临床麻醉学教学大纲

临床麻醉学教学大纲

clinical anesthesiology

一、基本信息：

课程代码：06102001

适用专业：麻醉学(五年制本科)

课程类别：专业课

总学时/学分：108学时/6学分(其中实验及实践教学48 学时)

考核方式：考试

课程性质：必修，专业课程

二、课程教学目的

临床麻醉学(clinical anesthesiology)是麻醉学专业学生重要临床医学课程之一。学生通过《临床麻醉学》的学习，掌握有关的基本理论、基本知识和基本技能，能够将麻醉学的理论应用于临床，消除病人围术期疼痛与不适、正确实施临床监测、调控病人生理机能、避免过度应激，保障病人生命安全防止并发症发生，有利于术后康复和减少住院时间。

按照面向21世纪课程教材的要求，强调“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“五性”(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)，注重素质教育和启迪思维。前16章为总论部分32学时，后34章为各论，44学时,其中标（*）四章内容临床应用性不强，不安排理论授课。适用于全国高等医药院校麻醉学专业本科生、接受规范化培训的麻醉科住院医师，也可供急诊科、急救中心及ICU 医师参考。

三、课程的教学方法

以教师课堂讲授为主，结合实验操作，临床见习案例教学法。

四、课程成绩考核方法及评定标准

期末考试以理论课内容为主，以闭卷形式进行。卷面考试成绩占70分；实验成绩30分。实验成绩由实验报告、实验操作技能考核、实验表现三部分构成。各10分。

五、教材及参考书

郭曲练姚尚龙主编，《临床麻醉学》，人民卫生出版社，2012年，第3版

主要参考书目：庄心良主编，《现代麻醉学》，人民卫生出版社，2003年，第3版

六、教学内容与学时安排

理论内容与学时安排

实验、见习内容与学时安排

七、教学基本内容及目标要求

理论部分

第一章绪论

[目的要求]

1、掌握：麻醉学专业的任务和范围以及麻醉方法的分类

2、了解：麻醉学的发展简史

[教学内容]

l、麻醉的基本概念

2、临床麻醉的发展史

3、麻醉学专业任务、范围、麻醉方法分类及如何学好麻醉学

第二章麻醉前对病情的评估

[目的要求]

1、掌握：麻醉前检诊的基本内容，掌握各器官系统的检诊及全身情况的检诊

2、熟悉：麻醉和手术风险因素评估

3、了解：麻醉前检诊的目的和意义

[教学内容]

1、麻醉前检诊的重要性、目的、麻醉前检诊的基本内容(全身情况和各器官系统)、ASA分级

2、全身情况和各器官系统的检诊

3、麻醉和手术的风险因素的评估

第三章麻醉前准备与麻醉前用药

[目的要求]

1、掌握：病人体格与精神方面的准备、麻醉前用药的目的、常用药物的作用和用法、麻醉前用药的基本原则

2、熟悉：麻醉选择的原则，熟悉麻醉设备的准备与检查

3、了解；麻醉前准备的目的和任务

[教学内容]

l、麻醉前准备的目的和任务

2、病人体格与精神方面的准备

3、麻醉选择的原则

4、麻醉前用药的目的、麻醉前用药的基本原则、常用药物的作用与用法

5、麻醉设备的准备与检查

第四章气管和支气管内插管

[目的要求]

1、掌握：气管内插管方法和困难插管的估计，掌握插管之前用具的准备、插管前麻醉，掌握气管插管的适应证、优点及经鼻盲探插管方

2、熟悉：困难插管的插管方法、支气管插管的适应证及优缺点、插管的方法，掌握拔管指征、注意事项，熟悉喉罩的应用

[教学内容]

1、气管内插管的术前检查和困难插管的估计，插管前的准备

2、插管的适应证、拔管指征和注意事项

3、气管内插管、支气管内插管、拔管术

4、插管时、导管留置期、拔管时，拔管后并发症

5、喉罩的应用

[难点内容]

1、气管内插管方法和困难插管的估计

第五章全麻的基本概念

[目的要求]

1、掌握：全麻诱导、维持的概念及全身麻醉诱导常用方法

2、熟悉：全麻苏醒期注意事项及全麻深度的判断

3、了解：现代麻醉中全麻深度的监测

[教学内容]

1、全麻诱导、维持及诱导方法与苏醒

2、全麻深度的判断和分期

3、全身麻醉的分类

4、脑电双频指数、诱发电位与麻醉深度的关系

第六章吸入麻醉

[目的要求]

1、掌握：吸入麻醉期间的观察和管理

2、熟悉：吸入麻醉药的临床应用及常用的吸入麻醉方法

3、了解：常用的吸入麻醉装置

[教学内容]

1、吸入麻醉药的临床应用。

2、常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法(开放式、半开放式、紧闭式、半紧闭式、低流量吸入麻醉)

3、吸入麻醉期间的观察与管理

第七章静脉全身麻醉

[目的要求]

1、掌握：常用静脉全麻药的适应证及禁忌证

2、了解：静脉麻醉方法

[教学内容]

1、静脉全身麻醉特点、分类

2、氯胺酮麻醉方法，适应证、禁忌证及并发症。

3、咪唑安定静脉麻醉中的应用。

4、依托咪酯适静脉麻醉中的应用

5、异丙酚麻醉在静脉麻醉中的应用

6、芬太尼及其衍生物在静脉麻醉中的应用

第八章肌松药的临床应用

[目的要求]

1、掌握；肌肉松驰药的应用原则以及拮抗

2、熟悉：肌肉松驰药的不良反应，影响肌松药作用的因素。麻醉期间肌松的应用

3、了解神经肌肉传递功能监测

[教学内容]

l、概述麻醉期间常用肌松药的应用、不良反应、肌松药的拮抗

2、神经肌肉传递功能监测。

第九章局部麻醉

[目的要求]

