小儿上呼吸道感染护理常规
儿内科疾病一般护理常规 (1)
抢救护理常规 (2)
中毒护理常规 (3)
高热护理常规 (4)
惊厥护理常规 (5)
病毒性脑炎护理常规 (6)
化脓性脑膜炎护理常规 (7)
呼吸系统疾病护理常规 (8)
小儿上呼吸道感染护理常规 (9)
急性支气管炎护理常规 (10)
急性扁桃体炎护理常规 (11)
支气管哮喘护理常规 (12)
肺炎护理常规 (13)
疱疹性咽炎护理常规 (14)
小儿消化系统疾病护理常规 (15)
腹泻护理常规 (16)
心血管系统疾病护理常规 (17)
病毒性心肌炎护理常规 (18)
先天性心脏病护理常规 (19)
川畸病护理常规 (20)
败血症护理常规 (21)
抢救护理常规
1、抢救用物齐全，性能良好，呈备用状态，并有醒目标志，做到四定：定人保
管、定量供应、定点放置、定时核对消毒。
2、抢救室要有足够的空间，充足的照明。
3、要争分抢秒进行抢救，与医生密切配合，做到迅速、紧张、及时，有序并做
好抢救等就及特护记录。
4、严格执行查对制度，所有药物必须经两人核对，执行口头医嘱时，做到三清：
听清、问清、看清，并有详细的记录。同时把各种药物的空瓶、输液瓶、输血空瓶集中存放，便于查对。
5、加强病人的基础护理和心理护理，主动观察病情，并做好家属的安慰工作，
维持秩序。
6、护士做到三熟练：常见病抢救程序、抢救仪器性能及使用方法、抢救药物剂
量及作用。
7、抢救完毕及时清理环境，及时补充抢救用物、药品，遇有损害物品及时维修，
贵重仪器要做使用登记。
呼吸系统疾病护理常规
1、按儿内科一般护理常规执行。
2、呼吸道隔离，同种疾病可合住一室，有条件细菌性肺炎与病毒性肺炎分居
住，对绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌及耐药菌感染者，尽量安排单间。
3、保持病室环境清洁、安静、舒适，温度在18-20℃之间，相对湿度为
50%-60%为宜，每日开窗通风至少两次，每次不少于30分钟，室内禁止吸
烟，限制探陪人员，以保持病室空气新鲜。
4、保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量避免患儿哭吵，
必要时遵医嘱使用镇静剂。病情允许时尽量半卧位。恢复期患儿下床适当活动。
5、给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情允许
时尽量鼓励患儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱起或抬高头部。
6、保持患儿呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除
口腔及呼吸道内的分泌物，给予超声雾化、氧气雾化吸入。缺氧及呼吸困难者给予吸氧，重者患儿宜做好气管插管，心肺复苏等抢救准备。
7、保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前、饭前及饭后漱口，婴幼
儿喂奶后喂少量温开水。危重患儿做好口腔护理。
8、密切观察病情，注意面色、神志、体温、呼吸、心率、血压等变化，发现
异常及时与医生联系。
9、指导患儿正确服用各种药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时与医生
联系。
10、指导、协助患儿正确完成各项检查及留各项检验标本。
11、随时作好健康教育及出院指导。指导患儿及家属加强体格锻炼，科学喂养，
养成良好的生活习惯，及时增减衣服，尽量少去空气污浊的公共场所，室内经常开窗通风，预防感冒。
小儿上呼吸道感染护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。
2、注意休息，发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给
予营养丰富、易消化、无刺激性的流汁或半流汁饮食，鼓励患儿多饮水。3、保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞时可遵医嘱用麻黄素或庆麻
滴鼻液，并注意清理呼吸道分泌物。
4、密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、咳痰、抽搐、大小便等情
况，仔细听取患儿的主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿炎等并发症。
5、高热时执行高热护理常规。
6、服用对呼吸道起安抚作用的止咳药物时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水，
同时服用多种药物时最后服用。应用溶菌酶、消炎喉片等药物时，嘱患儿勿咀嚼，吞咽，含服。
7、于清晨未进食、水、药物以前及早采集咽拭子培养标本，并及时送检。
急性支气管炎护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。
2、发热、气喘、气促时卧床休息。咳、喘、气促时保持半卧位。
3、给予营养丰富、易消化的食物，少量多餐，避免过饱，保证水分足量供给，
减慢患儿进食的速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。
4、密切观察病情变化，注意患儿的面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、
咳痰、缺氧等病情，注意痰液的量、颜色、气味等，耐心听取患儿或家长的主诉，发现异常及时与医生联系，积极预防高热惊厥、肺炎、窒息等并
发症。
5、保持呼吸道通畅，咳嗽、咳痰者，鼓励并指导患儿进行有效的咳嗽，指导、
协助家长给患儿进行拍背，及时清除口腔及呼吸道分泌物。有咳喘的患儿，按时给予平喘的药物及氧气雾化吸入。气喘、气促时给予氧气吸入，注意用氧安全，保持输氧通畅，观察缺氧改善情况，并加强病情观察，做好急
救准备。
6、高热时按高热护理常规。
7、督促、协助患儿晨起、睡前、饭后清洁口腔，婴幼儿喂奶后再喂少量的温
开水，以保持口腔的清洁，剧烈干咳者适当给予镇咳剂。
8、服用对呼吸道行安抚作用的止咳剂时，嘱患儿或家长用后勿立即饮水或喂
水，同时服用多种药物时最后服用。
9、指导、协助患儿及早（在抗生素使用或更换前）留取痰标本，清晨用生理
盐水漱口后再深呼吸后用力咳出的气管深部的痰液或生理盐水清洗口腔
后用无菌吸痰管吸出的气管深部的痰液，及时送检细菌培养。
急性扁桃体炎护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。
2、卧床休息，限制活动量，保持安静，避免哭闹、喊叫。
3、保持适宜的环境，温度（18~20℃），湿度（50-60%）。
4、选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激性的流质或半流汁饮食，少量
多餐，细嚼慢咽，对拒食者可采用静脉补充营养，维持水电解质平衡，同时保持大便通畅。鼓励患儿多饮水，或饮用其喜爱的饮料。
5、定时监测T、P、HR，密切观察病情变化，注意有无风湿热，败血症、心
肌炎、关节炎、肾炎等并发症，发现异常情况立即报告医生处理。
6、口腔护理：每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次，消炎润喉片含化，或局
