新生儿科医院感染预防和控制措施
新生儿科医院感染预防与控制措施
1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设臵工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品应当遵循以下原则。
5.1手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
5.2一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
5.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
5.4蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。
5.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
5.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒,盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒,保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
5.7新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。
9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
院感科2011年4月28日
新生儿科医院感染预防与控制措施
相关规章制度
新生儿探视制度 (1)
新生儿病房医院感染管理制度 (2)
新生儿病室医院感染监控和报度 (3)
新生儿病房消毒清洁制度度 (4)
《医疗废物管理例》 (5)
工作规范及流程
手卫生规范 (6)
无菌操作技术 (7)
无菌操作技术流程 (8)
院内感染控制工作流程 (9)
一新生儿陪护探视制度
尊敬的患儿家长您好
当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。孩子住院期间。请您认真阅读以下几点。
1.新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。
2.未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。
3.任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房。
4.请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿。
5.新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。
6.喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。禁止面部朝上，防止呛奶。
7. 为了避免交叉感染，每周一、三下午4：00—6：00为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。
8.每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
9. 每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备。
10.新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死。
二新生儿科医院感染管理规章制度
1.科室院感管理小组：组长：副侧长小组成员：刘林。
2.院感管理小组职责
2.1负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2. 2医院感染监测网成员（高俊利、刘伟林）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
2.3科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
三、新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度
1.医院感染病例上报监测
1.1 当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告防保院感科。
1.2 出现爆发趋势时，防保院感科应于24小时内报告分管院长并通报相关部门。经证实出现以下情形时，医院应于12小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。
1.2.1 5例以上医院感染暴发
1.2.2 由于医院感染暴发直接导致患者死亡
1.2. 3 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
1.3 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。
1.3.1 10例以上的医院感染暴发事件
1.3.2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
1.3.3 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
1.4医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
1.5每年开展目标性监测1-2项，目标性监测持续时间应连续6个月以上，医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
1.6 防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管
院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。特殊情况及时汇报和反馈。
1.7 医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。
2. 消毒灭菌效果监测（所有使用科室均需监测）
2.1 各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
2.2 使用中的消毒剂，如84消毒液，每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml,不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。使用中的灭菌剂如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
2.3 压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录，化学监测每包进行，生物监测每周进行，预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D试验。
2. 4 紫外线消毒应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名，每半年进行一次照射强度监测，照射强度〈70w/cm2应及时更换，生物监测必要时进行。
2.5 环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。
2.6 血液净化系统的监测包括透析用水和透析液的监测，每月
进行1次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml，每季度进行1次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。
3. 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。治疗室、换药室、注射室每季度进行。
3.1 各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手
一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5
二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10 三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10 四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、
3.2 致病性微生物
母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
(四)新生儿科消毒清洁制度
一、工作人员更衣、洗手制度
1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外随脏随换。