1、掌握常用局麻药的应用与剂量、局麻药的毒性反应及防治

2、掌握臂丛神经阻滞方、常见并发症及防治

3、掌握颈丛神经阻滞方法、常见并发症及防治。

4、了解局部麻醉方法。

[教学内容]

1、常用局麻药的临床药理、毒性反应

2、颈丛、臂丛神经解剖。

3、常用的局部麻醉方法、表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞

4、神经刺激器及超声在神经丛阻滞麻醉中的应用

第十章椎管内麻醉

[目的要求]

1、掌握蛛网膜下隙阻滞对生理的影响、适应证、禁忌证、常见并发症及防治

2、掌握蛛网膜下隙阻滞常用局麻药、穿刺术、和麻醉中管理

3、掌握硬脊膜外阻滞的适应证、禁忌证和并发症；常用局麻药，硬膜外穿刺方法及麻醉管理

4、了解：椎管内麻醉作用机制。

5、了解：小儿硬膜外阻滞

6、熟悉：骶管阻滞、蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉

[教学内容]

1、蛛网膜下隙阻滞对生理的影响、适应证、禁忌证、常见并发症及防治

2、蛛网膜下隙阻滞常用局麻药、穿刺术和麻醉中管理

3、硬脊膜外阻滞临床应用中的适应证、禁忌证和并发症；常用局麻药，硬膜外穿刺方法麻醉管理

4、小儿硬膜外阻滞

5、蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉

[难点内容]

1、椎管内麻醉作用机制、蛛网膜下隙阻滞对生理的影响

2、硬脊膜外阻滞的并发症

第十一章复合麻醉与联合麻醉

[目的要求]

1、掌握．复合麻醉的概念及应用原则、全凭静脉麻醉、神经安定镇痛麻醉的概念

2、熟悉：静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉的方法

3、了解：全麻与非全麻联合麻醉的应用

[教学内容]

1、复合麻醉的概念、应用原则及方法

2、静吸复合麻醉的概念、应用原则及方法

3、全凭静脉麻醉的概念、应用原则及方法

4、全麻与非全麻复合麻醉优点和实施方法

第十二章麻醉期间的体温管理

[目的要求]

1、掌握：低温的适应证、低温的监测及并发症

2、了解：降温、复温的方法及注意事项

3、熟悉：围麻醉期体温升高的原因及防治

[教学内容]

1、低温的适应证、注意事项及并发症

2、降温、复温、监测及注意事项

3、围麻醉期体温升高的原因及防治

第十三章控制性降压在麻醉中的应用

[目的要求]

1、掌握：控制性降压的理论基础及并发症

2、熟悉：控制性降压的适应证、禁忌证及常用降压药物

3、了解：控制性降压的方法及监测管理。

[教学内容]

1、制性降压的理论基础

2、控制性降压的适应证及禁忌证

3、控制性降压的方法与监测管理

4、控制性降压的并发症

第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治

[目的要求]

1、掌握；麻醉期间发生呼吸道梗阻、呼吸抑制的原因及处理；掌握心肌缺血诊断及防治，低血压与高血压的防治，全麻术后并发症的防治

2、熟悉：体温变化的可能原因及防治、术中高热与苏醒延迟的原因

3、了解：恶性高热的症状及防治，术中知晓与苏醒延迟

[教学内容]

1、呼吸道梗阻、呼吸抑制

2、低血压与高血压、心肌缺血

3、体温升高或降低

4、术中知晓和苏醒延迟

5、咳嗽、呃逆、术后眍吐、肺感染

6、恶性高热

[难点内容]

1、麻醉期间发生呼吸道梗阻、呼吸抑制的原因

2、心肌缺血诊断及防治

第十五章麻醉、手术期间病人的监测

[目的要求]

1、掌握：麻醉期间病人循环监测和呼吸监测的方法

2、了解：麻醉期间病人监测的目的和内容

[教学内容]

1、麻醉期间病人监测的目的和基本监测项目

2、麻醉期间病人循环监测和呼吸监测的方法

第十六章麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护

[目的要求]

1、掌握围术期的体液治疗

2、熟悉：麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护

3、了解：成分输血

[教学内容]

1、麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护

2、常用输液剂、术前、术中病人体液改变与输血、输液

3、成分输血。

[难点内容]

1、麻醉手术期间病人的容量治疗

第十七章胸科手术麻醉

[目的要求]

1、掌握：剖胸及侧卧位对呼吸、循环的病理生理方面改变，胸科手术麻醉的基本要求、单肺通气的呼吸管理、并发症。

2、熟悉：剖胸手术病人麻醉前评估和方法、麻醉前准备、

3、了解：常见胸科手术的麻醉处理(全肺，肺叶切除，食道手术，纵隔手术)，单肺通气的生理变化、胸腔镜手术、气管重建术的麻醉，

[教学内容]

l、剖胸、侧卧位对呼吸、循环等的生理影响。

2、开胸手术时对呼吸、循环生理的影响

2、麻醉前的评估与准。

3、胸科手术麻醉的特点与处理(麻醉的基本要求及单肺通气的呼吸管理)

4、常见胸科手术的麻醉处理。

[难点内容]

1、剖胸、侧卧位对呼吸、循环等的生理影响。

第十八章心血管手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：心血管手术麻醉前评估与准各

2、熟悉：非直视心脏手术的麻醉、先天性心脏病心内直视手术的麻醉

3、了解：心脏直视及大血管手术的麻醉原则和体外循环过程中的麻醉管理及体外循环并发症，了解心脏瓣膜病手术的麻醉、冠心病手术的麻醉。

[教学内容]

