肾病综合征患儿标准护理计划

肾病综合征患儿标准护理计划

肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量血浆白蛋尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。常见护理问题包括：①排尿异常：少尿、蛋白尿；②营养不足；③体液过多：浮肿；④有皮肤受损的危险；⑤有感染的危险；⑥潜在并发症--电解质紊乱；⑦知识缺乏。排尿异常：少尿、蛋白尿相关因素肾小球滤过膜的通透性增高。主要表现少尿、蛋白尿。护理目标患儿在住院期间小便恢复正常。护理措施严重水肿和高血压时需卧床休息，一般不需严格控制活动。给予低盐、优质高蛋白饮食：明显水肿或高血压时短期限盐，但不宜长期禁盐。准确记录24小时出入水量。遵医嘱使用利尿药及准确补液，必要时静脉供给白蛋白、血浆。每周测体重2次，并记录于三测单上。重点评价排尿异常是否改善。尿常规是否正常。营养不足相关因素肾小球滤过膜的通透性增高，大量蛋白质从尿中丢失。食物摄入不足。主要表现血清白蛋白低于正常。食欲减退。护理目标能摄入足够的营养素，血清白蛋白恢复正常。患儿食欲恢复正常。护理措施评估患儿的营养状况，了解患儿以往的进食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等，以利于制定适宜的改善营养的饮食计划。给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜。为患儿提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味，及时清除患儿床单上的血迹、排泄物、分泌物等。就餐前协助患儿清洁双手，必要时清洁口腔。遵医嘱静脉供给白蛋白、血浆。重点评价患儿营养状况及食欲是否改善。患儿血清白蛋白是否正常。体液过多：浮肿相关因素体内水钠潴留。主要表现凹陷性水肿，先颜面部，后波及全身。患儿体重增加。少尿。护理目标患儿水肿消失。患儿体重及尿量恢复正常。护理措施卧床休息。限制钠盐的摄入，每天食盐1-2g，供给高糖饮食。遵医嘱限制液体及饮食摄入，总量控制在前日尿量加生理需要量内。准确记录24小时出入水量。浮肿严重时，每天定时测量腹围、体重并记录；浮肿消退后测量体重，每周2次。遵医嘱给予利尿药。尽量避免免肌内注射，如必须注射时，应严格无菌操作，注射后按压针孔至无渗液为止。重点评价患儿尿量是否正常。水肿是否消退。有皮肤受损的危险相关因素水肿。低蛋白血症使机体抵抗力下降。主要表现皮肤破损、渗液。护理目标患儿住院期间保持皮肤完整。护理措施给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。垫棉垫于骨隆突处，如外踝、足跟、肘部等。小婴儿应保持手心清洁、干燥，手心垫小方纱布。协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。及时更换床单、衣服，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。阴囊水肿者，给予丁字带托起，并用33%硫酸镁湿敷阴囊。剪