成立质量监督小组及管理职责和管理流程

成立质量监督小组及管理职责

随着工程建设的深入开展，因设计、施工、材料而影响质量的问题也逐步显现，为了强化质量管理，提高整体工程质量，经多晶硅工程部研究成立质量检查小组，主要旨在督促施工单位提高工程质量，加强监理公司和工程部的现场质量管理，质量小组的成立不代表施工单位的质量管理，也不代表监理公司和工程处日常质量管理；质量小组成员主要由公司。

一、检查范围

联合化工施工现场所有工程项目。

二、检查内容

1、对已完工的工程或正在施工即将完成的工程进行彻底的排查，同时要对各施工单位是否完善三级质量管理体系以及专业工程的验收纪录和施工纪录等文件是否齐全。对现场发现质量问题要求要有书面报告，存在质量问题每月进行两次通报。

2、检查施工方案编制是否合理，施工规范的执行情况，监理工程师和工程建设处质量管理是否到位，检查存在质量落实情况。

3、检查设备和材料质量情况，现场非标设备的制作和安装质量，设备的随机技术附件和资料是否齐全。

三、时间安排

检查时间为每月不定期的进行质量检查两次，具体时间另行通知。

四、检查要求

1、各施工单位要高度重视和配合质量检查工作，工程处现场代表组织，监理和工程处现场代负责督促落实；各检查组根据需要抽调施工单位相关人员予以配合。对检查中发现的问题要认真记录如实上报汇总，要求施工单位予以回复并制订相应整改计划。

2、各施工单位要认真整理工程质量的各项文件及资料，积极做好准备，安排专人配合检查。

3、施工单位自查报告及监理单位阶段评估报告均应由各自单位负责人审阅并加盖单位公章后报工程建设处。

4、每月进行的质量大检查结果由监理公司进行汇总后报工程建设处。

5、各小组每次检查前要征求专家组成员的意见，专家可以根据各自的时间安排是否参与检查，专家也可以根据工程的具体情况参加任何一个小组。

工作职责：

1、检查各施工单位工程质量管理体系，包括组织、流程、制度、方法和工具等方面，使施工单位的工程质量管理能力得到提高。

2、积极开展工程质量管理工作和相关的工程质量改进活动。

3、组织、开展质量检查活动，对相关工程质量管理知识和案例的宣传、培训，不断提高各施工单位的工程质量保证意识。

4、经常深入施工现场，及时的将现场存在的工程质量问题汇总上报，主动对现场的质量问题进行及时解决。

5、质量检查组检查结果可以作为对施工单位、监理公司、工程建设处工作评价的依据，同时由检查组组长对各检查组组织人进行评价。

6、对于存在的质量问题，施工单位要限期整改，质量组、监理公司、工程建设处督促检查整改情况。

质量检查人员名单

质量检查组组长：裴天文

协调小组成员：左卫京张世雄崔彦斌

记录汇总：李爱兰

电气仪表组：李建平（组织人）

张殿臣任胜何卜思梅新原武东升邵贵宝张永泉工艺管道焊接组：巴图（组织人）

李波石义张殿伟宫玉翠

土建组：钟伟（组织人）

崔彦斌王海春王建军杨祖兵金志勇

尿素组：朱咏（组织人）

张志岗张世和金立晋李少刚

合成氨组：佘本洪（组织人）

肖波孙俊峰朱培龙王福臣崔良海陈金川

公用工程组：王延明（组织人）

许委李爱兰刘忠祥张易厚财祥

专家组：马志勇马文纲陈熙碧徐用民潘有明谷峰姚孟文

工程建设处

二〇〇七年十一月九日

word版质量管理小组活动准则TCAQ10201-2020

质量协会团体标准 T/CAQ 10201—2020 代替T/CAQ 10201—2016 质量管理小组活动准则 Criteria for quality control circle activity 2020-06-06 实施2020-03-06 发布 中国质量协会发布