3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。
5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。
6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
二、NICU消毒隔离制度
1、工作人员入NICU前应用肥皂及流动水洗手。
2、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施泡手（5000ml用1片）。
3、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用1：40爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。
4、地面每日用 84或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml用1片）消毒液湿拖两次。
5、入NICU必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。
6、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。
7、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。
8、每周NICU卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。牌空气消毒净化器消毒2小时。
9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。入NICU参观、学习、见习一次不得超过10人。
10、每天下午3点入NICU探望的家属应穿隔离衣，更换拖鞋。
11、病房每月做一次空气培养，化验结果达不到标准的应重新消毒后再作培养。
三、卫生宣传制度
1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。
2、医务人员人人有责向新生几家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。
3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养人工喂养患儿奶具应消毒。
4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干
净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。
5、对早产几家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的教，一边教方法，一边教卫生知识。
6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做），出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。
7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。
8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。
四、晨间护理消毒制度
1、护理前护理人员的手必须用肥皂及流动水洗，将干净的布类、消毒液等物品带入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、脐部、臀部常规护理，并保持清洁干燥。
3、每护理一人后，必须用洁芙柔消毒凝胶搽手或1：100爱尔施消毒液擦手后方可进行第二个护理。婴儿衣服每日更换。
4、做到一人一巾一扫床护理新生儿后应将婴儿床湿扫。
5、护理结束后方可收出院病人的布类不得将换下的布类丢在地上
应放在护理车的布袋内。6、护理结束后的护理车用140爱尔施强氯杀星消毒液湿擦7、护理结束后应用肥皂及流动水洗手。8、晨间护理时先护理早产儿然后护理无感染最后护理感染病人。五、静脉、肌注消毒制度1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩、
帽子根据情况随时更换。2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原则。3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用或0.2%安尔碘消毒皮肤。4、给一新生儿行肌注或静注后应用洁芙柔消毒凝胶搽手或1100爱尔施消毒液擦手后方可给第二个新生儿操作。5、用后的剃刀先用3%过氧化氢棉球擦净头发浸泡在75%酒精中消毒刀架用140爱尔施消毒液浸泡。6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。7、操作完护理车、注射盘应用140爱尔施消毒液湿擦。六、剪脐器械消毒制度1、生儿剪脐用后的剪刀、止血钳应浸泡在140爱尔施强氯杀星消毒液1小时后取出用流动水冲净擦干上油。2、将纱布、脐带布及剪刀、止血钳包好送高压灭菌。3、脐带布及纱布为一次性使用。七、布类消毒制度1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清洗、消毒。2、住院病人用的布类原则上冬天15天更换一次夏天一周更换一次但遇见有血迹、潮湿应及时更换。 3、换下的脏布类、尿布应放置在规定的器皿内不得丢在地上。 4、早产儿体重小于
1KG置暖箱保暖其用的所有布类应高压消毒包括衣服、中单、尿布、毛巾等。 5、新生儿用的小毛巾用后浸泡在140爱尔施强氯杀星消毒液一小时后用肥皂水洗净开水烫洗后晾干备用。 6、隔离布类应浸泡140爱尔施强氯杀星在30分钟后取出送洗衣组清洗
隔离病人尽量用一次性尿布。 7、库房用肯格王每天照射一次一次1小时每个月大扫除一次。 8、窗帘布定期每月拆下清洗一次。八、护理站、办公室、治疗室家具消毒制度 1、经常保持护理站、办
公室、治疗室整洁。 2、每天上、下午各一次用140爱尔施强氯杀星湿擦医、护办公室、治疗室暴露在空气的家具、治疗台、冰箱等物体表面有专用抹布、桶。 3、每天上午护理前用上述消毒液擦所有的护理车一次。专用抹布、桶。九、地面、病床单位消毒制度 1、每天清晨、中午扫地后用爱尔施强氯杀星消毒片1000 ml用1片
消毒液湿拖医护办公室走廊一次。 2、病人使用的床头柜、窗台每天140爱尔施强氯杀星用湿擦一次擦床头柜作到一桌一巾。出院病人彻底清洁消毒。 3、保持外走廊、前后楼梯地面整洁除做好家属卫生宣教不往外走廊倒水、丢垃圾外每天应扫一次每月用流动水冲洗一次病区走廊每月彻底刷洗一次。 4、加强病床下、床头柜后清洁卫生、经常督促工人清扫每个病人出院时将病床、床头柜移开刷洗一次。 5、出院消毒见终末消毒制度。
十、呼吸机消毒制度 l、备用中的呼吸机用专用的布罩加盖
防止灰尘进入各管道环路每周消毒一次并记录。方法用1
40爱尔施强氯杀星浸泡1小时后用冷开水冲洗再用无菌大毛巾擦干接上呼吸机管道开口处用一次性手套包好罩上罩单备用。
2、使用中的呼吸机环路消毒非感染病人23天更换一次感染病人每天更换一次。消毒方法同上。
3、使用中的呼吸机每天清洁一次用140爱尔施强氯杀星消毒液擦洗主机及压缩机的外部压缩机的过滤网要每天冲洗一次洗尽晾干并安装好。
4、呼吸机罩单每周更换一次。十一、喉镜消毒制度 1、喉镜使用前后由医生随手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后
置有盖方盒内备用。 2、喉镜每周清洗消毒一次气囊每次用后洗刷并消毒。 3、气囊用后浸泡在140爱尔施强氯杀星消毒液中一小时后取出用流动水冲洗后晾干各用。 4、气管插管一次性使用。 5、喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置叶片放消毒的有盖小盒内。
十二、暖箱、兰光箱消毒制度 1、暖箱、兰光箱每天用140爱尔施强氯杀星或1%戊二醛终末消毒消毒液将暖箱内外擦拭一次
并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。 2、水箱湿化用水每天用冷开水更换一次以免细菌滋生。 3、长期使用暖箱应每周更换一次。 4、更换的暖箱及新生儿出箱后兰光箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底清一次并洗净湿化水的水槽必要时用紫外线照
射消毒。 5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点并加盖大单。
6、暖箱、兰光箱每月作空气培养一次。
