检验及试验记录表单 2
拉伸及硬度测试原始记录
日期：试验标准：EN10002-1 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号
试样尺寸mm 试样
编号
抗拉强度
R m（MPa）
屈服强度（MPa）延伸率
A（%）
硬度
结论
b L0 L
c R p0.2R p1.0
1 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-526 1-1
2 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-1
3 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-1
4 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18 HDJ09-246 4-1
5 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-548 5-1
6 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-604 6-1
7 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-669 7-1
8 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-657 8-1
9 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×3 HDJ09-611 9-1
10 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×3 HDJ09-748 10-1
11 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-533 11-1
12 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-565 12-1
13
14
15
16
备注：b为试样宽度或直径，L0为标距；Lc为平行段长度。
记录：GDR-8.2.4-07-A/0
温州市固的管业有限公司
晶间腐蚀原始记录
日期：试验标准：ISO 3651-2 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号试样尺寸mm
试样编号
试验
方法
敏化工艺腐蚀试验时间弯曲试验压扁试验L W T 温度℃时间h
进瓶
时间
出瓶
时间
弯芯
直径
弯曲
角度
试验
结果
压扁
高度
试验
结果
1 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-526 1-8, 1-9 A
2 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-8, 2-9 A
3 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-8, 3-9 A
4 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-246 4-8, 4-9 A
5 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-548 5-8, 5-9 A
6 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-604 6-8, 6-9 A
7 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-669 7-8, 7-9 A
8 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-657 8-8, 8-9 A
9 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×3 HDJ09-611 9-8, 9-9 A
10 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×3 HDJ09-748 10-8, 10-9 A
11 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-533 11-8, 11-9 A
12 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-565 12-8, 12-9 A
13
14
15
16
备注：L=试样长度，W=试样宽度；T=试样厚度。
记录：GDR-8.2.4-06-A/0
压扁试验原始记录
日期：试验标准：EN ISO 8492 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号试样编号
试样尺寸mm 压扁后的外壁距试验
结论
备注D a L 计算H mm 实测H1 mm
1 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×3 HDJ09-611 9-2
2 Reducer ASME B16.9 WP316L Ф89×73×
3 HDJ09-748 10-2
3 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-533 11-2
4 Reducer ASME B16.9 WP304L Ф89×73×3 HDJ09-56
5 12-2
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
说明：D=试样外径；a=试样壁厚；L=试样长度