1、心血管病人手术麻醉前评估与准备

2、非直视心脏手术(缩窄性心包炎、急性心脏压塞、动脉导管未闭结扎及冠状动脉旁路移植术)的麻醉

3、直视心内手术(如常见先心病、瓣膜病)的麻醉

4、大血管手术的麻醉

5、体外循环的基本装、并发症介绍

[难点内容]

1、心血管手术麻醉前评估

2、冠心病手术的麻醉

第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则、高血压病人的麻醉原则

2、熟悉：心血管病人非心脏手术麻醉前评估和准备

[教学内容]

1、心血管病人非心脏手术麻醉前评估和准备

2、心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则

3、高血压病人的麻醉

[难点内容]

1、心血管病人非心脏手术麻醉前评估和准备

第二十章神经外科手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响，颅内高压的常见原因和处理、神经外科手术麻醉的术前评估、麻醉药、麻醉方法及其麻醉的注意事项

2、熟悉：常见颅脑手术的麻醉处理要点，

3、了解：脊髓手术的麻醉

[教学内容]

l、麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响

2、神经外科手术麻醉的麻醉前评估、麻醉用药，麻醉注意事项

3、常见颅脑手术的麻醉特点、颅内高压的常见原因及处理

4、脊髓手术的麻醉特点

[难点内容]

1、麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响

2、颅内高压的常见原因和处理

第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：此类手术麻醉操作及管理要求

2、熟悉：眼、耳鼻喉科手术麻醉的特点及对麻醉要求

[教学内容]

1、眼科手术的麻醉

2、耳、鼻喉科手术的麻醉

第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉

[目的要求]

1、了解口腔颌面外科病人与手术的特点

2、熟悉：口腔颌面外科手术麻醉的特点及对麻醉要求，麻醉前病人的评估、麻醉后病人的处理。[教学内容]

1、口腔颌面外科的麻醉特点

2、麻醉前评估

3、麻醉选择与管理、术后处理

第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：腹、盆腔手术的麻醉特点。常见腹、盆腔手术的麻醉处理及要点

2、熟悉：腹、盆腔手术的麻醉方法和选择

[教学内容]

1、麻醉前病情评估及处理

2、腹、盆腔手术的麻醉方法和选择

3、常见腹、盆腔手术的麻醉处理及要点。

第二十四章烧伤病人的麻醉

[目的要求]

1、掌握：烧伤病人围术其处理麻醉的选择及麻醉管理

2，熟悉：烧伤后病理生理变化、烧伤病人麻醉的特点及常用麻醉方法

3、了解：烧伤面积与严重程度的估计方法，烧伤对免疫系统的影响

[教学内容]

1、烧伤病人的早期救治

2、烧伤病人的麻醉

第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉

[目的要求]

l、掌握：脊髓外伤、脊柱侧弯的生理影响及影响特点，脊髓、四肢手术常见并发症

2、熟悉：脊柱、四肢手术病人的麻醉特点．麻醉前病情评估与麻醉选择

3、了解：桡神经、正中神经、尺神经、股外侧皮神经、坐骨神经阻滞方法

[教学内容]

1、脊柱、四肢手术病人的麻醉特点

2、麻醉前病情评估与麻醉选择

3、四肢手术的麻醉

4、脊柱手术的麻醉。

[难点内容]

1、脊髓外伤、脊柱侧弯的生理影响及影响特点，脊髓、四肢手术常见并发症

第二十六章内分泌病人的麻醉

[目的要求]

1、掌握：甲亢病人麻醉前准备及麻醉方法的选择原则，嗜铬细胞瘤切除数的麻醉管理及皮质醇增多症麻醉管理、糖尿病人术前降糖药的应用原则及麻醉处理

2、熟悉：甲亢病人围术期意外及并发症的防治及处理，嗜铬细胞瘤术前准备及术后处理，熟悉糖尿病情估计

3、了解：皮质醇增多症手术的麻醉处理

[教学内容]

1、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症四种常见的内分泌疾病的病理生理

2、四种常见的内分泌疾病的麻醉评估及麻醉处理

3、其他内分泌病人的麻醉

[难点内容]

1、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症四种常见的内分泌疾病的病理生理

第二十七章小儿麻醉

[目的要求]

1、掌握：小儿麻醉前准备及病情评估、麻醉前用药、麻醉方法以及全身麻醉装置；麻醉期间的监测、术中输液输血

2、熟悉：与麻醉有关的小儿解剖生理特点

3、了解：麻醉后处理

[教学内容]

1、小儿麻醉的有关生理解剖学特点、麻醉药理学特点

2、麻醉前评价和准各、麻醉方法及麻醉装置。

3、麻醉中监测、术中输液输血、术后管理。

[难点内容]

1、小儿麻醉的有关生理解剖学特点、麻醉药理学特点

第二十八章妇产科麻醉

[目的要求]

1、掌握：妇科手术的麻醉，麻醉药对母体与胎儿的影响，产科麻醉的术前准备及注意事项，仰卧位低血压的防治，新生儿窒息及复苏步骤

2、熟悉：胎盘屏障对麻醉药的影响，高危妊娠产科麻醉。

3、了解：妇产科手术麻醉的特点，妊娠妇女的生理变化、胎儿循环、胎儿新生儿药物代谢特点，[教学内容]

l、妇科手术麻醉的特点，常见妇科手术的麻醉

2、产科麻醉

[难点内容]

1、麻醉药对母体与胎儿的影响

2、高危妊娠产科麻醉

第二十九章老年病人手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：老年人手术麻醉的术前估价、准备、麻醉选择原则以及常用的麻醉方法、术中监测、麻醉并发症防治。