7、备用的暖箱、兰光箱每周用140爱尔施强氯杀星擦洗一遍并更换罩单。十二、给氧器具消毒制度 1、新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。 2、给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水每天更换。 3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁一次。 4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在140爱尔施强氯杀星消毒液一小时后取出洗净晾干放橱柜内备用。 5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 6、停氧后应及时将给氧器具取下消毒勿挂在氧气筒上。十三、床边隔离消毒制度 1、腹泻、脓疱疮、性病等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标志为绿色标志。 2、备洁芙柔消毒凝胶搽手或1100爱尔施消毒液供工作人员及家属泡手泡
手后应用肥皂及流动水洗手。 3、病人用过的布类应浸泡在140爱尔施消毒液中。 4、器皿应浸泡在140爱尔施消毒液中应与布类分开泡。 5、泡隔离用的器皿应专用。 6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。十四、拖把消毒制度 1、办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开同时应用标志
办公室—白色病房—红色厕所—黄色开水间—绿色NICU—N。 2、督促工人按规定使用拖把并及时补充新拖把。 3、用爱尔施强氯杀星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干净、挂起、晾干分开存放。 4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。十五、终末消毒制度 1、病人出院后应将全部布类被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用140爱尔施消毒液湿擦。 2、新生儿死亡后应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换并用1
40爱尔施消毒液或1%戊二醛湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类、器械、导管按常规消毒。 3、传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后再行终末消毒处理。 4、经终末消毒处理后才能收住新病人
新生儿监护室消毒隔离制度及奶库管理制度新生儿监护中心消毒隔离制度一、室内布局室内布局合理院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离放于婴儿床上的新生儿床与床之间应有适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离无条件时同类疾病可同室隔离护理人员固定、诊疗用品专用医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生同时应根据标准预防的原则使
用隔离防护用品落实相关的消毒隔离措施。二、空气 1、室内温度保持在22-24℃湿度保持在55-65℃每天上、下午开窗通风各1次每次30分钟。 2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪每天检查消毒仪的使用状况定期对消毒仪进行清洁维护并进
行效果评价。 3、治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒每次60分钟。 4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒以避免空气污染。三、环境和物品表面 1、墙面和门窗应保持清洁、干燥无污迹、霉斑。 2、地面每天1次用清水擦拭污染时随时擦拭。
3、医疗器械包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等应保持清洁无污染尤其是频繁接触的物体表面如仪
器按钮、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。 4、床单元新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次如有污染及时清洁患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后应及时对床单元使用500mg/L(1100)含氯消毒剂擦拭消毒使用含氯消毒剂擦拭消毒
半小时后用清水擦拭干净。 5、新生儿使用的毛巾、衣物等一用一换清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;床上用品如枕套、床单、被套等每周更换一次污染时随时更换。
6、其他用品及物体表面包括治疗台、治疗车、操作台面等每天清洁擦拭一次有污染及时清洁电话机、电脑键盘、鼠标等定时使用75%酒精擦拭消毒。7、清洁用具包括拖把、抹布等必须分区使用拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用当没有明显污
染时使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时应使用
1000mg/L(150)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭每天至少2次。 8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。四、人员管理 1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。 2、限制不必要的探视确需探视时探视者不得有急性感染性疾病探视者进入室内应按规定更衣、换鞋接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。 3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入进入新生儿监护中心的工作人员应按规定更衣、换鞋并清洗双手。五、其他 1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。 2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。 3、制定各种医疗、护理操作规程操作时应严格按操作规程执行如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋避免排泄物的污染。 4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。 5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科并配合院感科做好调查处置等相关工作。
奶库管理制度一、物品的清洁消毒要求 1、奶瓶清洗干净后每天
一次高压灭菌灭菌后奶瓶及时规范地放置于存放柜中以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。 2、奶头每次使用后清洗干净然后进行煮沸消毒煮沸时间应从水沸后开始计时不得少于15分钟 24小时更换盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。 3、配奶杯每天一次高压灭菌每次配制使用后可以在消毒柜消毒干燥保存备用。 4、开水配奶用开水应保证使用烧开的水。 5、配制后奶液应尽量做到现配现喂配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存存放时间最长不能超过24小时。 6、外送的母奶暂时不喂时应放入冰箱冷藏存放时间最长不能超过24小时喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃30分钟)。二、环境及物体表面清洁消毒要求 1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台地面每天用清水擦拭一次如有污染及时擦拭。 2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水若有污染时及时清洗消毒水温应保持在55-65℃之间。 3、每天一次对奶库进行紫外线空气消毒每次60分钟。三、工作人员要求配奶工作由护士负责完成进入奶库配奶前应戴口罩并规范清洗双手配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手配奶时应遵守无菌操作规程配奶后做好一手清工作保持奶库清洁干燥。四、每月一次对奶库的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测发现问题及时查找原因并落实相应的措施。
四《医疗废物管理条例》国务院令第380号《医疗废物管理条
例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过现予公布
自公布之日起施行。总理温家宝二○○三年六月十六日医疗废物管理条例第一章总则第一条为了加强医疗废物的安