部喷雾，口腔清洁。
7、对症处理：高热患儿及时给予物理或药物降温，以防发生惊厥；咽痛剧烈
时，颈部予以冷敷，复方碘甘油涂于扁桃体表面，转移、分散患儿注意力，以减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
8、晨起采集咽拭子培养标本，选用敏感有效的抗生素，以控制感染，防止并
发症发生。
9、如炎症波及咽鼓管时，除全身消炎外，可用1%麻黄素滴鼻，针灸、护理
等。
10、观察药物疗效及不良反应。
11、指导家属及时为患儿增减衣服，防止感冒后扁桃体炎复发。
支气管哮喘护理常规
1、按小儿呼吸道系统疾病一般护理常规。
2、保持病室空气新鲜，阳光充足，室内无灰尘、煤气、油漆、花草、鸟羽等
易引起过敏物质。
3、卧床休息，喘息发作时应取半坐位，卧床宜有靠背支架。
4、饮食宜选用高蛋白、高钙、低碳水化合物，低盐的半流或软食，忌冷食、
冷饮，忌食诱发哮喘的事物如牛奶、蛋、鱼虾等，少量多餐，避免过饱，多引水。
5、及时发现哮喘发作的先兆症状如喉部发痒，干咳。呼吸不畅，胸闷、烦躁
不安等，如有异常情况，及时通知医生必要时给予扩张支气管的药物，预防或缓解哮喘的发生。
6、观察呼吸、脉搏、面色、有明显呼吸困难或心衰时，应立即低浓度吸氧，
注意呼吸道的湿化，保温及通畅，并与医生联系，给予强心治疗，并作好气管插管准备工作。
7、痰粘稠不易咳出者，积极采取排痰措施，如翻身、拍背，雾化后吸痰等，
同时帮助患儿做腹式呼吸。
8、观察平喘药物的疗效及不良反应：
①拟肾上腺类药物副作用主要有心动过速，心律失常等，注意观察。
②氨茶碱注射过快，浓度过高，可致心律不齐，血压下降，惊厥，甚至死
亡等。宜静滴，不宜与麻黄碱或肾上腺同时使用。
③皮质激素适用于重症，哮喘持续状态或用支气管扩张剂不能缓解者，易
引起感染扩散，水钠潴留，低钾，加重溃疡病及消化道出血等，使用时
应注意观察及防治。
9、避免一切导致上呼吸道感染的因素，持续发作要控制感染，及早找出发病
规律和发作诱因。
10、喘重多汗，应作好皮肤护理，及时擦干汗，更换内衣，防止受凉。
11、解除患儿思想顾虑，多陪伴，关心体贴患儿，坚定治疗信心，向患儿及家
长宣传坚持治疗和加强锻炼的重要性。
12、遵医嘱协助患儿进行各项检查和治疗。
肺炎护理常规
1、按小儿呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、发热、咳喘、气促时半卧位。急性期给予营养丰富、清淡、易消化的流质，
少量多餐，避免过饱，同时减慢进食速度，耐心喂养，适当饮水，咳嗽时停止进食。
3、高热时按高热护理常规。
4、保持呼吸道通畅，必要时给予超声雾化吸入，咳嗽、咳痰者，鼓励和指导
患儿进行有效的咳嗽，指导、协助家长给患儿进行拍背，及时清除呼吸道及口腔内的分泌物。做好口腔护理，保持口腔清洁。
5、气喘的患儿按时给予平喘药物及氧气雾化吸入。气喘、气促、紫绀时，尽
量避免对患儿的各种刺激，给予氧气吸入，注意用氧安全，保持输氧通畅，观察缺氧改善情况，指导患儿进行有效的呼吸。持续咳、喘、烦躁不安的患儿，适当给予镇静剂，并加强病情观察，作好抢救准备
6、密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、皮肤的变化，咳
嗽、咳痰等病情，耐心听取患儿及家长的主诉，发现异常，及时通知医生，警惕心衰、呼衰、感染性休克、病毒性脑病等并发症。
7、注意控制输液的速度及总量。
8、注意观察药物的疗效和副作用。静脉应用氨茶碱药时，剂量过大，浓度过
高，速度过快时可出现心悸、惊厥、血压下降等反应，宜严格控制速度并
加强观察。应用多巴胺、立基丁等血管活性药时，严格按时间及剂量给药，控制输入深度，并观察药物的副作用与毒性反应，如：头痛、头晕、鼻塞、恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常等。
9、指导、协助患儿及早（抗生素使用或更换之前）留取痰标本，清晨用生理
盐水清洁口腔后再深呼吸后用力咳出的深部的痰液，及时送检细菌培养。
疱疹性咽炎护理常规
1、按呼吸系统疾病一般护理常规。
2、发热期间宜卧床休息，恢复期适当活动，以促进机体康复。
3、给予营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免吃过热及刺激性
的食物，可给患儿吃一些含水分较多，具有清凉、镇咳作用的水果，鼓励患儿多饮水，减慢进食速度，以免引起呛咳。
4、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、咳嗽、声嘶等情况的变化，防止
高热惊厥和窒息等并发症，发现异常及时通知医生。
5、发热时可采用温水擦浴，冷毛巾湿敷额头等降温措施，要及时擦干汗液，
更换衣服，鼓励多饮水，饮料，并观察体温、面色、出汗情况，防止发生虚脱。
6、保持患儿口腔清洁，咽痛或咽部不适时，嘱患儿少说话，尽量避免哭吵，
也可局部冷敷，较大患儿用温盐水漱口，必要时局部用药。
7、咳嗽服用止咳糖浆后不要立即进食和饮水，如同时服用多种药物，止咳糖
浆要最后服用。
8、出院后，加强体育锻炼，按时预防接种，注意天气变化，及时增减衣服，
预防感冒，合理营养，及时添加辅食，发现孩子不舒服时，及时看病治疗。
消化系统疾病一般护理常规
1、按儿内科一般护理常规
2、饮食与营养
①供给足够的营养，以利生长发育和疾病的恢复，但适当减少降低牛奶浓
度，以清淡易消化富含营养饮食为宜。
②频繁呕吐、严重腹泻时可暂禁食6-8小时，但不禁水；胃肠道严重出血、
肠梗阻、肠套叠等应禁食、禁水，所需营养和液体可经胃肠道外补充；
禁食结束后，可给营养丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，
逐步恢复到正常饮食。
③营养不良患儿给予高热量、高蛋白、高维生素和低脂饮食。
④提供愉快的进食环境，注意食物的色、香、味、美，促进患儿的食欲，
培养良好的饮食习惯。
3、保持食具清洁，奶嘴喂养者每次喂奶后应清洁、消毒处理奶瓶以及奶头，
母乳喂养者喂奶前清洁奶头。儿童食具应专人使用。
4、指导家长正确喂养，奶瓶喂养时奶液应充满奶头，避免空气吸入，喂后竖
抱轻轻拍背以驱出空气，溢奶者头高位并侧向一边。
5、观察大便颜色、气味、次数及量，评估消化能力，及时调整饮食。
6、正确采集大便标本，选择新鲜及带有黏液、脓血的粪便，避免混有尿液、
其他分泌物的大便作标本。必要时可应用肛拭子（以生理盐水润滑头部）采集。
7、作好健康宣教，如饮食与疾病及治疗的相关性，食物的选择，习惯。饮食
的卫生等。
8、出院时作好家庭护理指导，饮食调配、辅食添加，饮食卫生、消化能力评
估等。
病毒性心肌炎护理常规
2、保持环境、空气新鲜，通风时防止对流风。
3、急性期应卧床休息3个月以上，有心脏扩大者最好休息半年至1年以上，
病情基本稳定后，逐渐增加活动量。
4、给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化营养丰富的饮食，少量多餐，
多食新鲜蔬菜及水果（含维生素C），不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重，引发疾病。
5、密切观察病情，加强巡视，注意脉搏深度、频率和节律，并详细记录。
6、注意静脉给药速度，必要时用输液泵，控制液体入量，防止心衰的发生。