记录：GDR-8.2.4-05-A/0
扩口试验原始记录
日期：试验标准：EN 10234 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号试样编号
试样尺寸mm
顶锥角度°
扩后外径
mm
扩口率% 试验
结论D a L 理论实际
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
说明：D=试样外径；a=试样壁厚；L=试样长度
记录：GDR-8.2.4-04-A/0
环形拉伸试验原始记录
日期：试验标准：EN ISO 8496 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号试样编号
试样尺寸mm 芯棒直径
mm
试验结论D a W
1 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-526 1-2
2 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-2
3 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-2
4 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-246 4-2
5 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-548 5-2
6 Equal Tee ASME B16.9 WP316L Ф168×4 HDJ09-604 6-2
7 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-669 7-2
8 Equal Tee ASME B16.9 WP304L Ф168×4 HDJ09-657 8-2
9
10
11
12
13
14
15
16
说明：D=试样外径；a=试样壁厚；W=试样宽度
记录：GDR-8.2.4-03-A/0
冲击试验原始记录
日期：试验标准：EN 10045-1 试验员：记录号：
序号产品名称产品标准材质规格炉号生产批号试样
编号
试样尺寸mm 冲击温度
℃
冲击功J 试验
结论W T L K1 K2 K3 KAv
1 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-526 1-31 20
2 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-31 20
3 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-31 20
4 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-246 4-31 20
5 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-52
6 1-32 -20
6 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-32 -20
7 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-32 -20
8 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-246 4-42 -20
9 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-526 1-33 -196
10 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP316L Ф219×8.18HDJ09-742 2-33 -196
11 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-300 3-33 -196
12 90°1.5D Elbow ASME B16.9 WP304L Ф219×8.18HDJ09-246 4-43 -196
13
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说明：W=试样宽度；T=试样厚度；L=试样长度。
记录：GDR-8.2.4-02-A/0
人防工程平行检验记录表
龙之梦商业广场人防 工程 监理检查工作记录表 项目名称： 监督注册号： 监理公司： 证书编号：资质等级： 总监理工程师： 人防专业监理工程师： 资格证书编号： 人防工程质量监督站
目录 1-----------------------------------------填写说明2----------------------------底板隐蔽前监理检查记录3----------------------------墙板隐蔽前监理检查记录4----------------人防门框及临战封堵框常规数据检查表5----------------------------顶板隐蔽前监理检查记录6------------------------主体结构验收前监理检查记录7----------------------------竣工验收前监理检查记录8----------------------------人防门扇常规数据检查表
填写说明 为了提高我市人防工程建设质量，指导人防工程监理单位进行质量控制，更好地开展监理活动，特制订本系列检查记录表。 1、本表不能代替监理整改通知书、指令单等。 2、本表由人防专业监理工程师组织现场检查后填写，并报总监理工程师审核签字。 3、凡涉及人防区域的验收，均需填写本表，隐蔽检查记录在质监人员现场验收时提交，结构验收和竣工验收检查记录在申报结构和竣工验收时随报验材料一并提交。 4、隐蔽检查记录表的检查部位应填写该人防区域的后浇带轴线号（每个后浇带区块填写一张），轴线号以地下室轴线号为宜。 5、本记录表应涵盖人防区各个施工段检查，根据检查次数增加检查记录，并整理成册以备查验。 6、本记录表应如实填写，严禁弄虚作假，一经发现，将严格按照国家、省、市监理相关规定进行相应处理。 7、本记录表由杭州市人防工程质量监督站负责解释。