全管理防止疾病传播保护环境保障人体健康根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》制定本条例。第二条本条例所称医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物分类目录包括实验动物尸体由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管
部门共同制定、公布。见附表第三条本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医
疗废物进行管理和处置。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。第四条国家推行医疗废物集中无害化处置鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理环境保护行政主管部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。县级以上各级人民政府其他有关部门
在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。第六条任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。第二章医疗废物管理的一般规定第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当建立、健全医疗废物管理责任制其法定代表人为第一责任人切实履行职责防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。第八条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案设置监控部门或者专兼职人员负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作防止违反本条例的行为发生。第九条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。第十条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取有效的职业卫生防护措施为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品定期进行健康检查必要时对有关人员进行免疫接种防止其受到健康损害。第十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定执行危险废物转移联单管理制度。第十二条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当对医疗废物进行登记登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名
医院感染预防和控制制度
医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。
十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
医院感染预防控制措施范本
标准预防措施 一、标准预防的定义 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 二、标准预防的具体措施 （一）手卫生 1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 （1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）戴手套 1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。 2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。 3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。 （三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩 1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或外科口罩。 2、下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面；
第七章 预防与控制医院感染
第七章预防与控制医院感染 [测试题] 一、名词解释 1．医院感染（nosocomial infections） 2.内源性感染（endogenous infections）3. 外源性感染（exogenous infections） 4.感染源（souce of infection ）5.感染(infection) 6.传播途径（mode of transmission）7.生物媒介传播8. 易感宿主（susceptible host） 9.清洁（cleaning）10. 消毒（disinfection）11. 灭菌（sterilization） 12. 预防性消毒（preventive disinfection） 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.终未消毒（terminal disinfection）15. 无菌技术（aseptic technique）16. 隔离（isolation）17．清洁区（cleaning）18．半污染区(cleaning-contaminated area) 19．污染区(contaminated area) 20.保护性隔离(protective isolation) 21.物理消毒灭菌法22. 化学消毒灭菌法23.消毒剂（disinfectant） 二、填空题 1．世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：、、、、、、的效果监测。 2．影响个体抵抗力、免疫功能的主要因素有因素、因素、因素。 3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即、、。 4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的和宿主的。 5.常用的消毒灭菌方法是消毒灭菌法和消毒灭菌法。 6.常用化学消毒灭菌法有、、、。 7．紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过，时间是；用于物品消毒的有效距离是，时间是。 8.取放无菌持物钳时，钳端，使用时钳端，不能触及以免污染。 9．医院感染的主要传播途径有传播、传播、传播、
第七章 预防与控制医院感染带答案
第七章预防与控制医院感染 一、选择题 （一）A1/A2型题 1.医院感染的主要对象是C A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 2.以下不属于医院感染的是E A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿腹泻 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 3.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间A A.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟 4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是B A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛 5.不适合用于干烤法灭菌的是E A.凡士林 B.滑石粉 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 6.不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是D A.燃烧法 B.干烤法 C.煮沸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 8.杀菌作用最强的紫外线波长是A A.253.7nm B.210 nm C.328 nm D.270.7 nm E.312 nm 9.适用于内镜消毒的消毒剂是B A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.乙醇 E.碘伏 10.属于高度危险性的医用物品是C A.肠镜 B.体温计 C.手术刀片 D.血压计袖带 E.压舌板 11.产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过B A.100cfu/cm3 B.200 cfu/cm3 C.500 cfu/cm3 D.50 cfu/cm3 E.5 cfu/cm3 12.