7、有心功能不全者，按“心功能不全护理常规”。
8、保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动免疫系统，发挥自身的抗病能
力，使疾病得以恢复。
9、保持大便通畅，防止便秘发生。
10、使用洋地黄时，应观察其毒性反应，以免发生洋地黄中毒。
11、作好出院指导，注意休息，以不出现心悸、气促为宜，避免过度疲劳及受
凉，预防感染，并坚持按时服药，以免复发。出院1、3、6、12个月分别到医院监测心电图。
先天性心脏病护理常规
2、保持病室安静、空气新鲜，作好保护性隔离的护理，控制探视人数，避免
交叉感染。
3、给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化饮食，避免过饱，婴幼儿喂奶
时宜慢，减轻心脏负荷，出现紫绀时，应休息片刻或吸氧治疗，必要时给
予鼻饲，有水肿者应限制水钠的摄入。
4、有心功能不全者，取半坐位，绝对卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。
5、严密观察生命体征，注意病人面色有无青紫，神志是否清楚，脉搏节律及
强弱的变化，发现问题及时通知医生。
6、有呼吸困难者给予低流量氧气吸入1-3L/min。
7、注意静脉给药速度，必要时用输液泵控制。
8、心衰时应按心衰护理常规。
9、保持大便通畅，教育患儿排便时不要用力，2日无大便者应立即给以通便。
10、避免受凉，预防肺部感染，出院后酌情参加体力活动与劳动，但应避免过
度劳累，预防感染，按时服药，观察服药反应，定期预防接种，防止传染病。
小儿肺炎的护理体会#精选、
小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
小儿急性支气管炎的人性化护理分析
小儿急性支气管炎的人性化护理分析 发表时间：2014-08-13T11:25:17.357Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：顾玲 [导读] 将患者随机分成对照组与观察组，每组60例，两组患者在性别、年龄、临床表现以及发病时间上没有显著差异。 顾玲 (南京医科大学附属无锡市儿童医院 214023) 【摘要】目的：探讨人性化护理对小儿急性支气管炎的护理效果。方法：选取我院收治的120例小儿急性支气管炎患儿，随机分成对照组与观察组，对照组实行常规治疗和常规护理，观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，分析两组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为83.3%，观察组的治疗有效率为96.7%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理在小儿急性支气管炎治疗中有显著的治疗效果，值得临床推广。 【关键词】小儿急性支气管炎人性化护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0351-02 小儿急性支气管炎是由病毒与细菌或者二者混合感染导致的疾病，幼儿年小体弱，由于气温冷热变化多端，公共场所以及居住场所空气污浊时导致[1]。此病在幼儿群体中发病率较高，容易继发在呼吸道感染之后。我院在小儿急性支气管炎临床治疗中，运用了人性化护理干预，治疗效果显著，现作以下报告。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2013年1月～2014年1月收治的120例小儿急性支气管炎患儿，男性小儿患者有50例，女性小儿患者有70例。年龄最大的小儿患者为13岁，年龄最小的小儿患者只有5个月。临床表现为咳嗽、流涕、鼻塞、咽痒、咳痰。将患者随机分成对照组与观察组，每组60例，两组患者在性别、年龄、临床表现以及发病时间上没有显著差异。 1.2方法 1.2.1 对照组 对照组实行常规的小儿急性支气管炎治疗和常规护理。 1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，主要方法是护理人员并拢五指，略屈掌指关节，呈空心掌状，按照从下往上、从外向内的节奏，轻轻拍小儿患者的背部，轻拍胸壁，用以震动气道，松动气道中的痰液[2]。同时要鼓励患儿咳嗽，帮助排除痰液。要注意拍打的力量要适中，患儿感到疼痛感时要立刻停止拍打动作，拍背的时间为10mim，要在餐前进行，拍背后的30min可以饮食，拍背也可以在用餐2h后进行。需要时可以给予吸痰，要选择软的吸痰管，避免伤害到患儿的呼吸道粘膜，动作要轻柔，吸痰不能太慢，也不能过于频繁，过度频繁会造成黏膜液增多的情况，速度太慢也会阻碍呼吸道呼吸，导致缺氧。吸痰不能在哺乳后1h内进行，会导致呕吐的情况。吸痰时，患儿会因为受到刺激引发咳嗽和烦躁，所以吸痰后要立刻给予吸氧。对于痰液过于黏稠不易咳出的患儿，可以给予超声雾化和蒸汽吸入，将痰液稀释后就可以顺利咳出。按照医嘱，将庆大霉素、地塞米松、利巴韦林、糜蛋白酶等药物加入雾化吸入器中，雾化吸入每次进行20min，每天2次。雾化吸入要在深吸气时才能达到最佳的效果，所以护士要协助患儿进行雾化吸入[3]。 观察患儿的面色、精神、生命体征以及缺氧等状况，需要时可以吸氧。注意观察患儿的咳喘和咳嗽性质，观察痰液的气味、颜色和量等。同时要观察患儿的体温，如果患儿的体温超过38.5℃，要给予物理降温以及药物降温。 保持室内通风，确保患儿修养环境的空气清新。每天通风2次，每次通风的时间为15～30min，室内温度为18～22℃为最佳，湿度为50%～60%为最佳。小儿急性支气管炎患者一定要注意饮食和休息，不能做过量的活动，一定要注意休息，保证患者水分充足和营养补充。可以食用高维生素、高热量以及高蛋白比较清淡的流质食物或者半流质食物，饮食应少食多餐，注意口腔的护理。婴儿进食后要喂食适量的温水。护士要引导、培养年长的患儿每日三餐后漱口的习惯。 护士要做好患儿的心理护理，及时与年长的患儿和家长沟通交流，向家属讲解患儿的病情，耐心解答家属的疑问，端正患者家属对病情的认识，消除患者家属的焦虑、紧张情绪，从而促使患儿与家属能够积极配合治疗。 对患儿和患儿家属进行健康教育，对家长介绍本病的病因与治疗过程，临床表现以及治疗要点等方面。该病会反复发作，所以要做好预防，对家长强调预防的重要性，让家长与患儿了解增强身体免疫力的方法，引导患儿进行户外活动，增强体格锻炼，从而起到增强患儿对体温变化的适应能力。根据体温的变化，患儿要合理的增减衣物，避免受凉。呼吸道疾病流行期间，患者不宜到人多且拥挤的地方，避免交叉感染。 1.3治疗标准 显效：症状基本消失，2周后没有复发情况。有效：症状有明显的改善，2周后没有复发情况。无效：症状没有明显的改善。 1.4统计学分析 利用SPPS11.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义(P<0.05)。 2 结果 如表1，对照组显效20例，有效30例，无效10例，总有效率为83.3%。观察组显效45例，有效13例，无效2例，总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。 表1 对照组与观察组治疗效果比较 3 结论 急性支气管炎是一种小儿常见病，一年四季常发，冬季与春季发病率最高，多以婴幼儿为主。发病原因是各种病毒与细菌或者二者交叉感染。护理人员在护理的时候一定要及时了解患儿的发育情况、年龄、发病原因，以及有无过敏史和湿疹[4]。