2、熟悉；老年人生理学特点对麻醉的影响、老年人药理学特点以及静脉、吸入麻醉药对老年入循环、呼吸等生理的影响

[教学内容]

l、老年人生理对麻醉的影响

2、麻醉药对老年人的影响

3、老年人的麻醉特点及并发症

第三十章血液病病人的麻醉

[目的要求]

l、掌握：出血性疾病的麻醉前评估及血小板少与功能异常的围术期处理；麻醉选择原则

2、熟悉：常见出血性疾病的筛选试验及临床意义。

3、了解：血液病病人手术麻醉特点及常用麻醉药物对凝血功能的影响，围术期处理及麻醉并发症的预防及处理

[教学内容]

l、麻醉前病情评估、术前准备、麻醉前用药

2、血液病的麻醉及围术期处理

3、监测及常用血制品和药物

[难点内容]

1、出血性疾病的麻醉前评估

第三十一章严重创伤病人的麻醉

[目的要求]

l、掌握：严重创伤病人的麻醉特点及麻醉前急救及治疗、麻醉处理原则、麻醉期间呼吸及循环管理，掌握胸腹部创伤病人的麻醉处理

2、熟悉：严重创伤病人生命器官功能不全评估方法、麻醉过程监测项目及意义、术后并发症防治

3、了解：创伤病人病情严重程度评估与病情特点

[教学内容]

1、病情评估与病情特点

2、麻醉特点、麻醉前急救与治疗、麻醉处理原则

3、胸腹创伤病人的麻醉处理、术后并发症的防治

[难点内容]

1、严重创伤病人的麻醉特点及麻醉前急救

第三十二章常见器官移植手术的麻醉

[目的要求]

l、了解：麻醉药选择的三个原则和麻醉管理要点、肾移植病人麻醉处理原则。了解肾移植病人的病理生理特点、麻醉前评估和准备。了解原位肝移植手术麻醉前准备和麻醉处理要点

[自学内容]

脏器移植手术需要资质认定，故本章为自学内容

第三十三章高原地区病人的麻醉

[目的要求]

1、了解：常见高原病处理。高原气候对人体的影响及对麻醉器械及药品的影响

[自学内容]

本章内容仅高原地区存在，故本章为自学内容

第三十四章内镜手术的麻醉

[目的要求]

1、掌握：内镜手术的麻醉前评估，麻醉选择及麻醉中注意事项

2、熟悉：内镜手术对生理的影响，熟悉内镜手术的并发症及防治

[教学内容]

1、内镜手术的麻醉前评估，麻醉选择及麻醉中注意事项

2、内镜手术对生理的影响、手术的并发症及防治

[难点内容]

1、内镜手术对生理的影响、手术的并发症及防治

第三十五章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉

[目的要求]

1、掌握：麻醉处理原则

2、熟悉：常用的诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉

3、了解：手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南

[教学内容]

1、手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南

2、诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则

3、心血管系统检查与介入性治疗的麻醉

4、气管、支气管镜检与支气管造影的麻醉

5、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉、食管镜检查治疗的麻醉，胆道镜检查手术的麻醉、膀胱镜检及其他各种光纤维镜检与相应治疗的麻醉

[难点内容]

1、诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则

第三十六章非住院病人的麻醉

[目的要求]

1、了解：合适行门诊手术的病人标准、门诊手术病人特点，麻醉前准备、麻醉选择与麻醉管理、术后管理

[自学内容]

基本内容无特殊，本章为自学内容

第三十七章药物依赖与戒断

[目的要求]

1、了解：药物依赖的定义、机制、依赖性药物分类，阿片依赖的临床表现，脱毒治疗方法

[自学内容]

本章内容具有特需性，本章为自学内容

第三十八章麻醉后监测治疗室

[目的要求]

1、掌握：低氧血症、低血压、心律失常理论原则及处理、离开监测治疗室的标准

2、熟悉：麻醉后监测内容

3、了解：收治对象、设置及管理

[教学内容]

1、麻醉恢复期

2、麻醉后监测治疗室的监测与治疗

3、离开麻醉后监测治疗室的标准

4、监测治疗室的设置及管理

[难点内容]

1、麻醉后监测治疗室的监测与治疗

实验部分

实验类型包括：演示性、验证性、综合性、设计性等

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临床麻醉学重点总结教程文件

临床麻醉学重点总结

麻醉：是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。Broca指数（肥胖指数）：男性标准体重（kg）=身高（cm）-100，女性标准体 重（kg）=身高（cm）-105。超过标准体重15%~20% 这为明显肥胖，超过20%~30%者为过渡肥胖。 BMI（体重指数）：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）2。标准体重的男性的BMI约为22kg/m2，女性约为20 kg/m2 复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物联合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术气管内插管：通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内，称为气管内插管 MAC：肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对 手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。 半紧闭式：用循环式麻醉机，对逸气活瓣保持一定程度的开放，在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出，一部分呼气通过CO2吸收器，再与新鲜 气体混合后被重复吸入，故不易产生CO2蓄积。本法优点在于容易 控制麻醉药浓度。 局部麻醉：指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。

局麻药的毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管 系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性 反应。 高敏反应：用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉：围绕手术区四周和底部注射局麻药，阻滞进入手术区的神经纤维的传导，使 该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使 受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 术中控制性降压：指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低到50- 65mmHg，使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有 重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速回复至 正常水平，不产生永久性器官损害。 体温过低: 围术期体温低于36℃称为体温过低 反常呼吸：剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反，成为反常呼吸。 纵隔摆动：由于剖胸侧胸膜腔为无法改变的大气压，而健侧胸内压和肺内压均处于增高或降低的不断交替变化之中，此种双侧压力差的变化时纵 隔随呼吸相的变动向健侧和剖胸侧来回摆动。吸气时健侧的负压增

临床麻醉学名词解释

一、名词解释 MAC 肺泡最小有效浓度(the minimum alveolar concentration, MAC)：指在一个大气压下，使50%受试对象对伤害性刺激无体动反应的肺泡内麻醉药的浓度。 ARDS 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能衰竭为主要特征的症候群，其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。 PCA 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。 屏气试验 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。如屏气时间短于20