T/CAQ 10201—2020 目次 前言......................................................................................... i n 引言........................................................................................ IV 1范围. (1) 2规范性引用文件 (1) 3术语和定义 (1) 4活动程序要求 (1) 4.1问题解决型课题 (1) 4.1.1总则 (1) 4.1.2选择课题 (2) 4.1.2.1课题来源 (2) 4.1.2.2选题要求 (2) 4.1.3 现状调査 (2) 4.1.4设定目标 (3) 4.1.4.1目标来源 (3) 4.1.4.2目标设定依据 (3) 4.1.4.3目标设定要求 (3) 4.1.5目标可行性论证 (3) 4.1.6 原因分析 (3) 4.1.7确定主要原因 (3) 4.1.8制定对策 (4) 4.1.9对策实施 (4) 4.1.10 效果检査 (4) 4.1.11制定巩固措施 (4) 4.1.12总结和下一步打算 (4) 4.2创新型课题 (4) 4.2.1总则 (4) 4.2.2选择课题 (5) 4.2.2.1课题来源 (5) 4.2.2.2选题要求 (5) 4.2.3设定目标及目标可行性论证 (5) 4.2.3.1 设定目标 (5) 4.2.3.2目标可行性论证 (5)

科室质量与安全管理小组工作职责

科室质量与安全管理小组工作职责 一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。 二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供2h急诊服务，能够满足临床工作需要 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到 “一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医

院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。 4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料，有设备操作规程，有设 备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）。5、对检查结果报告实行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临 床工作提供咨询服务的制度，有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征求意见，有记录资料，应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施，平诊检验结果日报时间：生化、临检w 24h,免疫w 48h。 三、医疗安全 1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握，消防设备配置合理，标志醒目，有紧急通道，对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管，并有严格的保管与使用制度，医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”，建立 安全制度及安全操作规程，有专门人员进 行督查，并有记录文件，制定科室“差错及事故登记本” 差错 ,对发生的及事故要立即报告医务科，并登记、讨论，新开展的检验项目 在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。

医疗质量的管理小组及其岗位职责.doc

成都市XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室： 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长：XXX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。

6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。 成都市XXXXX康复医院 二〇一六年八月二十四日

质量管理小组活动准则

引言 0.1总则 为指导组织员工遵循科学的活动程序，运用质量管理理论和统计方法，有效开展质量管理小组活动，特制定本标准。 质量管理小组是各岗位员工自主参与质量管理、质量改进和创新的有效形式。开展质量管理小组活动时提高员工素质、激发员工积极性和创造性，改进质量、降低消耗、提升组织绩效的有效途径。 资料性附录为质量管理小组应用常用统计方法及活动现场、成果发表评审提供参考。附录A为质量管理小组活动常用统计办法汇总表，附录B为质量管理小组活动评审表。 0.2基本原则 质量管理小组活动遵循以下基本原则： a）全员参与 组织内的全体员工自愿组成、积极参与群众性质量管理活动，小组活动过程中应充分调动、发挥每一个成员的积极性和作用。 b）持续改进 为提高员工队伍素质，提升组织管理水平，质量管理小组应开展长期有效、持续不断的质量改进和创新活动。 c）遵循PDCA循环 为有序、有效、持续地开展活动并实现目标，质量管理小组活动遵循策划（Plan,P）、实施（Do,D）、检查（Check,C）、处置（Action,A）程序开展适宜的活动，简称PDCA循环。 d）基于客观事实 质量管理小组活动中的每个步骤应基于数据、信息等客观事实进行调查、分析、评价与决策。 e）应用统计方法 质量管理小组活动中应正确、恰当地应用统计方法，对收集的数据和信息进行整理、分析、验证，并作出结论。 图1 质量管理小组活动基本原则示意图

质量管理小组活动准则 1 范围 本标准规定了质量管理小组活动程序要求。 本标准适用于各类组织员工开展质量管理小组活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 19000 质量管理体系基础和术语 3 术语和定义 GB/T 19000界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 质量管理小组 quality control circle 由生产、服务及管理等工作岗位的员工自愿结合，围绕组织的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、改善环境、提高人的素质和经济效益为目的，运用质量管理理论和方法开展活动的团队。 注：质量管理小组亦称QC小组。 3.2 活动程序 activity procedures 遵循PDCA循环开展质量管理小组活动的步骤。 3.3 问题解决性课题 problem-solving project 小组针对已经发生不合格或不满意的生产、服务或管理现场存在的问题进行质量改进，所选择的质量管理小组课题。 注：问题解决性课题包括现场型、服务型、攻关性、管理型4种类型。 a）现场型：以稳定生产工序质量，改进产品、服务、工作质量，降低消耗，改善现场环境等为选题范围的课题。 b）服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化，提高服务质量和效益为选题范围的课题。 c）攻关型：以解决技术关键问题为选题范围的课题。 d）管理型：以提高工作质量，解决管理中存在的问题，提高管理水平为选题范围的课题。 3.4 创新性课题 innovative project 小组针对现有的技术、工艺、技能和方法等不能满足实际需求，运用新的思维研制新产品、服务、项目、方法，所选择的质量管理小组课题。

