，严禁吸烟。应多开窗通风换气，室温要适宜，注意防寒流保暖。 二、哮喘发作时应卧床，取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头，以免诱发或加重哮喘。如有条件，可适当吸氧。 三、饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、腥发食物医学教育|网搜集整理，应戒酒，避免过咸、过酸及过饱。 四、发作有定时者，应于发病前2小时服药，如氨茶碱；痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部，但不宜频繁使用，以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘，应心快送医院治疗。 五、平时适当参加体育活动，提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。临床发现本病的治疗从夏季着手净利要比较明显，即冬病夏治。 【篇二：支气管哮喘的护理常规】 支气管哮喘护理常规 支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。 病情观察： 1.密切观察血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。 2.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素。 3.了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。 4.密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。 对症护理： 1.了解患者有否其他疾病，正确应用支气管解痉剂。 2.应合理给氧、鼓励多饮水，保证每日一定的水量。 3.帮助痰液引流，翻身拍背，雾化吸入等。

哮喘的护理常规

哮喘(喘息型支气管炎)的中医护理常规 概念: 因外邪、饮食、情志、劳卷等因素,气质交阻,气道挛急、狭窄所致。 临床表现: 以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚至喘息不得平卧发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚至喘息不得平卧。主要病位在肺,脾,肾。 临症护理: 1.痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺,拔火罐等。 2.痰热阻肺,痰色黄粘稠时,遵医嘱予中药雾化吸入、翻身拍背。 3.哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。 4.缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。 饮食护理: 1.饮食宜清淡、富营养、不宜过饱、过甜、过咸、忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟、酒等食物。 2.喘憋多汗者,嘱多饮水。 3.注意饮食调护,保持大便通畅。 用药护理: 1.中药汤剂一般宜温服,寒哮宜热服。 2.哮喘发作有规律者,可在发作前1-2小时服药以缓解症状,服药后观察其 效果和反应。 3.对喘证患者慎用镇静剂。 情志护理:

1.起居有,注意四时期后变化,防寒保暖。 2.居室内切勿放臵花草,禁止养宠物及铺设地毯等。 3.戒烟酒,忌食海鲜发物等宜引发过敏的食物。 4.保持良好的情绪,防止七情内伤,诱发哮喘发生。 5.坚持锻炼身体以增强体质,劳逸结合,节制房事。 6.避免过敏原,预防哮喘发作。 并发症护理: 1.长期卧床病人定时翻身拍背,按摩骨隆突部位预防肺部感染及褥疮发生。 2.哮喘可反复继续发感染,急性发作期往往因支气管痉挛使痰液引流不畅,使体内水分大量丢失,造成气道干燥,是痰液储留气道。并应加强气道湿化。并应鼓励病人多饮水,鼓励病人咳嗽,以保证呼吸道的通畅以及入气的湿化。保护呼吸系统的正常生理功能和控制感染。 3.电解质混乱和酸碱失衡:食欲减退,以及汗液和体内水分的大量流失,加 强液体的摄入。 健康教育: 1.居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等。 2.忌食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。 3.避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。 4.避免精神紧张和剧烈运动。 5.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。 6.寻找过敏原，避免接触过敏原。 7.戒烟。

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规 【概念】 支气管哮喘（bronchial asthma）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）晨起发作或加剧。若哮喘严重发作，经合理应用缓解药物后仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态）。 【护理评估】 1.健康史：有无呼吸道感染史，有无接触各类诱发因素，有无家庭哮喘史，近期有无哮喘发作及药物治疗情况。 2.身体状况：有无呼吸道感染症状，有无呼吸困难、三凹征、缺氧等表现。 3. 心理-社会状况：有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应；家长有无忧郁悲观情绪，以及对疾病治疗失去信心等。 4.相关检查：血常规、肺功能测试、胸部影像学检查、过敏原检测、呼出一氧化氮浓度测定等检查结果。 【护理诊断/问题】 1.低效型呼吸形态：与支气管痉挛、气道阻力增加有关。 2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关。 3.睡眠型态紊乱：与咳嗽、喘息，不能采取休息体位和环境刺激有关。 4.活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。 5.焦虑：与哮喘反复发作有关。 6.知识缺乏：缺乏有关哮喘的相关知识。 7.潜在并发症：哮喘持续状态、气胸和纵膈气胸、肺不张、急性呼吸衰竭。【护理措施】 一、基础护理 1.环境与休息：空气清新，保持室内温度18℃-22℃，相对湿度50%-60%；室内 不要摆放花草，避免有害气体及强光的刺激。 2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免硬、冷、油煎食物，避免食 用已知与哮喘发作有关的食物。 二、专科护理

1.体位：采取坐位或半卧位，以利于呼吸；端坐呼吸者提供床旁桌支撑，以 减少体力消耗。 2.保持呼吸道通畅: 鼓励患儿有效咳嗽，痰液粘稠时给予雾化吸入，以促进分泌物的排出；对痰多而无力咳出者，及时吸痰。 3.氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析，及时调整氧流量。 4.遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素，观察其效果和副作用。 5.吸入装置的使用：根据患儿及家长的文化层次、学习能力，介绍MID，对不易掌握的儿童，可在MID上加储雾罐，简化操作。 6.指导呼吸运动，如腹部呼吸运动，以加强呼吸肌的功能。 三、用药护理： 1.糖皮质激素：控制气道炎症，吸入后及时用清水含漱口咽部；口服用药宜在饭后服用，减少对胃肠道黏膜的刺激。 2.β2受体激动剂：控制哮喘急性发作的首选药物，不宜长期大量使用，观察有无心悸、骨骼肌震颤、低血钾等不良反应。 3.茶碱类药物：舒张支气管平滑肌，静脉注射时浓度不宜过高，速度不宜过快（不宜超过0.2mg/Kg.min），观察有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等不良反应。 4.白三烯受体拮抗剂：抗炎、舒张支气管平滑肌，观察患儿有无恶心，呕吐等胃肠道症状，有无皮疹。 5.抗胆碱能药物：松弛呼吸道平滑肌，观察患儿有无口干或口苦感。 四、心理护理：哮喘发作时守护并安抚患儿，尽量满足患儿合理要求，允许患儿及家长表达感情，向家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后。 【并发症的观察及处理】 1.哮喘持续状态: 给氧、补液、纠正酸中毒。早期、较大剂量全身应用糖皮质激素可在2-3天内控制气道炎症。亦可遵医嘱静脉滴注氨茶碱、吸入β2受体激动剂、肾上腺素皮下注射，以缓解支气管痉挛，严重的持续性呼吸困难者可给予机械通气。 2.气胸、纵膈气肿：观察呼吸频率、节律、双肺呼吸音、双侧胸廓起伏情况, 有无胸痛、胸闷等主诉；可遵医嘱进一步进行胸部CT检查，并配合医生进行胸腔穿刺、胸腔闭式引流等对症处理。