秒，可认为肺功能属显著不全 TIVA 全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：静脉全身麻醉将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。 HPV 缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激产生多种血管活性物质，如肽类内皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），内皮细胞依赖收缩因子（EDCF）等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺血管收缩（HPV），从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解 静脉快速诱导： （rapid sequence induction）这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮

临床麻醉学试题及答案最新版

临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。

50麻醉学重点知识点.总结

麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响） （1）对循环系统的影响 血压下降回心血量减少；心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少，氧供减少，氧耗减少更多对循环系统的影响： （2）对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度升高。 平面过高，诱发支气管痉挛。 （3）对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 （4）对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制，脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg时，肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。 ②使用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。 ⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。 ④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg，最多20mg。 浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。

临床麻醉学试题及答案新

临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药

C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）

临床麻醉名词解释

气管内插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。 支气管插管：经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内 困难气道: 面罩通气和直接喉镜下气管插管困难 全麻；将麻醉药通过吸入静脉肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统抑制者全身麻醉。 全麻的诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 吸入麻醉：麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛。低流量吸入麻醉：新鲜气流量小于2L/min 持续输注即时半衰期：是指恒速给药一段时间后，停止输注，血浆药物浓度下降50％所需要的时间，持续输注半衰期不是一个时间常数，随着持续时间从几分钟到几小时的变化，持续输注即时半衰期会有显著的增加。 Cp50与Ce50 : Cp50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。Ce50是指防止50％病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。 靶控输注（TCI）：是指在输注静脉麻醉药时，以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。 全凭静脉麻醉（TIVA）是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。 闭合环路麻醉：是指在进行靶控输注的过程中，如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成靶浓度的调节，即可以完成所谓的闭合环路麻醉(closed-loop control of anesthesia)。效应信息的来源有二：一是药物效应，如用BIS或EP为反馈信息形成闭合环路麻醉；二是药物浓度，目前的浓度监测还不能对静脉麻醉药的血药浓度进行即刻测量。 MAC：由麻醉医师为接受诊断．治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。其工作内容主要包括以下几方面：监测重要生命体征．维持呼吸道通畅．诊断和处理MAC中的临床问题．适时给予镇静．镇痛药等．提供其他所需的医疗服务措施。 TOF 四个成串刺激是给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐，它们分别为T1、T2、 T3、 T4。恢复指数是肌松药消退过程中，肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数。 静脉局部麻醉是指在肢体上结扎止血带后，静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的限制，只能用于四肢肘或膝以下的1～1.5 h之内的短小手术。 硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根部，使其支配的区域产生暂时性麻痹。 脊麻是将局部麻醉药注入蛛网膜下隙阻滞，使脊神经根部阻滞的麻醉方法。 复合麻醉：是指在同一次麻醉过程中同时或先后应用两种或两中以上的麻醉药物。 联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 全凭静脉麻醉（TIV A）：是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。 静吸复合麻醉：指将静脉麻醉和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程 控制性降压是指；在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用将降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉压降低至50-65mmHg（6.67-8.67kPa），使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害 术中知晓：是指病人术后能回忆起术中所发生的事情，并能告知有无疼痛。 苏醒延迟：一般认为，凡术后超过30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无反应，

临床麻醉学重点总结[精品文档]

麻醉：是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。 Broca指数（肥胖指数）：男性标准体重（kg）=身高（cm）-100，女性标准体重（kg）=身 高（cm）-105。超过标准体重15%~20%这为明显肥胖，超过20%~30% 者为过渡肥胖。 BMI（体重指数）：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）2。标准体重的男性的BMI约为22kg/m2，女性约为20 kg/m2 复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物 联合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术 气管内插管：通过口腔或鼻孔经喉把特质的气管导管插入气管内，称为气管内插管MAC：肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对 手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。 半紧闭式：用循环式麻醉机，对逸气活瓣保持一定程度的开放，在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出，一部分呼气通过CO2吸收器，再与新鲜气体混合后被重复吸入， 故不易产生CO2蓄积。本法优点在于容易控制麻醉药浓度。 局部麻醉：指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。 局麻药的毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管 系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 高敏反应：用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉：围绕手术区四周和底部注射局麻药，阻滞进入手术区的神经纤维的传导，使 该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使 受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 术中控制性降压：指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg，使手术野出血 量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降 压后血压可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。 体温过低: 围术期体温低于36℃称为体温过低 反常呼吸：剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反，成为反常呼吸。 纵隔摆动：由于剖胸侧胸膜腔为无法改变的大气压，而健侧胸内压和肺内压均处于增高或降低的不断交替变化之中，此种双侧压力差的变化时纵隔随呼吸相的变动向健 侧和剖胸侧来回摆动。吸气时健侧的负压增大，纵隔移向健侧；在呼气时健侧 肺内压为正压，胸内压的负压值也减小，纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆 动称为纵膈摆动。 胆心反射：胆道手术病人术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现的强烈的迷走神经反射。胆心反射导致血压骤降，心动过缓甚至心脏停博。 脑血管自动调节机制：当MAP波动于50-150mmHg之间时，脑血流量可由于脑血管的自动收 缩与舒张而保持恒定称为脑血管自动调节机制。

2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题(A卷)

2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题(A卷) 班级______________ 学号_________ 姓名________ 一、单项选择题(每题1分,共15分) 1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。 A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C 2. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 3. 对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C 6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于： A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D

7. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 8. 成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A 9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是： A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B 10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。 A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A 14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式：