药材检验原始记录样本
XXXXX药业（饮片）有限公司 原药材检验报告单 XXXXX药业（饮片）有限公司
原药材检验记录 【性状】 结果： 【鉴别】（1）显微鉴别 横截面： 结果： 粉末： 结果： （2）薄层鉴别 供试品溶液的制备：取粉末1g，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液
蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解。 对照药材、对照品溶液配制：取菊花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加乙醇制成每1ml含O.5mg的溶液。 温度：（℃） 相对湿度：（％） 展开剂：三氯甲烷-丙酮-甲醇-5%浓氨试液 （6:1:1:0.1） 薄层板：硅胶G 显色剂：稀碘化铋钾试液 灯光：白光、紫外光灯(365nm) 展距：（cm） 供试品色谱中，在与对照药材色谱相对应的位置 上，显相同颜色的荧光斑点。 S1为对照药材（对照品为中检所提供编号为） S2为对照品（对照品为中检所提供编号为） T为样品 结果： 【检查】杂质不得过 XX % (附录IX A) 杂质称重: g 杂质计算结果为： % （标准规定不得过 XX %） 结果： 膨胀度应不低于4.0（附录IX O） 温度：（℃）相对湿度：（％） 电子天平型号：CP214 溶剂：水 样品编号 1# 2# 3# 干燥品称重： g g g 第一次样品膨胀后体积： ml ml ml 第二次样品膨胀后体积： ml ml ml （两次差异不超过0.1ml） 膨胀度计算结果为：（标准规定不低于4.0）
结果： 水分不得过12.0% （附录Ⅸ H 第一法）。 温度：（℃）相对湿度：（％） 烘箱型号：DHG-91012SA型电子天平型号：CP214 样品编号 1# 2# 第一次称量瓶干燥(105℃ 3h) （g）（g）第二次称量瓶恒重(105℃ 1h) （g）（g）样品称重（g）（g）第一次称量瓶+样品干燥(105℃ 5h) （g）（g）第二次称量瓶+样品恒重(105℃ 1h) （g）（g）水分计算结果为：（%）（标准规定不得过12.0%） 结果: 总灰分不得过4.0%（附录Ⅸ K） 温度：（℃）相对湿度：（％） 马福炉型号：SX2.5-10 电子天平型号：CP214 样品编号 1# 2# 第一次坩锅称重(600℃ 3h) （g）（g）第二次坩锅恒重(600℃ 0.5h) （g）（g）样品称重（g）（g）第一次坩锅+残渣称重(600℃ 3h) （g）（g）第二次坩锅+残渣恒重(600℃ 0.5h) （g）（g）总灰分计算结果为：（%）（标准规定不得过4.0%） 结果： 酸不溶性灰分不得过3.0％（附录Ⅸ K）。 温度：（℃）相对湿度：（％） 马福炉型号 SX2.5-10 电子天平型号 CP214
安全检查记录表格
安全检查记录表格
班组安全活动记录 主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员 活动内容： 记录人： 主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员 活动内容： 记录人：
班前安全会记录表 项目内容及注意事项 参会人员 会议主题 前工作日 情况 今日安排 异常情况 及注意事 项 备注 记录人：年月日时 班前安全会记录表 项目内容及注意事项 参会人员 会议主题 前工作日 情况 今日安排 异常情况 及注意事 项 备注
记录人：年月日时
检查内容检查日期年月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 3 1 班前检查1．员工是否正确穿戴劳动防护用品；2．设备安全联锁、防护、信号是否有效；3．设备试运转是否完好；公用系统设备是否有安全隐患。 4．员工有无酒后上班，精神状态是否良好5．物品堆放是否整齐稳妥，安全通道是否良好；公用系统设备是否有安全隐患。 班中检查6．空压机运行是否正常，管道、储气罐使用状态是否正常，压力表显示、安全阀应灵敏、无误。 7．冷水机组使用是否正常，管道无跑、冒、滴、漏等现象的发生，压力表是否正常8．组合空调、臭氧发生器运行是否正常 9．纯化水制备系统运行是否正常，管道、压力表、储罐等状态是否完好。 10.公用设备有无超温、超压、超负荷运转 11．设备保护接地、运行及周围环境有无不安全因素或安全隐患。 12.员工是否有脱岗、违反规章制度等情况 班后检查13．电气是否关闭。 14．场地是否清洁；门窗是否关闭 15．是否做好交接班记录（如有交接班的）。 备注：1、有问题打“×”，无问题打“√”，2、问题点及整改情况填写整改记录或填写维修记录。
验收记录表
住宅工程质量分户验收记录表 附表1
室内空间尺寸分户验收记录表
附表1.1 室内空间尺寸验收 1、验收内容： 1.1室内净高（按设计尺寸推算值）。 检查方法及数量：每个房间抽测5点，其中距墙（柱）500mm处各1点，中间测1点（厨房、卫生间等除外）。 1.2室内净开间、净进深（按设计尺寸推算值）。 检查方法及数量：每个房间抽测2点，其中距墙（柱）500mm处各1点（厨房、卫生间等除外），无墙体则测柱间净距。 1.3特殊的自然间可单独制定测量方法。 2、验收标准： 3.房型附图如下（房间应编号）。
门、窗、玻璃拦杆（板）安装分户验收记录表