质量管理部岗位职责及权限

质量管理部职责 负责质量、环境、职业健康安全管理体系的建立、实施运行过程中的组织、协调、 检查和考核工作； 负责质量、环境、职业健康安全管理的策划、管理目标的制订、管理方案的编制、 检查以及体系管理性文件的控制； 在管理者代表的领导下组织实施内部审核，负责对体系采取纠正和预防措施，不 断寻求改进机会； 制订公司年度质量工作目标，经审定后组织贯彻落实；并负责督促检查各部门的 执行和落实情况。 认真贯彻执行国家有关质量管理的方针、政策、法规、规章制度及上级有关规定， 协助公司领导组织和推动质量管理工作。 负责组织对质量、环境、职业健康安全法律法规的收集，并组织对其做适应性、 符合性、合规性评审。 组织收集各种质量监控的原始数据，采用适用的统计技术进行数据分析并形成相 关报告。 认真贯彻执行国家计量法令、法规、和计量政策。制定公司《计量管理制度》并 组织实施。 负责产品的质量抽检和试验及负责监视和测量设备的控制； 10、组织处理不合格品、检查并督促体系涉及部门的管理工作； 岗位：质量管理部经理 1、组织制定公司质量管理的各项规章制度，报领导审批并严格执行；安排人员将规 章制度交有关部门备案。 2、编制符合“三证合一”质量论证体系的质量手册和程序文件，并申请通过认证。 3、组织制定技术标准、工艺标准、服务标准等文件，构建公司质量管理体系；参与 公司质量方针、目标的制定。 4、协调公司内外相关部门，积极组织各项质量体系的运作和实施，并根据公司实际 情况和客观条件的变化对各项认证体系进行维护，促进其在企业内顺利实施。 5、组织进行原材料的品质检验，严格把关，组织对外协厂的产品质量进行检验评价。 6、组织、指导车间进行生产过程的工序的检验，依据技术文件组织对完工的产品的 进行出厂 检验，保证产品合格出厂。 7、贯彻实施公司计量管理条例，保证公司计量器具、仪器的准确、灵敏、安全、可 靠，满足 生产工艺要求。 8、独立公正地行使质量判定权和否决权，负责组织产品质量升级与创优工作 9、负责对质量事故、质量缺陷进行追踪分析，并对质量事故、质量缺陷提出处理意 见。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、

质量安全管理小组工作职责

岗位说明书系列 质量安全管理小组工作职 （标准、完整、实用、可修改） ?I.

编号: FS-QG-76702质量安全管理小组工作职责Resp on sibilities of the Quality and Safety Man ageme nt Team 说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。 1. 在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指 导下，全面负责本科室的医疗、护理质量和安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控； 2. 根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实； 3. 每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全质量漏 洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 4. 根据上级下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质

量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。 5. 认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 6. 贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。 7. 每月由质量与安全管理小组组长主持召开科室质量与安全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。 8. 科室质量与安全管理小组活动情况每月上报相关职能部门与质控科。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd

护理质量控制小组职责

护理质量控制小组职责 一、无菌管理与无菌技术质量检查小组 1、护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2、病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3、质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 二、急救药品物品检查小组 1、由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2、检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3、急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 三、基础护理质量检查小组

1、护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2、检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3、基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 四、危重患者护理质量检查小组 1、由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。 2、检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道” ，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。 3、危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 五、护理文书质量检查小组

医疗质量管理小组及其岗位职责

关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长： 副组长： 组员： 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）： 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 3．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 4．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的

问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 5．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 7．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 8．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工： 医务科负责院内各种培训计划的制定与实施 医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施 院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施