下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗C A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.甲醛 E.碘伏 13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入D A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 14.正确使用无菌持物钳的方法是C A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C.去放持物钳时不可触及容器壁 D.到远处取物应速去速回 E.可以夹取任何无菌物品 15.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了A A.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊 16.戴无菌手套的正确方法是A A.戴手套前，先检查手套的号码 B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C.未戴手套的手不可触及手套的外面 D.以戴手套的手可触及另一首套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平 17.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应E A.加戴一副手套 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘帖破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.立即更换 18.铺好的无菌盘有效期为B A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时
(完整版)预防与控制医院感染习题及答案
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉
五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分）
医院感染预防与控制措施
医院感染预防与控制措 施 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
医院感染预防与控制知识 1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。 2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。 3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。 4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。 8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。 11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。 12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。 14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。 15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。
预防与控制医院感染行动计划(2012-2015年).
预防与控制医院感染行动计划 (2012—2015年 为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全,进一步加强医院感染预防与控制工作,提高医疗质量,保障医疗安全,根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等,制定本行动计划。 一、指导思想 以科学发展观为指导,深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展,适应社会经济的发展和医学科学技术的进步,满足人民群众的健康服务需求。 二、工作目标和主要任务 (一总目标。 以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。 ——到2015年,全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理,落实相关防控措施,突出重点、科学防控,切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。 ——到2015年,逐步健全医院感染相关技术标准体系,借鉴国际经验,结合我国实际,不断完善医院感染技术标准,形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准
体系,逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 ——到2015年,不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设,明确工作职责,切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用,医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理,全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设,提升专业技术能力。 ——到2015年,建立符合我国国情的医院感染监控体系,初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络,实施科学、有效监控,及时反馈监测信息,持续改进医院感染管理工作,提升医院感染监控水平。 (二具体目标。 1.规范管理医院感染重点部门。到2015年,100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症 医学科(监护病房、手术部(室、血液透析中心(室、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。 2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施,医院感染重点环节的危险因素得到有效控制,医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。 3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施,提高医务人员手卫生的依从性,医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。 (三主要任务。 1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理,根据医院感染管理有关规定,针对重点部门(重症医学科(监护病房、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威
医院感染预防与控制制度守则
精心整理医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进 添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。
（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除 膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （四）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （五）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （六）严格保证输注液体的无菌。做好导管的护理。
医院感染预防与控制措施
导管相关血流感染、多重耐药菌感染等 医院感染预防与控制措施 1 加强医院管 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。
2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液
预防与控制医院感染习题及答案