小儿上呼吸道感染护理常规doc资料
如有侵权请联系网站删除 小儿上呼吸道感染护理常规 【概念】 急性上呼吸道感染（简称上感），病原体90 %以上为病毒。是小儿时期最常见的疾病。是指 鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。 【临床特点】 1、发热。 2、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。 3、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。 4、咽部充血，有时扁桃体充血、肿大、颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。【护理评估】 1、病情评估 （ 1 ）生命体征 （2）有无鼻塞、气促、咳嗽、咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈部淋巴结是否肿大，有无皮疹、腹痛的表现。 2、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理承受能力。 【护理措施】 1、按小儿一般护理常规。 2、急性期嘱患儿注意卧床休息，恢复期可适当活动；发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发 热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激性的流食或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 3、保持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、分泌物较多至鼻塞时可遵医嘱用呋麻滴鼻液，并注意清理呼 吸道分泌物。 4、密切观察面色、神志、体温、呼吸、脉搏、咳嗽、咳痰、大小便情况，仔细听取患儿及家长 主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。 5、保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前及饭后漱口，婴幼儿喂奶后喂少量温开水。 6、发热时执行发热护理常规。 7、用药的护理，服用止咳药时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水，同时服用多种药物时最后服 用。 8、饮食护理，给予营养丰富，易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。保证水分足量供给，减慢 患儿进食的速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。进食后让患儿头偏向一侧避免咳嗽引起呕吐造成患儿呛奶，严重者引起窒息。 9、保持皮肤清洁，及时更换湿衣服促进舒适。 【健康教育】 1、指导患儿及家长适当进行户外，加强体育锻炼，，增强机体对气温变化的适应能力，避 免受凉或过热。 2、在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。 3、积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。 如有侵权请联系网站删除
急性上呼吸道感染诊疗常规
急性支气管炎诊疗常规 急性气管炎（acute bronchitis）是指由于各种原因引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。 【病因和发病机制】 （一）微生物 病原体与上呼吸道感染类似。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。 （二）物理、化学因素 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸人，均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。 （三）过敏反应 常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。 【病理】 气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓性。 【临床表现】 （一）症状 起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。 （二）体征 查体可无明显阳性表现。也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。 【实验室和其他辅助检查】 周围血白细胞计数可正常。由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强。少数无异常发现。 【诊断与鉴别诊断】 根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性哆音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：（一）流行性感冒 起病急骤，发热较高，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。 （二）急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。 （三）其他 其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，应详细检查，以资鉴别。 【治疗】 （一）一般治疗 同急性上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易咳出。 （二）控制感染 由于病原菌多为病毒，一般不采用抗生素。有细菌感染证据时应及时使用。可以首选新大环内酯类、青霉素类，亦可选用头孢菌素类药物。多数患者口服抗菌药物即可，症状较重者可经肌内注射或静脉滴注给药，少数患者需要根据病原体培养结果指导用药。 （三）对症治疗
-慢性支气管炎病人护理常规
慢性支气管炎病人护理常规 是指感染、物理、化学、过敏等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 1.护理评估和观察要点 1.1神志、面容、年龄、营养及精神状况 1.2生活习惯（是否吸烟、喝酒），工作环境，过敏史，发病的季节、频率 1.3呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度、体温、疼痛、呼吸音、血常规、x线检查、肺功能 1.4痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系 1.5生活自理能力 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2清理呼吸道无效 2.3焦虑 2.4活动无耐力 2.5营养失调 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。 3.3采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳，喘息着给予半坐卧位。 3.4给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。