质量管理部经理职责(岗位职责)

1、目的：描述质量管理部经理的工作范围和责任。 2、责任：质量部经理对本规程负责。 3、内容： 3.1部门管理 3.1.1 组织落实公司下达的任务目标，并对其结果负责； 3.1.2 制订本部门员工岗位职责； 3.1.3 拟定本部门工作计划，安排本部门员工的工作任务； 3.1.4 监督、检查、考核下属员工的工作； 3.1.5 激励、培训本部门员工。 3.2 组织建立GMP管理体系并负责监督实施和持续改进： 3.2.1 依据GMP标准要求，组织建立标准化的质量管理体系，制定标准文件管理规 程，审核企业管理标准、技术标准、操作标准，保证企业标准文件处于可控的状态； 3.2.2 组织建立物料、半成品和成品的放行或拒收系统； 3.2.3 批准工艺规程、取样方法、质量标准和其他质量控制规程； 3.2.4 负责现有GMP文件的定期评审； 3.2.5 指导本部门与GMP相关文件及记录的收集整理和归档； 3.2.6 编制年度自检计划并组织实施； 3.2.7 组织编制验证规程，负责编写年度验证计划并组织实施。 3.3 质量检验管理 3.3.1组织制定检验用设备、仪器、试剂、试液、标准品、培养基等管理规程。 3.3.2根据GMP标准以及药品质量标准等要求，组织编制检验规程、检验仪器的操 作、清洁、维护保养规程，保证检验的正常进行，保证检验仪器的合理与正常使用。 3.4 组织物料、半成品、成品质量规程及质量标准的制订与执行： 3.4.1 组织制定和修订物料、半成品和成品的内控标准和检验操作规程； 3.4.2 组织制定取样和留样制度； 3.4.3 审核检验报告，决定物料和半成品和成品的使用。 3.5 生产过程质量控制能力的分析及异常的改善： 3.5.1 检查本部门、厂房和设备维护情况；

新版质量管理小组活动准则考试

新版质量管理小组活动准则考试 共32题 合计100分 1、巩固措施是将对策表中经过实施证明有效的措施纳入标准。 (判断题，2分) 正确 错误 2、创新课题实施结束后，可以直接进行标准化。(判断题, 2分) 正确 错误 3、问题解决型课题的经济效益计算应该包括巩固期。 (判断题，2分) 正确 错误 4、遇到必要时，小组成员可以选择做也可以不做。(判断题，2分) 正确 错误 5、每项对策实施完成的效果，应立即检查对策目标的达成情况。(判断题，2分) 正确

错误 6、简述创新型QC小组活动程序(问答题，5分) 7、简述问题解决型QC小组活动程序(问答题，5分) 8、以下哪项是质量管理小组活动应遵循的基本原则(多选题，4分) A.全员参与，持续改进 B.遵循PDCA循环，以顾客关注为焦点 C.基于客观事实，应用统计方法 D.领导作用，基于客观事实 9、小组活动中所收集的数据应该具有(多选题，4分) A.真实性 B.可比性口 C.可靠性 D.客观性 10、创新型课题在对策实施时要(多选题，4分) A.按照制定的对策表逐条实施 B.每条对策实施后要确认对策目标的完成情况 C.全部对策实施后再确认对策目标的完成情况 D.确认课题目标的完成情况

11、如何提出创新型课题的总体方案(多选题, 4分) A.小组充分讨论 B.依据借鉴的内容 C.在原来技术的基础上 D.针对课题目标 12、创新型课题进行目标可行性论证时，要(多选题，4分) A.依据借鉴的相关数据进行论证 B.分析小组拥有的资源条件 C.依据事实和数据，进行定量分析与判断 D.进行理论分析 13、问题解决型课题的效果检查主要包括(多选题，4分) A.检查小组设定的课题目标是否完成 B.对策目标是否达到 C.与对策实施前的现状对比，判断改善程度 D.有效措施纳入相应标准 14、QC小组活动取得的成果类型可分为(多选题，4分) A.有形成果 B.有意义的成果 C.物质成果 D.无形成果