预防与控制医院感染习 题及答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。 ( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。 ( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。 ( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉 五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分） 答案部分 一、名词解释 [1]医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染预防和控制制度全
医院感染预防和控制制度 全 The latest revision on November 22, 2020
医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。
（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
医院感染地预防与控制教案设计
第十一章医院感染的预防与控制 第一节医院感染概述 医院是各种患者集中的场所，病原微生物种类繁多且耐药性强，大量抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，以及各种侵入性诊疗技术的广泛应用等，导致医院感染不断增多，这不仅使医院耗费了大量的人力、物力、财力，也增加了患者的身心痛苦，因此防治医院感染成为当务之急。 一、医院内感染的概念及分类 （一）概念： 医院内感染（医院获得性感染）：指患者、探视者和医院职工在医院内受到 感染并出现症状 （二）医院内感染的分类 1、外源性的感染（交叉感染）：病原体由一个人传播给另一个人而形成的感 染 2、内源性感染（自身感染）：指患者自身携带的病原体引起的感染 二、医院感染发生的原因 (一)机体内在因素 1、生理因素包括年龄、性别等。 2、病理因素由于疾病使患者对病原微生物的抵抗力降低。 3、心理因素个体的情绪、主观能动性、暗示性作用等在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力。 (二)机体外在因素 1、诊疗活动现代诊疗技术和先进的药物应用对医学的发展具有强大推动作用，在造福人类健康的同时，也增加了医院感染的危险性。 (1)侵入性诊疗机会增加：现代诊疗技术尤其是各种侵入性诊疗的增加。 (2)抗菌药物使用不合理：治疗过程中不合理使用抗菌药。
从而增加医院感染的机会。 3、医院管理机制医院感染制度不健全，或者虽然建立了医院感染管理组织，但只是形式主义；医院感染管理资源不足，投入缺乏；医院领导和医务人员缺乏医院感染的相关知识，对医院感染的严重性认识不足、重视不够等都会影响医院感染的发生。 三、医院感染发生的条件 三个基本条件：感染源、传播途径、易感宿主、三者同时存在并相互联系就 导致感染 （一）感染源：医院内感染主要包括以下感染源 1、已感染的患者及病原携带者 2、患者自身 3、动物感染源 4、环境储源 （二）传播途径 1、接触传播：外源性感染的主要途径 方式：直接接触、间接接触 2、空气传播：以空气为媒介，有飞沫核传播、菌尘传播 3、注射、输血传播 4、饮水、食物传播 5、生物媒介传播 （三）易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 因此，医院感染常见的人群主要有：①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④接受各种免疫抑制剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者； ⑥接受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑧住院时间长者；⑨精神状态差、缺乏主观能动性者。
医院感染预防与控制知识考试题及标准答案
医院感染预防与控制知识考试题及答案 一、名词解释：（每题2分，共20分） 1、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的 感染。 2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、单选题：（每题0.5分，共25分） 1.医疗机构住院床位总数在（A ）应当设立独立的医院感染管理部门？ A、100张以上 B、1000张以上 C、 100张以下D、50张以上 2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B ）内 报告当地卫生行政部门 A. 12小时 B. 24小 时 C. 36小时 D. 48小时 3、床单位首选消毒方法为（ C ） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒 器消毒 D、甲醛薰蒸 4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔 离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感 染伤口-清洁伤口 5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长 不得超过多少小时？（ D ） A、2小时 B、4小时 C、 8小时 D、24小时 6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？( C ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8.医院不合理用药情况主要表现为：（ D ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A ) A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、 红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可 投F、以上都不可投 11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是 12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E ) A、医疗废物产生单位 B、产生日 期 C、主要内容物
第四章.预防和控制医院感染
第四章预防与控制医院感染 一、选择题 （一) A1型题 1.关于医院感染的概念，正确的是（） A.感染和发病应同时发生 B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 2.关于医院感染的判断正确的是（） A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染 D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3.关于内源性医院感染的描述，错误的是（） A.又称自身感染，感染源是患者自身 B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌 C.引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触 D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E.抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4.医院感染的主要对象是（） A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（） A.清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌 6.与湿热消毒灭菌法相比，干热法（） A.主要通过水蒸气及空气传导热力 B.导热较快 C.穿透力较强 D.灭菌所需时间较短 E.灭菌所需温度较高 7.不适合使用于热法灭菌的是（） A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 8.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间（） A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min 9.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（） A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（） A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（） A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 12.杀菌作用最强的紫外线波段是（） A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～300nm E.300～320nm 13.不适用于燃烧法灭菌的是（） A.污染的纸张 B.手术刀片 C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗 E.血管钳 14.适合微波消毒的物品是（） A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶 15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.甲醛 C.纯乳酸 D.食醋 E.过氧化氢 16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（） A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.戊二醛 E.过氧化氢 17.化学消毒剂使用方法不包括（） A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.喷雾法 18.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘附 E.氯己定 19.不适合电离辐射灭菌的物品是（） A.输血器 B.注射器 C.治疗碗 D.羊肠线 E.白蛋白 20.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（）