3.5观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味，病人的喘息情况。 3.6保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗。 3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 3.8保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾者注意及时漱口。 3.9心理护理，使病人树立长期治疗疾病的信心。 4.健康指导要点 4.1注意天气变化，避免各种诱发因素如劳累、受凉，在高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染。 4.2增强抵抗力，注意劳逸结合，加强身体锻炼。 4.3坚持进行呼吸肌功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸。 4.4指导进行有效咳嗽咳痰。 4.5重视营养摄入，改善营养情况。 5.护理评价 5.1氧疗使患者呼吸困难症状减轻，活动耐力增加。 5.2有效排痰畅通了呼吸道。 5.3呼吸功能锻炼使患者的活动耐力增加。 5.4心理疏导缓解了患者焦虑、紧张的精神状态。 6.注意事项 6.1注意观察睡觉时的呼吸频率、节律，避免因痰液堵塞导致呼吸困难甚至窒息。
急性支气管炎护理常规及健康教育
急性支气管炎护理常规及健康教育 急性支气管炎是由各种病毒、细菌或混合感染引起的气管、支气管黏膜发生炎症。常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。 【护理常规】 1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，以便于排除呼吸道分泌物。 2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。根据患儿的年龄，采取适宜的营养供给方式，应少食多餐，以免因咳嗽引起呕吐，严重者导致误吸。 3.用药的护理应用解热药后注意补充水分，口服止咳糖浆后不能立即饮水，镇咳药不应常规应用，支气管扩张药应用时观察患儿心率变化，抗感染药物应用时观察有无变态反应等，经常巡视观察用药效果及不良反应，以便及时处理。 4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的焦虑情绪。 5.病情观察与护理观察生命体征的变化，尤其注意体温及呼吸，体温升高者按发热护理常规护理，有呼吸困难、喘憋、发绀者，遵医嘱及时给予适宜的吸氧方式吸氧，并协助医师积极处理。 6.基础护理保持口腔清洁;保持呼吸道通畅，指导并鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，加强体位引流，必要时吸痰。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，避免二重感染。 【健康教育】 1.休息与运动减少活动，增加休息时间。 2.饮食指导给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水 3.用药指导指导遵医嘱用药，交代注意事项。如使用抗生素时注意有无过敏等不良反应;口服止咳糖浆类药后不能立即饮水。 4.心理指导根据患儿各年龄段心理活动特点，采取适宜的抚养和教育方式，提高患儿对治疗护理的依从性。 5.康复指导室内要经常开窗通风，保持空气新鲜。加强体格锻炼，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。家长尽量少带患儿到公共场所。气候骤变时，注意保暖。
急性上呼吸道感染诊断治疗指南
急性上呼吸道感染诊断治疗指南 疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。 2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗、 2.对症治疗、 3.一般治疗、 4.并发症治疗。用药原则
1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。 2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。 3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症 的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征
注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。 2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。
急性上呼吸道感染的护理常规
急性上呼吸道感染的护理 常规 Prepared on 22 November 2020
如皋广慈医院——护理部 文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规 修订者：李辉审核者：批准者： 修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月 执行时间：2017年9月1日 【观察要点】 1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。 2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。 3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。 4．了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。 5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。 【护理措施】 1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 2．鼓励患者多饮水。饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。 3。密切监测体温变化。体温>℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理。 4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用％麻黄减液滴鼻，2～3次／日，每次1～2滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。 5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。 6.患者出现寒战时，要注意保暖。 【健康指导】 1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。 2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。忌烟。 3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。 4.积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。 【参考文献】 尤黎明吴瑛内科护理学第四版