《麻醉生理学》名词解释与简答题_202005031725185

《麻醉生理学》名词解释与简答题 (—)名词解释 1、麻醉生理学：是研究生理学在临床麻醉急救复苏、重症检测、疼痛治疗中的应用及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学 2、内环境Internal Environment：体内细胞直接生存的环境(细胞外液)称为内环境。 3、反射Reflex：在中枢神经系统的参与下,机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。 4、反馈Feedback：在人体生理功能自动控制系统原理中,受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反馈之分。 5、正反馈Positive Feedback：从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,称为正反馈。 6、负反馈Negative Feedback：反馈作用与原效应作用相反,使反馈后的效应向原效应的相反方向变化， 这种反馈称为负反馈。 7、前馈Feedforward：干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时,还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。 8、稳态Homeostasis：内环境理化性质保持相对相对稳定的状态,叫稳态。 9、应激反应Stress：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，又称适应综合征。些婆虹一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验 11、肌紧张：自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉持续收缩,所产生的张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动 12、意识：机体对自身和环境的变化的感知 13、皮层下觉醒：觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪自主的功能和内分泌功能等本能反应 14、意识障碍：大脑功能活动变化索引气的不同程度的一是改变 15、闸门控制学说：闸门控制系统节段性调制着外周传入T细胞的冲动，一旦刺激达到或者超过临界值，就会激活系统引发痛觉和一系列痛反应 16、生物节律：生命现象中的节律性变化 17、颈动脉窦综合征：在某些病理情况下,如压力感受器敏感性过高，对轻微刺激(如急剧转颈、穿高领衣服等)可反射性地引起动脉血压下降、心跳减慢甚至停跳等。 18、易损期：整个心房或者心室中相对不应期形成之初,有一个短暂的时间内应用阈上刺激容易发生纤维性颤动 19、电异步状态：兴奋性恢复之初,细胞群之间兴奋性回复程度不一，差异较大这种兴奋性不应期，传导性很不均一 20、后除极：动作电位复极化过程中或复极完毕后出现的膜电位震荡,达到阈电位而产生触觉活动 21、兴奋折返：某处传出的兴奋沿一条途径传出,又从另一条途径返回原处，使该处再次兴奋 22、bainbridge反应：在麻醉动物的快速输液或输血时,可反射性地使原来较慢地心率加快 23、I相反应：通过细胞色素酶或混合功能氧化酶地氧化、还原、脱氢、硫氧化脱烷基或甲基化等改变外源性物质 24、n相反应：使外源性物质与葡萄糖醛酸、硫酸盐、磺酸盐或者甘氨酸结合，结合后的化合物易于经 尿或胆汁排出 25、酶抑制：许多物质或肝细胞病变本身,可抑制药物代谢酶的活性，延缓药物代谢，使药效延长，易致药物在体内续集，甚至发生中毒 26、静息电位Resting Potential：活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差,在大多数细胞中表现为稳定的内负

麻醉学知识点.docx

麻醉学知识点 第一章绪论 1.临床麻醉学的 5 大组成部分：（考题） 对病人的术前评估与准备；麻醉的实施与处理；专科病人的麻醉处理；为重疑难 病人的麻醉处理；麻醉并发症的预防与诊治。 2.复合麻醉 /平衡麻醉（ balanced anesthesia ）：同时使用两种或两种以上麻醉药 /或辅助药物以达到麻醉的基本要求，以能减少单个药物的用量及副作用。 3.联合麻醉（ combined anesthesia ）：同时使用两种或两种以上方法以达到麻醉 的基本要求，以能取长补短综合发挥各种方法的优越性。 4.临床麻醉工作包括：麻醉科门诊、临床麻醉、RR 、ICU 、疼痛诊疗。 5.麻醉：用药物或非药理性方法使人体局部或全身暂时失去知觉，麻醉的目的是 为解除患者手术的痛苦。 第二章麻醉前病情评估与准备 1.麻醉前访视的步骤： 复习病历（史）→分析各项术前检查和化验结果→访视病人和系统检诊→进行麻 醉和手术风险判断→知情同意 2.麻醉前准备： 1) 心血管系统：控制血压小于180/100mmHg ，术前当天停用洋地黄、降压药； 2) 呼吸系统：术前停止吸烟 2 周，进行呼吸功能锻炼，雾化吸入，有效抗生 素治疗 3-5 天； 3) 糖尿病：择期手术，控制血糖≤ 8.3mmol/L ，尿糖低于（ ++ ），尿酮体阴性； 4) 胃肠道准备：成人禁食 12h ，禁饮 8h ；小儿小于 36 个月者，禁食 6h ，禁 饮 2-3h ；大于 36 个月者禁食 8h，禁饮 2-3h 。（考题） 3.麻醉前用药的目的： .

1)镇静 2)镇痛 3)抑制呼吸道腺体分泌，预防局麻药的毒性反应 4)调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动 4.麻醉前用药的常用药物： 1)镇痛药：吗啡、哌替啶、芬太尼 2)苯二氮卓类：地西泮、咪达唑仑 3)巴比妥类药物：苯巴比妥 4)抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱 5)H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁 5.术前需要停用的药物主要是某些抗抑郁药和抗凝药，阿司匹林术前需停药1-3 周，华法林术前停药 3-5 天。 6.ASA 麻醉病情评估分级： Ⅰ级：病人无器质性疾病，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术 Ⅱ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变，但代偿健全，能耐受 一般麻醉和手术 Ⅲ级：病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内， 对麻醉和手术耐受稍差 Ⅳ级：病人的上述器官病变严重，功能代偿不全，威胁着生命安全，施行麻醉和 手术需冒很大风险 Ⅴ级：病人的病情危重，随时有死亡的威胁，麻醉和手术非常危险 注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E”字 第三章神经干（丛）阻滞麻醉 1.局部麻醉：用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导，使这些神 经支配的相应区域产生麻醉作用。