成立质量管理领导小组成立及其职责

中国水利水电xxx 安哥拉xxxxx项目文件 项发[2016]02号签发人：xxxx 关于成立质量管理领导小组的通知 项目部所属各部门： 为了确保工程质量，防止质量事故的发生，项目部决定成立质量管理领导小组，实行三级质量管理制度，下级对上一级负责。项目经理任小组组长，为施工质量第一责任人，对本项目施工质量全面负责。 质量领导小组组成 组长：xxxxx副组长：xxxxx组员：xxxx质量领导小组办公室设在项目部工程管理部，负责日常质量管理作。 二、质量管理领导小组职责 质量管理领导小组领导项目部工程管理部工作。 1、建立“五不施工”、“三不交接”及“三检”制度 “五不施工”即：未进行技术交底不施工；图纸和技术要求不清楚不施工；测量标桩和资料未经换手核签不施工；材料无合格证

或试验不合格者不施工；上一工序不合格不进入下一工序施工。“三不交接”：无自检记录不交接；未经专业人员验收合格不交接；施工记录不全不交接。“工序三检”即：自检、互检、交接检。上道工序不合格，不准进入下道工序，确保各道工序的工程质量。 2、建立严格的隐蔽工程检查签证制度 凡属隐蔽工程项目，首先由班组、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，应会同监理工程师一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签字，并由监理工程师签发隐蔽工程验收证明。 3、建立严格的“跟踪检测”制度 跟踪检测将由项目部质检部和施工队质检工程师进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。 4、建立严格的原材料、成品和半成品进场验收制度，对采购进场的原材料及成品、半成品要由质检部组织进行验收，参加验收的人员包括质量、技术、物资及使用单位的有关人员。验收的内容包括： A）进场货物的品种、规格、数量是否符合采购计划； B）供应厂家的产品合格证或检验报告是否齐全； C）产品现场质量检查，并填写检查验收记录； D）取样进行试验，并填写试验报告。 按验收程序收货后分类分批堆放管理，做好标记。质量检查记录

质量与安全管理小组工作职责(最新版)

质量与安全管理小组工作职责 1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录 3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每季度进行抽查考核1次 4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程 5、有麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作 6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及处理措施 7、有麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备 8、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论 9、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在24h内完成 10、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性 11、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科

检验科质量管理小组职责(新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 检验科质量管理小组职责(新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

检验科质量管理小组职责(新版) 检验科质量与安全管理小组成员： 组长：刘桂林 成员：李丽芳许振宇李雪珍 检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。 4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。

5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。 具体职责分工： 刘桂林：负责科室医疗质量与安全管理 许振宇：负责南院检验科医疗质量 李丽芳：负责北院检验科医疗质量 李雪珍：负责检验科感控工作 2014年检验科质量与安全管理工作计划 1、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范制度，流程和措施，要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。 2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。 3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检各个检验项目的每日质控工作。完善血凝、甲功五项、电解质等项目的质控，

质量与安全管理小组工作职责工作计划

科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 第三部分：科室医疗质量与安全管理制度 第四部分：科室疾病诊疗指南和临床操作规范 第五部分：科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分：科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分：科室围手术期预防感染 第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成?1、病案质量管理组：组长： ?成员： ?2、医院感染管理组：组长： ?成员： ?3、药品（检查）管理组：组长： ?成员： ?4、三基三严培训考核管理组： ?成员： ?5、医疗安全(不良事件)管理组： ?成员： 第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责 1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。 2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开会议一次，遇特殊情况随时召开，讨论总 结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷、质控办公室所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析和讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。 3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。对临床 医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。 第三部分：科室医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术?

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨 论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。（二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记 录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、 治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不 良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率； 3．专科护理到位情况； 4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全； 5．护理文书书写的规范性； 6．急救药品、器械的管理； 7．医院感染突发事件应急处理能力； 8．医院感染散发病历报告落实情况； 9．清洁、消毒、灭菌执行情况； 10．手卫生与自身防护落实； 11．抗菌药物合理使用； 12．一次性无菌物品是否按规范使用； 13．多重耐药菌的预防与控制； 14．医疗废物的管理； 15．加强医院感染预防与控制的各项工作。 第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划 一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。 ? ? 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 ? ? 要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。 三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。 ? ? 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程