慢性支气管炎护理查房
护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间：2018.8.31 地点：医生办公室 主查人：赵丹 参加人员：干内科全体护士 病史汇报：患者22床，吕运兰，男，95岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史：患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、受凉后出现，发作时感胸闷、喘憋，活
动可加重，痰为白色脓痰，平素用氨茶碱、抗炎药物治疗，病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状，咳嗽、咳痰明显，体温38℃，在家用药物治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。 入院情况：患者神清，精神一般，食欲较差，小便量少，偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术，但因患者尿道口狭窄，导尿管进入困难，与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难，请泌尿外科行留置导尿术，操作顺利，引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿，遵医嘱给予
0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿，遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g，8-25给予开塞露20ml 纳肛，患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史：糖尿病2型20余年，口服“消渴丸”，脑供血不足史5年，脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故，子女健在，家属关心。 入院查体：测T：38.0℃，P：96次/分，R：18次/分，Bp：140/80mmHg。双下肢萎缩，膝关节畸形。测随机血糖：
急性上呼吸道感染临床路径2017
急性上呼吸道感染临床路径 （2017版） 一、急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为上呼吸道感染(ICD-10：J06.903) （二）诊断依据。 根据《普通感冒规范诊治的专家共识》（中国医师协会呼吸医师分会，中国医师协会急诊医师分会，2012年版），普通感冒一般急性起病，以鼻部卡他症状为主，可伴有喷嚏、鼻塞、咽部不适等症状，在排除流行性感冒、急性细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病的前提下确诊。 （三）治疗方案的选择。 由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。（四）标准住院日为3-5天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J06.903上呼吸道感染疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1-3天。 1.必需检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）鼻/咽拭子病原学快速检测； （3）肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）； （4）胸部正侧位片、心电图。 2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等。（七）治疗方案与药物选择。 1.适当休息。 2.使用减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等支持、对症治疗。 3.如发热、全身症状重可使用解热镇痛药。 （八）出院标准。 治疗后患者症状明显好转或消失。 （九）变异及原因分析。 1.伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断和治疗，导致住院时间延长。
2.病原学确诊流行性感冒，转入相应路径。 3.病情较重，上呼吸道感染累及肺部，按照肺炎诊疗常规转入相应路径。 4.常规治疗无效或加重，转入相应路径。
小儿急性呼吸道感染护理常规
小儿急性呼吸道感染护理 常规 Prepared on 22 November 2020
小儿急性上呼吸道感染护理常规 急性上呼吸道感染是指鼻，鼻咽及咽喉部的急性炎症，90﹪由病毒引起，少数为细菌所致，是小儿最常见疾病。（一）护理评估 1.病史：评估发病诱因，用药史，有无气候剧变，受凉或 上感接触史。 2.局部症状：婴幼儿局部症状轻，全身症状重，高热，咳 嗽，伴呕吐，腹泻，甚至高热惊厥，年长儿全身症状轻，局部症状重，有鼻塞，咽痛，发热。注意有无中耳炎，鼻窦炎，气管炎，肺炎等症状。 3.注意鉴别两种特殊类型的上感： （1）疱疹性咽埉炎：由柯萨奇病毒所致。突起高热、咽痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。（2）咽结合膜炎：由腺病毒所致。以发热、咽炎、结合膜炎为特征，俗称红眼病，有传染性。 4、实验室检查：病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高。 5.心理社会因素：评估患儿及其家长对该病的认识程度，了解家长有无滥用药物的现象。评估有无焦虑，恐惧的心理反应。 （二）主要护理问题
1.体温升高 2.舒适的改变 3.有惊厥的危险 （三）护理措施 1.按一般护理常规护理 2.保持室内空气流通新鲜，环境安静，整洁，避免呼吸道刺激，注意呼吸道隔离患儿，避免飞沫传播。室内定期空气消毒。 3.注意观察生命体征，面色，外耳道等情况，防止高热惊厥及并发症发生。如发生病情变话，及时通知医生。 4.急性期卧床休息，保证患儿充足的休息与睡眠，给予富含蛋白质和维生素，易消化，少刺激的食物。多饮水，维持水，电解质平衡。 5.保持床单平整，清洁，干燥，及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁，加强口腔护理，防止口腔并发症。 6.向患儿及家属说明用药的目的，注意事项，取得配合，及时准确用药，以免因治疗不当引起并发症。 7保持呼吸道通畅：经常变更体位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，鼻塞严重者间断不如以利呼吸，增加舒适度。 （四）健康指导