附表1.2门、窗、玻璃安装验收 1、验收内容： 1.1外窗台高度。 检查方法及数量：钢尺检查，每一窗台不少于2点，记录最低点。全数检查。 1.2外窗渗漏。 检查方法及数量：观察检查。全数检查。 1.3推拉窗防脱落。 检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.4安全玻璃认证标志。 检查方法及数量：观察。全数检查。 1.5门窗开启性能。 检查方法及数量：观察、手板开启和关闭检查。全数检查。 1.6门窗配件。 检查方法及数量：观察、手板开启和关闭检查。全数检查。 1.7门窗扇密封条。 检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.8门窗排水。 检查方法及数量：观察、手扳检查。全数检查。 1.9进户门质量。 检查方法及数量：观察、开启检查、检查出厂合格证。全数检查。 1.10玻璃品种、规格、厚度 检查方法及数量：查合格证、游标卡尺检查。全数检查。 1.11门窗观感。 检查方法及数量：观察检查。全数检查。 2、验收标准： 2.1外窗台净高不低于0.90m，否则应采取防护措施。 2.2外窗及周边无渗漏。 2.3推拉窗必须有防脱落装置。 2.4应使用安全玻璃的，不得使用普通玻璃，玻璃上应有安全认证标志。 2.5门窗应开关灵活、关闭严密，无倒翘。 2.6门窗配件的规格、数量应符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，功能应满足使用要求。窗锁扣应采用不锈钢等材料。 2.7密封条应安装完好，不脱槽，密封条应在转角处断开，并在转角处固定。 2.8有排水孔的门窗，排水孔应畅通，位置数量应满足排水要求。窗台流水坡度、滴水线、鹰嘴设置合理到位。 2.9进户门种类应符合设计要求。 2.10玻璃的品种、规格、厚度应符合设计要求和相应标准的要求。 2.11观感质量应符合质量要求。 2.12落地门窗、玻璃隔断等易受人体或物体碰撞的玻璃，应在视线高度设醒目标志或护栏，碰撞后可能发生高处人体或玻璃坠落的部位，必须设置可靠的护栏。 2.13栏板（杆）高度、型式、厚度应符合设计要求，同时必须符合强制性标准要求。
设备日常巡检记录表
热轧电气设备日常巡检保养记录表 表码：R-DS-01编号：01 年月 巡检项目巡检日期配电 室温 度 配电 室无 漏水 配电 柜无 放电 开关 运行 正常 配电 柜指 示正 常 三相 电压 电流 平衡 无报 警故 障现 象 柜门 关好 电机 无振 动噪 声 电机 无臭 味冒 烟 电机 温度 正常 电缆 无破 损 冷却 良好 粉尘 堆积 情况 其它 设备 异常情况描述巡检人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 填写说明： 1、正常情况在方框内画“√”，不正常的在方框内画“×”，并在后面的“异常情况描述”认真填写，并通知生产部设备进行维修或保养。 2、其它设备包括：热轧电气设备日常巡检保养记录表 表码：R-DS-02编号：02 年月 巡检项目配电 室温配电 室无 配电 柜无 开关 运行 配电 柜指 三相 电压 无报 警故 柜门 关好 电机 无振 电机 无臭 电机 温度 电缆 无破冷却 粉尘 堆积 其它 设备 异常情况描述巡检人
巡检日期度漏水放电正常示正 常电流 平衡 障现 象 动噪 声 味冒 烟 正常损良好情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 填写说明： 1、正常情况在方框内画“√”，不正常的在方框内画“×”，并在后面的“异常情况描述”认真填写，并通知生产部设备进行维修或保养。 2、其它设备包括： 热轧电气设备日常巡检保养记录表 表码：R-DS-03编号：03 年月 巡检项目巡检日期配电 室温 度 配电 室无 漏水 配电 柜无 放电 开关 运行 正常 配电 柜指 示正 常 三相 电压 电流 平衡 无报 警故 障现 象 柜门 关好 电机 无振 动噪 声 电机 无臭 味冒 烟 电机 温度 正常 电缆 无破 损 冷却 良好 粉尘 堆积 情况 其它 设备 异常情况描述巡检人 1
化验室各类原始记录表格
检测任务通知单 样品编号样品名称检验性质要求完成时间月日原料组成执行标准样品室负责人 检测项目分析方法养分含量％承检者任务完成时间承检者签字 样品制备要求 备注 经办人：任务通知日期：年月日
样品领取、返还登记表 表０７ 编号样品名称领样人领用日期样品用量返还人返还时间样品保管人备注注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
试剂使用台帐 表０８ 试剂名称（纯 度） 试剂 用途领用人时间保管人备注领用量返还量 说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
称量瓶.坩埚恒重原始记录 表１０ 恒重日期天平编 号 干燥时 间 烘干温 度℃ 容器编号 测定次数 12345
标准溶液标定原始记录 表１１ 被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称 及浓度 标定方法依据计算公式 标定日期年月日温度℃湿度％天平（基准液滴定管）编号被标定溶液滴定管编号 简要标定操作 过程 重复测定次数基准物质 量m (g) 或基准液 体积ml 起 始 读 数 ml 最 后 读 数 ml 滴定 管补 正 ml 空 白 补 正 ml 温度 补正 ml 真实 体积 V ml 被 标 液 浓 度 mol/L 平 均 值 mol/L 最 后 定 值 mol/L 标定1 2 3 4 复标1 2 3 4 标定质量控制方法允差实标误差结论 备注 标定人：复标人：审核人：
水分含量测定原始记录 （烘箱法） 表１４样品名称样品编号检验性质 检验依据检验日期年月日 天平编号烘箱编号室内温度℃,湿度％ 真空度MP a烘箱温度干燥时间分 测定次数 项目 1234干燥前称量瓶+试样m2g 干燥前称量瓶m3g 干燥前试样质量m=m2-m3g 干燥后称量瓶+试样m4g 干燥后试样的质量m1=m4-m0 g 计算结果H2O % 平均值H2O % 计算公式：H2O%=m-m1 ×100 m 空称量瓶恒重记录1234 平均重m0 检验人：复合人： 日期：日期：