质量管理小组活动准则

引言 总则 为指导组织员工遵循科学的活动程序，运用质量管理理论和统计方法，有效开展质量管理小组活动，特制定本标准。 质量管理小组是各岗位员工自主参与质量管理、质量改进和创新的有效形式。开展质量管理小组活动时提高员工素质、激发员工积极性和创造性，改进质量、降低消耗、提升组织绩效的有效途径。 资料性附录为质量管理小组应用常用统计方法及活动现场、成果发表评审提供参考。附录A为质量管理小组活动常用统计办法汇总表，附录B为质量管理小组活动评审表。 基本原则 质量管理小组活动遵循以下基本原则： a）全员参与 组织内的全体员工自愿组成、积极参与群众性质量管理活动，小组活动过程中应充分调动、发挥每一个成员的积极性和作用。 b）持续改进 为提高员工队伍素质，提升组织管理水平，质量管理小组应开展长期有效、持续不断的质量改进和创新活动。 c）遵循PDCA循环 为有序、有效、持续地开展活动并实现目标，质量管理小组活动遵循策划（Plan,P）、实施（Do,D）、检查（Check,C）、处置（Action,A）程序开展适宜的活动，简称PDCA循环。 d）基于客观事实 质量管理小组活动中的每个步骤应基于数据、信息等客观事实进行调查、分析、评价与决策。 e）应用统计方法 质量管理小组活动中应正确、恰当地应用统计方法，对收集的数据和信息进行整理、分析、验证，并作出结论。

基本原则在质量管理小组活动中的体现如图1所示。 图1 质量管理小组活动基本原则示意图 质量管理小组活动准则 1 范围 本标准规定了质量管理小组活动程序要求。 本标准适用于各类组织员工开展质量管理小组活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 19000 质量管理体系 基础和术语 3 术语和定义 GB/T 19000界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 质量管理小组 quality control circle

科室医疗质量管理小组职责

临床、医技科室质控小组工作职责 1. 按PDCA要求制定本科室医疗质量控制方案和计划，并组织实施； 2. 对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患，提出整改措施； 3. 督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控本 科运行和归档病历，将检查结果记录在质控本中； 4.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操 作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组织科室业务学习 5.定期对本科医疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题 进行分析、查找原因进行整改； 附： 临床科室医疗质量管理制度 1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管理。成立科室医疗质量管理小组，在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理，每月活动至少一次，记录完整。 2、严格执行医院各项核心制度，严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度（手术科室应加强术前讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度）、交接班制度、会诊制度、知情同意制度、医院感染管理制度。 3、严格执行医疗技术准入管理制度，依法行医。严格执行手术（或有创操作）管理制度，建立科室技术档案。本科医务人员严格按授权范围开展手术或有创操作。 4、严格执行病历书写制度，控制科室病历质量，使科室病历质量达到甲级率＞90%，无丙级病历。 5、定期组织医务人员业务学习，提高全科医务人员业务素质。 6、定期组织科内医务人员学习医疗安全管理制度、医疗事故、医疗纠纷防范处理预案，严格执行医疗不良事件报告制度，做好主动报告，提高全科医务人员医疗安全防范意识。

7、规范执行抗生素使用相关管理制度，合理用药，杜绝医药领域商业贿赂，完成医院下达的药品比例。手术科室应规范一类切口抗生素使用。 8、完成医院下达的各项工作任务和业务指标，服从医院临时性工作安排的指令性工作。 9、完成医院下达的以下各项质量控制指标： 入院出诊断符合率≥95% 急危重病症抢救成功率≥80% （以上抽查上一年度统计报表） 临床诊断与病理诊断符合率≥60% 药品比例（医院规定指标）≤25% 抗生素占药比≤25% 归档病历书写质量：甲级率≥90%，不出现丙级病历。 院内感染发生率≤10% 平均住院费用增长率零 科质控小组活动记录 月日一、参加人员： 二、主持人：