支气管炎护理_查房
一月份护理查房 病种：支气管炎 主持人： 参加人员： 患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病， 由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般， 查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗， 未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾 肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。 即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。 入院后辅助检查： 胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变； 心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶； 血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单 核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L； 生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直 接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L， 肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L， 肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。 既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年； 有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病 史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。 家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、 患者于01月20号好转出院。 【支气管炎】： 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 【病因与发病机制】 支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎概述 新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7 天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7 天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100 万～200 万新生儿死于新生儿肺炎。 护理问题 1.清理呼吸道无效与呼吸急促，医学教|育网搜集整理患儿咳嗽反射功能不良有关。 2.气体交换受损与肺部炎症有关。 3.有体温改变的危险与感染、环境温度变化有关。
4.潜在并发症心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关 护理评估 1.患儿性别.年龄，出生体重 2.医疗费用问题 3.父母职业文化程度健康状况 4 身体评估包括孕周娩出方式孕期病史 5.患儿一般症状肌张力呼吸心率体温原始反射皮肤黏膜血压等 6 社会心理状态住院费用家属对患儿生命预后担心 持续评估 1. 生命体征 2血压血糖出入量体重增长情况 3肺部听诊情况痰液情况 4 药物使用情况 5生化检查情况 6 有无并发症 7.患病期间患儿能获得所需的营养和水分 8.住院期间家长能表达出焦虑失望感积极求医主动配合治疗 9有无皮肤完整性受损
小儿支气管炎及护理(20210201172031)
小儿支气管炎及护理 小儿支气管炎的症状 一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。 宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。 有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。 怎样临床诊断出小儿支气管炎呢？ （一）临床表现 1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2、主要症状为咳嗽、咳痰。 （二）主要类型 1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 （三）理化检测 1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2、X 线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 小儿支气管炎的治疗方法 怎样治疗小儿支气管炎呢？看看以下方法：
、控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/ 日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 二、对症治疗 1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2、解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2 揿/次每日2-3 次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿 （50址100卩0 /次，每日2-4次。 三、中药治疗 1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。... 小儿支气管炎的护理 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
小儿肺炎护理措施
小儿肺炎护理措施 （一）常见诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。
（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。 （2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若忽然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
急性上呼吸道感染护理