《临床麻醉学》本科复习题

《临床麻醉学》本科复习题 一、名词解释 1、仰卧位低血压综合征： 是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。 2、Controlled Hypotension: 控制性降压，指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将平均动脉压减低至50-65mmHg，同时不致有重要脏器的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性损害。 3、CVP： 中心静脉压,是指上腔或下腔静脉临近右心房处的压力或右心房压力，正常值为5-12cmH2O。CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能。 4、屏气试验： 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为正常，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全。 5、FTCA: 快通道心脏手术的麻醉，指选择合适的麻醉处理方案，在心脏手术毕即刻或早期拔出气管内导管（1～6h）缩短患者在ICU和病房的滞留时间，其目的为改善病人的预后和降低医疗费用。实施FTCA的前提是必须保证病人的安全。 二、填空题 1、病窦综合症所致心动过缓一般应作好应用异丙肾上腺素和心脏起搏的准备。 2、床旁简易肺功能测试方法有：屏气实验、吹气试验、吹火柴实验等。 3、在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。 4、吸入麻醉药可控性的大小与血/气分配系数有关，吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。 5、静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。 6、丙泊芬可通过直接抑制心肌收缩和扩张外周血管双重作用而引起血压明显下降。 7、颈神经丛由C1—C4 脊神经的前支组成，臂神经丛主要由C5-C8 及T1 脊神经前支组成。 8、临床上常将感觉平面超过T4 者称为高位脊麻，T10 以下称为低位脊麻。 9、桡动脉穿刺置管需做Allen 试验。 10、单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为_5_cmH2O为宜。 11、对心肌缺血的药物治疗在于增加冠状动脉血流与减少心肌氧耗两个方面。 三、选择题 1、患者，男性，76岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为 ( ) A、现在 B、1个月后 C、2个月后 D、3个月后 E、6个月后 2、麻醉学专业的任务及范围是（） A、临床麻醉 B、急救和复苏 C、重症监测治疗 D、疼痛治疗及其机制究 E、以上均是 3、高血压危象是指（）

麻醉学复习题(含答案)教学教材

麻醉学复习题(含答案)

《麻醉学》辅导复习内容 一、选择题 1、影响硬膜外阻滞平面的因素是（ E ） A、导管的位置与方向 B、药物的容量 C、注药的速度 D、病人的情况 E、以上都是 2、下列哪项不是麻醉性镇痛药（ C ） A、吗啡 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、舒芬太尼 E、雷米芬太尼 3、临床麻醉学由下列哪些部分组成（ABCE ） A．对患者进行术前检查、评估与准备 B．麻醉的实施与管理 C．危重疑难患者的麻醉 D．疼痛病房的管理 E．麻醉期间的监测 4、ASA分级的4级是指（ E ） A、濒死状态，麻醉手术危险性很大 B、重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差 C、重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般 D、各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好 E、重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大 5、术前访视病人除下列哪项外均应着重了解（ A ） A、婚姻史 B、过去史 C、以往麻醉手术史 D、治疗用药史 E、个人史 6、中心静脉压正常值，下列哪项正确（ C ） A、5~15cmH2O B、8~15cmH2O C、5~12cmH2O D、5~10cmH2O E、3~10cmH2O 7、关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（ D ） A、基础生理需要量 B、术中累计丢失量 C、第三间隙缺失量 D、药物性血管收缩量 E、术中继续损失量 8、决定蛛网膜下隙阻滞平面的主要因素，下列哪一项正确（ B ） A.麻醉药容量和比重 B.穿刺间隙 C.患者体位 D.局麻药的剂量大小 E.注药速度和针尖斜口方向 9、肺保护性通气核心内容为用低潮气量通气，下列潮气量哪项正确（Ｃ） Ａ、3~5ml/kg Ｂ、4~6ml/kg Ｃ、6~8ml/kg Ｄ、7~9ml/kg Ｅ、2~4ml/kg 10、下列哪项是气管插管的并发症（ C ） A、气管导管不畅 B、痰液过多 C、气管插管所引起的创伤 D、气管插管位于总气管内 E、麻醉机故障 11、关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪些正确（ ABCE ） A.血液流出血管外超过6小时 B.术野中存在胶原止血材料 C.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染 D.非恶性肿瘤手术的术中出血 E.血液严重溶血 12、经现场心肺复苏后，下列哪项指标不是考虑范围（ B ） A、大动脉搏动 B、呼吸 C、瞳孔 D、脑组织功能 E、面色 13、行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（ E ） A、张口度 B、颈部活动度 C、下颌间隙 D、舌/咽的相对大小 E、以上全部 14、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（ C ） A、咪达唑仑 B、氯丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、氟哌利多 15、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A、催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C、地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 16、脊麻后最常见的并发症是：（ B ） A、腰背痛 B、头痛 C、颅内感染 D、虚性脑膜炎 E、马尾综合征 17、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（ B ） A、手术病种、方法和长短 B、性别 C、年龄 D、客观条件 E、麻醉者的经验

临床麻醉学试题及答案(完整版本)

临床麻醉学试题及答案（2） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。 2、颏甲距离：指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。 3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。 4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 5、喉痉挛：呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严重并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。 6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。 7、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。 8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。 9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。 10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10秒以上）为特征的症候群。 二、填空（每题1分，共15分） 1简单床旁测试病人肺功能的方法，包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。 2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。 3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。 4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。 5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。