医疗质量控制管理小组职责及工作制度

胃肠外科医疗质量控制管理小组 为进一步加强科室医疗及护理单元的质量与安全管理，逐步规 范并完善科室医疗及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥 医疗质量控制管理小组对医疗、护理质量的督导作用，保障医疗质 量与安全，经科室一致讨论决定成立我科医疗质量控制管理小组。 组长：** 副组长：***、*** 成员：***、*** 三、科室质量与安全管理小组工作职责 （一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全 面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和 护理质量进行实时监控。 （二）组长**为本科室质量控制第一责任人，全面负责科室医疗质量与安全并组织实施质量控制相关活动及措施。 （三）副组长**负责科室临床医疗质量与安全工作，重点抓好科室 十六项医疗核心制度的落实、检查病历书写规范与否并定期开展疑 难病历、死亡病历讨论等相关工作。 （四）副组长***负责科室临床护理质量与安全工作，主要负责基础 护理、分级护理、护理安全及感染控制相关工作。即主要对住院患 者基础护理、分级护理落实情况，护理文书书写，病人识别及查对， 医院感染的上报进行监督管理。

（四）质控小组成员对组长及副组长安排的相关工作进行具体实施，贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度， 对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。 四、医疗质量控制工作制度 （一）组长每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面 排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱 环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员 岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 （二）认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医 院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质 量，保障医疗安全。 （三）每月由科室主任（护士长）主持召开科室质量与安全管理活 动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施， 并做好会议记录。

质量与安全管理小组工作职责

编号：SM-ZD-37971 质量与安全管理小组工作 职责 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

质量与安全管理小组工作职责 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1.在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量和安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控； 2.根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实； 3.每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全质量漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 4.根据上级下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活

质量管理小组活动准则

质量管理活动准则 1．目的 本公司為加強品質管制，以提升產品品質，促進經營績效，特訂定本制度。 2. 作業內容 2.1職責區分 2.1.1 品保部經理 (1) 明確規定品質管制方針。 (2) 有關品質管制問題之協調。 (3) 制定品質管制營運之組織。 (4) 促進從業人員品質管制之意識。 2.1.2 品保部干部 (1) 積極輔助品保部主管推行品質管制之工作。 (2) 根據品保部主管之方針擬定品質管制計劃，並推動相關單位徹底實 施。 (3) 不得疏忽對製品有影響之主要情報，並將問題連絡相關單位，及呈 報生產部主管。 (4) 將製品之重要品質狀況呈報生產部主管，並通知相關單位。 (5) 提高品質管制，並致力於品質之改善。 (6) 定期督導品質管制方針，是否合理的實施。 (7) 應掌握製品品質水準、原價、產量及市場狀況，以作為提高品質管 制之依據。 (8) 積極協助其他單位解決有關維持品質、提高品質及品質異常等問題。

2.2 管制業務方針 2.2.1 遵循公司營運方針，發揮各部門之機能，貫徹實施品質管制。 2.2.2 為徹底做好品質管制，必須結合公司上下人員之品質意識。 2.2.3 無論調查、研究、設計、購買、製造、檢查、銷售及事務管理，均應 利用統計之方法，以提高品質水準，降低成本。 2.2.4 應制訂公司內標準化作業規定，以使品質管制之各業務推行順暢。 2.2.5 應要求供應廠商徹底推行品質管制之各項工作。 2.2.6 為使品質管制能有效推行，可組成推行委員會。 2.3 品質保證 本公司各單位應運用下列事實，密切配合對市場做製品品質保證： 2.3.1 應站在消費者之立場，按品管程序規定，確實作好品質管制。 2.3.2 品質工程應作分析檢查，將能影響製品發生問題之因素完全消除。 2.3.3 整個品質管制之檢驗方法、計測儀器及檢查人員之正確性管理，都要 有充分之把握。 2.3.4 事先防止因裝貨包裝、保管、運輸而引起對製品品質之損壞。 2.3.5 市場調查所得到之情報，應列入品質保證要領，同時對市場抱怨，應 依相關規定處理之。 2.4 注意事項 2.4.1 品質管制之教育訓練，應納入本公司教育訓練基本課程之中。 2.4.2 在品質管制實施中，對品質異常之狀況，須要充分之把握，並將處理經過詳 實記錄，以避免異常再次發生。異常處理之規章另行訂之。 2.4.3 品管單位每月應就品質管制實施狀況，作成月報呈報主管，每年作成 年報，以作為公司品質改良延續之資料。 2.4.4 各項品質月報應保存三年，年報應永久性保存，非經總經理核准不得 銷毀。