急性上呼吸道感染 一、护理问题 (一)疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。 (二)体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。 (三)有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。 (四)知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。 (五)语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关 二、护理措施： （1）注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。 （2）做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。 （3）防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。 （4）感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。 （5）做好心理护理，解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。 三、健康教育 1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠 系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。 4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。 5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。 急性气管-支气管炎 护理问题： 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。 疼痛：胸痛与气管炎症有关。 健康教育： 指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。避免到人多的公共场所，防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。 慢性肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状，重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿，甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见，发病年龄多在40岁以上，常可诱发肺、心功能衰竭，死亡率较高。 一、护理问题 (一)活动无耐力，与肺、心功能不全或缺氧有关。 (二)气体交换受损，发绀与COPD急性感染有关， (三)体液过多，水肿与心衰有关。 (四)有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、水肿等有关。 (五)潜在并发症，肺性脑病、电解质紊乱。 (六)照顾者角色困难或家庭应对无效、无能、妥协性，与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。 二、护理措施： 1、休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行、循序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，活动以不引起疲劳、不加重症状为度。对于卧床病人，应协助和定时翻身、更换姿势，并保持舒适体位。依据病人的耐受能力指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如上肢交替前伸、握拳，下肢交替抬离床面，使肌肉保持紧5秒后，松弛平放床上法。鼓励病人进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。 2、减少体力消耗：指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。 3、病情观察：观察病人的生命体征及意识状态；注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度。观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现；定时监测动脉血气分析，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。
004-气管-支气管炎护理常规
四、气管-支气管炎护理常规 （一）一般护理 1.环境与休息：保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，有适宜的温度（室温在18－20℃）和湿度（50%－60%），以充分发挥上呼吸道自然防御功能。使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、不宜发酵的食物，高热和危重患者应进流食或半流食。如病人无心、肾功能障碍，给予充足的水分以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，以利痰液排出，一般每天饮水达到1.5-2L。 3.病情观察： （1）密切观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时、正确采取痰标本送实验室检查，以提供可靠的诊断指标。 （2）严密观察病情变化，做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心率的检测。 （3）熟悉酸碱失衡的临床表现，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医师。 4.促进有效排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。 5.做好基础护理：对全身情况衰竭、生活不能自理的患者，要做好口腔、皮肤、生活护理。 6.用药护理： （1）遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。 （2）向湿性咳嗽及排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。 （3）呼吸衰竭患者在应用镇静剂时，禁吗啡、巴比妥类药物，
以防呼吸抑制。 7.正确留取痰液、脓液、血液标本。送检要及时，标本容器要符合要求。 8.防止交叉感染，严格洗手流程；有特殊细菌感染的患者，严格消毒隔离，必要时住单人房间。 （二）健康指导 1.疾病预防指导：预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质,可选择合适的体育活动,如健身操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。 2.疾病知识指导：患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如2周后症状仍持续应及时就诊。