重点部门医院感染预防与控制制度(20200915222135)
重点部门医院感染预防与控制制度 门诊的医院感染管理制度 一、急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室。 二、感染性疾病科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用厕所。 三、应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，及时消毒，并在规定时间内送疫情报告。 四、建立健全日常清洁、消毒制度。 五、各诊室保持环境清洁、整齐，开窗通风，每日用紫外线灯或动态空气消毒机等进行空气消毒；诊室地面保持清洁，一旦发生污染随时消毒。 六、各诊室要有流动水洗手设备，或备有手消毒设施，并严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求实施手卫生。 七、体温计应一人一用一消毒；与病人皮肤直接接触的枕垫（巾）要一人一用一清洁或消毒；血压计袖带、听诊器保持清洁，定时清洗，如有明显污染及时消毒处理；止血带一人一带一消毒。 八、检查床、治疗床的床单、枕套每日更换。有污染或其他传染病病人用过的应立即更换，并进行消毒处理。脉枕应定期清洗，更换消毒。 九、医务人员在岗时应穿好工作服，戴工作帽，进行诊疗、护理、换药等操作时要严格遵守无菌技术操作规范。 十、门诊采血室、注射室的管理 l 、采血室和注射室的设置，要有足够的空间和面积。避免高峰期人员密集导致空气品质超标，影响操作质量。 2 、保持门诊采血室、注射室的整洁，每日工作前半小时，除进行开窗通风或进行常规空气消毒外，还应进行室内地面、桌面的清洁工作。 3 、工作人员一律穿工作服，戴好口罩、帽子和手套，操作护士禁止戴戒指。 4 、操作前各项物品应按一人、一布、一带、一针、一消毒预先备齐，并放在固定位置上，将浸泡止血带的消毒液按有效浓度配制好备用。一次性注射器、输液器的小包装应随用随开，严禁预先开包。 5 、工作完毕后要及时清理工作台，用高效消毒剂擦拭，开窗通风半小时或用紫外线照射一小 时。 十一、门诊化验室的管理 l 、室内除了保持干燥整洁外，每日工作前要常规进行空气消毒，工作台面应按常规高效消毒剂擦拭。
医院感染隔离与预防控制措施
医院感染隔离与预防控制措施 隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对 控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。为此特制定我院医院感染隔离 与预防控制措施。 一、标准预防措施认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 3、进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。 二、接触传播的隔离与预防控制措施在感染性疾病科等科室，主要用于预防肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌（如MRSAVRE PDR-AB艰难梭菌）等的传播，在标准预防的基础上， 还应采用接触传播隔离与预防，要求如下： 1、应用蓝色“接触隔离”标志； 2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 3、进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套； 4、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作（如预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触）时，应穿隔离衣或防护围裙； 5、离开患者病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置； 6、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 7、脱手套、隔离衣后，均应用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 8、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 9、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；10、该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒; 11、应尽量减少转运，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染；如需要转运或该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备、环境表面均需清洁消毒；
医院感染预防及控制
医院感染预防与控制 基本措施 一、消毒、灭菌原则 1 重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌 2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 3 环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 4 实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项 二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求 ·进入人体组织的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌” ·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒 ·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明 审核证件 一次性无菌医疗用品： 《医疗器械生产企业许可证》 《医疗器械产品经营企业许可证》 《医疗器械经营企业许可证》 消毒剂： 《消毒产品生产企业卫生许可证》 《消毒产品卫生安全评价报告》 1、低度危险性物品的消毒 ·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒 ·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭 2、中度危险性物品的消毒 1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒 2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等 ·耐高温、耐湿的首选湿热消毒 ·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒 三、穿刺部位的皮肤消毒 1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍 2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~3min，待干后用70﹪~80%乙醇 3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min 5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~5 min 6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作