临床麻醉学重点总结

麻醉:就是由药物或其她方法产生得一种中枢神经系统与(或)周围神经系统得可逆性功能抑制,这种抑制得特点主要就是感觉特别就是痛觉得丧失。 Broca指数(肥胖指数):男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105。超 过标准体重15%~20%这为明显肥胖,超过20%~30%者为过渡肥胖。BMI(体重指数):BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)2。标准体重得男性得BMI约为22kg/m2,女性约为20 kg/m2 复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上得麻醉药物 联合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上得麻醉技术 气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特质得气管导管插入气管内,称为气管内插管 MAC:肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药与纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%得病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应得浓度。 半紧闭式:用循环式麻醉机,对逸气活瓣保持一定程度得开放,在呼气时一部分呼出气体经此活瓣排出,一部分呼气通过CO2吸收器,再与新鲜气体混合后被重复吸入,故不易 产生CO2蓄积。本法优点在于容易控制麻醉药浓度。 局部麻醉:指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经得传导功能,使受这些神经支配得相应区域产生麻醉作用。 局麻药得毒性反应:血液中局麻药得浓度超过机体得耐受能力,引起中枢神经系统与心血管系统出现各种兴奋或抑制得临床症状,称为局麻药得毒性反应。 高敏反应:用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉:围绕手术区四周与底部注射局麻药,阻滞进入手术区得神经纤维得传导,使该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经得传导功能,使受该神经支配得区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。 术中控制性降压:指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术等方法,人为地将平均动脉血压减低到50-65mmHg,使手术野出血量 随血压得降低而相应减少,不致有重要器官得缺血缺氧性损害,终止降压 后血压可迅速回复至正常水平,不产生永久性器官损害。 体温过低: 围术期体温低于36℃称为体温过低 反常呼吸:剖胸侧肺得膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反,成为反常呼吸。 纵隔摆动:由于剖胸侧胸膜腔为无法改变得大气压,而健侧胸内压与肺内压均处于增高或降低得不断交替变化之中,此种双侧压力差得变化时纵隔随呼吸相得变动向健侧 与剖胸侧来回摆动。吸气时健侧得负压增大,纵隔移向健侧;在呼气时健侧肺内 压为正压,胸内压得负压值也减小,纵隔又推向剖胸侧。如此左右来回摆动称为 纵膈摆动。 胆心反射:胆道手术病人术中因富有迷走神经分布得胆囊、胆道部位受手术刺激而出现得强烈得迷走神经反射。胆心反射导致血压骤降,心动过缓甚至心脏停博。 脑血管自动调节机制:当MAP波动于50-150mmHg之间时,脑血流量可由于脑血管得自动收缩 与舒张而保持恒定称为脑血管自动调节机制。 柯兴反射:当各种原因引起颅内压升高时,通过“柯兴反射”引起血压升高、心跳减速,以维持足够得脑血流量。 高血压危象:指收缩压高于250mmHg并持续1min以上得高血压状况。 仰卧位低血压综合征:产妇在仰卧位时出现血压急骤下降,伴随头晕、恶心、呕吐、出冷汗、打哈欠、脉率增快、面色苍白等症状。 美国麻醉医师协会(ASA)病情分级

常用临床麻醉学名词解释

常用临床麻醉学名词解释 麻醉： 是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和（或）周围神经 系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的 丧失。 Broca 指数（肥胖指数）： 男性标准体重（kg）=身高（cm）-100，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105。 超过标准体重 15%~20%这为明显肥胖，超过 20%~30%者为过渡肥胖。 BMI（体重指数）：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）2。 标准体重的男性的BMI约为22kg/m2，女性约为20kg/m2 复合麻醉： 指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物 联合麻醉： 指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉技术 气管内插管： 通过口腔或鼻腔经喉把特质气管导管插入气管内，称为气管内插管MAC：即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡

内能达到 50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

半紧闭式： 用循环式麻醉机，对逸气活瓣保持一定程度的开放，在呼气时一部 分呼出气体经此活瓣排出，一部分呼气通过 CO2 吸收器，再与新鲜气 体混合后被重复吸入，故不易产生 CO2 蓄积。本法优点在于容易控制 麻醉药浓度。 局部麻醉： 指用局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能，使受这些神经 支配的相应区域产生麻醉作用。 局麻药的毒性反应： 血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心 血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 高敏反应： 用小量局麻药即出现毒性反应症状者称为高敏反应。 区域阻滞麻醉：围绕手术区四周和底部注射局麻药，阻滞进入手术区的 神经纤维的传导，使该手术区产生麻醉作用称为区域阻滞麻醉。 神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该 神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。体温过低:围术期体温低于 36℃称为体温过低

临床麻醉学名词解释精编版

一、名词解释 MAC 肺泡最小有效浓度(the minimum alveolar concentration, MAC)：指在一个大气压下，使50%受试对象对伤害性刺激无体动反应的肺泡内麻醉药的浓度。 ARDS 急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并无心肺疾患的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能衰竭为主要特征的症候群，其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。 PCA 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。 屏气试验 先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全 TIVA 全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：静脉全身麻醉将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。 HPV 缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激产生多种血管活性物质，如肽类内皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），内皮细胞依赖收缩因子（EDCF）等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺血管收缩（HPV），从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解 静脉快速诱导： （rapid sequence induction）这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。 静脉输注即时半衰期 又称时量相关半衰期（context-sensitive half-time，CSHT），指药物在连续静脉输注时停止输注后血液或血浆中的浓度下降50％所需要的时间。此时半衰期是随药物输注时间而变化，不能由消除半衰期来预测，因为它同时依赖于药物的分布，只能用计算机模拟来估计。 低流量麻醉 (Low flowarlesthesia，LFA)是指在重复吸入的麻醉回路中提供的新鲜气体流量(Freshgas Flow，FGF)不超过1L/min(通常为：0.5-1L/min) TCI 靶控输注（Target Controlled Infusion, TCI）：是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。 TCI半衰期 即时量相关半衰期（Context-sensitive half time），指持续静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50%所需要的时间。它是与输注时间相关的半衰期，它反映了持续输注时间与药物消除之间的关系。比消除半衰期更能准确的预计静脉麻醉后恢复的时间。反常呼吸 （paradoxical respiration）一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往